Когда нужно обращаться к гинекологу после родов?

Чем питаться после кесарева

Одна из опасностей, подстерегающих женщину после кесарева, — расстройство работы пищеварительных органов; так, при запорах мышцы напрягаются, и швы могут разойтись. Поэтому роженицу переводят на особый режим питания.

В первый день после родов мама ничего не ест, только пьёт чистую негазированную воду — мелкими глотками, с промежутками; можно добавить чуть-чуть лимонного сока. Питательные вещества в организм вводят с помощью капельницы. Вообще редко у кого после операции появляется аппетит — пациентка отходит от наркоза, её беспокоят боли в области шва.

Меню на второй день

Никакой твёрдой пищи. Маме разрешают подкрепиться жидкими блюдами, без соли и сахара. Такая диета предусмотрена для всех пациентов, перенёсших полостные операции.

Впрочем, женщина пока в роддоме и за рационом следит медперсонал; постная еда без усилителей вкуса не каждой придётся по душе, но только такая не навредит здоровью. Что можно:

• мясной бульон из индейки или говядины (само мясо не есть);
• обезжиренный творог, измельчённый в блендере;
• нежирный кефир.

В принципе подойдёт и домашний йогурт, только готовится он дома и не факт, что по правилам; чтобы не отравиться, лучше с таким блюдом повременить.

Что поесть на третьи сутки

Уже на следующий день меню куда богаче; мама подкрепляется варёными или протёртыми продуктами, но требуется избегать те, что провоцируют газообразование в кишечнике, например:

• бобовые;
• изделия из теста;
• капуста;
• виноград;
• жирные сорта мяса (баранина, свинина).

Разрешаются:

• овсяная каша, сваренная на воде;
• суфле из постных сортов мяса (индейки, кролика);
• суфле из нежирной морской рыбы (хека, трески);
• жидкий чёрный чай, кисель, морс.

На третий день после кесарева женщине уже следует самостоятельно опорожнить кишечник; когда не получается, медсестра ставит клизму.

Рацион в первую неделю

День за днём меню всё разнообразнее, что повышает настроение женщины. Так, на столе могут появиться:

• каши на воде (кроме рисовой, которая крепит);
• суп с измельчёнными кусочками овощей;
• котлеты на пару, фрикадельки — из постного мяса;
• варёные овощи, овощные запеканки;
• сыр;
• запечённые яблоки;
• слегка зачерствевший хлеб или сухарики;
• компот из сухофруктов.

На пятый-шестой день уже позволяется включать в меню варёное нежирное мясо, а также свежие фрукты, которые одобрит педиатр для кормящей мамы (чтобы обезопасить новорождённого от аллергии).

По-прежнему под запретом жирные, жареные, острые, маринованные блюда, а также копчёности и выпечка.

Фотогалерея: блюда для первой недели после кесарева

Принципы питания в первый месяц

Если женщина кормит малыша грудью, рацион после возвращения из роддома домой не отличается от рациона прочих кормящих мам; масса ограничений в пище, количество которых, правда, уменьшается с каждым месяцем. Когда малыш на искусственном вскармливании, меню мамы, конечно, побогаче.

Тем, кто перенёс кесарево, требуется уделять повышенное внимание и режиму питания, и количеству съеденного. Вот правила:

• питаться часто, но ставить на стол небольшие порции;
• не переедать;
• не есть горячие блюда, только тёплые;
• не питаться вчерашней едой — только свежеприготовленной;
• отказаться от твёрдой пищи в первый месяц;
• никаких копчёностей, консервов, полуфабрикатов;
• по-прежнему избегать того, что провоцирует газообразование.

Как проводится операция?

Операция всегда является стрессом для организма. После нее могут появиться осложнения и болевые ощущения, но спасенная жизнь ребенка и его мамы дороже всех проблем.

Поэтому врачи без сомнений проводят такие операции если есть показания.

Перед вмешательство проводится подготовка. Женщине вводится катетер в мочеиспускательный канал, что освободить мочевой пузырь от мочи.

Он может стать препятствием для сокращения матки. А затем приступают к рассечению кожи и внутренних тканей живота и матки. После этого вскрывают плодный пузырь и достают кроху.

Далее все идет также, как и при естественных родах – отрезается пуповина, извлекается плацента и проводятся другие действия. Далее врач слой за слоем сшивает все ткани.

В некоторых случаях в шве оставляют дренажный катетер для отвода жидкости из раны. Его удаляют через 2-3 дня после операции. На кожу могут накладывать скобы, но чаще всего это обычный шов. Швы удаляют через 5-6 дней после вмешательства.

Первые дни после кесарева сечения:

СПРАВКА! Кесарево сечение — серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

— когда нужно вставать после операции?

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется. Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится — переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами. Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит — когда вам разрешат встать и сесть.

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова — не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится

Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) — так быстрее будет сокращаться матка.

— сколько нельзя тужиться после кесарева?

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно. Избежать запоров помогает следующее:

Избежать запоров помогает следующее:

• Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
• Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей — Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
• Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

— через сколько снимают катетер?

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно — не попала ли в мочу кровь — можно этот риск снизить.

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Последствия раннего начала тренировок и неправильного выполнения

Методика выполнения вакуума для живота подразумевает сильное втягивание живота, что приводит к растяжению разреза, а это в разы повышает вероятность расхождения шва. Несмотря на то, что втягивание живота происходит «в себя», кожа все равно натягивается.

Если женщина не учтет рекомендации и назначения врача, начнет выполнять занятия неправильно или слишком рано, то возможны:

• расхождение швов – внутреннего на матке и наружного на коже;
• формирование келоидного рубца на шве по причине его перерастяжения;
• развитие воспалительного процесса в месте разреза;
• формирование очагов с гнойным содержимым – если такое произошло в области внутреннего шва, то будет выполняться дополнительное хирургическое вмешательство.

Рекомендуем прочитать стать о том, какие можно выполнять упражнения после кесарева. Из нее вы узнаете, через сколько можно начинать тренироваться после КС, разрешенных и запрещенных упражнениях, а также о противопоказаниях к тренировкам.

А здесь подробнее о том, когда можно качать пресс после кесарева.

Вакуум для живота после кесарева, при условии выполнения упражнения по разрешению врача, будет эффективным и безопасным. Занятие занимает всего несколько секунд, а укрепление мышц пресса, подтягивание кожи будет заметно уже через 6 месяцев.

Ответы на популярные вопросы

После такой операции, да и в целом с появлением ребёнка, в привычной уклад жизни женщины могут вноситься коррективы. Поэтому могут возникнуть вопросы касательно некоторых моментов.

Когда начинается кормление грудью?

После сечения могут возникнуть проблемы с лактацией. Связано это с большим количеством причин:

• слабость;
• нарушение адаптации новорожденного;
• сонливость ребёнка, и т.д.

При естественных родах молоко приходит на 3-4 сутки, а после операции это происходит с задержкой – примерно на 4-5 день. Происходит это из-за того, что при естественных родах у женщины выбрасывается в кровь гормоны, которые стимулируют выработку молока. После кесарева этот гормон начинает выделяться с некоторой задержкой.

Также это связано ещё и с питанием – после операции женщина практически ничего не ест на протяжении нескольких суток, из-за чего качество и количество молоко заметно страдает.

Сразу после операции выделяется почти в 2 раза ниже молока по сравнению с самопроизвольными родами. А в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов. Необходимо обеспечить прикладывание ребёнка к груди в первые 2 часа после операции.

Когда можно вставать, ходить, сидеть?

Вставать и ходить после операции можно через 6-8 часов – некоторые женщины буквально учатся заново ходить. Но, чем раньше встать, тем лучше. Ходьба является профилактикой нарушения моторной функции кишечника и образования спаечного процесса.

Вставать надо постепенно, без резких движений – переместитесь ближе к краю, повернитесь на бок, опустите ноги на пол. Одной рукой обопритесь о кровать, а другой придерживайте область шва. Медленно сядьте, посидите, после чего опираясь на кровать встаньте и постойте, стараясь держать спину прямой.

Какой вес допустимо поднимать?

