Нарушения сперматогенеза у мужчин — диагностика и лечение

Лечение патологий сперматогенеза

Спектр методов лечения патологий спермы широк, выбор зависит от причины, которая привела к нарушению. Иногда достаточно просто устранить воздействие негативного фактора, изменить образ жизни.

Например, сперматогенез может восстановиться сам собой после прекращения контакта с химическими веществами, отмены соответствующих медицинских препаратов. Но чаще требуются более серьезных меры.

• Медикаментозная терапия инфекционных заболеваний. Обязательно проводится обоим супругам.
• Курс противовоспалительных препаратов.
• Гормональная терапия.
• Хирургические методы. Оперативные вмешательства применяются при варикоцеле, паховых грыжах, водянке яичка и т.д.

Когда лечение не дает эффекта или супруги не готовы ждать результата терапии, паре назначается экстракорпоральное оплодотворение. Выбор в пользу ЭКО часто делается в силу позднего репродуктивного возраста пациентов.

При патологиях спермы в программу ЭКО включаются дополнительные репродуктивные технологии:

• процедурыИКСИ/ПИКСИ (эмбриолог отбирает лучший сперматозоид и помогает ему проникнуть в яйцеклетку).
• биопсия яичка и придатков (используется для получения сперматозоидов при азооспермии).

В самых тяжелых ситуациях супругам могут порекомендовать ЭКО с донорской спермой. Благодаря стремительному прогрессу репродуктивной медицины, таких случаев с каждым годом становится меньше.

Морфология и жизнеспособность сперматозоидов

Высокое качество спермограммы определяется жизнеспособностью спермиев и их нормальным строением

Если в эякуляте в лаборатории при исследовании было выявлено больше число неподвижных спермиев, то важно оценить их жизнеспособность. Для этого материал окрашивает красителями

В норме оболочка спермия не пропускает посторонние вещества. Но оболочка погибшей гаметы разрушена, поэтому спермий окрашивается.

Качество спермограммы также зависит и от строения сперматозоидов. Морфология оценивается под микроскопом с разным увеличением, позволяющим детально рассмотреть все части клетки: головку, хвостик. Морфология спермограммы изучается двумя способами: исследование нативной спермы, при этом рассчитывают количество аномальных спермиев в 100 гамет. Это не точный и малоинформативный метод, так как только визуально без специальной обработки определить наличие патологии практически невозможно. Нормой считается присутствие менее 50% аномальных спермиев.

Если наблюдается превышение этого значения, то используют другую методику: каплю спермы помещают на предметное стекло, высушивают, обрабатывают спиртом, снова высушивают и окрашивают, что позволяет обездвижить спермии и окрасить их. Это помогает легко рассмотреть и сосчитать спермии, при этом увидеть даже отдельные детали и ранее невидимые нарушения. Это более точный и информативный метод изучения морфологии спермограммы.

Показатель морфологии спермограммы заключается не только в выявлении процента аномальных спермиев (в норме менее 85%)

Важно также исследовать индекс спермальных нарушений (среднее число патологических изменение в 1 спермии), а также индекс тератозооспермии (среднее число нарушений на 1 аномальный спермий). Норма – значения индексов ниже 1,6, если этот показатель превышен, то возможно трудности даже при искусственном оплодотворении

Лечение бесплодия при азооспермии

За исключением случаев врожденного отсутствия семявыносящих протоков, большинство случаев обструкции поддаются коррекции путем микрохирургической или эндоскопической реконструкции. Если оперативное лечение не решит проблему, биопсия яичек позволит получить миллионы энергичных подвижных сперматозоидов, идеально подходящих для ЭКО+ИКСИ.

Если будет выявлена необструктивная азооспермия, как лечить пациента, зависит от конкретного случая. При таких обратимых состояниях, как синдром Каллмана, гиперпролактинемия, варикоцеле, грамотная разработка терапевтической программы поможет добиться формирования эякулированной спермы. В случаях, когда деятельность тестикул требуется стимулировать, назначается гормональная терапия.

