Питание при сахарном диабете для беременных:диета «стол № 9» и пример меню

Разрешенные продукты

Меню диеты 9 по Певзнеру является достаточно разнообразным, оно включает перечень разрешенных продуктов питания, к которым относятся:

Первые блюда – овощной борщ, свекольник, бульоны, сваренные на нежирном мясе, рыбе, супы с крупой, овощами, нежирным мясом или рыбой.
Крупы – гречка, перловка, кукуруза, овсянка, бобовые культуры, ячневая, пшеничная крупа.
Мясо – нежирные сорта, к которым относится кролик, курица, говядина, молодая баранина, индюк без шкурки. Также допускается употребление диетической вареной колбасы.
Рыба – нежирные сорта (хек, минтай, окунь, линь, лещ, судак, щука), предварительно перед приготовлением блюд тщательно извлекают косточки.
Несладкие фрукты и ягоды – абрикос, вишня, грейпфрут, ежевика, лимон, смородина, яблоки, апельсин, гранат, груша, крыжовник, персик, черника. Их можно употреблять в сыром виде, варить или запекать.
Овощи, зелень – баклажаны, капуста, салат, тыква, кабачки, огурцы, томаты

С осторожностью, под контролем количества поступающих в организм углеводов можно принимать картофель, свеклу, морковь.
Молочные продукты – нежирное цельное молоко, сметана, творог, йогурт, твердый несоленый сыр.
Сладости – в ограниченном количестве допускается прием специальных диетических кондитерских изделий на основе сахарозаменителей, мед в небольшом количестве.
Жиры – сливочное или растительное масло в ограниченном количестве не более 40 г в день, преимущественно в составе других блюд.
Мучные изделия – хлеб из пшеничной, ржаной муки грубого помола, несдобные изделия из муки 2-го сорта.
Напитки – соки из несладких фруктов и ягод, зеленый, некрепкий черный чай с сахарозаменителями, отвар шиповника.

Также отдельно выделяются условно-разрешенные продукты питания, употребление которых является ограниченным, к ним относится говяжья печень, картофель, кофе с молоком, цикорий, горчица, хрен, арбуз, дыня.

Диета для ребенка

С пищей ребенок должен получать все вещества, необходимые для полноценного развития и работы организма. Составляя меню, помните железные правила:

• Исключите легкие углеводы
• Ограничьте жиры
• Увеличьте долю белков, чтобы обеспечить суточную норму калорий

Строгое соблюдение диеты для детей с диабетом – обязательное условие хорошего самочувствия и нормального развития. Иногда состояние можно компенсировать только правильной диетой. Составляя меню, не забывайте включать в него разрешенные продукты, богатые питательными веществами, витаминами, микроэлементами.

Для нормального роста ребенок должен получать количество пищи, достаточное для его возраста, роста, веса. Диабет у детей до года диагностируется крайне редко, но если это случилось, нужно постараться продолжать грудное вскармливание как можно дольше – до полутора лет. В материнском молоке есть все, что нужно больному ребенку, и лучшего лекарства в этом возрасте не придумать.

• Свободный режим кормление исключен, если ребенок болен диабетом. Каждое вскармливание должно начинаться в строго определенное время или чуть раньше.
• Для «искусственников» следует выбирать смеси без сахара или с его пониженным содержанием.
• В полгода можно вводить прикормы. Для деток с диабетом первым прикормом могут быть овощные пюре и соки.

Когда ребенок заболевает в дошкольном возрасте, родителям предстоит проявить недюжинное терпение. Объяснить сыну или дочери, почему ему больше нельзя есть привычные лакомства и любимые блюда, будет непросто.

