Бартолинит

Причины возникновения

Точные причины возникновения бартолинита не всегда понятны. Наиболее распространенной причиной воспаления является бактериальная инфекция. Стрептококки, гонококки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают в протоки железы и поражают ткани органа. В редких случаях возникает грибковая инфекция. Так, бартолинит может быть осложнением молочницы, при которой наружные половые органы поражены грибком Candida. Причиной роста кисты может быть закупорка выводных протоков, избыточное выделение слизи или травма органа. Сама по себе киста является фактором риска инфицирования тканей.

Возможные причины:

1. Инфицирование железы при незащищенном половом акте. При этом патогенные микроорганизмы, поражающие мужские половые органы, проникают в выводные протоки железы. Чаще всего речь идет о трихомонадах, гонококках, хламидиях и уреаплазмах. Изолированная инфекция бартолиновых желез является редким состоянием, поэтому у большинства пациенток обнаруживаются признаки поражения других органов мочеполовой системы.
2. Бактериальная или грибковая инфекция при недостаточной гигиене органов малого таза. Стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и другие микроорганизмы проникают в выводные протоки органа из внешней среды и других анатомических участков, вроде прямой кишки.
3. Нарушение работы иммунитета. В норме защитная система организма оберегает ткани от инвазии микроорганизмов. Ослабление иммунитета приводит к оппортунистической инфекции. В этом случае может возникнуть грибковая инфекция желез.
4. Распространение патогенных микроорганизмов из других органов через кровь, лимфатическую систему или мочеполовые сообщения. Например, при цистите и уретрите бактерии могут проникать в выводные протоки наружных половых желез. Даже отдаленные очаги инфекции могут становиться причиной бартолинита из-за гематогенного распространения бактерий.
5. Нарушение работы бартолиновой железы, проявляющееся избыточным выделением слизи. Слизь постепенно накапливается в выводных протоках, вызывает закупорку и последующий воспалительный процесс.

Только в редких случаях врачам удается определить причину неинфекционного воспаления органа.

Острый бартолинит

Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.

Заболевание провоцируют:

• Несоблюдение правил гигиены.Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки.
• ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
• Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами (лейкоплакия, крауроз). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
• Гинекологические операции и аборты, проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
• Переохлаждение.
• Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
• Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
• Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.

Рекомендации после операции вскрытия абсцесса бартолиновой железы

Пациентке мы рекомендуем на время реабилитации воздержаться от интимный контактов, исключить переохлаждение, другие неблагоприятные воздействия. Также, при возможности, соблюдать постельный режим. Восстановительная терапия является неотъемлемой частью процесса лечения:

1. Первые 2-3 дня после операции обрабатывать ранку дезинфицирующими растворами (пероксида водорода или фурацилина).
2. Регулярно менять марлевые повязки на месте проведения операции. При прекращении выделений в полость ранки поместить марлевый тампон, пропитанный антибактериальной и заживляющей мазью.
3. Необходимо проводить гигиенические процедуры (подмывание) не реже 2-х раз в сутки, используя для этого отвар ромашки или слабый раствор марганцовки.
4. Нижнее бельё должно быть свободным, обязательно из натуральных тканей (хлопок или лен).
5. Во время месячных запрещено использовать тампоны, а гигиенические прокладки менять как можно чаще.

Вначале, после установки катетера, пациентка может испытывать некоторые неудобства, но при прошествии нескольких дней наличие катетера не приносит видимых проблем и неприятных ощущений.

Стоимость услуг

Описание	Цена, руб.
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы	11000 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
Забор материала на флору	500 рублей
Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона)	400 рублей

Все услуги

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Меры профилактики развития кисты бартолиновой железы многочисленны и важны:

· укрепление общего иммунитета (избегать переохлаждения, воздействия алкоголя и никотина, сбалансированное питание, режим дня, умеренная физическая нагрузка, санация очагов инфекции)

· своевременное выявление инфекций, передающихся половым путём,

· лечение острых и хронических заболеваний малого таза,

· устранение проблем со стороны других органов,

· соблюдение интимной гигиены,

· исключение случайных половых связей.

· обращение к гинекологу не только с жалобами, но и в целях профилактики

Литература

1) Протокол No4 Клинический протокол  диагностика и лечение  «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища»  одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения  и социального развития от «9» июня 2016 года Протокол No4,    

Список разработчиков протокола:  Дощанова А. М ,  Миреева А. Э, Тулетова А. С, Мажитов 

2) Kaufman RH, Faro S, Brown D. Benign diseases of the vulva and vagina. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2005:240-249.

3) Omole F, Simmons BJ, Hacker Y. Management of Bartholin’s duct cyst and gland abscess. Am Fam  Physician. 2003;68:135-140. Department of Family Medicine, Morehouse School of Medicine, Atlanta, Georgia 30331, USA. omoyinf@msm.edu

4) Wechter  ME,  Wu  JM,  Marzano  D,  et  al.  Management  of  Bartholin  duct  cysts  and  abscesses:  a systematic review. Obstet Gynecol Surv. 2009;64:395-404.

5) Asymptomatic Bartholin Cyst: Evaluation With Multidetector Row Computed Tomography.

Silman C, Matsumoto S, Takaji R, Matsumoto A, Otsuka A, Mori H, Nishida Y, Narahara H, Ando T, Miyake H.

J Comput Assist Tomogr. 2018 Jan/Feb;42(1):162-166. doi: 10.1097/RCT.

6) The simple outpatient management of Bartholin’s abscess using the Word catheter: a preliminary study.

Haider Z, Condous G, Kirk E, Mukri F, Bourne T. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007 Apr; 47(2):137-40.

7) Management of Bartholin’s cyst and abscess using the Word catheter: implementation, recurrence rates and costs.

Reif P, Ulrich D, Bjelic-Radisic V, Häusler M, Schnedl-Lamprecht E, Tamussino K. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Jul;190:81-4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.04.008. Epub 2015 Apr 29.

8) Quality of life and sexual activity during treatment of Bartholin’s cyst or abscess with a Word catheter.

Reif P, Elsayed H, Ulrich D, Bjelic-Radisic V, Häusler M, Greimel E, Tamussino K.

Word. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 июл; 190: 76-80. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2015.03.008. Epub 2015 10.03.

9) Treatment of Bartholin gland cyst with CO2laser.

Speck NM, Boechat KP, Santos GM, Ribalta JC.  Einstein (Sao Paulo). 2016 Jan-Mar;14(1):25-9. doi: 10.1590/S1679-45082016AO3568.

11) Complication and recurrence rate in laser CO2 versus traditional surgery in the treatment of Bartholin’s gland cyst.

Frega A, Schimberni M, Ralli E, Verrone A, Manzara F, Schimberni M, Nobili F, Caserta D

Arch Gynecol Obstet. 2016 Aug;294(2):303-9. doi: 10.1007/s00404-016-4045-6. Epub 2016 Feb 27.

12) Rectovaginal fistula as a complication to a Bartholin gland excision.

Zoulek E  Karp DR, Davila GW.

Obstet Gynecol. 2011 Aug;118(2 Pt 2):489-91. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182235548.

13) Atypical Location of a Bartholin Cyst in Adolescence.

Öztürk M, Çil Y, Kıncı F, Çermik H.

J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016 Oct;29(5):e83-e85. doi: 10.1016/j.jpag.2016.04.010. Epub 2016 May 14.

Как лечить бартолинит

При появлении первых симптомов, даже небольшого и малоболезненного уплотнения, «шарика» в промежности, срочное принятие мер предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства. В начальных стадиях при лечении бартолинита без сдавления половой губы женщине рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия, но при ухудшении состояния необходима госпитализация. Главная задача терапии на этом этапе болезни — подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать, решает лечащий врач гинеколог, но предпочтение отдается препаратам с широким спектром антимикробного действия.
 

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечить воспаление бартолиновых желез дома возможно только с разрешения врача гинеколога, если ситуация это позволяет. В этом случае делают сидячие ванночки с использованием антисептических растворов (это может быть слабый раствор марганцовки, мирамистин, хлоргексидин и т.п.). Хорошо себя зарекомендовали антибиотики, мазь с ихтиолом и с бальзамическим линиментом Вишневского. Эти процедуры не отменяют необходимость сдачи анализов, медикаментозного и, возможно, операции.
 

Операция на бартолинит

Хирургическую операцию по удалению бартолинита можно сделать в нашей клинике. При прогрессирующем увеличении округлого образования в области половых губ может потребоваться именно оперативное лечение.

Последовательность действий

1. Вскрыть бартолинит. → 2, Удалить гной. → 3. Очистить полость, промыть антисептиком. → 4. Поставить дренаж / катетер. → 5. Отправить гнойное отделяемое на бакпосев. → 6. Наложить повязку с мазью Вишневского.
 

Краткое описание операции вскрытия бартолинита

Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы гинекологом заключается в разрезе слизистой сбоку от входа во влагалище, над нагноившейся железой для создания оттока гнойного содержимого. Для этого очаг абсцесса под местным обезболиванием вскрывается, убирается его содержимое. Очищенную полость врач обрабатывает дезинфицирующим раствором, обычно перекисью водорода. Внутрь вводится дренаж в виде резинки или катетера, по которому происходит отток гноя.
Дренажный материал извлекается на 5-7 день после операции. Вычищенная полость ежедневно обрабатывается антисептиками и после заполняется марлевым тампоном с мазью Вишневского или левомеколем. Одновременно после операции назначаются антибиотики внутримышечно, свечи со спазмолитиками, поливитамины.

При наличии сформировавшейся кисты бартолиновой железы операция — единственный способ решить проблему. Варианты хирургического вмешательства — это марсупиализация, т.е. обеспечивается процесс оттока секрета путем создания искусственного канала, и экстирпация, т.е. удаление самой железы полностью.

home

Куда пойти с бартолинитом в Москве

Вылечиться от бартолинита, удалить абсцесс или нагноившуюся кисту наименее травматичным и самым эффективным методом можно у гинекологов нашей медицинской клиники. Прогрессивные, современные методики и адекватное обезболивание при операции — залог высокой эффективности и отличного результата лечения при воспалении бартолиновой железы. Врачи гинекологи по данной проблеме представлены внизу страницы.
 

Стоимость услуг

Амбулаторная помощь в разумные сроки

Операция бартолинита	Цена ₽
Прием гинеколога	2 500
Мазок на флору	450
ПЦР на скрытые инфекции	450
Анализ крови общий	750
Бакпосев отделяемого с подбором антибиотиков	1 750
Вскрытие бартолинита	22 000
Местная анестезия, имп. 1ед.	2 500
Послеоперационные обработки	1 500

Техника вскрытия абсцесса бартолиновой железы

В нашей практике применяют хирургические методы, к которым можно отнести вскрытие (иссечение). Проводиться амбулаторно. Выполняется под местным обезболиванием. После удаления гноя вставляется катетер для формирования нового выводящего канала железы. Затем накладываются швы. Длительность операции 10-15 минут. Нахождение катетера, в зависимости от индивидуальных показаний, составляет около полутора месяцев, после чего его удаляют. В случае, когда пациентка по тем или иным причинам боится проводить операцию под местным наркозом, мы предлагаем ей медикаментозный сон на период проведения операции.

Повторное же возникновение абсцесса, на основании информации наших врачей, возникает крайне редко, как правило, с появлением у женщины повторного инфицирования или выпадением катетера раньше срока. Данная техника радикальна, и как правило действенна.

К сожалению, иногда нам приходиться проводить полное удаление бартолиновой железы. У некоторых пациенток возникают достаточно частые рецидивы данного заболевания. Позднее обращение к гинекологу и связанные с этим осложнения, формирование дополнительных проток или отсутствии таковых. В таких случаях наши гинекологи-хирурги назначают её удаление.

В большинстве случаев мы предлагаем малоинвазивную процедуру лазерного удаление железы с гнойником. Время процедуры 15-20 минут. Выполняется под местным обезболиванием, проводиться амбулаторно. По желанию мы можем предложить выполнение операции под медикаментозным сном. В случае проведения процедуры иногородним и проживающим в области пациенткам, мы можем предоставить наши палаты, круглосуточное наблюдение медсестер.

Методы лечения кисты бартолиновой железы

Наиболее действенным способом лечения кисты бартолиновой железы, является операция. Поскольку кисты после обычного вскрытия и дренирования имеют тенденцию к рецидивированию, главная задача операции – создать отток секрета бартолиновой железы, т.е. формирование нового протока. Специалисты GMS Hospital при лечении заболевания используют следующие хирургические методики:

• марсупиализация кисты – хирургическое рассечение и очищение полости железы, после чего, края кисты выворачиваются и подшиваются к близлежащим тканям с последующим формированием выводящего канала. Эта оперативная тактика позволяет не только сберечь бартолиновою железу, но и обеспечить ее функцию.
• установка word-катетера – новейший способ оперативного лечения. Через микроразрез на стенке образования происходит эвакуация кистозного содержимого и санация полости. Далее врач фиксирует в железе тоненький катетер, благодаря которому формируется и эпителизируется новый выходной канал. Катетер удаляется через 4-5 недель;
• удаление (вылущивание) кисты бартолиновой железы – оперативная тактика применяется при осложненных и рецидивирующих абсцессах. В результате вмешательства кисту удаляют вместе с железой.

Хирурги-гинекологи GMS Hospital отдают предпочтение малотравматичным оперативным методам, направленным на максимальное сохранение здоровых тканей. Благодаря применению современных хирургических технологий, лечение кисты бартолиновой железы в клинике GMS предусматривает полное восстановление функций железы.

Стоимость удаления кисты бартолиновой железы

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Удаление кисты бартолиниевой железы	47 355 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Профилактика заболевания

Предупредить возникновение кисты бартолиновой железы поможет несложная профилактика:

• своевременная терапия воспалений и инфекций мочеполовой системы;
• полноценная интимная гигиена;
• здоровый образ жизни;
• избегать случайных интимных связей.

Постарайтесь ввести в привычку регулярное посещение гинеколога (раз в год). Следите за отсутствием механических повреждений кожи в преддверии вульвы, откажитесь от тесного белья, тщательно подбирайте средства для интимной гигиены. Лучше предпочесть нейтральные очищающие гели и мыло без искусственных красителей и ароматизаторов.

Следите за общим состоянием здоровья и помните – любое заболевание легче предупредить, чем лечить его последствия. Не пускайте болезнь на самотек – при первых же тревожных симптомах обращайтесь за помощью к врачу! Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн.

Почему появляется кровь в моче

Присутствие крови в моче является симптомом нарушений в работе почек и нижних мочевыводящих путей. Если кровь определяется в урине визуально, говорят о макрогематурии. Симптом может проявляться следующим образом:

• красный, бурый, розовый цвет мочи;
• сгустки крови красного цвета;
• тонкие нитевидные черные включения.

Цельная кровь попадает в урину при повреждении сосудов. Такое бывает на фоне:

• инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних мочевыводящих органов, сопровождающихся повреждением слизистых;
• механических травмах (в результате удара, ранения, попадания инородного тела, при прохождении конкрементов по протокам);
• прогрессирования опухолевых заболеваний (рак почек, мочевого пузыря, простаты). 

Примеси крови в моче нужно отличать от специфического окрашивания в результате приема медикаментов или употребления некоторых продуктов.  Так, урина становится красной в результате употребления свеклы, ревеня, некоторых красных ягод. 

Если кровь обнаружена в анализе мочи только микроскопически (в процессе лабораторного анализа), говорят о микрогематурии. Термин означает попадание в мочу форменных элементов крови, в частности красных кровяных телец. Количество может быть незначительным, поэтому окрашивание урины не происходит. Симптом часто является первым признаком развития гломерулонефрита — воспалительного поражения фильтрационной системы почек, при котором существенно нарушается проницаемость капиллярных стенок и эритроциты выходят сквозь них в мочу. 

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71 Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Лечение бартолинита

Программа лечения зависит от формы течения заболевания, а также степени «созревания» абсцесса. По возможности врачи ограничиваются консервативными методами терапии, но в сложных случаях проводят операции.

Медикаментозное лечение

Выбор основного лекарственного препарата зависит от возбудителя. Гинеколог назначает антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. Наиболее эффективны мази, кремы, растворы, поскольку действуют непосредственно на очаг воспаления.

Для снятия симптоматики врачи используют:

• Антигистаминные препараты;
• Противовоспалительные (нестероидные или кортикостероидные) препараты;
• Обезболивающие препараты.

Для рассасывания гнойника гинекологи назначают теплые ванночки с лекарственными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если диагностирован острый гнойный бартолинит, состояние организма женщины критическое, гнойник вскрывают: ткани его иссекают скальпелем или радио-ножом (лазером), содержимое удаляют, устанавливают дренажную трубку для отхождения гноя, который возможно появится в течение нескольких дней как остаточное явление.

Если поражение сильное, гинеколог принимает решение об удалении пораженной железы и протока. Далее все равно проводят консервативное лечение, чтобы полностью удалить возбудителя.

Операция при бартолините

Хирургическое вмешательство – это самый действенный способ терапии бартолинита в хронической стадии, особенно если болезнь характеризуется наличием кисты. Медикаменты в таких случаях не приносят результата. К операции прибегают только после устранения других воспалительных процессов в хронической форме.

В преддверии хирургического вмешательства пациентке предписывается прохождение гинекологического осмотра. Врач берет у нее мазок. В обязательном порядке сдаются анализы, направленные на выявление инфекции.

