Онемение языка — что делать?

Лечение феномена Рейно

Большинство пациентов с первичным феноменом Рейно не нуждаются в терапии. Люди с вторичной формой заболевания требуют лечения, но к сожалению, обычно лечение малоэффективно. Терапия при синдроме Рейно заключается в лечении основного заболевания и симптомов спазма сосудов. 

Используются симптоматические согревающие мази и, иногда, сосудорасширяющие средства (в том числе используемые для лечения высокого кровяного давления).

При вторичной форме феномена Рейно правильное лечение основного заболевания улучшает общее состояние и снижает число приступов.

Против приступов поможет профилактика. 

• Прежде всего, избегайте факторов, вызывающих судороги. Они могут быть спровоцированы сильным стрессом и холодом. 
• Избегайте мероприятий, которые могут повлиять на тяжесть симптома (например, работа при низких температурах, работа с тяжелыми инструментами и устройствами, вызывающими вибрацию).
• Не курите и ограничьте потребление кофеинсодержащих напитков. И никотин, и кофеин влияют на сосуды.
• По возможности прекратите прием противозачаточных и вазоконстрикторных препаратов (включая некоторые сердечные препараты), заменив их по рекомендации врача на другие средства.
• Держите правильную осанку тела, поскольку прогрессирующие дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника усиливают чувство дискомфорта. 
• Вы должны также носить перчатки (даже при средних температурах) и теплую обувь.

В ситуациях, когда заболевание носит тяжелый характер, а профилактические меры бесполезны, применяется фармакотерапия. 

Терапия таблетками

Врач выпишет:

• симпатолитические препараты, например, пентоксибензамин, гуанетидин, метилдоп;
• блокаторы кальциевых каналов, снижающие симптомы синдрома Рейно, например, фелодипин, нифедипин, исрадипин, амлодипин;
• антагонисты постсинаптических α1-адренергических рецепторов — доксазозин, празозин, теразозин.

Симпатэктомия выполняется у пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Операция направлена на разрушение нерва симпатической нервной системы.

К кому обращаться?

Диагностикой и лечением неврологических расстройств, таких как нарушение чувствительности и онемение в конечностях, занимается врач-невролог. Для того чтобы правильно предположить, что стало возможной причиной, и выбрать верное направление диагностического поиска, невролог должен осмотреть пациента, выяснить, в каких участках тела возникает онемение (только в пальцах, в кистях или стопах, во всей руке или ноге, в одной конечности, или справа и слева симметрично), нет ли других неврологических симптомов, сопутствующих заболеваний.

В зависимости от результатов осмотра, невролог может направить к другим специалистам:

• При васкулитах, болезни Рейно — к ревматологу.
• При сердечно-сосудистых патологиях — к кардиологу.
• При сахарном диабете — к эндокринологу.
• При опухолях, травмах — к нейрохирургу.
• При инфекционных заболеваниях — к инфекционисту.
• При отравлении вредными веществами на производстве — к профпатологу.

Что делать, чтобы не онемел мизинец на левой руке

Чтобы не онемел мизинец на левой руке по физиологическим причинам, можно сделать следующее:

• разминка для рук – подходит для тех, кто вынужден длительное время проводить за компьютером, документами;
• каждые полтора часа менять позу расположения тела и верхних конечностей, выполнить несколько разминочных упражнений – касается водителей, работников производственных линий;
• избегать переохлаждения – носить в холодное время года перчатки.

Также рекомендуется сократить количество употребляемой соли, жирной пищи, отказаться от алкогольных напитков и курения, что благотворно скажется на работе эндокринной системы и состоянии сосудов.

Онемение мизинца на левой руке практически всегда свидетельствует о патологиях сердца, но причинами такого состояния могут быть и физиологические факторы. Лечение должно быть комплексным и начинаться только после проведения качественной диагностики. В качестве реабилитации врачи рекомендуют гимнастику и физиопроцедуры.

Лечение онемения левой руки народными средствами

Народные методики лечение онемения левой руки могут применяться исключительно как дополнение к основной тактике. Перед тем, как начать их применять, нужно предварительно проконсультироваться у врача и только после этого прибегать к ним. Основные из них заключаются в следующем:

• Ванны с розмарином — предусматривают использование настоя из трёх литров воды и цветов, который добавляют в ванну с водой и принимают перед сном в течение 15-ти минут;
• Нанесение на проблемные области раствора из одного литра воды, 10-ти мл камфорного и 50-ти мил нашатырного спирта, а также 1 ст. л. поваренной соли;
• Прикладывание к больному участку тканевого мешочка с помещённой в него предварительно сваренной пшеничной кашей на 30 минут.

