Нарушение осанки у детей

Содержание статьи

Кривошея у ребенка является врожденной или приобретенной деформацией костно-мышечного аппарата в области шеи – голова фиксируется в наклонном положении. Заболевание возникает у младенцев, требует своевременного лечения, чтобы не допустить изменений костей и мышц.Кривошея находится на третьем месте по частоте патологий опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Чаще встречается лишь вывих тазобедренного сустава и косолапость. По статистике она есть у 0,3-2,0 % младенцев, по другим данным распространенность достигает 16 %. Патология больше свойственна девочкам, обычно наблюдается наклон в правую сторону. Заболевание может сопровождаться изменениями скелета, недоразвитием психомоторики, нарушениями слуха и зрения. Поэтому за отклонениями внимательно следят специалисты при первых обследованиях.

Как понять, что у ребенка нарушение слуха

В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.

Положительный результат скрининга

Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).

Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:

• Недоношенные и переношенные дети.
• Низкая масса тела при рождении.
• Внутричерепные родовые травмы.
• Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
• Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
• Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
• Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).

Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.

В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.

В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.

К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.

Что такое кривошея, и чем она опасна для ребенка

Наиболее исчерпывающее и точное определение феномену дал профессор С.Н. Попов. Согласно ему, врожденная мышечная кривошея у детей – головка ребенка находится в неестественном положении, обусловленном врожденным недоразвитием грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСМ) или повреждением ее в процессе родов. Кривошея – это аномалия, которая сопровождается вторичными изменениями позвоночного столба и деформацией костей черепа.

Что такое кривошея у младенца? В роддоме патологию удается обнаружить редко: заметное отклонение от нормы в первые 10 недель жизни отмечается только у небольшой части новорожденных. В некоторых случаях мышца претерпевает изменения (утолщаются ее волокна, снижается эластичность) вплоть до 2-12 месяца жизни, а затем происходит обратный процесс. У других детей мышечный гипертонус приводит к изменению ткани, что еще больше усугубляет:

• сокращение ГКСМ;
• аномальное положение головы;
• развитие выраженной асимметрии лица;
• снижение двигательной активности в шейном отделе.

Если лечение не начато как можно раньше, то аномалия прогрессирует, в патологический процесс вовлекаются другие структуры – позвоночник, нервная и кровеносная системы. Из-за недостатка питания и кровоснабжения мышцы перестают развиваться, укорачиваются, замещаются фиброзной тканью и к 3-6 годам деформация существенно увеличивается. Ребенку с кривошеей неудобно лежать, что вызывает беспокойство, нарушение сна, плаксивость. В дальнейшем у таких детей отстает психомоторное развитие. При некоторых формах кривошеи дети плохо берут грудь, неактивно сосут, что приводит к потере веса, замедляется рост и физическое развитие.

При некоторых формах кривошеи внешне здоровый ребенок имеет клинические проявления патологии, которые с возрастом усугубляются, поэтому необходимо своевременное выявление нарушений и раннее адекватное лечение.

Как проводят сеанс электрофореза в клинике

Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.

Какие аппараты используют

Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.

Но есть большое количество современных аппаратов:

• Элфор;
• Невотон;
• Мустанг-Физио-ГальваФор и др.

Аппараты для электрофореза

Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.

Аппараты могут быть и с:

• синусоидальными модулированными токами;
• импульсными диадинамическими токами (ДДТ);
• флюктуирующими током.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Порядок проведения процедуры

Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.

Прокладки устанавливают, исходя из расположения патологических очагов. Их необходимо прикрепить как можно ближе к их центру. За счет этого получают максимальное положительное действие.

Расположение электродов:

• При грыже шейного отдела —первый электрод (+) крепят на шее, другой (-) на поясничной зоне.
• При патологии грудных дисков — (+) крепят на область грудного отдела позвоночника, (-) на поясницу.
• При грыже поясничного отдела — используют метод раздвоенных электродов: (+) крепят на пояснице, раздвоенный (два электрода) (-) крепят на ногах — в области задней части бедер или икр.

Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.

Какая должна быть сила тока

Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.

Продолжительность сеанса

Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.

Каким должен быть курс по продолжительности

Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.

Какие ощущения у пациента

Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.

Процедура электрофореза безболезнена

Стоимость электрофореза

Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.

