Жидкий стул

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Необходимые меры

Что делать при желтом поносе, должен решать врач после предварительного осмотра и полного обследования.

Употреблять достаточное количество жидкости.	Для предупреждения обезвоживания следует регулярно восполнять потери жидкости. При незначительной диарее, которая не сопровождается признаками дегидратации (сухостью кожи и слизистых, редким мочеиспусканием, небольшим объемом мочи и ее темным цветом и пр.), достаточно каждые 30 минут выпивать небольшое количество воды без газа, травяного или некрепкого черного либо зеленого чая, отвара сухофруктов (50–100 мл:). В случае если наблюдаются первые симптомы обезвоживания, могут потребоваться регидратирующие растворы, которые восполняют в организме дефицит жидкости и электролитов. Их прием допускается только с разрешения врача.
Не принимать медикаменты без назначения врача.	Не зная причины поноса, можно серьезно навредить своему здоровью неправильно подобранными препаратами. Поэтому все медикаментозные средства должен назначать врач.
Не класть на область живота холодную или горячую грелку.	Тепло и холод – актуальные «инструменты» в лечении ряда заболеваний. Но они могут нанести непоправимый вред здоровью, если применять их без необходимости или при наличии противопоказаний.
Соблюдать диету.	На весь период лечения необходимо отдавать предпочтение легкоусвояемой простой пище: протертой каше, запеченному картофелю, кефиру и пр. Следует исключить сладости, сдобу, жирные и острые блюда, соления, овощи и фрукты с высоким содержанием грубой клетчатки, алкоголь и газированные напитки.

Факторы, повышающие риск рака поджелудочной железы

Заболеть раком поджелудочной железы может любой человек, и не всегда понятно, что именно его вызывает. По данным Cancer Research UK, серьезным провоцирующим фактором является – как это ни странно – обычное курение. Также ученые отмечают влияние избыточного веса, ожирения и генетической предрасположенности.

Факторы риска рака поджелудочной железы:

• Курение
• Сахарный диабет
• Хроническое воспаление поджелудочной железы – панкреатит
• Ожирение и избыточный вес
• Семейный анамнез генетических синдромов, включая мутацию гена BRCA2, синдром Линча и синдром семейных атипичных невусов и меланомы (FAMM-синдром)
• Семейный анамнез рака поджелудочной железы
• Пожилой возраст

Естественно, сочетание двух и более факторов – к примеру, больной сахарным диабетом/панкреатитом имеет избыточный вес и при этом курит – серьёзно усугубляет положение. Поэтому при наличии опасных привычек или заболеваний советуем прямо сейчас задуматься о том, как их «обезвредить».

Опасность обезвоживания

Нарушение водного баланса в результате диареи и рвоты может быть чревато необратимыми изменениями. Клетки организма состоят на 75−80 % из воды, поэтому все важные процессы протекают в водной среде. Недостаток жидкой составляющей часто становится причиной тяжелых нарушений функций систем и органов.

Исследователи Ющук и Бродов отмечают, что при дегидратации «происходит потеря не только воды, но и электролитов Na+, K+, Cl-» (Ющук Н. Д., Бродов Л. Е., 2001, с. 679). Это связано с тем, что вместе с жидкостью из организма выводятся минеральные соли. Наступает нарушение водно-электролитного баланса, следствием которого могут быть заторможенность и спутанность сознания, шок, угрожающие жизни брадикардии или редкое сердцебиение.

На менее тяжелых стадиях обезвоживания последствия тоже не столь безобидны. Наиболее распространенными из них являются:

• замедление обмена веществ;
• кислородное голодание, в том числе мозга;
• утяжеление интоксикации;
• нарушение терморегуляции, перегрев организма и др.

Особенно чувствительны к нехватке воды клетки мозга, поскольку их нормальная работа возможна при уровне влаги не менее 90 %.

