Эглонил (сульпирид, бетамакс, просульпин)

Антидепрессанты

Пить ли антидепрессанты при тяжелой депрессии? Множество людей уверены в том, что подобные лекарства вызывают зависимость. Если ранее в психотерапии применялись препараты, способные вызвать привыкание и лекарственную зависимость, то сегодня применяются лекарственные средства нового поколения, которые воздействуют на организм человека и психику более мягко и щадяще.

Среди причин недоверия к применению антидепрессантов при депрессии можно выделить и то, что при прерывании курса лечения человек может почувствовать ухудшение. Если возникла абстиненция, это говорит о неправильной отмене назначенного препарата. Не стоит воспринимать такую реакцию организма как зависимость от таблеток.

Если приостановить искусственный синтез нейромедиаторов головного мозга, то их количество в организме человека резко упадет. Пациенты чувствуют, что депрессия или тревожное расстройство возвращается, так как возрастает тревожность. Обо всех изменениях в состоянии стоит сообщать лечащему врачу. Специалист знает, как плавно отменить назначенное лекарство. В сочетании с психотерапией фармакотерапия действует отлично, давая долгосрочный результат.

Существует несколько групп препаратов от тревоги и депрессии.

Трициклические

В первую группу относят медикаменты, имеющие трехцикличную структуру, они не относятся к седативным и препятствуют мгновенному расщеплению нейромедиаторов (серотонина и норадреналина). Они не исчезают из нервных окончаний, их синтез увеличивается, как и количество серотонина. У данных лекарств имеется ряд противопоказаний, их не рекомендуется принимать людям, у которых присутствуют заболевания почек и печени, глаукома, атеросклероз, имеет место прием наркотических веществ.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО – это моноаминовые нейромедиаторы, которые регулируют наши эмоции, а также ряд процессов в головном мозге: внимание, когнитивные функции, память, возбуждение. За счет торможения лизинга происходит увеличение количества моноаминов и их накопление в нервных окончаниях

Некоторые группы данных препаратов противопоказаны беременным и людям, работа которая требует концентрации внимания, а также гипертоникам.

Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС)

В третью группу препаратов для лечения депрессии входят ингибиторы избирательного поглощения серотонина. Лекарства назначаются для того, чтобы восполнить «гормоны счастья». Не стоит думать, что это происходит быстро, процесс восстановления нейромедиаторов постепенный

У СИОЗС есть одно важное преимущество – при резкой отмене препаратов не возникает синдрома отмены. Среди противопоказаний к их применению заболевания мочеполовой системы, а также алкоголизм и наркомания

Если у человека на фоне депрессивного состояния развился алкоголизм, принимать антидепрессанты ему нельзя, так как алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства от депрессии. Симптомы расстройства могут значительно усилиться, а состояние – усугубиться. Довольно часто психологические причины становятся причиной развития алкогольной зависимости, риск депрессии у алкоголиков в разы выше, чем у здоровых людей. Первая группа лекарств против депрессии особенно опасно сочетать с этанолом, так как это приводит к резкому повышению давления.

Какой антидепрессант лучше при тревоге и депрессии? На этот вопрос вам даст ответ врач, выбор медикаментов всегда должен происходить с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Формирование физической зависимости

Наркотик, который попадает в организм регулярно принимает участие в его биохимических процессах. Психоактивный препарат постепенно начинает играть роль соединений, которые должен вырабатывать сам организм, возникает зависимость от него. Поскольку эти вещества попадают в клетки снаружи, то системы организма перенастраиваются и перестают вырабатывать их самостоятельно.

И чем больше стаж зависимости, тем сильнее изменяются биохимические процессы наркомана. Если в организм не поступает следующая доза психоактивного вещества, а остатки прошлого приёма уже выведены с мочой и потом, то больной испытывает острый дефицит в ставшем уже «необходимым» наркотике. Так возникает состояние наркотической ломки.

Влияние алкоголя

Употребление алкогольных напитков прочно вошло в традиции празднования любых знаменательных событий нашей жизни. Действительно, какой Новый Год без глоточка шампанского, день рождения без рюмочки чего-то согревающего, рыбалка без пива или водки… Казалось бы, что будет от одного глоточка — символически, «за кампанию». Но даже небольшие дозы алкоголя могут повредить беременной женщине и её будущему ребёнку. Осложнения беременности: в 2-4 чаще выкидыши, замедление процесса родов и другие осложнения при родах.

