Узи на 20 неделе беременности: что смотрят, показатели нормы, расшифровка

Подтекание околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод является серьезным осложнением во время беременности. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться в стационар. В случае нарушения целостности оболочки пузыря может произойти инфицирование плода, начаться преждевременные роды. Это обусловлено тем, что пузырь создает барьер и защищает малыша от негативного воздействия.

Причины

Разрыв плодных оболочек и подтекание вод произойдут при различных нарушениях в организме беременной.

1. Воспалительные заболевания, инфекции, провоцирующие истончение пузыря и потерю его эластичности. Часто подтекание начинается при развитии кольпита, эндоцервицита.
2. Истмико-цервикальная недостаточность. Через незакрытую шейку матки может выпячиваться плодный пузырь. Создается угроза его повреждения и инфицирования плода.
3. Многоплодная беременность. Стенки матки и плодный пузырь испытывают большую нагрузку за счет давления нескольких малышей.
4. Наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в матке.
5. Усиление физической нагрузки, удар в живот, падение, травма.

Симптомы и лечение

Не все женщины могут сразу заметить подтекание околоплодных вод. Ведь в день может выделяться небольшое количество жидкости.

Главный признак подтекания – водянистые выделения, интенсивность которых увеличивается при смене положения тела, физическом напряжении. Часто женщины путают подтекание с обильными выделениями, недержанием мочи.

Чтобы достоверно установить, что нарушена целостность плодного пузыря, проводятся анализы. Врач может назначить цитологическое обследование мазка, взятого из заднего свода влагалища. Также проводятся осмотр, проба кашлевого толчка. При отсутствии результата выполняется процедура амниоцентеза.

В домашних условиях подтекание вод можно определить с помощью специального теста

Чем дольше женщина будет испытывать это состояние, тем выше опасность для малыша и матери. Для определения дальнейших действий нужно знать, сколько месяцев беременна женщина. Если разрыв существенный и произошел на раннем сроке, доносить беременность практически не возможно. Чем выше срок, тем более хороший прогноз дают врачи.

ОРВИ на 20 неделе беременности

ОРВИ на 20 неделе уже не так опасно для ребенка, как было в первом триместре, потому что плод надежно защищен плацентой. Однако из-за простудного заболевания может возникнуть фетоплацентарная недостаточность, в результате которой ребенок недополучает кислород, что приводит к задержке в развитии и повышает риски рождения малыша раньше срока.

Если простуда все же началась, ее следует незамедлительно лечить, так как если ее запустить, она отразится на эндокринной системе, что окажет негативное влияние на формирование костных тканей и половой системы у плода, в том случае, если женщина носит девочку. При простуде будущей мамочке подберут щадящее лечение, которое будет заключаться в приеме минимального количества таблеток и большом количестве безопасных средств народной медицины.

Также беременной в обязательном порядке будет необходимо соблюдать постельный режим, пить много чая с малиной и лимоном, полоскать горло и промывать нос солевым раствором и настоями лекарственных трав.

При повышенной температуре тела следует принимать жаропонижающие, которые назначит врач. Если же температурные показатели не достигли 38 градусов, нужно позволить организму бороться с недугом самостоятельно.

Мамины ощущения на 20 неделе беременности

Шевеления плода, которые некоторые мамы слышат сейчас впервые, очень радуют. На этом этапе все движения ощущаются четко, ведь малыш уже большой. Он икает, прыгает, кувыркается, отталкивается от стенки и плывет к другой. И если раньше активность еле ощущалась, то сейчас мама ни за что этого не пропустит.

Ощущения могут различные, однако, женщине  нужно следить за характером и периодичностью движение ребеночка. Если часто, то это говорит о том, что ему не хватает кислорода, поэтому нужно больше двигаться, гулять на воздухе и выполнять дыхательные упражнения. Также мама может ощущать другие неприятные симптомы, которые вызваны давлением матки на внутренние органы. Она продолжает расти и все больше вызывает дискомфорта. У некоторых наблюдается изжога, отдышка, запоры, плохой отток мочи и другие симптомы. Но стоит переживать – все проблемы совсем скоро пройдут, когда на свет появиться маленький человечек.

