Симптомы болезни — боли выше пупка

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Делятся на неселективные (ингибирующие циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2) и неселективные (ингибирующие только ЦОГ-2). Больным назначаются препараты из обеих групп.

Селективные НПВС:

• Самый первый и самый популярный препарат, появившийся на фармакологическом рынке – нимесулид (нимесил, найз). Максимальная доза для взрослого – 400 мг в сутки, в несколько приемов. Так же, как и другие НПВС, имеет побочные эффекты. Основной побочный эффект – повышенный риск поражения печени (особенно если у больного уже были проблемы с ней). Также могут быть головные боли, тошнота, рвота, изъязвления слизистой оболочки желудка и кишечника. Но польза от применения препарата гораздо выше возможных рисков.
• Кроме нимесулида, пациенту могут быть назначены целебрекс или мелоксикам.

Неселективные НПВС:

• Диклофенак. Золотой стандарт ревматологии. Эффективен при лечении большинства ревматических заболеваний. Обычно назначается в таблетках по 50 мг 3 раза в день. Доза может меняться в соответствии с потребностями больного. К сожалению, из-за своей неселективности, диклофенак имеет несколько неприятных побочных эффектов: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (вплоть до формирования язв и эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке), поражения печени, тошнота и рвота, угнетение процессов кроветворения. Если от желудочных проявлений можно больному назначить омез по 30 мг 2 раза в день, а от тошноты церукал, то от поражения печени и угнетения процессов кроветворения специальных мер пока нет.
• Иногда вместо диклофенака пациентам назначаются кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Но побочные эффекты у всех неселективных препаратов одинаковы.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии

Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

86989

48

/ Доктор Стимбифид

Клиническое значение эпигастрия

В большинстве случаев эпигастральные боли сочетаются с другими симптомами: повышением температуры, сложностями с дыханием, дискомфортом в зоне сердца, нарушениями пищеварения и вздутием живота.

При каждом заболевании диагностируется определенный комплекс симптомов:

• Язвы желудка и кишечника. Болезненность становится невыносимой, острой, нарушающей дыхание. Чем хуже пациент соблюдает диету, тем чаще развиваются обострения. Кинжальная боль, которая не проходит в течение длительного времени, может быть симптомом прободения язвы.

• Синдром раздраженного кишечника. Патология не имеет функциональных причин, но часто сопровождается продолжительным дискомфортом в животе. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Часто болезненность сопровождается вздутием, метеоризмом, запорами или диареей.

• Воспаление слизистой желудка или гастрит. Боль в этом случае носит тупой и ноющий характер, нередко появляется кислая или тухлая отрыжка. При хроническом гастрите симптомы часто утихают после приема пищи, но в период обострения картина меняется, и они усиливаются.
• Воспаление поджелудочной железы. Боль носит опоясывающий характер, часто начинается слева или в околопупочной зоне.
• Патологии желчного пузыря. Боль расположена в эпигастрии, носит колющий характер, сопровождается рвотой и случается постоянно, а не приступами.
• Заболевания сердца. Нередко боль начинается в подложечной области, она давящая и постоянная, отдает в пах или поясницу. Возможно развитие сердечного коллапса с последующей смертью.

В зоне эпигастрия могут наблюдаться и другие симптомы. Если это язвенное поражение желудка в области кардиального отдела, болезненность наблюдается в верхней зоне, ближе к сердцу, развивается сразу же после еды.

При расположении язвы в теле желудка боль отдает в левый бок, развивается по центру. При поражении пилорического отдела или двенадцатиперстной кишки симптомы наблюдаются в правой части эпигастрия и развиваются через 6-7 часов после еды (часто возникают ночью).

Боль в разных областях эпигастрия

Клиническая картина позволяет врачу поставить достаточно точный диагноз. Так, при симптомах, развивающихся натощак и сочетающихся с тошнотой, можно говорить о язве или гастрите.

Если пациента беспокоит бледность кожи, замедленный пульс и даже потеря сознания, это указывает на перфорацию язвы. Брюшной пресс в этом случае будет напряженным, может открыться внутреннее кровотечение, которое быстро приведет к смерти без оказания хирургической помощи.

Рвота с примесью крови, которая возникает после прохождения болей в эпигастрии, а также черный кал и бледность – симптомы кровоточивости язвы. Это крайне опасное состояние, при котором необходимо вызывать скорую помощь.

