Синдром запястного канала: когда немеют пальцы на руке

Лечение боли в кистях рук

Вне зависимости от причины, лечение болезней лучезапястного сустава должно быть комплексным и направленным на решение сразу трёх задач:

• устранение болевой симптоматики;
• терапию причинного недуга;
• восстановление функциональной подвижности.

Болевой синдром снимается противовоспалительными препаратами и обезболивающими (анальгетики). Их должен назначить врач нашей клиники с учетом вашего заболевания и сопутствующих проблем.

Также доктор назначает лечение первопричины. Если это вывих или перелом — необходима иммобилизация сустава, фиксация его в неподвижном положении. Лечение туннельного синдрома и других болезней, связанных с нервами, должно проводиться неврологом. Остеоартроз и артрит также должен быть скоординирован с другими специалистами. Огромную роль в облегчении лечения и восстановлении сустава играет физиотерапия.

Лечебный массаж нормализует местное кровообращение, улучшает питание тканей и насыщение их кислородом, повышает тонус мышц. Массаж является подготовительным мероприятием к самой физиотерапии, направленной на мобилизацию сустава, улучшение его подвижности.

Кроме массажа восстановить кровоток и обмен веществ помогут другие физиотерапевтические процедуры — парафинотерапия, лечебные грязи, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.

Хорошие результаты показывает ударно-волновая терапия. В ряде случаев ее своевременное применение позволяет избежать хирургического лечения и предотвратить обострения заболевания.

Для восcтановления сустава после вывиха или перелома рекомендуется лечебная физкультура, гимнастика и механотерапия.

Придерживаясь комплексного подхода и ответственно выполняя рекомендации докторов, вы сможете достичь прекрасного результата и избавиться от боли в кистях рук.

Лечение боли в кистях рук в Минске

Профилактика болей в кистях рук

• Если в кисти возникают дискомфортные движения, необходимо сменить вид нагрузки или дать суставу отдохнуть, размять его. 
• При захвате распределяйте нагрузку на кисть равномерно: не хватайте одними пальцами, используйте ладонь тоже. 
• При работе за компьютером удобно располагайте руки, выбирайте комфортную посадку, используйте эргономичную клавиатуру и мышь. 
• Не поднимайте тяжести, для здоровья полезнее перенести большой груз по частям. 
• Во время теннисных тренировок, игры в гольф и других спортивных мероприятий не будет лишним защитить кистевой сустав от повреждения (бинты, суппорт, перчатки с защитой запястья).     

Какие современные способы избавления от гигромы существуют?

Удаление этого пузыря с гелеобразной жидкостью возможно как со стороны кожи, так и со стороны сустава. Существует тонкая камера и специальный инструментарий, позволяющие через маленькие проколы 2-3 мм заглянуть внутрь лучезапястного сустава. Эта процедура называется артроскопия от слов «артро» сустав и «скопия» смотреть. Через эти проколы можно в сустав не только посмотреть но и выполнить внутри полезные манипуляции, например удалить гигрому. Преимуществом артроскопического метода являются меньшие рубцы на коже, более быстрая реабилитация, относительно меньшая вероятность рецидива.

Методы диагностики тендинита кисти

Определить наличие тендинита лучезапястного сустава после тщательного осмотра и пальпации конечности врачом. Это позволяет выявить зону распространения патологического процесса.

Кроме того, чтобы дифференцировать заболевание, специалист задает пациенту наводящие вопросы. Иногда возникают сомнения по поводу уточнения площади поражения.

С целью определения инфекционных патологий выполняются исследования в лабораторных условиях. В свою очередь, выявить наличие кальциевых скоплений позволяет рентгеновское обследование. УЗИ и МРТ показано в том случае, если специалист предполагает наличие разрывов в зоне запястья.

Запись на прием

• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Кости кисти

Вначале возникает легкий дискомфорт в запястье, затем резкая боль в сухожилиях. Симптомы проявляются в основном при активных движениях, во время отдыха они уменьшаются. На пораженном участке кожа опухшая, красная и более теплая на ощупь, чем остальной эпителий. При сгибании запястья слышен хрустящий звук. Запястье (carpus), набор мелких костей в пятипалой передней конечности (см.) позвоночных животных, примыкающих с одной стороны к предплечью, а с другой – к пястной кости. З. в своей наиболее полной форме состоит из двух рядов костей. В первом ряду находятся лучевая, локтевая, промежуточная и две (редко три) медиальные кости, а во втором ряду – пять костей, называемых карпальными. В анатомии человека radiale = scaphoideum; ulnare = triquetrum; intermedium + centrale 2 = lunatum; centrale 7 = centrale; carpale 7 = trapezium s. multangulum majus; carpale 2 = trapezoides s. multangulum minus; carpale 3 = capitatum; carpale но 4 + 5 = hamatum.