УЗИ на 20 неделе беременности

Второй триместр (14-26 неделя) беременности считается самым лёгким периодом при вынашивании ребёнка. Будущую маму уже не мучает токсикоз, малыш в её животе начинает слегка шевелиться, чем, безусловно, радует её. В этом триместре продолжается наблюдение за развитием плода, и УЗИ входит в список обязательных диагностических процедур. Рекомендованное время проведения второго скрининг-УЗИ – 20 недель беременности.

Для чего проводят УЗИ на 20 неделе беременности?

УЗИ на 20 неделе беременности проводится с целью:

• Оценить параметры развития плода, сравнить их с нормативными.
• Выявить/опровергнуть наличие у плода хромосомных либо генетических нарушений. Возможно, второй скрининг покажет те пороки, которые не были замечены при первом ультразвуковом обследовании.
• Определить пол ребёнка. На данном сроке узнать, кто вскоре появится на свет, можно практически со 100% вероятностью (хотя ошибки, всё-таки бывают).
• Оценить длину шейки матки и выявить возможные предпосылки к преждевременным родам (если длина шейки меньше нормы).
• Определить количество амниотической жидкости. На сроке 20 недель может диагностироваться мало- или многоводие.
• Оценить состояние пуповины, увидеть количество её сосудов.
• Оценить функционирование плаценты, её зрелость, измерить её толщину. 
• Оценить кровоток в фето-плацентарном и маточно-плацентарном комплексе. Такое исследование называется доплерометрия.
• Выявить патологии женской репродуктивной системы (например, миому и так далее).

20 неделя беременности – что происходит с мамой?

Пытаясь узнать побольше о сроке 20 недель беременности, что происходит в это время в женском организме, беременная нередко обращается с подобными вопросами к гинекологу

Врачи обращают внимание женщин на изменившееся состояние гормонального фона и последствия этого процесса. Так, молочная железа значительно увеличивается в объеме, в результате чего грудь становится больше

Она наливается, соски приобретают интенсивную окраску вместе с ареолой.

Параллельно происходит непрерывный рост детородного органа. Стенки матки растягиваются, пытаясь вместить в себя растущий плод. Дно детородного органа приподнимается выше, в результате чего со временем приближается к диафрагме. Женщины могут ощутить на себе подобные изменения ухудшением дыхания, появлением одышки и изжоги. Однако, когда идет 20 неделя беременности, такого еще не наблюдается и беременная чувствует себя хорошо.

Беременность 20 недель – развитие плода и ощущения

Когда наступает двадцатая неделя беременности, ощущения будущей мамы переполняет восторг от замеченных первых шевелений. В целом женщина чувствует себя отлично: увеличивается аппетит, имевшие место проявления токсикоза полностью исчезают. Однако из-за увеличения давления матки на мочевой пузырь туалет будущей маме приходится посещать чаще.

20 неделя беременности некоторым женщинам запоминается по легким, сжимающим ощущениям в нижней части живота. Они не болезненны, однако способны доставить дискомфорт. Это тренировочные схватки (Брекстона-Хикса), которые характеризуются самопроизвольными неритмичными и непродуктивными сокращениями маточного миометрия. Их особенностью являются малая продолжительность и самостоятельное исчезновение после изменения положения тела беременной. Так организм начинает подготовку к предстоящему процессу родов.

Живот на 20 неделе беременности

Матка на 20 неделе беременности поднимается еще выше. К этому моменту в норме дно органа располагается на поперечных пальцах ниже пупка. В результате сильного роста матки увеличивается и объем живота: знакомые и окружающие уже не сомневаются в том, что женщина скоро станет мамой. При этом рост его осуществляется сейчас преимущественно в переднем направлении.

Случается так, что в это время беременные начинают замечать первые растяжки на коже живота. Они немногочисленны, локализуются с боков. Чтобы их уменьшить и предотвратить появление новых, врачи рекомендуют использовать специальные увлажняющие мази, кремы. Отработку кожи можно проводить несколько раз в день. Отлично увлажняют кожу натуральные масла: оливковое, миндальное, кокосовое.

Боли на 20 неделе беременности

Двадцатая неделя беременности часто сопровождается болями в области поясницы, спины. Связано это с увеличенной нагрузкой на позвоночник. Изменение центра тяжести из-за роста живота приводит к тому, что походка будущей мамы приобретает характерные черты, поэтому напряжение в спине и пояснице появляются ближе к вечеру, после длительных прогулок, физических нагрузок. Чтобы разгрузить спину, нужно отказаться от ношения обуви на высоких каблуках.

Большую обеспокоенность вызывают у врачей боли в нижней части живота. Они могут указывать на возросший тонус матки. Подобное чревато осложнениями процесса гестации, среди которых:

• самопроизвольный аборт;
• отслойка плаценты.

20 неделя – выделения

В норме срок 20 недель беременности не характеризуется изменением влагалищных выделений. Они по-прежнему в меру обильны, имеют прозрачную окраску, негустую консистенцию, изредка белесоватого цвета. Запах полностью отсутствует или выражен слабо и имеет кисловатый оттенок. Изменение окраски, консистенции, объема влагалищных выделений на 20 неделе беременности должно стать поводом для обращения к врачу. Такое наблюдается при инфекциях, воспалительных процессах в репродуктивной системе. При этом появляется дополнительная симптоматика:

• жжение;
• зуд;
• покраснение вульвы;
• отечность.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим. При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки.

В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

• наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
• прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• повышенная возбудимость матки, тонус
• заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
• кровотечение,
• пороки развития плода,
• наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Самочувствие мамы

В срок, когда развивается беременность 20 недель, женщина начинает радоваться предстоящему материнству. Но иногда состояние мамы омрачается неприятными состояниями.

Размер матки

С каждой неделей отмечается увеличение размеров матки. Дно ее располагается на уровне пупка. У некоторых беременных величина варьируется несколько ниже или выше.

К 20 неделе женщина может впервые ощутить ложные схватки, которые называют термином «схватки Брэкстона-Хикса». Такие сокращения не влияют на состояние плода. И некоторые беременные вовсе их не ощущают.

Боли на 20 неделе

Будущие мамы могут столкнуться с болевыми ощущениями на 20 неделе беременности. Дискомфорт может локализоваться в областях:

• поясница;
• спина;
• икроножные мышцы;
• живот.

Неприятные ощущения в области спины, поясницы связаны с давлением на суставы. Процесс обусловлен смещением центра тяжести. Предотвратить боль можно с помощью специальных упражнений для снятия нагрузки с позвоночника.

Судороги в икроножных мышцах чаще всего проявляются в ночное время. Состояние свидетельствует о нехватке витаминов, микроэлементов. Также оно связано с возросшей нагрузкой на ноги.

Спазматические боли в нижней части живота должны быть признаком немедленного обращения к врачу

Боли в животе у женщины в 20 недель беременности должны насторожить. Они могут быть связаны с повышением тонуса матки, что может привести к выкидышу.

Кровотечение, выделения

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о преждевременных родах. Особенно если процесс сопровождается схваткообразными болями в животе. Такие симптомы могут указывать на отслойку плаценты, ее предлежание. Если боли отсутствуют, а кровь появляется после полового акта, можно диагностировать эрозию шейки матки.

В нормальном состоянии выделения в срок 20 недель беременности имеют:

• светлый цвет;
• кисловатый запах;
• однородную консистенцию.

Об инфекционном поражении могут свидетельствовать зеленые, желтые, творожистые выделения. Часто они сопровождаются зудом, жжением, опасностью для ребенка.

Ощущения на 20 неделе

Будущая мама на 20 неделе уже явно ощущает, что происходит в животике. Малыш активно шевелится, толкается, плавает, отталкиваясь от стенок матки. В этот период мама может ощущать икание ребенка. А если женщина волнуется, он может вздрагивать.

Женщине нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Толкания должны быть периодическими, но не частыми. При увеличении количества пинков можно заподозрить нехватку кислорода. Для устранения симптомов гипоксии и восстановления состояния плода нужно обратиться к врачу.

Растяжки могут появиться уже на 20 неделе беременности

За счет увеличения размеров матка начинает давить на близлежащие органы. Женщина может ощутить изжогу, тошноту, запоры, учащенное мочеиспускание, одышку.

С животиком также происходят изменения. На коже могут появиться растяжки. Также женщину может тревожить лишний вес.

Из груди могут появиться выделения желтоватого оттенка. Молозиво – вещество, предшествующее грудному молоку. Этот этап является подготовкой груди к вскармливанию ребенка.

20-я неделя беременности: на что обратить внимание

• В период между 18-й и 20-й неделями ваш врач может назначить УЗИ. Результаты УЗИ нужны врачу, чтобы оценить развитие беременности. Кроме размера малыша, УЗИ покажет его положение в матке. Врач сможет оценить развитие костей и органов, получить оценку гестационного возраста и веса вашего малыша. УЗИ позволяет определить частоту сердечных сокращений, оценить положение плаценты и проверить количество околоплодных вод. При желании вы также сможете узнать пол ребенка. Кстати, если вы еще не узнали пол малыша, вы можете попробовать это сделать с помощью нашего теста.

• Второй триместр — это удачный период для путешествий. Неприятные симптомы беременности уже поутихли, а живот еще не стал большим настолько, что вам тяжело много передвигаться. Но все же не стоит планировать слишком насыщенную программу и строгий график — будьте готовы к тому, что вы будете менять свои планы в зависимости от вашего самочувствия. Если вы собираетесь лететь на самолете, проконсультируйтесь с врачом и уточните правила авиакомпании. Большинство авиаперевозчиков не препятствуют перелетам на сроке до 36 недель, однако у каждой компании могут быть свои правила. Какой бы транспорт вы ни выбрали: автобус, поезд, автомобиль или самолет — старайтесь не проводить длительные промежутки времени в сидячем положении, по возможности вставайте и ходите, пейте достаточно воды и вовремя ешьте. Захватите с собой в дорогу копии всех медицинских бумаг, связанных с беременностью. А также, прежде чем отправляться в путешествие, желательно пройти осмотр у врача, ведущего беременность.

• Готовьтесь к рождению малыша вместе. Например, вы можете вместе ходить на осмотры к врачу и УЗИ, обустраивать детскую. Вы можете вместе ходить и на курсы подготовки к родам — так ваш партнер будет лучше знать, как проходят роды, и вы сможете вместе подготовиться к этому дню. На таких курсах легко познакомиться с другими будущими родителями. Узнайте подробнее о том, как папа может подготовиться к отцовству.

20-я неделя беременности: развитие вашего малыша

Вы находитесь в середине беременности, а значит, есть много достижений, которыми можно гордиться. Из этой статьи вы узнаете о некоторых из них.

Черты лица малыша, включая форму носа, становятся более проявленными, и он уже больше похож на крошечного человека. У него появляется сосательный рефлекс, и, возможно, на этой неделе он попробует сосать палец. Мозг малыша продолжает стремительно развиваться, особенно нервные центры, отвечающие за чувства.

У малыша формируется график сна и бодрствования, и он становится более восприимчив к внешним звукам. Иногда громкие звуки могут его разбудить.
Кожа малыша становится толще, и образуются новые слои кожи. От околоплодных вод его нежную кожу защищает первородная смазка — верникс.

Примерно на 20-й неделе беременности пищеварительная система ребенка начинает вырабатывать зеленовато-черное липкое вещество, называемое меконием, который будет накапливаться в его кишечнике до конца беременности. Меконий выходит с первым стулом новорожденного.

