Диета 9 стол при сахарном диабете

Рекомендации по физической активности(5)

• Регулярная ФА при СД 2 типа улучшает компенсацию
углеводного обмена, помогает снизить и поддержать массу тела, уменьшить
инсулинорезистентность и степень абдоминального ожирения, способствует снижению
гипертриглицеридемии, повышению сердечно-сосудистой тренированности.

• Рекомендуются аэробные физические упражнения
продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в
неделю. Суммарная продолжительность – не менее 150 минут в неделю.

• Физическая
  активность (ФА) повышает качество жизни, но не является методом сахароснижающей
  терапии при СД 1 типа
• ФА
  повышает риск гипогликемии во время и после нагрузки, поэтому основная задача
  –профилактика гипогликемии, связанной с ФА
• Риск
  гипогликемий индивидуален и зависит от исходной гликемии, дозы инсулина, вида,
  продолжительности и интенсивности ФА, а также степени тренированности пациента.
  Правила профилактики гипогликемии являются ориентировочными и должны
  адаптироваться каждым пациентом эмпирически.
• Профилактика
  гипогликемии при кратковременной ФА (не более 2 часов) – дополнительный прием
  углеводов:
• Измерить
  гликемию перед и после ФА и решить, нужно ли дополнительно принять 1-2 ХЕ
  (медленно усваиваемых углеводов) до и после ФА.
• При
  исходном уровне глюкозы плазмы > 13 ммоль/л или если ФА имеет место в
  пределах 2 часов после еды, дополнительный прием ХЕ перед ФА не требуется.
• В
  отсутствие самоконтроля необходимо принять 1-2 ХЕ до и 1-2 ХЕ после ФА.
• Профилактика
  гипогликемии при длительной ФА (более 2 часов) – снижение дозы инсулина,
  поэтому длительные нагрузки должны быть запланированными

Диета 9 стол при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю

Для каждого пациента количество углеводов и вид продуктов уточняются врачом. Примерное меню на каждый день может выглядеть так:

*	Завтрак (7:30)	Перекус (10:00)	Обед (13:30)	Перекус (16:00)	Ужин (19:00)	Перекус (20:30)
Пн	Овсянка на молоке, чай	Фрукты	Суп из фасоли и капусты, гречневая каша, рыбное суфле	Омлет на пару	Запеканка из творога	Кефир
Вт	Гречневая каша на молоке, несладкий чай	Яблоко	Постный борщ, пшенная каша и гуляш	Вареное яйцо, кефир	Салат из овощей, котлеты из мяса на пару	Отвар шиповника
Ср	Яйцо вареное, хлеб, чай	Апельсин	Уха, куриная грудка вареная, капуста тушеная	Сок или кисель	Куриные тефтели, салат из свеклы и моркови, компот	Травяной чай
Чт	Обезжиренный творог, тост со сливочным маслом	Фруктовый салат	Овощной суп, перец, начиненный фаршем и рисом	Компот	Тушеная баранина, свежие овощи	Отвар шиповника
Пт	Каша с отрубями, сыр, кусочек хлеба	Кефир	Борщ, отварная говядина	Йогурт	Винегрет, отварное мясо	Ромашковый чай
Сб	Омлет с овощами, тост из отрубного хлеба, чай с молоком	Груша	Свекольник, отварная телятина	Творожная запеканка	Грудка куриная на пару, картофельное пюре	Отвар шиповника
Вс	Овсяная каша, сыр, цикорий	Йогурт	Суп на овощном бульоне, котлеты из рыбы	Отвар шиповника	Винегрет, говяжья печенка тушеная	Кефир

Диета будет легче переноситься, если составить заранее меню на 7 дней.

Рецепты блюд для 9 стола

В сети интернет можно встретить большое количество рецептов, подходящих для больных сахарным диабетом. Блюда готовят из доступных и полезных продуктов.

Десерт из фруктов и творога

Для приготовления вкусного десерта понадобятся:

• 200 г творога;
• 2 ст. л. сметаны нежирной;
• апельсин;
• яблоко;
• груша;
• немного черники.

Пошаговый рецепт:

1. Сметану с творогом смешивают в блендере.
2. Фрукты очищают и нарезают на кусочки.
3. Перемешивают все в тарелке.

Остается посыпать десерт черникой.

Диабетические котлеты из говядины

Необходимые ингредиенты:

• 500 г телятины или говядины;
• 1 лук;
• 1 ст. л. сметаны;
• 1 яйцо;
• 1 ст. л. масла оливы;
• петрушка;
• немного соли.

