Боковая киста шеи

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Внешний признак.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

• Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
• Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
• Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
• Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
• Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
• Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Возможности УЗИ при хроническом эндометрите

Самый доступный и распространенный способ оценки состояния эндометрия – УЗИ органов малого таза. Есть много признаков, указывающих на хроническую форму заболевания, но все они довольно субъективные. Довольно часто для обнаружения хронического эндометрита используют диагностическое выскабливание, однако у него есть недостаток – инвазивность. Используют и цитологическое исследование аспирата из полости матки, но оно имеет низкую информативность.

Указанных недостатков лишено ультразвуковое исследование, поэтому его широко применяют для диагностики воспалительных процессов в матке и придатках. Обследование не имеет абсолютных противопоказаний, безопасно для организма. Его можно делать неограниченное количество раз – столько, сколько потребует конкретная ситуация. УЗИ показывает визуальные проявления и признаки эндометрита. Но по прямым и косвенным признакам поставить точный диагноз нельзя.

Противопоказания для выполнения компьютерной томографии

• Пациентам весом более 227 кг (максимальная грузоподъемноcть стола 227 кг)
• Людям, которые не смогут сохранять неподвижность во время исследования: детям, больным эпилепсией, пациентам с психическими заболеваниями и клаустрофобией. Иногда в этих случаях исследование может проводиться под общим наркозом.
• Беременным и кормящим женщинам проведение КТ не рекомендуется, но допустимо по жизненным показаниям после расчёта соотношения риск/польза

КТ с контрастом нельзя выполнять пациентам:

• с явным нарушением функции почек
• с тяжёлыми нарушениями работы щитовидной железы
• с тяжёлыми нарушениями сердечно-сосудистой системы
• с поливалентной аллергией с умеренными или тяжёлыми реакциями
• с аллергией на йодсодержащий контраст
• с бронхиальной астмой IV стадии или в период обострения
• принимающим препарат «Метформин» при диабете (по согласованию с эндокринологом в зависимости от принимаемой дозы приём необходимо отменить за 48 часа до исследования и на 48 часов после).
• беременным женщинам .

Внимание! Не делайте КТ без консультации с лечащим врачом. При определенных состояниях, диагнозах и при приёме некоторых препаратов могут быть особые противопоказания или рекомендации к настройкам оборудования, не входящие в список

Врач пропишет их в направлении, а рентгенолог учтёт при выполнении процедуры, чтобы она прошла максимально безопасно!

Тактика лечения

На ранних стадиях вам предложат консервативное лечение, которое снизит болезненность и расширит подвижность пальцев. Некоторые методы физиотерапии при артрозе улучшат кровоснабжение и восстановят обмен веществ, активизируют регенерацию тканей и снизят болевой синдром. Практикуют также такие техники:

• остеопатия и мануальная терапия – для укрепления мышц, улучшения подвижности, восстановления околосуставного кровотока;
• рефлексотерапия – способствует снятию воспаления и отечности, улучшает работу поврежденных межфаланговых суставов;
• гирудотерапия – способна заменить сразу несколько лекарственных препаратов;
• лечебная физкультура – расслабляет мышцы и укрепляет мускулатуру.

Приостановить прогрессирование артроза помогают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Принцип действия прост: гель попадает внутрь суставов и берет на себя функции недостающей смазки, раздвигает тонкие хрящевые поверхности и питает их. Трение хрящей прекращается, они больше не разрушаются от механического воздействия, а человек не испытывает боли.

Если ортопед рекомендует внутрисуставные инъекции, значит, еще не все потеряно

Кисти рук нуждаются в бережном уходе, и дело не только в правильном выборе крема или косметологических процедур. Ухаживать нужно и за межфаланговыми суставами, ведь от них зависит то, насколько уверенной и точной будет наша мелкая моторика. Регулярно разминайте пальцы, делайте упражнения, берегите руки от травм и переохлаждений – тогда риск развития артроза будет значительно ниже.

Как выглядит гигрома лучезапястного сустава на снимке МРТ?

Томограммы визуализируют состояние клетчатки, мышц, связочного аппарата, сосудов и нервных стволов в области сочленения. При контрастном усилении МРТ показывает характер кровоснабжения лучезапястного сустава, позволяет оценить наполненность и тонус вен и артерий.