Ждете двойню? Узнайте подробнее, как развивается ваша беременность на сроке 20 недель.

Что происходит с вашим телом

Наконец-то «экватор»! Половина срока позади! Но помните, что расчетная дата родов — всего лишь предварительная, и окончательное решение о конкретном дне родов (и даже о конкретной неделе, ведь отклонение в одну-две недели от условных 40 в любую сторону – это норма) примет ваш организм совместно с малышом, когда тот будет в абсолютной готовности явить себя свету. 

Дно матки сейчас на уровне пупка. С талией мы окончательно попрощались, причём, если вы рожали в прошлом, округление животика начнётся раньше. Это связано с тем, что мышцы живота уже растягивались, и теперь не такие плотные, как прежде. 
УЗИ на этом сроке может показать, что плацента прикреплена в нижней части матки. Не волнуйтесь раньше времени! Матка будет еще долго расти вверх и значительно увеличится, поэтому в следующие недели плацента может подняться.  

Большой объём сосудистого русла и крови в нем, конечно, даёт вам с малышом массу кислорода и питание «до кончиков ногтей». Но нервной системе трудно руководить таким большим подшефным хозяйством, поэтому у вас могут появиться головокружения. Это следствие трудности регуляции артериального давления и тонуса сосудов. Происходит это, если вы долго находитесь в одном и том же положении или напротив, меняете положение тела слишком резко. Не находитесь долго неподвижно стоя; делайте перерывы, когда сидите и пожалуйста, всегда плавно и аккуратно вставайте. Если голова закружилась, постарайтесь сесть и подождать. Дышите глубоко и не волнуйтесь, скоро это пройдёт.  

Из-за прилива крови к слизистой влагалища увеличивается и выделение секрета. Это совершенно нормально, если выделения не имеют неприятного резкого запаха и не сопровождаются зудом или жжением. Чтобы отделить норму от патологии, в скрининговом обследовании в середине беременности женщины сдают мазок на флору, и, если обнаружатся признаки инфекции, у будущей мамы будет достаточно времени, чтобы пройти курс лечения и нормализовать ситуацию до родов.  

Самочувствие мамы

Размер матки

• Размер матки увеличивается до 21 см, примерно до уровня пупка;
• Растущий живот на 20 неделе беременности сдавливает органы брюшной полости мамы: кишечник, печень, почки, диафрагму. Это может вызвать у вас одышку, изжогу, запор, отёчность рук, ног и лица. Сообщите об этом своему врачу, чтобы получить рекомендации по улучшению состояния. А о том, как избавиться от изжоги, читайте в статье Средство от изжоги при беременности>>>

Боли на 20 неделе

Любые боли во время беременности должны обязательно обсуждаться с гинекологом.

На данном сроке редко случается выкидыш, но, если тянет живот на 20 неделе беременности, и боли приобретают схваткообразный характер, вызывайте срочно неотложку!
Замершая беременность коварна тем, что может протекать без боли

Очень важно тщательно контролировать своё состояние, прислушиваться к толчкам малыша, которые он производит ежедневно (статья по теме: Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?>>>);
Матка на 20 неделе беременности находится на уровне пупка. Она достаточно большая, плюс увеличивающийся вес будущей мамы: всё это может провоцировать болезненные ощущения в спине, судороги в ногах, повышенную общую усталость.

Кровотечение Выделения

• В норме, выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет, однородную структуру с кисловатым запахом и, может быть незначительное их увеличение — это нормальное явление. Поводом для беспокойства станут зелёные или жёлтые выделения со слизью, зудом, жжением в зоне влагалища, что характерно для инфекций половых путей. Подобное заболевание подлежит немедленному лечению;
• Самыми серьёзными для жизни и здоровья ребёнка будут коричневые выделения на 20 неделе беременности, с примесью крови или ещё хуже: открывшееся кровотечение с одновременными резкими болями в нижней части живота и пояснице. Такое состояние характерно для начавшегося прерывания беременности либо отслойки плаценты.  Срочно взывайте скорую помощь!
• Если вы замечаете незначительные кровянистые выделения после обследования гинеколога или полового акта, при этом боли отсутствуют, то это даёт о себе знать эрозия шейки матки.

