Как выглядит обрезанный член? отличия и преимущества от необрезанного

Какие могут быть осложнения

Самое частое осложнение лихена это рубцовый фимоз, который характеризуется появлением белого сдавливающего кольца на крайней плоти, головка при этом открывается с трудом или же вообще не открывается. Уздечка становится белой, плотной, укороченной, иногда рвётся, что вызывает боль и кровотечение. На коже головки, вокруг уретры, появляется белая зона иногда с покраснениями, эта область со временем превращается в рубцы, которые распространяются на наружное отверстие мочеиспускательного канала и сужают его, что приводит к затруднению мочеиспускания. Но самые неприятные симптомы возникают при карциноме, когда на головке члена появляются типичные для рака изменения, плотные, мокнущие язвы, бугристая поверхность и каменистая плотность тканей.

Осложнение склероатрофического лихена в виде рака полового члена

Основной причиной лихена у мужчин является сбой иммунитета, вследствие чего, к тем участкам члена, которые имеют тонкую, уязвимую структуру, кожа головки, уздечка, крайняя плоть, образуются антитела и атакуют их, вызывая появление белых пятен. Также нужно отметить, что не последнюю роль в появлении лихена играет непосредственно наличие крайней плоти, под которой скапливаются такие раздражающие факторы как моча, смегма, бактерии, грибы, в связи с чем, появляется хроническое воспаление головки и крайней плоти, приводящее к образованию белых пятен на члене.

Диагноз склероатрофический лихен ставят на основании типичной картины развития болезни. Иногда проводят биопсию поражённых участков и отправляют на гистологическое исследование. Но зачастую, особенно в медицинских учреждениях небольших городов, в заключении не пишут конкретный диагноз «склерозирующий лишай полового члена», обычно в ответе указывают признаки лимфоцитарной инфильтрации, склероз дермы и атрофия эпидермиса. Поэтому если вы решились на биопсию, то не ждите в ответе конкретного заключения склероатрофический лихен. Как я уже говорил, диагноз ставится по характерным визуальным признакам, которые дополняются послеоперационной гистологией, чтобы исключить рак члена и подтвердить лихен.

Какое обрезание лучше полное или тугое?

Некоторые пытаются выяснить, в чём же состоит отличие полного обрезания от тугого. Давайте разберемся этих понятиях.

Как мы уже пояснили выше, тугое обрезание – это такой вид хирургического вмешательства в мочеполовую систему мужчины, при котором удаляется кожа, покрывающая головку полового члена, с захватом небольшой части кожного покрова на стволе
.

Таким образом, по факту проведения операции, мужчина может наблюдать, что кожный покров натягивается, или же частично натягивается на головку. В этом и есть специфика тугого обрезания.

Ну что же является полным образованием? Ведь именно его проводят в религиозных семьях, изредка, по желанию самого мужчины, заменяя тугим.

Также как и тугое, полное обрезание является хирургическим вмешательством, при котором удаляется крайняя плоть, которая венчает половой член.

Суть такой операции состоит в том, что происходит укорочение находящегося внутри листка, принадлежащего крайней плоти.
Из-за этого вмешательства головка полового члена постоянно открыта, при этом, на неё совсем невозможно натянуть кожу.

Сделать тугое обрезание вовсе не составит особого труда. Если верить статистике, то почти пятая часть населения мужского пола, заполняющая нашу планету, перенесла подобный вид операции.

Ее скорее можно отнести к пластической, нежели чем к медицинской, ввиду того, что причинами для проведения такого вмешательства являются религиозные взгляды, а также эстетический вид, который хотят придать мужчины своему половому органу. Поэтому, можно сделать вывод, что у двух этих видов операции скорее больше общего, нежели чем различий.

Поэтому, прежде, чем решаться на тот или иной вид, обязательно взвесьте все за и против, ведь вполне возможно, что маленький нюанс, который является отличием, будет иметь для вас значение
.

Сколько стоит обрезание и в каких клиниках можно сделать операцию

Обрезание можно сделать в большинстве клиник, но не все врачи являются профессионалами в данной области. Рекомендуемые на форумах:

• Меньщиков К. А. Медцентр L-Clinic, Московская область, Химки. Обрезание с эффектом утолщения «под ключ» без палаты и анализов – 23 тыс. руб.
• Бабыкин А. В. «Отрытая клиника», клиника «Медпрайм», Москва. Обрезание с пластикой уздечки – 40 тыс. руб., с тяжелым воспалением и исправление ошибок других врачей – 56 тыс. руб.
• Сокольщик М. М., Петрович Р. Ю. ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития. Обрезание от 22 до 38 тыс. руб., палата 3800 в сутки.