В период восстановления после кесарева сечения женщине нельзя поднимать ничего тяжелее ребёнка. Ей следует забыть о всяких ванночках, пакетах с продуктами, коляске. После кесарева лучше использовать слинг, который позволит и малыша держать рядом и с собой, и руки при этом оставлять свободными. Единственный нюанс – слинг лучше наматывать повыше, чтобы не задеть случайно швы.

Когда можно лежать на животе и боку?

Ложиться или спать на животе либо на боку после кесарева можно и нужно, но делать это надо правильно и постепенно. Первый раз попробовать перевернуться можно уже через несколько часов после операции, но только лишь в случае, если всё прошло без осложнений.

При переворачивании появится боль и поначалу она будет очень сильная, настолько, что вряд ли получится продержаться в такой позе больше 5-10 минут. Не терпите это боль – переворачивайтесь каждые 2-3 часа, но не надолго и можно будет заметить, что боль уменьшается.

Нельзя ложиться на живот или спать в такой позе с послеродовым бандажом, так как он будет нарушать нормальное кровообращение и снижать терапевтический эффект.

Когда можно принимать ванну и ходить в душ?

Ограничений на прием душа нет, но многие все равно предпочитают посетить душ уже дома, предварительно заклеив шов пластырем – выбирать для таких целей стоит тот, который клеится на кожу вокруг, а не на само место шва. А вот ванную получится принять не скоро – она противопоказана минимум на два месяца.

Когда можно снова беременеть?

Рубец после кесарева сечения остается на матке на всю жизни, что естественно может оказать негативное влияние на течение следующей беременности, поэтому, следует внимательно относиться к своему здоровью, когда решите вновь завести ребёнка.

С точки зрения состояния рубца врачи советуют планировать следующую беременность не раньше, чем через 2-3 года после операции. К этому моменту организм уже восстановится после предыдущей беременности.

Не известно также, может ли женщина с рубцом родить последующего ребёнка естественным путем, так как наличие самого рубца – это уже показание к кесареву сечению, а восстановление организма может оказаться не настолько полным, как хотелось бы этого женщине. Состояние рубца оценивают при помощи УЗИ, а сам процесс родов строго контролируется врачами и акушерами.

Когда разрешено заниматься спортом?

В этом вопросе следует быть очень аккуратными и не торопиться, так как любая физическая активность после кесарева разрешена лишь спустя 60 дней после родов. Не надо переживать, что не получится восстановить фигуру в какой-то определенный срок. Самым важным на данном моменте будет именно восстановление состояния организма. А уже потом доработка внешней составляющей.

Роды после ЭКО

Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.

Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

Как проходит кесарево, что влияет на срок восстановления

Кесарево сечение — это операция, при которой новорождённый появляется на свет минуя родовые пути, через разрез в нижней части живота. Делают кесарево под общим или местным наркозом; в качестве последнего чаще применяют эпидуральную анестезию (анестетик вводят между определёнными поясничными позвонками, после чего пациентка не чувствует боли в органах малого таза).

Когда кесарево делают под общим наркозом, женщина приходит в сознание через полчаса или час после родов: нередко болит и кружится голова, подташнивает. Правильно сделанная эпидуральная анестезия переносится легче.

С операционного стола роженицу перевозят в палату интенсивной терапии; мама находится под бдительным контролем медперсонала, который периодически проверяет:

• показатели артериального давления;
• температуру тела;
• как сокращается матка;
• открылись или нет кровотечения;
• как работают мочевыделительные органы; при необходимости устанавливают катетер.

Палата интенсивной терапии снабжена всем необходимым для постоянного контроля за состоянием роженицы

Медсёстры обрабатывают швы антисептиками. Пациентке вводят такие медикаменты:

• лекарства, стимулирующие сокращение мускулатуры детородного органа;
• антибиотики — чтобы избежать инфицирования организма; угроза заражения в десятки раз выше, чем после естественных родов;
• растворы глюкозы и хлорида натрия — для восстановления свойств крови;
• анальгетики, разрешённые кормящим мамам — чтобы облегчить послеоперационные боли.

При большой кровопотере требуется переливание крови.

