Злоупотребление антигистаминными средствами

Проявления и симптомы аллергии у детей:

• Диатез, атопический дерматит. Сопровождаются высыпаниями.
• Поллиноз. При попадании пыльцы на слизистую носа начинается воспаление. Ребенок чихает, дыхание затруднено и появляются выделения из носа.
• Аллергический конъюнктивит. Наблюдается отечность век, обильное слезотечение. Могут проявляться зуд, светобоязнь и чувство «песка» в глазах.
• Крапивница. Сопровождает пищевую и контактную аллергию. Высыпания на коже напоминают укусы комаров или след от ожога крапивой.
• Бронхиальная астма – особенно тяжелое проявление аллергии. Эпидемиологические исследования последних лет подтверждают высокую распространенность астмы среди детей. Ребенку становится сложно дышать, слышны свист и хрипы, появляется изнуряющий кашель, характерны приступы удушья. Ребенок быстро утомляется и тяжело концентрируется, жалуется на сонливость. 

В одиночном проявлении большинство симптомов не представляет сильной угрозы (за исключением приступов астмы, отека Квинке). Достаточно принять соответствующее лекарство. Но необходимо учитывать, что реакции будут проявляться постоянно. Общее самочувствие с каждым разом может ухудшаться. Со временем возникает негативная реакция на сам препарат, используемый в лечении.

Аллергию нужно лечить обязательно, но далеко не каждое лекарство подойдет для ребенка.  

Антигистаминные препараты при пищевой аллергии

Пищевая аллергическая реакция развивается в организме после поступления раздражителя в пищеварительный тракт. Вызвать аллергическую реакцию может любой продукт, но чаще:

• лактоза;
• белок коровьего молока;
• куриное яйцо;
• рыба, раки и креветки;
• бобовые, арахис и соя;
• злаки;
• томаты;
• цитрусы.

Чаще всего пищевая аллергия встречается у детей раннего возраста. Случается, это вследствие незрелости пищеварительного тракта и отсутствия толерантности к большинству веществ. С взрослением она может пройти, поэтому АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию) назначают только людям в зрелом возрасте.

Пищевая аллергия часто сопровождается кожными проявлениями, крапивницей, дерматитом, сыпью и кожным зудом. Встречается также нарушение работы слизистой, аллергический ринит, конъюнктивит, отек Квинке.

Для лечения пищевой аллергии необходимо выявить аллерген и исключить его из рациона. Для удаления симптомов рекомендуется прием вещества-антагониста, блокирующего гистамин.

Также целесообразно назначение сосудосуживающих капель при аллергических ринитах на фоне пищевой аллергии.

В случае системной аллергической реакции на продукты для исключения анафилактического шока назначают прием антигистаминных таблеток. При острых проявлениях, после выведения из анафилактического шока назначается курс лечения хлоропирамином и клемастином.

При аллергических ринитах, крапивнице и других проявлениях острой реакции организма рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие как Цетрин.

Препарат подходит для длительного применения. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток5.

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды. Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день. У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день5.

Цетрин обычно переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко – головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд),.

Препараты первого поколения

Действие антигистаминных средств 1 поколения основано на обратимой связи лекарства с H1-рецепторами. Вводить их нужно чаще, чем все остальные, и в гораздо большей дозировке.

В среднем, эффект от их приема заметен в течение четырех – пяти часов, после чего препарат следует принять повторно. Лишь в некоторых случаях действие удалось продлить до восьми часов (например, Тавегил).

У этих средств довольно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их использование не рекомендовано детям и беременным женщинам. Так, они способны вызвать антропиноподобные реакции. Чаще всего они проявляются сухостью во рту, реже могут возникнуть запоры, задержка мочи, тахикардия, ухудшение зрения.

Седативное действие средств первого поколения объясняется их хорошей растворимостью в жирной среде. Они легко преодолевают гематоэнцефалический барьер и образуют связи с рецепторами, находящимися в головном мозге.

