Побочные действия противозачаточных таблеток: осторожнее с половыми гормонами

Лучшие внутриматочные спирали

Такой контрацептив является наиболее надежным и самым практичным, так как его хватает на несколько лет, и нет нужды часто менять, делается он из пластика и меди. Среди всех кандидатов выгодно выделяется только одно изделие.

Мирена

По сравнению с другими средствами контрацепции в нашем рейтинге, выбор спирали – уже более серьезный шаг. Он предотвращает оплодотворение и при этом не влияет на детородную функцию, беременеть можно сразу же после изъятия изделия из матки. Вместе с надежной защитой от оплодотворения и снижением овуляции, при помощи Мирены женщины могут сократить кровопотери во время менструации и даже предотвратить различные гинекологические проблемы без вреда для здоровья. Постановкой спирали должен заниматься только врач, который также обязан контролировать состояние пациентки. Самое главное достоинство этого средства – действие в течение 5 лет.

Достоинства

• Низкая вероятность выпадения из матки;
• Быстрое восстановление фертильности после изъятия спирали;
• Выделение гормонов в небольших количествах;
• Снижает риск проникновения внутрь инфекций;
• Устраняет болевые ощущения при месячных;
• Не противопоказана кормящим мамам.

Недостатки

• Требует внимательного контроля уровня глюкозы у больных сахарным диабетом;
• При использовании во время эстрогенной терапии может наблюдаться аменорея;
• Иногда нужно проверять нити;
• Может потребоваться УЗИ для осмотра матки.

В первые 2-3 месяца использования Мирены у женщины может иметь место усиление кровянистых влагалищных выделений.

Средняя цена: 13 000 руб.

Когда начинать принимать противозачаточные средства

Существует несколько режимов приема: прием с первого дня менструального цикла, прием с пятого дня менструального цикла, прием с первого воскресенья после начала менструации. В случае приема противозачаточного средства с 21 таблеткой в упаковке принимают все таблетки подряд, затем делают 7 дневный перерыв и затем возобновляют прием (новую упаковку). Если в упаковке содержится 28 таблеток приниают лекарство каждый день без перерыва. Последние 7 таблеток имеют другой цвет и не содержат активное вещество. Они служат для того, чтобы женщина не сбивалась с режима. Если ведется прием препарата, содержащего в упаковке 91 таблетку,активное вещество употребляется в течение 84 дней, затем 7 дней следует прием неактивных таблеток, во время этого периода и происходит менструация.

Регулярные осмотры у гинеколога исключат осложнения

При использовании оральной гормональной контрацепции вы должны постоянно находиться под наблюдением гинеколога и регулярно проходить профилактические осмотры. 

Для безопасности и психологического комфорта основные лабораторные анализы должны проводиться примерно раз в год (если врач не рекомендует иное)

Важно проверить показатели крови, маркеры функции печени (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин) и параметры коагуляции — свертываемости крови. . Также обязательны регулярные цитологические исследования и осмотр молочных желез

Если все результаты в норме и женщина чувствует себя хорошо, оральная гормональная контрацепция может использоваться без ограничения по времени

Также обязательны регулярные цитологические исследования и осмотр молочных желез. Если все результаты в норме и женщина чувствует себя хорошо, оральная гормональная контрацепция может использоваться без ограничения по времени.

Осмотр груди

Противозачаточные препараты: виды (одно- и двухкомпонентные)

Противозачаточные средства, безусловно, являются одними из самых популярных (помимо презервативов, которые часто выбирают) и в то же время самых эффективных методов контрацепции. Надо признать, что с каждым годом женщины все чаще выбирают противозачаточные препараты или другие гормональные или долгосрочные методы предотвращения незапланированной беременности. 

К сожалению, выбрать подходящий препарат не так просто, ведь противозачаточные средства отличаются несколькими особенностями и, прежде всего, составом: 

• В первую очередь противозачаточные препараты делятся на однокомпонентные и двухкомпонентные;
• Кроме того, их можно дополнительно разделить на одно-, двух- или трехфазные.

Количество гормонов в одной дозе влияет на фазу приема таблеток, например, все однофазные таблетки содержат одинаковое количество гормонов в каждой таблетке.

Как влияют на противозачаточные таблетки противогрибковые средства, антидепрессанты и противоэпилептические лекарства

В списке лекарств, взаимодействующих с пероральными гормональными контрацептивами, значатся:

• Противоэпилептические средства, содержащие примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, топирамат или фелбамат. Прием этих лекарств требует обязательной консультации гинеколога, чтобы избежать побочных эффектов. 
• Антидепрессанты. Консультация также требуется при приеме лекарств, используемых в психиатрии. Конечно, не все из них снижают эффективность контрацепции, но они могут усилить побочные эффекты, возникающие в результате взаимодействия между лекарствами. 
• Противогрибковые препараты. Противогрибковые средства ослабляют действие оральной гормональной контрацепции и в сочетании с гормонами ухудшают самочувствие. Насколько это серьезно выражается, зависит от активного вещества, входящего в состав препарата.

Отмена противозачаточных таблеток и беременность

Один из мифов о длительном применении противозачаточных таблеток — сложность забеременеть после прекращения их приема. Исследований, которые подтвердили бы этот эффект  контрацепции — до сих пор нет. Но есть факт, что после прекращения приема противозачаточных препаратов организму, чтобы вернуться к естественному гормональному циклу, обычно требуется около трех месяцев. 

Какие могут быть трудности с беременностью после прекращения приема таблеток? 

• Одной из причин может быть возраст. Современные женщины решают завести ребенка позже, чем в прошлые десятилетия. При этом доказано, что рождаемость у 30-летних определенно ниже, чем у 20-летних, поэтому в это возрасте нужно больше времени, чтобы забеременеть.
• Другой причиной могут быть естественные проблемы с менструальным циклом, которые были замаскированы при использовании противозачаточных таблеток. После окончания приема таблеток, пациентка может обнаружить, что цикл нерегулярный.

В научных источниках пишут, что если предохраняться с помощью прерванного полового акта (ППА) идеально, то эффективность метода составляет 96%. Что значит «идеально» и где можно допустить ошибку?

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) опубликовала и регулярно обновляет таблицу с показателями эффективности различных методов контрацепции. В ней приводится индекс Перля — это количество наступивших беременностей у 100 женщин, которые пользовались одним методом контрацепции в течение года. 

В таблице есть две колонки: идеальное использование метода (Per­fect use) и обычное (Typ­i­cal use) — с учётом всех факторов повседневной жизни. Эффективность ППА  как метода контрацепции зависит не от женщины, а от её партнёра: прежде всего потому, что именно он должен в нужный момент прервать половой акт. 

Считается, что эффективный метод контрацепции — это тот, где индекс Перля меньше единицы. Индекс Перля для ППА в идеальном случае — 4: то есть у четырёх женщин из 100, которые предохраняются этим способом в течение года, беременность всё же наступит. В реальных условиях — например, когда в порыве страсти мужчина не успел всё сделать вовремя, — количество беременностей увеличивается до 22. 

Также много дискуссий велось о том, есть ли сперматозоиды в предэякуляте — прозрачной жидкости, которая выделяется из семенного канала возбуждённого мужчины. Семенные клетки там точно есть, если у мужчины незадолго до этого уже был половой акт или мастурбация, которые завершились эякуляцией.

Можно ли оставлять беременность, наступившую при приеме противозачаточных таблеток?

Если женщина подозревает, что беременна и хочет сохранить беременность, необходимо сразу прекратить прием противозачаточных таблеток и обратиться к врачу. Медицинская практика показывает, что прием оральных контрацептивов в начале беременности никак не отражается на развитии эмбриона. У женщины есть все шансы родить здорового ребенка.

Однако, если женщина долго время не подозревает о наступившей беременности и продолжает принимать таблетки, это может негативно отразиться на развитии плода. Поэтому необходимо внимательно следить за симптомами, указывающими на беременность и, главное, — соблюдать правила приема оральных контрацептивов.

Что делать, если таблетки не подействовал

В редких случаях при приеме противозачаточных таблеток может наступить беременность. Чаще всего это происходит из-за нерегулярного приема контрацептивов или снижения их эффективности под воздействием различных факторов.

При подозрении на беременность следует срочно обратиться к гинекологу для подтверждения наличия беременности. Если женщина решит прервать незапланированную беременность, необходимо действовать быстро, чтобы успеть сделать медикаментозный аборт.

Этот метод считается наиболее безопасным для здоровья женщины

Однако проводить медикаментозный аборт можно лишь до 6 недели беременности, поэтому важно не откладывать визит к врачу

Группы противозачаточных таблеток

Среди всех прочих форм широкого спектра контрацептивов, предлагаемых потребителями фармацевтической промышленностью, гормональные таблетки для предохранения от нежелательной беременности являются лидерами потребительского спроса. К сожалению, многие женщины «назначают» их себе самостоятельно, не задумываясь о побочных действиях и противопоказаниях к приему этих препаратов. Коррекция срока употребления таблеток, а, самое главное, их выбор проводится исключительно врачом-гинекологом на основании изучения анамнеза женщины и результатов лабораторных исследований.

Виды оральных контрацептивов:

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы),
• Мини-пили.

Основное действующее вещество КОК – один из прогестагенов (норэтистерон, норгестрел, дезогестрел, гестоден и др.) и этинилэстрадиол (аналог гормона эстрогена).

Виды КОК в зависимости от соотношения гормонов:

• Монофазные препараты
• Двухфазные препараты
• Трехфазные препараты

Монофазные препараты В каждой таблетке препаратов этой группы процентное соотношение гестагенного и эстрогенного составляющего неизменно	Дезогестрел и этинилэстрадиол:	Этинилэстрадиол и диеногест: Жанин (800 руб) Силует (400 руб)	Гестоден и этинилэстрадиол: Линдинет (280-350 р), Логест (720 руб), Фемоден (580-680 р.)
Двухфазные препараты Доза эстрогена во всех таблетках одинакова, доза гестагена меняется в зависимости от периода менструального цикла		(Этинилэстрадиол +Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Секвилар Бифазил Биновум (Этинилэстрадиол) Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол +Хлормадинона ацетат)
Трехфазные препараты Дозы эстрогена и гестагена изменяются трижды в зависимости от периода менструального цикла

Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов – блокировка образования в гипофизе лютеинезирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), следствием чего становится торможение овуляции. Одновременно изменяется функционирование яичников и строение эндометрия. Железистая регрессия слизистой оболочки делает невозможным прикрепление к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Слизь в цервикальном канале становится гуще, поэтому продвижение сперматозоидов в матку затрудняется.

Классификация КОК по степени концентрации активных компонентов:

• Микродозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов минимально, препараты рекомендованы тем, кто применяет КОК впервые, а также молодым женщинам до 25 лет. Монофазные препараты этой группы: Зоэли, Джес, Минизистон, Димиа, Новинет, Логест, Минизистон, Мерсилон, трехфазный препарат Клайра.
• Низкодозированные оральные контрацептивы. Препараты обладают противоандрогенным эффектом, при их использовании уменьшается рост нежелательных волос, сальность кожи лица и головы, себорея, акне. Рекомендованы рожавшим женщинам молодого и среднего возраста, а также тем, для кого микродозированные препараты не подходят, так как наблюдаются мажущие выделения в середине менструального цикла. Препараты этой группы: Диане, Жанин, Минизистон, Ригевидон, Ярина (Мидиана), Три-Мерси, Регулон, Белара, Фемоден, Линдинет, Марвелон, Хлое, Силест, Демулен, Микрогинон.
• Высокодозированные оральные контрацептивы. Содержание гормонов в препаратах этой группы достаточно высоко, назначаются для лечения гормональных расстройств или патологий женской половой сферы (эндометриоз) исключительно по назначению врача. Препараты: Нон-овлон, Тризестон, Триквилар, Три-регол, Овидон.
• Мини-пили. Препараты этой группы содержат только прогестаген, действуют на ограниченных участках женских половых органов. Действующее вещество мини-пили изменяет состав и количество слизи в цервикальном канале, что препятствует продвижению сперматозоидов в матку. В результате приема препаратов изменяется морфология и биохимия эндометрия, создавая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки. У половины женщин, использующих мини-пили для контрацепции? овуляция не происходит. Препараты этой группы с линестренолом в качестве действующего вещества (Оргаметрил, Экслютон, Микролют), с дезогестрелом (Чарозетта, Лактинет).

Чарозетта (800 руб) дезогестрел

Лактинет (530 руб) дезогестрел

Оргаметрил (1100 руб) линестренол

Экслютон (1250 руб) линестренол

Преимущества гормональной контрацепции

Гормональная контрацепция при правильном использовании дает практически 100 % надежность от незапланированной беременности — с одной стороны.

С другой стороны, гормональная контрацепция обратима. Это означает, что после того, как женщина перестает использовать гормональные контрацептивы как средство защиты от незапланированной беременности, ее способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро.  Результаты целого ряда зарубежных исследований показали, частота наступление беременности после отмены гормональной контрацепции составляет примерно:

• 57% — в первые 3 мес.
• 86 %  — через 1 год.

Эти данные сопоставимы с общепопуляционной частотой наступления беременности у женщин, не применяющих контрацепцию вообще.

Какие положительные бонусы дает гормональная контрацепция помимо надежной защиты от незапланированной беременности? Некоторые из этих положительных эффектов настолько значимы, что могут рассматриваться как оптимальное решение для профилактики и лечения целого ряда гинекологических проблем.

Противопоказания для КОК

Абсолютные

1. Злокачественные опухоли любой локализации.
2. Органические поражения печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
3. Острые заболевания желчевыводящих систем.
4. Эпилепсия.
5. Патологическое ожирение.
6. Глаукома, патологические изменения глазного дна.
7. Нарушения менструального цикла невыясненной этиологии.

Относительные

1. Хронические заболевания печени, почек, желчевыводящих путей.
2. Варикозное расширение вен, тромбофлебиты в анамнезе.
3. Артериальная гипертензия.
4. Ревматизм, ревмокардит.
5. Сахарный диабет.
6. Тяжелые формы поздних гестозов.
7. Частые головные боли.
8. Фиброзно-кистозная мастопатия неудаленная.

Виктор Радзинский: «Гормонофобия – это пережиток советских времен»

В советские годы правительство дотировало всю импортную продукцию, в том числе и лекарства. Поэтому вопрос с закупкой контрацептивов был политическим. Государство тогда отказалось их закупать под предлогом того, что это вредно. И поколению врачей 70-х все это постоянно вдалбливалось в головы, сейчас это невозможно из них выбить. У нас года два назад был симпозиум о причинах гормонофобии. Двухчасовое мероприятие затянулось на пять часов. Среди нас выявились открытые гормонофобы. Были даже профессора, которые кричали, что ни за что, никогда, никому! Одна врач говорила, что это американцы нам всякую гадость посылают. Сегодня многие врачи того, советского, поколения заведуют женскими консультациями и транслируют свои предубеждения в народ. На самом деле любая контрацепция лучше аборта, и она вовсе не уменьшает рождаемость.

Девушкам до 20 лет

Для молодых девушек в возрасте 16-20 лет чаще всего противозачаточные таблетки назначаются не только для защиты от нежелательной беременности. Их часто используют в терапевтических целях, например, для лечения угревой сыпи. Препаратами выбора являются следующие:

1. Джес. Препарат подходит для лечения угревой сыпи. Некоторые женщины после применения отмечают исчезновение целлюлита. Обладает минимальным перечнем побочных эффектов, но может частично вызывать привыкание.

2. Джес плюс. От таблеток Джес данный препарат отличается только составом. Его рекомендуют девушкам, которые в будущем планируют беременность. В нем присутствует левомефолат кальция, который предупреждает возникновение хромосомных аномалий у плода.

3. Мидиана. В составе присутствуют 2 активных компонента — дроспиренон и этинилэстрадиол. Препарат не вызывает привыкания, аллергических реакций. Каждые 6 месяцев рекомендуется менять дозировку на основании рекомендаций гинеколога.

В терапевтических целях подобные препараты принимают не менее 6 месяцев. Для контрацепции разрешается длительное использование, в том числе на протяжении нескольких лет. Таблетки подбираются с учетом особенностей менструального цикла и наличия сопутствующих заболеваний. Девушкам с контролируемым диабетом показаны КОК с 20 мкг этинилэстрадиола.

Особенности контрацепции у подростков

Для подростков самым безопасным методом контрацепции считается барьерный — применение презервативов. Использование противозачаточных таблеток нежелательно. У девочек еще формируется репродуктивная система. Прием гормонов может негативно отразиться на их здоровье впоследствии.

Многие врачи предупреждают, что подобные медикаменты имеют андрогенный эффект. Они способствуют улучшению состояния кожного покрова, избавляют от угревой сыпи и чрезмерной жирности. Подобные показания к применению обычно не указаны в инструкции.

Подобные рекомендации касаются и назначения в случае нерегулярного менструального цикла. Для его нормализации следует проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, пройти комплексное обследование и только после приступать к терапии. Крайне нежелательно использовать данный метод предохранения в следующих случаях:

• рост менее 160 см;

• ожирение;
• курение;
• нерегулярное течение менструации;
• признаки патологий сердечной системы.

При отсутствии противопоказаний обычно используются микродозированные или трехфазные КОКи. В роли альтернативы могут выступать местные спермициды (свечи, кремы или гели). Они вводятся непосредственно во влагалище.

Когда наступает эффект

Если прием препарата начинают в первый день месячных, средство сработает немедленно. Не имеет значения, какой тип таблетки (микро или мини) выберет женщина. Прием между 2-5 днем ​​периода не гарантирует противозачаточного эффекта. Медикамент не вступит в силу, понадобится дополнительно предохраняться в течение недели. После этого периода защита более надежна.

Девушки часто страдают от менструальных болей или сильных кровотечений, регулярное употребление гормонального средства уменьшает эти жалобы. Дисменорея, вызванная спазматической тазовой болью во время кровотечения, облегчается после недельного приема препарата.

Медикаменты работают, чтобы подавить естественные циклические гормоны организма, предотвращая беременность. Изменения в слизистой оболочке матки наступают после 10 непрерывного приема, не позволяя оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться.

Проблема 6. Перепады настроения

Существуют различные виды гормональных противозачаточных таблеток.

• Монофазные препараты. Поставляют одинаковое количество гормонов в течение месяца. 
• Двухфазные и трехфазные препараты. Содержат различное количество гормонов, меняющееся в течение месячного цикла. Многофазные противозачаточные имитируют естественное течение менструации.

Настроение и психическое состояние женщины более уравновешено, когда она принимает монофазные противозачаточные таблетки (по сравнению с трехфазными). Это связано со стабильным гормональным уровнем. После отмены гормонов, организм начнет работать по трехфазной системе, повышая и снижая гормональный уровень. Это может негативно повлиять на настроение.

Гормональные противозачаточные таблетки

Времена, когда женщина рожала столько, сколько ей отведено природой канули в лету. Сейчас каждая женщина может регулировать время деторождения с помощью надежных методов контрацепции.

Одним из таких современных методов контрацепции являются гормональные противозачаточные таблетки или комбинированные оральные контрацептивы (сокращенное название КОК).

Недавно исполнилось 50 лет с того дня когда была выпущена первая гормональная таблетка. В течение этих 50-ти лет фармакологи всего мира каждый день совершенствовали этот метод контрацепции.

Уменьшали число побочных эффектов и повышали их эффективность. В настоящее время КОКи относятся к самым изученным фармакологическим препаратам. В США, странах Европы этим методом пользуются до 40% женщин,  России — только 5%.

В практике гинеколога очень часто приходится слышать негативное отношение к этому методу контрацепции, потому что женщины боятся слова ГОРМОНАЛЬНЫЕ.

В статье «Влияние половых гормонов» описано для чего нам нужны половые гормоны, и как они влияют на наш организм.

Многие пациентки уверены в том, что от таблеток можно поправиться и именно этим объясняют свое негативное отношение с этому методу контрацепции. Что же такое гормональные противозачаточные таблетки или как их называют комбинированные оральные контрацептивы?

КОКи – это комбинированные оральные (принимаемые через рот) контрацептивы.

Комбинированными эти таблетки называются потому, что они содержат в своем составе два вида гормонов (эстрогены и гестагены), которые именно при подобранной комбинации надежно предупреждают от возможности зачать ребенка.Эстрогены и гестагены — представители женских половых гормонов (эстроген, вырабатываемый в I фазу менструального цикла, и прогестерон, вырабатываемый во II фазу).

Нужно ли делать перерывы в приеме гормональных контрацептивов?

КОКи имитируют в организме женщины состояние напоминающее беременность. Беременность длиться 9 месяцев+1,5-2 года кормление грудью, т.е.  получается около 2-2,5 лет гормональные контрацептивы можно принимать без перерывов. Если вы начали принимать препарат и хорошо его переносите, нет выраженных побочных эффектов, то НИКАКИХ ПЕРЕРЫВОВ делать не нужно. КОКи назначают короткими курсами для лечения некоторых форм бесплодия. но для контрацепции их принимают без перерывов

Женщины, принимающие КОК должны быть на диспансерном учете ( уч. форма 30, 2 группа здоровья ).

Первое посещение пациентка делает через месяц после начала приема таблеток, чтобы оценить переносимость, возможные побочные эффекты.

Второе посещение через 3 месяца. Последующие посещения 1 раз в 6 месяцев. Обязательный контроль за показателями АД, массой тела, общим анализом крови, биохимическими показателями крови и коагулограммой.

Побочные реакции встречаются у 10 — 20% пациенток и выражаются в виде тошноты, головной боли, головокружения, депрессии, появления межменструальных кровотечений, увеличении массы тела, изменения либидо.

Дифференцированный индивидуальный подбор ОК с учетом показаний и противопоказаний позволяет значительно улучшить эффективность и распространенность данного метода контрацепции.

Комбинированные противозачаточные препараты, которые принимают по графику 21 + 7

Противозачаточные препараты, принимаемые по схеме: из 21 таблетки, (обычно одного цвета для удобства) + 7-дневный перерыв на отмену, принимаются ежедневно с первого дня менструального цикла в течение 21 дня подряд.

Однако все чаще от этой схемы приема противозачаточных средств отказываются. Потому что сравнительно часто женщины не следят внимательно за тем, как следует принимать таблетки, и, например, забывают, что пришло время новой упаковки. А именно точность и регулярность приема противозачаточных средств, делает их высокоэффективными.

Комбинированные противозачаточные препараты, которые принимают по графику 21 + 7

Гормональный имплантат надёжнее КОК в таблетках или нет? Не снизится ли его эффективность со временем?

У имплантатов одно из самых низких значений индекса Перля — 0,1. То есть всего одна женщина из тысячи, использующих этот метод контрацепции, за год может забеременеть. 

Цифры в колонках, касающихся идеального и обычного использования, у имплантатов совпадают. Имплантат располагается под кожей: это не таблетка, о приёме которой можно случайно забыть.

Эффективность метода выше, чем у КОК в таблетках, — если, конечно, вы вовремя замените старую капсулу на новую. В течение срока действия эффективность не снижается. К тому же имплантат защищает сразу после установки — а значит, не придётся использовать другие методы, ожидая, пока гормоны начнут действовать. 

Чем можно заменить гормональные контрацептивы?

Если у женщины имеются противопоказания к использованию противозачаточных средств в виде таблеток, можно применять другие не менее надежные контрацептивы. Эффективно местное использование гормонов в виде вагинального кольца. Оно содержит прогестаген, который равномерно выделяется на протяжении 3 недель и действует местно.

Если нет противопоказаний к внутриматочным средствам, можно установить медьсодержащую спираль. При эндометриозе, миоме или гиперплазии эндометрия эффективно использование гормональной системы Мирена.

Менее эффективны, но могут использоваться спермицидные контрацептивы, мужской или женский презерватив. Также существуют физиологические способы защиты от беременности, которые подходят женщинам с регулярным циклом.

Типы противозачаточных таблеток

В настоящее время в аптеках мы можем купить два вида противозачаточных таблеток:

• Однокомпонентные таблетки. Такие препараты также называют «мини-таблетками». Они содержат относительно низкую дозу одного гормона – синтетического прогестагена. Активным веществом также могут быть левонорегестерель, дезогестрел или норэтистерон. Однокомпонентная таблетка изменяет свойства цервикальной слизи и, таким образом, препятствует оттоку сперматозоидов в репродуктивный тракт. овуляция и влияет на толщину выстилающего слоя матки (эндометрий) Они рекомендуются для женщин , которые менее терпимы к эстрогену, присутствующему в бинарных таблетках. Это также распространенная форма контрацепции, используемая кормящими женщинами. В Европе очень популярны препараты: Азалия, Cerazette, Limetic, Symonette.
• Двухкомпонентные таблетки. Содержат два гормона – этинилэстрадиол (синтетическая форма эстрогена) и прогестин. Эстрогены подавляют рост фолликулов, тем самым предотвращая овуляцию. Прогестаген влияет на свойства цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Кроме того, двухкомпонентные таблетки влияют на структуру эндометрия. 

Типы противозачаточных таблеток

Таблетки также можно разделить по режиму работы и соответствия фазам цикла:

• Однофазные таблетки. Женщины принимают идентичные таблетки с одинаковым содержанием активного вещества в течение 21 дня, затем делают 7-дневный перерыв (Atywia, Yasminelle, Aidee, Yasmin). Также продаются препараты, содержащие дополнительные 7 таблеток плацебо, чтобы избежать перерыва. Такая система называется «таблетка на каждый день». 
• Двухфазные таблетки. В упаковке 11 таблеток одного цвета и 10 таблеток другого. Их принимают в определенном порядке, как рекомендовано в инструкции. Доза гормонов в таблетке зависит от дня цикла и изменяется дважды. 
• Трехфазные таблетки. В блистерной упаковке 10 таблеток темно-желтых, 6 коричневых и 5 белых. Цвет может варьироваться в зависимости от состава, включающего различные комбинации двух гормонов (Triquilar, milva). Пропорции активных веществ изменяются три раза, имитируя естественный цикл.

Независимо от типа противозачаточных таблеток, эти препараты доступны только по рецепту. Перед началом их использования следует провести консультативный визит, в ходе которого гинеколог изучит историю болезни, а также проведет необходимые обследования, которые исключат любые возможные противопоказания к применению этой формы гормональной контрацепции.

Можно ли потолстветь от противозачаточных таблеток толстеют

Прибавка в весе является одной из главных причин, почему многие избегают использования оральных контрацептивов. Исследования показывают, что эстрогены повышают аппетит человека. Возникает непреодолимое чувство голода. При правильном приеме большинство девушек не набирают лишний вес от таблеток.

Препарат вызывает чрезмерно высокий уровень инсулина в крови (гиперинсулинизм), который заставляет организм накапливать жир. Вероятность прибавления в весе увеличивается в случае длительного применения.

У некоторых девушек эстрогены вызывают накопление воды в тканях организма. Задержка жидкости может увеличить массу тела. Исследователи из Каролинского университета обнаружили, что таблетки усложняют обменные процессы в почках. Увеличение веса является нормальным явлением в начале приема оральных контрацептивов.

Проблема 3. Повышение рисков развития некоторых заболеваний

Несмотря на распространенные мифы о том, что противозачаточные таблетки приводят к бесплодию или раку, на сегодняшний день нет ни одного исследования, показывающего, что противозачаточные таблетки негативно влияют на рождаемость. Что касается раковых опухолей, пребывание на противозачаточных препаратах в течение пяти лет или более помогает снизить риск развития рака яичников почти на 50%.

По результатам исследования TIME (2018 год), опубликованного в JAMA Oncology, можно сделать вывод, что противозачаточные таблетки резко снижают вероятность возникновения рака эндометрия и яичников, и оправданно применяются в качестве профилактического лечения. 

Внимание!

В инструкции написано достаточно много побочных эффектов КОК, но это не значит, что все эти эффекты проявятся обязательно у вас. Чем больше описано о препарате разной информации, тем более проверенным является это лекарство.

КОК можно назвать самым надежным средством контрацепции, которое снимает у женщины страх нежелательной беременности.

Помните, что противозачаточные таблетки не защищают от болезней передающихся половым путем. Поэтому при смене полового партнера и там где есть риск передачи инфекций, следует вместе с КОК применять презервативы или спермициды.

Лично я являюсь фанатом этого метода контрацепции, потому что можно с помощью этих препаратов решать целый ряд проблем и контрацептивных и лечебных, регулировать менструальный цикл, избавиться от страха нежелательной беременности.

Пользуйтесь спокойно этим методом контрацепции! Перед применением посоветуйтесь с врачом и подберите подходящий для вас препарат.

Ваш доктор, Семенова Ольга

Предыдущая запись Инъекционный контрацептив
Следующая запись Что главное в жизни женщины?

Правила подбора

Специалисты категорически не рекомендуют женщинам подбирать противозачаточные таблетки самостоятельно. Неправильно подобранные таблетки могут не только привести к нежелательной беременности, но и спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. При подборе оральных контрацептивов врач обязательно должен учитывать следующие факторы:

• Общий анамнез пациентки;
• Количество родов, абортов и выкидышей;
• Результаты анализов (крови, мочи и гинекологических мазков);
• Результаты УЗИ;
• Жизненные условия;
• Характер и регулярность менструального цикла;
• Оценку гормонального фона.

Проблема 7. Осложнения гинекологических заболеваний

Распространенные нарушения женского репродуктивного здоровья, такие как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), неизлечимы. Но симптомы этих заболеваний часто контролируются применением противозачаточных таблеток. В таких случаях при прекращении приема таблетки симптомы гинекологических патологий могут ухудшиться. 

Если история циклов до приема пероральных контрацептивов была нормальной, и нет гормональных нарушений, для лечения которых назначались противозачаточные таблетки, никаких побочных эффектов после остановки приема контрацептивов быть не должно. 

Как работают противозачаточные таблетки

Действие противозачаточных таблеток направлено на выделение природных гормонов эстрогена и прогестина, чтобы предотвратить беременность. Эти вещества мешают сперме оплодотворять яйцеклетку, останавливая ее выход из яичника.

Прогестин вызывает изменение слизи в шейке матки, мужская сперма больше не может подниматься в полость органа. Существуют схемы приема, предназначенные для предотвращения кровотечений в течение 6 месяцев или в течение года.

Некоторые варианты приема таблеток с пролонгированным циклом включают ежедневное использование активных гормональных капсул в течение 6 месяцев, после чего следует недельный прием низких доз эстрогена. В данный период наступает менструация. Более новые схемы с расширенным циклом включают непрерывный прием активных гормонов в течение года, при этом менструальные кровотечения прекращаются.

Режимы непрерывного или расширенного цикла имеют несколько потенциальных преимуществ. Они предотвращают гормональные изменения, вызывающие:

• кровотечение;
• судороги;
• головные боли, связанные с менструацией.

Для женщин, которые испытывают дефицит железа из-за обильных кровотечений, использование непрерывных схем снизит вероятность развития анемии.

Кровотечение во время приема оральных контрацептивов не является естественным периодом менструации, слизистая оболочка матки не полностью утолщается и яйцеклетка не высвобождается.