При сочетанной форме патологии – одновременном развитии в организме обоих типов азооспермии – придется удвоить терапевтические усилия: восстанавливать как секреторную функцию яичников, так и пропускную способность семявыводящих каналов.

Нормы спермограммы

Показатель	Норма
Оценка спермы
Трахеит. причины, симптомы, диагностика и лечение болезни. профилактика и эффективное лечение трахеита у детей и взрослых Время разжижения	10–60 минут
Объем	2,0–6,0 мл
Водородный показатель (рН)	7,2–8,0
Цвет	бело-сероватые, молочные, желтоватые цвета спермы
Количество спермиев в эякуляте	40–500 млн
Лейкоциты	не больше 1 млн/мл
Эритроциты	нет
Слизь	отсутствует
Оценка сперматозоидов
Концентрация (количество спермиев в 1 мл)	20–120 млн/мл
Активноподвижные (категория А)	более 25%
Слабоподвижные (категория В) A+B	более 50%
Слабоподвижные (категория С)	менее 50%
Неподвижные (категория D)	не более 6–10%
Правильная морфология	более 50%
Агглютинация	нет
MAR-тест	менее 50%

Некоторые полагают, что нормоспермия и нормозооспермия — это одно и то же. На самом деле это не так. При нормозооспермии некоторые показатели, такие как разжижение эякулята, рН или вязкость, могут незначительно отклоняться от нормы. Это не влияет на оплодотворение.

Вязкость спермограммы – высокая или низкая, какая норма?

Одним из важных показателей спермограммы является вязкость спермы. Высокая она или низкая, что это может значить? Повышена вязкость спермограммы оказывает негативное влияние на фертильность.

Направление на прохождение данного исследования выдается, если необходимо определить причину бесплодия в супружеской паре, которая на протяжении двух и более лет не может зачать ребенка при условии регулярной и незащищенной половой жизни. Даже нормальные значения спермограммы не исключают наличие диагноза «бесплодие» у мужчины. Причины такого патологического состояния могут заключаться в других факторах.

Мнение эксперта
Если мужчина живет насыщенной половой жизнью, имея ежедневные контакты, у него отмечается пониженная вязкость спермы. Длительное воздержание, напротив, ведет к тому, что вязкость спермы повышена. Нормой для здорового мужчины, стремящегося к зачатию ребенка, составляет 3-4 эякуляции в неделю.

Снижение фертильности можно увидеть по неудовлетворительному качеству спермы, если обратить внимание на некоторые показатели спермограммы. Именно для выявления причин бесплодия и определения дальнейших действий назначают этот анализ

При необходимости могут быть назначены и другие информативные исследования.

Какой врач занимается выделениям у мужчин

Всеми заболеваниями у мужчин, которые сопровождаются выделениями из уретры, занимается врач-уролог. Уролог – это узкий специалист, в чьем ведении диагностика и лечение патологий мочеполовой системы.

Врач-уролог нашей клиники имеет большой стаж, постоянно повышает уровень своих знаний, принимает участие в практических, обучающих семинарах.

К нему обращаются за помощью мужчины разного возраста, начиная с рождения. Все услуги сертифицированы.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как подготовиться к приему уролога?
• Как провериться на урологические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у уролога?
• Какие болезни лечит уролог?
• С какими симптомами следует обратиться к урологу?
• Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
• Как вызвать уролога на дом?
• Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
• Урологическая помощь в клинике
• Урологическая помощь на дому
• Как записаться на прием к урологу в клинику?

