Лечебные прокладки

Гальванизация и лекарственный электрофорез

В санаторно-гостиничном комплексе «Бобачевская роща» для отпуска физиопроцедур, использующих постоянный ток (гальванизация и лекарственный электрофорез), используется отечественный аппарат «ПОТОК-1».ГальванизацияГальванизация представляет собой применение с лечебной целью воздействий постоянным электрическим током малого напряжения (до 80 В) и силы (до 50 мА). Для гальванизации используется ток, получаемый при выпрямлении и сглаживании переменного сетевого тока.  Проходя через тело человека, гальванический ток встречает большое сопротивление поверхностных слоев кожи — эпидермиса. На преодоление этого сопротивления тратится значительная часть энергии и поэтому именно здесь развиваются основные реакции на процедуру — гиперемия, чувство жжения, покалывание под электродами. Эти явления обусловлены изменениями обычного соотношения тканевых ионов, рН среды, выделением тепла, стимуляцией выработки биохимически активных веществ, ферментов, а также рефлекторным усилением местного кровотока.   Ток расходится в основном по крови и тканям с хорошей электропроводностью, и его плотность в глубине тканей быстро уменьшается.  Под влиянием гальванизации усиливается крово- и лимфообращение, стимулируется резорбция, ускоряется обмен веществ и секреторная функция желез, проявляется болеутоляющее действие.Физиотерапия — Показания и противопоказания

Лекарственный электрофорез  При лекарственном электрофорезе воздействие гальванического тока сочетается с действием лекарственных веществ, вводимых с помощью этого тока. Известно, что растворы многих веществ, в том числе лекарств, хорошо проводят электрический ток. Это касается веществ с ионным характером связи в молекулах. Под действием приложенного напряжения ионы лекарств приходят в движение, и это может быть использовано для их введения в организм человека с помощью тока.   В течение процедуры ионы лекарственного вещества внедряются лишь в эпидермис, образуя в нем своеобразное депо. Из депо лекарственное вещество постепенно вымывается крово- и лимфотоком и разносится по организму. Поэтому эффект от электрофореза обычно не бывает быстрым, а, как правило, развивается постепенно и продолжается долго.  В механизме лечебного действия этого метода ведущее значение принадлежит току, который одновременно повышает чувствительность тканей к действию лекарства. Оно же в свою очередь усиливает действие тока. К достоинствам лекарственного электрофореза относят:

• возможность «прицельного» введения вещества, например, в область сустава;

• большая продолжительность действия процедур — депо лекарственного вещества сохраняется в течение нескольких дней;

• исключение влияния лекарственных веществ на органы пищеварения, в том числе на печень, а также на другие системы и исключение связанных с этим побочных эффектов;

• поступление лекарств в организм в виде ионов, то есть, в активной форме;

• возможность обойтись без нарушения целостности кожи, как при инъекциях, и избежать риска инфекционных осложнений.

  Для электрофореза нередко вместо гальванического тока используют импульсные токи, например, выпрямленные синусоидальные модулированные токи (СМТ). За счет подбора определенных импульсных форм удается повысить специфичность эффекта, несмотря на то, что количество вещества, вводимое импульсными токами, обычно меньше, чем при гальваническом электрофорезе.

Какие существуют виды физиотерапии?

Физиотерапевтические методы бывают естественными и искусственными. К естественным относится воздействие природных факторов – лечебных вод, грязи, солнца, морских купаний и т.д. Искусственные – это аппаратное воздействие имитирующее работу природных источников.