Опухоли злокачественного характера в течение длительного времени развиваются без каких-либо симптомов. Однако постепенно человек замечает, как ухудшается его состояние: снижается работоспособность, ухудшается аппетит, без причины теряется вес. При длительном течении рака наблюдается высокая температура и постоянная потливость.

Камни в желчном пузыре сопровождаются сильной тяжестью в мезогастральном участке, расположенном справа. Болевой синдром резко возрастает при кашле и движении, наблюдаются спазмы в правом подреберье. Иначе дела обстоят с воспалением поджелудочной железы, при котором чаще всего наблюдается запор и опоясывающая болезненность.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/bp884AUyrQU

Когда нужно обратиться к врачу

Это типично для женщины, которая испытывает вздутие живота во время колебаний гормонов, связанных с ее менструальным циклом и менопаузой. В большинстве случаев раздувание, очищается само по себе, не вызывает беспокойства.

Однако в случаях, когда вздутие живота длительное и болезненное, женщина должна поговорить с врачом. Болезненное вздутие живота, которое длится в течение нескольких недель, может указывать на другие медицинские условия, которые должны быть диагностированы медицинским специалистом.

Прогноз

Вздутие — распространенный симптом, ведущий к менопаузе и во время самой менопаузы. Гормональные колебания являются наиболее распространенной причиной вздутия живота, но другие факторы также могут сыграть свою роль.

К счастью, большинство приступов вздутия, как правило, быстро решают с изменениями образа жизни и лекарственными средствами. Блуждание будет происходить реже, поскольку организм приспосабливается к новым нормальным уровням гормонов.

Как убрать диастаз

Схема лечения патологии зависит от стадии ее развития и степени проявления. На первой стадии достаточно соблюдать рекомендации врача, которые помогут укрепить мышцы брюшной стенки и уменьшить их расхождение:

• снизить вес до показателей нормы;
• соблюдать сбалансированный рацион с ограниченным употреблением жирного, сладкого;
• придерживаться суточной нормы приема жидкости;
• носить бандаж, который поддерживает живот;
• проходить массаж и другие физиопроцедуры;
• заниматься плаванием, йогой, пилатесом или лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура должна проходить под контролем специалиста. Он составляет программу с корректным уровнем нагрузки

Особое внимание уделяется глубокой поперечной и косым мышцам пресса, которые при соответствующем уровне тонуса уменьшают степень растяжения белой линии

Комплекс лечебных упражнений полезен даже беременным. С его помощью можно предотвратить развитие патологии и ускорить процесс послеродового восстановления организма.

Такие тренировки проходят без напряжения мышц пресса. Не рекомендуется также делать упражнения в упоре, в том числе на колени или локти. Подобные нагрузки допустимы только после восстановления нормальной ширины просвета.

На более поздних стадиях расхождение уже нельзя устранить с помощью физических упражнений или массажа. Необходимо хирургическое вмешательство, которое вернет на место мышечный корсет, избавит от осложнений и симптоматики. Это может быть:

• Натяжная пластика с использованием тканей пациента. Хирург удаляет избыточные соединительные ткани и сшивает края мышц между собой. Такой метод наименее предпочтителен, так как довольно часто после него возникают рецидивы.
• Натяжная пластика с использованием протеза. Предусматривает все то же удаление излишков тканей и ушивание мышечных слоев, но при этом сопровождается дополнительным укреплением с помощью сетчатого полипропиленового протеза.
• Ненатяжная пластика с установкой протеза. Под область растяжения вводится эндопротез, который служит барьером и замещает ослабленные структуры.
• Комбинированный подход. Подразумевает комбинацию натяжной и ненатяжной пластики.

Хирургический метод специалист подбирает с учетом особенностей и степени развития патологии, а также индивидуальных факторов и состояния здоровья пациента. Полное восстановление после вмешательства проходит в срок от 1 до 3 месяцев. В это время необходимо избегать избыточного напряжения, придерживаться диеты и носить специальный бандаж, который снимает нагрузку с прооперированных мышечных структур.

Боль в области желудка может быть симптомом многих заболеваний пищеварительной системы.

Имеет большое значение характер боли. Болевые ощущения могут возникнуть внезапно, чаще всего это острая боль, которая указывает на язву желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит.