Присутствие других веществ

Для нормальной спермы характерно отсутствие эритроцитов, лейкоцитов и слизистых выделений. Большое содержание лейкоцитов в анализе может указывать на то, что имеется какое-то заболевание в мочеполовой сфере. Эритроциты свидетельствуют о начале или развитом воспалительном процессе. Иногда бардовый или красный цвет спермы говорит об опухолях и даже раке предстательной железы. При воспалениях мочевого пузыря сперма также меняет свой цвет на бардовый, красный или насыщенно желтый. Слизь также не должна присутствовать, но небольшое ее количество вполне допускается. О патологии речь идет тогда, когда все показатели значительно превышают норму. Калькулятор, представленный на сайте, поможет прояснить ситуацию и увидеть картину целиком.

Показания к спермограмме

Чаще всего к исследованию спермы прибегают в следующих случаях:

• Бесплодный брак (пара не может зачать ребенка на протяжении года при регулярных половых контактах без контрацепции).
• Этап подготовки к проведению вспомогательных репродуктивных процедур (например, к ЭКО, при котором можно осуществить слияние клеток партнеров in vitro) для оценки пригодности биоматериала для оплодотворения.
• Недавно перенесенное инфекционное заболевание мочеполовой системы или травма этой области.

Ряд мужчин выполняют спермограмму без специфических показаний, чтобы убедиться в качестве своей спермы, например, если пара планирует зачать ребенка.

Какие бывают причины гемоспермии?↑

Сперма розового цвета повергает большинство мужчин в состояние, близкое к панике. И напрасно, потому что далеко не всегда это говорит о бурном развитии тяжелого заболевания. Подобное состояние вполне могло возникнуть из-за употребления некоторых продуктов, или приема лекарств. Также гемоспермия диагностируется и после незначительного травмирования мочеиспускательного канала во время интимного контакта. Правда, такое чаще встречается у молодых людей, а вот если мужчина уже разменял пятый десяток, то появление в сперме следов крови требует немедленного обращения к специалисту.

Кроме того, не нужно забывать о том, что после полового акта к эякуляту могут примешиваться кровянистые выделения из влагалища женщины, которые по ошибке принимаются за кровь в сперме. Чтобы точно определить, откуда в эякуляте следы крови, во время интимного контакта используют презерватив, а затем изучают собранную в него сперму.

Появление алого цвета спермы, в которой отмечаются прожилки крови, чаще всего указывает на незначительное травмирование уретры, когда во время интимной близости повреждаются капилляры, что и вызывает легкое кровотечение. В таком случае цвет спермы восстановится через несколько дней, необходимых для заживления травмированных сосудов. Значительно хуже, когда красный оттенок не исчезает, постепенно становится более темным и превращается в бурый. В таком случае проблема возникла из-за заболеваний тестикул или семенных протоков и требует скорейшей диагностики и лечения.

Гемоспермия может развиваться в результате таких повреждений предстательной железы:

• Хроническая форма простатита.
• Аденокарцинома предстательной железы.
• Кальцинаты в железе.
• Последствия проведения биопсии.
• Послеоперационные осложнения после удаления аденомы путем проведения трансуретральной резекции.
• Осложнения брахитерапии — введения источника радиоактивного излучения в орган, пораженный злокачественным новообразованием.

Также красный цвет спермы появляется при патологических процессах в семенных пузырьках:

• Кисты различного характера происхождения.
• Везикулит.
• Паразитарные инфекции.
• Везикулит туберкулезной этиологии или развивающийся в результате ВИЧ-инфекции.
• Амилоидоз — расстройства обмена белков.

Достаточно часто гемоспермия обусловлена такими заболеваниями уретры:

• Уретрит.
• Травмы.
• Варикоз вен мочеиспускательного канала.
• Сужение просвета уретры.
• Кистозные новообразования.
• Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала.

