Клетки крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

Как часто встречаются острые лейкозы у взрослых?

В 2002 году в России выявлено 8149 случаев лейкозов. Из них острые лейкозы составили 3257 случаев, а подострые и хронические — 4872 случая.

По предварительным подсчетам, в 2004 году в США будет диагностировано 33440 новых случаев лейкозов. Приблизительно половина случаев составят острые лейкозы. Наиболее частым типом острого лейкоза у взрослых является острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). При этом ожидается выявление 11920 новых случаев ОМЛ.

В течение 2004 года в США от острых лейкозов может умереть 8870 больных.

Средний возраст больных с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) составляет 65 лет. Это заболевание пожилых людей. Вероятность развития лейкоза для 50-летнего человека составляет 1 к 50000, а для 70-летнего — 1 к 7000. ОМЛ чаще возникает среди мужчин по сравнению с женщинами.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) чаще выявляется у детей, чем у взрослых, причем наиболее часто в возрасте до 10 лет. Вероятность диагностики ОЛЛ у 50-летнего человека составляет 1 к 125000, а для 70-летнего — 1 к 60000.

Афроамериканцы в 2 раза реже болеют ОЛЛ, чем белое население Америки. Риск заболеть ОМЛ у них также несколько ниже, чем у белого населения.

При ОМЛ и ОЛЛ у взрослых можно добиться длительной ремиссии или выздоровления в 20-30% случаев. В зависимости от некоторых особенностей лейкозных клеток прогноз (исход) у больных с ОМЛ и ОЛЛ может быть лучше или хуже.

Тромбоциты

Тромбоциты или тромбоциты представляют собой очень маленькие светлоклеточные фрагменты неправильной формы, диаметром 2–3 мкм, которые образуются в результате фрагментации мегакариоцитов . Средняя продолжительность жизни тромбоцитов обычно составляет от 5 до 9 дней. Тромбоциты — естественный источник факторов роста. Они циркулируют в крови млекопитающих и участвуют в гемостазе, что приводит к образованию тромбов. Тромбоциты выделяют нитевидные волокна, образующие эти сгустки.

Нормальный диапазон (99% проанализированного населения) для тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 на кубический миллиметр. Если количество тромбоцитов слишком низкое, может возникнуть чрезмерное кровотечение. Однако, если количество тромбоцитов слишком велико, сгустки крови могут образовывать тромбоз, который может закупорить кровеносные сосуды и привести к таким событиям, как инсульт , инфаркт миокарда , тромбоэмболия легочной артерии или закупорка кровеносных сосудов в других частях тела, таких как как конечности рук или ног. Нарушение или заболевание тромбоцитов называется тромбоцитопатией, которая может выражаться либо в низком количестве тромбоцитов ( тромбоцитопения ), либо в снижении функции тромбоцитов (тромбастения), либо в увеличении количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют нарушения, снижающие количество тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) или тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), которые обычно вызывают тромбозы или тромбы вместо кровотечения.

Тромбоциты выделяют множество факторов роста, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), мощный хемотаксический агент и TGF бета , который стимулирует отложение внеклеточного матрикса. Было показано, что оба этих фактора роста играют важную роль в восстановлении и регенерации соединительных тканей. Другие связанные с заживлением факторы роста, продуцируемые тромбоцитами, включают основной фактор роста фибробластов , инсулиноподобный фактор роста 1 , эпидермальный фактор роста тромбоцитов и фактор роста эндотелия сосудов . Местное применение этих факторов в повышенных концентрациях через плазму, богатую тромбоцитами (PRP), использовалось в качестве дополнения к заживлению ран в течение нескольких десятилетий.

Тромбоциты

Человек очень тяжело переносит массированную кровопотерю. Однако наш организм имеет механизм, защищающий его от потери крови, и основную роль в этом механизме играют тромбоциты.

Тромбоциты представляют собой бесцветные тельца неправильной формы, циркулирующие в крови. Они обладают способностью формировать сгустки (тромбы), останавливающие кровотечение.

Если началось кровотечение, то тромбоциты собираются у раны и пытаются блокировать кровотечение. Кальций, витамин К и белок фибриноген помогают тромбоцитам сформировать сгусток закрывающий кровоточащий сосуд. По мере высыхания, сгусток твердеет, образуя хорошо всем известную «корочку».

красные кровяные клетки

Красные и белые клетки крови человека, наблюдаемые под микроскопом с использованием окрашивания на синем предметном стекле

Шприцы с более темной красной кровью содержат дезоксигенированную кровь, а более ярко-красные — кровь, насыщенную кислородом.

Красные кровяные тельца или эритроциты в первую очередь переносят кислород и собирают углекислый газ за счет использования гемоглобина . Гемоглобин — это железосодержащий белок, который придает цвет эритроцитам и облегчает транспортировку кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие для выдоха. Эритроциты являются наиболее многочисленными клетками крови, составляя около 40-45% ее объема. Эритроциты имеют круглую форму, двояковогнутую форму, дискообразную форму и деформируются, что позволяет им протискиваться через узкие капилляры. У них нет ядра. Эритроциты намного меньше, чем большинство других клеток человека.

Эритроциты образуются в красном костном мозге из гемопоэтических стволовых клеток в процессе, известном как эритропоэз . У взрослых каждую секунду вырабатывается около 2,4 миллиона эритроцитов. Нормальное количество эритроцитов составляет от 4,5 до 5 миллионов на кубический мм. Срок жизни эритроцитов составляет примерно 100–120 дней. По окончании жизни они удаляются из кровотока селезенкой .

Зрелые эритроциты уникальны среди клеток человеческого тела тем, что у них нет ядра (хотя у эритробластов есть ядро).

Слишком мало эритроцитов называется анемией , а слишком много — полицитемией .

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость, с которой эритроциты опускаются на дно (при помещении в вертикальный столбец после добавления антикоагулянта). Нормальные значения СОЭ составляют:

• От 3 до 5 мм в час у самцов.

• От 4 до 7 мм в час у самок.

Почему так важно держать уровень лейкоцитов в норме

У лейкоцитов есть общая основная функция – обеспечение стабильной работы иммунной защиты организма. Отдельно стоит рассказать про каждую фракцию, ведь у каждой из них своя задача:

• нейтрофилы борются с чужеродными бактериями и микроскопическими грибками;
• базофилы способствуют запуску иммунной реакции на проникновение чужеродных агентов;
• эозинофилы борются с инфекциями, вызывающимися паразитами, которые проникли в организм человека;
• моноциты разрушают и участвуют в выведении патогенных микроорганизмов, а также отмерших клеток организма;
• лимфоциты обеспечивают иммунный ответ при проникновении в организм вируса. Они – основа иммунной системы.

Снижение уровня лейкоцитов влечет за собой неприятные последствия, такие как:

• обострение хронических болезней, в частности – инфекций дыхательных путей;
• увеличение миндалин и селезенки;
• кровоточивость десен и язвы на слизистых рта;
• грибковые поражения;
• кожные инфекции;
• нарушение работы органов ЖКТ.

При критическом снижении уровня лейкоцитов организм перестает сопротивляться каким-либо инфекциям, а посему даже простая простуда может стать для больного фатальной.

Продление

Подготовка

Формирование линии клеток крови

Лейкоциты образуются в костном мозге из гемопоэтических стволовых клеток, которые делятся на две линии: миелоидную и лимфоидную. Миелоидная линия является источником гранулоцитов и моноцитов; он также обеспечивает синтез других клеток крови, не являющихся лейкоцитами: эритроцитов и тромбоцитов. Лимфоидная линия — источник лимфоцитов; среди них только Т-лимфоциты покидают костный мозг до созревания, чтобы перейти на уровень тимуса, чтобы завершить там свое развитие.

Стать

Зрелые клетки двух линий затем циркулируют в крови и вторично попадают в ткани тела. Моноциты и лимфоциты также циркулируют в лимфе и участвуют в образовании лимфатических органов: лимфатических узлов , селезенки , тимуса , миндалин , лимфатических органов пищеварительного тракта (пейеровы бляшки) и лимфатических узлов.

Лейкоциты проводят большую часть своего времени вне кровеносной системы, патрулируя ткани, в которых происходит большая часть борьбы с патогенами .

Все клетки удаляются в селезенке, где и разрушаются. Гной состоит из клеточного мусора из нейтрофильных гранулоцитов после их смерти на их месте действия.

Функции

Лейкоциты — важное звено защиты от инфекций. Действительно, действуя последовательно, они позволяют устранить множество чужеродных агентов среди вирусов, бактерий, грибков и паразитов

С функциональной точки зрения существуют две широкие категории клеток: лейкоциты врожденного иммунитета и лейкоциты адаптивного иммунитета, в зависимости от специфичности распознавания чужого.

Естественный иммунитет

Врожденный иммунитет относится к защите организма от чужеродных неспецифическим образом. Это означает, что чужеродные молекулы распознаются в обычных формах, обычно не присутствующих в организме. Это первая реакция организма на инфекцию или воспалительную реакцию . В принципе, это позволяет практически полностью уничтожить микроб при первом контакте.

Все гранулоциты, моноциты и NK-лимфоциты могут играть роль. Нейтрофильные гранулоциты — это фагоцитарные клетки, которые играют важную роль в противомикробной защите и воспалении при бактериальных инфекциях . Эозинофильные гранулоциты играют важную роль в защите от паразитов . Базофильные гранулоциты играют цитотоксическую и воспалительную роль. Моноциты превращаются в макрофаги, когда достигают тканей, по сути, это фагоцитарные клетки. Лимфоциты NK распознают опухолевые или инфицированные клетки .

Адаптивный иммунитет

Адаптивный иммунитет означает целенаправленную защиту организма от чужого. Это означает, что чужеродные молекулы, специфичные для одного зародыша, точно распознаются. Этот ответ происходит на втором этапе после активации врожденного иммунитета, который он завершает. В основном это приводит к установлению иммунной памяти, которая позволяет более эффективный вторичный ответ в случае нового контакта с тем же патогеном.

Все клетки, которые могут участвовать, представляют собой лейкоциты, но более конкретно Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Хелперные Т-лимфоциты могут активировать клетки врожденного иммунитета или другие клетки адаптивного иммунитета. Цитотоксические Т-лимфоциты в основном участвуют в инфекциях, вызываемых внутриклеточными микробами, в частности вирусами . В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки и выделяют антитела, которые могут действовать против нескольких типов микробов, включая внеклеточные бактерии. Наконец, вмешиваются регуляторные Т-лимфоциты, чтобы ограничить повреждение тканей, вызванное воспалительной реакцией.

Обследование в МедАрт

Если вы хотите получить на 100% достоверный результат общего (клинического) анализа крови, в диагностическом центре МедАрт вам всегда будут рады. Наши специалисты имеют высшую квалификацию и полностью компетентны в доверенной им работе. Высокоточная современная медицинская аппаратура, качественные реагенты, необходимый расходный материал – мы гарантируем каждому своему клиенту обслуживание на высшем уровне.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и комфортной обстановке, не искажая результаты своих анализов полученным в долгой очереди стрессом и эмоциональным напряжением. Точные и достоверные результаты вы сможете получить уже через один рабочий день.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Медицинское обследование

Медицинское обследование всей белой линии проводится в основном с двумя дополнительными исследованиями: гемограммой и миелограммой.

Анализ крови

Здоровые взрослые обычно имеют от 4 до 10 миллиардов лейкоцитов на литр крови (или от 4 до 10 г / л).

Количество циркулирующих лейкоцитов увеличивается в случае инфекции или воспалительной реакции: это называется гиперлейкоцитозом. При лейкемии лейкоциты вырабатываются чрезмерно и могут, самое большее, вызвать синдром лейкостаза .

Эозинофильные гранулоциты могут увеличиваться при аллергии, заболевании крови (лимфома) или аутоиммунном заболевании.

Недостаток лейкоцитов в крови называется лейкопенией .

Миелограмма

Миелограмма дает возможность изучить продукцию лейкоцитов. Это обследование показано в некоторых случаях цитопении .

Кровеносная и лимфатическая системы

Для понимания различных типов лейкоза полезно иметь основную информацию о кровеносной и лимфатической системах.

Костный мозг — это мягкая, губчатая, внутренняя часть костей. Все клетки крови вырабатываются в костном мозге. У младенцев костный мозг обнаруживается почти во всех костях тела. К подростковому возрасту костный мозг сохраняется преимущественно в плоских костях черепа, лопаток, ребер, таза.

Костный мозг содержит кровеобразующие клетки, жировые клетки и ткани, помогающие росту клеток крови. Ранние (примитивные) клетки крови называют стволовыми клетками. Эти стволовые клетки растут (созревают) в определенном порядке и вырабатывают красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и тромбоциты.

Эритроциты крови переносят кислород из легких в другие ткани тела. Они также выводят углекислый газ, отработанный продукт деятельности клеток. Уменьшение количества эритроцитов крови (анемия, малокровие) вызывает слабость, одышку и повышенную утомляемость.

Лейкоциты крови помогают защищать организм от микробов, бактерий и вирусов. Выделяют три основные типа лейкоцитов: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Каждый тип играет особую роль в защите организма против инфекции.

Тромбоциты предотвращают кровотечение при порезах и ушибах.

Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов, лимфатических узлов и лимфы.

Лимфатические сосуды напоминают вены, но несут не кровь, а прозрачную жидкость -лимфу. Лимфа состоит из избыточной тканевой жидкости, продуктов жизнедеятельности и клеток иммунной системы

Лимфатические узлы (иногда называются лимфатическими железами) — бобовидные органы, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Лимфатические узлы содержат клетки иммунной системы. Они могут увеличиваться в размерах чаще при воспалении, особенно у детей, однако иногда их увеличение может быть признаком лейкоза, когда опухолевый процесс вышел за пределы костного мозга.

Молекулярная патология крови

3. Виды лейкоцитов

Лейкоциты — собирательное понятие, введённое в XIX веке и сохраняемое для простоты противопоставления «белая кровь—красная кровь». По современным данным лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Часть лейкоцитов способны захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз), а другие могут вырабатывать антитела. Вследствие этого существует несколько видов деления лейкоцитов, простейший из которых основан на наличии/отсутствии специфических гранул в их цитоплазме.

По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому—Гимзе, со времён Эрлиха традиционно делят на две группы:

• зернистые лейкоциты, или гранулоциты — клетки, имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные;
• незернистые лейкоциты, или агранулоциты — клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты.

Соотношение разных видов белых клеток, выраженное в процентах, называется лейкоцитарной формулой или лейкограммой.

Лейкограмма — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Существует такое понятие, как сдвиг лейкограммы влево и вправо.

Сдвиг лейкограммы влево — увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;

Сдвиг лейкограммы вправо — уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).

Таблица.  Лейкоциты. 

Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p

1	Количество / мм3  общего количества , %	3500 ÷ 7000 60 ÷ 70	150 ÷ 400 2 ÷ 4	50 ÷ 100    ≤ 1	1500 ÷ 2500 20 ÷ 25	200 ÷ 800 3 ÷ 8
2	Диаметр в капле	8 ÷ 9	9 ÷ 11	7 ÷ 8	7 ÷ 8	10 ÷ 12;
3	Диаметр в мазке, мкм	9 ÷ 12	10 ÷ 14	8 ÷ 10	8 ÷ 10	12 ÷ 15
4		Три — четыре дольки	Две дольки (в форме сосиски)	S-образное	Круглое	Бобовидное
5	Гранулы	0,1 мкм, светлорозовые (окраска по Романовскому или по её модификации)	1 ÷ 1,5 мкм, тёмнорозовые (окраска по Романовскому или по её модификации)	0,5 мкм, синие/чёрные (окраска по Романовскому или по её модификации)	Отсутствуют	Отсутствуют
6	Содержимое гранул	тип-IV, фосфолипаза-A2, лактоферрин, лизозим, фагоцитин, Щёлочная , , связывающий	Арил-сульфатаза, гистаминаза, бета-глукуронидаза, кислая фосфатаза, фосфолипаза, главный осно́вный белок, эозинофильный катионный белок, нейротоксин, рибонуклеаза, катепсин, пероксидаза	, , эозинофильный хемотаксический фактор, нейтрофильный хемотаксический фактор, пероксидаза, нейтральные протеазы, хондроитин сульфат	—	—
7	Поверхностные структуры	Fc-рецепторы, рецепторы для активатора , рецепторы для  B4, молекула-1 для склеивания лейкоцитов	Рецепторы-IgE для , рецепторы для хемотаксического фактора эозинофилов	Рецепторы-IgE для иммуноглобулинов	T-лимфоциты: рецепторы T-лимфоцитов, CD-молекулы, IL-рецепторы. B-лимфоциты: поверхностные иммуноглобулины	Класс-II HLA, Fc-рецепторы
8	Продолжительность	Меньше одной недели	Меньше двух недель	1 ÷ 2 года	От нескольких месяцев до нескольких лет	Несколько дней в , несколько месяцев в
9		и разрушение бактерий	Фагоцитоз комплексов , разрушение паразитов	Подобно  клеткам опосредуют процесс воспаления	T-лимфоциты опосредуют  ответ, B-лимфоциты  опосредуют иммунный ответ	Дифференцируются в : фагоцитоз и предоставление антигенов

Полный анализ крови

Полный анализ крови (CBC) — это панель тестирования, запрашиваемая врачом или другим медицинским работником, которая дает информацию о клетках в крови пациента. Ученый или лаборант выполняет запрошенное тестирование и предоставляет запрашивающему медицинскому работнику результаты общего анализа крови. В прошлом подсчет клеток в крови пациента выполнялся вручную, путем просмотра предметного стекла, приготовленного с образцом крови пациента, под микроскопом. Сегодня этот процесс, как правило, автоматизирован с помощью автоматического анализатора, при этом только около 10-20% проб исследуются вручную. Аномально высокие или низкие показатели могут указывать на наличие многих форм заболевания, и, следовательно, анализы крови являются одними из наиболее часто выполняемых анализов крови в медицине, поскольку они могут предоставить обзор общего состояния здоровья пациента.

Как классифицируются острые лейкозы у взрослых?

При большинстве опухолей выделяют стадии заболевания (I, II, III и IV), которые основаны на размерах опухоли и ее распространенности.

Такое стадирование не подходит к лейкозам, потому что лейкоз — заболевание клеток крови, при котором обычно не образуется опухолевое образование.

Лейкоз поражает весь костный мозг и во многих случаях к моменту диагностики уже вовлекает в процесс другие органы. При лейкозе лабораторные исследования опухолевых клеток позволяют уточнить их характеристики, которые помогают в оценке исхода (прогноза) заболевания и выборе тактики лечения.

Выделено три подтипа острого лимфобластного лейкоза и восемь подтипов острого миелоидного лейкоза.

РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ ЛЕЙКОЗОВ.

Различают четыре основных типа лейкозов:

острый по сравнению с хроническим

лимфобластный по сравнению с миелоидным

«Острый» означает быстро развивающийся. Хотя клетки растут быстро, они не способны созревать должным образом.

«Хронический» означает состояние, когда клетки выглядят зрелыми, но, на самом деле, они патологические (измененные). Эти клетки живут слишком долго и замещают некоторые типы лейкоцитов.

«Лимфобластный» и «миелоидный» указывает на два различных типа клеток, из которых возник лейкоз. Лимфобластный лейкоз развивается из лимфоцитов костного мозга, миелоидный лейкоз возникает из гранулоцитов или моноцитов.

Лейкоз может возникнуть как у детей, так и у взрослых, однако разные типы лейкозов преобладают в одной или другой группах.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

— Встречается у детей и взрослых

— Чаще диагностируется у детей

— Составляет несколько более половины всех случаев лейкоза у детей

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) (часто называется острым нелимфобластным лейкозом)

— Поражает детей и взрослых

— Составляет менее половины всех случаев лейкоза у детей

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

— Встречается только у взрослых

— Выявляется в два раза чаще хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ)

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)

— В основном поражает взрослых и очень редко выявляется у детей

— Диагностируется в два реже ХЛЛ.