Проверенные врачи, рекомендованные на форумах В Москве в 2021 г. открылась клиника «Мособрезание» (https://mosobrezanie.ru/#types), где выполняют операцию при помощи радиоволнового скальпеля. Цены на обрезание от 35,5 до 57,5 тыс. руб. Можно получить квоту и уменьшить цену в 3 раза.

Другие клиники:

1. В Санкт-Петербурге: «СМ-Клиника» от 15 до 35 тыс. руб., «Абиа» 13 тыс. руб.
2. В Новосибирске: Городская больница № 1 от 6,5 до 9 тыс. руб., «Униклиник» 12 тыс. руб.
3. В Саратове: клиника профессора Чуракова (обычное обрезание – от 7600 до 10500, радиоволновым скальпелем – 15500), «Di-центр» от 3800 до 6350 руб.
4. В Краснодаре: «УРО-ПРО» 24 тыс. руб., «Аврора» 18 тыс. руб.

Выбирать нужно не клинику, а врача. Рекомендации по каждому городу можно найти на специализированных форумах или в поисковике.

Получить профессиональную консультацию по поводу обрезания можно, например, на форуме: https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=477.

Гигиена

После циркумцизии необходимо соблюдать определенные гигиенические правила. В первые сутки не рекомендуют снимать повязку. В последующие дни нужно обязательно делать перевязку и обеспечить надлежащий уход за пенисом

Процедуру следует делать осторожно

Если повязка подсохла, ее смачивают слабым раствором марганцовки. Рану следует обрабатывать антисептиками. Перевязку делают на протяжении четырех дней, но желательно эту процедуру осуществлять до 10 дней. Тогда половой орган быстро восстановится. По истечении 10 дней этого срока нужно все равно быть аккуратным.

Когда швы полностью рассасываются, уже можно отказаться от перевязок и мазей. Но весь послеоперационный период гигиенический уход должен быть максимально тщательный. Не стоит пугаться, если некоторое время остается отек, синюшность и желтоватый налет.

Это все признаки заживления и через пару дней проходят указанные выше симптомы. Примерно 2 месяца может занять период на восстановление и на это время лучше отказаться от секса. Воздержание благоприятно сказывается на процесс восстановления. В дальнейшем несколько месяцев пользоваться барьерной контрацепцией.

Как будет половой орган мужчины заживать, зависит от него самого. Больничный режим обязательно соблюдается на протяжении 4 дней. Мужчина должен минимум ходить, только постельный режим.

Предлагаем ознакомиться: Массаж простаты вибратором — Простатит

На пенис не осуществляется никакого давления. Носить нужно только удобное нижнее белье просторного покроя.

Первые месяцы во время восстановления никакого катания на велосипеде или лошади. В этот период нельзя заниматься спортом или тяжелой работой. Если соблюдать перечисленные советы, восстановление пройдет без проблем.

Если соблюдался уход, но все равно возникли проблемы, следует незамедлительно идти к врачу. Бить тревогу необходимо, когда появились:

• покраснение пениса сохраняется более 3 суток, что свидетельствует о наличии аллергической реакции либо начала воспалительного процесса;
• пенисгорячий, это свидетельствует о повышении температуры;
• желтое выделение;
• повышение температуры всего тела;
• боль не прекращается даже после обезболивающего;
• половойорган посинел.

Если у мужчины появился один из выше указанных признаков, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Медики утверждают, что при правильном уходе, осложнения являются редким явлением. Обычно восстановление проходит быстро.

Методики операции

Обрезание у взрослых проводят под местной анестезией. Для этого в основание полового члена вводят 1 мл 1-2% раствора лидокаина или 0,25-0,5% раствор бупивакаина. У детей операцию проводят под наркозом, препараты вводят внутривенно или ингаляционно, часто сочетают эти методы.

Ход операции зависит от выбранной методики. У детей старшего возраста и мужчин используют методику двух разрезов. Половой член обрабатывают раствором антисептика. На коже маркером намечают окружность венечной борозды и V-образно уздечку. По намеченной линии отсекают кожу при помощи скальпеля. Ножницы использовать не рекомендуется, чтобы получить более ровный разрез. Шов-держатель не накладывают, чтобы снизить риск рубцевания.

Кожу смещают к основанию члена, маркером намечают линию по венечной борозде

Затем выполняют еще один разрез, а полученное кольцо кожи осторожно удаляют от тела пениса, попутно коагулируя кровоточащие сосуды.