Разрешенные и запрещенные продукты

Людям, вынужденным соблюдать 9 диету, врачи советуют включать в ежедневное меню следующие продукты:

• мясо теленка, кролика, индейки и курицы;
• нежирные сорта речной и морской рыбы;
• овощи с низким гипогликемическим индексом (баклажаны, томаты, огурцы, патиссоны, свеклу, кабачки, капусту, тыкву, перец болгарский);
• зелень (петрушку и укроп);
• несладкие фрукты и ягоды (сливы, нектарины, яблоки, вишни, крыжовник, цитрусовые, киви, клюкву, алычу), фруктовые салаты;
• блюда из гречки, пшена, овсянки, перловки и кукурузной крупы;
• супы с фрикадельками, разрешенными крупами и овощами;
• молочные продукты (обезжиренное и кислое молоко, кефир и творог с пониженным процентом жирности, йогурт без наполнителей), творожные запеканки;
• яйца в виде белкового омлета, приготовленного на пару;
• жиры (масло сливочное и подсолнечное);
• хлеб из ржаной муки с добавлением отрубей и злаков;
• орехи (кедровые, грецкие, миндаль, арахис).

Как выявляют диабет у беременных?

При постановке на учет беременным женщинам назначается биохимический анализ крови, в нем наряду с другими показателями определяют и сахар.

Нормальное значение сахара крови у беременных – не выше 5.0 ммоль\л.

Даже однократный результат сахара крови  5.1 ммоль\л и выше при беременности — это сахарный диабет.

Если сахар крови натощак в пределах 5.1-7.0 ммоль\л, то ставится диагноз гестационный диабет, если же выше 7.0 ммоль\л, то скорее всего женщина страдала сахарным диабетом еще до беременности, и такой диабет не пройдет после рождения ребенка.

Всем беременным, у кого сахар крови на раннем сроке был нормальный, на 24-28 неделе беременности акушеры назначают тест на толерантность к глюкозе. Это самый точный способ выявления гестационного диабета.

Если у женщины хотя бы одно значение сахара крови превышает норму, то диагностируется сахарный диабет. Тест нельзя проводить во время острых инфекционных заболеваний, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при постельном режиме, при исходно повышенном сахаре крови натощак.

В ряде случаев для уточнения диагноза необходим анализ крови из вены на гликированный гемоглобин.

Принципы диетического питания

Чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить появление запоров, нужно придерживаться правил рационального питания:

1. Соблюдать питьевой режим. Пить не менее двух литров чистой воды в сутки. Употреблять воду утром натощак, а также перед каждым приемом пищи. Жидкость способствует размягчению каловых масс и улучшает процесс прохождения пищевого комка по кишечнику.
2. Питаться дробно. Принимать пищу часто: от 4 до 6 раз в сутки, небольшими порциями. Дробное питание облегчает процесс переваривания пищи и не нагружает ЖКТ.
3. Употреблять больше клетчатки. Пищевые волокна воздействуют на рецепторы кишечника и усиливают перистальтику. Это способствует лучшему продвижению фекалий по кишечнику и облегчает процесс дефекации.
4. Отказаться от вредных продуктов. Исключение из рациона фастфуда и еды, содержащей консерванты, благотворно сказывается на состоянии кишечника при запорах.

В основу стола номер 3 входят продукты с послабляющим действием. Они усиливают перистальтику, ускоряют выведение кала. Диетический стол исключает употребление продуктов, которые способствуют активизации процессов гниения. К ним относятся, например, жареные блюда, а также пища с высокой концентрацией эфирных масел.

Причины диабета беременных

Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, связана с повышенной выработкой большого количества стероидных гормонов. Некоторые из них, такие, как кортизол и прогестерон, оказывают существенное влияние на рецепторы клеток, повышая их резистентность к инсулину.
Это приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и требует значительного увеличения выработки инсулина поджелудочной железой. В тех случаях, когда компенсаторных возможностей поджелудочной железы оказывается недостаточно, обмен сахара выходит из-под контроля и развивается состояние, называемое диабет беременных, или гестационный диабет.
Данное состояние встречается достаточно часто. От 3 до 10% беременных женщин подвержены развитию патологической резистентности к инсулину, приводящей к гестационному диабету.
В отличие от сахарного диабета, диагностированного до беременности, патологическая резистентность к инсулину, появившаяся во время беременности, не является причиной пороков развития плода и в большинстве случаев не требует лечения инсулином. Но, тем не менее, некомпенсированный гестационный диабет может существенно осложнить течение беременности.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику, лечение и профилактику диабета беременных и его осложнений, таких как нарушение внутриутробного роста плода. Врачи Клинического госпиталя на Яузе осуществляют строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначают специально разработанную диету. Это обеспечивает комфортное протекание беременности и безопасность будущей мамы и малыша.

