4 стадии меланомы

Причины появления

Причиной возникновения черных точек является закупорка сальных желёз из-за скопления в порах себума (кожного жира), загрязнений и остатков косметики. Если появление черных точек носит систематический характер, то стоит задуматься, что именно является триггером их появления.

Вот наиболее распространенные причины:

·       Нерегулярное очищение. Начинать очищение кожи необходимо с гидрофильного масла или мицеллярной воды. Это помогает растворить макияж и загрязнения. Затем следует этап нанесения пенки или геля. Пренебрежение этими действиями ведет к загрязнению пор частичками косметики или пылью.  

·       Плохое питание и, как следствие, проблемы с пищеварением. Состояние кожи напрямую зависит от качества питания. Несбалансированные приемы пищи, а также злоупотребление фастфудом, жареной, соленой, мучной пищей могут спровоцировать аллергические реакции, недостаток питательных веществ в организме и, как следствие, повышенное выделение себума.

·       Неправильный ежедневный уход. Чрезмерное очищение кожи наносит такой же вред, как и его недостаток. Защитный слой становится менее плотным, а кожа начинает это компенсировать, выделяя еще больше кожного сала, чтобы обезопасить себя от пересушивания.

·       Гормональный фактор. Колебания гормонального фона нарушают отток себума и способствуют закупорке сальных желёз. Это может происходить из-за повышения андрогенов (мужских половых гормонов), например, в период беременности, лактации, а также в связи с нарушением работы щитовидной железы и яичников.

·       Прикосновения грязными руками. Всё просто: чем чаще мы трогаем лицо, тем выше риск попадания на поверхность кожи различных микробов и загрязнений.

·       Жирный тип кожи. Тип кожи передаются нам от родителей.  А в «подарок» к жирной коже идут расширенные поры, сальный блеск, излишнее выделение себума, склонность к высыпаниям различного типа.

·       Гиперкератоз. Это утолщение рогового слоя кожи, ведущее к неспособности эпидермиса своевременно очищать поры от омертвевших клеток и грязи. В результате этот «коктейль» становится частью сальной пробки и вызывает закупорку  желез.

Симптомы гиперпигментации кожи

По виду пигментные пятна делятся на:

• Веснушки. Этот вид знаком всем с детства, когда на открытых участках кожи при отдыхе на солнце появляются маленькие коричневые точки.

• Мелазмы. Представляют собой большие бесформенные пятна. Обычно появляются после беременности, лактации и в результате гормональных нарушений. Под воздействием УФ-лучей значительно увеличиваются.

• Лентиго. Это возрастные пятна, которые появляются в предклимактерическом периоде. Имеют плотный пигмент и размер от 2 до 20 мм.

• Ахромия. Это состояние, когда на теле появляются большие асимметричные белые пятна. Частое явление при витилиго.

Лечение меланомы

Целью лечения – удаление злокачественной опухоли и близко расположенных лимфоузлов, поражённых метастазами. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое лечение, на поздних показано применение химио-лучевой терапии.

Показателями эффективности лечения рака являются:

• Отдалённая эффективность: срок времени до возникновения рецидива и общая продолжительность жизни.

Хирургическое лечение меланомы остаётся главным методом для больных с первичной опухолью и/или распространением метастаз в ближайшие к первичной опухоли лимфатические узлы. В зависимости от стадии болезни применяются следующие комплексные методы.

Методы лечения:

• I стадия – повторное удаление опухоли после биопсии в амбулаторных условиях. В условиях стационара удаляют опухоли кожи с захватом здоровой ткани до 2 см. Здесь же возможна трансплантация кожи при возникновении обширных дефектов кожи.

• II стадия – удаление первичной опухоли, исследование и возможное удаление поражённых метастазами лимфоузлов в сочетании с лекарственной иммунотерапией препаратами группы интерферона-? (адъювантная медикаментозная терапия). Назначается пациентам без видимых метастазов, но с повышенным риском микроскопических метастазов. Применение препаратов, по статистике, снижает качество жизни пациента, рекомендуется обсуждение с больным этого вида лечения.

• III стадия – иссечение опухоли с захватом ткани до 2 см, удаление соседних поражённых лимфоузлов, адъювантная терапия препаратами интерферон-?. Интерферон-? статистически улучшает безрецидивную выживаемость в этой стадии болезни и влияет на общую выживаемость. Используются низкодозные и высокодозные режимы применения интерферона. В качестве побочных эффектов известны аутоиммунные реакции организма, гриппоподобные реакции (общая слабость, тошнота, лихорадка, потеря веса), депрессия.