Степени обезвоживания

Обезвоживание при диарее развивается последовательно. Скорость прогрессирования состояния зависит от тяжести интоксикации, частоты стула, эпизодов рвоты, возраста и исходного состояния здоровья человека. Существует четыре степени обезвоживания, каждую из которых легко распознать по характерным симптомам.

Стоит отметить, что в самом начале типичных проявлений может не быть. Осадчук и Урюпин указывают на то, что раннее обезвоживание «не имеет признаков или симптомов» (Осадчук М. А., Урюпин А. А., Осадчук М. М., Бурдина В. О., 2014, с. 1112)

Но важно учесть, что жажда возникает еще до начала водного дисбаланса, поэтому этот симптом может присутствовать.

Первая степень

Легкая степень обезвоживания наблюдается в большинстве случаев диареи у взрослых и не представляет серьезной угрозы. При эпизодах жидкого стула каждые пять часов и отсутствии рвоты этой степенью может ограничиться

Важно знать, что первая степень дегидратации характеризуется потерей 3 % массы тела.

Вторая степень

Для второй степени обезвоживания организма при диарее симптомы более типичны:

• сильная жажда;
• повышение вязкости слюны;
• снижение эластичности кожи;
• раздражительность, беспокойство;
• темная моча;
• слабость;
• сонливость.

Глазные яблоки становятся менее увлажненными, возможно их западание. Потеря массы тела достигает 4−6 %. Вторая степень требует быстрой коррекции.

Третья степень

Жидкий стул более шести раз в сутки приводит к потере до 9 % массы тела. Состояние сопровождается следующими симптомами обезвоживания при поносе:

• бледность и прохладность кожных покровов;
• головная боль;
• головокружение;
• редкое мочеиспускание;
• тахикардия, одышка;
• судороги.

При острых кишечных инфекциях (бактериальных и вирусных) повышается температура тела. При этом механизмы терморегуляции нарушаются из-за отсутствия нужного объема воды. Это может быть опасно, поэтому требуются срочные меры по восполнению жидкости.

Четвертая степень

Развивается на фоне десяти и более эпизодов жидкого стула и рвоты в сутки. Симптомы утяжеляются, а потеря массы тела достигает 10 % и более

Важно понимать, что при потере 25 % наступает смерть взрослого человека, поэтому терапия в этом случае требуется безотлагательно.

К проявлениям обезвоживания добавляются серьезные симптомы и последствия:

• шок;
• спутанность сознания;
• полное отсутствие выделения мочи (мочеиспускания нет восемь часов и более);
• холодные, влажные на ощупь конечности;
• слабый пульс;
• критически низкое артериальное давление.

Черты лица человека могут заостряться, появляется учащенное дыхание, развивается нарушение зрительного и слухового восприятия и др. В этом случае вызов скорой помощи — жизненная необходимость.

Стул желтого цвета без жалоб

Обнаружив осветление фекальных масс при отсутствии ухудшения самочувствия, вспомните, что именно вы ели 1–2 дня назад. Употребление разнообразной пищи требует длительной переработки, при этом выделяется кал темно-коричневого цвета.

Если ваш рацион отличается преобладанием продуктов растительного или молочного происхождения, то это всегда отражается на цвете стула. Основные продукты, которые могут окрасить кал в желтый цвет:

• апельсин, морковь, дыня, курага, желтые яблоки, хурма, груша (кал становится оранжевого цвета),
• молочные продукты в большом количестве (светло-коричневый кал),
• горох,
• булочные изделия при непереносимости клейковины (целиакия).

Если за последние дни у вас не было пристрастия к такой пище, то возможно, желтым цветом кал обязан некоторым медикаментам. Пожелтение кала, как побочный эффект, наблюдается при приеме антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, слабительных (Сульфит магния, Сенаде), противозачаточных таблеток, средств против подагры (Аллопуринол), противовоспалительных препаратов, Фортранса.

Появление желтого стула у взрослого связано с быстрым продвижением пищи (стрессовые ситуации, неврозы, депрессия) или большим количеством фекалий, проходящих за сутки через кишечник.