Последствия воздействия на плод

Употребление беременными алкоголя приводит к тому, что 1/3 детей будет иметь фетальный алкогольный синдром, 1/3 — некоторые токсические пренатальные эффекты и только 1/3 будут нормальными детьми.

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром (АС) характеризуется:

• задержкой роста;
• умственной отсталостью;
• специфическими чертами новорожденного.

Алкоголь — наиболее распознаваемая и предотвращаемая причина умственной отсталости. Последствия алкогольного синдрома не уменьшаются со временем, хотя специфические проявления изменяются по мере взросления ребёнка. Нарушение внимания, гиперактивность свойственны 75% пациентов с АС, что затрудняет социальную адаптацию ребёнка.

Характеристики поведения ребёнка при токсических эффектах включают в себя:

• агрессивность;
• упрямство;
• гиперактивность;
• нарушение сна.

При грудном вскармливании

Алкоголь поступает прямо в молоко матери. Если мать выпивает количество алкоголя, равное одному или двум стаканам пива, то ребёнок становится сонным и не может нормально сосать.

Как формируется привыкание

Выделяют 2 пути возникновения психической зависимости от бензодиазепинов:

1. Если человек начинает пить феназепам по назначению врача, чтобы справиться с психоэмоциональными расстройствами, болезненная привязанность развивается медленно. Пациенты постепенно повышают дозировки и длительное время могут принимать средство в лечебных целях, и только спустя несколько лет чувствуют абстиненцию и стойкую зависимость.
2. Люди, которые сразу употребляют вещество в высоких дозах с целью наркотизации или комбинируют его с другими наркотиками, намного быстрее сталкиваются с привыканием. Тяжелые симптомы отмены наблюдаются уже спустя 6 месяцев регулярного применения феназепама.

В отдельную категорию выделяют «зависимость малых доз». Такие пациенты пьют феназепам в низких или средних терапевтических дозировках и не чувствуют тяги к их повышению, но при лишении наркотика сталкиваются с неприятными психоэмоциональными проявлениями. Зачастую привязанность к «малым дозам» не ограничивается конкретным лекарством: человек ощущает тягу к любому соединению из класса бензодиазепинов.

Новые правила оборота препарата в России

Сейчас Россия строго в соответствии с международными договорённостями ввела строгий предметно-количественный учёт этого препарата. Из этого следует, что купить его «левым» образом становится практически невозможно. Для лиц, имеющих лекарственную зависимость от феназепама, наступили суровые времена.

Если раньше к врачам-наркологам зависимые обращались при возникновении у них мотивации на добровольный отказ от препарата, то сейчас они оказались в состоянии угрозы тяжёлого синдрома отмены. Того, что называют «ломкой» при лекарственной зависимости. Негде взять лекарство – как избавить себя от страданий?

Феназепам по новому закону

Куда пропал препарат Феназепам и по какой причине? И главное, что делать тем, у кого была необходимость в его приобретении? Вопросы, остающиеся зачастую без ответа как минимум потому, что новые правила применения этого медикамента в России ввели также новые правила хранения его в лечебных учреждениях и аптеках. И многим такие затраты были или непосильны, или невозможны по техническим причинам.

Феназепам пропал в 2021 году в Санкт-Петербурге из аптек обычных, но его можно получить по специальным рецептам, которые подлежат отдельному учёту и хранящимся в аптеке в течение 3 лет, и только в специализированных аптечных пунктах, которых насчитывается всего около 3% в стране. Поэтому и приобрести данное лекарство по новому закону стало затруднительно, если не сказать, что почти невозможно.

Условия продажи Феназепама из аптек фактически приравняли к наркотическим средствам. Если быть точным в формулировках, то его внесли в действующий в России и утвержденный постановлением российского правительства Список сильнодействующих веществ №964.

Почему запретили Феназепам

Сделали это с благой целью контроля оборота таких сильнодействующих препаратов и следовали цели соблюдения статьи УК о незаконном обороте и сбыте сильнодействующих или ядовитых веществ. Дело хорошее, только оказалось, что применялся этот препарат очень большим количеством пациентов (в 2020 году например в стране было продано более 3,5 млн упаковок данного препарата), которые одномоментно остались без возможности его купить или получить.

И вопрос о том, когда он появится в продаже в 2021 году, как подчас спрашивают пациенты, не совсем верный – феназепам есть, но по новому приказу назначается, выписывается и продается на весьма ужесточенных условиях.