…. часы

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

• Травма лучезапястного сустава
• Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
• Последствия операций на кисти.
• Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

   Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Что поможет восстановить кисти

При болях в кистях рук важно устранить причину заболевания, если это возможно. Спектр применяемых методов лечения широк, и выбор конкретных процедур или лекарств зависит от окончательного диагноза

Есть случаи, когда помогают простые способы, например, подобрать правильную позу для сна или купить ортопедический коврик для мыши. Бывает, необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего достаточным считается назначение противовоспалительных лекарств в сочетании с физиотерапией.

Если выявлено хроническое заболевание, хороший эффект дает лечебная физкультура, которую назначают после снятия обострения.

Когда кисти рук отекают, болят и немеют при беременности, необходима консультация акушера-гинеколога. Если боль возникла резко и ее невозможно терпеть, обратиться к врачу нужно немедленно: помощь окажут в приемном покое любого роддома.

Запястье —

Запястье, carpus, представляет совокупность 8 коротких губчатых костей — ossa carpi, расположенных в два ряда, каждый из 4 косточек.

Проксимальный, или первый, ряд запястья, ближайший к предплечью, образован, если считать от большого пальца, следующими костями: ладьевидной, os scaphoideum, полулунной, os lunatum, трехгранной, os triquetrum, и гороховидной, os pisiforme. Первые три косточки, соединяясь, образуют эллиптическую, выпуклую в сторону предплечья суставную поверхность, служащую для сочленения с дистальным концом лучевой кости. Гороховидная кость в этом сочленении не участвует, причленяясь отдельно к трехгранной. Гороховидная кость является сесамовидной косточкой, развившейся в сухожилии m. flexor carpi ulnaris.

Дистальный, или второй, ряд запястья состоит из костей: трапеции, os trapezium, трапециевидной, os trapezoideum, головчатой, os capitation, и крючковидной, os hamatum. Названия костей отражают их форму. На поверхностях каждой кости имеются суставные фасетки для сочленения с соседними костями. Кроме того, на ладонной поверхности некоторых костей запястья выступают бугорки для прикрепления мышц и связок, а именно: на ладьевидной кости — tuberculum ossis scapholdei, на os trapezium — tuberculum ossis trapezii и на крючковидной кости — крючок, hamulus ossis hamati, отчего она и получила свое название. Кости запястья в своей совокупности представляют род свода, выпуклого на тыльной стороне и желобообразно вогнутого на ладонной.

С лучевой стороны желоб запястья, sulcus carpi, ограничен возвышением, eminentia carpi radialis, образованным бугорками ладьевидной кости и os trapezium, а с локтевой стороны — другим возвышением, eminentia carpi ulnaris, состоящим из hamulus ossis hamati и os pisiforme.

В процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью кости запястья прогрессируют в своем развитии. Так, у неандертальцев длина головчатой кости равнялась 20-25 мм, а у современного человека она увеличилась до 28 мм. Происходит также укрепление области запястья, которая относительно слаба у человекообразных обезьян и неандертальцев.

У современного человека кости запястья так прочно скреплены связками, что уменьшается их подвижность, но зато возрастает прочность. Удар по одной из запястных костей равномерно распределяется между остальными и ослабляется, поэтому переломы в запястье сравнительно редки.

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Запястья:

Рентген запястья

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Запястье или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Запястье на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «З»:

Почему болит косточка на запястье руки

Если болит косточка на кисти руки, причин для этого может быть много. Например, такое состояние часто вызывает травма (ушиб, вывих, растяжение или перелом). При этом боль в косточке обычно сопровождается отеком близлежащих мягких тканей, их посинением.

К дискомфорту в косточке также может приводить артрит или артроз. Первое — это поражение сустава воспалительного характера, обусловленное инфекцией, аллергической реакцией, аутоиммунным заболеванием, второе связано с изменениями дегенеративного характера, чаще всего возрастными.