При одновременном приеме психотропных, наркотических веществ или алкоголя этот эффект усиливается, вплоть до непредсказуемых последствий. Поэтому одновременный прием антигистаминных средств первого поколения и подобных веществ строго противопоказан.

Кроме того, наличие седативного эффекта не позволяет применять такие препараты во время деятельности, требующей внимания и сосредоточенности: управление транспортом, работа на станках и опасных производствах, процесс обучения.

Средства первого поколения обладают эффектом тахифлаксии: их антигистаминная активность со временем снижается. В среднем через две-три недели приходится менять препарат.

Из плюсов можно отметить противорвотное и противоукачивающее действие, что обуславливает частое их включение в комплексные препараты для путешественников. Еще антигистамины первого поколения содержатся во многих лекарствах от простуды, головной боли, а также успокоительных и снотворных средствах.

Также неоспоримым достоинством является быстрое наступление терапевтического эффекта – до 30 минут с момента приема лекарства. Плюс и в длительности использования: большой практический опыт применения позволил четко описать и систематизировать все «узкие места» и побочные явления.

Из-за большого числа побочных явлений и противопоказаний, реализация первого поколения антигистаминов прекращена во многих европейских странах.

Ниже приведем самые известные и часто используемые из таких лекарств:

Димедрол

Имеет достаточно высокую антигистаминную активность, но и большое число побочных действий: сухость слизистых и задержку мочеиспускания. Обладает значительным седативным действием, поэтому нередко используется в качестве успокоительного или снотворного. Работает как местный анестетик.

Эта особенность позволяет использовать димедрол как альтернативу новокаину и лидокаину при индивидуальной непереносимости. Доступен в различных лекарственных формах: таблетках и растворах для инъекций. Наиболее опасно лекарство своей непредсказуемостью при воздействии на ЦНС. Поэтому в свободной продаже оно отсутствует, димедрол можно приобрести только по рецепту врача.

Диазолин

Обладает более слабым седативным эфеектом, чем димедрол. Зато имеет еще более широких спектр побочных явлений: раздражение слизистых, нарушения в работе ЖКТ и мочевыделительной системы, заторможенность психомоторных реакций, головокружения, порой до потери сознания.

По непроверенным данным, диазолин обладает токсическим действием на нервные клетки. Особенно сильно воздействие на молодой организм.

Супрастин

Один из наиболее часто применяемых лекарств. Его отличает немалое антигистаминное и умеренным спазмолитическое действия, что позволяет широко применять его при крапивнице, рините аллергического происхождения, отека Квинке, и прочих аллергических реакциях.

Также супрастин часто назначают для снятия кожного зуда неясного происхождения. При неотложных состояниях лекарство вводят парентерально, в прочих случаях – перорально в виде таблеток. Эффект от приема супрастина наступает быстро, но длится недолго. Для большей продолжительности его часто комбинируют со средствами второго или третьего поколения.

Тавегил

Очень эффективное средство, по действию сходное с димедролом. Его часто применяют для лечения аллергии у взрослых. Он меньше способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Таким образом, седативный эффект значительно уменьшается. В форме инъекций часто используется при отеке Квинке, анафилактическом шоке.

Общая информация

Полезные сведения о блокаторах гистаминовых рецепторов:

• основная особенность противоаллергических средств – подавление реакций, связанных с воздействием раздражителей;
• при контакте с аллергенами развивается особый вид воспалительного процесса, на фоне которого организм продуцирует биологически активные вещества. Наибольшую активность проявляет гистамин, содержащийся в тучных клетках. При контакте с раздражителем гистаминовые рецепторы распознают аллерген, происходит мощный выброс гистамина. Результат – негативная симптоматика различного рода;
• признаки аллергических заболеваний заметны на различных участках тела. Основные симптомы острого иммунного ответа: отёчность тканей, кожный зуд при аллергии, волдыри, мелкие пузырьки, красные пятна, эритемы. Часто возникает слезоточивость глаз, заложенность носа, чихание, аллергический кашель, а также ринит и конъюнктивит, бронхоспазм. Анафилактические реакции угрожают жизни, требуется немедленный приём антигистаминных составов, срочная доставка пациента в стационар;
• без противоаллергических препаратов негативная симптоматика не исчезает, отрицательные процессы продолжаются. Вялотекущая форма аллергии ухудшает здоровье, доставляет дискомфорт;
• острые признаки иммунного ответа развиваются на протяжении 5–30 минут. Промедление с принятием таблетки, сиропа или капель при анафилактическом шоке, генерализованной крапивнице, отёке Квинке может привести к летальному исходу.

Как проявляется аллергия на холод на лице у ребенка и как лечить патологию? У нас есть ответ!

Обзор мазей от аллергического дерматита у детей посмотрите по этому адресу.

Антигистаминные составы подходят для устранения либо предотвращения признаков аллергических реакций. Зачастую после купирования негативной симптоматики требуется приём лекарства на протяжении нескольких дней/недель для предупреждения рецидивов.

Активные компоненты устраняют признаки, не дают развиваться различным видам аллергии:

Непереносимость гистамина

Возникает в том случае, когда организм реагирует на продукты с высоким содержанием гистамина или на быстрое высвобождение вышеупомянутого химического соединения в нашем организме.

Непереносимость гистамина вызвана недостаточностью фермента диаминоксидазы (ДАО), который должен расщеплять этот избыточный гистамин. Этот фермент вырабатывается в кишечнике. Его недостаточность можно компенсировать с помощью таблеток с ДАО. Если этого не делать, то гистаминовая непереносимость будет имитировать симптомы аллергии. А именно:

·       заложенность носа,

·       удушье;

·       головную боль;

·       диарею;

·       зуд

·       крапивницу;

·       низкое давление;

·       анафилаксию.

Это явление является достаточно распространенным, хотя не всегда диагностируется. Чаще всего данное заболевание поражает взрослых среднего возраста. А особенно часто – женщин после 40 лет.

В каких случаях принимать

• снижают выработку гистамина в тучных клетках, предупреждают новый выброс активного вещества;
• нейтрализуют гистамин, активно действующий в организме.

Противоаллергические средства подходят для устранения негативных признаков и профилактики обострений

Важно знать, что антигистаминные составы не устраняют причину иммунного ответа, приём лекарств полностью не избавляет от сверхчувствительности организма

Неправильное поведение: есть апельсины при склонности к пищевой аллергии и одновременно принимать Диазолин (Супрастин) в надежде, что активное вещество быстро предупредит развитие острой реакции. Оптимальный вариант – избегать контакта с аллергенами, если нельзя выполнить это условие, то придётся принимать таблетки или сироп в опасные периоды (сезонно).

Антиаллергические составы назначают при следующих заболеваниях:

• ринит, конъюнктивит (как сезонный, так и круглогодичный);
• контактный дерматит;
• ангионевротический отёк;
• аллергия на домашнюю пыль;
• отёчность, зуд, краснота при ужалении осы, пчелы или укусах клопов, блох;
• лекарственная аллергия;
• аллергические дерматиты, сопровождающиеся зудом;
• поллиноз (негативная реакция на пыльцу определённых растений);
• атопический дерматит;
• отрицательный ответ на слюну, экскременты, шерсть домашних питомцев;
• нейродермит;
• непереносимость отдельных видов пищи или компонентов (молочного белка);
• анафилактические реакции;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• аллергическая экзема, псориаз;
• негативная реакция на холод, тепло, токсичные вещества, бытовую химию, масла, лакокрасочную продукцию;
• аллергический кашель;
• бронхиальная астма.

Противопоказания

Ограничения зависят от наименования противоаллергического средства. Классические составы (1 поколение) имеют больше противопоказаний, новые антигистаминные средства – меньше.