Когда самочувствие роженицы в норме, на второй день после операции женщину переводят в послеродовое отделение — уже вместе с малышом. Через пять-шесть дней делают УЗИ, проверяя состояние органов малого таза; если проблем не возникло, женщине снимают швы. Через неделю пациентку выписывают из роддома.
При отсутствии проблем со здоровьем уже на вторые сутки после кесарева заботы о новорождённом ложатся на маму

Реабилитация организма после кесарева длится от трёх месяцев до полугода. В это время жизнь мамы полна запретов и ограничений, однако те постепенно снимаются.

Сроки полного восстановления зависят от таких факторов:

• дала ли операция осложнения;
• как быстро регенерируются ткани;
• какой возраст у женщины (молодой организм реабилитируется скорее);
• страдает ли мама хроническими болезнями;
• соблюдает ли женщина рекомендации врачей;
• как питается пациентка, какой образ жизни ведёт;
• часто ли нервничает, испытывает стрессы.

После полного восстановления шов от кесарева сечения не слишком заметен

Чего нельзя делать после операции

Чтобы кесарево сечение не обернулось проблемами со здоровьем, молодой маме придётся соблюдать такие условия:

• первые сутки — ничего не есть и не вставать с постели без разрешения врача; части женщин гинекологи позволяют подниматься, если операция прошла без осложнений и пациентка чувствует себя хорошо, но садиться нельзя, иначе разойдутся швы;
• первые двое-трое суток противопоказано питаться твёрдыми продуктами, чтобы не затруднить пищеварение;
• десять первых дней не наклоняться, не садиться на корточки; неделю не мыться под душем (чтобы швы не намокли, иначе воспалятся);
• в течение двух недель противопоказано тереть шов мочалкой;
• около полутора месяцев воздерживаться от напряжения мышц пресса;
• на протяжении двух месяцев противопоказан секс; нельзя принимать ванну;
• первые два-три месяца — запрещено поднимать груз весом больше 3–4 килограммов, а также выполнять тяжёлую домашнюю работу, заниматься спортом и полноценной физзарядкой; ребёнка брать на руки не возбраняется, но долго ходить с ним по квартире или по улице нельзя;
• на полгода следует отказаться от упражнений и видов спорта, предполагающих серьёзные нагрузки на мышцы;
• в течение двух лет после операции не рекомендуется планировать новую беременность.

Лечение

Клинические рекомендации при асфиксии предусматривают первоочередное предоставление первой помощи новорожденному. Это самый ответственный шаг, который при условии грамотного проведения снижает тяжесть последствий патологического состояния и риск развития осложнений. Ключевая цель реанимационных мероприятий при асфиксии – достичь максимально высокой оценки по шкале Апгар к 5-20 минутам жизни новорожденного.

• Принцип А («airway») – обеспечить свободную проходимость дыхательных путей на первом этапе реанимации. Для этого нужно создать правильное положение: запрокинуть голову, приспустить ее на 15 градусов. После этого – отсосать слизь, околоплодные воды из носа, рта, трахеи, нижних отделов дыхательных путей.
• Принцип B («breath») – создать вентиляцию, обеспечить дыхание. Для этого создают струйный кислородный поток – проводят искусственную вентиляцию легких с помощью реанимационного мешка. Если ребенок не кричит – добавляют тактильную стимуляцию: поглаживание вдоль спины, похлопывание по стопам.
• Принцип С («cordial») – восстановить работу сердца. В этом помогает непрямой массаж сердца. При необходимости – вводят адреналин, глюкозу, гидрокортизон и другие препараты. При этом нельзя прекращать вспомогательную вентиляцию из предыдущего этапа.

Уход за новорожденным ребенком, перенесшим асфиксию, проводится в условиях роддома. Малышей с легкой формой размещают в специальную палатку с высоким содержанием кислорода. При средней или тяжелой форме асфиксии младенцев размещают в кувез – специальный бокс, куда подается кислород. При необходимости проводят повторную очистку дыхательных путей, освобождают их от слизи.

