Люмбаго или прострел: причины и методы лечения

Лечение люмбаго

Стандартная схема лечения люмбаго

Препарат или процедура	Механизм действия	Способ применения
Лечебные положения в постели
Кифозирование позвоночного столба	Представляет собой специальный способ укладки больного в постели.  Он должен лежать на спине, при этом ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Под ними находится установленные на постель ящик, табурет или иное возвышение. Его высота должна быть такой, чтобы положение было максимально удобным и физиологичным.	В таком положении пациент должен находиться большую часть дня. Кифозирование помогает устранить боль и способствует более быстрому выздоровлению.
Положение на животе	Применяется реже, но для некоторых пациентов является более физиологичным и удобным. При этом под живот больного подкладывают 2 – 3 подушки.	Так же, как и кифозирование, эта поза способствует расслаблению мышц, снятию боли.
Лекарственные препараты
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота)	Люмбаго вызвано не только самой травмой или смещением, но и воспалительным процессом, который при этом возникает. Аспирин обладает противовоспалительным действием и способствует стиханию боли.	взрослые: 0,25 – 1 г 3 – 4  раза в сутки;   дети, в зависимости от возраста – от 0,1 до 0,3 г по 3 – 4 раза в сутки. (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).
Ибупрофен (Нурофен)	Противовоспалительный и обезболивающий препарат.	0,2 – 0,8 г (1 – 4 таблетки, в зависимости от веса таблеток) 3 – 4 раза в сутки. Когда боль становится менее интенсивна, применяют по 0,6 – 0,8 г (1 – 4 таблеток). (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).
Диклофенак (Ортофен, Диклоген, Вольтарен, Раптен Рапид)	Сильное обезболивающее средство. Менее выражен противовоспалительный эффект.	В таблетках: взрослым: 0,025 – 0,05 г по 2 – 3 раза в день, после стихания боли переходят на минимальную дозировку 0,025 г в сутки; детям – 0,015 г. Курс терапии продолжается 5 – 6 недель.В инъекциях: При использовании уколов вместо таблеток эффект отмечается быстрее, он более выражен.Мазь втирают в кожу поясницы 1 – 2 раза в день в количестве 2 – 4 граммов. (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).
Димексид	Противовоспалительное и обезболивающее средство, которое легко проникает через кожу.	Смочить салфетку в 50% растворе Димексида и приложить к пояснице на 10 – 30 минут, прикрыв куском хлопчатобумажной ткани. Процедуру повторять 2 – 3 раза ежедневно.
Транквилизаторы	Устраняют сильную тревожность, нервозность и беспокойство у пациента с люмбаго.	Строго по показаниям врача.
Снотворные	Борьба с бессонницей, вызванной сильными болями.	Строго по назначению врача.
Спазмолитин	Блокирует нервные окончания и устраняет мышечный спазм.	Средние дозы:Дозировка подбирается строго индивидуально во избежание развития побочных эффектов!Препарат применяется строго по назначению врача! (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).

Чем отличаются люмбаго и люмбалгия?

Люмбаго и люмбалгия

Люмбаго	Люмбалгия
Внезапное начало – пронзающая колющая боль, развивающаяся одномоментно	Подострое начало – боль постепенно усиливается на протяжении 1-2 суток
Боль наиболее выражена сразу после «прострела»	Боль наиболее сильна в утренние часы
Боль усиливается при попытке сменить положение, кашле, иногда в стрессовых ситуациях	Боль усиливается после работы, при длительном пребывании в стоячем или сидячем положении
Боль уменьшается в покое	Уменьшается после ходьбы или разминки, во время движений
Больной принимает вынужденное положение: лежа с поднятыми к животу ногами	Больной вынужден часто менять позу, он поднимается, опираясь на руки, выпрямляется, надавливая на поясницу
Рефлекторное напряжение мышц – спазм выражен умеренно	Напряжение мышц выражено ярче, чем при люмбаго
Локализация боли преимущественно в пояснице	Боль часто распространяется на ягодицы и бедра
Заболевают чаще люди, ведущие малоподвижный образ жизни, так как сидячая работа провоцирует слабость мышц, поддерживающих позвоночник	Заболевают люди, в прошлом активно занимавшиеся спортом, испытывавшие большие нагрузки на позвоночник
Длительность проходит за 2-7 суток. Обычно она ослабевает через несколько суток.	Без лечения положение больного усугубляется. Боль нарастает, сохраняется даже в покое.