Профилактика

Всем родителям под силу предупредить появление установочной кривошеи. Для этого необходимо обеспечить правильный уход за малышом.

В качестве основных профилактических методов рекомендуют:

• регулярно перекладывать малыша с бока на бок, на спинку;
• игрушки, погремушки размещать с двух сторон от ребенка равномерно, использовать подвесные мобили;
• при расположении кроватки у стены переставлять кроватку не надо, достаточно менять положение ребенка: в один день его укладывают ножками, в другой головкой к изголовью.

Обычно таких мер оказывается достаточно, чтобы предупредить развитие патологии.

Врождённая мышечная кривошея вследствие аплазии ГКСМ

Причиной является врождённое отсутствие одной из ГКСМ. За счёт преобладания тонуса здоровой мышцы, происходит дисбаланс. В норме обе ГКСМ являются синергистами (выполняют одинаковую функцию), при аплазии одной из них, вторая мышца приобретает функцию антагониста.

Клиническая картина

Голова наклонена в сторону сохранившейся мышцы и повёрнута в здоровую сторону, подбородок приподнят. Голова на здоровой стороне уплощена, углы глазной щели и рта расположены ниже. При осмотре определяются контуры только одной мышцы, в проекции второй мышцы отмечается западение мягких тканей. Плечевой пояс со стороны аплазии опущен, что создаёт впечатление удлинённой шеи. Активный наклон головы в сторону отсутствующей мышцы ограничен. При попытке пассивной коррекции голова свободно выводится в средне физиологическое положение.

Лечение

Лечение оперативное, пластика ГКСМ частью трапециевидной мышцы по Ю.А. Веселовскому.  В послеоперационном периоде для удержания надплечья в корригированном  состоянии используют отводящую торакобрахиальную повязку на 5-6 недель. К концу третей недели после операции назначается восстановительное лечение с целью тренировки пересаженной мышцы.

Диагностика

Фото: vanguardia.com.mx

При осмотре пациента врач обращает внимание на его внешний вид: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и развернута в противоположную сторону. Во время пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы врач может обнаружить равномерное или локальное уплотнение

По мере прогрессирования процесса кривошея может привести к искривлению позвоночника, нарушению развития черепа и мышц плечевого пояса, что видно невооруженным глазом. В большинстве случаев отмечается болезненность в пораженной мышцы, усиливающаяся при движении в шейном отделе позвоночника (повороте, наклонах головы и т.д.).

Для установления причины появления кривошеи необходимо выяснить следующие моменты:

• как протекала беременность;
• какими были роды;
• когда родители впервые заметили у ребенка искривление шеи.

Из инструментальных методов диагностики основным является рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. Данное обследование является обязательным при подозрении на наличии кривошеи. Может выполняться как рентгенография шейного отдела позвоночника, так и рентгенография сочленения первого и второго шейных позвонков.

Наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Данный метод в настоящее время является наиболее эффективным и при этом достаточно безопасным, позволяющим изучить мягкотканные структуры. Однако существуют и некоторые противопоказания к его использованию, например, наличие в анамнезе судорожных припадков, наличие каких-либо инородных металлических предметов в теле пациента и так далее.  

Электромиография (ЭМГ) назначается для определения биоэлектрической активности мышцы, на основании чего делается вывод о состоянии не только исследуемой мышцы, но также и периферического нерва, проводящего к ней электрический импульс. Данное исследование абсолютно не требует какой-либо предварительной подготовки, что делает его простым в использовании.

Для определения состояния кровообращения головного мозга назначается реоэнцефалография. Этот неинвазивный метод исследования позволяет определить тонус и эластичность сосудов головного мозга, оценить кровенаполнение разных отделов головного мозга, определить лабильность внутричерепного давления и многое другое.

Консультация невролога необходима для определения неврологического статуса пациента, что помогает сделать вывод о наличии или отсутствии нарушений со стороны нервной системы.

Причины и виды приобретённой кривошеи

• Вывих или подвывих шейных позвонков приводит к развитию артрогенной кривошеи
• Из-за недоразвитости трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы возникает гипопластическая кривошея
• Повреждения кожи шеи, например, при ожогах, приводит к дерматогенной кривошеи
• При снижении слуха или зрения появляется компенсаторная кривошея
• Поражение позвонков шейного отдела вызывает костную кривошею
• При поражении нервно-мышечных образований шеи возникает неврогенная кривошея
• При сокращении мышц шеи случается рефлекторная или спастическая кривошея

Чем опасна кривошея

Кривошея способна серьезно навредить здоровью за счет своих осложнений и вторичных деформации, которые могут начать развиваться на фоне болезни. Тяжесть последствий зависит от степени укорачивания мышцы и возраста пациента.