Обратите внимание, что одним из мотивов новых правил было то, что при длительном применении феназепама развивается зависимость от него, а при прерывании приёма – синдром отмены, зачастую требующий также своевременного и квлифицированного лечения. Мы в нашей клинике занимаемся терапией и таких состояний тоже

С синдромом отмены феназепама вы можете прийти к нашим психиатрам для купирования абстиненции и лечения зависимости.

Как выписать феназепам по новым правилам

Фактически на сегодня нужно обращаться в специализированную клинику, которая имеет такую возможность. Либо же напрямую лечиться этим препаратом в рамках амбулаторного или стационарного лечения. Наша клиника «Лазарет» провела подготовку всех условий хранения феназепама и потому имеет возможность назначать его нашим пациентам. Мы такое проводим лечение с его помощью состояний, требущих назначения анксиолитиков (другими словами – транквилизаторов).

Чем заменить Феназепам?

При лечении в клинике «Лазарет» как в амбулаторном отделении, так и в палатах стационара, вам не нужно будет ничем заменять данный препарат, поскольку он есть у нас в наличии и мы имеем возможность назначать его с соблюдением всех требований нового закона – как снотворное или успокоительное, при панических атаках и т.д.

Если вы получали феназепам и теперь не можете выписать его – приходите к нам. Записывайтесь на консультацию к профильному специалисту по телефонам клиники. Если вам по состоянию здоровья требуется назначение такого вида препаратов (противосудорожные, седативные, миорелаксанты, транквилизаторы), то мы также рекомендуем вам записаться к нашим врачам, получить необходимое лечение с применением действительно эффективного медикамента, а не его аналогами и дженериками.

Синдром отмены феназепама характеризуется целым рядом признаков и во многом напоминает явления при отмене алкоголя и снотворных средств.

Показания к применению феназепама

например, для снятия судорогЧаще всего феназепам назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• реактивные психозы;
• патологическая раздражительность;
• повышенная тревожность;
• нервные срывы;
• необоснованная смена настроения (эмоциональная лабильность);
• бессонница;
• абстинентный синдром (ломка) после прекращения приема алкоголя или наркотических препаратов;
• некоторые расстройства вегетативной нервной системы;
• нервные тики;
• при некоторых судорожных состояниях;
• при некоторых формах шизофрении;
• при некоторых формах эпилепсии;
• панические состояния;
• некоторые фобии;
• для премедикации (медикаментозной подготовке) перед хирургическим вмешательством. 

стрессовсмерть близкого человека, плохие известия и др.

Цена на препарат феназепам

крупные сети аптек, больничные аптеки, фармацевтические склады и др. Ориентировочная стоимость препарата феназепам

Город	Цена препарата
Феназепам, таблетки	Феназепам, раствор (ампулы)
0,5 мг	1 мг	2,5 мг	1 мг (в 1 мл)
Москва	92 рубля	114 рублей	162 рубля	163 рубля
Санкт-Петербург	89 рублей	113 рублей	155 рублей	159 рублей
Уфа	79 рублей	92 рубля	140 рублей	151 рубль
Самара	95 рублей	117 рублей	166 рублей	168 рублей
Краснодар	82 рубля	102 рубля	145 рублей	160 рублей
Пермь	92 рубля	115 рублей	165 рублей	170 рублей
Екатеринбург	89 рублей	110 рублей	156 рублей	167 рублей
Омск	84 рубля	105 рублей	151 рубль	158 рублей

Можно ли приобрести феназепам в интернет аптеке с доставкой (Москва, Санкт-Петербург)?

Интернет аптеки, которые могут доставить феназепам

Москва	Санкт-Петербург
apteka.ru (+7 495 663 03 59)	apteka.ru (8 800 100 10 69)
aptekaonline.ru (+7 499 648 09 38)
apteka-ifk.ru (8 495 937 32 20)

Передозировка наркотика

При использовании Феназепама в лечебных целях его дозировка составляет 2,5-5,0 мг в сутки, если же препарат употребляется в рекреационных целях доза принимаемого вещества в 4-6 раз выше. Поэтому часто возникают острые отравления транквилизатором.

Основными признаками передозировки являются:

• спутанное, неясное сознание;
• снижение артериального давления;
• брадикардия;
• снижение числа дыхательных движений;
• тошнота, рвота, гиперсаливация;
• тремор конечностей, иногда судороги;
• нистагм.

