Менопауза? да ну ее! ученые узнали, у каких женщин менопауза наступает позднее

Чем позже — тем лучше?

Когда наступит именно ваш климакс, наука доподлинно ответить не может. Учёные говорят о возможном влиянии наследственного фактора: в принципе, можно спросить маму и бабушек, когда случилась менопауза у них. Также есть данные, указывающие, что момент прихода климакса может зависеть от национальности, индекса массы тела, отношений с алкоголем, перенесённых заболеваний, количества родов. Немало информации и о том, что курение приближает менопаузу. Плохо ли это? Учёные феминистских взглядов , что не обязательно: климакс наступает — и это естественно. Другое дело, если вы не хотите иметь дело с каким-либо из его последствий.

Симптомы климакса у женщин

Нерегулярные менструации

Менструации становятся менее обильными, нарушается цикл. В итоге женщина менструирует все реже и реже, пока месячные и вовсе полностью не закончатся. Окончание менструаций является временем наступления менопаузы.

Приливы

Приступы учащенного сердцебиения, потливости и слабости, длящиеся несколько минут, характерны для раннего этапа климактерического периода. В эти минуты женщина краснеет, на коже выступает пот, может возникнуть чувство тревоги, пульс повышен. После каждого прилива требуется некоторое время на восстановление. Возможен холодный пот, тремор, слабость в конечностях, дрожь.

Изменение массы тела

Замедление метаболизма – естественный физиологический процесс – провоцирует набор массы тела. В менопаузальный период желательно отдавать предпочтение нежирным натуральным продуктам, если вы хотите сохранить форму.

Перепады настроения

Гормональная перестройка не проходит бесследно для души и ума. Женщина может стать резкой, вспыльчивой, чувствительной, невнимательной. Настроение может меняться по несколько раз в день: то смех, то слезы. Это является следствием снижения выработки эстрогена, прогестерона.

Нарушения сна

В начале климакса пациентки нередко жалуются на плохой ночной сон: бессонницу, пробуждения среди ночи, раннее пробуждение по утрам. Из-за этого снижается дневная активность.

Недержание

Ослабление стенок влагалища и опущение внутренних половых органов может привести к стрессовому недержанию мочи: когда вы чихнули, подняли что-то тяжелое, рассмеялись и т.д.

Сухость и зуд по влагалище

Из-за недостатка женских гормонов перестает вырабатываться достаточное количество естественной смазки, что приводит к ощущению дискомфорта, сухости и жжения во влагалище. В отсутствие естественного увлажнения секс начинает приносить дискомфорт, а кроме того, сухая слизистая более подвержена развитию заболеваний.

Ухудшение качества тканей: кожи, слизистой

Одним из важнейших, с точки зрения антивозрастной медицины, признаков климакса является снижение синтеза коллагена, что приводит к истончению кожи, слизистых, появлению дряблости и опущению тканей. Это заметно как на лице, шее, руках (кожа теряет упругость, становится как пергамент), так и в интимной области: половые губы теряют объем, слизистая становится сморщенной и т.д.

Пик неприятных ощущений, с которыми сталкивается женщина, приходится на 1 года климакса. Далее проблемы либо нивелируются гормональной терапией, либо просто становятся менее выраженными.

Основные причины потери волос во время менопаузы

Человеческий организм содержит как женские, так и мужские половые гормоны – эстрогены и андрогены соответственно. У здоровых женщин до того, как наступает климакс, эстрогенов, как правило, больше, чем андрогенов. Однако с началом менопаузы количество мужских гормонов увеличивается. Они отрицательно влияют на состояние прикорневой части волос, вызывая развитие облысения – андрогенной алопеции.

Начало менопаузы приходится на 45-55 лет. Поскольку климакс длится примерно пять-семь лет, в этот промежуток времени выпадение волос у женщин проходит особенно быстро и обильно. Как только проходит активная фаза менопаузы, интенсивность облысения снижается, а порой и прекращается.

Причины старения (истощения) яичников

В настоящее время причины раннего угасания яичников изучены не до конца. Существует несколько теорий возникновения этого недуга:

1) Генетическая предрасположенность. Согласно статистике, у значительной доли таких пациенток в семье есть нарушения менструального цикла и случаи ранней менопаузы.   

2) Аутоиммунные заболевания тоже могут спровоцировать преждевременное истощение женских органов. Многие ученые сходятся во мнении, что, появляясь в организме, они вырабатывают антитела к ткани яичников.

3) Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (радиоактивные соединения, химические соединения). Токсины и тяжелые металлы извне разрушительно действуют на все системы организма.

4) Перенесенные инфекционные заболевания (малярия, оспа, воспаление придатков после перенесенного эпидемического паротита).

5) Неправильный рацион питания. Если женщина  употребляет недостаточное количество белка и полезных жиров в виде рыбы, орехов, то у неё возникает дефицит полезных элементов, необходимых для поддержания репродуктивной функции.

6) Применения противоопухолевой терапии. Среди негативных последствий онкологии отмечают временное или постоянное бесплодие.

7) Оперативные вмешательства на яичниках. После удаления яичника в организме происходит гормональная перестройка, которая ведет к преждевременному старению.

8) Эндокринные заболевания (нарушения гипофиза, а также работы щитовидной железы и надпочечников). Ожирение, сахарный диабет вызывают гормональный дисбаланс, ведущий к дисфункции яичников.

Важно сказать, что даже если у женщины всю жизнь был регулярный  менструальный цикл, это не защищает ее от раннего истощения яичников. Все вышеперечисленные причины снижают овариальный резерв женщины и могут ускорить старение ее репродуктивной системы.

КРОВОТЕЧЕНИЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ И ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Маточные кровотечения в пери и постменопаузе — кровянистые выделения из половых путей циклического или чаще ациклического характера, возникающие в период пери и постменопаузы.

Маточные кровотечения — одна из ведущих жалоб, с которой обращаются к гинекологу 20-30% женщин. Кровотечения занимают ведущее место среди причин госпитализации женщин в гинекологические стационары, а также служат показанием для 2/3 производимых гистерэктомий и большей части эндоскопических деструктивных хирургических вмешательств. Чрезмерная кровопотеря создаёт опасность возникновения железодефицитной анемии, вызывает боязнь онкологических заболеваний, служит причиной нарушений сексуальной жизни женщины, вызывает личностные нарушения, снижает качество жизни.

Классификация и клиническая картина

Методы обследования больных с маточными кровотечениями включают:

• клиникоанамнестическое обследование с оценкой кровопотери;
• анализ характера менограмм;
• определение рХГЧ (в пременопаузе);
• клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты);
• биохимический анализ крови (сывороточное железо, билирубин, печёночные ферменты); •исследование свёртывающей системы крови;
• гормональное обследование (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, при подозрении на патологию щитовидной железы — гормоны щитовидной железы, при образованиях в яичниках — СА 125, СА 199);
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
• соногистерография;
• цветовое допплеровское картирование (по показаниям);
• МРТ органов малого таза (по показаниям);
• мазок на онкоцитологию из шейки матки;
• биопсия эндометрия (при подозрении на патологию эндометрия);
• гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса (при подозрении на патологию эндометрия);
• морфологическое исследование эндометрия.

Терапия маточных кровотечений зависит от их генеза и интенсивности, направлена на выяснение их причины, остановку кровотечения и профилактику рецидива.

Причины аменореи

Первичная аменорея у женщины может развиваться под влиянием нарушений генетического характера, хромосомных аномалий, полового недоразвития. Иногда такое состояние возникает у женщин, больных тяжелыми инфекционными заболеваниями, а также у пациенток, страдающих ожирением вследствие нарушения функций гипофиза. На развитие вторичной аменореи влияют психогенные факторы, неправильный рацион питания, сильное измождение и переутомление как физического, так и умственного характера, нарушения эндокринного характера, опухоли и воспалительные процессы в половых органах.

Частота первичной аменореи относительно невысокая, однако, такая патология – серьезный повод для обращения к специалисту.

Врачи выделяют несколько типов причин аменореи. Анатомические причины аменореи определяются у девушек, имеющих худощавый тип строения тела, неразвитую грудь, узкий таз. В данном случае менструация отсутствует из-за замедленного развития организма девушки. Но если подобных внешних аномалий развития не наблюдается, то причиной отсутствия менструации может быть патология развития половых органов. Чаще всего аменорея проявляется вследствие аномального строения девственной плевы. Такие отклонения может определить врач-гинеколог при осмотре.

Иногда в процессе осмотра и опроса пациентки, которая жалуется на отсутствие менструаций, врач определяет, что у ее родственников по женской линии первая менструация наступила в относительно позднем возрасте – в 17 лет и позже. Подобная ситуация свидетельствует о наличии генетических факторов, которые влияют на менструальный цикл.