Естественные оздоровительные процедуры человек получает при прохождении санаторно-курортного лечения. Искусственные – это то, что, собственно, принято называть физиотерапией. Её больной имеет возможность пройти не только на отдыхе в санатории, но и в поликлинике по месту жительства. Наиболее распространённые методы искусственной или аппаратной физиотерапии следующие:

• Электрофорез. Часто назначаемая при различных поражениях позвоночника процедура, во время которой у больного под действием слабого тока происходит проникновение сквозь кожу лекарственных веществ.
• Магнитотерапия. Метод основан на воздействии на больной участок магнитного поля. Имеет лечебный и болеутоляющий эффект.
• Ультразвук. Процедура обеспечивает микро-массаж необходимых участков при помощи ультразвуковых колебаний.
• Ультрафиолетовое излучение. Имитирует действие ультрафиолетового спектра солнечного света. Имеет болеутоляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект, способствует синтезу витамина D.
• Ударно-волновой метод. Представляет собой использование акустической волны определённой длины и интенсивности, имеющее болеутоляющий эффект.
• Лазеротерапия. Лечение лазером даёт сразу несколько эффектов – это обезболивание, снятие воспаления, стимуляция обменных процессов, заживление ран.
• Детензор терапия. При её проведении используют специальные маты для вытягивания позвоночника.
• УВЧ. Представляет собой использование ультравысоких частот для глубокого прогрева мягких и костных тканей.
• Электротерапия. В основе метода лежит направление электрического тока различной частоты на пораженные участки, которое, как правило, применяется в сочетании с электрофорезом и использованием лечебных грязей.

Прокладки в виде комбинированных паст

В зависимости от входящих в них компонентов оказывают разное лечебное действие. Их основу составляют три действующих вещества:

• жиры в виде масел (к примеру, подсолнечного, оливкового, персикового) или масляные растворы витамина «А», эвгенола, каротолина;
• наполнители в виде оксида цинка либо белой глины;
• лекарственные препараты.

1. Способствующие росту заместительного дентина, а также реминерализации (на основе фторидов, гидроксиапатитов, коллагена, глицерофосфата кальция и др.). Данная группа препаратов относится к одонтотропным веществам;
2. Противовоспалительного и противоотечного действия (на основе гидрокортизона, преднизолона), их применяют с целью ликвидации воспалительных процессов в пульпе зуба. Эти лекарственные вещества накладывают на несколько дней на дно кариозной полости, затем покрывают повязкой, а поскольку они также способствуют снижению роста нового слоя дентина, то после их применения используют вещества из первой группы;
3. Антисептического действия (на основе хлоргекседина, метронидазола и др.). В настоящее время данные прокладки с антибиотиками применяются редко;
4. Ферменты протеолитические ;(на основе профезима, имозимазы, стоматозима) при их сочетании с другими препаратами применяют для лечения очагового пульпита в острой форме и при поражении зуба глубоким кариесом;
5. Другие препараты ;(на основе оксида цинка, каолина, масел, новокаина и пр.)
6. Прокладки в виде комбинированных паст в виду их слабой прочности и плохой затвердеваемости применяют в качестве временного лечебного материала, после которых, как правило, используют другие лечебные вещества.

Как выполняется процедура

Электрофорез проводится в положении пациента сидя или лежа. Специальную прокладку, состоящую из 2-х слоев (один с лекарственным средством, второй смочен теплой водой), с подведенными к ней электродами прикладывают на определенный участок тела и фиксируют. На аппаратуре настраиваются продолжительность воздействия и сила тока. Во время процедуры ощущается незначительное покалывание.

Важно! Ощущение жжения и сильной боли во время электрофореза не является нормой! В этом случае необходимо сразу же сообщить медработнику о дискомфорте во избежание ожога и аллергических реакций. Количество сеансов, промежуток между ними, продолжительность процедуры, место воздействия и лекарственный препарат назначаются врачом в зависимости от заболевания, желаемых результатов лечения и индивидуальных особенностей организма

Количество сеансов, промежуток между ними, продолжительность процедуры, место воздействия и лекарственный препарат назначаются врачом в зависимости от заболевания, желаемых результатов лечения и индивидуальных особенностей организма.

Противопоказания

Электрофорез – методика, применяемая годами и десятилетиями. Все ее противопоказания известны и учитываются врачами при назначении. К абсолютным противопоказаниям относят:

• повышенную температуру тела, лихорадку;
• опухоли с разной природой образования и локализацией;
• нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
• повышенную чувствительность к компонентам лекарств;
• активную форму туберкулеза;
• период менструации;
• некоторые психические болезни;
• тяжелые формы почечной/печеночной недостаточности;
• сердечную недостаточность;
• острые дерматологические патологии, раны на месте фиксации электродов;
• наличие кардиостимулятора.