Если в мазке или результатах других исследований обнаружены симптомы воспаления, то первоначально выполняется терапия заболевания, которое его спровоцировало. Помимо этого, у пациентки не должно быть температуры. Наличие симптомов воспаления в анализах мочи и крови в преддверии операции на бартолитовой железе недопустимо.

Существует несколько видов хирургических вмешательств.

В первом случае удаляют исключительно кистозное образование. Во втором – всю железу. Третий способ предполагает помимо удаления кистозного образования еще и реставрацию протока. 

Первые две операции выполняют с использованием местной анестезии, допускается и общий наркоз.

Продолжительность марсупиализации – максимум четверть часа. Вскрывают абсцесс традиционным методом. Содержимое удаляют, полостные края подшивают к прилегающим тканям, железа сохраняется.

В ходе процедуры фистулизации устанавливают word-катетер. Это щадящая и результативная методика. Над гнойником выполняют прокол. Промыв полость, вставляют в нее баллонный катетер. Спустя четыре недели появляется новый проток и трубку с баллончиком удаляют. Такое лечение дает результат в 80% случаях.

При экстирпации удаляют всю железу, включая проток. К этой операции прибегают при повторяющихся рецидивах. Хирургическое вмешательство занимает примерно час. Пациентке дают общий наркоз. Для вскрытия абсцесса используют радионож либо лазер, они дают возможность избегать кровотечения.  

После любой из этих операций половые отношения исключаются до полного заживления – процесс занимает больше двух недель. В течение месяца нельзя пользоваться тампонами. Если женщина чувствует боль после хирургического вмешательства, ей выписывают обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение бартолинита

К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.

Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.

При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.

Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.

Лечение бартолинита

Основным принципом лечения абсцесса бартолиновой железы является разрез и дренаж патологического изменения. Врач вскрывает полость абсцесса, удаляет ее и вводит дренаж, который обеспечит непрерывный отток гнойного содержимого. В том случае, когда абсцесс сам лопается, женщина также должна обратиться к врачу. Если ставить такую железу без вмешательства врача, это может привести к повторному скоплению гноя в его полости и еще более тяжелому развитию воспалительного процесса. Врач-гинеколог в этой ситуации делает увеличенный надрез в области абсцесса и доводит до его полного опорожнения. 

В случае хронического рецидивирующего течения заболевания, эффективным методом лечения является марсупиализация. Это метод заключается во вскрытии и опорожнении измененного участка с последующим сшиванием стенки железы и слизистой оболочкой влагалища. Это позволяет осуществить непрерывную эвакуацию слизи и предотвращает закупорку устья бартолиновой железы. Антибиотикотерапия у пациенток с легкой формой воспаления бартолиновой железы проводится не всегда. 

Марсупиализация кисты у бартолиновой железы

Применяется при наличии признаков общего воспаления, высокой температуры, наличии воспалительной картины крови и в случае беременных. Применение антибиотиков, скорее является дополнением к хирургическому лечению бартолинита. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо, поскольку это вызывает задержку эффективного оперативного вмешательства и ухудшает прогноз заболевания. 

После вскрытия очага назначаются местные аппликации с антибактериальной мазью, промывание антисептиками. Женщине показан постельный режим. Физиотерапевтические процедуры назначаются позже, в процессе выздоровления (УВЧ, УФО). Назначаются препараты для поддержки иммунитета и витамины. После основного лечения назначаются местное применение пробиотиков (капсулы и свечи с живыми лактобактериями для нормализации флоры).

Воспаление бартолиновой железы встречается часто и является неприятной проблемой здоровья для женщин. Кажется, что это местный очаг воспаления, и он не оказывает общего влияния на организм. Однако, если его не лечить, бартолинит переходит в рецидивирующую форму и грозит хроническими воспалительными процессами женских половых органов и нарушению репродуктивной функции. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Клиническая картина

Рис. 5. Ложный абсцесс бартолиновой железы.

Рис. 6. Истинный абсцесс бартолиновой железы.

Обычно вначале развивается воспаление выводного протока большой железы преддверия — каналикулит. При этом появляется в небольшом количестве слизисто-гнойный секрет, незначительное уплотнение, болезненность и покраснение вокруг наружного отверстия протока, что известно под названием гонорейного пятна (однако это пятно может быть и при отсутствии гонореи). Воспалительный отек ведет к быстрому закрытию наружного отверстия главного выводного протока, к задержке содержимого в нем и в образующих его мелких протоках и железистых пузырьках. Содержимое сецернирующей железы застаивается, что ведет к образованию ретенционной кисты, а при нагноении — ложного абсцесса бартолиновой железы (цветн. рис. 5). По генезу ложные абсцессы бартолиновой железы можно разделить на первичные — как исход гнойного каналикулита — и вторичные, возникающие в результате нагноения ранее существовавшей ретенционной кисты. Истинный абсцесс бартолиновой железы (цветн. рис. 6) — вовлечение в процесс ткани самой железы с окружающей ее клетчаткой — наблюдается редко.

При остром бартолините наблюдаются быстро нарастающий отек в средней трети большой половой губы, гиперемия и болезненность; соответствующая малая губа тоже припухает. Половая щель принимает серповидную форму и своей выпуклой поверхностью обращена в здоровую сторону. Температура повышается и в стадии образования гнойника достигает высоких цифр, боли становятся очень сильными, больная вынуждена лежать в постели. Абсцесс может самопроизвольно вскрыться в области преддверия влагалища или на коже большой губы, а иногда в сторону влагалища или прямой кишки. Обычно быстрое закрытие перфорационного отверстия приводит к рецидиву заболевания с образованием абсцесса, ретенционной кисты или хронического бартолинита. При переходе воспалительного процесса в хроническую форму стенки выводного протока железы неравномерно уплотняются, что характерно для так называемого узловатого каналикулита, чаще наблюдаемого при гонорейной инфекции. Хроническое воспаление и киста большой железы преддверия не сопровождаются никакими болезненными симптомами, и только при значительных размерах кисты больные отмечают неловкость при движении, затруднение при половом акте.

Общая информация

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением железы влагалища у женщин. В большинстве случаев поражение органа сопровождается закупоркой выводных протоков железы и отеком ткани, что приводит к заметным внешним изменениям. У больных в области преддверия влагалища появляется характерное уплотнение. Воспаление может быть результатом инфекции, травмы или другой патологии. Зачастую у женщин образуется киста железы, также проявляющаяся отеком тканей. К опасным осложнениям бартолинита врачи относят образование влагалищных свищей, абсцесс и сепсис. Иногда инфекционные агенты распространяются в другие отделы мочеполовой системы.

Заболевания наружных половых органов часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра

Врач может обратить внимание на покраснение тканей или нащупать уплотнение. При этом многие женщины не замечают каких-либо изменений и не обращаются к гинекологу из-за отсутствия жалоб

Мелкие кисты органа, не содержащие бактерий, не увеличиваются в размерах и не влияют на репродуктивные функции. Инфекция может возникать как осложнение кисты, причем закупорка выводных протоков железы способствует развитию воспалительного процесса. Острая инфекция проявляется повышением температуры тела и появлением специфических выделений в области влагалища

Во время диагностики для врача важно исключить другие патологии с похожими проявлениями, вроде венерических инфекций

Бартолинит обычно поражает только одну железу, однако возможно и двухстороннее воспаление. Эта патология характерна для женщин в возрасте от 18 до 35 лет. У девочек и пожилых женщин заболевание диагностируется редко. При хронической форме бартолинита отек может периодически разрешаться самостоятельно.

Медиа-центр

Дисплазия шейки матки: диагностика, лечение, профилактика

Злокачественные новообразования шейки матки находятся на пятом месте среди всех онкозаболеваний женского населения Украины и занимают второе место среди онкогинекологической патологии. Дисплазия шейки матки является опасным процессом, который может развиваться в теле женщины даже бессимптомно, но в итоге привести к необратимым последствиям. Рассказываем в деталях о дисплазии шейки матки – как ее диагностируют и лечат, а также о том, какие методы профилактики являются рекомендуемыми.

Подробнее

Гистероскопия в деталях: о процедуре и восстановлении после нее

Процедура гистероскопия может применяться как в лечебных, так и в диагностических целях. Вместе с акушером-гинекологом, врачом высшей категории, ведущим специалистом и заведующей отделением «Допомога Плюс» Теремки Линой Ирхой разбираемся в деталях: как проводят гистероскопию и в каких ситуациях могут назначить, как проходит восстановительный постоперационный период и каких ограничений обязательно нужно придерживаться.

Подробнее

Гиперплазия эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

Из-за бессимптомного течения некоторые заболевания могут нанести больший вред здоровью, чем те, которые имеют ярко выраженные симптомы. Сегодня рассказываем о гиперплазии эндометрия – как лечат и диагностируют заболевание, каковы его симптомы, а также почему необходимо каждые полгода обращаться к гинекологу.

Подробнее