Ощущения на 20 неделе

На 20 неделе беременности что происходит с мамой? Какие ощущения преобладают?

1. Быстро растущий живот может спровоцировать растяжки на коже, с которыми боритесь при помощи эффективных наружных средств, продающихся в изобилии в аптеках или специализированных магазинах. Какое средство эффективнее справляется с этой проблемой? Читайте статью Растяжки при беременности>>>;
2. Начиная с 20 недели беременности, у вас могут периодически происходить ложные схватки, как правило, они быстро проходят и не вызывают опасений, организм так готовится к родам;
3. Тонус матки (окаменение живота) — частое явление в этот период, причиной может быть нервное или физическое перенапряжение (читайте статью Тонус матки во втором триместре>>>);
4. Шевеления на 20 неделе беременности становятся всё более активными и заметными. У вашего ребёнка уже формируется индивидуальный режим сна и бодрствования, причём он может не совпадать с вашим.

Меня часто спрашивают –  на 20 неделе, как часто должен шевелиться ребенок?  Есть определённые тесты на шевеления ребенка, но они относятся к более поздним срокам беременности (об этому скоро выйдет отдельная статья на сайте). Почему?

Пока малыш еще маленький и часть его движений вы можете не ощутить. Когда вес ребенка будет около 2 кг. , то тут вы уже точно не пропустите его милые удары по вашей печени и почкам и сможете заполнять графики в течение суток. Пока просто концентрируйтесь на том, что ребенок должен проявлять себя ежедневно.

Он может чаще шевелиться, реагируя на  громкие звуки, шум, музыку. Плод на этом сроке чувствует состояние матери (тревоги, волнения, радость) и реагирует на него энергичными проявлениями.

Проблемы и угрозы на сроке 20 неделя беременности

На этом сроке женщину могут беспокоить не только неприятные ощущения, но и возникать угрозы для жизни будущего малыша.

Болевые ощущения

На двадцатой неделе беременности будущую мамочку может начать беспокоить боль в нижних конечностях, поясничном отделе и в абдоминальной области.

В спине болевые ощущения появляются в результате давления веса на позвоночный столб и смещения центра тяжести. Чтобы облегчить это состояние, рекомендуется выполнять специальную гимнастику, снимающую нагрузку с позвоночника.

Часто беременных беспокоит судорожный синдром, возникающий во время сна. Данная проблема появляется за счет нехватки в организме магния и кальция, а также ввиду роста массы тела и возросшей нагрузки на ноги. Чтобы устранить судороги в нижних конечностях, следует попринимать препарат «Магне B6».

Многие мамочки жалуются своему врачу на то, что тянет низ живота на 20 неделе беременности. Этот симптом возникает в результате растяжения связок матки и ее увеличения. Однако, если появляется еще и алгия, следует обратиться к врачу, так как она может быть предвестником тонуса матки, в некоторых случаях вызывающего выкидыш.

Выделения с примесью крови

Кровянистые выделения на сроке 20 неделя беременности сопровождающиеся болевыми ощущениями в абдоминальной области, являются признаком преждевременного прерывания беременности либо плацентарной отслойки, за счет ее предлежания.

Если выделения с примесью крови появляются после полового акта, то это является свидетельством эрозии шейки матки. Нормальные выделения на этом сроке не должны иметь запаха, обладать светлым или прозрачным оттенком и однородной консистенцией.

Если они приобрели зеленый или желтый оттенок и консистенцию творога, то это является признаком развития недуга инфекционной этиологии. При появлении жжения и зуда во влагалище, следует сразу же обращаться к специалисту, так как скорее всего, снижение иммунитета спровоцировало молочницу.