К относительным противопоказаниям принадлежит обострение гипертонической болезни. Также выделяют список состояний, когда процедуру нельзя проводить при беременности. Это тяжелый токсикоз, сопровождающийся неукротимой рвотой, тяжелый гестоз, кровотечения.

Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже

Карипазим

Каразипам для электрофореза

Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.

Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.

Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.

Карипаин Плюс

Карипаин Плюс для электрофореза

В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.

Среди противопоказаний:

• период беременности;
• острые воспалительные процессы;
• некроз тканей;
• распад межпозвоночного диска;
• аллергические реакции.

Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.

Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.

Новокаин

Новокаин для электрофореза

Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.

К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.

Среди побочных действий выделяют:

• головные боли;
• сонливость, слабость;
• скачки артериального давления;
• тахикардию;
• нервные возбуждения.

Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.

Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.

Эуфиллин

Эуфиллин для электрофореза

Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.

Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Эуфиллин повышает действие глюкокортикоидов, средств, возбуждающих ЦНС. Уменьшает активность солей лития. Страна производства препарата — Россия. Коробка из 10 ампул обойдется в 40-60 рублей.

Трипсин

Трипсион для электрофореза

Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.

Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.

Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.

Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.

Что такое электрофорез и как он работает

Физиотерапевтический метод оказывает доказанное положительное влияние на организм. Как работает электрофорез? Он предполагает комплексное воздействие электрического поля и лекарственных веществ. Максимальный оздоравливающий эффект достигается при сочетании ионотерапии с магнитным, лазерным, ультразвуковым и световым лечением.

Каков принцип действия электрофореза? Электрическое поле переносит медицинские препараты в место поражения. Под действием тока лекарства распадаются на ионы и двигаются через органы и ткани. Они приближаются к противоположному электроду и преобразуются в атомы с высокой физико-химической активностью.

Какие лечебные эффекты можно получить после электрического воздействия:

• Восстановление иммунной защиты организма.
• Активизация обменных и физико-химических процессов.
• Нормализация функций желез внутренней секреции.
• Улучшение метаболизма клеток.
• Снижение воспалительных процессов.
• Обезболивание.

Перед началом сеанса необходимо определить методику. Выбирают общие и местные техники, среди которых полостная, внутритканевая, чрескожная и ванночковая. Электроды располагают поперечно, сегментарно, продольно или локально (на пораженные отделы позвоночника).

Для процедуры необходимо 2 и более электродов в зависимости от зоны обработки. Силу тока выбирают по индивидуальным показаниям. Она зависит от чувствительности человека. В ходе манипуляции можно повышать силу тока после привыкания.

Продолжительность одного сеанса составляет от 10 до 40 минут. Полный курс включает в себя 5-20 процедур. Их проводят ежедневно или с перерывом в один день.

КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРОФОРЕЗА?

Введение лекарственных веществ основано на свойствах одинаково заряженных частиц отталкиваться, а противоположно заряженных частиц – притягиваться. При электрофорезе под активный электрод помещают лекарство, действующие ионы которого имеют одноименный с электродом заряд: под катод с отрицательным зарядом помещают отрицательно заряженные вещества, а под анод с положительным зарядом – положительно заряженные. С положительного электрода вводятся ионы всех металлов и большинства алкалоидов, а кислые радикалы и металлоиды вводятся с катода с отрицательным зарядом. Для вводимых белковых веществ имеет значение кислотный показатель: при кислой реакции его вводят с анода, при щелочной – с катода, так как под действием электрического тока под анодом происходит закисление воды, используемой для растворения веществ, а под катодом – защелачивание. Эффект защелачивания при электрофорезе активно используется в косметологии для размягчения рогового слоя кожи.

Используемый электрод называется активным. Чтобы избежать неприятных ощущений, таких как покалывание или жжение, площадь электрода с отрицательным полюсом (катода) должна быть как минимум в два раза больше анода. При необходимости используют для введения лекарств с разным зарядом одновременного два электрода.
Воздействие постоянного электрического тока повышает проницаемость кожи для заряженных частиц лекарств. Вводимые ионы поступают в кожу на глубину до 1 мм преимущественно через поры, потовые железы и волосяные луковицы. Дальнейшая миграция вещества в более глубокие ткани достигается за счет диффузии. Лекарственные вещества удерживаются в коже до 3 недель, снижая потребность в больших дозах действующих веществ. Для местного воздействия применяют 5–10% растворы веществ, а для сегментарно-рефлекторного воздействия 1–2% растворы. Использование более высокой концентрации вещества не способствует повышению эффективности терапии и не увеличивает количество лекарственного средства, доставляемого в ткани. Все растворы лекарственных веществ готовятся на дистиллированной воде, для избегания образования нежелательных активных ионов. Сила тока обычно ограничивается 5 мА.

Важным преимуществом введения лекарств с помощью электрофореза является активация действующих веществ за счет диссоциации на активные ионы. Лекарственный электрофорез позволяет создать высокую концентрацию действующего вещества непосредственно в заинтересованных участках. При этом за счет прицельного действия и малых концентраций, снижается общее действие лекарства, что позволяет предупредить многие побочные эффекты, в том числе общие аллергические реакции.
Количество введенных в организм ионов определяется силой тока, площадью активного электрода и продолжительностью процедуры. У детей в зависимости от возраста она может достигать 20 минут. В педиатрии всегда предпочтительно увеличивать время процедуры вместо увеличения силы тока, чтобы избежать неприятных ощущений у детей. В любом случае под электродами будет отмечаться локальная гиперемия (покраснение) кожи – за счет местного расширениям микрососудов от раздражения кислыми и щелочными продуктами электролиза.

Частые вопросы

Можно ли использовать электрофорез детям?

Гальванизацию часто используют в педиатрии. Бояться этой процедуры не стоит. Она не приносит никакого вреда, неинвазивна, абсолютно безболезненна. Но подбирать необходимые медикаменты, частоту и амплитуду тока должен только врач.

Можно ли совмещать электрофорез с другими процедурам — иглорефлексотерапией, массажем, парафиновыми аппликациями?

Электрофорез совместим со многими другими процедурами, такими как иглорефлексотерапиея, различные лечебные и косметические массажи, парафиновые аппликации. Но схему комплексного лечения разрабатывает врач, так как между некоторыми манипуляциями необходимо сделать перерыв от нескольких часов до нескольких суток.

Литература:

1. МКБ-10 (Международная классификация болезней).
2. Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.Боголюбов.
3. Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.Попов С. Н.
4. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
5. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации.

Действие электрофореза

Процедуру электрофореза возможно проводить с помощью самых разных методик. Существует несколько методов лекарственного электрофореза, наиболее распространен чрескожный электрофорез, осуществляемый с помощью контактно накладываемых электродов. Также применяются камерный электрофорез, внутриполостной и внутритканевый электрофорез.

Во время процедуры электрофореза лекарственные вещества проникают в организм человека через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки, волосяные фолликулы и в меньшей степени через клетки. Лекарственный электрофорез как лечебно-профилактический метод обладает рядом особенностей и достоинств, которые и обуславливают неослабевающий к нему интерес не только ученых и врачей, но и пациентов:

Лекарственные вещества, вводимые электрофорезом, задерживаются в поверхностных слоях кожи и образуют депо ионов, что способствует их более длительному действию и медленному выведению из организма.
Метод лекарственного электрофореза позволяет создавать высокую локальную концентрацию препарата в месте патологического очага, не насыщая им весь организм.
В отличие от инъекционных способов введения электрофорез позволяет доставить лекарства непосредственно к патологическому очагу не только гематогенным, но и электрогенным путем.
В соответствии с сущностью метода при электрофорезе вводятся только те лекарственные ионы или ингредиенты лекарств, на терапевтическое действие которых рассчитывают

И это очень важно, т.к. в ионной форме лекарства значительно активнее, чем в молекулярной

Лечебные эффекты:

Физиотерапевт – это врач, который занимается лечебным воздействием на организм различных естественных природных факторов.

Физиотерапевтический кабинет в нашем филиале оснащен самым современным оборудованием лучших мировых производителей медицинской техники, позволяющим работать на высоком профессиональном уровне с использованием новейших технологий восстановительного лечения.

Физиотерапия в лечении различных заболеваний позволяет сократить количество принимаемых медикаментозных препаратов, а в некоторых случаях даже отказаться от них. 

С помощью физиотерапии можно достичь:

• Улучшения кровообращения
• Уменьшения болезненных ощущений
• Укрепление и стимулирование иммунитета
• Восстановление работы органов и тканей

Физиотерапия эффективно используется при следующих заболеваниях:

• Сердечно – сосудистые: физиотерапия эффективна в лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, дистонии, кардиосклерозе и т.д.. Физиотерапия способствует:
  • Улучшению функционального состояния сердца
  • Улучшению микроциркуляции крови
  • Улучшению работы нервной системы и т.д. 
• Органы дыхания. Физиотерапия эффективна при пневмонии, хроническом бронхите, бронхиальной астме и т.д. Физиотерапия способствует:
  • Устранению воспалительных процессов
  • Улучшению дыхания
  • Улучшению кровообращения в органах дыхания
• Опорно-двигательный аппарат. Эффективна при артрите, остеохондрозе, остеоартрозе и т.д.  
• Органы пищеварения. Физиотерапия показана при: 
  • Хроническом гастрите
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Хроническом гепатите
  • Холецистите
  • Панкреатите
  • Колите
• Нервная система. Физиотерапию применяют при: 
  • Неврозе 
  • Невралгии
  • Атеросклерозе сосудов мозга
  • Артериальной гипертензии 
  • Заболеваниях периферической нервной системы 
  • Головные боли
  • Для улучшения мозгового кровообращения
  • При патологиях спинного мозга
• Половая система женщин. Целью физиотерапии является: 
  • Регуляция  менструального цикла
  • Ликвидации вегетативно-сосудистых патологий
  • Уменьшения воспалительного процесса 
  • Снятия болевого синдрома
  • Уменьшения спаечного процесса
• Мочевая система: Физиотерапия показана при таких заболеваниях как:
  • Пиелонефрит
  • Цистит
  • Мочекаменная болезнь
• Половая система мужчин. Физиотерапия эффективна при лечении простатита
• Педиатрия. Физиотерапию показана при аналогичных заболеваниях у детей, но так же используется при: 
  • Кожные высыпания: диатез, экзема, нейродермит
  • Острые респираторные заболевания 
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, втом числе родовые травмы: 
    • вывих бедра
    • косолапость
  • Заболевания нервной системы (детские церебральные параличи, последствия нейроинфекций, черепно-мозговых травм, нейромышечные дистрофии и др.) 
  • Заболевания ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.) 
  • Заболевания органов пищеварения гастрит, дискинезии, холецистит, гепатит и др. 

Методы физиотерапии применяемые в клинике «Семейная» в Рязани

Физиотерапия богата методами воздействия на организм в терапевтических целях. Все это разнообразие приемов, можно разделить по методам воздействия на пациента. 

Электролечение: метод физиотерапии, который использует воздействие электрического поля, электромагнитного поля,  электрического тока.

• Гальванизация
• Электрофорез
• Электростимуляция
• Дарсонвализация
• Электросон
• Магнитотерапия
• Ультразвуковая терапия 
• Физиотерапевтический лазер

Светолечение: метод физиотерапии, который применяет ультразвуковое и инфракрасное излучение в терапевтических целях.

• Ультрафиолет
• Инфракрасное излучение
• Видимое излучение

Теплолечение: метод физиотерапии, который использует тепловое воздействие, с помощью нагретого парафина, песка, грязи, пара и т.д. 

• Парафин
• Озокерит
• Грязелечение
• Бани и сауны

Водолечение: метод физиотерапии, основанный на терапевтическом применении воды, в том числе минеральной.

• Ванны
• Души
• Обливания
• Обтирания
• Подводный массаж

Механическое воздействие:

• Массаж
• Мануальная терапия
• Вибротерапия
• Ультразвуковая терапия
• ЛФК