Приготовление:

1. Выбирают нежирную часть мяса, очищают от пленки и промывают.
2. Нарезают небольшими кусочками и пропускают через мясорубку.
3. Добавляют измельченный лук.
4. Вбивают яйцо.
5. Смешивают смесь с оливковым маслом, сметаной, солью, петрушкой.
6. Чтобы фарш стал сочнее, нужно добавить немного воды.
7. Формируют котлеты.
8. Готовят их на паровой бане в течение 45 минут.

В течение этого времени надо 1 раз перевернуть котлеты.

Куриное филе с капустой

Чтобы приготовить вкусный ужин из капусты и курицы, необходимо взять следующие продукты:

• 350 г капусты;
• 200 г куриного филе;
• 1 ст. л. томатного сока;
• морковь;
• луковица;
• масло оливы;
• соль;
• перец.

Ход действий:

1. Варят куриное филе и нарезают на мелкие кусочки.
2. Капусту моют и мелко шинкуют.
3. Нарезают очищенные морковь и лук.
4. Добавляют овощи к капусте и соединяют с куриным мясом.
5. Вливают томатный сок и оливковое масло.
6. Солят и перчат.
7. Тушат до готовности.

Перед подачей посыпают рубленой зеленью.

Творожное суфле в пароварке

Необходимые ингредиенты для десерта:

• 300 г творога;
• 1 куриное яйцо;
• 100 мл молока 1,5 %;
• 1 ст. л. манной крупы;
• половина яблока.

Способ приготовления:

1. Отделяют белок от желтка.
2. Соединяют творог с манкой, молоком, тертым яблоком и желтком.
3. Смешивают ингредиенты в блендере.
4. В творожную массу добавляют взбитый белок и тщательно перемешивают.
5. Смазывают форму пароварки рафинированным маслом и выкладывают полученную смесь.

Выбирают режим «Выпечка» на 30 минут.

Показания к применению.

Лечебная диета №8 по Певзнеру рекомендуется людям, страдающим ожирением. В основе этой болезни лежит нарушение обмена веществ. Развивается ожирение в том случае, когда энергия, поступающая с калориями пищи, превышает энергозатраты организма. Проще говоря, человек страдает перееданием. И если к этому прибавляется малоподвижный образ жизни, то ожирение неизбежно. А на его фоне развиваются гипертония, атеросклероз, стенокардия, холецистит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и другие болезни. Лечение ожирения всегда комплексное, в том числе оно включает диету №8.

Особенности питания.

Диетическое питание№8 отличается, прежде всего, низкой калорийностью пищи. В рационе значительно ограничивают углеводы, которые в организме человека быстро переходят в жир. Также ограничение распространяется на жиры животного происхождения, а предпочтение отдаётся растительным жирам. Поскольку диета малокалорийная, чувство сытости создаётся благодаря объёму пищи, например сырым овощам, фруктам. Продукты, которые возбуждают аппетит, такие как острые закуски и пряности, исключаются. Значительно ограничивается количество соли в пищи и жидкости – до 1-1,5 л в день, что приводит в норму водно-солевой баланс. Плюс к этому диету дополняют регулярные разгрузочные дни. Температура блюд должна быть обычной.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки — 100 г, жиры — 80 г, углеводы — 250 г.

Калорийность диеты –2000 ккал.

Таблица продуктов
Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Хлеб и хлебные изделия
Ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб в количестве 100-150 г в день.	Хлеб и мучные изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоёного теста.
Молоко и молочные продукты
Молоко и кисломолочные продукты только пониженной жирности. Сметана добавляется в блюда. Творог нежирный и 9%-ной жирности (100-200 г в день). Он может быть натуральным или в виде сырников и пудингов. Нежирные сорта сыра нужно употреблять ограниченно.	Жирный творог, сладкие сырники, сливки, сладкие йогурты, ряженка, топлёное молоко, жирные и солёные сыры.
Супы
Первые блюда из разных овощей с небольшим добавлением картофеля или крупы, щи, борщ, окрошка, свекольник. Супы должны составлять 250-300 г на приём. Два-три раза в неделю допустимо есть супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками.	Молочные, картофельные, крупяные, бобовые супы и супы с макаронными изделиями.
Мясо и мясные блюда
Нежирная говядина, телятина, кролик, куры, индейка. Мясо и птица разрешается в количестве 150 г в день. В строго ограниченном количестве – нежирная свинина и баранина, которые должны быть преимущественно отварные, тушёные или запечённые крупными или мелкими кусками. Обжаривают мясо только после отваривания. Также можно есть говяжий студень и сардельки.	Мясо и птица жирных сортов: гусь, утка, ветчина, сосиски, варёные и копчёные колбасы, мясные консервы.
Рыба и рыбные блюда
Нежирные сорта рыбы до 150-200 г в день. Это должна быть отварная. Запечённая или жареная рыба, а также морепродукты.	Жирные сорта рыбы, солёная, копченая рыбы, рыбные консервы в масле, икра.
Крупы и макаронные изделия
Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой крупы за счёт уменьшения хлеба.	Рис, манная, овсяная крупа, макаронные изделия, бобовые.
Овощи
Овощи во всех видах, частью обязательно сырые. Капуста, свежие огурцы, редис, салат, кабачки, тыква, томаты, репа. Квашеная капуста рекомендуется только после промывания.	Блюда из картофеля, свеклы, зелёного горошка, моркови, брюквы (суммарно до 200 г в день), а также солёные и маринованные овощи.
Яйца и блюда из яиц
Яйца вкрутую, белковые омлеты, омлеты с овощами не более 1-2 штук в день.	Жареные яйца.
Жиры
Сливочное масло в очень ограниченном количестве. Преимущественно должны быть в рационе растительные масла – в блюдах.
Соусы и пряности
Томатный, красный, белый с овощами, слабый грибной соусы; уксус.	Жирные и острые соусы, майонез, все пряности.
Закуски
Салаты из сырых и квашеных овощей, винегреты, салаты овощные с отварным мясом и рыбой, морепродуктами. Также разрешается заливное из рыбы или мяса, нежирная ветчина.	Жирные и острые закуски.
Ягоды и фрукты
Ягоды и фрукты кисло-сладких сортов. Они должны быть сырые и варёные. Можно пить несладкие компоты.	Виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов.
Сладости
Желе и муссы на метилцеллюлозе, ксилите, сорбите.	Сахар, кондитерские изделия, варенье, мёд, мороженое, кисели.
Напитки
Чай, чёрный кофе и кофе с молоком, малосладкие соки всех видов: фруктовые, ягодные, овощные.	Виноградный и другие сладкие соки, какао.

Принципы диеты

Дополнительное условие: ешьте меньше соли! Ее достаточно в продуктах, которые мы едим. В небольших количествах полезна лишь морская соль, с микроэлементами.

Фруктов за день можно есть немного. Запрещается жарить и тушить продукты в большом количестве масла. Это один из главных принципов, о которых напоминает диета 9. Стол, меню, разнообразны, и если сильно не привередничать, то можно оставаться сытым.

Хоть и богата полезными веществами диета №9, стол диабетика, как правило, не «перегружен» деликатесами, больные не могут себя побаловать вкусными блюдами. Но и для них есть светлый лучик на темном небосклоне болезни. Ниже будут приведены несколько блюд, которые диабетик может скушать в течение дня без особой опасности поднять уровень сахара.

Разрешенные продукты

Меню диеты 9 по Певзнеру является достаточно разнообразным, оно включает перечень разрешенных продуктов питания, к которым относятся:

Первые блюда – овощной борщ, свекольник, бульоны, сваренные на нежирном мясе, рыбе, супы с крупой, овощами, нежирным мясом или рыбой.
Крупы – гречка, перловка, кукуруза, овсянка, бобовые культуры, ячневая, пшеничная крупа.
Мясо – нежирные сорта, к которым относится кролик, курица, говядина, молодая баранина, индюк без шкурки. Также допускается употребление диетической вареной колбасы.
Рыба – нежирные сорта (хек, минтай, окунь, линь, лещ, судак, щука), предварительно перед приготовлением блюд тщательно извлекают косточки.
Несладкие фрукты и ягоды – абрикос, вишня, грейпфрут, ежевика, лимон, смородина, яблоки, апельсин, гранат, груша, крыжовник, персик, черника. Их можно употреблять в сыром виде, варить или запекать.
Овощи, зелень – баклажаны, капуста, салат, тыква, кабачки, огурцы, томаты

С осторожностью, под контролем количества поступающих в организм углеводов можно принимать картофель, свеклу, морковь.
Молочные продукты – нежирное цельное молоко, сметана, творог, йогурт, твердый несоленый сыр.
Сладости – в ограниченном количестве допускается прием специальных диетических кондитерских изделий на основе сахарозаменителей, мед в небольшом количестве.
Жиры – сливочное или растительное масло в ограниченном количестве не более 40 г в день, преимущественно в составе других блюд.
Мучные изделия – хлеб из пшеничной, ржаной муки грубого помола, несдобные изделия из муки 2-го сорта.
Напитки – соки из несладких фруктов и ягод, зеленый, некрепкий черный чай с сахарозаменителями, отвар шиповника.

Также отдельно выделяются условно-разрешенные продукты питания, употребление которых является ограниченным, к ним относится говяжья печень, картофель, кофе с молоком, цикорий, горчица, хрен, арбуз, дыня.

Рецепты блюд диеты №9

Судак по-татарски.

Ингредиенты: 5 г зелени петрушки, пол-лимона, 10 г оливок, 5 г каперсов, 30 г сметаны, 50 г репчатого лука, 30 мл оливкового масла, 150 г судака. Влить оливковое масло на дно кастрюли, выложить кусочки рыбы. Полить судака соком лука, накрыть крышкой кастрюлю и поместить в духовку. После того, как рыба согреется, ее надо залить сметаной и готовить на слабом огне. Добавить лимон, оливки, каперсы, размешать, некоторое время потушить и подать с измельченной зеленью петрушки на стол.

Треска с соком лимона

. Ингредиенты: 20 г зеленого лука, 10 г зелени петрушки, 1/3 лимона, 30 мл оливкового масла, 150 г трески. Треску в течение суток вымочить в воде, почистить, сварить. Слить воду, положить треску в кастрюлю, добавить соль, лук, петрушку, оливковое масло. После того, как рыба пропитается маслом, полить ее небольшим количеством лимонного сока и готовить на слабом огне 20-25 минут.

Полностью или частично ограниченные продукты

Из рациона исключаются: выпечка, сладкие десерты и мороженое, творожная масса и сладкие творожные сырки, рис, манная крупа и макароны. Не разрешаются также молочные супы с этими изделиями.

Нельзя употреблять сладкие соки, варенье и джемы (исключение составляют эти заготовки на ксилите), лимонады на сахаре.

Лучше отказаться от жареных блюд, употребления острой и слишком соленой пищи, острых соусов.

Желательно не употреблять консервы (рыбные и мясные).

Под запретом жирные бульоны и жирное мясо, копчености, колбасы, жирные соусы и сливки.

В ограниченном количестве разрешена печень, желтки яиц, мед.

Запрещенные продукты

Для получения необходимого лечебного эффекта в отношении нормализации метаболизма углеводов при использовании диеты 9 запрещается прием следующих продуктов питания:

• Сдобная выпечка, сладости, любые кондитерские изделия, шоколад.
• Жирные бульоны.
• Рис, макароны, манная крупа.
• Маринованные, соленые овощи.
• Сладкие фрукты – виноград, бананы, инжир, изюм.
• Алкогольные напитки независимо от крепости.
• Соленая, жирная рыба, икра.
• Некоторые молочные продукты – сладкий творог, сырки, топленое молоко, ряженка, йогурт с добавлением сахара.
• Супы, сваренные на молоке.
• Колбасы, копчености.
• Пряности, острые блюда.
• Жирные сорта мяса (свинина, утка, гусь), мясные консервы.
• Соленые, острые, жирные соусы, майонез, кетчуп.

Для чего предназначена диета №9

Стол №9 должен помочь снизить углеводную нагрузку на организм, способствовать восстановлению углеводного обмена и предупредить появление лишнего веса, который нередок у пациентов с диабетом 2-го типа.

Его назначают либо тем, кто получает не более 30 ЕД инсулина в сутки, либо в условиях стационара пациентам, которым нужно определить переносимость углеводов и подобрать дозировку инсулина.

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

Хлеб: цельнозерновой или с добавлением отрубей. Специальные сорта хлеба для страдающих диабетом. Супы: вегетарианские, 1 – 2 раза в неделю допускаются супы на мясном или рыбном бульоне с овощной заправкой, окрошка. Мясо, птица, рыба: нежирные отрубы, отварные, запеченные или в виде заливного. Крайне редко допустимы субпродукты (печень, почки), мозги. Рыба разрешается любая, на пару, запеченная или вареная. Молочные продукты: низкой жирности или обезжиренные, без добавления сахара и крахмала. Исключаются продукты, перечисленные в предыдущем разделе. Яйца: не более 1 в день, всмятку или в виде омлета, либо добавленное в другие блюда (котлеты, запеканки). Крупы: овсянка, в том числе в виде хлопьев, гречневая, макароны из твердых сортов пшеницы или с добавлением отрубей. Овощи: любые, кроме картофеля, который желательно есть как можно реже. Фрукты: любые, кроме перечисленных среди запрещенных. Десерты: только с заменителями сахара на основе стевии или аспартама. Напитки: любые, кроме напитков с добавлением сахара.

Хлеб, выпечка: любое сладкое или сдобное тесто Супы: на жирных и наваристых бульонах Мясо, птица, рыба: любые жирные сорта, утка, гусь, колбасы, копчености, полуфабрикаты, соленая рыба Молочные продукты: топленое молоко, ряженка, сливки, сладкие йогурты Крупы: рис, манная крупа Овощи: любые соленья, маринады, квашеные овощи Фрукты: виноград, бананы, инжир, изюм Десерты: любые с добавлением сахара или меда Соусы и пряности: запрещаются все Напитки: любые с сахаром, в том числе фабричные фруктовые соки

Особенности диеты стол № 9

Важная задача: ограничить употребление жиров и углеводов. Некоторые правила:

• кушать небольшими порциями через 2-3 часа;
• максимальная порция 300 гр;
• в сутки можно 23 000 ккал;
• жареные блюда не готовить;
• пить 2 литра воды в день;
• исключить сахар;
• соль употреблять не более 12 гр;
• нельзя кушать острое, маринованное, жаренное, копченое, соленое и пить алкоголь;
• в меню добавить больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Составляющие рациона распределять необходимо так:

• Белок – 100 г
• Углеводы — 300 г
• Жиры — 80 г

Диета 9 стол при повышенном сахаре предусматривает правильное распределение калорийности:

• С 7 до 9 – 20%
• С 10 до 11 – 10%
• С 13 до 14 – 30%
• С 16 до 17 – 10%
• С 18 до 19 – 20%
• С 21 до 22 – 10%

Если есть ожирение – углеводы и калории следует сократить.

Можно без углеводов

Уровень глюкозы в крови поднимают не только сладости, но и углеводы. Для того чтобы «знать врага в лицо», нужно знать, какие продукты в избытке содержат углеводы. И стараться в дальнейшем обходить такую еду стороной. Итак, какие из блюд вызывают подъем глюкозы?

Для этого создана диета – стол номер 9, которая помогает избегать продуктов, богатых крахмалом: кукуруза, картофель, горох.

Сюда же относятся: чипсы, крекеры, хрустящие хлопья, макароны, хлеб, булочки, рис, чечевица, фасоль, йогурт, молоко, мороженое, сладкие десерты, газировка и даже фрукты, о «пользе» которых много говорят. Особенно опасны для диабетиков: инжир, изюм, бананы, манго, финики.

Нужно помнить, что в сладких фруктах много фруктозы. А это тот же сахар, только замедленного действия. Без вреда диабетик может съесть не более двух средних яблок в день. И то лучше несладких. От излишнего употребления блюд с фруктозой предостерегает диета 9. Стол ее довольно разнообразен и не несет жестких ограничений.

Что подойдет для перекуса?

О вреде перекусов между основными приемами пищи не понаслышке знают люди, борющиеся с лишним весом. Но при сахарном диабете терпеть сильный голод опасно для здоровья из-за высокого риска развития гипогликемии. Если для усмирения аппетита кушать полезные продукты с низким гликемическим индексом, они не ухудшат самочувствие человека, а наоборот помогут ему сохранить активность и работоспособность. Идеальными вариантами для перекуса, учитывая меню стола 9, при сахарном диабете считаются:

• нежирный творог;
• сырая морковь, нарезанная ломтиками;
• яблоко;
• орехи;
• бананы (не больше 0,5 плода и не чаще 2-3 раз в неделю);
• неострый низкокалорийный твердый сыр;
• груша;
• мандарин.

Рациональное питание при сахарном диабете позволяет поддерживать целевой уровень сахара в крови. Диета номер 9 – это, по сути, разновидность правильного питания с ограничением вредных углеводов. Она снижает риск появления тяжелых осложнений болезни и обеспечивает хорошее самочувствие больного. Если диабетик живет не один, то ему необязательно готовить отдельно пищу для себя и своей семьи. Рецепты блюд диеты №9 полезны даже для здоровых людей, поэтому они вполне могут стать основой общего меню.

Умеренное ограничение жиров и калорийных сладостей положительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Такое питание при диабете 2 типа снижает риск набора лишнего веса, повышения холестерина в крови и возникновения чрезмерной инсулинорезистентности тканей.

Роль мяса и субпродуктов в рационе диабетика

• субпродукты (печень, сердце, легкие);
• мясо (следует выбирать только нежирные сорта);
• яйца кур и перепелов;
• рыба и морепродукты;
• молочнокислые продукты.

Оптимально на завтрак выпивать стакан кефира или ряженки, съедать пару кусочков натурального сыра. На обед обязательно следует приготовить блюдо из куриного или индюшиного филе. Раз в неделю обязательно себя баловать блюдами из рыбы и морепродуктов: это могут быть изысканные салаты либо просто филе рыбы, запеченное на гриле. Пациенту следует придерживаться дробного питания. Порции должны быть небольшими — около 200-250 граммов. Питаться нужно каждые три-четыре часа и не допускать возникновения чувства голода. Мясные блюда отлично утоляют голод и быстро способствуют насыщению.

Диета (стол №9)

Примерное меню: супы овощные, борщ, свекольники, окрошки. Нежирное мясо (говядина, баранина, кролик, курица, индейка, без шкурки). Рыба нежирная, запеченная, отварная, на пару, редко жареная.

Картофель отварной, вымоченный от крахмала (употреблять с ограничениями!). Капуста, баклажаны, перец, огурцы, фасоль, репа, кабачки, редиска, цветная капуста, шпинат, тыква, салат – без ограничений.

Крупа разрешена с учетом дневной нормы углеводов. Больше подходят: гречка, ячневая, овсянка, пшеничная и перловка. Бобы и горох есть нежелательно. Яйца не более 1 штуки в день! Черный хлеб второго сорта, белково-пшеничный — со строгими ограничениями!

Фрукты и ягоды несладкие можно есть с ограничениями. Компот без сахара, печеные яблоки. Молочные продукты только обезжиренные. Винегреты, икра кабачковая, тыквенная, нежирный говяжий холодец, салат из омара.

Чай, кофе без сахара, в блюда добавлять не майонезы, а подсолнечное масло.

«Все строго в меру!» — утверждает свой главный принцип диета, стол номер 9, меню которой ненавязчиво приводит к мысли, что главная задача диабетика – сбросить, а не набрать вес!

Разрешенные продукты при сахарном диабете

Быстроусвояемые углеводы желательно поменять на сырые, вареные и запеченные овощи, очень полезные при сахарном диабете. Пища должна содержать повышенное количество витаминов, что имеет огромное значение при любом заболевании.

Так как диета при сахарном диабете направлена не только на нормализацию углеводного обмена, но и на предупреждение сбоев в жировом обмене (в печени), необходимо употреблять продукты с большим количеством липотропных веществ. Сахар и сладости исключаются из-за риска развития гипергликемической комы. Следует отдать предпочтение сложным углеводам, которые медленно расщепляются в желудке, тогда как простые начинают всасываться уже во рту.

В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб из отрубей и ржаной — около 200-300 грамм;
• нежирные сорта говядины, телятины, свинины и баранины (весь жир срезать);
• птица (индейка, курица без кожи) вареная или тушеная;
• мясо кролика;
• язык вареный, колбаса диетическая;
• рыба нежирных сортов вареная или запеченная;
• консервы из рыбы в собственном соку;
• яйца вареные, белковые омлеты — не более 2-х яиц в день, желток -1 раз в неделю;
• овощные супы, слабые бульоны из мяса;
• молоко на усмотрение врача (один стакан в день), нежирный творог, кефир, ряженка пониженной жирности;
• несоленый и неострый сыр;
• сливочное и топленое масло без соли;
• каши из гречи, пшена, перловой крупы, овсянка;
• макароны и бобовые с ограничением;
• кислые ягоды и фрукты;
• овощи (картофель с ограничением, капуста белокочанная и цветная, кабачки, баклажаны) в вареном и запеченном виде;
• кисели, желе, муссы;
• некрепкий чай или кофе с молоком, компоты и морсы без сахара;
• заливная рыба, овощная икра, винегрет, вымоченная селедка;
• растительное масло в салаты;
• окрошка.

Назначение диеты

Стол №9 назначают пациентам с сахарным диабетом при дополнительном введении инсулина (до 30 ЕД) или без него. Диета №9 назначается людям как с 1-м, так со 2-м типом диабета. С помощью подобранного питания у пациента в ходе лечения нормализуется углеводный обмен и поддерживается нормальный уровень глюкозы.

Стол №9 диетологи часто используют в терапии такого состояния, как нарушение усвояемости углеводов, а также во время употребления такого рациона легко понять чувствительность пациента к назначаемой инсулинотерапии.

Питание по Певзнеру может применяться для детей с диабетом, больных в преклонном возрасте, для кормящих мам и беременных с гестационным диабетом. В каждом случае рацион корректируется вместе с лечащим врачом, поскольку при составлении меню должны учитываться физиологические потребности пациента.

В результате комплексной терапии (медикаменты и стол №9) у больного стабилизируется обмен веществ: жировой, водно-электролитный, углеводный. Нередко, пациенты с преддиабетом, диабетом 2 типа имеют еще и лишний вес, а при соблюдении диеты №9 индекс массы тела может значительно снизиться или даже стать нормальным. Этот показатель очень важен для оценки эффективности проводимой терапии у таких пациентов. Однако прибегать к ней здоровым людям только для похудения не рекомендуется.

Хлебная единица

Хлебная единица – это условное обозначение. Используется по всему миру для более удобного определения нормы потребляемых продуктов у диабетиков.

1ХЕ = 10–12 гр углеводов (20–25 гр хлеба).

На основании таких пропорций разработаны специальные таблицы по содержанию углеводов к каждому продукту, овощам и фруктам. С их помощью легко и быстро можно рассчитать ежедневное меню без риска превысить уровень глюкозы в крови. Допустимые нормы ХЕ зависят от веса больного и активности его образа жизни. При ожирении норма уменьшается на 5-6 ХЕ.

Если вес в среднем пропорционален росту, нормы выглядят так:

• пожилой возраст и малоподвижный образ жизни – 15–16 ХЕ;
• работа без физических нагрузок – 18–19 ХЕ;
• средняя физическая нагрузка или длительные пешие прогулки – 25 ХЕ;
• тяжелый физический труд, занятия активным спортом – 30 ХЕ.

Таблица запрещенных и разрешенных блюд

Представленную таблицу рекомендуют повесить в распечатанном виде на холодильник:

Виды продуктов	Можно	Нельзя
Хлебные	Хлеб ржаной, с отрубями, из пшеничной муки второго сорта, выпечка без маргарина и масла	Сдобные булки и печенье, слоеная выпечка, сахарные ватрушки, язычки
Мясные	Мясо свиней, коров и быков, баранов, кроликов, куриная грудка и индейка, ограниченно говяжья печень	Мясо утки, гуся, жирные обрезки, сало, тушенка, копчености
Колбасные	Диетические сосиски и колбасы	Копченые колбасные изделия
Рыбные	Нежирные сорта речных и морских обитателей	Жирная и соленая рыба, масляные консервы
Крупяные	Гречка, перловка, пшено, геркулес, бобовые, макароны минимально	Манка, рис
Молочные	Любые кисломолочные продукты, сметана и сыр ограниченно, обезжиренный творог, яйца	Желтки нежелательны, жирный творог и соленый сыр
Жидкие	Суп на овощном, рыбном, слабом мясном бульоне, окрошка, свекольник, борщ	Первые блюда на жирных бульонах, рисовый суп
Овощные	Капуста и томаты, кабачки, тыква, салат, баклажанные, ограниченно картошка, свекла и морковь	Соленья, маринованные овощи
Фруктовые и ягодные	Кисло-сладкие фрукты и ягоды, арбуз и дыня ограниченно	Виноград, инжир, бананы, финики, сливы
Сладкие	Желе, кисель и мусс, ограниченно мед, конфеты с заменителем сахара 1-2 раза в неделю	Любые продукты с сахаром, шоколад, варенье, пломбир, эскимо, конфеты
Напитки	Чай, кофе с молоком, сок из овощей, несладких фруктов и ягод, минеральная вода, травяные отвары	Пакетированные соки из магазинов, сладкие лимонады, спиртное
Приправы, соусы и специи	Черный перец, немного горчицы	Магазинные кетчуп и майонез
Масло	Оливковое, кукурузное, нежирное сливочное, кунжутное, нерафинированное растительное	Топленое, маргарин, кулинарный жир

Если пациент съел, например, макароны, то в этот день стоит снизить количество потребляемого хлеба.

Диета №9 для диабетиков: что можно, что нельзя?

Во время соблюдения диеты разрешаются такие продукты:

• Несладкие компоты с применением заменителей сахара, соки из несладких фруктов, овощей и ягод, кофе с молоком, отвар шиповника.
• Мучные несдобные изделия, пшеничный, белково-пшеничный, ржаной хлеб, приготовленный из муки второго сорта. Дневная норма – около 300 г.
• Несоленое топленое и сливочное масло.
• Нежирный и полужирный творог, сыр несоленый, кисломолочные продукты и молоко, сметана в небольших количествах.
• Мясо постных сортов.
• Консервы рыбные в томате или собственном соку, рыба нежирных видов.
• Яйца в виде омлетов или всмятку (одно-два яйца в день).
• Нежирные соусы на слабых грибных, рыбных и мясных бульонах.
• Каши из перловой, овсяной, ячневой, пшенной, гречневой крупы.
• Приготовленные и сырые овощи – бобовые, баклажаны, капуста, салат, томаты, огурцы. В ограниченном количестве морковь, свекла, зеленый горошек, картофель.

Запрещается к употреблению:

• Торты, изделия из слоеного и сдобного теста.
• Сырки творожные сладкие, сливки, соленые сыры.
• Жирные, крепкие бульоны.
• Супы молочные с лапшой, рисом, манной крупой.
• Сосиски, колбасы, копчености.
• Кулинарные и животные жиры, маринованные и соленые овощи.
• Финики, инжир, бананы, изюм, виноград.
• Мороженое, конфеты, варенье.
• Сладкие соки, лимонады и газированные воды на сахаре.
• Алкогольные напитки.

Диета №9 – при диабете

9 Сентября 2010

Сахарный диабет — серьезное заболевание. Однако это не повод переставать наслаждаться вкусной едой или вовсе объявлять голодовку.

Сахарный диабет — это серьезное заболевание, которое требует не только лекарственной терапии, но и изменения рациона. Однако это не повод переставать наслаждаться вкусной едой или вовсе объявлять голодовку. Правильно подобранный рацион позволит избежать ухудшения состояния при диабете первого типа и добиться улучшения здоровья, если диагностирован диабет второго типа. Основная задача питания при диабете любого типа — контролировать углеводный обмен и не позволять

резкого поступления в кровь большого количества глюкозы. Для этого необходимо: Сахарный диабет

Хроническое заболевание, возникающее из-за того, что в организме перестает усваиваться сахар, или глюкоза. Почему это случается? Узнайте из нашего справочного материала.

1.Отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом , которые провоцируют резкий выброс сахара в кровь. Это не значит, что надо исключить из питания все углеводы — некоторые из них, так называемые медленные, наоборот, позволяют диабетику поддерживать столь важный стабильный уровень сахара в крови. 2. Выбирать сладости, содержащие разрешенные для больных диабетомзаменители сахара — сорбит, ксилит, сахарин, аспартам, сукралоза и т.д. Подходящие именно вам продукты порекомендует лечащий врач. Больным диабетом не рекомендуются продукты, в которых много сахара: конфеты, шоколад, мороженое, мед, сухофрукты. 3.Перейти на дробное питание . Если разделить дневной рацион на несколько небольших порций, одинаковых по количеству углеводов и калорийности, можно избежать и чувства голода, которое обычно приводит к перееданию и употреблению запрещенных продуктов. 4.Придерживаться разнообразного низкокалорийного рациона . Его энергетическая ценность должна составлять 2300-2500 ккал — за счет исключения сахаросодержащих и жирных продуктов. Специально для тех, кто страдает диабетом, несколько десятилетий назад разработали специальную систему питания, известную, какДиета № 9 , которая после консультации с врачом запросто адаптируется для питания дома. Эта система питания вполне подходит не только больному диабетом, но и его близким, которые хотят сделать свой образ жизни более здоровым.

Можно	Нельзя
Ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, несдобные мучные изделия, специальный «диабетический» хлеб	Сдобные и сладкие мучные изделия
Овощные супы, щи, борщи, окрошки, слабые нежирные мясные и рыбные бульоны с овощами	Крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манкой, рисом, лапшой
Нежирное мясо и птица, кролик в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде	Жирное мясо, гусей, уток, копченое мясо и колбасы, консервы, субпродукты
Нежирная рыба — отварная, запеченная. Рыбные консервы в томате или собственном соку	Жирная и соленая рыба, консервы в масле, икра
Молоко, кефир, йогурт, нежирный творог, нежирный и несоленый сыр	Сладкие сырки и йогурты, сливки, жирная сметана
Гречневая, пшенная, перловая овсяная крупы. Бобовые: фасоль, чечевица	Рис, манная крупа, макаронные изделия
Овощи, содержащие мало углеводов: капуста, кабачки, баклажаны, помидоры, огурцы, салат	Соленые и маринованные овощи
Любые кисло-сладкие фрукты и ягоды	Виноград, изюм, бананы, финики, инжир

Кроме того, придется совсем отказаться от употребления спиртных напитков. Часть напитков — ликеры, крепленые вина и наливки — содержат опасный при диабете сахар. Кроме того, через некоторое время после употребления любой алкоголь блокирует поступление глюкозы из печени и резко снижает ее уровень в крови, что для больных диабетом опасно. Диета при диабете достаточно простая и разнообразная. Главное — следить за количеством простых углеводов в продуктах, отказаться от жирной пищи, не переедать и не голодать. И обязательно консультироваться с врачом — ведь только специалист способен вовремя и правильно скорректировать лечебное питание. Теги:

• Диеты
• Диабет
• Лечебные диеты

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Итоги диеты

Стол номер 9 применяется для поддержания нормального уровня глюкозы крови пациентов с первым и вторым типом диабета. Отзывы о диете со стороны пациентов и врачей расходятся. Больные отмечают, что соблюдать диету достаточно неудобно: нужно часто следить за уровнем холестерина и сахара, приготовление диетических блюд занимает время, а многие продукты не подходят для такого питания. Однако, диета – это ключевой момент в лечении диабета, и избежать ее не удастся.

Полностью вылечить этот недуг девятый стол не сможет, но обеспечит пациентам нормальное самочувствие и убережет от прогрессирования болезни. Меню организовано так, чтобы больной получал максимум полезных компонентов и питательных веществ. Современные медики не полностью согласны с методикой Певзнера и вносят коррективы в рацион своих пациентов. Несмотря на изменения, внесенные новым поколением докторов, большинство современных диет при диабете практически не отличаются от девятого стола.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фатеева Анастасия Александровна

Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: частная практика, онлайн консультирование.

Образование: эндокринология-диетология, психотерапия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: