Боль в кистях

Немного о локтевом суставе

В составе локтя – три кости: непосредственно локтевая, лучевая и плечевая. Каждая из них имеет небольшой сустав, при этом все три объединены единой капсулой. Через нее проходят нервы, повреждения которых вызывают боль при сгибании и разгибании.

• Плечелоктевой сустав, отвечающий за сгибание и разгибание руки в локте, напоминает некий блок из плечевой кости и локтевой вырезки. Он двигается в диапазоне 140°.
• Плечелучевой – относится к шаровидным суставам. На нем – движение руки вперед и назад, вращение по вертикали на 120-140°.
• Третий сустав похож на цилиндр, вращается в обоих направлениях по вертикали в рамках 120-140°, за счет чего предплечье движется вокруг вертикальной оси.

Стабильность в областях соединений обеспечивают связки – уплощенные участки капсулы. Если они повреждаются, нагрузка на остальные участки увеличивается – возникает вероятность лечения в ближайшем будущем артроза, остеоартроза или другого заболевания. Если в суставе появились болевые ощущения, это говорит о том, что в нем начинают накапливаться погибшие клетки, а значит, пришло время действовать.

Локтевой сустав – это сложный многоуровневый механизм, который может дать сбой

Артроз межфаланговых суставов проходит такие стадии развития:

Как и в случае с заболеваниями других суставов, деформации в межфаланговых – прогрессируют очень медленно, поэтому человек может долго не замечать проблемы. А ведь даже малейший дискомфорт в пальцах должен насторожить.

На первой стадии распознать артроз кистей можно по характерному хрусту в пальцах при разгибании и сгибании. Боль незначительная, ноющая, тупая или распирающая, бывает периодически, например, после сильных нагрузок. Иногда на межфаланговых сочленениях появляется припухлость.

Уже на первой стадии артроза пальцы могут периодически опухать

На второй стадии боль становится интенсивнее и продолжительнее, особенно в ночное время. В суставах появляются пульсация и жжение. На месте припухлостей, как правило, симметрично на обеих руках, заметны наросты из костной ткани – узелки Гебердена. Человеку становится дискомфортно двигать уже слегка деформированными пальцами.

Узелки Гебердена – характерный симптом второй стадии артроза кистей

Третья стадии говорит о полном разрушении хрящевой ткани межфаланговых суставов. Костные разрастания увеличиваются в размерах, сливаются, что приводит к искривлениям пальцев и полному ограничению их подвижности. Человек испытывает постоянную ноющую боль. Часто появляются анкилозы – участки сросшихся костных поверхностей.

Клиническая картина

Клиническая картина теносиновита де Кервена

Основной жалобой пациентов является боль в запястье со стороны лучевой кости, которая отдает в предплечье при попытке что-то схватить большим пальцем или разогнуть его. Боль описывается как «постоянно ноющая, жгучая, дергающая». Часто боль усугубляется при выполнении хватательных, сжимающих или скручивающих движений. При обследовании могут быть обнаружены отек в области анатомической табакерки, чувствительность в области шиловидного отростка лучевой кости, сниженный объем движений в первом пястно-запястном суставе, пальпируемое утолщение первого дорсального компартмента, крепитация сухожилий. Среди других симптомов – слабость и парестезия кисти. Указанные симптомы проявляются при положительном диагностическом тесте Финкельштейна.

Лечение боли суставов пальцев рук

Хирург, травматолог, ортопед, невролог и ревматолог — специалисты, в компетенции которых находятся проблемы с суставами рук. Какой именно врач нужен, обычно определяется после первичного изучения жалоб пациента.

Лечение обычно комплексное, оно может включать:

• обезболивающие, задача которых — избавить человека от дискомфорта;
• противовоспалительные нестероидные средства. Эта группа препаратов снимает воспаление и боль, а также устраняют местную гипертермию (при их недостаточной эффективности назначаются более сильные по воздействию глюкокортикоиды);
• хондропротекторы. Насыщают хрящевую ткань, тормозя процесс ее разрушения;
• физиотерапия (электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж и некоторые другие методы).

Дополнительно могут применяться и народные средства, но только с разрешения доктора. При части заболеваний вспомогательный полезный эффект дает переход на здоровое питание, подразумевающий отказ от жирного, копченого, соленого, полуфабрикатов, маринадов, консерв, фаст-фуда и прочей вредной пищи.

В группе риска по развитию болезней суставов находятся люди с нарушениями обмена веществ, отягощенной наследственностью,  сбоями в работе иммунной или гормональной систем, вредными привычками, хроническими инфекциями, а также испытывающие регулярные нагрузки на руки. К последним можно отнести: длительный контакт с холодной водой, воздействие сильной вибрации и некоторые другие ситуации.