Лечение люмбаго или прострела в пояснице

Эффективным и полноценным лечение люмбаго (прострела в пояснице) назвать нельзя, если не будут выявлены и устранены причины, вызвавшие этот прострел. А так как причины люмбаго – это как раз и есть причины появления и развития остеохондроза позвоночника вообще, то становится понятным и правильный подход в лечении

Очень важно выявить и устранить функциональные нарушения со стороны позвонков и мышц, которые обеспечивают правильную работу всего позвоночника! Именно перегрузка межпозвоночного диска приводит к появлению трещины в его фиброзном кольце. А момент появления трещины в фиброзном кольце и проявляется, как острая боль или поясничный прострел

Устранить неполадки в работе позвоночника позволяет мануальная терапия. Затем достигнутый ре

Как вылечить люмбаго

1. Для того, чтобы купировать выраженный болевой синдром,  назначается медикаментозная терапия, физиотерапия. Если есть необходимость, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально,  а также в  тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается инфузионная внутривенная противоотечная и противовоспалительная терапия.
2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета.  Это тоже способствует уменьшению  болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника мануальным терапевтом. Это просто необходимо, так как именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, появлению протрузий и грыж  межпозвонковых дисков. Для этого используется мануальная диагностика, а затем проводится сама мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
4. Стимуляция восстановительных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
5.  Лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры лучше назначать индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

Лечение миозита мышц

Лечение заболевания зависит от его причин.

Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), метотрексат.

Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.

Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.

Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.

Причины заболевания

На сегодня врачи выделяют несколько первопричин, способствующих возникновению прострела в спине:

1. Чрезмерные нагрузки и регулярная носка тяжестей.
2. Грыжа межпозвоночных отделов.
3. Травмы спины, нанесённые извне.
4. Внутренние воспалительные процессы.
5. Артрит и артроз.
6. Сколиоз.
7. Переохлаждение спины, сидение на холодных поверхностях.

Причины возникновения люмбаго второстепенной группы:

1. Малоподвижный образ жизни. На сегодня всё больше людей имеют сидячую работу. Неправильное и однотипное положение тела на протяжении длительного времени способствует ослабеванию мышечного корпуса спины, как следствие – она становится восприимчива к повреждениям и заболеваниям.
2. Кривая осанка. Люди, имеющие привычку сутулиться, горбиться или подкладывать под себя ногу во время сидения, чаще попадают под риск заработать прострел в пояснице.
3. Возраст. Чем старше становится человек, тем меньше становится кальция и межпозвоночной жидкости в его организме. Вследствие чего позвонки становятся хрупкими и быстрее стираются, что может стать причиной болезненных ощущений в спине.
4. Неправильное распределение нагрузки. Регулярное таскание тяжестей, неосторожная смена движений, резкие повороты корпуса и наклоны – могут стать причиной повреждения мягких мышечных тканей поясничного отдела.

Симптомы

Болевые ощущения могут проявляться при наклонах, поворотах, резких движениях. При имеющейся межпозвонковой грыже болевой синдром иррадиирует в ноги, ягодицы и может длиться месяцами. При остеохондрозе боль появляется в одном из участков позвоночника и проходит, в основном, через один-два дня.

Также причиной прострелов могут являться воспалительные процессы в межосистой связке позвоночного столба с раздражением фиброзного кольца межпозвонкового тела. Степень интенсивности прострелов напрямую связана с причиной.

Без установления причины заболевания лечить люмбаго не рекомендуется, поскольку без терапии патологии возможны частые рецидивы. Применение обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств помогает устранить болевой синдром, но это не дает гарантию в том, что прострел не будет повторяться.

К симптомам, сопровождающим прострелы, относятся:

1. отечность и утолщение участка мышцы;
2. снижение чувствительности кожи;
3. чувство онемения в ногах;
4. положение тела, позволяющего уменьшить болевой синдром.

Методы лечения и особенности последующего наблюдения

Любая схема лечения носит индивидуальный характер и учитывает анамнез, возраст, состояние пациента. Например, лечения остеохондроза у пожилого человека и молодого отличаются.

Вертебрологи практикуют комплексный подход, что отражается и на оздоровительных программах. Индивидуальный план лечения может включать:

• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• иглорефлексотерапию;
• лекарственную терапию;
• магнитотерапию;
• лечебный массаж;
• ударно-волновую терапию;
• ЛФК;
• тракционную терапию и другие методики.