• IV стадия – в зависимости от состояния пациента и наличии синдрома опухолевой интоксикации назначается комплексное лечение в индивидуальном порядке. При этом применяется химиотерапия, химиоиммунотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия. Таргетная (прицельная) терапия основана на молекулярно-генетических исследованиях опухолевых клеток и разработке препаратов, которые на молекулярном уровне действуют против определённых мутаций белка (мишеней), вызывающие дальнейший рост злокачественных опухолей. Препараты имеют удовлетворительную переносимость, иногда вызывают сыпь, боли и общую слабость. Химиотерапия назначается пациентам с устойчивостью к иммунотерапии и таргетной терапии, ведёт к уменьшению опухоли и облегчению симптомов болезни. Существуют режимы монохимиотерапии – с применением одного препарата, и полихимиотерапии с назначением группы препаратов.

Лучевая терапияАдъювантная лучевая терапияПаллиативная лучевая терапия

Какова клиническая картина

При обнаружении на коже пигментации большинство людей не связывают это с каким-либо заболеванием. Тем более, редко кто знает о лентиго и что это такое.

Это связано с тем, что пятна не доставляют дискомфортных ощущений. Единственное, что отмечает пациент, это смена их окраса от светлого до более темного (как на фото).

Иногда пигментированные зоны могут незначительно уплотняться или становиться выпуклыми.

Такие изменения сигнализируют о перерождении данного новообразования из доброкачественного в злокачественное. Тогда надо срочно обратиться к врачу для осуществления диагностики.

Лучшие аптечные средства

Не стоит заниматься «самолечением». Перед использованием любого медикамента обязательно консультируйтесь с врачом. Для борьбы с гиперпигментацией можно использовать:

• Цинковую мазь. Отличается широким спектром действия, рекомендуется в основном для проблемной кожи, склонной к жирности. Основа — вазелин, активный ингредиент — оксид цинка, подсушивающий воспаления, отшелушивающий поверхностный слой эпидермиса и угнетающий синтез меланина. Улучшения заметны уже через две недели использования. Цена — 30–40 рублей.

• Серную мазь. При концентрации серы более 10% оказывает интенсивный отшелушивающий эффект. При этом может сильно пересушить кожу, поэтому применяется только в комплексе с увлажняющим кремом. Отличается специфическим запахом. Цена — 25–35 рублей.

• Синтомициновую мазь. Желаемый результат обеспечивают левомицетин и касторовое масло. При наличии пигментации на теле для усиления эффекта рекомендуется наносить мазь под повязку. Недостатки — высокий риск развития аллергии, постепенное привыкание и, как следствие — меньшая действенность. Цена — 40–50 рублей.
• Клотримазол. Противогрибковое средство, используемое не по назначению. Наиболее эффективен при осветлении веснушек и следов постакне, с более тёмными пятнами может не справиться. Удобен в применении, не оставляет жирных следов.

• Салицилово-цинковую пасту. Салициловая кислота «растворяет» поверхностные клетки кожи, оксид цинка снижает выработку меланина. Сильно сушит кожу, не наносится на подмышки, область паха, иные интенсивно потеющие участки тела. Цена — 30–50 рублей.

• Ахромин. Крем на основе ланолина с экстрактом солодкового корня и молочной кислотой. Обеспечивает солнцезащитный эффект. Цена — от 150 рублей.

• Скинорен. Крем с азелаиновой кислотой. Рекомендуется для борьбы с акне, чёрными точками, воспалениями, обладает свойством снижать активность меланоцитов. Цена — от 1200 рублей.

• Клирвин. Индийский крем по рецептам аюрведы на основе пчелиного воска с натуральными ингредиентами (алоэ вера, куркума). Также в состав входят экстракты целебных растений, названия которых в России совершенно незнакомы (ним, лохдра, манджиста, вачча, кайфал). Кожа заметно осветляется через 4–6 недель. Цена — 80–100 рублей.