Профилактика артрита

Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов. Здоровый образ жизни, контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и регулярные профилактические осмотры у врача существенно снизят вероятность развития артрита, а соблюдение всех рекомендаций врача на ранних сроках развития заболеваний позволит существенно увеличить вероятность выздоровления или значительно сократить вероятность рецидивов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Профилактика в несложных алгоритмах

Для профилактики запястных болей следует соблюдать некоторые простые рекомендации:

• умеренная нагрузка и регулярные укрепляющие упражнения для мышц;
• при первых проявлениях дискомфорта нужно снизить нагрузку на сустав;
• при захватывании предметов рекомендуется задействовать полностью кисть, а не только пальцы;
• при работе с вибрирующими инструментами необходимо использовать специальные вибропоглощающие прокладки;
• для людей, которые долго работают за ПК, необходимо делать регулярные перерывы (каждые 30  минут) для смены положения позвоночника и обеспечения отдыха кистей рук;
• во время занятий спортом необходимо фиксировать запястья рук с помощью специальных приспособлений;
• горячие ванны для нормализации кровообращения.

Любые боли в запястье левой руки требуют внимания, поскольку они могут стать своеобразным предупреждением организма о возникновении каких-либо отклонений. Только своевременное обращение к специалисту позволит избежать непредвиденных последствий.

Причины боли суставов пальцев рук

Существует большое количество заболеваний и состояний, которые могут привести к болезненности суставов рук. Это:

• Артрит — воспалительный процесс, затрагивающий сам сустав и близлежащие ткани. Как заподозрить: отек, покраснение и местная гипертермия, ограниченная подвижность, сохранение боли при покое, хруст.
• Травма. Боль является следствием механического повреждения. Может сопровождаться разрывом связок, сильным отеком, покраснением или синюшностью, переломом костей.
• Остеомиелит. Инфекционное поражение суставов сопровождается головной болью, повышением температуры, общим плохим самочувствием.
• Подагра. Развивается при накоплении кристаллов мочевой кислоты. При такой патологии суставы опухают, болят и теряют подвижность, возможно чувство жжения. Вызывается болезнь неправильной работой почек.
• Бурсит. При такой патологии воспаляются суставные сумки. Пальцы опухают, не сгибаются, боль почти нестерпимая.
• Ревматоидный артрит. При этом заболевании сначала поражается соединительная ткань, причем, симметрично на обеих руках. Боль усиливается по ночам.
• Псориаз. Ноющие ощущения затрагивают все пальцы, при отсутствии лечения возникает видимая деформация.
• Остеоартроз (разрушение хрящевой ткани). Патологию можно заподозрить по следующим признакам: болит сустав на пальце руки при сгибании, хруст, усиление боли при нагрузке, ограниченная подвижность.
• Стенозирующий лигаментит. Отек, синюшность, невозможность согнуть пальцы, жжение и онемение, возникающие в основном в утренние часы — основные признаки патологии.
• Полиостеоартроз. Развиваются в основном у пожилых людей. Характеризуется ограничением подвижности пальцев рук, скованностью движений и выраженным болевым синдромом.

Некоторые другие патологии также могут приводить к болезненности суставов рук. Это невропатия, сосудистые нарушения, туннельный синдром (болезненность сустава указательного пальца у людей, долгое время проводящих за компьютером) и некоторые другие.

Важно!

Полиостеоартроз и артриты могут привести к инвалидности, а остеомиелит в 30% случаев становится причиной утраты конечности. Предотвратить развитие грозных осложнений можно, своевременно обратившись к доктору.

Почему болит кисть при сгибании

Существует несколько групп заболеваний, из-за которых возникает боль в кисти правой или левой руки при сгибании (а иногда сразу в двух руках).

Травмы

Это самая частая причина дискомфорта. Запястье несет на себе большую нагрузку и при падении часто берет удар на себя. Из-за сложного строения этой зоны, наличия в ней мелких косточек здесь нередко бывают переломы, как и другие виды повреждений.

Из-за ушиба могут появляться подкожные гематомы, отечность, из-за чего и больно согнуть руку. Также может случиться вывих, например, если, стараясь что-то удержать, человек резко вывернет руку. Естественно, очень сильно болит кисть руки при сгибании в случае перелома.

Воспаление

Воспалительный процесс в области запястья имеет различную природу. Так, при повреждениях кожи внутрь может попасть инфекция. В этом случае обычно затрагивается только одно запястье, например, болит сгиб кисти правой руки. Воспаление бывает и аллергическим как реакция организма на определенные вещества. Аутоиммунное воспаление развивается из-за обменных нарушений (например, при подагре).

Любой воспалительный процесс в лучезапястном суставе называется артритом и дает о себе знать ярко выраженной болью. Поначалу это ощущается при движении кисти, а впоследствии беспокоит даже в спокойном состоянии. Если игнорировать острый артрит, он перерастает в хронический.

При воспалении обычно болит сустав кисти руки при сгибании, но иногда затрагиваются и расположенные рядом ткани: мышцы, сухожилия и пр.

Артроз

С возрастом в суставах запястья происходят необратимые дистрофические изменения — начинается артроз. Им чаще страдают пожилые люди, хотя в последнее время болезнь молодеет. Также дегенеративные процессы иногда провоцируют хронические болезни. На начальной стадии артроз обычно себя не проявляет, ощутимые болевые ощущения бывают уже при его прогрессировании. Характерный признак артроза — хруст, ведь суставные поверхности трутся друг о друга, так как им не хватает смазки — синовиальной жидкости.

Прочие заболевания

Иногда ответ на вопрос «Почему болит рука на сгибе кисти?» связан с состоянием шейного отдела в позвоночнике. Ведь от этого участка идут нервы, которые могут сдавливаться. Боли в запястье провоцируют межпозвоночные грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз шейного отдела.

Еще одна возможная причина патологии — инфаркт миокарда. Стоит встревожиться, если болит кисть левой руки при сгибании и дискомфорт при этом перемещается вверх по руке. Параллельно ощущается покалывание, онемение кожи.

Иногда дискомфорт в запястье возникает при сгибании большого пальца. Это признак туннельного синдрома, при котором нарушается микроциркуляция тканей. Если пациент правша, то у него болит кисть правой руки, особенно по ночам. Также беспокоит отечность, онемение, покалывание, меняется цвет кожи (она бледнеет или синеет).

Боль в кистях рук: наиболее распространенные причины

На самом деле в качестве источников возникновения неприятных воздействий и дискомфорта называют достаточно много, порой они бывают предельно неожиданными. Однако существуют определенные категории заболеваний, которые являются наиболее распространенными.

Оптимальным решением при появлении боли – сразу обратиться к опытному специалисту.

Травматические боли кисти

1. Ушиб. Симптомами механических повреждений с ушибом являются стихающие, ноющие боли. При этом подвижность кисти ограничивается, но не полностью (подвигать, к примеру, пальцами, человек может). В ситуациях с ушибами все проходит приблизительно за одну-две недели, однако оптимальным решением будет обращение в остеопатическую организацию, чтобы исключить осложнения и другие неприятные последствия.
2. Переломы. В кисти руки много различных маленьких косточек. Они при резких динамических нагрузках легко ломаются. В результате место быстро опухает, а функционал конечностей или отдельных пальцев сводится к нулю.
3. Вывихи в области запястья либо в фалангах. Обычно такие травмы совпадают со сломанными костными структурами, хотя случаются и отдельно. Всегда сопровождаются очень сильной, резкой, порой даже нестерпимой болью. Двигать кистевым сочленением пациент в подобной ситуации не может. И это связано в первую очередь с очень сильными болевыми ударами.

Боли по причине патологий мягких тканей

• Болезнь де Кервина. Обычно болевой синдром появляется в правом пальце, а при дальнейшем развитии и по всей зоне. На начальных стадиях болезни симптоматика проявляется при движении кисти, но со временем и в состоянии покоя чувствуется существенный дискомфорт.
• Гигромы кистей. Речь идет о формировании твердых компонентов на тыльной стороне лучезапястного суставного сочленения. Гигромы длительное время не доставляют особых сложностей, но с течением времени боль начинает давать о себе знать.

Проблемы с точки зрения дерматологии

Водяная мозоль. Существует интересная, в больше степени шуточная пословица о том, что причины мозолей кроются в том, что лентяй берется за работу. Понятно, что с водяными мозолями может столкнуться абсолютно любой человек, который меняет роль своей деятельности. Боль бывает ноющей, но чаще пульсирующей и даже колющей. Главной опасностью формирования водяного мешочка считается попадание туда патогенных микроорганизмов с последующим абсцессом. Правильно проведенная терапия помогает избежать этих неприятностей.

Боль в кисти по причине инфекций

1. Фурункулы и карбункулы. Не самая распространенная причина неприятностей, в подавляющем большинстве ситуаций данная неприятность актуальна для представителей мужской половины человечества. В процессе развития появляется локальная боль, постоянно нарастающая, временами переходящая в пульсирующую.
2. Флегмоны в кистях. Речь идет об осложнениях после обычных ссадин, небольших ранок. У пациентов наблюдается общая слабость, гипертермия, гиперемия и другие симптомы.
3. Гематогенный остеомиелит кисти руки. Обычно патология развивается в результате развития осложнений после операций в области кисти или полученных ранее механических травм. Проявления синдрома: воспаление ткани мышц, отек в прогрессии, гиперемия, общая слабость.

Артрозы

Артрит сустава, а также артроз – очень распространенный синдром для людей старшего поколения. На начальном этапе ризартроз первого пальца характеризуется несильными болями, проявляющимися кратковременно при больших нагрузках, но в перспективе болезненное воздействие нарастает и распространяется по всей зоне.

Артроз, переходящий в суставы, часто развивается в следствие серьезных травм сустава, зачастую, достаточно одного неловкого движения. Но причиной выступают микротравмы, постоянно поражающие конечность. В качестве примера можно привести профессиональных спортсменов: легкоатлетов, теннисистов и так далее.

Неврологические факторы

При поражении нервных каналов болезненные ощущения проявляются достаточно резкими, простреливающими. В силу специфики строения нервной системы раздражающие сигналы перетекают в другие органы и отделы человека, иногда появляются головные боли, потеря чувствительности в конечностях.

Консультация наших специалистов поможет поставить правильный диагноз.

Диагностика болей в спине и плече

Чтобы обнаружить причину болевых ощущений, потребуется компьютерное обследование. Доктор из клиники «СмартМед» индивидуально подбирает комплекс диагностических процедур, в число которых может входить:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Наиболее точным и информативным методом диагностики болевых ощущений в спине и плече является МРТ. В клинике «СмартМед» установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла, с помощью которого можно обнаружить начальные патологические изменения в суставе и мягких тканях, увидеть новообразования, нарушение иннервации или кровообращения. В стоимость томографии входит не только само исследование, но также консультация диагноста.

Лечение заболеваний

• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)
• Суточное ЭКГ (Холтер)
• Гипертония
• Ларингит
• Стеноз гортани
• Ангина
• Фарингомикоз
• Опухоли глотки
• Тонзиллит
• Острый фарингит
• Хронический фарингит
• Гипертрофия миндалин
• Внутреннее ухо и его болезни
• Наружные отиты
• Средние отиты
• Искривление носовой перегородки
• Синусит
• Ринит
• Офисная гистероскопия
• Желчекаменная болезнь
• Специфическая иммунотерапия (СИТ)
• Аллергопробы
• Удаление вен
• Лечение варикоза лазером
• Депрессия
• Бессонница
• Боли в пятке и стопе
• Лечение коленного сустава
• Лечение тазобедренного сустава
• Спортивные травмы
• Боли в кисти
• Лечение локтевого сустава
• Боль в плечевом суставе
• Ишемическая болезнь сердца
• Стенокардия
• Ревматические поражения сердца
• Нарушения ритма сердца
• Ведение беременности
• Лечение бесплодия
• Лечение половых инфекций
• Эррозия шейки матки
• Миома матки
• Папиллома шейки матки
• Медикаментозное прерывание беременности
• КТГ (Кардиотокография) плода
• Эректильная дисфункция (импотенция)
• Урогенитальные инфекции
• Простатит
• Раннее семяизвержение
• Пиелонефрит
• Цистит
• Мочекаменная болезнь
• Недержание мочи
• Сахарный диабет
• Остеопороз
• Избыточный вес (индивидуальный подбор диеты)
• Заболевания щитовидной железы
• Остеохондроз
• Невралгия
• Головные боли
• Последствия острого нарушения мозгового кровообращения
• Удаление новообразований кожи
• Мастопатия
• Образования молочной железы
• Сужение сосудов нижних конечностей
• Варикозная болезнь
• Трофические язвы
• Диабетическая стопа
• Поллиноз
• Аллергический ринит
• Бронхиальная астма
• Крапивница
• Пищевая аллергия
• Аллергический дерматит
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ предстательной железы
• УЗИ мягких тканей
• УЗИ лимфатических узлов
• УЗИ вен, артерий
• УЗИ мошонки
• Допплерография фето-плацентарного кровотока
• Пункция щитовидной и молочных желёз
• Нейросонография
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ почек
• УЗИ тазобедренных суставов
• УЗИ сердца
• Проверка зрения
• Язва желудка
• Хронический холецистит
• Хронический панкреатит
• Хронический колит
• Гастрит

Как справиться с проблемой

Когда болит косточка на запястье руки, что делать, решает врач. Конкретные методы терапии зависят от провоцирующего боль заболевания. В целом они направлены на устранение самой болезни и облегчения симптомов.