Физиология и патология семенной жидкости

Цвет здоровой спермы у мужчины, в зависимости от сопутствующих факторов, может варьироваться от молочно-белого до сероватого с опалесцентными (перламутровыми) примесями. При этом, по эффекту опалесценции можно судить о времени предыдущей эякуляции: чем интенсивнее перламутровое свечение, тем более длительный срок воздержания у мужчины. Появление нехарактерных цветов или оттенков спермы свидетельствует о возможном развитии патологических процессов или физиологических отклонениях в организме. В зависимости от того, какой цвет спермы проявляется во время эякуляции, можно предварительно диагностировать причину отклонения:

• желтый цвет семенной жидкости свидетельствует о недостаточном количестве сперматозоидов в эякуляте, что указывает на возможность мужского бесплодия;
• голубой оттенок слизи с бесцветными прожилками характерен для мужчин со сниженным продуцированием мужских половых гормонов, что может привести к проблемам с зачатием;
• розовый цвет спермы указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе, что становится причиной повышенного содержания эритроцитов в семенной жидкости;
• белесый эякулянт с примесями крови может говорить о внешних/внутренних травмах репродуктивных органов, раковых новообразованиях или венерических заболеваниях, особенно, если при этом запах спермы стал резким, зловонным;
• серый – нормальный цвет спермы, но при слишком интенсивном окрасе может свидетельствовать о большом количестве сперматозоидов в эякулянте, что характерно для периода длительного воздержания;
• при интенсивном зеленом оттенке спермы стоит незамедлительно обратиться к специалисту, ведь такой цвет выделений говорит о наличии гноя в структуре слизи.

Помимо цвета спермы, на патологию также может указывать запах и консистенция эякулянта. Нормальным считается запах с легким хлорным оттенком, который появляется в результате секреции предстательной железы, выделяющей спермин. Густые, скудные, комковатые, с примесями, с неприятным запахом выделения являются несомненным поводом для комплексного обследования.

Качественный и количественный состав спермы определяется при помощи спермограммы, на основании которой назначаются необходимые дополнительные анализы и обследования.

Время разжижения эякулята

После семяизвержения сперма находится в вязком состоянии, затем начинает постепенно разжижаться. Процесс длится примерно двадцать — сорок минут, но в целом занимает не более одного часа. Если сперма недостаточно жидкая, это может существенно повлиять на зачатие. При подобных условиях у сперматозоидов практически отсутствует вероятность оплодотворить яйцеклетку. Дело в том, что подвижность мужских клеток в этом случае снижается, значит, им не удастся добраться «живыми» до матки. Если анализ показал неудовлетворительный результат, не следует расстраиваться. Не забывайте, что на качество спермы влияет также эмоциональное состояние. Норма – во многих случаях понятие очень относительное. При необходимости анализ следует повторить.

Подвижность сперматозоидов

Такая характеристика как подвижность имеет большое значение. Она отражает степень активности сперматозоидов, их вероятность оплодотворить яйцеклетку. Врачи делят сперматозоиды на группы, каждая из которой отражает степень подвижности.

К первой категории относятся самые подвижные и молодые сперматозоиды. Они недавно созрели и готовы к оплодотворению. Как правило, они достаточно живучие и быстро двигаются. Нетрудно догадаться, что один из таких самых быстрых «хвостатиков» и приходит первым. Остальные из этой же группы могут составить хорошую конкуренцию.

Вторую группу составляют сперматозоиды, которые двигаются с меньшей скоростью (меньше 0,025 мм/с. ). Это стареющие сперматозоиды, которые не могут составить здоровую конкуренцию молодым.

К третьей и четвертой группе относятся сперматозоиды, которые малоактивны, либо совсем не двигаются. Среди них встречаются погибшие клетки и те, которые совершенно не активны. Они не могут участвовать в процессе оплодотворения. В норме такие сперматозоиды всегда содержатся в эякуляте. Следует помнить о том, что снижение активности сперматозоидов обычно связано с большим сроком воздержания от интимной близости и не обязательно указывает на патологию.

Когда необходимо проведение спермограммы

Проведение спермограммы может назначаться в следующих ситуациях.

• Бесплодный брак. Анализ проводится для определения мужского фактора бесплодия. Брак считается бесплодным, если в течение года стабильной половой жизни без использования противозачаточных средств не наступает желанная беременность.