Резкая или внезапно возникшая боль может являться причиной ожога слизистой оболочки желудка или отравления. Она может быть вызвана перфорацией язвы. Для гастритов же, чаще всего, характерно чувство жжения.  Тупая или ноющая боль — признак хронической или начальной стадии заболевания. Конечно, это не все признаки болей в желудке. Также симптомы могут сопровождать различные заболевания — травмы желудка, непроходимость кишечника, синдром раздражённого кишечника, заболевания сердца, нервных заболеваний.

Существует множество внешних факторов, которые являются причиной заболеваний желудка, например, гастрита, который сопровождается болью.  Это нарушение режима питания, употребление в пищу некачественных продуктов, большие промежутки между приемом пищи, вредные привычки (алкоголь, курение) и т.п.

Остановимся подробнее на диагнозе «гастрит». Именно это заболевание чаще всего сопровождается болью в эпигастрии. Гастрит — воспаление слизистой желудка, обусловленное нарушением ее функций. Разделяют две формы гастрита: острый и хронический. При острой форме присутствует сильная боль, хроническая форма характеризуется более длительным течением заболевания, боль возникает периодически и не ярко выражена. Большое значение имеет правильная диагностика заболевания, целью которого является определение разновидности гастрита, от которого зависит лечение. Опрос и осмотр пациента, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), анализ на Helicobacterpylori (патогенная бактерия, которая поражает желудок и двенадцатиперстную кишку), УЗИ брюшной полости и т.д.

Лечение гастрита зависит от формы заболевания. При остром гастрите должна быть устранена причина, которая привела к повреждениям слизистой желудка.  В данной ситуации необходимо промывание желудка и постельный режим. В начале лечения рекомендуется строгое соблюдение диеты. Необходимо  воздержаться от приема пищи, употреблять кисель, слабый чай, слизистые супы и т.д. Затем, постепенно в рацион питания вводятся протертые каши, овощное пюре. Назначаются препараты, которые устраняют  причину заболевания: при тошноте, рвоте применяются прокинетики (Итомед, Церукал), при боли — спазмолитики (Но-шпа, Дюспатолин), для защиты слизистой антациды (Алмагель, Фосфалюгель), при инфекции — антибактериальные препараты.

Лечение хронического гастрита должно быть комплексным и зависит от локализации, формы, происхождения, степени кислотности, а также по характеру повреждения ткани желудка.  Назначается препараты: комбинация антибиотиков, которые направлены на лечение «Helicobacterpylori», курс лечения составляет 10-14 дней, ингибиторы протонновой помпы (Омепрозол, Рабепрозол), Н2- блокаторы (Ранитидин, Фамотидин), антациды, которые помогут облегчить боль, ферментные препараты (Креон, Мезим). В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение в ходе которого, удаляются пораженные участки ткани желудка.

Важную роль в лечении хронического гастрита играет режим питания. Прием пищи осуществляется небольшими порциями 5-6 раз в день.  Необходимо тщательно пережевывать пищу. Пейте как можно больше воды. В рацион питания должны входить термически обработанные продукты. Блюда употребляются в теплом виде. Запрещена жирная еда, также как острая и копченная. Прием таких блюд раздражает слизистую желудка.  

Дважды в год пациенты с хроническим гастритом должны проходить профилактическое обследование, для своевременного лечения. В качестве профилактики необходимо регулярное правильное питание и отказ от вредных привычек.  

Следует отметить, что в вышеуказанных случаях, только врач может определить оптимальную схему лечения. Самолечение может навредить, так как непродуманный приём лекарственных препаратов может значительно осложнить ситуацию.  Будьте здоровы!

Характеристика болевого синдрома

Если заболело вокруг пупка, важно прислушаться к своим ощущениям и попытаться их описать. Это поможет определить причину возникновения дискомфорта1

• Какова выраженность боли и ее характер — она острая, тупая, колющая или ноющая?
• Какова длительность: острая или постоянная?
• Насколько она интенсивна: как удар ножом или как длительное давление тупым предметом?
• Точная локализация: у пупка, около пупка или вокруг пупка?
• Есть ли некие факторы, которые вызывают дискомфорт: прием пищи, определенное положение тела или что-то иное?
• Что уменьшает боль: покой, тепло, холод, прием спазмолитиков и анальгетиков?
• Как часто появляются неприятные ощущения, есть ли у них периодичность или связь с определенными процессами в организме?
• И наконец, есть ли еще симптомы, которые сопровождают это состояние: рвота и тошнота, диарея или запор, слабость и головокружение, потливость и бледность2?