Схему дальнейшего лечения, восстановления и ухода определяет лечащий врач. Общие рекомендации по уходу предусматривают:

В ходе реабилитации следить за состоянием ребенка помогает регулярный мониторинг:

• веса малыша (два раза в день);
• неврологического и соматического статуса;
• объема употребляемой жидкости;
• состава питания;
• основных жизненных показателей: пульса, артериального давления, сатурации, частоты дыхательных движений;
• лабораторных характеристик крови, мочи;
• рентгенограммы грудной клетки, брюшной полости;
• ультразвукового исследования брюшной полости;
• нейросонографии;
• электрокардиограммы, эхокардиограммы.

После выписки малыша нужно регулярно наблюдать у педиатра, невропатолога.

Для чего нужен бандаж и компрессионное белье

В отделении интенсивного лечения врачи рекомендуют каждой женщине после кесарева надевать компрессионное белье, заматывать ноги эластичным бинтом.

Такие меры предотвращают возникновение варикозного расширения вен

Это важно, так как в последний месяц беременности ноги, ступни испытывают чрезмерную нагрузку

Женщину с ребенком выписывают только тогда, когда проведут необходимые исследования и у обоих самочувствие будет в норме.

Для уменьшения интенсивности боли в области пресса после кесарева сечения используют послеродовой бандаж. Белье поддерживает стенку живота спереди, не давая ей обвисать.

Бандаж надевают в положении лежа под наблюдением врача. Время носки — 5-6 часов в сутки на протяжении 2-х месяцев. При длительном использовании мышцы живота перестают напрягаться. Возникает растяжение брюшной стенки.

Нельзя допускать близкого контакта шва и бандажа. Последний надевается поверх белья или на сухие салфетки, которые прикладываются ко шву.

Когда нужно снимать швы

Заживление раны – главный показатель к снятию швов, однако срок проведения этой манипуляции в каждом конкретном случае определяется индивидуально. В ходе консультации хирург выявляет наличие местных осложнений, оценивает регенеративные способности тканей. Учитываются также возраст человека, его общее самочувствие, характер оперативного вмешательства. Раннее снятие швов может привести к воспалению, а если предпринимаются самостоятельные попытки извлечения нитей, то это может привести к инфицированию раны.

Примерные сроки удаления швов:

• с участков тела, имеющих активное кровоснабжение (голова/шея) – снятие проводится на 4-6-й день;
• с участков с меньшей степенью регенерации (голени/стопы) – снятие проводится позже – ориентировочно на 9-12-й день;
• с инфицированной раны часть швов необходимо удалить на следующий день, поскольку открытым способом процесс заживления протекает лучше;
• с чистой раны снятие швов допустимо на 5-7-й день.

Необходимо учесть, что пожилым людям эту манипуляцию проводят по истечении 14 суток. То же самое касается лиц, страдающих тяжелыми системными заболеваниями.

Швы после родов: материалы и технологии

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Для наложения швов применяют два типа материалов:

• самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
• не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Как проходит восстановление после оперативного вмешательства?

Вам провели кесарево сечение и малыш появился на свет, теперь ему ничего не угрожает, а молодой маме предстоит длительный восстановительный период.

В первые сутки женщина пребывает реанимации, где за ее состоянием следят врачи и датчики. Чтобы снять болевые ощущения после операции врачи проводят обезболивание в течение 2-3 дней.

Если все в порядке, то молодую маму переводят в обычную палату, где она проводит еще несколько дней. Врачи наблюдают за состоянием и дают рекомендации, которые обязательны к выполнению.

Они необходимы для того, чтобы избежать спаечного процесса, застоев крови или тромбоэмболии. Женщина должна выполнять определенные упражнения или ходить, что чаще всего и происходит. Уже к концу первых суток молодую маму поднимают с постели.

А как же шов

Многие мамочки после кесарева боятся ложиться на живот, так как считают, что это может спровоцировать расхождение шва. Об этом можете не переживать. С вашим швом ничего не случится, если вы не будете в первые дни делать резких движений.

Ложиться и вставать нужно медленно и аккуратно.

Также необходимо носить послеродовой бандаж. В этом случае ваши мышцы будут зафиксированы, а кожа начнет утягиваться. Конечно, за швом нужно правильно ухаживать. В родильном доме это будут делать медицинские сестры, а вот дома вся ответственность за правильный уход ляжет на вас. Выполняйте все процедуры и указания врачей, в этом случае вы избежите неприятных осложнений и расхождения швов.

