Пожелтение глаз: причины и лечение

Что такое желтуха?

Ни в коем случае не диагноз, а проявление какого-то состояния или заболевания.

Говоря о желтухе новорождённых, наиболее часто она не несёт опасности для здоровья малыша и через некоторое время бесследно исчезает.

Однако не всегда жёлтый окрас кожи так уж и безобиден. Желтушность иногда —  признак тяжёлых состояний, порой опасных для жизни крохи.

Что происходит в норме? Откуда появляется желтуха?

Наши эритроциты или красные кровяные тельца постоянно обновляются: «старые» распадаются, а вместо них образуются «новые».

Из разрушенных эритроцитов высвобождается билирубин — пигмент охряного цвета, способный окрасить кожу и слизистые в жёлтый цвет. В норме у взрослых этого не происходит.

Наша печень вырабатывает специальные вещества/белки, связывающие избыточное количество билирубина. Конъюгированный/связанный билирубин выводится из организма с желчью и мочой. 

При различных заболеваниях и/или нарушениях в работе печении билирубин накапливается в организме. У новорожденных «безобидная» желтуха проходит сама. Подробнее об этом — ниже.

Желтизна лица при онкологии. Механическая желтуха при раке печени: прогноз и лечение

Механическая желтуха при раке проявляется пожелтением кожи, склер и слизистых оболочек. Развитие этой патологии значительно затрудняет дальнейшее лечение онкобольного и утяжеляет его состояние. Диагностирование данного заболевания производится неинвазивными и инвазивными способами, а при лечении используются только хирургические методы – паллиативная или радикальная операция.

Механическая желтуха при опухоли печени

Желтуха при раке — грозное осложнение, практически не поддающееся медикаментозному лечению. Механизм образования желтухи при онкологии довольно прост и понятен: раковая опухоль растет, постепенно сдавливая не только кровеносные сосуды, но и внутренние и внешние желчные протоки. В результате желчи просто некуда выходить, и она начинает накапливаться в сосудистом русле. В норме она оттекает в просвет кишечника, где и выполняет свои полезные функции. Однако избыток ее в крови, т. е. повышение концентрации билирубина, создает крайне благоприятные условия для дальнейшего прогрессирования болезни

Внешне больной, прежде всего, обратит внимание на пожелтение кожи при раке: если до этого кожные покровы были розовые, физиологические, а может, и бледные, характерные для онкопатологии, то теперь они желтоватые, а иногда ядерно-желтые. Если речь идет о незначительной смене окраски кожи, то родственники и сам больной часто ошибочно принимают данное явление за симптомы некоего улучшения — адаптации организма к раку; но на самом деле они переступили еще через одну ступень развития рака

Чем опасна желтуха?

При увеличении уровня билирубина надолго и/или до высоких цифр, развивается ядерная желтуха — тяжёлое осложнение любой желтухи новорождённых.

Пигмент токсичен и «любит» нервную ткань: избыток билирубина проникает в ядра клеток серого вещества головного мозга, приводя к их гибели. Состояние детей тяжёлое и они нуждаются в интенсивном лечении. 

Негативное воздействие пигмента на ребёнка: может привести к неврологическим расстройствам, нарушению становления речи, отставанию в физическом или умственном развитии, слепоте или глухоте.

Группа риска: недоношенные малыши и/или детки, перенёсшие внутриутробную инфекцию, гипоксию или асфиксию в родах. При этих состояниях нервные клетки изначально уже страдают, что облегчает проникновение в них токсичного пигмента.

В зависимости от типа «поломки» в обмене билирубина, развиваются разные виды желтухи.    

Виды алкогольного поражения печени

Жировая дистрофия. На этой стадии процесс обратим даже без специального лечения — достаточно перестать употреблять спиртное. Стеатоз возникает под действием этанола, нарушающего функционирование и структуру гепатоцитов. Внутри них начинается накопление жира, который смещает ядро клеток. Постепенно размеры печени увеличиваются.

Стеатогепатит. Это — гепатит, обусловленный регулярным употреблением спиртного и развивающийся на фоне жировой дистрофии. При появлении воспалительного процесса гепатоциты продолжают увеличиваться в размерах, их структура меняется. Если повреждения оказываются тяжелыми, клетки гибнут, может начаться некротический процесс. Это влияет на структуру всего органа, нарушает его функции.

Цирроз. Продолжается накопление жиров, появляются фиброзные изменения ткани. Нарушается процесс регенерации — попытки самовосстановления приводят к формированию узелков ткани. Размеры органа уменьшаются. Фиброзная ткань разрастается, формирует широкие полосы, делит ткани на крупные узлы.