Видео: описание крема Ахромин

Существует и аптечная косметика:

• Light Dark Spot Lightener D-pigment Legere от Avene. Осветляющий ночной крем для лица на основе термальной воды против пигментации любого происхождения и для профилактики этого неприятного явления. Особенно рекомендуется для нормальной и комбинированной кожи. Выравнивает тон, слегка матирует, увлажняет. Эффект заметен уже после месяца использования, обеспечивают его запатентованные комплексы Pre-tocopheryl (депигментация) и Retinaldehyde + Pre-tocopheryl (антиоксидантное воздействие, активизация синтеза новых клеток). Также в составе — витамины А и Е, масло примулы вечерней (снимает воспаления, смягчает кожу). Цена — около 2100 рублей.

• Осветляющий регулярный крем от пигментных пятен для лица и тела В3 + BRD от Librederm. Основа — деионизированная вода. Рекомендуется для максимального продления эффекта от косметологических процедур, имеющих целью борьбу с гиперпигментацией. Обеспечивает защиту от ультрафиолета, работает как антиоксидант, снижает синтез меланина благодаря наличию витамина В3 и комплекса BRD (Brightenyl). Есть в составе и натуральный «отбеливатель» – экстракт розмарина. Он же стимулирует регенерацию тканей. Цена на сайте бренда — 810 рублей.

• Neoton Radiance SPF 50+ от Isis Pharma. Крем для предупреждения гиперпигментации и осветления уже имеющихся пятен. Одновременно обеспечивает эффективную защиту от солнца. Не содержит парабенов, некомедогенен. В составе: витамин С, диацетил болдин (угнетает активность тиразиназы, необходимой для синтеза меланина); пептид Biomimetic (снижает выработку клетками меланина за счёт уменьшения количества белков, участвующих в процессе пигментации); диоксид титана и микрочастица кремния (солнцезащитные фильтры); гликолевая и салициловая кислоты. Цена — около 2000 рублей.

Сосудистые

К группе сосудистых кожных пятен относят гиперемические, телеангиэктатические и геморрагические.

Гиперемические

Гиперемические (от слова «гиперемия» — перенасыщение кровью) пятна бывают воспалительные и не воспалительные.

Воспалительные гиперемические пятна на коже отличаются способностью к временному расширению кровеносных сосудов в дерме. Расширение ведёт к изменению цвета пятна. Если нажать на воспалительное пятно на коже, то этот участок из-за сжатия кровеносных сосудов поменяет цвет. Окраска станет интенсивнее или, наоборот, пятно совершенно исчезнет на время, и появится вновь после окончания давления. После воспалительных пятен места их возникновения могут покрываться чешуйками, менять цвет или бесследно исчезать. Воспалительные кожные пятна делятся по размеру на розеолы (пятна, не превышающие 2-ух сантиметров в диаметре) и эритемы (от 2 см. в диаметре и больше).

Невоспалительные пятна на коже характеризуются отсутствием воспалительных явлений, отёчности и шелушения. Подобные пятна могут образовываться из-за расширения сосудов при эмоциональных реакциях. Они чаще всего проявляются на лице, шее, груди большими розовыми, розовато-синюшными участками. Невоспалительные пятна на коже в соответствии с чувствами их вызвавшими называют эритемой гнева, смущения или стыдливости.

Телеангиэктатические пятна

Телеангиэктатические пятна (телеангиэктазии — сосудистые звёздочки) возникают на тех участках кожи, где неправильно развиваются кровеносные сосуды. Возникновение телеангиэктатических пятен на коже обусловлено кратковременными или стойкими расширениями сосудов. Телеангиэктатические пятна делятся на врождённые и приобретенные. Причиной приобретённых телеангиэктатических пятен на коже может быть действие солнца или мороза, нервнорефлекторного возбуждения в период полового созревания у подростков, большого физического усилия.

Геморрагические пятна

Геморрагические пятна на коже — результат кровоизлияний (геморрагия — кровоизлияние), когда кровь из сосудов поступает в ткани кожи. Вначале цвет пятен красный, постепенно синеющий, затем переходящий в зеленый и жёлтый. Пятна пропадают, как правило, через одну, две недели. При воспалительном геморрагическом поражении в сосудах происходит некроз или повышение проницаемости. Не воспалительное повреждение целостности сосудов происходит в результате ушибов, токсических или механических воздействий. Величина геморрагических пятен на коже может быть различной:

• точечные кровоизлияния — петихии;
• кровоизлияние величиной до 2 см — пурпура;
• величина от 2 см и больше — экхимозы;
• линейные кровоизлияния;
• значительные кровоподтёки.

Профилактические мероприятия (5 советов)

Чтобы свести к минимуму риск поражения лентиго, следует придерживаться определенных мер профилактики:

• перед каждым выходом на свежий воздух смазывать кожу кремом с SPF показателем не ниже 30;
• людям старше 50 лет стараться меньше проводить время на солнцепеке и не посещать солярий;
• в летнее время постоянно носить шляпу и солнцезащитные очки;
• регулярно проходить осмотр у дерматолога на обнаружение нетипичных родинок или прочей пигментации;
• сразу же отправляться к врачу при обнаружении на теле темных пятен неизвестной этиологии.

Если пятно на коже не доставляет неприятных ощущений, но постоянно подвергается трению от одежды, то его желательно удалить.

Меланома глаза

Третий вид меланомы встречается реже остальных, но он наиболее злокачественный и быстро прогрессирующий. Опухоль развивается на сосудистой оболочке глаза, она может быть плоскостной или узелковой. Сопровождается резкой потерей зрения, ощущением дискомфорта в области глаза, может наблюдаться кровотечение на пораженном участке.

Злокачественная меланома глаза LMM

На этой фотографии видно поражение кожи вокруг правого глаза пациента, которому был поставлен диагноз меланома типа злокачественного лентиго (LMM). Область поражения обведена пурпурным маркером — таким образом врач перед операцией обозначил ткани, которые подлежат удалению

Обращают на себя внимание неровные края, неравномерная окраска и большой диаметр пятна. До подтверждения диагноза эти характеристика должны вызвать подозрения по поводу характера заболевания

Что нужно знать об LMM?

• Злокачественное лентиго представляет собой форму меланомы in-situ.
• LMM составляет примерно 10-15% все случаев злокачественных меланом.
• Данный тип меланом чаще всего развивается после 70 лет.
• Наиболее часто LMM поражает открытые участки тела, особенно лицо.
• Лентиго-меланома отличается продолжительной фазой радиального роста (т. е. долгое время распространяется по поверхности и только потом вглубь кожи).
• Область поражения состоит их коричнево-черных неправильной формы макул, которые без лечения трансформируются в узелки.
• Злокачественные лентиго лечатся так же, как и обычные меланомы (операция плюс химио- или лучевая терапия при наличии метастазов).
• Прогноз зависит от стадии онкологического процесса. В фазе радиального роста выживаемость пациентов составляет 100%, в фазе вертикального (распространение вглубь кожи) — 15-20%

Гиперпигментация: виды и симптомы

Ненормальное образование пигмента на коже может быть врожденным или приобретенным. Локализация пигментов тоже может быть разная, генерализированная (распространенная) и локальная: проявляется гиперпигментация на лице, спине, руках и других участках тела.

Какие виды усиленной пигментации бывают и чем характеризуются?

• Веснушки (небольшие пятнышки разной окраски) относятся к врожденной пигментации: могут располагаться как только на одной зоне (например, лицо), так и покрывать большую площадь (спина, руки или все тело).
• Родимые пятна (врожденная пигментация) могут быть разных размеров и форм и «выбирают» разные места локализации, в течение жизни человека могут меняться или оставаться неизменными.

К приобретенной гиперпигментации относятся следующие виды:

• диффузная меланодермия, которая проявляется в виде пятен бурого или бронзового оттенка и располагается на открытых участках тела, а также у ареол сосков, в промежности или по белой линии живота;
• мышьяковая меланодермия, появляющаяся после лечения средствами с мышьяком, распространяется по конечностям, иногда по всему телу;
• очаговая (в полости рта) и генерализованная меланодермия;
• мелазма появляется после слишком длительного пребывания на солнце, в виде пятен разной формы и расцветки;
• хлоазма относится к пигментации, которая чаще появляется в результате гормональных перестроек в виде пятен с четкими границами (основное место локализации – лицо);
• лентиго называют возрастной пигментацией, появляющейся естественным путем;
• пигментная токсидермия, ограниченная пигментация лба и пигментный околоротовой дерматоз Брока и т.д.

Кожная пигментация не должна оставаться без внимания, поскольку (выше это было указано) любая патология может быть не только следствием какого-то внешнего воздействия, но и симптомом какого-либо общего заболевания

При любых изменениях пигмента необходимо обращаться к врачу, как минимум, для собственного успокоения, чтобы убедиться, что все хорошо и беспокоиться не о чем. Если же пигментация – это сигнал о нарушениях в работе организма, то своевременный визит к врачу – это возможность вовремя заняться своим здоровьем.

Профилактика меланомы

Основной способ профилактики меланомы – защита кожи от УФ-излучения. Солнечные ожоги, даже однократные и полученные много лет назад, повышают риск развития опухоли. Солнечные ванны нужно принимать в утренние или послеобеденные часы, при этом всегда пользоваться солнцезащитным кремом, надевать головной убор и темные очки. Косметические средства с SPF в весенне-летний период обязательны даже для жителей регионов с невысокой солнечной активностью. Светлая кожа, волосы и глаза, большое количество родинок на теле – повод совсем отказаться от загара.

Солярий – это всегда вред для кожи. Если нет возможности исключить его посещение, обязательно использование солнцезащитного крема.

Периодически необходимо осматривать кожные покровы, в том числе и скрытые под волосами, на предмет появления новых родинок, изменения имеющихся. При травмировании и долгом заживлении родинки, подозрении на нехарактерный рост, других изменениях нужно обратиться к врачу.

Профилактика новых образований

1.    Будьте осторожны и избегайте  ожогов и травмоопасных действий.

2.    Следите за весом. Резкие колебания массы оказывают негативное влияние на структуру кожи.

3.    Ни в коем случае не давите прыщи. Неопытное механическое воздействие – верный залог образования рубца.

4.    Для улучшения качества кожи исключите из рациона острую, жареную пищу, фастфуд.

5.    Для поддержания водно-липидного баланса не забывайте чаще пить чистую негазированную воду, а также увлажнять кожу с помощью крема.

6.    Защищайте кожу от ультрафиолета в любое время года. Воздействие солнца делает рубцы более глубокими и заметными.

Мнение эксперта

• Косметолог
• Хирург

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Рекомендую обратить внимание на технологии Q-Switch (лазер VersaPulse C или лазер ConBio). Любой из этих двух вариантов должен быть лучше, чем фототерапия IPL, пилинг или ретинол

Я бы порекомендовала начать с QS532, если лентиго поверхностные, или с QS755, если они представляют собой более глубокие поражения. Обычно требуется 1-3 процедуры.

Аиша Барон

пластический хирург

Подойдите комплексно к проблеме. Отправьтесь к дерматологу, который подберет подходящую процедуру. Действительно, лучше всего зарекомендовали себя лазерные технологии. Используйте кремы, которые посоветует специалист. Помимо этого, не забывайте о защите вашей кожи от солнца.

Теперь более-менее ясно, что это такое лентиго. Но данная патология была рассмотрена только касательно человека.

Оказывается, этот недуг часто встречается у собак и кошек. Более подробно об этом можно узнать на ветеринарных форумах.

Подытоживая все сказанное, напрашивается вывод, что своевременная диагностика заболевания – это залог успешного лечения и гарантия безопасности от онкологии.

Лентиго: что это такое, как избавиться от проблемы? (Советы врачей) обновлено: 20 января, 2021 автором: Евгений Шагов

Причины возникновения лентиго

1. Появление лентиго связано с избыточной инсоляцией, которая может спровоцировать неконтролируемое деление

меланоцитов

. Это специальные клетки кожи, вырабатывающие вещество меланин, которое обуславливает появление загара. Они защищают кожу от ожогов и общего перегревания организма.

2. Неравномерное распределение повышенной концентрации пигментов в верхнем слое кожи, которое обуславливает появление доброкачественного новообразования, может возникать по различным причинам. Среди них можно выделить:

• Эндокринные нарушения, в частности при беременности, климаксе, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы;

• Заболевания желудочно-кишечного тракта;

• Нарушение обменных процессов из-за недостаточности полезных витаминов и минералов;

• Травмы;

• Сильные интоксикации;

• Воспалительные процессы в коже различного генеза.

3. Мутации в генах.

Классификация меланомы

В современной онкологии используется несколько классификаций для определения стадии рака кожи – меланомы (по Кларку, по А. Бреслоу, митотический индекс). Наиболее часто обращаются к системе TNM, которую разработало AJCC (Американское общество по изучению рака). В названии TNM заложены ключевые факторы для определения степени рака кожи: Tumor – опухоль, Lymph Node – лимфатический узел, Metastasis – метастазы.

Категория Т

обозначает толщину опухоли (измеряют по системе Бреслоу). Кроме того, учитывают скорость митоза (дает возможность прогнозировать, насколько быстро рак распространится на другие ткани и органы), есть или отсутствуют изъязвления (повреждения, разрывы верхнего слоя кожи поверх опухоли). В описании истории болезни можно встретить, к примеру, такие значения категории Т: Т1а (характерно для рака кожи на первой стадии) или Т4b (такой индекс чаще встречается на последней стадии рака кожи).

Категория N

указывает, есть ли опухоль в лимфоузлах, которые рак поражает в первую очередь. Эту маркировку используют на основе результатов биопсии. Для ранней стадии меланомы характерно обозначение N0 (опухоль не метастазировала на регионарные лимфоузлы), для поздних стадий – N3 (в близлежащих лимфоузлах есть 2–3 метастазы), N2b (патологическое увеличение лимфатических узлов видно без микроскопа).

Категория М

указывает, распространилась ли меланома на другие органы и какие именно, а также, насколько изменился уровень фермента ЛДГ (лактатдегидрогеназа, принимает участие в гликолизе). На ранней стадии рака кожи опухоль, как правило, не метастазирует.

Косметические средства

При выборе косметических средств избегайте в их составе следующих ингредиентов: ланолин, сквален, парабены, феноксиэтанол, минеральные масла, пластиковые микрошарики. Эти вещества будут только ухудшать состояние кожи и увеличивать количество забитых пор. Вместо этого ищите компоненты натурального происхождения: гидролат розы, полифенол винограда, органические эфирные масла, термальную воду, экстракт чайного дерева и так далее.

1 этап. Снятие макияжа. 

Вам на помощь придет гидрофильное масло или мицеллярная вода. Смывать косметику стоит до тех пор, пока ватный диск не будет белого цвета.

2 этап. Очищающий гель. 

Бережно очистит кожу и сократит выраженные несовершенства.

3 этап. Лосьон для жирной кожи и сужения пор. 

Усилит эффективность очищения и подарит тонизирующее действие.

4 этап. Корректирующий крем-гель. 

Крем будет препятствовать повторному образованию несовершенств, а также выполнит немаловажную функцию увлажнения.

5 этап. Себорегулирующая эмульсия. 

Эмульсия будет контролировать выработку кожного сала и появление жирного блеска.

6 этап. Средства с кислотами. 

1-2 раза в неделю добавьте к своему основному уходу средства, содержащие салициловую/фруктовую кислоту. Вещества будут абсорбировать кожное сало, выравнивать рельеф кожи, способствовать ускоренной регенерации клеток, сокращать поры и снижать риск развития акне.

Лечение розовых угрей

Розацеа является хроническим заболеванием, а потому полностью избавиться от неё невозможно. Поэтому главными целями лечебной терапии являются:

— уменьшение выраженности симптоматики;

— минимизация косметических дефектов;

— профилактика обострений;

— продление сроков ремиссии;

— достижение приемлемого уровня жизни.

Так как причины розацеа до сих пор не изучены до конца, лечение носит экспериментальный характер. По мере неэффективности некоторые методы отбрасываются, и специалист корректирует программу лечения.

В настоящее время для скорейшей ремиссии применяются следующие медикаментозные комплексы:

·       Антибактериальные (если у элементов сыпи инфекционная природа).

·       Антигистаминные (для устранения аллергических реакций).

·       Антибиотики (при тяжёлых формах розацеа).

·       Противовоспалительные препараты.

·       Глюкокортикостероиды (при отсутствии результативности нестероидных препаратов).

·       Наружные кремы, обладающие заживляющими, антибактериальными, противоотечными свойствами (метронидазол, азелаиновая кислота, топические ретиноиды).

Физиотерапевтическое лечение включает следующие варианты:

• Лазеротерапия. Лазерный луч проникает в дерму на глубину до 2 мм, совершая коагуляцию папул, пустул и расширенных сосудов. Лазеротерапия уничтожает бактерии и микробы, отшелушивает участки ороговения на поверхности кожи. Это способствует более стойкой и длительной ремиссии. 

• IPL. Высокоинтенсивные вспышки света локально разрушают оксигемоглобин в стенках мелких сосудов. Такая комплексная терапия устраняет покраснения кожи, снижает выраженность воспалительного процесса, способствует гибели патогенных микроорганизмов.

• Криотерапия. Это технология охлаждения кожи и тканей. Обладает такими лечебно-оздоровительными свойствами, как удаление инфильтратов, восстановление микроциркуляции и обменных процессов, устранение очагов воспаление и дискомфорта.

Профилактические мероприятия (5 советов)

Чтобы свести к минимуму риск поражения лентиго, следует придерживаться определенных мер профилактики:

• перед каждым выходом на свежий воздух смазывать кожу кремом с SPF показателем не ниже 30;
• людям старше 50 лет стараться меньше проводить время на солнцепеке и не посещать солярий;
• в летнее время постоянно носить шляпу и солнцезащитные очки;
• регулярно проходить осмотр у дерматолога на обнаружение нетипичных родинок или прочей пигментации;
• сразу же отправляться к врачу при обнаружении на теле темных пятен неизвестной этиологии.

Если пятно на коже не доставляет неприятных ощущений, но постоянно подвергается трению от одежды, то его желательно удалить.

Постковидный синдром и хронический ковид

В настоящее время нет возможности различить истинно постковидный синдром и состояние, когда вирус продолжает жить в организме (так называемый лонг-ковид или хронический ковид). Клиническая картина настолько разнообразна, что в ней нельзя вычленить дифференциальные признаки пост- или лонгковида, а основной метод диагностики — ПЦР-тест — позволяет «поймать» вирус только во входных воротах инфекции (слизистая носа и рта). Доказать наличие вируса в ином месте организма пока невозможно в массовых исследованиях.

Симптомы

Постковидный синдром проявляется широким спектром нарушений, затрагивающих сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную систему, опорно-двигательный аппарат. Это необъяснимая усталость, повышенная тревожность, боли в суставах, груди, головные боли, снижение памяти, внимания и мышления, вплоть до деменции, депрессия, звон в ушах, ухудшение зрения, периодическое повышение температуры, расстройства сна, тахикардия (сердцебиения) и др.

Механизм развития

Постковидный синдром — сложная наднозологическая форма, вклад в которую вносят: 

• иммунологические нарушения как след перенесенной инфекции, 

• вновь возникшее аутоиммунное заболевание, толчком к которому послужила коронавирусная инфекция, 

• обострение имевшихся хронических заболеваний, 

• дисфункция органов и систем, которые возникли во время острого состояния и не вернулись в норму, 

• тревожно-депрессивный  и другие психиатрические синдромы.

Причины

Одной из причин постковидного синдрома являются аутоиммунные нарушения. После любого инфекционного заболевания в организме повышен уровень аутоантител, которые вырабатываются к обломкам собственных погибших клеток. Со временем иммунитет «успокаивается», аутоантитела при нормальном выздоровлении исчезают. Если этого не происходит, возникают аутоиммунные реакции. Усугубляют ситуацию характерные для ковида поражение эндотелия (внутренняя оболочка сосудов), длительное воспаление нервной ткани (нейровоспаление), сосудистые реакции как следствие брадикининового шторма.

Как выявить

Диагностика постковидного синдрома основана на клинических признаках и наличия в анамнезе острого эпизода COVID-19. Из лабораторных исследований используют данные общего анализа крови, маркеры воспаления (С-реактивный белок, фибриноген, ферритин), показатели нарушений свертывания крови (D-димер), показатели функции печени, почек, щитовидной железы, электролиты. Выбор инструментальных исследований зависит от выявленных нарушений. Для оценки состояния сердца целесообразно сделать электрокардиограмму, эхокардиограмму, мониторирование по Холтеру. Для оценки состояния легких — рентгеновский снимок (но не компьютерную томограмму) и спирометрию. В любом случаеполезным будет ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Лечение

Терапия постковидного синдрома — строго индивидуальна и зависит от клинической картины. Она включает разнообразную немедикаментозную реабилитацию и терапию, направленную на ликвидацию остаточного воспаления, нормализацию иммунитета и защиту пострадавших органов. Опыт показывает, что со временем постковидные симптомы ослабевают и даже могут пройти самостоятельно, но при активном участии пациента под руководством врача процесс реабилитации после ковида будет гораздо более эффективным и быстрым.

Из общеукрепляющих и быстродействующих лекарственных методов лечения можно выделить нейрометаболическую терапию  и лечение препаратом ЛАЕННЕК.

Лечение постковидного синдрома в Клинике РОСА

В Клинике РОСА лечение постковидных расстройств осуществляется в амбулаторном режиме. В тяжелых случаях (развитие выраженной слабости, генерализованной тревоги, бессонницы, депрессивного состояния и др.) может потребоваться госпитализация. Для таких случаяев мы располагаем собственным комфортным круглосуточным стационаром, где под наблюдением персонала проводим обследование и интенсивное лечение.