Края раны совмещают, кетгутом накладывают швы. Из полосок марли делают жгут, который смазывают вазелином. Его наматывают на место послеоперационной раны в виде валика и фиксируют нитями. Половой член оборачивают стерильной салфеткой, которую приклеивают пластырем к лобку.

Альтернативный способ обрезания применяют у маленьких детей, если обнажить головку полового члена не удается. Для этого крайнюю плоти захватывают зажимами «москит» на противоположных краях. Головку смещают влажной салфеткой, удаляют остатки смегмы. Маркером намечают край венечной борозды, при этом кожу не оттягивают. По тыльной поверхности полового члена рассекают кожу от края перпендикулярно намеченной линии. Затем ножницами по линии удаляют крайнюю плоть, но в области уздечки делают разрез V-образным.

Ушивание краев раны аналогично первому способу. Отличие этой операции от предыдущей в том, что одним разрезом сразу удаляется кожный лоскут.

У мужчин может применяться зажим Гомко. Подготовка к манипуляции аналогичная – на венечную борозду наносят маркером линию

Зажим подбирают по размеру головки, осторожно вводят за крайнюю плоть

Важно расположить его так, чтобы не возникло перекоса. Иначе будет избыточное иссечение тканей, что приведет к различным осложнениям

Крайнюю плоть обрезают по краю зажима и удаляют вместе с ним. На край врач может наложить рассасывающийся шов, но иногда кровотечения нет, поэтому швы не накладывают. Если заметен кровоточащий сосуд, его коагулируют.

Обрезание у новорожденных

Для новорожденных детей используют аппарат Plastibell. Вмешательство можно проводить не ранее, чем через сутки после рождения при удовлетворительном состоянии ребенка.

Предварительно после обработки антисептиком на половом члене маркером наносят границу венечной борозды. Крайнюю плоть разводят в стороны, чтобы обнаружить мочеиспускательный канал. 2 кровоостанавливающих зажима накладывают на глубину до 5 мм. Точки наложения выбирают, представляя головку в виде циферблата часов. Оптимальное положение зажимов – 2 и 10 часов. Между ними устанавливают еще один кровоостанавливающий зажим на дорсальной стороне. Края плоти разводят в стороны и осматривают головку полового члена. Это необходимо, чтобы убедиться, что у ребенка нет гипоспадии.

Врач выбирает устройство «Пластибелл» нужного размера. Его накладывают таким образом, чтобы колпачок полностью покрывал головку. Постепенно подтягивают крайнюю плоть, чтобы линия на коже совпала с бороздой на устройстве. Колпачок оказывается полностью погруженным в крайнюю плоть.

Кожу плотно стягивают и затягивают нить, которая рассосется сама. Ножницами по краю отсекают избыток кожи. Верхнюю часть устройства отламывают.  В норме через несколько дней после срастания тканей колпачок самостоятельно выпадает. Но если этого не произойдет, родители должны приехать на прием к урологу для удаления колпачка.

До операции врач должен внимательно исследовать место выхода мочеиспускательного канала, чтобы не пропустить гипоспадию. Если уретра открывается в венечной борозде, она может быть незаметна во время осмотра. Проведение обрезания в таком состоянии приведет к дефициту ткани и невозможности провести нормальную коррекцию аномалии развития полового члена.

Зачем делают обрезание крайней плоти полового члена

Существует две группы причин, по которым мужчины делают обрезание пениса: медицинские и немедицинские. К медицинским относятся следующие:

• Фимоз – патологически узкая крайняя плоть, которая не дает обнажить головку, что создает проблемы с гигиеной и сексом.
• Слишком короткая уздечка, которую невозможно удлинить без удаления крайней плоти.
• Хронический баланит и баланопостит – воспаление головки и крайней плоти, которое поддерживается благодаря подходящей среде под внутренним лепестком препуция.

Схематичное изображение крайней плоти

• Профилактика заражения папилломой и герпесом. Риск снижается на 50-60% (источник https://www.gazeta.ru/health/news/2013/04/21/n_2867041.shtml).
• Преждевременное семяизвержение. Крайняя плоть является естественной защитой головки, закрывая ее, как капюшоном, обеспечивая смазку и тепло. После обрезания кожа головки постепенно грубеет, чувствительность нервных окончаний снижается.

Читайте о способах уменьшения чувствительности головки члена.

Основная немедицинская причина мужского обрезания – религиозные установки. Некоторый процент мужчин делают операцию исключительно по эстетическим соображениям. Обрезанный член им кажется аккуратнее, немного длиннее.