Гигрома на послойных фото выглядит как очаг округлой формы с четкими границами и однородным жидким содержимым. Интенсивность сигнала зависит от режима исследования. На Т2-взвешенных изображениях образование имеет ярко-белую окраску. Отличительным признаком кисты служит отсутствие опухолевых включений.

МРТ позволяет уточнить расположение и размеры гигромы, толщину соединительнотканной капсулы, степень воздействия на окружающие структуры. Образование может сдавливать кровеносный сосуд или нервные волокна, что приводит к появлению дискомфортных ощущений.

В протоколе МРТ рентгенолог указывает патогенез заболевания, фиксирует наличие осложнений (признаки воспаления и пр.), степень нарушения функциональности сустава. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая результаты исследования.

Гигрома лучезапястного сустава на томограмме

Медицинская клиника «Магнит» проводит МР-сканирование на томографе закрытого типа немецкой фирмы Siemens. Современное оборудование и профессионализм сотрудников обеспечивают высокую результативность диагностических процедур. Записаться на обследование можно по телефону +7 (812) 407-32-31 и на сайте клиники.

Подготовка к исследованию

За 2-3 дня рекомендовано исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника: газированные напитки, фасоль, горох, черный хлеб, капуста и др. При метеоризме необходимо принять Эспумизан или другие средства для устранения вздутия. Трансабдоминальное исследование проходит на полный мочевой пузырь – за час до процедуры нужно выпить 1 литр воды либо не мочиться 2-3 часа. Это необходимо для получения более четкой картины. Если назначено трансвагинальное УЗИ, нужно опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

При подозрении на эндометрит исследование проходят во 2-й фазе менструального цикла, перед началом выделений. В этот период патологические процессы более ярко проявляются, их легче обнаружить. В некоторых случаях гинеколог может назначить диагностику в 1-й фазе – через неделю после окончания кровотечения.

Стадии базалиомы кожи

На этапе диагностики крайне важно четко определить стадию развития онкологии. От этого напрямую зависит схема дальнейшего лечения и благоприятность прогноза в целом

В развитии базалиомы выделяют пять основных стадий:

• Нулевая. На этом этапе происходит начальное зарождение раковых клеток. Внешне определить предпосылки к дальнейшему формированию опухоли на первом этапе практически невозможно. Частота обнаружения онкологии на нулевой стадии минимальна.
• Первая. Новообразование хорошо видно на кожном покрове. Величина уплотнения достигает двух сантиметров в диаметре. Опухоль поражает кожу и нижние слои эпидермиса. При этом не задевает другие ткани и не распространяется в лимфатические узлы. Если на этом этапе пациент обращается к врачу, уже можно провести дифференциальную диагностику, поставить точный диагноз и начать терапию. Курс лечения онкологии первой стадии обладает максимальной эффективностью.
• Вторая. Уплотнение увеличивается до четырех-пяти сантиметров. Злокачественное формирование прорастает на всю толщину кожного покрова, но при этом не задевает подкожную клетчатку. Начинается поражение лимфатических узлов. Врач может по внешнему виду опухоли практически безошибочно определить вид базалиомы.
• Третья. Опухоль сильно изъязвляется, приносит дискомфорт. Величина уплотнения превышает пять сантиметров. Патология поражает подкожную жировую клетчатку, прорастает в сухожилия, мышцы. Злокачественный процесс распространяется на один лимфоузел, который может увеличиваться в размерах до трех сантиметров.
• Четвертая. Новообразование разрастается до очень крупных размеров. Происходит поражение костей и хрящей. При этом рана кровоточит, а задетые внутренние ткани вызывают сильные боли. Сопровождается поражением лимфоузлов, редко могут возникать отдаленные метастатические очаги.

Подготовка и проведение

Пациенту объясняется суть процедуры, он принимает удобное положение на кушетке. Для работы врачу понадобятся стерильные инструментарий и расходники: пинцет и медицинские остроконечные ножницы, бинты, лейкопластырь. Они раскладываются на чистом лотке. Потребуется также и лоток для отработанных материалов.