Одно из ограничений – применение определённой формы выпуска антиаллергического лекарства: детям до 2 лет назначают капли, с четырёхлетнего возраста разрешены сиропы, юным пациентам, достигшим возраста 6–12 лет, подходят таблетки.

Большинство антигистаминных препаратов не назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

• повышенная чувствительность к действующему веществу, отрицательные реакции на дополнительные ингредиенты;
• беременность, время грудного вскармливания;
• пациент не достиг определённого возраста для безопасного применения конкретного наименования;
• печёночная и почечная недостаточность (тяжёлая стадия).

Практические рекомендации.

Пациенты с подозрением на  нежелательные реакции на пищевой гистамин должны получить рекомендации врача, даже несмотря на недостаток наших знаний патомеханизмов этого состояния.

Первых делом, должны быть исключены те состояния, которые уже были перечислены в таблице с дифференциальным диагнозом. При выявлении их надо пролечить.

При сохранении жалоб ведение пищевого дневника и оценка динамики симптомов поможет оценить индивидуальную степень чувствительности к биогенным аминам и влияние внешних факторов.

Эти факторы упоминались, когда говорили об оценке результатов провокационных тестов.

Например, в пременструальную фазу цикла у женщин симптомы усиливаются.

На симптомы также может влиять выбор продуктов, их сочетание и интервал между приемами пищи.

Коррекция диеты.

Экспериментальные данные показывают, что трехэтапная коррекция питания может улучшить толерантность к пищевому гистамину.

Тем не менее нужны дополнительные контролируемые исследования для того, чтобы оценить насколько изменение диеты способно достичь биологического эффекта или повлиять на естественное изменение толерантности с возрастом.

С другой стороны контролируемые исследования должны пролить свет на то, насколько сильные психологические эффекты возможны от рекомендаций экспертов. 

Если трехэтапная коррекция питания не помогла, необходимо вернуться к исключению других причин жалоб (смотри таблицу с дифференциальным диагнозом).

Антигистаминные препараты.

Не существует двойных слепых плацебо-контролируемых проспективных исследований по эффективности Н1 или Н2 блокаторов гистамина у пациентов и нежелательным реакциями на пищевой гистамин. Тем не менее, их механизм действия предполагает их возможную эффективность в  лечении конкретных симптомов (например,  Н1-гистаминоблокторов при покраснении и зуде кожи или Н2-гистаминоблокаторов при тошноте и рвоте) при острых состояниях как минимум.

Исходя из прагматических соображений можно попробовать какой-то период времени лечить пациента с нежелательными реакциями на гистамин Н1/Н2-гистаминоблокаторами для того, чтобы оценить, насколько это повлияет на их симптомы.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Эти препараты на сегодняшний день также используются гораздо реже, чем препараты 2 и 3 поколения,  поскольку:

• Они обладают выраженным снотворным, седативным действием
• Уменьшают мышечный тонус
• У всех антигистаминных средств 1 поколения действие наступает быстро, но терапевтический эффект длится не более 5 часов, кроме Тавегила — 8 часов, что является существенным недостатком в сравнении с пролонгированным действием препаратов 3 поколения.
• Иногда у пациентов возникает психомоторное возбуждение, особенно у детей, и при передозировке или длительном применении у взрослых.
• Из-за снотворного действия их нельзя принимать при выполнении различных действий, деятельности, требующей концентрации внимания — водителям, при работе с различными механизмами, при обучении.
• Эти лекарства от аллергии усиливают действие алкоголя, анальгетиков, снотворных средств.
• Также они обладают тахифилаксией, то есть при длительном приеме их действие снижается, поэтому следует каждые 20 дней менять лекарства от аллергии 1 поколения на другие.
• В некоторых странах многие из этих препаратов сняты с производства и запрещены для продажи из-за массы побочных действий, таких как тахикардия, задержка мочи, снижение зрения, сухость во рту, запоры.