Обрезание можно делать в любом возрасте, даже в пожилом. Врачей в последнем случае интересует наличие гипертонии, сахарного диабета и состояние сердечной мышцы, поэтому дополнительно к основным анализам они назначают ЭКГ. Вопрос на эту тему и ответ врача приведены ниже (https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=336).

Абсолютные противопоказания к обрезанию (когда операция нанесет вред здоровью):

1. Острый баланопостит. Сначала необходимо деактивировать инфекцию и снять воспаление.
2. Выделения из уретры. Нужно сначала выяснить их причину и устранить ее.
3. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая недостаточность 4 класса.
4. Обострение хронических патологий.

Зачем делают обрезание крайней плоти полового члена рассказывает врач-уролог Макарова Екатерина Александровна

Имеются также относительные противопоказания к удалению крайней плоти. Это факторы, при наличии которых врач должен адекватно оценить преимущество результата операции перед возможным ущербом для здоровья. К таковым относятся:

• Иммунодефицитные состояния;
• Сахарный диабет;
• Нарушения сворачиваемости крови;
• Повышенные лейкоциты в моче;
• Аномалии строения полового члена.

Перед операцией необходимо максимально компенсировать патологические состояния. Восстановление после обрезания у таких мужчин может затянуться, высок риск развития осложнений, но в ряде случаев операция действительно облегчает их состояние. Примером является сахарный диабет. Такие пациенты очень чувствительны к грибковому поражению, поэтому отсутствие крайней плоти избавит их от риска кандидозных воспалений.

Новейшая методика

Самая новая методика удаления крайней плоти у мужчин – обрезание с помощью лазера. Такое обрезание подходит как взрослым мужчинам, так и маленьким мальчикам. Оно асептично и полностью бескровно.

Заключается данный метод в точном удалении тканей крайней плоти с помощью лазера. Одновременно с удалением клеток, происходит и закупорка кровеносных сосудов, это обеспечивает бескровность методики. Данный вариант удаления крайней плоти имеет массу преимуществ:

Лазер «запаивает» кровеносные сосуды, благодаря этому процедура происходит бескровно, что особенно важно для впечатлительных людей. Болезненность от процедуры сводится к минимуму

В качестве обезболивания достаточно применить легкую местную анестезию. От начала подготовки к операции до самого конца операции проходит около двадцати минут. Это минимум в два раза быстрее любой стандартной операции по обрезанию! В послеоперационный период полностью отсутствует отек. Операция, проведенная лазером, полностью стерильна. Она исключает возможность возникновения воспаления и, тем более, нагноения. Полное восстановление после операции занимает максимум одну неделю (после обычной операции по обрезанию мужчине нужно восстанавливаться не менее двух недель).

Лазерное обрезание можно проводить в любых целях, в том числе и по медицинским показаниям, в случае фимоза, баланита (осложнение фимоза), парафимоза, воспалительных процессов во время мочеиспускания. Следует отметить, что лазерное обрезание является лучшим решением проблемы преждевременной эякуляции.

При этом подготовка к лазерному обрезанию ничем не отличается от подготовки к обрезанию по любой другой методики. Она включает сбор основных анализов, снятие кардиограммы, консультацию анестезиолога и терапевта.

Чем отличается обрезанный член от обычного?

В пребывании спокойствия начало члена закрыта узкой складкой шкурки, что во время эрекции натягивается и отходит. Как правило представители сильного пола не претерпевают практически никаких трудностей с крайней плотью, разве что из-за неудовлетворительной гигиены бывает, то что под кожей накапливаются выделения, а множащиеся бактерии дают при этом особый аромат. Простое повседневное мытьё легче обычного разрешает этот вопрос.

С другой стороны, обрезанные представители сильного пола практически не обеспокоены чистотой собственного интимного места, пусть даже в сильную жару там у них всё чисто и свежо, то, что не устают фиксировать как положительный момент их половые партнёрши. Если половой член напряжён, отличие очень отчетливо обусловливается зрительно — у купированного представители сильного пола не рассматривается уздечка(утонченная полоса, тяж, идущий с головки на 1 — 2 см), вследствие того, что непосредственно ее там уже не имеется.

Преимущества и недостатки циркумцизии у мужчин

Иссечение крайней плоти имеет положительные стороны:

• Предотвращение образования злокачественных опухолей на половых мужских органах. Определенные заболевания: эритроплазия, кожный рог и лейкоплазия являются существенной причиной развития рака.
• Обрезание – средство против СПИДа и заболеваний инфекционного характера, поражающих предрасположенную к микротравмам крайнюю плоть мужского пениса.
• Увеличение длительностей сексуальных контактов – из-за потери чувствительности головки и пениса.
• Упрощение личной гигиены мужского члена.