• Мужское бесплодие. Причина проблемы может заключаться в варикоцеле, простатите, травмах, гормональных сбоях, инфекции и так далее.

• Подготовка к инсеминации. Спермограмма обязательно проводится в рамках подготовки к проведению искусственной инсеминации.

• Подготовка к беременности. Анализ позволит оценить оплодотворяющую функцию мужчины.

• Желание мужчины проверить уровень фертильности.

Лечение гематоспермии

Лечение болезни зависит от вызвавших ее причин:

• При однократном появлении кровяных прожилок в сперме у молодого мужчины достаточно наблюдения. Единственное, что нужно сделать в этом возрасте – обследоваться на половые инфекции. В случае повторного появления таких симптомов нужно снова обратиться к врачу.
• При гемоспермии, вызванной венерическими инфекциями, назначаются противомикробные и противотрихомонадные препараты. После окончания лечения больной заново сдает анализы на ЗППП.
• При повышенной ломкости сосудов или плохой свертываемости крови показаны лекарства, укрепляющие сосудистую стенку и ускоряющие свертываемость.
• При воспалительных процессах – уретрите, простатите, воспалении семявыводящих путей – назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Хорошо помогает инстилляция – медленное введение препаратов внутрь уретры и мочевого пузыря. Метод позволяет быстро снять симптомы воспаления, приводящего к появлению гематоспермии.
• При обнаружении опухолей проводится их хирургическое лечение. В настоящее время для этого применяются малотравматичные хирургические методы, сопровождающиеся быстрым заживлением тканей.

ЭКО и другие ВРТ при лейкоспермии

ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии используются в том случае, если беременность не может наступить естественным путем.

В случае, если у мужчины диагностирована лейкоспермия, паре вряд ли до окончания лечения порекомендуют ЭКО, поскольку проблему, вполне возможно, удастся решить и зачатие наступит естественным путем. Однако если и у женщины выявлены проблемы, которые ставят под сомнение естественное зачатие, и ей рекомендовано обратиться к ВРТ, мужчине все равно придется сначала устранить лейкоспермию. Так как это заболевание указывает на наличие проблем в организме мужчины, и как следствие, качество сперматозоидов будет страдать.

Лейкоспермия помогает мужчине вовремя обнаружить опасные заболевания репродуктивной системы

Но для того, чтобы не доводить до этого, достаточно регулярно посещать врача и обращать внимание на сигналы организма, свидетельствующие о проблемах

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Водородный показатель

Здесь речь идет о химической составляющей спермы. В норме каждый сперматозоид оснащен дополнительной защитой, чтобы иметь возможность беспрепятственно проникать в полость матки. Дело в том, что во влагалище женщины содержатся ферменты, которые способствуют его постоянному очищению. Полость матки стерильна. Чтобы туда мог попасть сперматозоид, он должен обладать не просто активностью и подвижностью, но и иметь определенный pH- показатель. В противном случае сперматозоид не сможет выполнить свою главную функцию. Если качество спермы неудовлетворительное, зачатие будет затруднено.

Сперма с розовым оттенком: лечение

Терапия гемоспермии порой включает как медикаментозные, так и оперативные методы. В данном случае все зависит от причины появления эритроцитов в семенной жидкости. В большинстве случаев сперма становится розовой из-за распространенной болезни мужских органов – простатит. В этом случае для лечения используют антибактериальные средства.

Отлично подойдут в данном случае таблетки:

• Простамол-Уно,
• Финалгон,
• Простан,
• Витапрост Форте.

Если имеются какие-то индивидуальные противопоказания к использованию таких таблеток, можно попробовать терапию биологически активными добавками, например, Простоламином.

Причиной могут стать и инфекции в органах мочеполовой системы

В этом случае важно определить возбудителя и использовать препараты, направленные на уничтожение конкретного вируса

Методы и препараты для улучшения спермограммы

Как я уже говорил, специфического лечения для улучшения качества спермограммы практически не существует. Поэтому мы назначаем витамины, ферменты, микронутриенты, антиоксиданты и другие препараты, которые дают организму необходимый набор веществ, а он сам уже разбирается, что ему конкретно не хватает.