Последствия кесарева сечения у матери

Вынашивание и рождение ребенка представляют значительную нагрузку на женский организм. Во время беременности мобилизуются все силы организма. Могут обостряться многие хронические заболевания. Хирургическое вмешательство – это стресс для организма матери и плода. Во время самой операции могут случиться неординарные ситуации, связанные с кровотечением, травматизацией близлежащих внутренних органов.

В раннем периоде после операции могут осложнить состояние матери следующие проблемы:

• кровотечения;
• парез кишечника;
• вздутие, затрудненное мочеиспускание;
• последствия, связанные с отклонениями у матери в сердечно-сосудистой и свертывающей системе (тромбозы и тромбоэмболии, сопряженные с опасностью смертельного исхода);
• развитие инфекционного процесса.

Гнойно-септические осложнения часто являются следствием операции. Нарушение целостности тканей, отек, воспаление, присутствие шовного материала удлиняют время сокращения матки до прежних размеров. Воспалительный процесс распространяется на внутренний слой матки, придатки, околоматочную клетчатку. Эндометрит, аднексит, параметрит после кесарева сечения случаются во много раз чаще, чем после обычных родов. Развивается спаечный процесс. Матка может оказаться спаенной с другими органами.

Спайки с прямой кишкой и мочевым пузырем вызывают болезненные ощущения при опорожнении этих органов. Воспаление в репродуктивных органах часто приводит к болям в области поясницы, нарушению менструального цикла, затруднению процесса вынашивания следующей беременности. Запущенное воспаление в маточных трубах может повлечь их непроходимость, внематочную беременность. Очень серьезным последствием септического и спаечного процесса становится нарушение репродуктивной функции вплоть до бесплодия.

Что такое кесарево сечение?

Это настоящая хирургическая операция, которая проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией.

Она заключается в том, что врач разрезает ткани брюшной стенки и матки и вынимает малыша через полученное отверстие. Чаще всего современные хирурги применяют эпидуральную анестезию, так как она менее опасна для женщины и плода.

При ее использовании отсутствует чувствительность в нижней части тела. Неоспоримым плюсом этой операции является возможность женщины взять малыша на руки сразу после появления на свет и приложить к груди.

На сегодняшний день кесарево сечение может быть плановым, если известно заранее, что нужно проводить операцию и внеплановым, когда во время родов возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве.

Этапы восстановительной терапии

В этапы восстановительной послеоперационной терапии включают применение обезболивающих препаратов, соблюдение диеты и ограничительные меры. Далее следуют советы по восстановлению женского организма после кесарева сечения.

Медикаментозная терапия

Неделю после операции женщина проводит под наблюдением медиков. В первый день полагается проведение интенсивной терапии. Для адаптации организма проводят процедуры:

• коррекция кровопотери;
• стимуляция функций кишечника, восстановление работы органов ЖКТ;
• ввод питательных элементов посредством капельницы;
• антибактериальная терапия, проводится с целью профилактики инфекционного заражения;
• обработка швов антисептическими медикаментами;
• регулярная смена повязок, бинтов.

Соблюдение правильного питания

Восстановление после кесарева сечения подразумевает соблюдение предписаний правильного питания:

• употребление продуктов с высоким показателем железа, к таким относится отварная курица, горох, фасоль, зеленые овощи;
• добавление в рацион питания продуктов с повышенным содержанием кальция, йогурты, творог, сыр;
• дробное питание небольшими порциями;
• прием витаминных, минеральных добавок, предназначенных для кормящих матерей, подойдет «Витрум», «Компливит», «Элевит»;
• употребление соков, молока, минеральной воды и другой полезной жидкости;
• исключение вредных продуктов питания: фаст фуд, копчености, солености, жареного, маринованного в уксусе, жирного, и кофеин.

Грудное вскармливание

После проведения операции лучше новорожденного ребенка кормить грудью. Но возникает сложность с позой. Чтобы избежать повреждения швов, младенца кладут рядом на подушку. На шов накладывается толстое покрывало. После этого малыша берут на руки для кормления.