Боль в косточке нередко вызывают профессиональные заболевания. Так, у тех, кто подолгу сидит за компьютером, может появиться туннельный синдром. Это связано со сдавлением нерва в запястном суставе. Из-за чрезмерных нагрузок, например, у спортсменов, может развиться тендинит — воспаление сухожилий запястья. Болезнь Кинбека (или аваскулярный некроз) — профессиональное заболевание слесарей, столяров, крановщиков, рубщиков. Ухудшается кровоснабжение зоны запястья, и костная ткань начинает разрушаться. При данной патологии болит косточка на запястье правой руки (если человек правша), у левшей, соответственно, поражается левое запястье.

Гигрома кисти (в народе «шишка») представляет собой новообразование доброкачественного характера. Свое состояние больной часто описывает, как «на запястье выскочила косточка и болит». На косточке сустава (иногда на нескольких) образуется киста — плотная капсула, наполненная нитями фибрина, серозной жидкостью, слизью, при своем росте она сдавливает сосудисто-нервные пучки, что вызывает болевые ощущения, порой довольно сильные. Образуется киста чаще всего у людей определенных профессий: пианистов, компьютерщиков, прядильщиц, маляров, учителей, профессиональных игроков в теннис, гольф, бадминтон. Также играет роль наследственная предрасположенность, травмы, воспалительные процессы, операции на лучезапястном суставе.

У беременных встречается синдром запястного канала, провоцирует его резкое увеличение массы тела во втором и третьем триместрах. Боль в косточке появляется у женщины в основном ночью, сопровождаясь онемением конечностей.

Общие сведения

Туннельная невропатия в широком понимании относится к компрессионным мононевропатиям, представляющим собой клинический симптомокомплекс, развивающийся вследствие сдавления сосудисто-нервного пучка или отдельных нервных волокон/сосудов в анатомически сформированных туннелях/каналах, образованных сухожилиями, мышцами, фасциями или костями. Термин «туннельные» невропатии чаще применяют к компрессиям нервного волокна/ствола в соединительнотканных отверстиях/каналах при уменьшении их диаметра, обусловленных гипертрофией или отеком в условиях увеличения диаметра нервного ствола.

Туннельные невропатии относятся к часто встречаемым полиэтиологичными заболеваниям периферической нервной системы. По литературным данным на их долю приходится до 40% среди всех заболеваний ПНС. При компрессии нервных стволов любого генеза следует учитывать не только чисто механическое воздействие на них, но также и нарушение кровообращения, поскольку сдавливанию вместе с нервными стволами подвергаются и сосуды.

Развитию туннельного синдрома смогут способствовать как общие заболевания различного генеза, так и состояние местных структур (перенапряжение мышц/связочного аппарата, окружающих нервные волокна). При этом может иметь место как сдавление нерва, так и его растяжение. Наиболее часто поражается срединный и локтевой нерв.

При этом, локтевой нерв может сдавливаться как в области локтевого сустава, так и на запястье (канал Гийона).
Названия туннельных синдромов базируется на вовлеченности в патологический процесс анатомических структур. В настоящее время известно около 30 вариантов туннельных невропатий. Основные туннельные синдромы верхних конечностей приведены в таблице ниже.

К основным видам туннельных синдромов нижних конечностей относятся: синдром запирательного нерва, поражение малоберцового нерва, болезнь Рота, синдром грушевидной мышцы, синдром тарзального канала, подвздошно-паховая невропатия, синдром подкожного нерва. В качестве примера рассмотрим туннельный синдром запястья. Код мкб-10: G56.0.

Тоннельный синдром запястного канала (син. карпальный туннельный синдром, синдром запястного канала, туннельный синдром кисти). Возникает вследствие сдавливания поперечной связкой запястья срединного нерва в месте прохождения нерва через запястный канал (рис. ниже).

Карпальный канал образован костями и суставами запястья, удерживателем сгибателей, которые покрыты связками. Срединный нерв — это смешанный нерв, в который входят чувствительны/двигательные и вегетативные волокна, преимущественно иннервируя ладонную поверхность кожи 1-3 пальцев, лучевую половину 4 пальца и мышц тенара. Двигательная ветвь срединного нерва проходит к мышце тенара через удерживатель сгибателя. При ее сдавлении отмечается избирательное выпадение иннервируемых этой ветвью функций мышц тенара (при этом (чувствительность не нарушается).