Антиоксиданты

Оксидативный стресс — это основная проблема XXI века, связанная с проживанием в условиях городов, использованием в повседневной жизни источников активного излучения. Против всего этого и используются препараты, которые уменьшают окислительный стресс, — антиоксиданты.

Ферменты

Могут использоваться ферменты, так как при нарушении спермограммы достаточно часто встречается изменение вязкости спермоплазмы, и, соответственно, нужны препараты, которые улучшают реологию биологической жидкости.

Средства для улучшения метаболизма

Используются средства для улучшения метаболизма, такие как рибоксин. Несмотря на то что сперматогенез существует практически в течение всей жизни мужчины, сперматозоиды после 45 лет становятся менее пригодны для обеспечения своей биологической миссии, поскольку в течение жизни накапливаются генетические поломки. Соответственно, эффективность, например, такой процедуры, как инсеминация, у мужчин старше 45 лет не превышает 5%, поэтому у мужчин в возрасте такой метод практически не используется.

Эмоксипин

Могут использоваться препараты, применяющиеся в офтальмологии. Например, когда у пациента идёт отслойка сетчатки, то ее либо приваривают лазером, либо пришивают и под неё вводится препарат эмоксипин. Дело в том, что он достаточно прилично снижает концентрацию антиспермальных антител, то есть уменьшает выраженность иммунного фактора.

Биологически активные добавки

Иногда приходится использовать биологически активные добавки, поскольку они в своем составе могут содержать все перечисленные вещества в удобной форме и дозировке, то есть в одной капсуле может содержаться сразу все необходимое для улучшения мужской фертильности. Поэтому основное преимущество БАДов — это просто эргономика, то есть удобство приема.

Физические нагрузки

В обязательном порядке мы рекомендуем дозированные физические нагрузки.  С возрастом, примерно с 30 лет, у нас в организме начинает потихоньку уменьшаться количество андрогенов, то есть мужских половых гормонов, развиваются возрастные заболевания, появляется избыток жировой ткани, особенно на передней брюшной стенке. А физическая активность, добавочные прогулки повышают уровень андрогенов и могут улучшить показатели спермограммы.

Куда обратиться при выделениях у мужчин

Наша клиника на протяжении многих лет оказывает медицинскую помощь мужчинам с заболеваниями, сопровождающимися выделениями из уретры.

Почему часто выбирают именно нас:

• наша клиника работает ежедневно, в любой день недели;
• мы имеем филиалы, поэтому обеспечиваем услугой всех желающих быстро и в удобное время, нет очередей;
• наш медицинский персонал работает в единой команде, поэтому больные получают комплексную помощь и гарантированный результат;
• профессионализм врачей-урологов позволяет за считанные дни вернуть мужчине здоровье с помощью передовых методик лечения;
• мы используем только лучшие расходные материалы и медикаменты;
• оказываем услуги на дому вместе с забором биоматериалов на анализ;
• сохраняем врачебную тайну.

Кроме того, все необходимые анализы можно пройти на базе нашей клиники. Это быстро, комфортно, а главное – точные результаты. От правильно поставленного диагноза во многом зависит успех лечения.

Жидкая сперма прозрачного цвета: что значит, нормально ли это, так бывает?

18764

Цвет, количество и густота эякулята — важный показатель состояния репродуктивной системы мужчины. Прозрачная сперма жидкой консистенции говорит о недостаточном количестве или отсутствии сперматозоидов, причины у этого бывают разными. Понимание, почему так происходит, поможет не только сохранить здоровье, но и понять, когда нужно обращаться к врачу (андрологу или урологу).

Густой или жидкой должна быть сперма?

Предназначение эякулята — доставить сперматозоиды к яйцеклетке.