Лечение

Лечение синдрома запястного канала необходимо начинать как можно раньше и под наблюдением врача. В первую очередь следует лечить первопричины, такие как диабет или артрит. Без лечения, течение заболевания, как правило, имеет тенденцию к прогрессированию.

Лекарственная терапия

В ряде случаев различные лекарственные средства могут облегчить боль и воспаление, связанные с синдромом запястного канала. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, ибупрофен и другие безрецептурные препараты-болеутолители могут облегчить симптомы, которые появились недавно или вызваны напряжённой деятельностью. Мочегонные для приёма внутрь помогают снизить отёк. Возможно введение кортикостероидов (преднизон, гидрокортизон) или лидокаина (местный анестетик) путем инъекции непосредственно в запястье или (для кортикостероидов) приёма внутрь с целью снижения сдавления срединного нерва и обеспечения быстрого временного облегчения у лиц со слабыми или непостоянными симптомами.

Физические упражнения

У тех пациентов, у которых симптомы ослабли, могут оказаться полезными упражнения, направленные на растяжение и укрепление. Такие упражнения можно проводить под контролем физиотерапевта, который имеет подготовку по применению упражнений для лечения физических повреждений, либо специалиста по профессиональным заболеваниям, имеющего подготовку в обследовании пациентов с физическими повреждениями и оказании им помощи в приобретении навыков улучшения собственного здоровья и самочувствия.

Хирургическое лечение

Операция раскрытия запястного канала (англ. «carpal tunnel release») является одним из наиболее распространённых хирургических вмешательств, выполняемых в Соединённых Штатах Америки. Обычно оперативное вмешательство рекомендуется, если симптомы длятся более 6 месяцев, и операция заключается в разделении пучков соединительной ткани, окружающих запястье, для снижения давления на срединный нерв. Операция выполняется под местной анестезией и не требует длительного нахождения в стационаре (в США она выполняется амбулаторно). Многим пациентам требуется операция на обеих кистях. Выделяют два типа операции раскрытия запястного канала:

1. Открытая операция, традиционное вмешательство, используемое при лечении синдрома запястного канала. Состоит в выполнении разреза длиной до 5 см на запястье, после чего пересекают связку запястья для увеличения объёма запястного канала. Как правило, операцию проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях, если только нет исключительных медицинских обстоятельств.

2. Считается, что эндоскопическое вмешательство позволяет достичь более быстрого восстановления функции и меньшего послеоперационного дискомфорта по сравнению с традиционной открытой операцией раскрытия канала. Хирург выполняет два разреза (около 1-1,5 см каждый) на запястье и ладони, вводит подключенную к специальной трубке камеру, и осматривает ткани на экране, после чего рассекает связку запястья. Эта эндоскопическая операция, выполняемая через два прокола, обычно проводится под местной анестезией, эффективна и сопровождается минимальным образованим рубцов и малой болезненностью в области рубца, либо эти нежелательные явления отсутствуют. Также существуют методики проведения эндоскопического вмешательства по поводу синдрома запястного канала через один прокол.

Хотя облегчение симптомов может наступить сразу после операции, полное восстановление после вмешательства на запястном канале может длиться месяцами. Иногда из-за рассечения связки запястья происходит утрата силы. Для восстановления силы пациенты должны проходить физиотерапию в послеоперационном периоде. Некоторым пациентам требуется изменение вида трудовой деятельности или даже смена места работы на время восстановления после операции.

Рецидив синдрома запястного канала после лечения встречается редко. Обычно, 80-90% пациентов полностью избавляются от симптомов заболевания после рассечения поперечной связки запястья. В некоторых случаях во время операции проводится невролиз — иссечение рубцовых и измененных тканей вокруг нерва, а также частичное иссечение сухожильных влагалищ.

Иногда при длительной и выраженной компрессии нерва происходит его необратимое повреждение. В этих случаях симптомы болезни могут сохраняться и даже усиливаться после операции. В некоторых случаях досаждающая боль может быть обусловлена наличием тендовагинита или артрита суставов.

Лечение

Устранить онемение пальцев рук можно только адекватным лечением основного заболевания. Иногда для этого достаточно простого массажа и временной фиксации кисти в физиологическом положении. В других случаях требуется медикаментозная терапия, мануальная терапия и лечебная гимнастика, рефлексотерапия. Часто восстановить кровоток и иннервацию помогают физиотерапевтические методы.