При травмах, а также болезни Кинбека большое значение имеет организация покоя пораженной кисти: руку нужно освободить на какое-то время от физических нагрузок.

Чтобы навсегда избавиться от гигромы, прибегают к оперативным методам, в частности, к лазерному испарению. В процессе процедуры новообразование иссекается вместе с капсулой. Все остальное лечение (отсасывание жидкости, физиотерапия) дает лишь временный эффект: спустя какое-то время киста образуется вновь.

Лечение туннельного синдрома запястья

Существуют следующие методы лечения туннельного синдрома (синдрома карпального канала): 

      1. Консервативное лечение

Если заболевание диагностировать и начать лечить на ранних стадиях, туннельный синдром может быть купирован без хирургического вмешательства.  

Фиксация лучезапястного сустава: надевать на ночь ортез для фиксации кисти в физиологическом (нейтральном) положении. Это предотвращает  ночное сдавление срединного нерва, что происходит, когда кисть согнута в запястье во время сна. Шины можно также носить во время работы, которая усугубляют симптомы.

• Медикаментозное лечение: Простые препараты могут помочь уменьшить боль, противовоспалительные препараты (НПВП), такие как нимесил, нурофен.
• Смена проф условий: Чтобы избежать положения кисти и действий, которые усугубляют симптомы в вашей профессиональной деятельности, врач может предложить сменить работу. Это может замедлить или даже остановить прогрессирование заболевания.
• Стероидные инъекции: кортикостероидные препараты часто дают облегчение, но симптомы могут вернуться. Препарат вводят непосредственно в карпальный канал.

Если консервативные методы не эффективны в течении 6 месяцев, рекомендуется хирургическое лечение туннельного синдрома запястья.

     2. Хирургическое вмешательство

Решение о проведении операции основывается главным образом на выраженности симптомов. В более тяжелых случаях, хирургическое вмешательство проводят сразу, потому что консервативные методы лечения туннельного синдрома вряд ли помогут.

Существует традиционный метод операции — «открытая», когда кожа рассекается непосредственно над карпальной связкой. И существует миниинвазивная методика эндоскопического рассечения карпальной связки, которая выполняется через мини доступ с использованием камеры и специальных инмтрументов.

Хирургическая техника. В большинстве случаев, операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Во время операции рассекается карпальная связка (поперечная связка запястья) тем самым осуществляется декомпрессия срединного нерва.

Восстановление. Незначительную боль, отек, скованность в кисти можно ожидать после операции. Для уменьшения возможных послеоперационных последствий, вам будет разработаны индивидуальные реабилитационные программы, включающие в себя целый комплекс мероприятий для качественного восстановления функции кисти.

 Незначительные боли в ладони сохраняются обычно в течение нескольких месяцев после операции. Это время нужно нервным волокнам для восстановления.

Вождение автомобиля, ваши повседневные дела могут быть разрешены доктором уже через несколько дней после операции. Так же врач определит, когда вы можете вернуться к работе.

Долгосрочные результаты. Симптомы карпального туннельного синдрома большинства пациентов уменьшились сразу после операции, но  полное восстановление может быть постепенным. 

Полное восстановление может занять от 1 месяца до года, в случае если заболевание имеет давние сроки и выраженную симптоматику.

Читайте так же статью про заболевание: контрактура Дюпюитрена.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Лечение боли в руках

Методы лечения боли в руках напрямую зависят от причин, вызвавших их:

• шейного отдела и межпозвонковой грыжи направлено на устранение первопричины заболевания и включает в себя:
  • различные лечебно-диагностические блокады;
  • внутривенные инфузии декарственных препаратов;
  • радиочастотная абляция отдельных нервов или суставов.
• Лечение воспаления сухожилий и локтевого сустава включает в себя проведение ударно-волновой терапии, направленной на стимуляцию кровообращения, устранение воспалительных процессов и болевых симптомов.

• Лечение артрита требует устранения воспаления, что позволяет свести к минимуму болевые проявления.
• Лечение артроза заключается в улучшении кровоснабжения суставных тканей и стимуляции синтеза коллагена, что в итоге позволяет уменьшить или полностью устранить боль.
• Лечение бурсита прежде всего направлено на фиксацию сустава в одном положении. Оно предусматривает медикаментозное лечение, а также массаж и физиотерапию.

• Головная боль
• Боль в ноге