Но в последние годы специалисты свидетельствуют о том, что в большинстве случаев отсутствие менструации обуславливают другие причины. Речь идет о сильном стрессе, серьезных потрясениях эмоционально-психологического характера. Примерно треть девушек (и те, у которых еще не началась менструация, и девушки с устоявшимся циклом) именно так реагируют на стрессовые ситуации. У части пациенток цикл через некоторое время восстанавливается и без дополнительного медикаментозного лечения. Но при условии наличия хронических болезней часто требуется терапия лекарственными средствами.

Кроме указанных факторов причиной нарушения менструальной функции у женщин могут быть сильные и постоянные физические нагрузки, а также анорексия. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем девушкам не переусердствовать, выбирая для себя методы спортивных тренировок и сидя на диетах. Юным девушкам могут существенно навредить силовые виды спорта. Однако не менее ощутимый вред приносит неполноценное питание, когда нужные вещества с потребляемыми продуктами организм не получает.

Вторичная аменорея – это состояние, при котором менструации отсутствуют на протяжении шести и более месяцев у тех женщин, менструальный цикл которых ранее был относительно устоявшимся. Если учитывать данные медицинской статистики, то от вторичной аменорей страдает около 10 % женщин детородного возраста. Вторичная аменорея считается более тяжелым состоянием, чем первичная форма болезни.

Врачи также выделяют конкретные причины аменореи данного типа. Так, прекращение менструаций может спровоцировать резкое снижение веса у женщины либо постоянные сильные физические нагрузки. Фактором, вызывающим вторичную аменорею, является поликистоз яичников. Менструации могут прекратиться у женщин с наличием некоторых патологий матки, под воздействием гипоталамо-гипофизарных нарушений, как следствие болезней щитовидной железы, надпочечников, при туберкулезе. Иногда аменорея является последствием приема некоторых лекарственных препаратов или проведения химеотерапии, лучевой терапии. Кроме того, эта форма аменореи возникает при преждевременной менопаузе, гиперпролактинемии.

Ранний климакс: что делать для улучшения качества жизни женщины?

Даже если климакс наступил в молодом возрасте, это еще не значит, что жизнь закончилась. В такой ситуации главное – не падать духом, находить в своем новом состоянии положительные стороны и вовремя лечить возможные неприятные проявления менопаузы. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, занятия спортом и хобби, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, массаж и путешествия – все это благотворно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии женщины, подвергшейся преждевременному климаксу.

1. ДЕПРЕССИЯ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ЕСТЕСТВЕННОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЕ. Перехов А.Я. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2009. – №4. – С. 6-10.

2. Клинико-функциональная характеристика неврологической патологии у женщин в климактерическом периоде, особенности ее диагностики и диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях. Синицына, Л. В.,кандидат медицинских наук.  – 2006. – С. 154.

3. Применение заместительной гормонотерапии для лечения атрофического цистоуретрита при урогенитальных расстройствах в климактерии. В. Е. Бассан // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 3. — С. 60–63.

4. Современные аспекты депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе / А. М. Торчинов // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. — 2006. — № 3. — С. 34–38.

5. Климактерический синдром: особенности терапии психоэмоциональных нарушений / А. А. Гависова, М. А. Твердикова, А. А. Балушкина // РМЖ. — 2009. — № 20(359). — С. 1408–1413. 

Популярные вопросы

Мне 40 лет, у меня ранний климакс, замучили приливы, что делать?
На данном этапе можно начать прием Гинокомфорта Климафемин по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 3 месяцев. Это средство содержит фитоэстрогены, антиоксидантные комплексы, что позволит облегчить проявления климактерия. В этот период обратиться на прием к акушеру-гинекологу и провести обследование для решения вопроса о менопаузальной гормонотерапии.

Искусственный климакс 5 лет, сейчас, мне 39. Была операция. До недавнего времени думала, что прелести этого состояния это приливы. Пока не почувствовала как мелкие ссадины, после полового акта. Оказывается это сухость. Не поздно ли мне, могу ли восстановить влагалище после такого периода бездействия? Врач назначила растительную ЗГТ. Крем прибавит шанс более или менее восстановлению?
При сухости в половых путях и для профилактики травм слизистой можно применять гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 14 дней, далее при необходимости, например, перед контактом. Средство содержит только растительные составляющие и пантенол. Это обеспечивает регенерацию и эластичность. У лечащего доктора можно уточнить, по основному заболеванию нет ли противопоказаний к применению лекарственных форм содержащих эстриол (крем Орниона). 

Здравствуйте! Хирургический климакс, РМЖ в 2011г. Страдаю от сухости влагалища, периодические циститы  и постоянный вагинит после каждого полового контакта. Какие методы профилактики возможны? После каждого контакта?
Здравствуйте!  Во время климакса можно использовать средства, не содержащие гормональных составляющих. В линейке  Гинокомфорт этому требованию отвечает гель с экстрактом мальвы. Это поможет не только увлажнить слизистые, но и восстановить эластичность и помочь в регенерации. Гель можно использовать как перед контактом, так и по мере необходимости без ограничения по времени.

Здравствуйте! У меня наступил искусственный климакс — после операции удалена матка. Мучают сильные и частые приливы. Принимала климадинон — прекратились на полгода, потом состояние ухудшилось. Стала принимать тиогамму вместе с гелем эстрожель, через месяц было улучшение, прекратились приливы. Потом стала сильно болеть и кружиться голова. Уменьшила дозу, вроде бы все нормально. Но через 2 месяца опять вернулись приливы. Сейчас чувствую себя плохо — и голова болит, и приливы продолжаются, плохой сон. Первые приливы начались около 3-х лет назад

Что делать?
Здравствуйте! Важно правильно подобрать медикаментозную менопаузальную гормонотерапию с учётом объёма операции, результата гистологического анализа, возможных противопоказаний. В этот период можно комбинировать лечение с применением негормональных средств, например Гинокомфорт Климафемин по 1 таблетки 1 раз в день на протяжении 3  месяцев

Дополнительно важно исключить патологию щитовидной железы.

1.Что такое менопауза

Менопауза не является болезнью. Это неизбежное явление в жизни женщины, связанное с окончанием репродуктивного возраста. Если мужчина неопределённо долго может оставаться способным к зачатию, то особенности женского организма таковы, что в возрасте 40-55 лет функционирование половой системы претерпевает изменения, исключающие дальнейшую репродуктивную деятельность. Снижение выработки яичниками гормона эстрогена начинается в среднем после 35 летнего возраста. Статистика указывает 51 год как средний возраст наступления менопаузы. Основной признак завершения репродуктивного периода – прекращение регулярных менструаций. Стоит всё же отметить, что это явление может наблюдаться при некоторых заболеваниях, после хирургического вмешательства и при иных определённых условиях и у молодых женщин, однако «естественной менопаузой» называют именно физиологическое завершение репродуктивного периода в определённом возрасте.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

или звоните

Как предотвратить климакс: правда и вымысел

Возраст наступления климакса передается по наследству по женской линии

Истинная правда.

«Если ваша мама, ее сестра и ваша бабушка подошли к климаксу около 50-ти, то в 9 случаях из 10 вы придете к климаксу тоже около 50 лет» — говорит доктор медицины Нанетт Санторо (Nanette Santoro), член совета директоров Американского общества репродуктивной медицины.

Но чем больше ваших старших родственниц встретилось с менопаузой в возрасте сразу после 40 лет, тем выше у вас риск попасть в их компанию. В этом случае стоит позаботиться о себе еще до появления первых симптомов: начать с 35 лет применять особый японский плацентарный препарат в виде инъекций и исключить другие факторы риска.

Поздние роды отодвигают наступление климакса

Это не так. Рожать детей лучше в сроки, отведенные природой, то есть до 28-30 лет. Тогда у женщины и беременность пройдет легче, и шанс на рождение здорового малыша будет в разы выше. Для профилактики раннего наступления климакса лучше использовать другие средства, которые давно разработаны медициной, и прислушиваться к здравому смыслу.

Курение ускоряет наступление климакса

Да. И не просто ускоряет.

Это совершенно однозначная позиция врачей: ни один другой внешний фактор не наносит такого мощного удара по яичникам, как сигарета, а значит, приближает климакс.  

Если вы курите, а ваша мама не курила, – приход климакса вы ощутите раньше. И наоборот. Если курите – бросайте, тут не может быть второго мнения.

Химиотерапия ускоряет наступление климакса

Это правда. Причем имеется в виду любая химиотерапия, даже не имеющая отношения к репродуктивной функции женщины – она все равно подавляет работу яичников и приближает менопаузу.

Увы, это так.

Апоплексия яичников и вмешательства по поводу эндометриоза приближают время климакса.

Чем раньше у девочки пришли менструации, тем раньше наступит климакс

Последние исследования это не подтверждают. В частности, ученые из Американского общества репродуктивной медицины приводят такие факты: несмотря на то, что в последние годы средний возраст менархе (то есть наступления первых месячных) с 20-х годов прошлого века снизился с 13,3 до 12,4 лет, средний возраст менопаузы остается прежним – 51, 5 года. А значит, закономерной связи между этими событиями в женской жизни нет.

Использование гормональных контрацептивов позволяет отложить климакс

И это утверждение тоже не верно.

Действие гормональных контрацептивов основано на том, что овуляции не происходит. Можно было бы предположить, что раз яйцеклетка не выходит из яичника – значит, это эффективный способ продлить возраст вступления в менопаузу.

На самом деле, гормональные контрацептивы не влияют на срок наступления климакса.

Во-первых, потеря фолликулов – это постоянный (и естественный) процесс, который происходит в каждом цикле. Он заложен природой.

Во-вторых, как показывают исследования, даже на фоне приема большинства контрацептивов яичники продолжают подготавливать яйцеклетки к овуляции. И если в цикле овуляции не происходит, все подготовленные для овуляции яйцеклетки угасают.

Лечение нарушения менструального цикла

Проблема НМЦ не может быть решена моментально – она требует обстоятельного лечения / коррекции нарушений. В лечении НМЦ могут использоваться:

• гормональная терапия;
• уросептические препараты;
• витамины, микроэлементы (БАДы);
• антибиотики.

Иногда назначается физиотерапия. И всегда, независимо от причины нарушений цикла, врач дает рекомендации по нормализации режима дня, уровню физической активности, питанию. Женщина должна минимизировать стресс в быту и на работе, больше гулять на свежем воздухе, спать в темноте в хорошо проветриваемом помещении. Комплексный подход к устранению сбоя менструаций обязательно принесет свои плоды!

В редких случаях проводится хирургическое лечение. Оно показано, когда дисменорея связана с наличием новообразований.

Менопауза – нет боли и тампонов

Мы прекрасно знаем, что стакан можно увидеть наполовину полным, а не пустым. А как насчет конкретных преимуществ вступления в менопаузу?

Среди них можно отметить:

Снижение предрасположенности к аллергии и облегчение мигрени.
Отличная база

Благодаря тому, что менопауза начинается, когда у женщины уже позади две трети ее жизни – уже есть полная уверенность в себе, знания о жизни и о том, что действительно важно.
Отсутствие менструаций. Если женщина всю жизнь страдала от болезненных или тяжелых менструаций, у нее менялось настроение, менопауза решит эти проблемы, потому что менструация прекратится! Это очень раскрепощает – каждый день месяца вы можете ходить в бассейн, кататься на велосипеде, ездить на экскурсии и не беспокоиться об ограниченном доступе к ванной комнате

Каждый день можно надевать лучшее нижнее белье или идти на встречу с друзьями, не пряча «аварийный комплект» в элегантную сумочку.

Но это еще не все. Когда женщина находится в детородном возрасте, она может страдать от миомы и эндометриоза, когда эндометрий находится вне полости матки, что сопровождается хроническим и очень болезненным воспалением. При климаксе многие миомы исчезают сами по себе из-за бурных гормональных изменений в организме. То же касается и эндометриоза, симптомы которого уменьшаются с прекращением менструального цикла.

Эндометриоз в климактерическом периоде: причины появления

Главным признаком начала менопаузы является постепенное прекращение менструаций. Соответственно, регулярность ежемесячного обновления маточного эндометрия также сокращается, однако вплоть до полного прекращения менструаций (то есть примерно до 50-55 лет) этот процесс еще вполне возможен, как, кстати, и незапланированная беременность, когда при климаксе нет месячных. 

Однако, несмотря на это кажущееся противоречие, развитие эндометриоза у женщин после 40-50 лет все же возможно. 

Кстати, многие гинекологи успокаивают своих пациенток тем, что эндометриоз после менопаузы иногда проходит самостоятельно, без лечения.

Точные причины развития этого заболевания в период климакса пока не до конца изучены. Однако существует несколько теорий относительно того, почему первые признаки данной патологии могут проявиться именно в менопаузе:

• Если до прекращения месячных имел место ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость, эндометриальные клетки могут закрепляться на стенках органов брюшины.
• Хирургические вмешательства на органах малого таза (в частности – выскабливание/чистка полости матки), проведенные в период пременопаузы, могут стать причиной распространения клеток эндометрия на другие органы.
• При нормальной работе иммунной системы перемещенные клетки самоуничтожаются за счет защитных сил организма. Однако когда во время менопаузы иммунитет ухудшается, становится возможна самопроизвольная имплантация клеток эндометрия в ткани других органов.
• Наличие лишнего веса способствует выработке эстрогенов даже тогда, когда с приходом менопаузы их синтез должен постепенно сокращаться. В связи с этим цикличное обновление эндометрия по-прежнему осуществляется.

Мнение эксперта

Нет достоверных доказательств того, что стрессовые ситуации являются провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эндометриоза. Однако было отмечено, что женщины, регулярно испытывающие психоэмоциональное напряжение, чаще страдают от данной патологии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии

Среди профилактических мер можно выделить следующее:

• Систематическое посещение гинеколога (2 раза в год).
• Поддержание нормальной массы тела.
• Ведение здорового образа жизни, выполнение посильных физических нагрузок.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Отказ от необоснованных хирургических операций на матке.

При условии соблюдения этих рекомендаций можно избежать развития эндометриоза в период климактерия и вовремя диагностировать его, если заболевание все-таки проявится.

1. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему. Адамян Л.В., Гаспарян С.А. // Ставрополь. — 2004. — С.  228.

2. Consensus on current management of endometriosis Neil P. Johnson and Lone Hummelshoj1, for the World Endometriosis Society Montpellier Consortium Hum. Reprod. 

3. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. Под ред. Л.В. Адамян. // М. — 2013. — С. 86. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-endometrioza-u-zhenschiny-v-postmenopauzalnom…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/prediktory-patologicheskogo-techeniya-klimakteriya
6. https://cyberleninka.ru/article/n/gormonalnye-narusheniya-u-zhenschin-v-raznye-fazy-klimakteriya
7. https://cyberleninka.ru/article/n/endometrioz-i-reproduktivnoe-zdorovie-zhenschin

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мне 40 лет, у меня эндометриоз и небольшая миома матки. По совету врача пью Жанин. Начинаю упаковку всегда с четверга. В этом месяце в конце первой недели думала, что пропустила прием таблетки, пришлось выпить сразу 2. А сегодня, планируя отпуск, с ужасом обнаружила, что я не пропускала таблетку, а неправильно начала упаковку со среды. Т.е. мне теперь будет 1 таблетки в блистере не хватать! Подскажите, пожалуйста, что делать!
Здравствуйте! В вашем случае можно взять недостающую таблетку из нового блистера не прерывая курс или пропить очередную пачку без семидневного перерыва, то есть 42 дня, и только после этого сделать перерыв. Содержание составляющих в каждой таблетке одинаковое.

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с миомой. Что можно пропить в комплексе с витаминами, чтобы снизить  это состояние?
Здравствуйте! Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Добрый день. Я постоянно принимаю Клайру на фоне эндометриоза. И пропустила прием 8 таблетки на сутки. На следующий день выпила и 8 и 9 вместе. Но уже 3 дня не прекращается кровотечение, притом довольно обильное. Как быть в такой ситуации?
Здравствуйте! Порекомендую обратиться на осмотр ко врачу для оценки объёма кровотечения и сопутствующих изменений. Поступить можно 2 способами- подключить кровеостанавливающие средства или прекратить приём на 4 дня и далее начать новую упаковку.

Здравствуйте! У меня эндометриоз, принимаю Силует, но с периодом не 21 день а 42, как назначил гинеколог. Забыла принять одну таблетку, выпила на следующий день сразу 2 как в инструкции, начались месячные, когда их быть не должно, пить таблетки продолжала. Начались месячные 6-го числа, а 9-го числа по расписанию должна была перестать пить таблетки, сделать перерыв. Его не сделала, забыла. Сейчас 16 число, т.е. прошла неделя как должна была сделать перерыв. Месячные только закончились практически, вопрос: что делать в таком случае? Делать перерыв сейчас или нет?
Здравствуйте! Первое, что хочется отметить, это необходимость чёткого контроля в приеме препаратов. В Вашей ситуации лучше продолжить прием до окончания упаковки и сделать 7-дневный перерыв. Допускаются схемы приема до 63 дней подряд. По вопросу непосредственного лечения эндометриоза можно проконсультироваться с лечащим врачом по не контрацептивным препаратам.