Учитывая вышесказанное, далее размещен список таблеток от аллергии — антигистаминные препараты 1 поколения, применение которых не желательно:

• Супрастин, Хлоропирамин — единственный из средств 1 поколения, который продолжает пользоваться популярностью, поскольку не вызывает сильных кардиотоксических действий. Он не накапливается в крови и его можно использовать длительное время, особенно при аллергии на коже, крапивнице, атопическом дерматите, зуде, аллергическом конъюнктивите, отеке Квинке. Недостатком является кратковременный эффект от применения и седативный эффект.
• Тавегил — используется и сейчас, но уже гораздо реже, чем раньше. Он считается высокоэффективным антигистаминным препаратом, оказывает схожее действие, что и димедрол, но в последнее время наблюдаются случаи возникновения аллергии на сам Тавегил.
• Димедрол — непредсказуем по последствиям действия на центральную нервную систему.
• Диазолин — вызывает раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сильную сонливость, психическую и двигательную приторможенность, головокружения, задержку мочеиспускания, оказывает токсическое действие на нервные клетки.
• Перитол —  вызывает повышенный аппетит, но его продолжают использовать при различных видах мигрени.
• Пипольфен, Дипразин — используется в основном как противорвотное средство, так же оказывает выраженное воздействие на центральную нервную систему.
• Фенкарол — от димедрола его отличает меньшее седативное действие, однако и антигистаминная эффективность также ниже, чем у прочих лекарств от аллергии 1 поколения. Его используют при возникновении привыкания к прочим антигистаминным средствам.

Как принимать Цетрин®:

1. Независимо от приема пищи.
2. Одну таблетку (10мг) в день или 0,5 таблетки (5мг) дважды в день дать запить достаточным количеством воды.
3. 3.При проявлении побочного эффекта препарат отменить.

Еще одна причина популярности препарата Цетрин у родителей – невысокие риски развития побочных эффектов. Препарат относится к антигистаминным 2 поколения и хорошо переносится детским организмом. Только в отдельных случаях могут возникать реакции со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, и др.), желудочно-кишечного тракта (дискомфорт, сухость во рту), аллергические проявления (сыпь, крапивница, зуд и др.). 

Более подробно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами можно в инструкции по медицинскому применению. 

Список литературы:

Парийская Т. В. Аллергия. Мама, хочу быть здоровым! / Т. В. Парийская. – М.: Эксмо, 2009. – 95 с.

Драник Г.Н., Клиническая аллергология и иммунология: пособие для врачей / Г. Н. Драник. – М.: Изд-во Медицинское информационное агентство, 2003. – 604 с.

Паттерсон Р., Аллергические болезни: диагностика и лечение. / Р. Паттерсон, Л. К. Грэммер, П. А. Гринберг; под ред. А. Г. Чучалина.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.- 768 с.

Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» / под. ред. А. Г. Чучалина. – 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Изд-во Атмосфера, 2008. — 108 с.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний // Российская организация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). – Москва, 2015. – 9-12 с.

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин. – Регистрационный номер: П N013283/01.

Цетрин / Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru / (Дата последнего обращения 09.11.2017).

Левоцетиризин (Зодак-Экспресс, Эльцет, Аллервей, Фри-ал, Супрастинекс, Ксизал, Гленцет)

Левоцетиризин представляет собой модернизированный вариант цетиризина. Его сродство с H1 рецепторами к гистамину в 2 раза выше, что говорит о его более высокой эффективности.

Одновременно с этим он практически лишен антисеротонинового и антихолинэргического действия, в результате чего побочные действия, характерные для цетиризина (головная боль, депрессия, сухость во рту), развиваются на нем гораздо реже.