Длительная кривошея приводит к развитию тяжёлой асимметрии черепа. Половина его со стороны изменённой мышцы уплощается, становится меньше по высоте, глаза и брови располагаются ниже, чем на неизменённой стороне. Параллельно происходит деформация плечевого пояса и ключицы, а голова перемещается в сторону поврежденной мышцы. В тяжёлых случаях болезнь сопровождается развитием сколиоза в шейном и грудном отделе позвоночника.

Вакцинация детей в нашей клинике

Туберкулиновая пробу, которую часто еще называют реакция Манту

Диаскинтест — инновационный внутрикожный диагностический тест для определения туберкулезной инфекции
Профилактические прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В, пневмококковой инфекции)
Вакцинопрофилактика вируса папилломы человека, кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, клещевого энцефалита, гемофильной инфекции, ротовирусной инфекции
Сезонная вакцинопрофилактика гриппа

Вакцинация детей в Москве в клинике Семейный доктор

Комплексные вакцины:

1. Пентаксим (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции)
2. АДС-М (профилактика дифтерии, столбняка)
3. ММR 2, Приорикс (профилактика кори, краснухи, паротита)
4. АДС-М (профилактика дифтерии, столбняка)
5. Инфанрикс (профилактика коклюша, дифтерии, столбняка)
6. Тетраксим (профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита)
7. Инфанрикс Гекса(профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Гепатита В)

Вакцины против кори, краснухи, паротита:

1. Вакцина коревая живая (профилактика кори)
2. Вакцина паротитная живая (профилактика паротита)
3. Вакцина против краснухи

Вакцина для профилактики столбняка:

1. АСАДС (DT) — вакцины против дифтерии и столбняка, применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.
2. АДС-М (dT или Td) — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента.
3. АС (T) — моновакцина для профилактики столбняка.

1. РотаТек

Вакцинация против гриппа 

Когда проводить вакцинацию от гриппа?

Вакцинация от гриппа проводится по вашему желанию в любое удобное для Вас время. После проведения вакцинации иммунитет развивается примерно через 2 недели.

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем, обычно протекает с повышенной температурой, кашлем, насморком, слезотечением, слабостью и ознобом. Грипп -заболевание, которое достаточно тяжело переносится человеком и может сопровождаться серьезными осложнениями.

На сегодняшний день прививку от гриппа рассматривают как высокоэффективный способ защиты от заболевания (по данным Всемирной организации здравоохранения).

Запишитесь на прием к врачу-педиатру в клинику «Семейный доктор по телефону контакт-центра и сообщите, какую вакцинацию планируете. Уважаемые родители!
Обязательно уточняйте наличие той или иной вакцины перед обращением в клинику!На осмотр врача перед вакцинацией необходимо принести:

• данные о предыдущих вакцинациях;
• данные о последней диспансеризации ребенка (особенно осмотр невролога до 1 года);
• результаты последних анализов крови и мочи за последние месяцы (не более 6-ти месяцев) . Если ребёнок переболел в течение последнего месяца, желательно иметь при себе результаты анализа крови и мочи после выздоровления.

Массаж и специальные упражнения

Чтобы удлинить и укрепить мышцы шеи, ребенку назначается специальный лечебный массаж. Делать его может только врач-специалист по ЛФК. Доктор начнет с коротких массажных сессий, поскольку первые процедуры могут быть для него неприятными и сложными. Но постепенно ребенок начнет привыкать к массажным воздействиям — особенно, если вы не станете пропускать процедуры и будете стараться посещать их ежедневно.

Дополнить эффективность массажной терапии вы можете самостоятельно, постепенно стимулируя малыша к тому, что бы он немного (а затем — все больше) поворачивал голову в «сложную» сторону. Вы можете заинтересовать его новой игрушкой, звуками и другими привлекательными для него моментами.