Ответы на все эти вопросы помогут специалисту установить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Мезодермальные забрюшинные опухоли:

Происходящие из жировой ткани: липомы (доброкачественные) и липосаркомы (злокачественные).

Происходящие из гладкомышечной ткани: лейомиомы (доброкачественные) и лейомиосаркомы (злокачественные).

Происходящие из поперечно-полосатой мышечной ткани: рабдомиомы (доброкачественные) и рабдомиосаркомы (злокачественные).

Происходящие из соединительной ткани: фибромы (доброкачественные) и фибросаркомы (злокачественные).

Происходящие из кровеносных сосудов: гемангиомы (доброкачественные) и ангиосаркомы (злокачественные), гемангиоперицитомы (доброкачественные и злокачественные).

Происходящие из лимфатических сосудов: лимфангиомы (доброкачественные) и лимфангиосаркомы (злокачественные).

Происходящие из остатков первичной мезенхимы: миксомы (доброкачественные) и миксосаркомы (злокачественные).

Чем грозит игнорирование проблемы

Ущемление (защемление паховой грыжи) – это самое опасное и очень распространенное осложнение патологии. Острый период проявляется в виде болей в области паха и живота, болезненности грыжевой выпуклости, рвоте, слабости, ознобе, запорах, невозможности вправить образование. На симптоматику влияет то, какие органы защемлены в грыжевом мешке. Если это толстая кишка, тогда боли будут более ярко выраженными. При защемлении сальника боли не такие интенсивные, а рвота может и вовсе отсутствовать.

Если содержимое грыжевой выпуклости поддается инфицированию и воспаляется, тогда у больного может подняться температура тела. Кожа, покрывающая грыжу, краснеет и становится горячей на ощупь. В этом случае необходима экстренная госпитализация с последующим оперативным вмешательством. Если не предпринять срочных мер при ущемлении, то происходит омертвение (некроз) органов, присутствующих в выпуклости.

Во время срочной операции по лечению паховой грыжи после рассечения грыжевого нароста доктор тщательно исследует защемленные органы, выявляя омертвевшие участки. Эти ткани удаляются в первую очередь, а кольцо, в котором происходило ущемление, рассекается. После этого оперативный процесс протекает в обычном порядке.

Лечение асцита при циррозе

Согласно медицинской статистике, подавляющее большинство (до 90%) пациентов с диагностируемым асцитом принимают препараты мочегонные и находятся на специальной диете, способствующей восстановлению водно-соляного баланса.

Среди используемых лекарственных препаратов:

• Гепатопротекторы;
• Диуретики;
• Альбумин и некоторые иные.

Оперативное вмешательство проводят в случае неэффективности терапии. Такое часто случается в отношении больных с онкологией. Отдельную группу составляют пациенты с онкологией на поздних его стадиях, у которых в животе скопилось большое количество жидкостной массы.

В этом случае для устранения асцита используют лапароцентез, который представляет собой пунктирование стенки брюшины с последующим выведением жидкости. Часть этих пациентов нуждается в установке дренажа. Посредством его скопившаяся жидкость эвакуируется еще в течение нескольких дней.

Применима для борьбы с асцитом на фоне цирроза и внутриполостная химиотерапия, при которой препарат вводится непосредственно в брюшинную полость.

Завершая рассказ об оперативных вмешательствах при циррозе, отягощенном асцитом, назовем их разновидности:

• Если терапия неэффективна, в этом случае применяют лапароцентез;
• Шунтирование, выполняется для снижения давления в воротной вене.
• Пересадка органа.

Более редкие причины жгучих болей и изжоги, связанные с заболеваниями желудка и пищевода:

• Рак пищевода. Встречается очень редко. В группе повышенного риска находятся курильщики и люди, которые употребляют много алкоголя.
• Гастропарез. Одно из возможных осложнений сахарного диабета, когда постоянное повышение уровня сахара в крови приводит к повреждению нервов, обеспечивающих сокращение стенки желудка.
• Опасное состояние — расслаивающая аневризма брюшной аорты с разрывом. Аорта — самая крупная артерия в организме человека, давление крови в ней наиболее высокое. У некоторых людей (чаще всего у мужчин старше 50 лет, страдающих артериальной гипертензией, атеросклерозом) может происходить разрыв внутреннего слоя её стенки, в итоге он отслаивается от наружного, между ними затекает кровь. Одно из возможных проявлений такого состояния — сильные жгучие боли вокруг пупка, которые возникают внезапно, отдают в поясницу. Больному нужна экстренная помощь врача, при подозрении на расслоение аорты нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Прогноз выживаемости

Чтобы прогнозировать продолжительность жизни пациента с циррозом отягощенным асцитом, необходимо учитывать запущенность болезни.