Назначение Фортранса предусмотрено перед процедурой колоноскопии. Желтый цвет испражнений при этом – нормальное явление. Этот препарат оказывает эффект клизмы при приеме внутрь вместе с большим количеством жидкости. Постепенно кал становится светлее, а в конце выделяется желтая вода.

Когда точно стоит обратиться к врачу?

Желтый кал не всегда сразу беспокоит взрослого человека, но это до тех пор, пока не появляются иные симптомы патологии. И тогда не реагировать не странный признак становится невозможным.

Посетить врача стоит обязательно, если:

• Появились боли в животе любого характера.
• Живот аномально мягкий или твердый.
• Желтый кал в некоторых местах розоватый, то есть имеет примеси крови.
• Наблюдается светлое состояние фекалий и одновременно темная моча.
• Кал рыхлый, песочный, со временем и вовсе перестает быть оформленным.
• Появляется тошнота, иногда вплоть до рвоты.
• Появилась рвота фонтаном, особенно насыщенно желтого цвета.
• Понос или запор чередуются.
• Начался подъем температуры, небольшая, но долго не падает.
• Возникает слабость.
• Нет желания употреблять пищу.

Обращение к врачу при подобных симптомах является просто обязательным мероприятием, иначе можно довести болезнь до разгара, а состояние здоровья до критического. Опытный специалист поможет разобраться в причинах появления желтого кала у взрослого, и расскажет, что делать в каждом конкретном случае.

Первая помощь при желтом поносе

В 99% случаев пищевые инфекции у здоровых людей проходят самостоятельно. С микробами справляются иммунные силы организма и нормальная флора кишечника.

При поносе с высокой температурой и признаками обезвоживания требуется вызов бригады неотложной помощи. Пока едут врачи, примите меры:

• Промойте желудок “ресторанным” способом. Дайте больному выпить 3–4 стакана воды комнатной температуры, после чего надавите на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Повторите очищение 2–3 раза до получения чистых промывных вод без примеси пищи.
• Дайте энтеросорбент – 6 раздавленных таблеток активированного угля с водой или 5 пакетиков Смекты. Можно использовать Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ.
• Больной должен регулярно принимать солевые растворы – Оралит, Регидрон. После каждого эпизода жидкого стула или рвоты необходимо выпивать по 100 мл разведенного аптечного порошка.

После оказания первых мер при поносе необходимо восстанавливать водно-солевой баланс. Хорошо восполняют объем жидкости натуральные минеральные воды – Ессентуки, Нарзан, Смирновская. Пейте также бутилированную воду дробными дозами каждые полчаса по стакану до прекращения жажды.

Прогноз излечения

Прогноз заболевания зависит от его причины. При своевременном обращении после курса лечения – благоприятный. В запущенных случаях, например, при серьезных поражениях поджелудочной железы, пациенты находятся на заместительной пожизненной терапии (гормоны, ферменты и другие препараты).

Вторичная профилактика сводится к соблюдению рекомендаций (например, исключению глютена при целиакии) и периодическому скринингу состояния ЖКТ.

Заболевание не возникнет, если:

• проводить профилактику заболеваний, провоцирующих стеаторею; 
• придерживаться сбалансированного питания (умеренное количество жирной, жареной пищи, большое количество витаминов, белков);
• следить за работой кишечника и вовремя обращаться к врачу при любых отклонениях. 

В чем таится причины пожелтевшего кала?

Желтый кал сигналит о неполадках в работе систем либо отдельных органов, но может быть и результатом избытка в рационе молока, творога, кефира или сметаны. Чаще всего корень проблемы лежит в патологиях печени, желудка или поджелудочной железы.

Недостаток ферментов. Когда поджелудочная железа вырабатывает мало активных веществ, кал имеет желтоватый окрас.

Это не переваренные организмом жиры, на которые ферментов не хватило. Если процесс их продуцирования нарушен, некоторые соединения не расщепляются в желудке и не всасываются кишечником.

Болезнь Крона. При ней начинаются неполадки во всей пищеварительной системе, поражаются не отдельный орган, а сразу все. Процесс переваривания пищи затрудняется, жиры не могут перевариваться в полном объеме. Особенно страдает кишечник.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Воспаление желчного пузыря. С нарушением процесса выделения желчи при попадании в кишечник пигмента билирубина в первоначальном виде стул становится желтым, но за счет этого происходит потемнение мочи. Организм находится в опасности и нуждается в помощи.

Кишечный грипп. Инфицирование им наступает, если употреблять в пищу грязные овощи, фрукты. Немытые руки тоже этому способствуют.

Заразиться можно домашним молоком, выпивая его в сыром виде, или сметаной, творогом. Заболевание передается по воздуху.

Заболевания, которые могут стать причиной появления светлого кала

При некоторых серьезных заболеваниях печени, желчного пузыря осветление экскрементов является важным признаком для их диагностики. Светлый кал – это симптом многих заболеваний, но наиболее вероятными причинами являются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими путями и печенью. Менее вероятны опухоли и воспаления в разных отделах пищеварительного тракта.

Дискинезия желчевыводящих путей. При этом заболевании затрудняется выделение желчи из желчного пузыря из-за уменьшения его сократительной способности. Соответственно, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в меньшем количестве, оттенок испражнений становится светлее. Перегиб желчного пузыря. Такая проблема сопровождается снижением моторики желчного пузыря и протоков. В результате орган, важный для хорошего пищеварения, работает менее продуктивно, желчные кислоты поступают по минимуму, вызывая светлый цвет как у взрослого. Камни в желчном пузыре. Наличие камней изменяет работу пузыря по производству и выделению желчи. Как и в предыдущем случае, выделение желчи у человека уменьшается. Наряду с острыми симптомами проявляется стул светлого оттенка. Закупорка желчных протоков. Частично или полностью прекращается доставка желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Холецистит. При холецистите возникает воспаление желчного пузыря, которое существенно снижает количество выделяемой желчи. Гепатит. Это воспалительное заболевания печени значительно влияет на качество пищеварения, ухудшая общее состояние организма и осветление фекалий. Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы грозит желудочно-кишечному тракту сбоями в пищеварении, поскольку этот орган выделяет важные пищевые ферменты. Болезнь Крона. Это воспаление любого участка ЖКТ, которое характеризируется расстройством пищеварительных процессов. Раковые заболевания ЖКТ. Опухоли и подобные раковые процессы в кишечнике могут проявляться почти бессимптомно

Кал светлого цвета при этом может быть единственным симптомом, на который можно обратить внимание. Заражение гельминтами. В этом случае в фекалиях можно наблюдать белые частички и личинки

Их количество зависит от степени инфицирования кишечника

В этом случае в фекалиях можно наблюдать белые частички и личинки. Их количество зависит от степени инфицирования кишечника.

Гепатит – воспаление печени, имеющее следующие симптомы:

• тошнота;
• расстройство пищеварения;
• пожелтение кожного покрова;
• тянущие боли в правом боку.

Отсутствие должного лечение способствует развитию цирроза. Для острой фазы гепатита характерно появление белого кала и темной мочи.

Панкреатит представляет собой заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. У больного наблюдается светлый кал и сильные боли в желудке.

Симптомы гепатита

Злокачественные новообразования пищеварительного тракта. На ранней стадии протекает бессимптомно. Первые признаки онкологического заболевания отмечаются после достижения опухолью определенных размеров.

Болезнь Крона является хроническим расстройством пищеварительной системы. Причиной развития патологии у взрослых служат аллергические реакции, инфекционные заболевания. Проявляется в виде светлых экскрементов, рвоты, примесей крови в кале.

Желтый кал у здорового взрослого человека – нормальное явление. Беспокойство должно вызвать появление бежевых испражнений, указывающих на нестабильную выработку билирубина печенью.

Светлый кал у взрослого человека может говорить о наличии ряда заболеваний или о начале их развития. В данном случае идет речь о патологиях желчного пузыря и печени. При этом светло-коричневый или еще более светлый кал является важным диагностическим признаком. В редких случаях причиной могут стать новообразования в пищеварительных путях или воспаления.

Причины выделения слишком светлого стула могут заключаться в следующих патологиях:

• Дискинезия желчевыводящих путей;
• наличие конкрементов в желчном пузыре;
• холецистит;
• загиб желчного пузыря;
• засорение протоков, по которым проходит желчь;
• болезнь Крона;
• гепатит;
• панкреатит;
• заражение паразитами;
• опухолевые новообразования в пищеварительном тракте.

Какие обследования может назначить врач?

Диагностика любого заболевания начинается с общеклинических исследований: анализов крови и мочи. Чтобы выявить причину кала оранжевого цвета врач оценивает следующие изменения:

• Повышение лейкоцитов и СОЭ говорит о воспалительной реакции организма;
• Повышение печеночных трансаминаз свидетельствует о нарушении функции печени и поджелудочной железы;
• Увеличенное содержание прямого билирубина в крови показывает нарушение эвакуации желчи по желчным путям;
• Увеличенное содержание непрямого билирубина может сказать о некоторых патологиях крови, а также о нарушении функции печени;
• Повышение ферментов (амилазы, липазы, трипсина) при биохимическом исследовании крови – признак острого панкреатита;
• Амилаза в моче появляется при панкреатите;
• Снижение общего белка крови также говорит о воспалении поджелудочной железы.

Среди других методик лабораторного обследования может понадобиться:

• Исследование кала, что позволяет выявить эшерихиоз путем обнаружения цист в фекалиях.
• Генетическое тестирование на болезнь Жильбера и целиакию.

Затем следуют инструментальные методы диагностики. Получить все необходимые данные о состоянии печени и поджелудочной железы и выставить верный диагноз помогает ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Метод имеет доступную стоимость и представлен практически в каждой клинике.

Зачастую выявить причину изменения цвета стула не составляет проблемы. Главное – вовремя обратиться к специалисту.

Лечение

При лечении диареи важно устранить причину этого симптома и нормализовать работу кишечника, чтобы прекратить потери воды и электролитов и развитие других негативных последствий. Для понимания общей клинической картины и ключевых аспектов состояния здоровья пациента проводится медицинское обследование, по результатам которого врач назначает лечение

Оно может включать в себя прием различных групп лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, антидиарейных препаратов, лакто- и бифидобактерий, регидратирующих растворов, энтеросорбентов и пр. Конкретные наименования препаратов, их комбинацию в составе комплексного лечения, дозировку и длительность курса терапии назначает врач.

Осложнения

Развитие осложнений при стеаторее связаны:

• с нарушением всасывания различных веществ; 
• нарушением работы кишечника.

Нарушение всасывающей способности кишечника приводит к следующим состояниям;

• К похудению вплоть до кахексии;
• Белковой недостаточности, гипоальбуминемии с развитием отеков (вначале конечностей и лица, позже легких, мозга);
• Остеомаляции и остеопорозу (из-за недостаточности жирорастворимого витамина Д);
• Нарушению электролитного баланса, которое вызывает судороги, сухость слизистых оболочек, отеки и постоянную жажду;
• Оксалурии. Нерастворимые камни из оксалатов способны вызвать непроходимость мочевыводящих путей и почек;
• Снижению работоспособности и расстройству сна;
• Неврозам.

Бессоница

Длительная стеаторея приводит к дефициту жирорастворимых витаминов K, E, D и A, без которых:

• ухудшается зрение;
• волосы становятся ломкими и тусклыми;
• слоятся ногти;
• кожа становится сухой и зудящей.

Нарушение нормального состояния кишечника приводит к повышению активности его флоры, в т.ч. условно-патогенной. Появляется хронический колит (энтероколит), при длительном, неконтролируемом течении которого развивается эндокринная недостаточность (особенно надпочечников и половых желез). При сопутствующей нехватки питательных веществ, возникают серьезные изменения вплоть до аменореи, бесплодия и импотенции.

Нездоровый кишечник?

Среди кишечных причин, которые приводят к изменению в окраске кала у взрослого человека, выделяется болезнь Крона. Это аутоиммунное заболевание, при котором в слизистой оболочке кишечника образуются язвы. Для болезни Крона характерен желто-серый кашеобразный кал , часто зловонный с белыми вкраплениями. Если вы увидели шарики или комочки в кале белого цвета, и при этом стул оформленный, то причинами таких вкраплений могут быть также:

• воспаление толстой кишки (слизь с белыми включениями),
• антибиотики,
• кандидоз (прожилки грибковых колоний напоминают беловатый налет),
• мертвые острицы.

Кашицеобразный стул у взрослого наблюдается при кишечных инфекциях вирусного происхождения. Чаще всего возбудитель такой инфекции – ротавирус. «Подцепить» его можно при употреблении молочных продуктов или при контакте с больным человеком. Ротавирус вызывает также ОРЗ, поэтому заболеть можно, заразившись при чихании. Болезнь начинается как обычный грипп, а потом возникают те же симптомы, что и при гастрите или энтерите. Это бурление в животе, с болями неясного расположения и разной интенсивности, отрыжка. Кроме этого возникает высокая температура, а главное рвота и понос.

О чем говорит изменение цвета кала?

В норме у взрослого человека кал имеет коричневый оттенок. Но при нарушениях в работе организма цвет стула может измениться до светлого, бело-желтого, серого, как глина, землистого, желто-зеленого, зелено-серого, песочного, желто-коричневого, оранжевого, темно-оранжевого, красного или черного. Разноцветный кал не есть норма, но встречается он достаточно редко, самым же распространенным цветом измененных фекалий является жёлтый.

Желтые какашки у взрослых появляются из-за недостаточного поступления в кишечник фермента стеркобилина, отвечающего за окрашивание какашек. Каким цветом будет выходить кал, зависит именно это стеркобилина, вырабатываемого печенью, чем его меньше, тем кал светлее, а чем больше – темнее.

Фекалии желтого цвета могут послужить поводом для обращения к врачу, если проблема действительно кроется в неправильной работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы – органов отвечающих за выработку ферментов для пищеварения.

Не опытному человеку по цвету определить заболевание будет тяжело, а вот специалист сразу наметит «круг подозреваемых».

Существует вариант, что кал у взрослого изменился на светлый и по естественным причинам, что значит – волноваться не о чем. Но о подобных причинах появления кала с желтизной или желтого цвета будет сказано ниже.

Фото:

Причины синдрома

Первичный рак печени — относительно редкое онкологическое заболевание. Намного чаще злокачественные опухоли возникают в этом органе как метастазы.

Печень активно снабжается кровью. Более того, она выполняет в организме роль депо крови. Здесь кровь накапливается и отсюда распределяется по мышцам во время физических нагрузок.

При онкологических заболеваниях в печень поступают раковые клетки, оторвавшиеся от своего очага и мигрирующие по кровеносным сосудам. Здесь они имеют возможность закрепиться и образовать вторичный очаг опухоли — метастаз.

Эта опухоль сдавливает внутрипеченочные протоки, препятствует эвакуации желчи и служит причиной ее накопления с развитием желтухи.

Метастатический рак печени чаще всего возникают при раке желудка, шейки матки, яичников, средостения, легкого, кишечника, простаты, а также при саркомах молочной железы.

Первичный и вторичный рак печени — не единственные причины сдавления желчных протоков. Механическая желтуха может возникнуть при опухоли холедоха, головки поджелудочной железы, 12-перстной кишки, желчного пузыря, фатерова соска.

При развитии неходжкинской лимфомы происходит увеличение лимфатических узлов у печеночных ворот, которые сдавливают желчные протоки и препятствуют оттоку желчи.

Физиологические причины желтого или светло-желтого кала

Когда испражнения желтого цвета у взрослого человека не являются причиной для беспокойства? Или светло-желтый цвет кала должен всегда настораживать? Существует всего несколько вариантов пигментации стула без каких-либо нарушений в системе работы человеческого организма:

1 Темно-коричневый кал является результатом разнообразного приема пищи с большим объемом ингредиентов.

2 Оранжевый кал появляется в результате употребления большого объема тыквы либо моркови. Кроме этого поводом для такого окраса может стать соблюдение вегетарианства.

3 Светло-желтый стул говорит о придерживании молочной диеты.

4 Черный кал свидетельствует об употреблении большого количества мяса.

При появлении фекалий других цветов либо со слизью следует пойти к доктору. Слизь желтого цвета в экскрементах зачастую является источником неполного функционирования желчного пузыря. Отсюда следует вывод, что процессу пищеварения не хватает количества ферментов. Следует знать, что изменение окраса кала непосредственно связано с употреблением ингредиентов с наиболее высокой степенью окрашивания. И по истечению двух суток, после их отмены в рационе, цвет кала должен стать коричневым. Но если же изменения в окрасе не произошли, необходимо обратиться к доктору.

Диагностика

Диагностика механической желтухи в клинике начинается с осмотра врача, который обращает внимание на желтизну кожи и склер глаз. Даже на этой начальной стадии он может отличить рак печени от гепатита

При гепатите кожа имеет оранжевый оттенок, а при онкологическом заболевании желтый цвет кожи имеет серо-зеленый оттенок.

Первичный прием гастроэнтеролога включает также опрос пациента относительно симптомов.

Острые случаи механической желтухи требуют экстренного вмешательства. Такие пациенты нередко поступают в нашу клинику. В этом случае диагностические исследования сводятся к необходимому минимуму, чтобы как можно быстрее выполнить операцию.

В остальных случаях мы проводим комплексное обследование:

1. Пункционная холангиография.В области межреберья вводится длинная тонкая игла, посредством которой в общий желчный проток (холедох) или более мелкие протоки вводится контрастное вещество. После этого делается рентгеновский снимок, на котором врач видит, в каком именно месте произошло сдавление протока.
2. УЗИ.Ультразвуковое исследование показывает состояние печени, желчных протоков, желчного пузыря, локализацию и размеры опухоли (рак печени).
3. МРТ.Магнитно-резонансная томография позволяет подробно исследовать опухоль при метастатическом или первичном раке печени или других органов гепатобилиарной системы, уточнить ее размеры, локализацию, структуру.
4. Лапароскопия.При необходимости визуального исследования применяется лапароскоп — миниатюрная видеокамера на оптико-волоконном кабеле, которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол (до 1,5 см) брюшной стенки. Камера имеет подсветку, изображение передается на монитор. Благодаря высокому разрешению и возможности многократного увеличения изображения врач может хорошо рассмотреть опухоль.
5. Биопсия.Максимально информативным методом диагностики при опухолях гепатобилиарной системы считается забор образца ткани новообразования и его изучение под микроскопом (гистологическое исследование).Забор ткани может быть выполнен лапароскопическим методом или чрескожной пункцией под контролем УЗИ (так исследуется рак печени).
6. Лабораторные анализы.В обязательном порядке берутся общий и биохимический анализы крови, мочи, определяется уровень билирубина и другие показатели.

Врачи клиники «Медицина 4/7» имеют большой опыт лечения механической желтухи при раке печени и других заболеваниях. Это дает нам возможность оказать как экстренную, срочную, так и плановую медицинскую помощь экспертного уровня, подготовить пациента к дальнейшему лечению провести его в полном объеме.

Обращайтесь, звоните нам, и мы вам обязательно поможем!

Материал подготовлен врачом-онкологом, главным хирургом международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.

Причины возникновения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых

Это неприятное заболевание, увы, стало привычным спутником больших и маленьких жителей мегаполисов. Основной причиной развития дисбактериоза является наш образ жизни:

• однообразное питание, недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов;
• отсутствие режима питания, еда от случая к случаю;
• вскармливание новорожденных и детей первого года жизни искусственными молочными смесями, большинство из которых являются пресными, не бифидогенными;
• жизнь в условиях постоянного физического и психологического стресса;
• частые переезды, изменение условий проживания;
• употребление большого количества лекарств.

Что касается последнего пункта, то негативное воздействие оказывают не только пресловутые антибиотики, которые люди часто пьют без назначения врача, но и другие препараты: слабительные, сорбенты, антидепрессанты, оральные контрацептивы. Разумеется, речь идет не о лечении, которое прописал врач, а о длительном и бесконтрольном применении этих лекарств по «самоназначению». Дисбактериозы, вызванные злоупотреблением лекарственными препаратами, с трудом поддаются лечению и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Существует еще ряд причин, вызывающих дисбактериоз кишечника. К их числу относятся:

• кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы;
• присутствие в организме паразитов;
• нарушение ферментации;
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• врожденные аномалии строения ЖКТ;
• операции на органах пищеварительной системы;
• злоупотребление гидроколонотерапией (клизмами).

Методы лечения

Осветление каловых масс нельзя игнорировать. После прохождения диагностики врач индивидуально разработает схему лечения:

1. Если расстройство вызвано нарушенным всасыванием, то назначается корректировка питания и витаминные комплексы.
2. Если экскременты побелели из-за конкрементов или новообразований, то врач назначает проведение хирургической операции. Современная медицина применяет для удаления камней эндоскопические методы, которые позволяют избавиться от патологии при помощи ультразвука.
3. Для лечения гепатита назначают противовоспалительные и противовирусные медикаменты.
4. Светлые испражнения, вызванные патологиями в работе поджелудочной железы, требуют комплексного медикаментозного лечения, включающего прием антибиотиков, спазмолитиков и анальгетиков, противовоспалительных препаратов и витаминов.

Смекта поможет очистить организм от токсинов, предупредит проникновение инфекции в органы пищеварительной системы, восстановит слизистую кишечника.

Методы народной медицины

Излечиться от болезней, вызвавших осветление фекалий, можно не только при помощи медикаментозной терапии. Для решения проблемы применяют и народные рецепты, способствующие устранению причины, вызвавшей данное состояние:

1. Настой из зерен овса. Вымыть и высушить проросшие зерна. После, сырье измельчить в порошок, который разводят в холодной воде. Полученную смесь необходимо прокипятить 3 минуты, а потом оставить настаиваться на полчаса. Лекарство употреблять мелкими глотками на протяжении дня.
2. Отвар из кукурузных рылец. Это средство поможет излечиться от гепатита. Для приготовления следует залить 200 мл кипятка 1 ст. ложку рылец. Оставить настаиваться на 20 минут. Выпивать вместо чая весь день.
3. Для излеченияот светлых испражнений, вызванных конкрементами в желчном пузыре, применяют сок черной редки. Последний пьют по 100 мл каждый день на голодный желудок. Продолжительность лечения 3-6 недели.

При конкрементах в почках рекомендуется выпивать чай из чистотела. Для приготовления последнего необходимо залить 1 л кипятка 3 ложки травы и оставить остывать. Полученный напиток пить теплым весь день. Можно добавлять мед.

Изменение окраса кала очень часто свидетельствует про развитие опасных патологий. Поэтому важным моментом является выяснение причин осветления каловых масс. Своевременно начатое лечение снизит риск развития осложнений.

ogastrite.ru