Кривошея у новорожденного: признаки, основные виды

Врожденная мышечная кривошея у детей чаще всего наблюдается при тяжелом течении у матери беременности и родов. Это такие состояния, как токсикоз во время беременности, маловодие, патологическое положение плода, многоплодность, родовые травмы, использование в родах акушерских щипцов, стимулирование родовой деятельности.

По механизму возникновения, могут развиваться следующие формы кривошеи у ребенка:

• костно-суставная – наблюдается при туберкулезе костей, проблемах с шейными позвонками после травм шеи, воспалениях костной ткани;
• мышечная – возникает при саркоме, воспалении кивательной мышцы;
• кожная – патологическое положение головы вызывают обширные рубцы, которые возникают в результате ожогов и травм;
• десмогенная кривошея у ребенка – формируется во время развития воспалительных процессов лимфоузлов шеи;
• рефлекторная – отмечается при паротите;
• нейрогенная – может вызываться ДЦП, опухолями.

Лечение кривошеи у новорожденных, как и её диагностику  должен  проводить доктор. Это позволит правильно поставить диагноз и назначить  необходимое лечение для сохранения здоровья малыша.

Возможные последствия нарушения

Отдаленные последствия кривошеи у новорожденных можно разделить на две группы. Основные косметические последствия кривошеи у новорожденных являются осложнением неправильно пролеченной или тяжелой формы болезни.

К таким осложнениям можно отнести:

• фиксированный поворот и наклон головы,
• визуальное смещение половины лица вниз,
• оттопыривание ушной раковины на стороне поражения,
• грубое утолщение, деформация передней поверхности шеи и пр.

Помимо очевидных эстетических дефектов при кривошее у новорожденных последствия включают головные боли, спазм позвоночных артерий, изменения артериального давления. Такие неблагоприятные проявления в «запущенных» случаях могут быть мучительными и достаточно опасными. Тем не менее, у 90% детей с мышечной формой болезни добиться выздоровления можно без операции и каких-либо неприятных процедур.

Методы диагностики кривошеи у ребенка

Можно и визуально выявить кривошею, но как определить на какой стадии развития находится патология, нельзя ограничивается только физикальными исследованиями. Для дифференциации и точного установления вида кривошеи врач назначает инструментальные исследования. Раньше дифференциальная диагностика у детей первого года жизни ограничивалась физикальными методами – осмотр, прощупывание, измерение. Иногда обследование дополнял рентген. Сегодня на помощь врачу пришли современные методы исследования болезни кривошеи:

• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить аномалии в отдельных пучках волокон мышц, сухожилий, заподозрить нарушения структуры позвоночного столба. Низкая лучевая нагрузка при МРТ и УЗИ, высокая информативность и достоверность полученных результатов сделали их основными методами диагностики. Рентген применяется только при подозрении на патологию костей и особенно – позвоночника. МРТ и КТ позволяют выявить нарушения головного мозга, вызванные гипоксией.

Особенность развития организма ребенка делает ультразвуковой метод основным. Высокая гидрофильность тканей позволяет четко увидеть костную, мягкотканую и даже кровеносную систему, оценить силу и скорость кровотока. Усовершенствование ультразвуковых методов (ультрасонография) может определить эластичность ГКСМ, возможность фиброзного перерождения. Мышца замеряется, тестируется функция и структура.

При подозрении на инфекционную природу патологии доктор назначает биохимические исследования. Детский врач-педиатр подключает к обследованию специалистов других областей – офтальмолога, невропатолога, ортопеда. Точный диагноз кривошеи устанавливается после комплексного обследования и по его результатам назначается лечение. Наиболее эффективно лечится заболевание, когда оно диагностировано в раннем возрасте.

Лечение

Фото: marshallchiropractic.com

Лечение кривошеи длительное и требует большого терпения от родителей ребенка

Важно понимать, что крайне необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача и не надеяться на ранний результат, так как первые успехи терапии становятся заметными лишь спустя 3 – 4 месяцев от начала лечения. Зачастую полного устранения патологии удается добиться через 6 -7 месяцев

Из консервативных методов лечения используются следующие:

• Массаж. Производится не только с пораженной стороны, но также и со здоровой. Во время сеанса массажа улучшается кровообращение в пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышце, а также происходит укрепление растянутой мышцы на противоположной стороне;
• ЛФК. Занятия лечебной физкультурой необходимы для уменьшения спазмов, уменьшения риска деформации костно-мышечных тканей шеи, головы и шейного отдела позвоночника. Кроме того, данные занятия стимулируют обменные процессы в мышечной ткани, улучшают кровообращение и благоприятно воздействуют на психическое состояние ребенка;
• Использование воротника Шанца. Данное приспособление представляет собой мягкий бандаж, используемый в качестве легкой фиксации шейного отдела позвоночника. Воротник Шанца ограничивает сгибание, разгибание и вращение шеи. Кроме того, его согревающий эффект способствует улучшению кровообращения в месте воздействия, что благоприятно воздействует на метаболический процесс в тканях;
• Физиотерапия: 
  • электрофорез с йодистым калием – метод физиотерапевтического лечения, который заключается в ведении йодида калия через неповрежденную кожу с использованием гальванического (постоянного) тока;
  • УВЧ – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии сильным или слабым электромагнитным полем.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии на помощь прибегают к хирургической операции, целью которой является коррекция положения головы. Техника операции зависит от причины развития кривошеи, а также от тяжести процесса. В послеоперационном периоде накладывается гипсовая повязка, которая по истечению одного месяца заменяется воротником Шанца.

Важно не путать истинную кривошею с привычным поворотом головы, причиной которого является нарушение мышечного тонуса. Данное состояние значительно чаще встречается у новорожденных, чем истинная кривошея, и значительно быстрее отзывается на проводимое лечение

Использование ортопедической подушки и нормализация мышечного тонуса благоприятно влияют на состояние малыша, и вскоре его родители забывают о данной проблеме.

Почему возникает кривошея у новорожденного?

Основные причины мышечной кривошеи

• врожденное недоразвитие кивательной мышцы;
• разрыв волокон кивательной мышцы во время рождения – родовая травма;
• воспаление кивательной мышцы;
• нарушение кровоснабжения кивательной мышцы на одной стороне.

Более редкие причины заболевания

Аномалии шейных позвонков. Они могут иметь неправильную (клиновидную) форму, иногда соседние позвонки срастаются между собой. Синдром Клиппеля-Фейля – наследственное заболевание, при котором шейные позвонки срастаются между собой или уменьшается их общее количество
Обращает на себя внимание короткая и малоподвижная шея у ребенка

Синдром Клиппеля-Фейля важно вовремя диагностировать, так как он может сопровождаться другими пороками развития
Тяжелые заболевания нервной системы. Например, опухоли головного или спинного мозга

Симптомы: как понять, что у ребенка кривошея?

При двусторонней патологии головка малыша может быть прижата к груди или запрокинута, при этом движения шейного отдела ограничены.

Если у ребенка остеогенная форма, зрительно заметен изгиб в одну сторону, укорочение. Голова низко посажена, ее движения ограничены.

В случае нейрогенной патологии скелетные мышцы имеют повышенный тонус с одной стороны, а с другой – пониженный. На стороне, где дефект, нога согнута, рука сжата, при этом голова свободно двигается.

Развитие по времени

При ранней форме проблемы заметны в первые дни, при поздней – на второй неделе от рождения. Ребенок держит голову набок, на ощупь чувствуется уплотнение. Спустя 2-3 месяца дефект проявляется в неправильном положении головы, гипертонусе шейных мышц и спины. На ногах асимметричные складки.

Уже к 4-5 месяцам, при наличии кривошеи, у ребенка медленнее растут зубы, он хуже реагирует на звуки. К 7 месяцам становится заметно косоглазие, гипертонус проявляется и в нижней части тела.

К 12 месяцам диагностируется искривление позвоночника, малыш отстает в развитии, снижается зрение и слух. Черты лица изменяются – глаз и ухо на наклоненной стороне располагаются ниже. Малыши плохо держат равновесие, позже начитают сидеть и ходить, асимметрично ползают.

К 5-6 годам асимметрия лица ярко выражена. На стороне дефекта щека более плоская, заметны нарушения в развитии челюстей. При врожденном заболевании выявляют сопутствующую дисплазию тазобедренных суставов, заячью губу, неправильный прикус, короткую уздечку. Проблемы с шеей провоцируют нарушения слуха и зрения с одной стороны, косоглазие, головные боли.