Иногда сдавление нерва в костно-мышечном канале можно устранить только хирургическим путем, когда без операции неизбежна гибель нерва. Особого внимания заслуживают случаи, когда онемение сопровождается неловкостью в руке, изменением почерка или трудностями в обычных действиях – застегивании пуговиц, прикуривании, нарушении последовательности надевания.

Такие проявления могут быть признаками острого нарушения мозгового кровообращения, что требует немедленной помощи.

• Нарушение речи у взрослых
• Задержка мочеиспускания

Причины болезни Рейно

Заболевания, которые могут вызывать явление Рейно или обострять ранее незначительные симптомы, представляют собой аутоиммунные заболевания, гематологические нарушения, патологии щитовидной железы, заболевания шейного отдела позвоночника и др.

Болезнь и синдром Рейно часто сопровождают следующие болезни:

• атеросклероз конечностей;
• системную красную волчанку;
• ревматоидный артрит;
• полимиозит и дерматомиозит;
• узловой артериит;
• Зиарниниаку Вегенера;
• системный склероз;
• Болезнь Бехчета;
• облитерирующий тромбангиит (особенно подвержены риску молодые люди, которые курят сигареты); 
• заболевания крови (особенно это касается пациентов, страдающих синдромом холодного агглютинина, макроглобулинемией Вальденстрема, криофибриногенемией или криоглобулинемией).

В группе риска находятся пациенты с диагнозом инфекционный эндокардит, болезнь Лайма, инфекционный мононуклеоз, а также с гепатитами В и С.

Болезнь и синдром Рейно очень часто наблюдаются у людей, страдающих фибромиалгией, легочной гипертензией и раком, а также заболеваниями с повышенной вязкостью крови, такими как криоглобулинемия, множественная миелома, лимфомы и лейкемия, полицитемическая полицитемия и тромбоцитопения. Также представляют риск развития этого заболевания компрессионные синдромы, такие как синдром запястного канала или синдром верхнего грудного отверстия. 

Болезнь и синдром Рейно часто встречаются у людей, которые принимают определенные сердечные препараты, оральные контрацептивы и иммунодепрессанты (циклоспорин А, метотрексат). 

Оральные контрацептивы

К болезни Рейно приводит профессиональное воздействие тяжелых металлов: свинца и таллия, а также винилхлорида. Часто болеют рабочие, управляющие пневматическими молотами, бензопилами в лесном хозяйстве и ручными буровыми установками в шахтах.

Лекарственные препараты

Выделяют ряд препаратов, которые могут помочь справиться с болью:

• противосудорожные препараты
• трициклические антидепрессанты
• опиоиды и неопиоидные обезболивающие препараты

Употребление опиоидов может привести к зависимости, поэтому врачи должны назначать их как можно в меньшей дозе

Физиотерапия, применяемая в сочетании с медикаментами, может помочь облегчить боль и снизить риск зависимости от опиоидов.

Мануальный терапевт, массажист или остеопат может проводить регулярные массажи или мануальную терапию для растяжения мышц. Массаж может подавлять мышечные сокращения, судороги и атрофию из-за плохого кровоснабжения.

Специальные упражнения, такие как плавание или аэробика, могут помочь человеку развить и поддержать мышечную силу и уменьшить потерю мышечной массы.

Терапевтический ультразвук — это еще один вид физиотерапии, в котором ультразвуковые волны для стимуляции ткани под кожей. Это может помочь некоторым людям восстановить чувствительность в ногах.

Лечение

В процессе онемения левой руки причины и терапия могут отличаться, все может зависеть от факторов, влекущих за собой появление парестезии. В терапевтических целях возможно употребление лекарств.

Терапия подразумевает устранение основного расстройства, которое спровоцировало онемение мизинца на левой руке. Требуется использование таких медикаментов:

• Витаминный комплекс.
• Лекарства, стимулирующие микроциркуляцию.
• Лекарства, устраняющие холестериновые бляшки в крови.
• Нестероидные препараты.
• Обезболивающие.
• Местная терапия выполняется с помощью обезболивающих средств.

При травматических расстройствах выполняется иммобилизация конечностей. Во время обморожения требуется симптоматическое лечение. Хирургическое вмешательство выполняется при новообразованиях, деформации в области шеи.

В легких случаях врачи прописывают такие лечебные процедуры:

• Аппликации с использованием грязи.
• Лечение с помощью парафина.
• Контрастные ванны. Нужно окунать руку в горячую и холодную воду попеременно.

Могут назначаться физиотерапевтические мероприятия с учетом главной патологии. Причины онемения отличаются – от незначительных, до угрожающих здоровью и жизни пациента.

Когда онемение указательного пальца левой руки не проходит или возобновляется часто, возникает боль, не нужно медлить с обращением к специалисту.