Распространённость синдрома в человеческой популяции варьирует в зависимости от социальной группы и профессиональных факторов риска в пределах 1-5,8%. Запястный туннельный синдром встречается преимущественно у лиц, профессиональная деятельность которых связана с высокой нагрузкой на кисть активные (пользователи ПК, портные, музыканты, художники, офисные работник, ювелиры), работа которых осуществляется в состоянии чрезмерного разгибания кисти в лучезапястном суставе при ее статичном положении. Риск развития заболевания возрастает для лиц, работающих при низких температурах (рыбаки, мясники). При этом, карпальный синдром встречается у женщин в 5-6 раз чаще, чем у лиц мужского пола.

В подавляющем большинстве случаев синдром карпального канала кисти носит идиопатический характер (причина не установлена), реже встречается вторичный синдром карпального канала, при котором выявляется причина развития заболевания.

Симптомы артрита пальцев рук

Симптомы могут быть разными, они зависят от характера течения воспалительного процесса (острый, подострый, хронический), а также от клинической формы основного заболевания.

Первые признаки

Отек и ноющие боли — первые признаки артрита рук

Начало заболевания в большинстве случаев медленное. Появляются ноющие боли в руках и скованность движений по утрам. В первое время такой симптом держится в среднем не более получаса, а затем проходит. Боли ноющие, постоянные, интенсивность их нарастает медленно.

Реже начало острое. Появляется боль в одном или нескольких мелких пальцевых суставчиков, сопровождающаяся покраснением и припухлостью окружающих тканей. Нарушается функция сустава: он с трудом сгибается и разгибается, иногда это сделать невозможно из-за боли.

При остром начале заболевания часто страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, недомогание, головная боль. Если процесс развивается подостро или хронически, общих проявлений может не быть, изменения в пораженных суставах также могут носить не слишком выраженный характер.

Самое главное, что нужно сделать при появлении симптомов артрита, это обратиться за медицинской помощью. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов остановить воспалительный процесс в самом начале.

Явные симптомы

К явным признакам артрита рук при хроническом течении относится появление отека и покраснения тканей вокруг пораженных участков рук, а также вовлечение в патологический процесс других суставов на этой же или на другой руке. Появление новых очагов воспаления может сопровождаться небольшим подъемом температуры тела, усилением болевого синдрома и нарушением функции пораженных суставов. Но чаще обострения ревматоидном протекают без общих проявлений.

Через некоторое время воспалительный процесс может несколько снизить интенсивность, уменьшаются местные воспаление и общие симптомы. После этого процесс принимает хронический характер. Появляется утренняя скованность движений, больные отмечают ощущение плотных перчаток на руке, не позволяющих пошевелиться. Через некоторое время после утреннего подъема и начала двигательной активности это ощущение уменьшается или даже исчезает. Характерно также появление крепитации (трения и щелчков) в пораженных суставных сочленениях.

Когда больной не получает лечение артрита, происходит чередование обострений и ремиссий с постоянными болями и быстрым формированием деформации суставов (при ревматоидном артрите) или расплавлением кончиков пальцев с их укорочением (при псориатическом артрите). Артрит большого пальца руки чаще всего развивается при подагре, протекает с сильными болями, отечностью, покраснением, затем проходит бесследно, но при частых рецидивах также развивается деформация и утрата функции сустава.

Опасные симптомы

Экстренная медицинская помощь требуется при появлении следующих симптомов артрита пальцев рук:

• высокая температура тела (38 — 39°) в течение 5 и более суток;
• резкий подъем температуры, усиление воспаления и боли в суставе при уже существующем воспалительном процессе – может говорить о начавшемся нагноении;
• вовлечение в патологический процесс новых мелких или крупных суставов;
• появление почерневших тканей на кончиках пальцев (некроз) при псориатическом артрите.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Виды артрита

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания правого и левого лучезапястного сустава:

• инфекционный артрит – является одним из проявлений таких серьезных заболеваний, как бруцеллез, сифилис, туберкулез, гонорея и других;
• неспецифический гнойный артрит – развивается в ситуациях, когда мягкие ткани, окружающие сустав, поражаются бактериями, принесенными кровью из других очагов воспаления, например, из кариозных очагах, фурункулезе, остеомиелите;
• подагрический артрит – одно из следствий нарушенного обмена веществ;
• ревматоидный артрит лучезапястного сустава является следствием аутоиммунных нарушений;
• реактивный артрит – вариант аллергической реакции, например, на вакцинацию;
• так называемый артрозо-артрит, сочетающий в себе признаки обоих заболеваний.