Мифы о питании при диабете

Самый главный миф – что сахарный диабет возникает из-за того, что люди едят сахар. Он называется сахарным не потому, что люди сахар едят, а потому , что при диабете сахар повышается. А уровень сахара повышается по самым разным причинам. Яблоки и хлеб точно также могут повысить уровень сахара, хотя и кажутся безобидными. Углеводов очень много, и они содержатся не только в сахаре.

Существует теория вирусного происхождения сахарного диабета 1 типа: возможно, вирус Коксаки, вирус гриппа, вирус краснухи и другие какие-то вирусы вызывают сахарный диабет I типа. То есть после заболевания формируются антитела, которые по ошибке начинают атаковать бета-клетки поджелудочной железы. Так это или не так, нужно доказывать, но, к сожалению, болезнь появляется, развивается. 

Еще один миф – можно заболеть диабетом 1 типа и он перейдет в сахарный диабет 2 типа. Такого не будет никогда, это совершенно разные болезни, имеющие одинаковое начало заболевания по названию «сахарный диабет».

Излечиться от сахарного диабета нельзя. Среди неэффективных и бесполезных методов лечения диабета встречаются: ныряние в прорубь, отмена инсулиновой терапии, бесконечные физические нагрузки и пищевые добавки. Все это ухудшает прогноз заболевания и повышает риск возникновения осложнений. Лечитесь у настоящих врачей. Предотвратить второй тип можно, а вот вылечиться нет.

Секреты приготовления диетических блюд

1. В мясные котлеты вместо хлеба и манки можно положить измельченный геркулес, капусту или морковь.
2. Фаршируя перец или помидоры, в мясную начинку вместо риса можно добавить гречку или шинкованную капусту.
3. Овощные салаты можно заправлять авокадо, получается вкусно и полезно.
4. На гарнир можно тушить или запекать готовые замороженные смеси из бобовых, горошка, грибов и овощей.
5. Необязательно употреблять в пищу сырые овощи, можно делать различные винегреты, паштеты и икру. Также в них можно добавлять грибы.
6. Если хочется лимонада, то можно приготовить его самостоятельно! В стакан минеральной воды добавить сок апельсина, лимона или любого другого фрукта. Добавить заменитель сахара.
7. Подружиться с духовкой. Отварная пища быстро надоедает, а блюда из духового шкафа более аппетитные. К тому же, одновременно можно приготовить несколько блюд. Например: запечь в фольге рыбу, сделать жаркое в горшочке и овощную запеканку. Главное, чтобы запахи не противоречили.

Питание при сахарном диабете – не проблема. С таким меню не нужно готовить себе пищу отдельно. Вся семья почувствует на себе положительный результат от грамотного и полезного питания. Также на первых порах рекомендуем написать списки разрешенных и запрещенных продуктов и чаще в них заглядывать.

Рецепты

Первые блюда

Суп летний диетический

Бульон, масло растительное, лука, моркови, капуста (цветная и брокколи), картофель, стручковая фасоль, зелень.

Картофель опустить в бульон, через 10 минут к нему добавить капусту и нарезанную стручковую фасоль. Припустить на сковороде с маслом лук и нарезанную морковь. Отправить пассеровку к овощам и варить до готовности. При подаче посыпать зеленью.

Овощной суп с фрикадельками

Овощной бульон, масло, говядина, морковь, лук, капуста (цветная брокколи), куриный белок, зелень.

Из говядины сделать фарш, добавить в него репчатый лук, укроп, куриный белок, соль и перец. Сформировать фрикадельки. В бульон положить морковь, капусту, пассерованный на растительном масле лук, и когда бульон закипит опустить в него фрикадельки. Варить до готовности фрикаделек, подавать с зеленью.

Вторые блюда

Котлеты из телятины паровые

Телятина, молоко, лук, масло сливочное.

Мясо и луковицу пропустить через мясорубку. Влить молоко и растопленное сливочное масло, посолить. Для придания красивого цвета можно добавить тертой моркови. Котлеты уложить на сетку пароварки. Варить 15-20 минут. Подавать с тушеными овощами.