Последовательное развитие трех этих состояний может приводить к летальному исходу: печень перестает выполнять свои функции, и человек погибает.

Главной причиной алкогольного поражения печени является регулярное употребление спиртного. Заболевание может появиться даже при небольшой ежедневной дозе (от 10 г чистого спирта, что соответствует 0,5 л пива или 0,2 л вина). Процесс может ускориться при приеме метаболизирующихся в печени препаратов, снижении иммунитета, поражении гепатотропными вирусами, нарушении питания, ослаблении иммунитета.

Желтая кожа и глаза причины. О чем говорят желтые белки глаз

Лечиться самостоятельно и употреблять лекарственные препараты без понимания причины симптома — опасно для жизни.

У здорового человека белки глаз — склеры — белого цвета. Пожелтение белка указывает на желтуху. Ее вызывает высокий уровень билирубина в крови. Билирубин — химическое вещество желтого цвета, которое входит в состав желчи. Он необходим для расщепления жиров, поступающих в организм с пищей. Когда увеличивается уровень билирубина в крови, излишек откладывается в коже и белках глаз, окрашивая их в желтый.

Причины желтых белков у взрослых

• Заболевания печени, билиарной системы и поджелудочной железы
• Сужение желчевыводящих путей
• Рак печени и поджелудочной железы
• Цирроз — Различные заболевания печени приводят к рубцеванию печени.
• Медикаментозный холестаз — Лекарство замедляет вывод желчи.
• Гепатит — Избыточное употребление алкоголя, лекарственные препараты или инфекция могут вызывать воспаление печени.
• Острый панкреатит — Воспаление поджелудочной железы приводит к развитию болевого синдрома, желтизне глаз, кожи, повышению температуры.
• Ишемическая гепатоцеллюлярная желтуха -Заболевание возникает из-за отсутствия крови или кислорода, достигающих печени.
• Беременность — Белки могут быть пожелтевшими из-за сдавливания желчных протоков.
• Гемолитическая анемия — Патологическое разрушение красных кровяных клеток — эритроцитов. При их быстром разрушении в кровь выделяется много билирубина.
• Малярия — Инфекционное вирусное заболевание, вызванное укусами комаров.
• Дрепанцитоз — Наследственное заболевание крови.

Когда срочно обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если кроме желтизны склер вы наблюдаете и другие симптомы:

• — повышение температуры;
• — слабость;
• — апатию;
• — бессонницу;
• — кожный зуд.

Лечение желтых белков

Лечение глаз зависит от причин возникновения симптома. Врачи рекомендуют лекарства и методы лечения после установления диагноза. Лечиться самостоятельно и употреблять лекарственные препараты без понимания причины симптома — опасно для жизни.

Профилактика

Чаще всего белки желтеют из-за болезней печени. Забота о ее здоровье может помочь избежать симптома.

Пейте много воды Вода улучшает выведение билирубина из организма.

Ешьте пищу, содержащую простые сахара Фрукты и овощи содержат питательные вещества и минералы, необходимые для правильной работы печени.

Отдыхайте Отдых улучшает состояние организма и печени.

Откажитесь от алкоголя Алкоголь нарушает способность печени перерабатывать эритроциты.

Увеличьте потребление железа Иногда пожелтение глаз вызвано анемией, или малокровием. Больной страдает от недостатка гемоглобина в крови, причиной которого может быть дефицит железа в организме. Высокий показатель содержания железа — у мясных продуктов.

Чем опасен синдром Гилберта?

Синдром Гилберта – это функциональная гипербилирубинемия, представляющая собой тип метаболизма билирубина, который встречается у нескольких процентов населения. Состояние не опасно для здоровья, так как основано на меньшей эффективности ферментов, связывающих билирубин, не связанный с остатками сахара, глюкурониды. Это увеличивает уровень несвязанного билирубина в крови. 

Активность дефектного фермента дополнительно снижается при стрессе, увеличении физической нагрузки, недостатке сна, голодании или злоупотреблении алкоголем. В этих ситуациях концентрация билирубина увеличивается, иногда до уровня выше 3 мг / дл, то есть до уровня, при котором желтеет кожа. 

Единственное неблагоприятное последствие синдрома Гилберта – слегка повышенный риск развития желчнокаменной болезни. В отличие от типичных холестериновых камней, желчнокаменная болезнь у людей с синдромом Гилберта является пигментной, то есть отложения состоят из соединений, содержащих билирубин, а не холестерин. 