Во втором триместре выделения с примесью крови наблюдаются крайне редко и при этом всегда являются свидетельством присутствия патологий. Они зачастую представлены:

• Плацентарным предлежанием — его диагностируют, когда плацентарные тканевые структуры, перекрывают вход в шейку матки.
• Плацентарной отслойкой — влагалищный секрет с примесью крови может быть свидетельством нарушений в функционировании плаценты.

Оба этих отклонения могут спровоцировать выкидыш на 20 неделе беременности. Если кровянистые выделения появляются в те дни, когда шли месячные до беременности, то опасности они не несут.

Что показывает УЗИ?

УЗИ в 20 недель беременности (показатели нормы в таблицах для расшифровки рассмотрим ниже) очень информативно и достоверно показывает, как развивается плод, насколько ему комфортно в утробе матери. Оценивается соответствие размеров плода установленному сроку гестации.Важные моменты второго УЗИ – это осмотр внутренних органов плода и выявление их патологий.

Осмотр органов плода

К 20-й неделе у будущего ребёнка уже сформированы все внутренние органы. С помощью УЗИ врач оценивает их состояние, структуру степень зрелости. Он осматривает сердце, почки, печень, головной мозг, желудок

Также уделяется внимание оценке развития конечностей плода, его позвоночника, лицевых костей и так далее.Подробный осмотр внутренних органов на УЗИ позволяет выявлять пороки сердца различного вида и прогнозировать дальнейшее течение беременности, а также оценивать уровень жизнеспособности ребёнка после рождения.

Основные показатели плода

Существует ряд показателей, по которым оценивается уровень развития плода:

• БПP – это бипариетальный размер головы плода. На сроке беременности в 20 недель он примерно должен равняться 36 мм (плюс/минус несколько мм).
• ЛЗP – лобно-затылочный размер. На 20 неделе этот параметр в норме должен равняться 56-68 мм.
• Окружность живота плода. В 20 недель этот показатель должен в среднем равняться 144 мм (плюс/минус несколько мм).
• Окружность головы плода. На 20 неделе беременности по норме ОГ может равняться 154-186 мм.
• Длина бедренной кости (норма 26-38 мм).
• Цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР. Данный индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.

Также на УЗИ оцениваются размеры малой и большой берцовой кости, лучевых костей, костей предплечья и других частей тела.

Плацента

При ультразвуковом исследовании обязательно оценивается состояние плаценты. В первую очередь нужно определить степень её зрелости. На сроке в 20 недель и вплоть до 27-й недели, как правило, степень зрелости оценивается как нулевая. Затем идет первая стадия – до 32-й недели. До 34-й недели по норме должна диагностироваться вторая стадия созревания плаценты, затем наступает третья. Чем больше срок беременности, тем старее становится плацента, тем труднее осуществляется процесс передачи питательных веществ к ребёнку.УЗИ помогает увидеть место прикрепления плаценты к стенкам матки. Норма – прикрепление к задней стенке.Важный параметр – толщина плаценты. Этот показатель должен постоянно увеличиваться. Например, если на ранних сроках плацента может иметь толщину 10-11 мм, то к концу третьего триместра (к 36-й неделе) толщина её может равняться 35 мм.Преждевременное старение плаценты, её утончение, отслоение становятся тревожными сигналами, и в таких ситуация часто принимают решение о преждевременном родоразрешении.

Пуповина

Второе УЗИ предполагает подробное исследование пуповины, через которую происходит внутриутробное питание малыша.Нужно осмотреть её сосуды – в норме их должно быть три. Существует и другой, более редкий, но не патологический вариант – когда пуповина имеет только два сосуда (вену и артерию)

Во втором случае наблюдение за беременностью должно быть усиленным, так как вероятно, что на последних неделях беременности плоду будет не хватать того кислорода, который до него доходит по двум сосудам пуповины.На втором УЗИ также обращают внимание на количество петель пуповины, проверяют, нет ли обвития.