Специалист стремится решить проблему пациента консервативным путем, без инвазивных процедур. При этом на первый план выходит образ жизни пациента. Вертебролог дает рекомендацию по питанию и двигательной активности, и их нужно придерживаться — только так можно добиться наилучшего результата и полного выздоровления.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

• травмирование области спины;
• корешковый синдром;
• хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
• доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
• инфекции, поражающие нервные стволы;
• воспаление мускулатуры спины;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
• патологии тазобедренного сустава;
• болезни органов брюшной полости;
• продолжительное нахождение в сидячем положении;
• неудачные инъекции в эпидуральную полость;
• послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

• переохлаждение организма;
• продолжительное нахождение в неудобной позе;
• длительная работа за компьютером;
• неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
• усиленные физические нагрузки;
• постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
• нарушение осанки;
• дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
• лишний вес;
• частые стрессовые ситуации;
• депрессии;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Диагностика люмбаго

Чаще всего диагностируют люмбаго на основании клинической картины.

При обращении врач-невролог делает тщательный осмотр, во время которого:

• определяет интенсивность и характер боли, в каком состоянии находятся поясничные мышцы;
• исследует двигательную и чувствительную функцию;
• проводит некоторые биомеханические тесты (выполнение определенных движений пациентом);
• назначает стандартные лабораторные исследования крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.

Диагностирование данной патологии основывается также на рентгенологическом исследовании, которое дает понятие о:

• прежних травмах позвонков пациента, их характере:
• возможном смещении позвонков и межпозвоночных дисков;
• врожденных пороках позвоночного столба;
• наличии опухолей позвонков или соседних органов;
• остеохондрозе или остеопорозе (разрушение структуры позвонков).

Пациенту также назначается компьютерная томография для рассмотрения срезов позвоночника на разных уровнях и трехмерного изображения позвоночного столба.

Проводится магнитно-резонансная томография как один из основных видов диагностики. Томография дает возможность оценить состояние мягких тканей, межпозвоночных дисков и нервных корешков.

Нередко проводится также сцинтиграфия позвоночника. В процессе такого метода диагностики пациенту внутривенно вводят безопасный изотоп, который накапливается на позвонках. Далее делается снимок, на котором отчетливо видны места скопления изотопов.

Это позволяет определить:

• локализацию опухоли или ее метастазов в позвонках;
• случаи незарощенности позвоночных дужек;
• гнойные воспаления в позвонках или полости с гноем.

Электронейромиография — еще один из методов, который применяют при диагностировании люмбаго. Данное исследование напоминает ЭКГ. Происходит регистрация электрических импульсов, которые проходят по мышцам пациента. В результате исследования можно выявить нарушения в функционировании спинных корешков при их ущемлении.

Методы лечения

Наш опыт более 15 лет
Длительность 30 мин
цена 2000 руб

Подробнее >

Консультация врача

Блокирует сильную боль
Курс 3-5 уколов
Цена 1500 руб

Подробнее >

Лекарственная блокада

Быстро снимает боль в спине
Длительность 30 мин
Цена 1500 руб

Подробнее >

Паравертебральная блокада

Лечение по болевым точкам
Курс 7-10 процедур
Цена 1000 руб

Подробнее >

Фармакопунктура

Расслабляет мышцы и ткани
Курс 10-15 дней
Цена от 500 руб

Подробнее >

Лечебный массаж

Разрушает рубцы, кристаллы кальция, уменьшает боль и воспаление
Сколько займет времени?
от 5 до 20 мин
Цена 150 руб 1 мин 300 руб 1 мин

Подробнее >

Ударно-волновая терапия

Улучшает микроциркуляцию
Курс лечения 5-7 дней
Цена 700 руб

Подробнее >

Лимфодренаж

Восстанавливает мышечный тонус и силу
Курс 7-10 процедур
Цена 800 руб

Подробнее >

Миостимуляция

Уменьшает отек и боль
Курс лечения 5-10 сеансов
Цена 1000 руб

Подробнее >

Фонофорез

Уменьшает воспаление и отек тканей
Курс 8-10 процедур
Цена 1000 руб

Подробнее >

Электрофорез

База знаний пациента
Всего 1 час для изучения 
Бесплатно!

Подробнее >

Библиотека пациента

устраняет смещение позвонков
курс лечения 5-10 сеансов
цена 1000 руб

Подробнее >

Вытяжение позвоночника

Снимет боль и воспаление
Курс лечения 3-14 дней
Цена зависит от препарата

Подробнее >

Лекарственная терапия

Укрепляет суставы и позвоночник
Всего 20 мин ежедневно
В подарок каждому пациенту!

Подробнее >

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение активным кислородом
Курс 7-10 процедур
Цена 1000 руб

Подробнее >

Озонотерапия

Защищает и разгружает суставы
По показаниям
Цена от 500 руб

Подробнее >

Ортезирование

Посмотреть все методы →

Автор статьи:

Холиков Тимур Вячеславович
Врач ортопед
Записаться на приём

Свежие публикации автора:

• Сколиоз, искривление позвоночника
• Протрузия диска поясничного отдела
• Смещение поясничных позвонков
• Поясничный остеохондроз

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 20 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 19 лет

  Записаться

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Написать отзыв

Добавить комментарий

Рекомендуем прочитать:

• Паравертебральная блокада
• Вытяжение позвоночника
• Вытяжение позвоночника горизонтальное
• Вытяжение позвоночника при грыже Шморля
• Вытяжка позвоночника при грыже
• Сухое вытяжение позвоночника
• Вытяжение при остеохондрозе
• Уколы при остеохондрозе
• Блокада грыжи
• Блокада грыжи поясничного отдела
• Блокада поясничного отдела позвоночника
• Блокада грушевидной мышцы
• Ударно-волновая терапия при остеохондрозе
• Ударно-волновая терапия при грыже
• Плазмолифтинг при остеохондрозе

Посмотреть все →

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем
  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика
  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль
  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход
  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Обследование

Ишиас отличается характерными симптомами, поэтому для установления диагноза часто достаточно опроса и осмотра больного, а также оценки его неврологического статуса. При подозрении на патологию  обращаются к неврологу, а в случае его отсутствия к терапевту.

Яркое проявление ишиаса – положительные симптомы натяжения, которые можно определить разными способами:

• симптом Лассега – попросить лечь на спину и поднять прямую ногу вверх. Боль ограничивает движение ноги, она остается невыпрямленной, могут присоединиться ощущения ползания мурашек, онемения. Если ногу согнуть в колене, то боли исчезнут или уменьшатся. Врач измеряет угол, образованный поднятой ногой и плоскостью кушетки, по его величине можно судить о выраженности поражения нерва, а также об эффективности лечения.
• симптом Леррея (симптом посадки) – больной лежит на спине, врач просить перейти в положение сидя, ноги при этом остаются на кровати прямыми и вытянутыми. Пациент не может это сделать из-за боли.
• симптом Треножника. Максимальное натяжение нервных волокон наблюдается в положении сидя, поэтому пациент рефлекторно старается снять нагрузку с поясницы при вставании с кровати. Он опирается на предплечья, кисти; сгибает ноги в коленях; избегает резких движений. Если необходимо остаться в сидячей позе, то откидывается назад.
• симптом Нери. В положении лежа на спине нужно резко прижать голову к груди, насколько это возможно. При защемлении нерва данное действие вызовет боль, но при этом не будет приподниматься верхняя часть туловища, как это бывает при ригидности затылочных мышц (основной симптом менингита).
• симптом Дежерина. Усиление болей после физической работы, натуживания, любых резких движений (чихания, кашля, и т. д.).

При оценке неврологического статуса при длительно протекающем защемлении седалищного нерва, врач выявляет снижение или отсутствие следующих рефлексов, связанных с частичной атрофией нервных волокон:

• Ахиллова. Пациент ложится на живот, врач ребром ладони или молоточка отрывисто ударяет по ахиллову сухожилию (область между пяткой и началом икроножной мышцы). В норме при этом наблюдается сгибание стопы, как при вставании на цыпочки.
• Коленного. Осматриваемый садится на высокий стул или на край кровати так, чтобы ноги свободно свисали вниз. При нормальном функционировании седалищного нерва в ответ на удар молоточка под коленную чашечку нога разгибается в колене и движется вперед.
• Подошвенного. Врач проводит ручкой молоточка по подошве по направлению от пятки к пальцам, что в норме вызывает сгибание стопы.

Врач назначает обследования при наличии осложнений, при подозрении на травму или в случае, если возможная причина заболевания требует хирургического вмешательства.

Методы инструментальной диагностики, которые могут назначаться при защемлении седалищного нерва:

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – проводится при подозрении на наличие дорсопатий, переломов, трещин позвонков. Чаще всего выявляются крупные или распадающиеся грыжи, травматические повреждения тел или дуг позвонков

МРТ позволяет увидеть состояние мягких тканей, отек, гематому, что важно для оценки степени повреждения нерва. Плюс данного метода – отсутствие лучевой нагрузки, можно выполнять беременным со второго триместра и детям; существенный минус – есть не во всех медицинских учреждениях, часть пациентов вынуждена обследоваться на платной основе

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника – исследование не показывает протрузии и грыжи (за исключением гигантских грыжевых дефектов), но необходимо, чтобы быстро исключить или подтвердить травматическую природу заболевания, выявить остеохондроз.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника– выполняется множество рентгеновских снимков с высоким разрешением. Аппарат позволяет исследовать пояснично-крестцовый отдел послойно, выполнять виртуальные срезы с шагом в несколько миллиметров. Метод высоко информативен при диагностике травм, грыж, протрузий, но не дает полной картины для оценки состояния мягких тканей, в том числе – нервов.

УЗИ седалищного нерва – относительно новый метод осмотра нервных волокон с помощью ультразвука. Не несет лучевой нагрузки, но требует соответствующей насадки на УЗ-датчик и обученного специалиста.

ЭНМГ (электронейромиография) – назначается для оценки работы седалищного нерва, отражает скорость ответов на раздражители и обратной реакции нервной системы. Метод актуален при дистрофических и атрофических процессах в нерве и зонах его иннервации.

Симптомы

Фото: drcraigsinger.com

Основным симптомом люмбаго является выраженная боль в поясничной области. Как правило, боль возникает в момент выполнения интенсивной физической нагрузки, при длительном пребывании в неудобном положении, в результате влияния таких провоцирующих факторов, как общее переохлаждение организма или местное воздействие холодом на поясничную область.

В большинстве случаев боль имеет простреливающий или пульсирующий характер, может иррадиировать в окружающие ткани и органы. Резко возникший болевой приступ настолько мучительный, что первое время человек не может даже пошевелиться, так как малейшее движение приводит к усилению болевых ощущений. В результате этого развивается так называемый симптом доски, который характеризует затруднением сгибания в поясничном отделе позвоночника

При ослаблении боли человек пытается крайне осторожно присесть. Выполняется данное действие с использованием рук в качестве опоры, что называется симптомом треножника

Во время возникновения приступа боли поясница становится «скованной», то есть повышается мышечный тонус, который в некоторых случаях распространяется на мышцы ягодиц и ног.

Продолжительность болевого приступа различна и варьирует в пределах от нескольких минут до 1 – 2 часов, в некоторых случаях отмечалось сохранение приступа в течение суток. При длительном приступе требуется незамедлительная помощь невролога или вертебролога, поскольку человек не может самостоятельно справиться со своим состоянием.

Чтобы избежать частое появление болевых приступов в пояснице, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

• использовать дозированные физические нагрузки;
• избегать резкого поднятия тяжести;
• не допускать резких поворотов туловища, поскольку данное действие может спровоцировать смещение позвонков;
• избегать переохлаждений организма, в том числе и погружений в холодную воду.

Методы лечения ишиаса седалищного нерва

Как уже упоминалось, одновременно лечат и причину ишиаса, и само воспаление седалищного нерва. При этом индивидуально подбирается комплексное лечение, исходя из клинической картины и состояния пациента. Наиболее действенными являются следующие методы.

1. Медикаментозное лечение — прием по предписанной схеме нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов. Наружное применений мазей и гелей, снимающих спазм.
2. Физиотерапия — электрофорез и фонофорез, лечение ультразвуком и лазером, компрессы и прогревания. Подобные процедуры снимают боль, улучшают кровообращение и питание тканей.
3. Лечебная физкультура и массаж назначаются, когда острый период заболевания проходит. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально, некоторые из них рекомендуется выполнять в воде.
4. Ударно-волновая терапия (УВТ) — воздействие на пораженные участки тела акустическими волнами при помощи специального аппарата. Это позволяет стимулировать местное кровообращение, устранить боль и отек, улучшить обмен веществ в тканях, запустить восстановительные процессы. УВТ назначают курсами, их количество определяет врач. Для достижения эффекта необходимо минимум 5–7 процедур. Данный метод успешно применяют в клиниках «Здоровье Плюс».

Важно также учитывать, что во время обострения пациент должен соблюдать постельный режим. Спать нужно на удобной кровати с ортопедическим матрасом