При семяизвержении его консистенция похожа на слизь, «выстреливающую» из полового члена и густеющую при соприкосновении с поверхностью.

Из-за липкости получившуюся массу сложно смыть с кожи — это защита от вытекания из женских половых путей. Спустя 20–30 минут после акта эякулят разжижается, чтобы стало возможным оплодотворение.

Слишком жидкое семя можно определить по следующим признакам:

• при оргазме вытекает;
• не липнет к коже;
• почти не имеет цвета.

Из-за отсутствия спермиев и недостаточной вязкости зачатие становится невозможным. Возможна и обратная ситуация — слишком густая консистенция, которая также обуславливает мужское бесплодие.

Поэтому сперма должна быть умеренно густой, крайние состояния негативно сказываются на репродуктивных способностях мужчины, часто свидетельствуют о болезнях.

Профилактика проблем с эякулятом: 8 советов и 1 рекомендация

Профилактические меры помогают сохранить здоровье и избежать долгого лечения. Чтобы жидкая сперма не стала постоянной проблемой или причиной бесплодия, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Своевременно лечить имеющиеся болезни, регулярно проходить осмотры для раннего выявления новых.
2. Вести здоровый, умеренно подвижный образ жизни. Отказаться от вредных привычек, фастфуда.
3. Делать упражнения, улучшающие циркуляцию крови в малом тазу.
4. Включить в рацион продукты, содержащие аминокислоты, витамины группы B, белок — красное мясо, морепродукты, молочные продукты, орехи; фрукты, богатые витамином C.
5. Нормализовать сексуальную активность — акты должны быть регулярными, но не чаще раза в день.
6. Правильно выбирать одежду — не следует носить тугое белье или брюки в обтяжку на постоянной основе. Ткань должна дышать.
7. Избегать перегрева паховой области, который происходит при долгой работе с ноутбуком на коленях, в горячей ванной.
8. Рассчитать необходимое количество воды. Норма для взрослого человека — 30–40 мл на 1 кг веса. Вредно как чрезмерное, так и недостаточное потребление.

Кроме того, желательно исключить травмирующие факторы — например, езду на велосипеде с узким седлом. В контактных видах спорта следует использовать паховую защиту.

Расшифровка спермограммы

Микроскопическая оценка проводится через 1 час после получения материала и позволяет оценить следующие показатели: Агглютинация сперматозоидов: в норме не наблюдается. При ее наличии можно предположить иммунологическую форму бесплодия.

Агрегация сперматозоидов: допустимы небольшие скопления неподвижных клеток в поле зрения препарата.

Слизь: отсутствует в нормальном эякуляте.

Концентрация сперматозоидов должна составлять более 20 млн./мл. Меньшее количество сперматозоидов трактуется как олигозооспермия.

Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно составлять более 40 млн.

Подвижность сперматозоидов: в норме более 50% с поступательным движением или более 25% активно-подвижных сперматозоидов в течение 60 минут с момента эякуляции. Наличие менее 50% подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией.

Морфология головки: нормальный сперматозоид имеет головку овальной формы, длиной 4,0-5,5 мкм и шириной 2,5-3,5 мкм и хвост длиной около 45 мкм. Менее 14% морфологически нормальных сперматозоидов свидетельствует о тератозооспермии.

Лейкоциты: в норме эякулят содержит менее 1 млн. клеток в мл. Лейкосперимия говорит об инфекционном процессе.

MAR-тест с антителами класса A и G должен вызывать образование агглютинатов с прикреплением менее 50% сперматозоидов. При превышении данного показателя возможен диагноз иммунологического бесплодия.

Как улучшить показатели спермограммы

Улучшение показателей спермограммы можно достичь путем лечения острых и хронических заболеваний репродуктивной системы у мужчин, отказа от алкоголя и курения, сбалансированной диеты и введением в ежедневный рацион витаминов и минералов, уменьшения тяжелых физических нагрузок и стрессов. Специалисты клиники готовы оказать Вам всестороннюю помощь в диагностике причин бесплодия и лечения заболеваний мужской половой сферы. Прием пациентов ведут специалисты узкого профиля: урологи и андрологи.