Включение

Кроме того, физиотерапия – лечение лазером, ультразвуком, ударно-волновым методом. При хронической форме патологии делают грязевые и парафиновые аппликации. После острой фазы рекомендуется физиотерапия и массаж. Гнойный тендинит лечится хирургическим путем. Заболевание всегда сопровождается отеком, болью, которая усиливается при движении запястья и исчезает, когда рука находится в покое. При пальпации дискомфорта нет. Подвижность запястья ограничена. Диагноз ставится на основании рентгеновского снимка. По мере прогрессирования заболевания возникают мелкие переломы, за которыми следует распад кости на фрагменты – вплоть до полного разрушения.

Почему болит кисть при сгибании

Существует несколько групп заболеваний, из-за которых возникает боль в кисти правой или левой руки при сгибании (а иногда сразу в двух руках).

Травмы

Это самая частая причина дискомфорта. Запястье несет на себе большую нагрузку и при падении часто берет удар на себя. Из-за сложного строения этой зоны, наличия в ней мелких косточек здесь нередко бывают переломы, как и другие виды повреждений.

Из-за ушиба могут появляться подкожные гематомы, отечность, из-за чего и больно согнуть руку. Также может случиться вывих, например, если, стараясь что-то удержать, человек резко вывернет руку. Естественно, очень сильно болит кисть руки при сгибании в случае перелома.

Воспаление

Воспалительный процесс в области запястья имеет различную природу. Так, при повреждениях кожи внутрь может попасть инфекция. В этом случае обычно затрагивается только одно запястье, например, болит сгиб кисти правой руки. Воспаление бывает и аллергическим как реакция организма на определенные вещества. Аутоиммунное воспаление развивается из-за обменных нарушений (например, при подагре).

Любой воспалительный процесс в лучезапястном суставе называется артритом и дает о себе знать ярко выраженной болью. Поначалу это ощущается при движении кисти, а впоследствии беспокоит даже в спокойном состоянии. Если игнорировать острый артрит, он перерастает в хронический.

При воспалении обычно болит сустав кисти руки при сгибании, но иногда затрагиваются и расположенные рядом ткани: мышцы, сухожилия и пр.

Артроз

С возрастом в суставах запястья происходят необратимые дистрофические изменения — начинается артроз. Им чаще страдают пожилые люди, хотя в последнее время болезнь молодеет. Также дегенеративные процессы иногда провоцируют хронические болезни. На начальной стадии артроз обычно себя не проявляет, ощутимые болевые ощущения бывают уже при его прогрессировании. Характерный признак артроза — хруст, ведь суставные поверхности трутся друг о друга, так как им не хватает смазки — синовиальной жидкости.

Прочие заболевания

Иногда ответ на вопрос «Почему болит рука на сгибе кисти?» связан с состоянием шейного отдела в позвоночнике. Ведь от этого участка идут нервы, которые могут сдавливаться. Боли в запястье провоцируют межпозвоночные грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз шейного отдела.

Еще одна возможная причина патологии — инфаркт миокарда. Стоит встревожиться, если болит кисть левой руки при сгибании и дискомфорт при этом перемещается вверх по руке. Параллельно ощущается покалывание, онемение кожи.

Иногда дискомфорт в запястье возникает при сгибании большого пальца. Это признак туннельного синдрома, при котором нарушается микроциркуляция тканей. Если пациент правша, то у него болит кисть правой руки, особенно по ночам. Также беспокоит отечность, онемение, покалывание, меняется цвет кожи (она бледнеет или синеет).

Структура человеческой руки

Точка 8 обычно влияет на пищеварительную систему, полезна при проблемах с несварением желудка, вздутием живота, запорами. Точка в центре ладони, рядом с восьмеркой, является общим показателем здоровья. При более сильном нажатии возникает отчетливое ощущение боли – признак внутреннего заболевания. Возможно, мы имеем дело с каким-то скрытым воспалительным процессом или нарушением обмена веществ.
Примечание: нервные окончания на пальцах настолько чувствительны, что если разрезать поверхностный слой кожи листком бумаги, рецепторы бурно реагируют на воздух, и человек чувствует боль сильнее, чем при порезе ножом.