Естественно, левоцетиризин не оказывает седативного действия и может приниматься длительно людьми, чья деятельность требует высокой концентрации внимания, координации движений, ответственности и осторожности. Действие лекарства начинается спустя 12 минут после приема у 50% людей, самое позднее — через час и длится до 96 часов

То есть одной дозы препарата хватит практически на 4 дня, хотя, конечно, с течением времени его действие будет снижаться

Действие лекарства начинается спустя 12 минут после приема у 50% людей, самое позднее — через час и длится до 96 часов. То есть одной дозы препарата хватит практически на 4 дня, хотя, конечно, с течением времени его действие будет снижаться.

Левоцетиризин также выпускается в виде таблеток и капель для приема внутрь (детям). Однако существует более жесткое возрастное ограничение: только старше 6 лет, то есть для малышей он не подходит.

В остальном показания и побочные эффекты аналогичны цетиризину.

Учитывая более высокую эффективность, производители сделали стоимость препарата выше. Упаковку с таблетками можно приобрести по цене от 300 до 650 рублей, капли стоят примерно столько же, то есть бюджетным этот препарат не назовешь.

Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном — так называемые элиминационные мероприятия.

В основе любого метода успешного лечения аллергии лежит, прежде всего, исключение контактов с аллергеном. В большинстве случаев этого бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов аллергии или значительно снизить её проявления. Если же причину не устранить, то, к сожалению, даже самые лучшие лекарства против аллергии будут давать только временный эффект.

Если вы точно знаете аллерген — постарайтесь устранить его, что поможет избавиться от аллергии. В ряде случаев это сделать легко: всегда можно отказаться от экзотического фрукта или определённого вида косметики. Иногда это затруднительно: например, полностью избавиться от пыли или не контактировать с пыльцой цветущих растений. А в ряде случаев, особенно если у человека сразу несколько раздражителей, полностью исключить все просто невозможно

В этом случае контакт с аллергеном  важно свести к минимуму

Наиболее частыми причинами развития аллергии являются бытовые аллергены и продукты питания, именно поэтому при лечении в первую очередь следует уделять внимание гипоаллергенному быту и особой диете. Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль

Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д

Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль. Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д.

О том, что помогает от бытовой аллергии, и о создании гипоаллергенного быта подробно написано здесь

Придерживаться гипоаллергенного быта важно не только тем, у кого выявлена аллергия на пыль, но и всем людям, страдающим любой аллергией, а также имеющим наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям

Гипоаллергенная диета – один из методов лечения аллергии, играющий особую роль в лечении аллергических заболеваний, особенно если имеет место пищевая аллергия без четких указаний какого-либо вида продукта. В данном случае из рациона рекомендуется исключать все высокоаллергенные продукты: шоколад, клубнику, землянику, цитрусовые, помидоры, красные яблоки, рыбу, курицу, яйца и т. д. Необходимо также отказаться от продуктов с красителями и консервантами, острых и пряных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также ограничить потребление соли. Подробно неспецифическая гипоаллергенная диета описана здесь. Придерживаться такой диеты рекомендуется всем аллергикам и лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям.

Если имеется аллергия на пыльцу, то составляется специальная диета, учитывающая риск перекрёстных реакций с пыльцевыми аллергенами. Календарь пыления/цветения и таблицу перекрёстной аллергии вы можете найти по ссылкам выше.

Лекарственное взаимодействие

Если некоторые медикаменты принимать вместе с антигистаминами, они спровоцируют сонливость:

1. «Зопиклон» и остальные лекарства, помогающие быстро уснуть.
2. «Амитриптилин» и аналогичные антидепрессанты.
3. «Морфин» и «Кодеин», а также сильнодействующие обезболивающие препараты.
4. «Темазепам», «Лоразепам», «Диазепам».

С целью исключения возникновения побочных эффектов нельзя принимать с противоаллергическими медикаментами антиспазматические, антипсихотические и антихолинергические лекарства.

Какой врач может помочь?

После появления аллергической симптоматики можно обращаться к аллергологу либо терапевту. Дополнительную консультацию получают у офтальмолога, ЛОР специалиста и дерматолога. В случае атопического ринита необходимо посещать пульмонолога, чтобы пройти обследование с целью исключения бронхиальной астмы.