Порядок выполнения процедуры следующий:

• снимается наложенная на шов повязка и выбрасывается в соответствующий лоток;
• выполняется осмотр раны, определение количества швов, подлежащих снятию;
• проводится антисептическая обработка раны; ее выполняют 2 раза: широко и узко, расходники в процессе заменяются на стерильные;
• узел шва захватывается пинцетом и немного приподнимается;
• появившаяся над кожей нить перерезается ножницами;
• без усилия извлекается кончик нити с узлом, шов слегка оттягивается пинцетом;
• необходимо следить, чтобы кончик нити, видимый на поверхности, не скрылся под кожей;
• проверяется целостность кожных покровов;
• проводится контроль на наличие в тканях остатков шовных материалов;
• рана обрабатывается антисептиком;
• раневая поверхность накрывается стерильной салфеткой;
• салфетка фиксируется лейкопластырем и укрепляется бинтами.

Удаленный материал сразу же утилизируется. Соблюдение правильной техники снятия швов и требований асептики позволит не допустить инфицирования раны и ускорить процесс заживления.

Восстановительный период

Важно правильно вести себя в реабилитационный период, от этого зависит восстановление организма. Удаление гигромы — небольшая операция, но после неё возможны осложнения в некоторых случаях

Причинами возникновения осложнений после операций может стать:

• генетическая слабость соединительной ткани;
• начало кровотечения в результате разрыва артерии;
• проникновение инфекции в рану;
• несоблюдение ограничений нагрузки после операции;
• возвращение на прежнюю работу, условия которой стали причиной болезни.

Насколько хорошо заживает повреждённый участок, зависит от выполнения рекомендаций доктора. Если не обнаружено негативных отклонений, то рана затягивается через 7-12 дней. Всё зависит от размера, локализации гигромы. Постепенно надо разрабатывать сустав, делать специальную гимнастику. Полезно проходить физиолечение, которое сокращает длительность восстановительного периода.

Многие клиники страны выполняют лазерное удаление гигромы. Отличные специалисты в хирургии есть не только в Москве. Цена зависит от региона, медицинского центра. Она может быть больше из-за высокой квалификации медицинского персонала, широкого перечня предоставляемых услуг. Проведение операций такого уровня не может стоить дёшево, так как используется дорогое оборудование.

Лучше позвонить или записаться на консультацию к специалисту, узнать о необходимости операции, стоимости, решить все волнующие вопросы. Не стоит дожидаться, пока больное место начнёт опухать и нестерпимо болеть.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к .

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Когда нужна операция?

Большинство людей с гигромой хотят четкий ответ на этот вопрос. Однако доктор не может дать на него ответ. Синовиальная киста не является опасным заболеванием, она имеет шанс пройти без какого-либо лечения, операция (как и любое вмешательство) имеет свои возможные осложнения и риски. Оперировать гигрому или нет – это взвешенное решение пациента. Когда человек понимает ситуацию, готов разделить с врачом ответственность за принятое решение, тогда можно выбирать время и место для выполнения вмешательства.

Как проходит операция по удалению гигромы.

Я опишу базовые принципы на примере самой распространенной тыльной гигромы на запястье.

• Операция амбулаторная. В больнице лежать не надо.
• Анестезия местная. Наркоз – это лишние риски, а также избыточное предоперационное обследование. Я использую смесь лидокаина с адреналином, это позволяет избежать дискомфорта от жгута, снижает вероятность токсической реакции на анестетик и продлевает действие обезболивания до 4-5 часов.
• Доступ поперечный. Продольный доступ оставляет грубые некрасивые рубцы.
• Обязательно иссечь фрагмент капсулы сустава, из которого растет гигрома кисти. Зашивается только кожа.
• Я не использую иммобилизацию. На первые 2-3 дня накладывается толстая мягкая повязка, которая ограничивает движения и делает ранний послеоперационный период максимально комфортным. Длительная иммобилизация после операции может приводить к тугоподвижности, а на вероятность рецидива не влияет.
• Кожа заживает порядка 2 недель.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

• Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

• Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

• Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей — до 10 дней.

Методы выявления недуга

Диагностика наследственной патологии является сложным и трудоемким процессом. Поскольку синдром Дауна — генетически детерминированный недуг, его можно диагностировать как пренатально, так и постнатально.

Определение синдрома на стадии внутриутробного развития плода имеет важное медицинско-социальное значение. Это позволяет предотвратить появление больного ребенка на свет и дает родителям право выбора — оставлять или прерывать беременность

Неинвазивные процедуры проводятся всем без исключения беременным женщинам. Они являются информативными и безопасными для матери и плода. Скрининговое обследование проводят в каждом триместре. В крови будущей матери определяют сывороточные маркеры – гормоны и белки, синтезируемые плацентой, а затем проводят программный комплексный расчет и определяют риск рождения ребенка-дауна. При отклонении основных показателей от нормы подозревают наличие патологии.

Рутинная ультразвуковая диагностика также может дать информацию о вероятном развитии синдрома у плода. Для этого измеряют толщину воротниковой зоны, оценивают формирование лицевого скелета. Тревожный признак –  отсутствие основной носовой кости.

снимок УЗ-диагностики плода с синдромом Дауна

Признаки синдрома при беременности, выявленные с помощью УЗИ, требуют прохождения инвазивных диагностических обследований:

• Амниоцентез — диагностическая процедура, при которой специалисты берут для исследования амниотическую жидкость и направляют ее в лабораторию. Это довольно серьезный метод, который должен контролироваться ультразвуковым исследованием. Через прокол брюшины пункционной длинной иглой отбирают околоплодные воды. В клетках плода, обнаруженных в жидкости, определяют число и структуру хромосом.
• Хорионбиопсия проводится с помощью трансцервикальной амниоскопии или трансабдоминальной аспирации. Забор материала чаще производят путем зондирования цервикального канала и отправляют его на генетическую экспертизу, дающую стопроцентный результат о наличии или отсутствии синдрома. Клетки хориона содержат такой же хромосомный набор, что и клетки плода. Поскольку для взятия биопсии необходимо внедрение в живой организм, увеличивается риск инфицирования и прерывания беременности.
• Кордоцентез – медико-диагностическая манипуляция, заключающаяся в исследовании крови из пуповины. Сама методика отбора аналогична предыдущему методу: вкалывают иглу через переднюю брюшную под наблюдением УЗИ в сосуд пуповины и отбирают 5 мл крови для кариотипирования.
• Фетоскопия позволяет определить пол плода и некоторые пороки его развития путем непосредственного наблюдения. Осмотр плода проводят с помощью тонкого эндоскопа, который вводят в околоплодный пузырь. Фетоскопом отбирают кровь или ткань плода для проведения анализа на кариотип.

В ткани плода, полученной любых из этих способов, определяют хромосомный набор.

Постнатальная диагностика проводится всем новорожденным с характерным фенотипом. Она включает следующие методики:

1. Клиническое обследование,
2. Генетический анализ,
3. Сбор подробного анамнеза – генеалогическое обследование,
4. Общий и биохимический анализ крови,
5. Цитогенетическое исследование,
6. ЭКГ,
7. ЭЭГ,
8. УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Новорожденных осматривают специалисты в области детской кардиологии, хирургии, офтальмологии, ортопедии. Точный диагноз синдрома ставят только после получения результатов кариотипирования.

Подготовка к вмешательству

Прежде чем удалять новообразование, надо убедиться в диагнозе. Нельзя путать гигрому с опухолью другого происхождения. Существует много диагнозов, с похожими внешними проявлениями. Такие шишки около суставов бывают злокачественного характера, во время диагностики нужно выяснить все нюансы.

Метод обследования	Результат
Пальпация	Выясняется размер, структура новообразования, состояние, например, воспаление.
УЗИ	Вычисляются точные параметры, ячеистая или однокамерная структура, вероятность прорастания опухоли в расположенные рядом сосуды.
МРТ	Проводится при разногласиях в данных по итогам УЗИ-диагностики.
Пункция	Проводится для выяснения происхождения опухоли, для определения отношения к антибиотикам после бактериологического посева.

После уточнения диагноза пациенту нужно пройти стандартные обследования. Это флюорография, лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ. Специальная подготовка не нужна. Если профессия связана с нагрузкой на повреждённый сустав, то нужно брать больничный. Несколько недель после операции нагружать сустав будет запрещено.

Диагностические методы как определить доброкачественную или злокачественную опухоль мягких тканей

Как определить доброкачественная или злокачественная опухоль? Для диагностики опухолей мягких тканей визуального осмотра и сбора анамнестических данных часто бывает не достаточно.

• Существует несколько главных отличий между злокачественными и доброкачественными опухолями, а именно:
• Злокачественные опухоли отличаются быстрым, неконтролируемым ростом
• Клетки злокачественных опухолей значительно отличаются от клеток здоровых тканей
• Злокачественные опухоли, в отличие от доброкачественных, склонны к рецидивированию и метастазированию
• Злокачественные опухоли обычно нарушают физическое здоровье пациента, его самочувствие и сопровождаются соответствующей симптоматикой

Кроме этого, существует значительное количество диагностических методов, как отличить злокачественную опухоль. Наиболее широко применяются во врачебной практике УЗИ мягких тканей и биопсия, МРТ, КТ

УЗИ мягких тканей

Ультразвуковая диагностика опухолей мягких тканей (УЗИ мягких тканей) — неинвазивный, высокоинформативный метод исследования, который помогает определить локализацию, размеры, контуры опухоли, ее структуру. Это позволяет предполагать, злокачественная, или доброкачественная это опухоль.

Итак, УЗИ мягких тканей при злокачественных опухолях может показать следующее:

• Новообразование неправильной формы. Правильная, симметричная форма более характерна для доброкачественных опухолей
• Границы новообразования не четкие, в отличие от доброкачественных опухолей
• Часто образование имеет внутреннюю капсулу — тогда говорят о солидных структурах. Они могут быть злокачественными, или доброкачественными. Существуют также кистозные структуры — содержащие жидкость новообразования с плотной стенкой. Более часто последние являются доброкачественными.

УЗИ мягких тканей более информативно для диагностики поверхностных, неглубоких опухолей

Этапы операции

Операцию по удалению гигромы проводят под местным обезболиванием. В исключительных случаях требуется общий наркоз, когда вмешательство занимает много времени. Стандартная продолжительность удаления – не более 30 минут.

Сложность операции зависит от места расположения опухоли. Часто она разрастается на запястье, это связано с постоянной работой на компьютере. Поражаются сухожилия кисти, начинает нестерпимо болеть рука, пациенту приходится обращаться за помощью.

На нижних конечностях гигрома часто не мешает человеку, пока остаётся маленького размера. Начинает болеть при увеличении, если натирается обувью. Опасная разновидность опухоли – менингиома. Это разрастания клеток мозговой оболочки.

Последовательность операции:

1. Около поражённого сухожилия или сустава накладывается жгут. В место будущего разреза и по контуру новообразования проводится инъекция анестетика.
2. Хирург делает маленький надрез кожи над гигромой. Извлекается внутренняя жидкость.
3. Вводятся антибактериальные препараты, если обнаружено инфицирование.
4. Аккуратно выделяется капсула опухоли из тканей. Надо убрать всю оболочку опухоли до её вхождения в сухожилие или сустав. Если останется даже небольшая часть, то через несколько месяцев гигрома вылезет снова.
5. Проводят ушивание синовиальной сумки.
6. Накладывают швы.
7. При удалении гигромы лучезапястного сустава накладывают ортез. Если опухоль находилась на стопе, придётся наложить гипс. При оперировании ноги пациент неделю будет ходить на костылях. После операции сухожилиям и суставу обеспечивается полная неподвижность, чтобы избежать негативных последствий.

Несколько часов пациент находится в больнице под контролем врача, затем отправляется домой. Ежедневно нужно приходить для перевязок. При наличии боли выписывают обезболивающие средства. При риске развития воспаления проводят лечение антибиотиками.

Снятие швов происходит через неделю, фиксация суставов может продолжаться до 14 дней, всё зависит от скорости затягивания раневой поверхности.

Причины гигромы и характер развития заболевания

Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.

Наиболее вероятные  причины возникновения гигромы запястья или других суставов — врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.

Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.

Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.

Как лечить доброкачественную и злокачественную опухоль мягких тканей

Итак, как мы выяснили, существует два вида опухолей — доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей. Они отличаются между собой не только формой, структурой, особенностями роста, но и походами к лечению. Как лечить доброкачественную опухоль?

Доброкачественная опухоль отличается более благоприятным течением и не требует, по крайней мере на ранних этапах, радикального лечения. Часто на ранних стадиях назначается медикаментозное лечение (стероидные препараты, криопрепараты), липосакция. При неэффективности консервативной терапии, или при выраженной симптоматике, применяют хирургическое лечение, в ходе которого частично, или полностью удаляется доброкачественная опухоль.

Как лечить злокачественные опухоли? Злокачественные опухоли мягких тканей — все, без исключения — поддаются хирургическому удалению. Наряду с этим могут иметь место (в частности при метастазировании) химиотерапия, лучевая терапия, или их комбинация.

Что показывает УЗИ при эндометрите

При хронической форме заболевания обнаруживают следующие признаки:

• изменение толщины слизистого слоя. При длительном воспалении он значительно истончается, здоровые клетки замещаются соединительно-тканными структурами;
• изменение размеров матки из-за накопления в полости экссудата;
• спайки, спровоцированные продолжительным воспалительным процессом. Они могут приводить к изменению правильного положения органа;
• следы после воспаления – на слизистой видны полости.

По результатам ультразвукового исследования ставят ориентировочный диагноз. Окончательный ставит гинеколог на основе анамнеза, осмотра, результатов всех анализов.
Если заболевание возникает на фоне установки внутриматочной спирали, то характерные эхопризнаки отмечаются вместе с клиническими симптомами на 3-5-е сутки после процедуры. Это дает возможность поставить достоверный диагноз.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Диагностика гигромы запястья с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография визуализирует новообразования, размер которых не превышает 3 мм. При подозрении на гигрому запястья врач может назначить МРТ, позволяющую уточнить локализацию и величину кисты.

На время процедуры пациента, лежащего на передвижном столе, помещают внутрь тоннеля томографа. Аппарат генерирует магнитное поле. Чувствительные датчики считывают сигнал, который при помощи компьютерной программы преобразуется в серию фотографий тонких срезов лучезапястного сустава и окружающих тканей.

Ширина шага составляет от 1 мм, что позволяет увидеть на снимках малейшие изменения морфологических элементов сочленения. Сканирование проводят в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях, при необходимости врач реконструирует 3D-модель запястья и кисти.

В диагностике новообразований используют МРТ с контрастным усилением. Пациенту внутривенно вводят «окрашивающий» раствор, заполняющий сосудистое русло и межклеточное пространство в зоне интереса. Для усиления используют препараты, содержащие соли гадолиния. Парамагнетик восприимчив к действию индукционного поля томографа и обеспечивает интенсивный отклик при сканировании.

Киста на магнитно-резонансной томографии

МРТ кисти назначают при появлении следующих симптомов:

• дискомфорт, боль при движении рукой;
• появление округлого эластичного образования в области запястья;
• ограничение подвижности сустава;
• парестезия пальцев руки.

Магнитно-резонансную томографию применяют при недостаточной эффективности других диагностических методов. В случае подготовки к операции МРТ позволяет уточнить локализацию процесса и определить характер вмешательства. В период реабилитации сканирование используют для контроля восстановления функциональности сустава.

Исследование обладает высокой информативностью в диагностике гигромы запястья, не несет лучевой нагрузки, безопасно для здоровья пациента. Противопоказаниями к назначению МРТ служат:

• наличие вживленных электромагнитных устройств (кардиостимуляторов и пр.);
• татуировки на теле больного, выполненные металлсодержащими красками;
• грудные имплантаты с магнитными направляющими.

Присутствие в рассматриваемой области металлических эндопротезов приводит к появлению дефектов на снимках и снижает достоверность диагностической процедуры.

Заключение

Гигрома (или синовиальная киста) представляет собой опухолевидное образование, заполненное жидкостью. В большинстве случаев синовиальная киста не представляет опасности здоровью человека. В 30-50% случаев гигрома проходит самостоятельно

При обнаружении гигромы важно провести дифференциальную диагностику. Нужно убедиться, что это действительно гигрома, а не другая опухоль

В случаях, когда синовиальная киста быстро растет или является источником боли, она подлежит хирургическому удалению. Консервативные методы лечения гигромы малоэффективны и часто приводят к рецидивам. Связано это с тем, что не удаленные дегенеративные клетки спустя время вновь формируют кисту. Поэтому единственным эффективным способом устранения кисты является операция. Это несложное вмешательство, которое проводят под местной анестезией.