Как проявляется сдавление срединного нерва?

Через карпальный канал (то же самое, что запястный) срединный нерв проходит к кисти на двух уровнях: через лучезапястный сустав и над ним. Над суставом проходит чувствительная часть срединного нерва, которая на самой кисти разделяется на мелкие веточки, причем эти разветвления у каждого человека разные – концентрированные или рассыпные. Внутри лучезапястного сустава проходит мышечная ветвь, которая идет к большому пальцу и позволяет сжать кисть в кулак.

Первый признак синдрома – распирающие ночные . «Мурашки» бегают по всем пальцам кисти, кроме мизинца. Боль выматывающая и мучительная, может отдавать в предплечье или плечо. Человек просыпается посреди ночи от боли, приходится вставать, чтобы растереть руку, опустить ее и потрясти. Когда рука опускается вниз, боль стихает, но при попытке поднять возобновляется. Так приходится провести иногда несколько часов. Кисть отекает, женщины не могут носить привычные кольца. Если постучать по запястью, боль усиливается. Становится трудно отводить большой палец. Простая домашняя работа – отжимание белья, вязание, шитье – вызывает боль и в дневное время.

Если срединный нерв сдавлен в верхней части предплечья, то предплечье очень сильно болит. Это бывает у тех, кому по роду работы приходится часто поворачивать кисть вверх и вниз, удерживая пальцами какой-то предмет. Это водители, резчики, доярки ручного доения, маляры, художники. Впервые боль беспокоит после переноски тяжестей, когда основная нагрузка приходится на предплечье, обычно после поднятия тяжелой коробки или ящика. Если сжать кисть в кулак и резко повернуть ее книзу, боль мгновенно усилится. Затруднения вызывают письмо и подъем руки вверх. Могут подвергнуться атрофии мышцы у основания большого пальца.

Сдавление срединного нерва в нижней трети плеча носит название «паралич влюбленных». Возникает это состояние у тех, на чьем плече долго и безмятежно спит человек. Конечно, это не настоящий паралич, а все те же боль, онемение и нарушение движений.

Выбор квалифицированного врача

Когда человек замечает у себя онемение левой руки или пальца, нежелательно пытаться устранить такое расстройство самостоятельно. Нужно обращаться к врачам. Существует возможность появления ишемических или других расстройств системы кровоснабжения. Поэтому первым специалистом, к которому необходимо обращаться, будет кардиолог. Только ему удастся определить вероятные патологии сердца, выбрать подходящие методы для профилактики, чтобы снизить вероятность возникновения возможных осложнений.

Если рассматривать способы лечения, они напрямую обуславливают причины возникновения онемения. Когда палец немеет из-за расстройства позвоночника, придется делать массаж, выбирать подходящие физиотерапевтические методики, лекарства, способствующие устранению проблем с метаболизмом, укреплению хрящевых тканей.

Профилактические меры

Онемение руки намного легче предотвратить, чем вылечить. С целью профилактики следует выполнять определенные процедуры, следить за питанием, не волноваться по пустякам, придерживаться здорового, правильного образа жизни.

Для того, чтобы улучшить кровоснабжение в руке и не допустить развития патологий шейного отдела позвоночника, полезно выполнять следующие упражнения:

• Сядьте на стул, руками возьмитесь за плечи и выполняйте круговые движения суставами по десять-пятнадцать раз с последовательными повторами.
• Скрестите пальцы рук, положите их на затылок, удерживая локти на одном уровне, после чего сводите и разводите в стороны суставы примерно пятнадцать раз.
• Встаньте ровно, ноги расставьте на уровне плеч, приложите к бедрам руки. Выполняйте повороты корпуса вправо и влево по десять раз.
• На вдохе поднимайте руки вверх, на выдохе плавно опускайте вниз.
• Станьте ровно и выполняйте повороты головы в обе стороны поочередно, затем наклоняйте ее к каждому плечу по десять раз.
• Вращайте головой сначала против часовой стрелки, затем в обратную сторону. Это упражнение желательно выполнять сидя, тщательно контролируя свое самочувствие.

Причины

Онемение пальцев левой руки может проявляться по разным причинам. Чтобы определить реальную причину такого состояния, врачи советуют пройти подробную диагностику. Есть вероятность появления физиологических причин неприятной симптоматики в пальцах. Часто они возникают при некомфортной позе во время сна при усиленной нагрузке на плечи.

Врачи при консультации спрашивают, не травмировал ли когда-то пациент свой позвоночник, не было ли у него падений с высоты, не попадал ли он в ДТП. Отдаленными последствиями таких происшествий могут оказаться разнообразные парестезии.