При тяжелой передозировке:

• поверхностное нерегулярное дыхание;
• резкое падение артериального давления;
• брадикардия с тяжелыми формами аритмии;
• кома.

Основные причины

Основными причинами передозировки Феназепама являются:

• быстро возникающая и стремительно нарастающая толерантность к препарату;
• частое употребление Феназепама с алкоголем для усиления наркотического эффекта;
• суицид.

Доврачебная помощь

При первых признаках передозировки необходимо вызвать специализированную бригаду. До приезда врача:

• если больной в сознании: промыть желудок, дать энтеросорбент (Энтеросгель, Смекта);
• если сознание отсутствует: положить пострадавшего на бок, укутать одеялом, при остановке дыхания или сердцебиения провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Медицинская помощь

На догоспитальном этапе:

• если пострадавший находится в бессознательном состоянии, промывают желудок толстым зондом;
• проводится кислородная поддержка, при необходимости ИВЛ;
• в качестве детоксикационной терапии внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу;
• применяют кардиотоники для поддержания функции сердца (Добутрекс, Допамин, Милдринон);
• аналептики для стимуляции дыхательного центра (кофеин, кордиамин).

Стационарный этап:

• продолжают лечение, начатое на догоспитальном этапе.
• вводят антидот Феназепама — Флумазенил – антагонист бензодиазепиновых рецепторов (применение антидота разрешено только в стационаре);
• проводят медикаментозную и аппаратную (гемосорбция, гемодиализ) детоксикацию.

Последствия отсутствия помощи

При отсутствии помощи в случаях тяжелого отравления возможно наступление смерти в результате остановки сосудодвигательного и дыхательного центров.

При более легких отравлениях возможны следующие осложнения:

• мозжечковая атаксия;
• тяжелые пневмонии;
• тяжелые пиелонефриты;
• нарушения функции печени;
• депрессии.

Смертельная доза

Максимальная терапевтическая доза Феназепама – 10 мг, превышение этой дозы ведет передозировке, а однократно принятая доза в 20 мг или суточная — в 40 мг ведет к летальному исходу.

Как прекратить действие (антидоты)

Антидотом Феназепама является Флумазенил – блокатор бензодиазепиновых рецепторов. Препарат разрешено вводить только в условиях стационара, так как для правильного расчета его дозы необходимо учитывать множество факторов:

• состояние и функциональные возможности сердечно-сосудистой системы;
• характер дыхания и функциональные возможности дыхательной системы;
• наличие судорожной готовности у пациента.

Препарат вводят очень медленно, так как при быстром введении развиваются сердцебиение, страх, тревога.

Новости

читать все

• «Раздышать» поврежденные ковидом легкие поможет смесь гелия с кислородом
  В России начались испытания гелий-кислородной смеси «Геликс 30» отечественной разработки. Ее создатели рассчитывают уже в следующем году зарегистрировать ее и начать массово лечить людей с тяжелыми осложнениями коронавирусной инфекции. Опасным последствием COVID-19 в тяжелой форме становится легочная недостаточность. И чем быстрее ее удастся устранить, тем выше шансы пациента на выздоровление. «Лечение ковидной пневмонии подогретой гелий-кислородной
  Читать

  Продукция
  22.09.2021
  30
  События

• Лекарственный препарат «Ремдеформ» вошел во все схемы лечения COVID-19
  Лекарственный препарат ремдесивир (ТН «Ремдеформ» РУ № ЛП-006505 от 14.10.2020г) вошел во все схемы лечения в условиях стационара в 12-й версии временных методических рекомендаций по лечению пациентов с COVID-19, утвержденных Минздравом России 21 сентября. По сравнению с 11-й версией рекомендаций стало возможным назначение ремдесивир также и пациентам с высоким индексом коморбидности с лёгким течением заболевания в условиях стационара.
  Читать

  Продукция
  22.09.2021
  38
  События

• AbbVie третий год подряд вошла в глобальный рейтинг «Компаний, которые заботятся о людях»
  Глобальная научно-исследовательская биофармацевтическая компания AbbVie объявила о том, уже третий раз подряд вошла в рейтинг Компаний, которые заботятся о людях. Об этом сообщают журналы Great Place to Work и PEOPLE. Опубликованный журналом PEOPLE рейтинг компаний, которые заботятся о людях, включает ведущие американские компании, которые достигли высоких результатов в бизнесе, а также демонстрируют исключительное уважение, заботу
  Читать

  Добрые дела

  #рейтинги

  22.09.2021
  24
  События

• Иностранная фарма критикует готовящийся реестр лекарственных патентов
  Призванный устранить патентные споры Реестр запатентованных фармсубстанций получил замечания от ассоциаций, представляющих в России интересы зарубежных фармкомпаний. Как пишет «Коммерсантъ», иностранные производители лекарств испытывают сомнения относительно его способности эффективно защитить их патентные права. Проект реестра, о котором шла речь еще в начале года, предложило 16 сентября Минэкономразвития России. В его поддержку выступают Минпромторг, Минздрав, ФАС
  Читать

  Новости отрасли

  #патенты

  22.09.2021
  44
  События

Как правильно хранить лекарства?

Только в соответствии с рекомендациями производителя. Информация о способе хранения всегда присутствует на упаковке и в инструкции к лекарственному средству. Не стоит ей пренебрегать.

Например, прохладное и сухое место, это точно не шкафчик в ванной комнате, где многие любят хранить аптечку. Это должна быть полка, шкаф или тумбочка вдали от батарей и других источников тепла, в том числе от нагревающих солнечных лучей, в которых поддерживается комнатная температура без резких колебаний.

Если на коробке написано «хранить вдали от солнечного света», то не стоит рассчитывать, что картонная упаковка – достаточная защита для такого средства. Солнечные лучи — это не только яркий свет, но и ультрафиолет, и тепло, нагревающее коробку или флакон. Средство с такой пометкой лучше хранить в закрытом шкафчике.

ЧТО ТАКОЕ ФЕНАЗЕПАМ?

Препарат феназепам относится к группе сильнодействующих успокоительных средств. По силе воздействия лекарство превосходит все аналоговые транквилизаторы. Препарат выпускается в виде таблеток или белого порошка, применяется пероральным способом. В медицинской практике феназепам применяется также в качестве противосудорожного препарата. При условии правильной дозировки лекарство поможет избавиться от тревожности, страха, проявляющегося при разных видах психических расстройств.

Превышение рекомендуемой дозы препарата приводит к наркотическому опьянению, которое по силе действия можно сравнить с героином, марихуаной, опиумом. Человек испытывает:

• спутанность сознания;
• эйфорию;
• расслабленность.

При несоблюдении дозировки препарата после окончания действия активного вещества у пациентов могут наблюдаться расстройства психики. Как и любой другой наркотик, феназепам вызывает сильное привыкание. Люди, принимающие успокоительное средство в качестве наркотика, испытывают «кайф», проявляющийся:

• повышенным настроением;
• заторможенными реакциями;
• расслабленностью мышц;
• раскрепощенностью, повышенным сексуальным влечением;
• сонливостью.

Привыкание и синдром отмены

Феназепам не предназначен для длительной терапии, врачи назначают его короткими курсами. Препарат не вызывает эйфорию, но хорошо расслабляет, снимает страхи и тревогу. Пациентам нравится это спокойное состояние, поэтому они продолжают употреблять лекарство после окончания терапии, самовольно повышают дозировку. Бесконтрольное применение приводит к формированию зависимости.

Иногда привыкание развивается и по вине врача, если доктор не принимает в расчёт то, что препарат нельзя употреблять продолжительный период.

Для зависимости характерен эффект толерантности — требуется постоянное увеличение дозы для получения прежнего эффекта. В результате угнетающее действие препарата усиливается. У зависимого обычно отмечается нарушение координации, замедленность речи и поведения.

Человек боится, что препарат закончится, ходит по врачам, чтобы ему выписали рецепт.

При резком прекращении употребления или уменьшении дозировки развивается абстинентный синдром. Классической опийной ломки не бывает, но состояние крайне тяжёлое:

• Нервозность, раздражительность
• Проблемы со сном
• Страх, тревога
• Мышечные спазмы
• Чрезмерное потоотделение
• Деперсонализация
• Тошнота и рвота
• Нарушения восприятия
• Депрессия
• Судороги
• Учащенное сердцебиение
• Вегетативный дисбаланс: человека бросает то в жар, то в холод
• Острый психоз — в редких случаях

Чтобы быстро улучшить самочувствие, зависимый принимает очередную дозу.