Циркумцизия имеет и отрицательные стороны:

• Сильные боли и стрессы – если операция выполняется для соблюдения традиций, адекватная анестезия используется в немногих ситуациях. По данным статистике, у многих детей после операции наступает посттравматический стресс, который в дальнейшем становится причиной множественных проблем на психологическом уровне.
• Смертность – около 200 новорожденных каждый год умирают из-за операций, проведенных в непредназначенных условиях.
• Утрата функциональности – крайняя плоть предназначена для защитных функций, ее обрезание мешает мужскому органу правильно функционировать. Порой половой акт становится болезненным, так как отсутствует защита плотью при входе во влагалище.
• Увеличение риска заражения бактериями и вирусами – положительный эффект операции полностью зависит от опытности хирурга. При допущенной ошибке во время проведения операции у пациента могут возникнуть плачевные последствия – рубцевание, повреждения головки члена, повреждения мочеиспускательного канала, деформация пениса, заражение инфекциями, порой неизлечимыми.
• Риск травматизма – после обрезания риск остается пожизненно.
• Сухость головки – иссечение плоти лишает головку полового органа смазки.
• Возможно появление болевых ощущений при трении о белье.
• Исчезает острота сексуального ощущения во время интимного контакта.

Прежде чем решиться на обрезание, мужчина должен тщательно обдумать свое решение, так как оперативное вмешательство имеет порой необратимые и неожиданные последствия. Немногие из хирургов, проводящих обрезание дают гарантию, что во время операции не будет занесена инфекция или не будет травмирован половой член мужчины. На сегодняшний день у медиков нет единого мнения по поводу проведения данной процедуры.

Показания для процедуры

Напомним вам о том, что не существует медицинских показаний, которые бы являлись причиной для проведения тугого обрезания. Подобный вид операционного вмешательства зависит полностью от желания пациента. Тугое обрезание еще называют полным, и, по мнению мужчин, их половое достоинство будет выглядеть несколько эстетичнее.

Обычно, такой вид операции делают по религиозным соображениям, в семьях, в которых почитают традиции. Если же мужчине сильно мешает свисающая кожа с полового члена, и он считает, что умеренное обрезание не сможет помочь ему в данной проблеме, то он может сделать полное.

Плюсом такого обрезания является тот факт, что кожа не прикрывает головку члена даже в положении, когда он расслаблен. Для многих это оказывается весомым плюсом, так как такое положение не дает инфекциям скапливается внутри, под кожей.

В остальном же, каждый выбирает для себя сам плюсы и минусы от проведения данной процедуры, и сам приходит к решению о том, соглашаться на подобный вид воздействия или нет.

В следующем видео рассказано о показаниях к удалению крайней плоти и о видах процедуры, в том числе и о высоком тугом обрезании:

Баланопостит и баланит

При этом заболевании воспаляются головка пениса и внутренняя часть слизистой крайней плоти. Обе болезни вызывают микробы, размножающиеся в препуциальном мешке – пространстве между кожей головки и внутренней частью крайней плоти. Здесь скапливается смегма – специальная смазка, выделяемая железами препуция и предназначенная для облегчения скольжения пениса во время полового акта.

Влажная среда и смазка отлично подходят для развития микробов, вирусов или грибков. Воспалительные процессы провоцируются слабой иммунной системой и недостаточной гигиеной.

Мужчина жалуется на зуд и боль в области крайней плоти, покраснение и припухание пениса. От полового органа может исходить неприятный гнилостный запах. На головке появляются язвочки (эрозивный баланопостит), переходящие в тяжелых случаях в гангренозное поражение.

В ответ на воспаление организм начинает усиленно вырабатывать смазку. Смегмы бывает так много, что она протекает на белье, образуя пятна. Из-за зуда и боли мужчина не может совершить полноценный половой акт. Иногда, наоборот, возникает преждевременная эякуляция.

К сожалению, баланопостит – коварная болезнь, которая, преследуя мужчину много лет, периодически затихает и возникает снова. Единственный радикальный способ избавления от нее – обрезание. Удаление препуциального мешка прекращает выделение смегмы и убирает среду размножения микроорганизмов. Болезнь остается в прошлом.

Предполагается, что именно из-за распространения баланопостита и привилось массовое обрезание у народов, живущих в пустынном климате с недостатком воды и невозможностью полноценного соблюдения гигиены.