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия — направлена на устранение определенных симптомов болезни и облегчение общего состояния животного: к ней относят применение спазмолитических препаратов, препаратов, защищающих печень, противорвотных, противосудорожных и сердечных препаратов. Собаку помещают в теплое помещение, при развитии обезвоживания внутривенно вводят сбалансированные растворы (лактатные растворы Рингера, растворы глюкозы), витамины.

При лечении лептоспироза не менее важна и диетотерапия. В период болезни и после нее собак следует кормить кормами с низким содержанием белка, в случае желтушной формы — с низким содержанием жира.

Причины смены оттенка на коже ладоней

Наш организм — это слаженная система, зависящая от работы всех органов. Если хотя бы один из органов выполняет свою функцию плохо, система дает сбой и организм возможными способами указывает на существование проблемы — в нашем случаи это желтые ладони.

Причиной появление желтизны на ладонях может быть нарушения функциональности печени или желчегонного пузыря. Пагубные для организма процессы могут быть спровоцированы такими заболеваниями:

• цирроз печени;
• воспалительные процессы в желчегонных протоках;
• воспалительные процессы в желчном пузыре;
• гепатит;
• желчнокаменное заболевание.

Желтые кисти рук и пальцы

Но не стоит сразу впадать в отчаянье, ведь ладони желтого цвета могут указывать на «ложную желтуху». Данная болезнь не представляет особой опасности организму, так как проявляются лишь внешние признаки болезни, а работа внутренних органов не нарушена.

Другое дело, если вас тревожит не только желтизна рук, но и сопутствующие симптомы, например боль в животе, болезненные ощущения при мочеиспускании и т.д., не раздумывая нужно обратится к врачу, чтоб провести полное обследования.

В любом случае, подтвердить или опровергнуть диагноз может только специалист, поэтому не откладывайте с походом к врачу.

Желтуха у собак

К группе риска по лептоспирозу относят городских собак, особенно в раннем возрасте, а также охотничьих собак. Увеличение количества случаев заболевания происходит обычно в летний период, хотя заражение лептоспирозом не исключено и в холодное время года.

Чаще болеют лептоспирозом кобели, так как они проявляют наибольший интерес (обнюхивание, облизывание) к собачьим меткам. Основной путь проникновения возбудителя в организм – слизистые оболочки, возможна передача через открытые раны напрямую в кровь. Собака, искупавшаяся в стоячем водоеме, вполне может заболеть лептоспирозом. Также возможна передача возбудителя при бытовых контактах, через общий ошейник, во время «знакомства» собак на улице, через укусы клещей. Собаки могут заражаться лептоспирозом также при поедании крыс, мышей, сырого мяса, от больных домашних животных.

Исход болезни у непривитых собак в большинстве случаев летальный (до 90%). К сожалению, привитые собаки тоже имеют риск заразиться при неблагоприятной эпидемиологической обстановке. Переболевшие собаки остаются лептоспироносителями в течение трех лет и являются источником возбудителя болезни для животных и человека.

Стандартные схемы вакцинации (один раз в год) при неблагоприятной обстановке малоэффективны. В таких случаях рекомендуется вакцинация два раза в год. Больные лептоспирозом животные потенциально опасны для человека.

Диагностика заболеваний с желтым цветом кожи

Для того, чтобы установить причину появления желтого цвета кожи у взрослого человека специалист должен провести комплексное обследование, которое включает:

• сбор анамнеза, в ходе которого врач изучает симптоматику и жалобы больного;
• проводится физикальная диагностика, которая включает в себя пальпацию внутренних органов и внешний осмотр пациента;
• для изучения состояния внутренних органов назначается УЗИ или компьютерная томография;
• проводится биохимическое исследование крови, а также клинический анализ крови и мочи.

  Компьютерная томография

Цены на диагностику представлены в таблице:

Описание

Лептоспироз (другие названия желтуха, штутгартская болезнь, болезнь Вайля-Васильева) – тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены многие виды млекопитающих, в том числе собаки, а также человек.

Причиной лептоспироза является воздействие на организм возбудителя, которым являются бактерии рода Leptospira. Эти бактерии хорошо себя чувствуют и могут размножаться в стоячей теплой воде или в увлажненной почве, куда попадают в основном из мочи и выделений больных животных. Солнечные лучи или сильный нагрев убивают их, также губительно действуют разнообразные дезинфицирующие растворы.

В России болезнь у животных вызывают лептоспиры шести серологических групп, которые разделены на три самостоятельные группы: L. Icterohaemorrhagiae, L. canicolau, L. grippotyphosa. У собак чаще выделяют L. icterohaemorrhagiae и L.canicolau.