Лечение от аптечных наркотиков в центре «Помощь»

Наш центр оказывает все виды наркологических услуг от экстренной помощи до организации длительного комплексного лечения. Мы помогаем и тем людям, которые приобрели зависимость от аптечных наркотиков. Вы можете позвонить нам и вызвать нарколога на дом в случае передозировки, необходимости снятия ломки, помогаем мы и в транспортировке больного в наркологическую клинику.

Для излечения зависимости и достижения длительной ремиссии пациенту необходим полный курс лечения. Только экстренными мерами помощи и кодировкой здесь не помочь. В центре «Помощь» вы можете пройти весь курс лечения от наркотической зависимости: детоксикацию, реабилитацию, ресоциализацию. Мы подберём для вас именно ту клинику и реабилитационный центр, где будут все необходимые для излечения условия и такое сочетание стоимости и качества услуг, которое вас полностью удовлетворит.

Обратите внимание, что каждый день промедления при наркологическом заболевании производит новые необратимые изменения в здоровье больного, а зависимость становиться всё более интенсивной. Именно раннее обращение к специалистам даёт возможность пройти курс лечения быстрее и с наименьшими затратами

Поэтому обратитесь к врачу, как только вы заметили первые симптомы зависимости от феназепама или любого иного наркотика.

Мы искренне советуем вам позвонить в наш call-центр прямо сейчас и узнать всё о лечении зависимости и её примерной стоимости. Сегодня лечение наркомании гораздо доступнее, чем вы думаете. Позвоните нашему консультанту и убедитесь в этом сами. Так же вы можете заполнить форму обратной связи, размещённую на странице, и мы сами вас наберём.

Беременность и лактация

Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия. У небольшого числа женщин, принимавших во время беременности низкие дозы сульпирида (примерно 200 мг/сут) тератогенный эффект отсутствовал. В отношении применения более высоких доз сульпирида данные отсутствуют. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических препаратов, принимаемых во время беременности, на развитие мозга плода

Следовательно, в качестве меры предосторожности, предпочтительно не применять сульпирид в период беременности.

Однако, в случае применения этого препарата в ходе беременности рекомендуется по мере возможности ограничить дозу и продолжительность курса лечения. У новорожденных, чьи матери получали длительное лечение высокими дозами нейролептиков, редко наблюдались желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и т.д.), связанные с атропиноподобным действием некоторых препаратов (особенно в комбинации с противопаркинсонными средствами), а также экстрапирамидный синдром.

При продолжительном лечении матери, или при применении высоких доз, а также в случае назначения препарата незадолго до родов, обоснован контроль за деятельностью нервной системы новорожденного.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.

Дозировка

Раствор для внутримышечного введения

При острых и хронических психозах лечение начинают с в/м инъекций в дозе 400-800 мг/сут и продолжают в большинстве случаев в течение 2 недель. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

При в/м введении сульпирида соблюдаются обычные правила для в/м инъекций: глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы, кожные покровы предварительно обрабатываются антисептиком.

В зависимости от клинической картины заболевания в/м инъекции сульпирида назначают 1-3 раза/сут, что позволяют быстро смягчить или купировать симптомы. Как только состояние пациента позволяет, следует переходить к приему препарата внутрь. Курс лечения определяется врачом.

Таблетки и капсулы принимают 1-3 раза/сут, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня активности.

Таблетки

Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: суточная доза составляет от 200 до 1000 мг, разделенная на несколько приемов.

Капсулы

Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4 недель максимально.

Тяжелые нарушения поведения у детей: суточная доза составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела.

Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых.

Дозы у пациентов с нарушением функции почек

В связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей КК:

КК (мл/мин)	Доза Сульпирида по сравнению со стандартной (%)	Увеличение интервала между приемами Сульпирида
30-60 мл/мин	70	1.5 раза
10-30 мл/мин	50	2 раза
менее 10 мл/мин	30	3 раза

Взаимодействие

Потенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, анальгетиков (в т.ч. наркотических анальгетиков), снотворных ЛС, общих анестетиков, миорелаксантов, антигистаминных ЛС с седативным эффектом. Аналептики, психостимуляторы — снижают активность. Антациды могут понижать скорость, но не степень всасывания диазепама.