Лечение выделений у мужчин

Лечение напрямую зависит от выявленного возбудителя или причины появления такого симптома и степени поражения организма:

• При кандидозе лечат противогрибковым кремом, нанося его на пораженные участки кожи, если нет других симптомов, кроме выделений и покраснения головки члена. Чаще используют крем Клотримазол. Если болезнь прогрессирует, то лечение комплексное. Добавляется прием медицинских препаратов внутрь.
• Уреаплазмоз требует приема антибиотиков по индивидуальной схеме. Средний курс составляет 10 дней. После курса антибиотиков рекомендуется лечение по восстановлению микрофлоры кишечника.
• Хламидиоз лечат также антибиотиками (тетрациклин, фторхинолы, макролиды), причем при хронической форме это лечение длительное.
• Микоплазму вызывает одноклеточный паразит. Его уничтожают эритромицином, доксициклином, тетрациклином.

Чаще всего в терапии применяют антибиотики. Подбор препаратов и дозу определяет врач. При своевременном обращении к врачу лечение занимает в среднем не более 10 дней. В случае хронических заболеваний терапия предполагает более длительный период.

Лечение нарушений сперматогенеза в центре «Линия жизни»

Бесплодие – не приговор, даже возникшее вследствие тяжелейшей патологии сперматогенеза. Тысячи наших пациентов убедились в этом на собственном опыте. Обратившись однажды к помощи специалистов «Линии жизни», сейчас они наслаждаются отцовством.

Результативность лечения патологий спермы в наших клиниках базируется на нескольких факторах:

1. Мы делаем спермограмму в собственной лаборатории, передовой уровень которой подтвержденмеждународным аудитом. Исследование выполняется врачом-эмбриологом высшей категории. Соблюдаются все актуальные стандарты.
2. Случаями бесплодия по причине нарушения сперматогенеза занимается команда врачей – уролог-андролог, репродуктолог, эмбриолог.
3. В клиниках внедрены наиболее эффективные хирургические методы лечения заболеваний мужской репродуктивной системы.
4. Показатели результативности ЭКО в центре «Линия жизни» выше средних по России, они находятся на уровне лучших европейских репродуктивных клиник.

Патологические выделения из мочеполовых путей

Изменения цвета, запаха и количества выделений из половых органов может быть связано с инфекциями, травмами и опухолями. Как правило, патологические выделения сопровождаются болями, резями, зудом, жжением и прочими признаками неблагополучия в мочеполовой сфере. Количество выделений увеличивается, меняется их цвет и появляется неприятный запах. Когда выделения приобретают кровянистый характер, это может указывать на механические повреждения в мочеиспускательном канале, например, при наличии камней в почках. Кроме того, такие выделения могут появиться из-за эрозии шейки матки. Гнойно-слизистые выделения белого цвета часто встречаются при микоплазмозе, уреаплазмозе и хламидиозе. При этом редко возникают сильные болевые ощущения, зуд и рези, но может быть запах «тухлой рыбы». Белые выделения пенистого или гнойного характера с прожилками крови могут свидетельствовать в пользу трихомониаза, особенно если сопровождаются болями внизу живота и зудом. Творожистые выделения могут указывать на кандидоз, при котором также может иметь место жжение и зуд. Гнойные выделения желтого, желто-зеленого цвета характерны для гонореи. Причем при этой инфекции наблюдаются резкие болевые ощущения, зуд и рези. Если к доброкачественным опухолям не присоединяется инфекция, и они не приобретают больших размеров, то характер выделений может не меняться. Для злокачественных новообразований (например, последняя стадия рака матки, шейки матки) характерны кровянистые выделения по типу «мясных помоев».

Материал подготовил: