Календарь беременности по месяцам

Для чего надо знать предполагаемую дату родов (ПДР)?

Расчет срока беременности имеет огромное значение. Благодаря этому будущая мама и врач-гинеколог смогут определить, соответствует ли развитие плода установленным нормам. Срок беременности важен если возникла необходимость в проведении лечения медицинскими препаратами. Также он потребуется при проведении скрининга на хромосомные мутации и определении жизнеспособности малыша в случае преждевременных родов.

Знать срок своей беременности должна каждая женщина, носящая под сердцем ребенка. Ведь тогда она сможет высчитать, когда именно кроха появится на свет.

К сожалению, не все в нашей жизни подчиняется строгим законам. Далеко не каждая беременность длится 40 недель, одни малыши рождаются раньше, а другие – позже. Отклонение на 2 недели в ту или иную сторону является нормой. На фактическую дату родов влияет множество факторов (состояние матки, длина месячного цикла, физиологические особенности женщины и пр.).

Четвертый месяц беременности

Четвертый месяц беременности включает в себя 13-16 недель беременности, и это первый месяц второго триместра. Это многое значит, самое главное то, что первый триместр закончился, а значит прошла и угроза выкидыша. Второй триместр называют самым спокойным и благоприятным. Это то время, когда женщина может в полной мере наслаждаться своим положением. Кроме того, закончился токсикоз и вы можете почувствовать прилив сил, проходит также усталость и сонливость.

Все что нужно вам и вашему ребенку в этом месяце — это вкусно и полезно питаться и побольше гулять, дышать свежим воздухом. К концу 4 месяца ребенок уже весит около 80 грамм и размером примерно с киви.

Подробнее о четвертом месяце беременности…

Беременность: первый месяц

Новая жизнь только что зародилась. Начинается самый красивый период в жизни женщины – время ожидания и время подготовки к приходу ребенка. Что происходит в первый месяц с мамой и малышом?

Мама. Ощущаются изменения в самочувствии. Беременная женщина более сонлива, быстро устает или наоборот – раздражительна, гиперактивна. Практически у всех беременных в первые недели беременности отмечается анорексия, раздражительность к запахам, часто тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Беременная чаще мочится из-за давления матки на мочевой пузырь. Грудь становится болезненной и опухшей.

Ребенок. Эмбрион в это время очень интенсивно развивается. Его имплантация в матку проходит между 4 и 9 днями. Когда эмбрион проникает в эндометрий образуется амниот – замкнутый пузырь с амниотической жидкостью, обеспечивающий плоду комфорт и правильное развитие. 

К концу третьей недели беременности, формируются эмбриональные листья – группы клеток, из которых будут образовываться определенные органы. На третьей неделе эмбрион имеет длину 2,5 мм. У него формируется сердцебиение, начинают развиваться кровеносная и нервная системы. 

С 21 дня сердце бьется, формируется пуповина, зачатки конечностей. В конце 4- й недели беременности малыш достигает длины 5 мм. У него есть зачатки 33 позвонков и 40 пар мышц, расположенных вдоль оси тела. 

В это время еще можно сделать аборт.

Второй

Именно в этом месяце, который начинается в 4,5 недели и заканчивается в 8 недель, начинается задержка месячных и меняется самочувствие будущей мамы. Период активного органогенеза плода – очень ответственный и важный, а также самый критический. Формируются все внутренние органы, и изменения происходят даже не каждый день, а каждую секунду.

В 5 недель начинает биться крошечное детское сердечко. На 6 неделе на УЗИ определяется плодной яйцо и биение сердца ребенка. На этом сроке закладывается иммунная система плода, начинается формирование лицевых структур. На 7 неделе внутри плодного яйца отчетливо определяется эмбрион. На 8 неделе начинается развитие нервной системы, происходит разделение головного и спинного мозга. К концу рост малыша достигает 2,5 сантиметров.

Зачем беременной «лишний вес»

Прибавка в массе тела необходима женщине для нормального питания развивающегося в утробе ребенка и, что не менее важно на этапе возросших нагрузок, для поддержания ресурсов собственного организма. Жировая ткань изначально выполняет в человеческом организме массу задач

Основная функция жировых клеток — энергетическая. При расщеплении жиров выделяется колоссальный объем энергии — вдвое больший, чем способны выделить углеводы, в то время как в период беременности вдвое больше энергии тратится. Дополнительные килограммы — это надежный энергетический запас, помогающий беременности протекать так, как надо.

Не менее важной функцией жира является обеспечение хорошей защиты от воздействия внешних и внутренних факторов. Жировая ткань препятствует стремительной потере тепла при низких температурах, защищает от переохлаждений, служит своеобразной опорой для внутренних органов, помогая зафиксировать их в правильных положениях, а на поздних сроках беременности смягчает давление, оказываемое на внутренние органы женщины растущим плодом

Кроме этого, жировые клетки участвуют в выработке гормонов, кроветворении, работе иммунной системы, регуляции водно-солевого обмена. Дефицит жира чреват системными нарушениями в организме и часто делает невозможным вынашивание ребенка. Набор дополнительных килограммов после зачатия малыша является своего рода страховкой от таких неприятностей.

Влияние беременности на функцию печени

Печень во время беременности находится в состоянии высокого функционального напряжения. Однако у здоровых женщин при физиологическом течении беременности функционирование печени не нарушается.

Отмечается:

1. незначительное увеличение печени в размерах при отсутствии выраженных гистологических изменений;
2. отмечается уменьшение антитоксической функции печени;
3. уровень белка в сыворотке крови снижается, к родам может достигать 60 г\л;
4. результатом изменений в составе белков сыворотки является увеличение СОЭ;
5. изменяется свертываемость крови и фибринолиз. Эти изменения способствуют повышению свертывающей способности крови.

По размеру матки

Объективное определение беременности по размеру матки возможно только в первом триместре, примерно до 12-й недели. В этот период матка располагается ближе к малому тазу и хорошо пальпируется при бимануальном исследовании на гинекологическом кресле.

К 8-й неделе матка соответствует размеру женского кулака, к 12-й неделе – мужского.

После 12-й недели, срок беременности определяется по результатам измерения высоты стояния дна матки (над верхним краем лобковой кости, относительно пупка и мечевидного отростка).

Начиная с 16-й недели, размеры матки могут несколько варьироваться из-за крупности плода, количества околоплодных вод и анатомических особенностей строения таза женщины.

На 16-й неделе беременности дно матки находится на расстоянии 6 см выше лобкового сочленения (к середине между лобком и пупком). На 20-й неделе дно матки поднимается до 12 см выше лобка. На 24-й неделе – это расстояние увеличивается до 20 см, на 28-й недели – до 26 см.

На 32-й неделе берется во внимание расстояние между пупком и мечевидным отростком, которое равно, приблизительно 30-ти см. На 36-й неделе дно матки находится под мечевидным отростком

На 40-й неделе дно матки опускается до середины промежутка между пупком и мечевидным отростком.

Полный комплекс гинекологических услуг вы можете получить в частном роддоме «Лелека».

Вас и вашего малыша ожидают лучшие условия для безопасных родов, комфортные и современные палаты для пребывания, профессиональные и опытные акушерки, акушеры-гинекологи, неонатологи, медицинские сестры, заботливый персонал, курсы для будущих родителей и, конечно, постоянный контроль ведущего врача все 9 месяцев беременности.

На каждом этапе беременности, вы почувствуете себя в полной безопасности, потому что, роддом «Лелека» — единственное медицинское учреждение в Украине, которое имеет Золотую медаль качества от аккредитационной комиссии Joint Commission Internationale.

Четвертый

Период с 14 по 17 неделю – начало второго триместра беременности. Этот месяц считается одним из самых легких (плод еще небольшой, а токсикоз уже проходит)

С этого месяца женщина может позволить себе то, что было недопустимо в первом триместре – расширяется перечень медикаментов, которые можно использовать в случае болезни, можно при необходимости с мерами предосторожности , лечить зубы, если требуется

Развитие плода в утробе матери несколько замедляется, и теперь все сформированные органы просто растут. Малыш начинает набирать вес. Основные риски и опасности остались позади.

• На 14 неделе начинают расти волосы на детской голове, у всех плодов они пока обесцвечены, нет красящего пигмента. У ребенка появляются собственные отпечатки пальцев, зреет зрительный нерв, благодаря чему плод учится различать свет и темноту.
• На 15 неделе в головном мозге появляется первая извилина. Увеличивается двигательная активность крохи, начинает работать его печень, легкие совершают тренировочные дыхательные движения, а кишечник начинает слабо сокращаться, «репетируя» перистальтику.
• С 16 недели малыши видят сны, а также завершается формирование мышц. В 16 недель у ребенка появляется слух, он воспринимает высокочастотные громкие звуки, у него есть собственная группа крови и резус-фактор. На УЗИ с большой точностью можно определить пол малыша.
• На 17 неделе плод впервые приобретает внешнее сходство с родственниками, обзаводится индивидуальными чертами.

Профилактика лишнего веса при беременности

Полностью застраховаться от лишнего веса во время беременности нельзя, но шансов столкнуться с этой проблемой будет гораздо меньше, если правильно рассчитать свой рацион.

Основа правильного питания на этапе вынашивания ребенка — меню из продуктов, насыщенных натуральными минеральными и поливитаминными комплексами. В первую очередь, это морепродукты, зелень, продукты пчеловодства. Также беременным рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу цельного молока, сыров, сметаны, куриного мяса, лосося, тунца, йогуртов, майонеза, светлого мяса индейки, яиц.

Обязательно в меню женщины должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой: фрукты, бобовые, зерновые, овощи снижают вероятность развития сахарного диабета, а кроме этого содержат белки и ценные витамины.

Свести к минимуму либо, в случае повышенной склонности к ожирению, полностью исключить из меню следует:

• копченые, жирные продукты;
• свежую сдобу;
• сладости;
• газированные напитки;
• соленья, маринады.

Важным условием успешной профилактики лишнего веса является грамотное распределение суточного рациона с точки зрения калорийности. Норма для будущей мамы составляет в первой половине беременности 2200-2400 ккал и 2550-3000 ккал— во второй.

Например, в первой половине беременности рекомендуется разделять суточный прием пищи на четыре раза. Распределение калорий в этом случае будет таким:

• завтрак — 25-30%
• обед — 40%
• полдник — 10-15%
• ужин — 15-20%

С разрешения врача можно устраивать разгрузочные дни. Меню беременной в такие дни, как правило, состоит исключительно из фруктов, овощей и большого количества жидкости.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Когда нужно соблюдать особую осторожность

Критические периоды совпадают с фазами активного увеличения эмбриона и плаценты. Наиболее опасными неделями считаются следующие:

• I триместр — 2-3, 4-7, 8-12.
• II триместр — 18-22.
• III триместр — 28-32.

Коварство первых недель заключается в том, что женщина может не догадываться о беременности. В результате не выполняются обязательные условия. С 4 недели формируются основные органы

В этот период особенно важно выполнять предписания врача, чтобы не допустить патологий. На последнем критическом этапе первого триместра формируется плацента — природный щит, который будет увеличиваться вместе с плодом

Период с 18 по 22 неделю считается самым важным. В это время будущий малыш наиболее активен. Самые большие риски для жизни плода и здоровья женщины заключаются в инфекциях, передающихся половым путем. Одно из главных условий — при половом акте использовать барьерную защиту.

К началу третьего триместра плод максимально похож на младенца, однако он еще не в состоянии выжить отдельно от материнского организма. Причины преждевременных родов могут крыться в отслоении плаценты, инфекциях и истмико-цервикальной недостаточности. Чтобы этого не допустить, нужно выполнять абсолютно все предписания врача, беречь собственное здоровье и исключить стрессы.

На гестационном круге не отмечены критические периоды. Это связано с тем, что они вовсе не должны быть трудными. Чем больше концентрироваться на опасностях, тем сильнее разрушительное воздействие стресса. Пользоваться колесом беременности можно в течение всего периода вынашивания. На схеме удобно отслеживать переход на новый триместр, пройденные этапы и приближение даты родов.

Основные сроки

Мы со школьной скамьи знаем, что месяц – это 30 или 31 день. Февраль длится 28 или 29 дней. Но акушерский месяц и календарный – две разные вещи.

Акушерские недели и месяца

Беременность исчисляется не только в акушерских неделях, но и в акушерских месяцах.

Поэтому лунный месяц и акушерский очень похожи. Это означает, что каждый акушерский месяц длится 28 дней и ни днем больше:

• первый месяц беременности – 1-4 неделя включительно (в конце женщина может только узнать о своей беременности);
• второй месяц – 5-8 неделя включительно;
• третий месяц – 9-12 неделя включительно;
• – 13-16 неделя включительно;
• – 17-20 неделя включительно;
• – 21-24 неделя включительно;
• седьмой месяц – 25-28 неделя включительно.
• – 29-32 неделя включительно;
• – 33-36 неделя включительно;
• десятый месяц – 37-40 неделя беременности.

Календарные недели и месяца

Если смотреть на обычный настенный или настольный календарь, то месяца беременности будут распределены несколько иначе:

• первый – 1-4,5 недели;
• второй – 4,5-9 недели;
• третий – 9-13 недели;
• четвертый – 14-17,5 недели;
• пятый – 17,5-22 недели;
• шестой – 22-26,5 недели;
• седьмой – 26,5-30,5 недели;
• восьмой – 30,5-35 недели;
• девятый – 36-40,5 недели.

Теперь вы знаете, откуда взялся десятый месяц беременности и ничего непонятного в этом не будет.

Акушерские недели и триместры

Для удобства весь срок беременности разделен на три части. Каждая носит название триместра. В каждом триместре три месяца. Таким образом, триместры выглядят так:

• первый триместр – 1-13 недели;
• второй триместр – 14-26 недели;
• третий триместр – с 27 недели и до родов.

Шестой

Этот месяц – последний месяц второго триместра. В него входит период с 22 по 26 неделю беременности плюс несколько дней от 27 недели. Именно поэтому информация об окончании второго триместра такая разная: одни говорят, что триместр завершается в 26 недель, а другие – в 27 недель. Если точно, то завершается он в 26,5 недель.

С 22 недели малыши в большинстве своем достигают веса в 500 граммов, и теперь, если начнутся роды, они будут именно преждевременными родами, а не выкидышем. Кроху доктора обязаны теперь спасать любой ценой. Кроха все еще худой, у него недостаточно жировой клетчатки и незрелые легкие, а потому родов нужно постараться избежать. На 23 неделе у ребенка начинают функционировать потовые и сальные железы, а также появляются личные предпочтения – есть звуки, которые ему уже не нравятся. На 24 неделе уже довольно четко определяется темперамент плода – по его шевелениям, поведению. Многие женщины уже налаживают полноценный контакт со своими малютками. На этой неделе начинается созревание легочной ткани плода – в альвеолах образуется фосфолипидное вещество сурфактант.

На 25 неделе совершенствуются рефлексы плода. Начинает вырабатываться пигмент, который окрашивает волосы малыша в тот цвет, который предопределен для него генетической программой, заложенной при зачатии.

На малыш обычно переворачивается вниз головой и фиксируется в таком положении до родов. Ранее он мог крутиться и переворачиваться как угодно, теперь в матке остается мало места. Девять из десяти плодов теперь находятся в головном предлежании. Половые железы мальчиков (яички) начинают опускаться в мошонку. В конце ребенок становится более окрепшим. В случае родов на 22 неделе вероятность выжить у него не превышает 7-15%, а уже в 26 недель шансы оцениваются в 35-40%.

Живот растет активно, спрятать его уже невозможно. Грудь становится более пышной, большой, увеличивается количество влагалищных выделений. В этот период некоторые начинают ощущать тренировочные схватки (кратковременные и непостоянные напряжения маточной мускулатуры).

Третий триместр: 28 неделя и до родов

Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:

28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;

29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;

30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;

31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;

32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;

33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;

34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см

Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;

35 неделя — нормой веса ребенка считается 2,3-2,7 кг

Доношенность определяют по стопам. Развиваются надпочечники, вырабатывающие гормоны для водно-солевого обмена и веществ, помогающих справляться со стрессом. У мамы появляются ложные схватки;

36 неделя — пульс 140 ударов в минуту, кровеносная и дыхательная системы готовы работать самостоятельно. Самочувствие плода определяется количеством шевелений. Женщине становится труднее выполнять домашние обязанности. Матка выросла к этому времени в 20 раз;

37 неделя — длина ребенка 49 см, вес — почти 3 кг. Он готов к рождению, розовая кожица разровнялась с помощью подкожного жира, кости скопили кальций. Если произойдут роды, они не считаются преждевременными. Перед родоразрешением матка опускается;

38 неделя — на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;

39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;

40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.

Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.