Рыба, запеченная со сметаной

Судак, сметана, масло растительное, соль, зелень петрушки.

Рыбу разделать на порции, уложить противень. Посолить, уложить на него кольца лука, взбрызнуть растительным маслом и смазать сметаной. Запекать 25-30 мин. Подавать с листовым салатом или любыми овощами.

Картофельные зразы

Говядина, картофель, соль, репчатый лук, растительное масло, зелень.

Отварное мясо и пассерованный лук пропустить через мясорубку. Вареный картофель протереть, добавить соль. Из картофельной массы сформировать кружочки и на середину выложить фарш, слепить шарики, посыпать сыром. Варить на паровой бане, можно запечь.

Творожная запеканка с тыквой

Тыква, сливки, творог, яйца, ванилин по вкусу, ксилит.

Тыкву нарезать кубиками. Смешать творог, сливки, яйца и ксилит при помощи блендера. В творожную массу ввести тыкву. Массу выложить в смазанную маслом форму для запекания, выпекать около 30 минут при 180° С.

Диабет беременных — роды

При компенсированном течении гестационного диабета, нормальном развитии плода и состоянии женщины проводятся роды в срок естественным путём. Вопрос о досрочном родоразрешении, кесаревом сечении может возникнуть при наличии соответствующих показаний со стороны матери или плода.

Специалистами Клинического госпиталя на Яузе в программу наблюдения за беременностью включены обязательные скрининги развития плода и анализы для диагностики нарушений обмена сахара. Даются рекомендации по специальной диете для женщин с проявлениями диабета беременных. При необходимости осуществляется строгий гликемический контроль в течение всей беременности, обеспечивая благополучное ее завершение и рождение здорового ребенка.

Полезные рецепты для диеты

Диабетический рацион должен основываться на угощениях из разрешенных продуктов, которые оказывают благотворное влияние на функционирование внутренних органов. По этой причине стоит рассмотреть рецепты блюд, которые подойдут на каждый день.

Овсяная каша с несладким изюмом, кукурузными хлопьями и молоком

Для питания «девятый стол» отлично подойдет каша из овсяных хлопьев. Ее можно делать на завтрак. Ее употребление не вызовет повышение сахара, наоборот, она будет сдерживать его показатели в норме.

Видео

Для каши потребуются следующие ингредиенты:

• 100 граммов овсяных хлопьев;
• яблоко среднего размера;
• изюм — небольшая горсть;
• 50 граммов кукурузных хлопьев;
• молоко с низкой жирностью — 120-130 мл;
• немного малины и черной смородины.

В чашку засыпаем овсяные и кукурузные хлопья, заливаем молоком, убираем в холодильник на 3 часа или на всю ночь. Если нет времени, то можно утром сразу залить горячим молоком. Яблоко нарезается на мелкие ломтики, добавляется в кашу. Дополняем изюмом, малиной и смородиной. Завтрак можно подавать к столу.

Крем-суп из грибов и брокколи

Крем-суп отлично подойдет на первое в обеденное время при диете. Это блюдо получается ароматным, вкусным и сытным.

Для супа потребуются следующие компоненты:

• 5-6 картофелин;
• брокколи — 270–280 грамм;
• лук — 1 головка;
• 2 морковки;
• шампиньоны, вешенки или белые грибы (в свежем виде) — 220-240 граммов;
• вода — 1,5-2 литра.

Картофель очищаем от шкурки, разрезаем кубиками. Морковь промываем, шинкуем соломкой. Грибы очищаем и нарезаем произвольными ломтиками. Брокколи разделяем на соцветия. Овощи выкладываем в кастрюлю, заливаем водой и отвариваем на умеренном огне 30-40 минут. После перемалываем блендером до состояния крема или пюре. Подаем с небольшим количеством сметаны.

Видео

https://youtube.com/watch?v=XjXg4vNDITo

Рататуй

Овощное угощение станет прекрасным дополнением ароматного супчика при диете. Делать его стоит только из свежих овощей.

Для рататуя нам будут нужны следующие продукты:

• 650 граммов баклажанов;
• кабачки небольшие — 3-4 штуки;
• сладкая паприка — 350 граммов;
• помидоры — 4-5 штуки;
• петрушка, кинза — 6-8 веточек.

Баклажаны замачиваются в подсоленной воде на полчаса. Это поможет устранить горечь. Потом овощи следует сполоснуть прохладной водой. Далее баклажаны и кабачки нарезаем на тонкие кружочки. Паприку очищаем от семечек, режем соломкой. Помидоры необходимо обдать кипятком и аккуратно снять кожицу. Перемолоть их вместе с зеленью блендером до состояния пюре. На поверхность блендера выкладываем овощи, заливаем томатной смесью. Убираем в духовку, выпекаем при температуре 200 градусов в течение 50 минут.

Видео

Диета стол № 9 является полезным питанием, которое рекомендуется соблюдать при сахарном диабете. Оно помогает сдерживать сахар в пределах нормы, предотвращает развитие опасных проблем со здоровьем. А если диету правильно организовать, то может получиться отличное меню с разнообразным, а главное вкусным угощением из разрешенных продуктов.

Рецепты десертов

Ограничение в сладкой пище для некоторых пациентов становится серьезной психологической проблемой. Преодолеть в себе эту тягу можно, употребляя изредка не только полезные, но и вкусные десерты. К тому же за счет поступления в организм «медленных» углеводов из каш и овощей желание съесть запретную сладость значительно уменьшается. Диабетики в качестве десерта могут приготовить такие блюда:

• Творожная запеканка с яблоками. 500 г творога нужно размять вилкой и смешать с желтками 2 куриных яиц, 30 мл нежирной сметаны и 15 мл жидкого меда. Оставшиеся белки необходимо хорошо взбить и соединить с полученной массой. Одно яблоко нужно натереть на терке и добавить вместе с соком в заготовку. Выпекают запеканку при 200 °C полчаса.
• Тыквенная запеканка. В пароварке или обычной кастрюле нужно отварить по 200 г тыквы и морковки. Овощи необходимо измельчить до однородной массы и добавить к ним 1 сырое яйцо, 2 ч. л. меда и 5 г корицы для аппетитного аромата. Получившееся «тесто» выкладывают на противень и запекают при 200 °C 20 минут. После того как блюдо приготовится, ему необходимо слегка остыть.

Существует также специальное желе для диабетиков. Если не злоупотреблять этим продуктом, от него можно извлечь только пользу благодаря большому количеству пектиновых веществ в составе. Они нормализуют обмен веществ, проявляют антиоксидантное действие и даже выводят тяжелые металлы из организма.

От обычного желе диабетическое отличается тем, что вместо сахара в него добавлена фруктоза или другой сахарозаменитель

Заменой калорийным и вредным десертам для диабетиков могут стать печеные яблоки. Их можно посыпать корицей, добавлять к ним орехи, а иногда даже немного меда. Вместо яблок можно запекать груши и сливы – эти фрукты при таком варианте приготовления имеют не менее приятный сладковатый вкус. Перед введением в рацион любых сладких продуктов (даже диетических) нужно внимательно изучить их состав и проконсультироваться с врачом. Нелишним будет и контроль уровня сахара в крови после трапезы – это поможет понимать реакцию организма и, при необходимости, вовремя вносить коррективы в питание.

Диета стол 9 для беременных

Во время беременности может проявляться гестационный диабет. Обычно он вызван снижением чувствительности клеток к инсулину. После родов состояние женщины восстанавливается, однако есть риск развития сахарного диабета в будущем.

Повышенное содержание сахара в крови несет опасность для матери и ее малыша

Поэтому важно контролировать концентрацию глюкозы и соблюдать предписания диеты 9 стол, если ее прописал доктор. Основные правила рациона те же:

Важно полностью исключить «быстрые» углеводы.
Необходимо употреблять пищу, богатую клетчаткой, витаминами.
В небольших количествах разрешены макаронные изделия и картофель.
Следует убрать из рациона жареные и жирные блюда.
Стоит приобрести себе глюкометр и в течение дня измерять уровень сахара после еды.
Продукты тушат и готовят на пару.