Может помочь и грамотная рекомендация диетолога, исключающего высокоаллергенные продукты из рациона больного.

Врачи отмечают, что осложнений аллергии можно избежать, если:

• соблюдать гипоаллергенную диету;
• своевременно принимать антигистаминные препараты;
• уменьшать количество контактов с аллергеном.

Подбор антигистаминных лекарств осуществляется врачом с учетом сопутствующих диагнозов, возраста, степени тяжести и общего состояния здоровья человека.

Диагностика заболевания

Характерные кожные высыпания, их явная связь с провоцирующим фактором сомнений в диагнозе не оставляют. Кожная реакция развивается немедленно после употребления аллергена вовнутрь или его вдыхания, либо максимум в течение 2-х суток. При тщательном расспросе и сопоставлении фактов обычно обнаруживается вещество, которое стало причиной поражения кожи.

Точное определение аллергена возможно только косвенным путем. Кожные тесты при заболевании не проводят, поскольку это может привести к развитию шока. Выполняют те исследования, которые возможны с венозной кровью в пробирке: трансформация лимфоцитов, дегрануляция базофилов, агломерация лейкоцитов и подобные.

Для выявления аллергической природы болезни проводят различные исследования:

• бактериальный посев отделяемого кожных элементов;
• микроскопия мазка (можно обнаружить бледную трепонему – возбудителя сифилиса);
• соскоб кожи (тест на грибы);
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма и другие.

По показаниям при подозрении на поражение внутренних органов могут привлекаться специалисты других направлений (, нефрологи, ) и назначаться профильные исследования. Точная диагностика – основа выздоровления.

Наши врачи

Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Лечение токсикодермии

Первый необходимый шаг – исключить контакт с возможным аллергеном. Отменяют ранее назначенные медикаменты или заменяют их аналогичными, прекращают контакт с химическими веществами, употребление подозрительных продуктов питания.

Рекомендована отварная пища на основе нейтральных продуктов – каши, экологически чистый картофель, сухари из белого хлеба. Пища готовится с небольшим количеством соли, специи и усилители вкуса исключаются.

В зависимости от состояния пациента в лечении токсикодермии могут быть задействованы:

• дезинтоксикационные солевые растворы для внутривенного введения;
• слабительные;
• мочегонные;
• энтеросорбенты;
• гепатопротекторы;
• пищеварительные ферменты;
• противогистаминные средства;
• глюкокортикоидные гормоны.

При тяжелом течении токсидермии прибегают к плазмаферезу или гемосорбции, требуется госпитализация.

По показаниям используются наружные средства: анилиновых красителей, антисептических аэрозолей, гормональных кремов и мазей.

Что может вызвать аллергию?

Прежде чем решать, что пить от аллергии, нужно обратиться за консультацией к врачу. Он сможет определить фактор, который вызвал развитие болезни, и, исходя из этой информации и основных симптомов, назначит корректное лечение.

Аллергическую реакцию могут вызвать следующие факторы:

• Лекарственные препараты, особенно при слишком частом и продолжительном приеме
• Пыль, в том числе и домашняя, в которой обитают пылевые клещи
• Пыльца растений в период цветения вызывает поллиноз (отдельный вид аллергии)
• Резкие перепады температур (холодовая и солнечная аллергия)
• Шерсть животных, особенно кошек, собак, грызунов и кроликов, а также перья птиц
• Укусы пчел, ос и комаров
• Плесневые грибы
• Средства бытовой химии, парфюмерия и косметика из-за обилия химических составляющих может вызвать аллергическую реакцию не только у ребенка, но и у взрослого человека
• Пищевые продукты. Аллергия на еду чаще всего проявляется у детей, но может возникнуть и у людей во взрослом возрасте. Наиболее распространенной является неадекватная реакция на коровье молоко, цитрусовые, красные фрукты и овощи, морепродукты, злаки и орехи.