Применение ферментных препаратов при постхолицистэктомическом синдроме

В некоторых случаях ПХЭС может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварительной системы. Это связано с тем, что
сигналом для выработки желчи и панкреатических ферментов становится приём пищи. Если сигнал не поступает или поступает
с перебоями, последующие события также нарушаются. В
результате пища не обрабатывает должным образом, и организм недополучает полезные вещества. Это может сказываться на
общем состоянии организма и проявляться тяжестью после еды, дискомфортом, вздутием или диареей.

Препарат выпускается
в форме
капсул, содержащих сотни маленьких частиц – минимикросфер. Они не превышают по размеру 2-х мм, который зафиксирован
как
рекомендованный в мировых и российских научных работах9,10.
Маленький размер частиц позволяет препарату
Креон воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым
справляться с
неприятными симптомами. Дозировки препарата обычно подбираются врачом, однако, в соответствии с современными
рекомендациями стартовой
дозировкой считается 25 000 единиц10.

Узнать больше

Важным этапом лечения ПХЭС является ферментотерапия, т.к. во многих случаях ПХЭС имеет место нарушение функции
поджелудочной железы и возникновение ферментной недостаточности11.
Из-за этого возникают проблемы с пищеварением,
проявляющиеся в виде неприятных симптомов, таких как боль в животе, тяжесть в желудке, метеоризм и диарея. Кроме того,
нехватка ферментов сказывается на качественном усваивании питательных веществ: организм не получает необходимые
витамины и минералы.

Креон — современный ферментный препарат, восполняя
дефицит собственных ферментов способствует лучшему усваиванию пищи и улучшению пищеварения. Подробнее о препарате
можно узнать здесь.

Диагностика и методы лечения диабетической стопы

Прежде всего, врачам необходимо изучить историю течения основной болезни — сахарный диабет; кроме исследования истории болезни проводится опрос и осмотр пациента.

Для определения тактики лечения необходим ряд исследований:

·детальный сбор анамнеза (сведения о пациенте и о развитии болезни): длительность заболевания, наличие язв, проводимое ранее лечение, состояние зрения, наличие или отсутствие болей, период их проявления и т.д.

·осмотр ног: цвет кожи и ногтей, наличие плоскостопия, деформации пальцев, наличие отеков, трещин, утолщений кожи и т.д.; обязателен осмотр обеих конечностей.

·оценка состояния кровотока с помощью пальпации артерий

·исследование диабетической нейропатии: оценка субъективных (характер болей, покалывание, жжение, зябкость, снижение чувствительности) и объективных (мышечная сила, рефлексы и т.д.) симптомов. Для оценки функций периферической нервной системы проводится электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод исследования, позволяющий диагностировать состояние нервной системы.

·исследование макроангиопатии (изменения в артериях, развивающиеся на фоне сахарного диабета): оценка кровотока с помощью ультразвукового дуплексного сканирования сосудов (УЗДС) и рентгеноконтрастной ангиографии. УЗДС позволяет визуализировать кровеносный сосуд, исследовать его состояние и кровоток. Ангиография является основным методом оценки поражения сосудов и состояния кровотока.

·исследование состояния костных структур: оценка состояния костной ткани с помощью рентгенографии. При необходимости возможно исследование с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография).

·анализ крови и бактериологические исследования отделяемого из ран. Исследования необходимы для определения степени тяжести воспалительного процесса и подбора эффективной антибактериальной терапии.

Общие симптомы

Характерный симптом, который указывает на острый холецистит — желчная, или печеночная колика. Это приступ боли в правом подреберье, которая может отдавать под правую лопатку, в правую руку.

Боль усиливается в течение нескольких часов, становится нестерпимой, сопровождается тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, обильным потоотделением, мышечным напряжением живота, общей слабостью, пожелтением кожи и склер глаз (механической желтухой).

Желчная колика чаще всего возникает после обильной, жирной пищи, сопровождаемой алкоголем, перед утренним пробуждением или во время него.

Дополнительные симптомы, указывающий на острый холецистит:

• высокая температура,
• сухость, горький привкус во рту,
• озноб,
• сухость языка, появление на нем коричневого налета.

Неосложненная форма заболевания это — катаральный калькулезный острый холецистит.

Лечение

При поступлении пациента с жизнеугрожающими осложнениями — гангреной, прободением желчного пузыря, перитонитом ему экстренно проводится хирургическая операция — удаление желчного пузыря лапаротомическим или лапароскопическим способом.

Если состояние больного удовлетворительное (катаральный острый холецистит), то перед хирургической операцией проводится курс медикаментозной терапии антибиотиками и противовоспалительными средствами, чтобы подавить инфекционный, воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение калькулезного острого холецистита означает подготовку к операции. Для этого больному внутривенно вводятся обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные, спазмолитические препараты. Проводится дезинтоксикация организма.

Хирургическое лечение

Единственное эффективное лечение калькулезного острого холецистита — это удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Операция может быть выполнена через широкий разрез брюшной стенки (лапаротомия) или через несколько проколов (лапароскопия).

Второй способ более щадящий и имеет ряд преимуществ. Прежде всего, это меньшее травмирующее воздействие, более быстрая реабилитация после операции, меньший риск осложнений, лучший эстетический результат.

Вместе с тем лапароскопическая холецистэктомия требует от хирурга высокой квалификации, поскольку обзор при выполнении вмешательства в этом случае ограничен.

В брюшной стенке делается несколько проколов (небольших разрезов). Через один из них вводится лапароскоп — миниатюрная видеокамера с подсветкой на оптико-волоконном кабеле. Через другие — хирургические инструменты. Врач удаляет желчный пузырь и извлекает его наружу.

При лапаротомической холецистэктомии создается открытый доступ через широкий разрез. Такие операции обычно выполняются при осложнениях — перфорации желчного пузыря, перитоните.

Реабилитация

Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам. Его удаление незначительно влияет на качество жизни, тем не менее после операции придется соблюдать специальную диету, назначенную врачом.

Через 2 недели после операции проводится контрольный биохимический анализ крови.

Обычно реабилитация занимает от 1 месяца (при лапароскопической холецистэктомии) до 3 месяцев (при открытой операции).

Материал подготовлен врачом-онкологом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.

Патология и онкозаболевания

Медицинская статистика и практика показывают, что самые частотные заболевания, приводящие к скоплению жидкой массы в полости брюшины, онкологические формы:

• Яичников;
• Железы молочной;
• Матки;
• Желудка;
• Толстой кишки.

Жидкая масса накапливается при опухоли по причине поражения оболочки брюшины. Атипичные клетки, поселившись на ней, становятся причиной нарушения лимфатического дренажа, что, в свою очередь, ухудшает всасывания жидкости. Это очень распространено, например, при онкологии желудочно-кишечного тракта.

Если взять такой орган, как печень, то картина будет иной. Опухоль либо метастазы, локализующиеся в органе, становятся виновниками сжимания венозной системы органа и нарушения нормального венозного оттока от кишечника. В этом случае патология развивается стремительно, протекает тяжелее. Около пятнадцати процентов асцита при раковых процессах диагностируется при данной форме.

Желтый цвет лица и синяки под глазами. О, каких заболеваниях говорит желтизна?

Желтые круги под глазами, что это, откуда они берутся и отчего? Существует ряд ответов на вопросы появления желтых кругов под глазами и около рта, сигнализирующих о сбое в функционировании организма, которым следует уделять более пристальное внимание, особенно если появление нездорового цвета сопровождается другим симптомами, например, . Поговорим о частых причинах проявления недуга

Употребление продуктов с содержанием желтых пигментов

Иными словами, такая реакция организма именуется псевдожелтухой, которая проявляется после употребления большого количества овощей и фруктов с данным пигментом, например, морковь, лимон, мандарин, желтый перец и т.д.

Рекомендуется пересмотреть рацион, поскольку переедание продуктов может спровоцировать аллергическую реакцию.

Другие распространенные причины

Среди второстепенных причин появления желтизны под глазами, не влекущих за собой тяжких последствий выделяют:

• Повышенная чувствительность к солнцу. Особенно это актуально для весны и лета, когда лучи ультрафиолета набирают свою активность. В этот период люди с чувствительной кожей могут наблюдать изменение пигментации вокруг глаз. Для устранения проявления достаточно приобрести хорошие солнцезащитные очки и проблема будет решена.
• Физиологические особенности человека. Генетическая предрасположенность одна из наиболее редких причин проявления желтых кругов под глазами. Все дело в том, что между кожей и клетчаткой люди такого типа, особенно женщины, имеют тонкий слой мембраны, что сказывается на оттенке кожи. Это явление не поддается лечению и проявляется уже у новорожденных.
• Оправа очков. Если вы носите очки с металлической оправой, она может окисляться, что влечет за собой появление желтых кругов. Для устранения причины достаточно тщательно почистить лицо и аксессуар.
• Неправильный образ жизни. Вредные привычки, недосыпание, питание, стресс, переутомляемость и нехватка кислорода, лишний вес или резкая его потеря также являются наиболее частыми причинами изменения цвета под глазами. Все это может отразиться на работе печени, которая перестанет справляться с возложенными на нее нагрузками.