Лечебное питание рекомендовано в течение следующих 2-х месяцев после родов. Оно позволит избежать сильного увеличения массы тела и нормализовать обмен веществ в организме

Важно также получить консультацию эндокринолога и периодически сдавать кровь на анализ

Разрешенные продукты

Диета предусматривает включение в рацион продуктов с послабляющим действием, а также стимулирующих кишечную моторику, таких как мед, виноград, яблоки сладких сортов, персики, тыква, финики. Смягчению каловых масс способствует употребление в пищу продуктов, которые набухают в пищеварительном тракте и облегчают процесс опорожнения кишечника.

Пищевые волокна, входящие в состав круп, овощей и фруктов, не перевариваются. Они абсорбируют токсины и другие вредные вещества, активизируют перистальтику. Органические кислоты сдерживают рост патогенной микрофлоры, усиливают сократимость кишечной мускулатуры и нормализуют стул.

Диета №3 предусматривает употребление свеклы, огурцов, помидоров, кабачков, цветной капусты, брокколи. При запорах допускается добавление в рацион зеленого горошка и белокочанной капусты. В пятидневное или семидневное меню желательно включить свежий творог, сметану, а также кисломолочные напитки: простоквашу, кумыс, ряженку или питьевой йогурт.

При проблемах с дефекацией нужно есть больше ягод и плодов, содержащих растительную клетчатку и сахар. Например, нектарины, абрикосы, сливы, дыни, арбузы. Разрешено есть неострые сыры, омлет, сливки. Из сладостей лучше выбирать зефир, мармелад, желе, пастилу.

В пищу можно и нужно добавлять петрушку, укроп, кинзу и другую зелень. Еду необходимо готовить на растительном или сливочном масле. Стол №3 достаточно разнообразен.

Что такое гестационный диабет и почему он возникает?

Во время беременности гормональный статус женщины сильно меняется. Повышается уровень гормона прогестерона, кортизола, пролактина. Все эти гормоны повышают сахар крови. Чтобы сохранить уровень сахара нормальным, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина — единственного гормона, снижающего сахар крови. Но не у всех женщин поджелудочная железа справляется с такой повышенной нагрузкой, и тогда развивается сахарный диабет. Гестационный диабет появляется только во время беременности, и проходит сразу после родов.

   Риск развития диабета во время беременности не у всех беременных женщин одинаков. Он гораздо выше, если:

•  у женщины есть избыточный вес,
•  в предыдущие беременности был гестационный диабет,
•  ближайшие родственники (родители, братья и сестры, дети) страдают диабетом,
•  в предыдущих родах рождались дети с массой тела больше 4 кг.

А зачем лечить диабет беременных, если он сам пройдет после родов?

Лечить нужно обязательно! Гестационный диабет без лечения приводит к развитию осложнений у ребенка — так называемой диабетической фетопатии. Ребенок рождается крупнее нормы, это сопровождается высоким риском травм во время родов, как ребенка, так и матери. После родов у детей, рожденных матерью с сахарным диабетом, гораздо чаще бывают дыхательные нарушения, требующие интенсивного лечения, часто развиваются гипогликемии — резкое снижение сахара в крови. Предотвратить проблемы со здоровьем новорожденного ребенка может только тщательный контроль сахара крови матери, поддержание нормальных значений всю беременность.

Стол № 9 при диабете 1 и 2 типа – отличия

Стол № 9 и диета при сахарном диабете, которую он формирует, разнятся в зависимости от типа заболевания. Общие принципы схожи: отказ от избытка углеводов, ограничение на употребление высококалорийной пищи и так далее, но диета номер 9 при диабете 2 типа более строга, в отличие от первого типа. В последнем случае ставка делается на корректно применяемую инсулиновую терапию, состоящую из комбинации препаратов

Важно снизить до минимума колебания уровня сахара в крови, чтобы предупредить вероятные осложнения

Так, в отличие от диеты номер 9 при диабете 2 типа однократный прием еды в данном случае должен содержать не более 90 гр. углеводов при условии использования инсулина. Помимо этого, необходимо полностью исключить из меню любые сладкие напитки вроде чая с сахаром, соков и газированных вод.

Основная характеристика диеты

Основной целью применения диеты 9 по Певзнеру является нормализация углеводного обмена и снижение уровня сахара. Она имеет несколько основных отличительных характеристик, к которым относятся:

• Снижение калорийности блюд за счет уменьшения содержания легко усваиваемых углеводов и жиров в них.
• Существенное уменьшение поступления углеводов в организм, в первую очередь за счет легко усваиваемых соединений (сахар и другие дисахариды, которые в большом количестве содержатся в сладостях, продуктах питания с крахмалом).
• Количество белков в рационе питания остается на прежнем физиологическом уровне или немного повышается.
• Ограничивается поступление в организм человека экстрактивных соединений, поваренной соли, холестерина.
• В рационе питания увеличивается содержание липотропных органических соединений, которые оказывают благоприятное влияние на печень, поджелудочную железу и другие органы пищеварительной системы (липотропные органические соединения в большом количестве содержатся в твороге).
• Обеспечение достаточного поступления в организм человека растительных волокон, витаминов, которое возможно за счет увеличения количества в рационе питания растительных продуктов.
• Блюда предпочтительно следует готовить на пару, варить или тушить. Реже допускается жарка и запекание.
• Сладкие блюда готовятся с добавлением ксилита или сорбита (сахарозаменители).
• Температура блюд обычная, необходимости в дополнительном измельчении блюд перед употреблением нет.

Суточный химический состав, соотношение основных классов питательных соединений, а также энергетическая ценность диеты 9 включают следующие показатели:

• Белки – 80-90 г, из них 55% приходится на соединения животного происхождения.
• Углеводы – 300-350 г, при этом сахар полностью исключается из рациона.
• Жиры – 70-80 г, из них 30% должны иметь растительное происхождение.
• Поваренная соль (хлорид натрия) – 12 г.
• Свободная жидкость – 1,5-2 л.
• Энергетическая ценность – 2200—2400 ккал.

Пищу рекомендуется принимать 5-6 раз в день. Для лучшего усвоения питательных соединений и уменьшения нагрузки на органы системы пищеварения порции следует делать небольшими.

Диета 9Б

Такой вариант девятого стола назначается при заболевании сахарным диабетом средней степени тяжести и тяжелом при инсулинотерапии в условиях усиленного двигательного режима. Диета номер 9Б полноценна как по энергоценности, так и по содержанию белков, жиров и углеводов.

Цель диеты: коррекция всех видов обмена.

Кулинарная обработка: разнообразная, без строгих ограничений

Кратность приема пищи: 4-5 раз в день.

Суточный калораж: 2800-3200 кКал

Химические составляющие:

• белки — 120 граммов (60% — животные)
• жиры — от 80 до 100 граммов (25-30% — растительные)
• углеводы — от 400 до 450 граммов
• натрия хлорид (соль поваренная) — до 15 граммов
• объем свободной жидкости — 1500 мл

Читать также: Диета номер 13 при лихорадке и тяжелых состояниях

Разрешенные и запрещенные продукты и блюда

Разрешены: разнообразные продукты и блюда, обеспечивающие правильное соотношение БЖУ и повышенное содержание витаминов.

Рекомендовано: включать в рацион большое количество овощей, фруктов и ягод (особенно свежих), а также свежевыжатых соков из них; отвар из отрубей, отвар шиповника, молоко, кисломолочные продукты, сливочное и растительное масла, ржаной хлеб.

Ограничивается: горчица, перец, легкоусвояемые углеводы. Сахар — до 30 граммов в день.

Исключаются: жирные трудноперевариваемые продукты и блюда из них: свинина, жирная говядина, баранина, гусь, утка, животные и кулинарные жиры.

Пациенты, находящиеся на инсулинотерапии, должны принять углеводную пищу непосредственно после инъекции и через 30 минут после нее. В случае, когда диета номер 9 не показана по причине сопутствующих заболеваний, назначается специальный комбинированный стол. Например, при заболевании почек показана диета № 7, а в случае сочетания с сахарным диабетом назначается диета 9/7.