Физические упражнения

Спустя 7 часов после кесарева сечения проводят простую лечебную гимнастику с массажем грудной клетки и живота. Упражнения выполняются самостоятельно в позе лежа в кровати:

1. Круговыми движениями массируется живот по всех поверхности. Нужно двигаться по часовой стрелки по направлению прямых мышц пресса. Упражнение делается за 3 минуты.
2. Руки убираются под спину. Необходимо массировать область поясницы тыльной стороной ладони по направлению сверху вниз, в разные стороны.
3. Массируется передняя, боковая поверхность груди от низа к верху. Левую сторону массируют правой рукой, а правую левой.

Ограничения

Восстановление после проведения кесарева сечения включает ограничительные меры. Женщине запрещается поднимать тяжелые предметы, заниматься интенсивными физическими упражнениями.

Допустимый объем для поднятия — не больше двух килограммов. Поэтому роженице потребуется дополнительная помощь по уходу за новорожденным малышом.  

Возобновление интимных отношений при кесаревом сечении возможно через 2 месяца. Аналогичный срок устанавливается, если женщина рожала естественным путем.

После родового процесса в матке на месте плаценты, плодной оболочки образуется раневая поверхность. Поэтому нельзя сразу после родов заниматься сексом. Существует риск занесения инфекции.

Раны внутри матки заживают постепенно. Заживление сопровождается специфическими выделениями. Сначала выделяются кровяные сгустки, после слизь с сукровицей.

Когда подобные выделения прекращают идти, считается, что полость матки полностью зажила. Не стоит забывать о средствах контрацепции, чтобы избежать незапланированной беременности сразу после кесарева сечения.

Нормализация менструального цикла

На восстановление менструального цикла после операции влияет гормональный фон. Главная роль в этом отводится сопутствующим факторам:

• интенсивность лактации;
• возраст матери;
• особенность послеродового питания;
• наличие выработки грудного молока;
• время для введения искусственных смесей в питание ребенка;
• режим грудного вскармливания;
• состояние здоровья, наличие заболеваний в хронической форме;
• образ жизни.

Восстановление после кесарева сечения занимает до трех месяцев. За это время организм женщины приходит в норму, а шов заживает.

Психологическое восстановление

Не редкость, когда молодым мама необходимо и психологическое восстановление, особенно тем, которые знают о последствиях данной операции. Например, осложнениями в здоровье малыша. Женщину может мучать чувство вины.

Психологи говорят о том, что женщина в таких ситуациях имеет право на переживания и эмоции. И не в коем случае не должна их держать в себе. Поделитесь тем, что вас беспокоит с родными и близкими, обратитесь к специалисту. Погрузитесь в заботу о ребёнке и думайте о том, что всё уже случилось, этого не изменить. Кесарево сечение – это свершившийся факт, в котором не стоит застревать надолго.

Осложнения на фоне запора

Раннее осложнение на фоне запора после кесарева сечения — нарушение лактации. Это связано с интоксикацией организма, нехваткой питательных веществ, болями, которые испытывает мама. В отдаленной перспективе регулярные задержки дефекации могут привести к таким осложнениям, как:

• дисбактериоз;

• дефицит витаминов и минералов;

• нарушения процессов регенерации тканей;

• высокая заболеваемость ОРВИ, снижение сопротивляемости организма инфекциям.

Беременность — фактор риска развития геморроя, а последующие запоры усугубляют ситуацию. Возрастает вероятность образования воспаленных геморроидальных узлов, анальных трещин.

По мере усугубления проблемы нередко возникают деформации стенок кишки, воспалительные процессы. Известно, что хронические запоры повышают риск колоректального рака.

Одно из тяжелых осложнений — появление каловых камней. Это плотные массы, которые становятся причиной непроходимости. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

• как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
• когда можно начать принимать душ;
• нужно ли носить бандаж;
• когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

• зуд;
• уплотнение шва;
• боль;
• отделяемое из шва;
• кровотечение в области шва

Совет:

Если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, немедленно проконсультируйтесь с наблюдающим вас специалистом!

И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.