Изониазид замедляет выведение диазепама (и увеличивает его концентрацию в крови). Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) изменяют фармакокинетику и увеличивают продолжительность эффекта диазепама. Рифампицин снижает концентрацию диазепама в крови. Эритромицин замедляет метаболизм диазепама в печени. Диазепам может изменять плазменные концентрации фенитоина.

Передозировка Феназепамом

Большие дозы препарата усиливают его тормозное действие, происходит угнетение ЦНС. Обычно это проявляется такими симптомами:

• Спутанность сознания, вплоть до комы
• Невнятность речи
• Тремор, нистагм
• Затруднение дыхания, одышка
• Непроизвольная рвота
• Выраженная сонливость
• Угасание рефлексов
• Замедление сердцебиения
• Снижение давления

От передозировки Феназепамом погибнуть очень легко. Поэтому нужно освободить дыхательные пути пациента и немедленно вызывать скорую помощь, позвонив 03 или 112.

Врачи сделают промывание желудка, чтобы удалить невсосавшееся вещество, введут антидот, как правило, это Анексат, — препарат, который разблокирует тормозные рецепторы и восстановит работу мозга. Обычно также показана симптоматическая терапия для нормализации дыхания и давления.

В тяжёлых случаях пациент госпитализируется в отделение токсикологии, где с помощью медикаментозных и физиотерапевтических методов проводится очищение организма и восстановление нормальной работы внутренних органов.

Абстинентный синдром при наркомании

Именно абстинентный синдром становится мощным провоцирующим дальнейшее употребление препарата фактором. И в это смысле совершенно нет разницы от чего развилась физическая зависимость: от запрещённого нелегального наркотика или аптечного легального лекарства, например, феназепама.

При уменьшении дозировки или отказе от употребления зависимый почувствует ряд болезненных симптомов, касающихся его физического и психологического самочувствия. Все органы и системы тела больного уже перестроились на работу с участием препарата, и без него всё нарушается, возникают дисфункции, боли, психологический дискомфорт и расстройства.

Передозировка Феназепамом

Таблетки феназепама часто применяют с суицидальными целями. Тяжелая интоксикация развивается также при внутривенном введении большой дозы вещества или смешивании с другими психотропами. Возможны такие симптомы отравления:

• неустойчивость при попытке встать;
• резкое нарушение сознание, прогрессивно ухудшающееся;
• шаткая походка;
• неравномерность силы рефлексов;
• асимметрия носогубных складок;
• снижение реакции зрачка на свет;
• девиация (патологическое отведение) языка;
• судороги;
• паралич;
• нарушение дыхания;
• длительная неразборчивость речи;
• нистагм – бесконтрольные движения глазных яблок;
• замедление сердечного ритма;
• падение артериального давления;
• кома.

Отравление требует быстрой диагностики с последующей госпитализацией в стационар. При несвоевременном оказании помощи возможны необратимые повреждения участков ЦНС с развитием хронических осложнений.

Вред от наркотика

Феназепам является сильнодействующим веществом, обладает большим количеством побочных эффектов. Основные из них:

• со стороны кроветворной системы – анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• со стороны ЖКТ – изжога, повышение уровней печеночных ферментов, токсическое поражение печени, желтуха;
• со стороны мочевыделительных органов – недержание мочи, снижение скорости клубочковой фильтрации в почках;
• со стороны репродуктивной системы – у мужчин снижение либидо и приапизм, у женщин возникают нарушения менструального цикла;
• аллергические реакции – сыпь и кожный зуд, анафилаксия.

Наркотик крайне опасен для женщин в 1 триместре беременности. Он провоцирует несовместимые с жизнью пороки развития плода.

Можно ли избавиться от зависимости Феназепама в домашних условиях?

Без сомнения, что большинство пациентов, которые имеют зависимость от химических веществ, предпочитает лечиться дома. РЦ Свобода предлагает услугу по вызову врача на дом. Если в экстренном случае необходимо содействие доктора, специалист немедленно выезжает на вызов. Помочь пациенту в домашних условиях возможно, если состояние его здоровья позволяет провести курс детоксикации без возможных осложнений. Но врачи настоятельно рекомендуют госпитализацию в клинику, если состояние пациента тяжелое, он находится в пожилом возрасте, сочетает прием Феназепама с наркотиками и алкоголем.    

Лечение зависимости от лекарственного средства в условиях клиники – это лучший выход из ситуации. В центре Свобода имеется необходимое оборудование для полноценного обследования пациента, проведения детоксикационного курса, дальнейшей реабилитации.