При продолжении воздействия на орган факторов неблагоприятных цирроз усугубляется, что негативно сказывается на выживаемости.

Мировая статистика показывает, что больные с компенсированным циррозом печени могут жить более десяти лет. Если речь идет о декомпенсированном циррозе, то до 40% больных уходит из жизни в течение первых трех лет три года с того момента, когда болезнь диагностирована.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab предлагает современные методы лечения заболеваний по международным протоколам.

В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?

Срочный визит к специалисту необходим, если боли:

• острые, интенсивные, сохраняются более трех дней, не проходят после отдыха;
• возникают после травмы;
• сопровождаются нарушением движений в позвоночнике;
• сопровождаются нарушением функции тазовых органов;
• распространяются на ягодицу, бедро, голень, стопу, сопровождаются онемением конечности;
• приступообразные, очень сильные, односторонние, сопровождаются нарушением мочеиспускания, повышением температуры тела;
• возникают в первом триместре беременности, интенсивные, схваткообразные, сопровождаются болью в животе.

Боль в животе ниже пупка у женщин

Боли внизу живота у женщин, локализующиеся ниже пупочной зоны, указывают на наличие определенных проблем. Установить точную причину не всегда представляется возможным, поскольку из-за размытости симптомов женщина неспособна с максимальной точностью идентифицировать место болезненности.

Среди основных причин, вызывающих боли внизу живота у женщин, стоит выделить следующие:

• Ущемление пупочной грыжи. Патология сопровождается резкими схваткообразными болями. При внешнем осмотре фиксируется продолговатое уплотнение.
• Непроходимость кишечника. В этом случае в животе возникают режущие боли, спровоцированные спазмированием мышц.
• Дивертикулез сигмовидной кишки. Заболевание диагностируется по характерному выпячиванию пупка. Дивертикулы могут формироваться в любом отделе ЖКТ. Образования всегда сопровождаются болезненностью, которая часто ощущается слева. Помимо этих признаков, у больной может значительно повышаться температура тела.
• Аппендицит. При появлении внезапной боли ниже пупка – когда болит именно низ живота – смещающееся в правую часть, можно заподозрить развитие аппендицита. Как правило, по мере ухудшения состояния болезненность усиливается. При нажатии на зону расположения аппендикса ощущается сильная боль. Может наблюдаться повышение температуры тела.
• Раковые опухоли ЖКТ. Патология сопровождается характерным болевым синдромом: боли идут непродолжительными по времени схватками.

Причинами боли в животе ниже пупка могут становиться и иные патологии ЖКТ. Это: гастрит, повышенная кислотность желудочного сока, болезнь Крона, заворот кишок, дисбактериоз, колиты.

Боли в пупочной области могут указывать на ущемление грыжи

Болезненность живота в области пупка может быть признаком развития ферментной недостаточности. Не полностью переваренная пища становится причиной процессов брожения, что приводит к сильному раздражению слизистой тонкого кишечника. Дополнительным признаком патологии может становиться развитие метеоризма после употребления в пищу большого количества сладостей либо бобовых.

Резкая боль по центру живота в районе пупка – чаще всего кишечная колика. Ее развитие может быть вызвано употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также крепкого кофе и шоколада. В некоторых случаях сопровождается общей слабостью и ознобом.

Болезненность около пупочного пространства слева – признак наличия глистной инвазии. Иногда состояние сопровождается:

• повышением температуры тела;
• тошнотой и рвотой;
• ухудшением общего самочувствия.

У людей с яичниками — внизу живота, с одной стороны

Что это может быть: кровотечение в яичник. Возникает при хронических гинекологических болезнях, патологической ломкости сосудов, созревании больших фолликулов. Если кровотечение сильное, яичник может разорваться, и кровь попадет в брюшную полость — это называется апоплексия яичника.

Какая боль: острая, в нижних отделах живота, всегда с одной стороны. Боль появляется во время секса, после физической нагрузки или клизмы.

В чем опасность: при разрыве яичника возникает сильное кровотечение. До того момента, пока больная попадет в больницу, кровь может заполнить всю брюшную полость.

Другие симптомы:

• Чаще всего апоплексия случается в середине менструального цикла (примерно 14 день после начала месячных)
• Слабость, головокружение
• Вздутие живота
• Из влагалища может выделяться кровь.

Что делать: если заподозрили апоплексию — срочно звоним в скорую. До приезда врачей на низ живота нужно положить холод.

Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при апоплексии яичника (на русском).

Симптоматика

Симптоматика заболевания может проявится очень быстро. Речь идет, как правило, о нескольких сутках.

При осмотре у врача или на ультразвуковом исследовании возможно определить начало процесса по ряду признаков:

• Окружность живота увеличивается;
• Кожа натягивается;
• Пупок (особенно у людей худых) выпячивается вперед;
• Образуются стрии;
• Венозная сеть просматривается без труда;
• Если человек стоит, живот отвисает книзу;
• Если находится в лежачем положении, растекается в стороны, по бокам свисает.

В случае, если скопления жидкостной массы значительные, возникают симптомы дополнительные:

• Кашель с мокротой мокроты;
• Одышка, которая усиливается в положении лежа;
• Тяжесть в верхней центральной области живота при употреблении пищи;
• Отрыжка, тошнота, рвота;
• Нарушения стула;
• Мочеиспускание учащается;
• Возникают отеки ног.

Развитие перечисленных симптомов наблюдается на фоне признаков, которые указывают на цирроз печени:

• Тошнота;
• Горечь во рту;
• Боль тупого характера в зоне правого подреберья;
• Зуд;
• Желтуха;
• Носовые кровотечения и т.д.

Запор

Что делать?

Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.

При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?

• Боли в животе очень интенсивны.
• Проступает холодный пот.
• Начинается сильная рвота с кровью.

Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.

Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.

• Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
• Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
• Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.

Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.

Дуоденит и гастродуоденит

Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки называют дуоденитом. Если процесс затронул одновременно и желудок – пациенту подтверждают диагноз гастродуоденит. Заболевания характеризуются во многом сходными проявлениями. Не является исключением симптом – боль чуть выше пупка. Больные описывают её особенности:

• чаще возникает в правой стороне от пупка;
• ощущается в области подреберья как тупая, ноющая;
• при обострении процесса вначале наблюдается выше пупка в центре, болит область, где расположена двенадцатиперстная кишка;
• продолжительность яркого проявления симптома до 10 дней, затем наблюдается период ремиссии.

shutterstock

Боль выше пупка у пациентов возникает при развитии хронической формы заболеваний, носит ночной и «голодный» характер. Если дуоденит и гастродуоденит развивается у ребенка, процесс не всегда связан с болезненностью.

Проявления боли снижается при особых положениях тела человека – если он перевернется на левый бок, присядет на корточки или ляжет «калачиком», максимально приблизив колени и локти. Уменьшить появление симптома можно при помощи перехода на диетическое питание и если начать прием лекарств. По назначению врача необходимо использовать спазмолитики и обезболивающие средства, антациды, сорбенты.

Паховая грыжа: оперативное вмешательство

Если болезнь не находится в остром периоде, ущемления не наблюдается, тогда проводится обычная операция, согласно графику. Перед хирургическим вмешательством проводится детальное исследование состояния организма больного, пролечиваются имеющиеся перманентные заболевания, чтобы нивелировать возможные осложнения.

Методы операций:

• Грыжесечение (герниопластика) оперативного характера – может быть натяжным или без натяжения тканей. В первом случае используются собственные ткани пациента, которые натягивают на область выпячивания грыжи, что создает в этом месте дупликатуру. Во втором случае с этой целью используют синтетический материал (композитную или полимерную сетка).
• Лапароскопический метод – грыжа ушивается при помощи специальных микроинструментов и камеры при минимальном травмировании близлежащих тканей.

Оперативное вмешательство происходит в несколько этапов: сначала выделяется грыжевой мешок, который отделяется от тканей; потом мешок разрезается, а его содержимое вправляется. Затем мешок отсекается и происходит реставрация стенки пластическим методом; на завершающем этапе образовавшаяся рана и грыжевые ворота ушиваются.

Паховая грыжа справа редко рецидивирует. Причинами возникновения новой патологии могут быть неверно подобранные методы лечения, несоблюдение рекомендованного послеоперационного режима, запоры или сильный кашель, инфицирование области послеоперационного шва. Нередко причиной рецидива паховой грыжи у мужчин является недолеченная перед оперативным вмешательством аденома.