Хронический вариант патологии проявляется в результате повреждения нескольких отделов нервной системы, возникают разные формы нейропатии:

• Атеросклеротическая.
• Токсическая.
• Травматическая.
• Диабетическая.
• Температурная.

В тканях преобразуются механизмы трофики, полезные микроэлементы поступают в организм в малых объемах. Об этом организм будет оповещать онемением и легким покалыванием мизинцев нижних конечностей.

Парестезия может возникать по причине гиповитаминозов, нехватки полезных веществ, поступающих в организм с продуктами питания. Такое происходит при отдельных патологиях в петлях кишечника.

Первопричиной онемения в пальцах могут быть и болезни сосудов, доставляющих питательные микроэлементы в организм. Гипоксия приводит к тому, что токсичные микроэлементы вызывают чувство дискомфорта в кистях.

Лечение

Первым шагом в лечении полинейропатии является поддержание глюкозы крови в целевом диапазоне, согласованным врачом, и снижение высокого артериального давления и уровня холестерина.

Управление уровнем глюкозы сведет к минимуму риск диабетической нейропатии. Ключевой частью лечения является уменьшение боли и устранение некоторых симптомов.

Некоторые лекарственные препараты и физиотерапия могут помочь контролировать боль при диабетической нейропатии, наряду с другими методами лечения. Однако они не могут восстановить нервные клетки. Пациенты также должны бросить курить и ограничить потребление алкоголя максимум одной дозой в день для женщин и двумя для мужчин.

Диагностика

При регулярном возникновении онемения пальцев рук не стоит
надеяться, что это пройдет самостоятельно. Промедление в подобных случаях
чревато прогрессированием имеющихся заболеваний и развитием осложнений. Поэтому
необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения причины
нарушения чувствительности и проведения лечения.

В большинстве случаев требуется консультация невролога. Если
же присутствуют признаки нарушения кровообращения, стоит обратиться к
кардиологу или флебологу, а при повышенном уровне сахара в крови – к эндокринологу.
Но в большинстве случаев больным сложно самостоятельно определить причину
возникновения дискомфорта. В таких ситуациях лучшим решением станет запить на
прием к терапевту. Врач общего профиля проведет осмотр больного, измерит
артериальное давление и соберет анамнез

При этом важно заранее обратить
внимание на то, в какое время суток чаще терпнут пальцы, при каких обстоятельствах,
какие другие симптомы присутствуют. Это поможет определить причину онемения и
направить пациента к специалисту узкого профиля. Также для этого потребуется сдать
ОАК, ревмопробы, анализ крови на уровень сахара, биохимический анализ крови.
Они помогут исключить сахарный диабет, анемию, ревматоидные заболевания и
некоторые другие заболевания

Также для этого потребуется сдать
ОАК, ревмопробы, анализ крови на уровень сахара, биохимический анализ крови.
Они помогут исключить сахарный диабет, анемию, ревматоидные заболевания и
некоторые другие заболевания.

Также для диагностики причин онемения пальцев рук
используются инструментальные методы. В зависимости от характера имеющихся
симптомов и особенностей возникновения онемения пациенту могут рекомендовать
пройти:

• Электронейрографию и электромиографию – методы,
  в основе которых лежит стимуляция нервов и мышц слабыми разрядами электрического
  тока. Это позволяет определить наличие, уровень и степень повреждения нервных
  стволов, а также распространенность и тяжесть патологического процесса.
• Рентген – используется для диагностики патологий
  верхней конечности, способных привести к поражению нервов (травмы, опухоли,
  костные деформации, дегенеративные процессы), и нарушений шейного отдела
  позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилез и пр.).
• УЗДС артерий и вен верхних конечностей –
  позволяет оценить состояние сосудистых стенок, характер кровотока, величину
  просвета сосудов и другие важные параметры.
• Ангиография – является разновидностью
  рентгенологического обследования и заключается во введении контрастного веществ
  в сосуды для их лучшей визуализации на снимках. Метод позволяет диагностировать
  синдром Рейно, атеросклероз, провоцирующий гипертонию.
• МРТ – наиболее высокоинформативный, но
  дорогостоящий метод диагностики патологий мягких тканей и суставов, позволяющий
  диагностировать малейшие отклонения от нормы еще до появления их признаков на
  рентгене.

На основании полученных данных врач практически всегда может
поставить точный диагноз и определить точную причину онемения пальцев рук. В
результате он уже может подобрать оптимальное в данной ситуации лечение,
которое будет не только способствовать устранению онемения пальцев, но и заболевания,
спровоцировавшего его.