Опухоли мочевого пузыря

Водянка яичка

Водянка яичка иначе называется гидроцеле – накопление жидкости между оболочками яичка. Встречается у 1% мужчин. Водянка может быть врожденной, именно поэтому такое заболевание встречается у 10% всех новорожденных мальчиков. Такое состояние не является патологическим — по мере роста ребенка патология развития яичек постепенно сходит на нет. Однако часто водянка яичка бывает приобретенной. Она развивается в результате хронического воспаления яичка, травмы, а также в результате сердечно-сосудистой недостаточности, раковых заболеваний. Это приводит к тому, что ткани яичка уплотняются, оно увеличивается в размерах, и в итоге в тканях накапливается жидкость. Лечение водянки заключается в ношении суспензория – специальной поддерживающей повязки. При неэффективности лечения назначается оперативное вмешательство.

Подробнее о гидроцеле и лечении этого заболевания читайте здесь.

Лечение половых партнеров

Все партнеры мужчин, у которых острый эпидидимит вызван ИППП: N. gonorrhoeae или C. trachomatis, должны обратиться к урологу, если они имели половой контакт в течение 60 дней, предшествовавших появлению симптомов у заболевшего.

Лечение половых партнеров

Если последний половой акт состоялся более, чем за 60 дней до появления симптомов или постановки диагноза, следует лечить последнего полового партнера

Особое внимание следует уделить женщинам, поскольку такие ИППП, у них протекают чаще всего без клинических проявлений, но в то же время с серьезными осложнениями. Это опасно и для самой женщины, и для пациента, которому угрожает повторное инфицирование

Партнеры должны быть информированы, что им строго запрещены половые отношения до тех пор, пока они и их партнеры не получат адекватного лечения и симптомы не исчезнут.

Осложнения эпидидимита

Каждая болезнь, если ее не лечить, приводит к плачевным результатам, так и острый эпидидимит в запущенной форме может являться причиной к появлению следующих результатам:

• Гнойный абсцесс в мошонке (развивающееся в тканях воспаление, наполненная гноем полость в мягких тканях тела, ограничен от окружающих тканей капсулой)
• Орхит (воспалительный процесс мужской половой системы, который заключается в воспалении всех тканей яичка).
• заболевание из острой формы может перейти в хроническую.
• Воспалительный процесс может распространиться и на другое яичко.
• Сепсис (заражение крови, вызываемое бактериями). Если сепсис переходит в септический шок, кровяное давление резко падает. Это может привести к смерти.
• Гангрена Фурнье — это быстро прогрессирующая гангрена (омертвение тканей) мошонки.
• Фимоз (невозможность оголить головку полового детородного органа из-за сужения крайней плоти).
• Пиоцеле ( кистовидное растяжение околоносовой пазухи со скоплением гноя в ее полости).

Возможные осложнения

Самолечение, игнорирование ранних симптомов заболевания, пренебрежение
рекомендациями врача – ведут не только к ухудшению качества жизни, но и
могут значительно повлиять на функции множества систем организма.

• Острая задержка мочи возможна и в I и II стадии заболевания. Чаще всего, она
  провоцируется «перенакоплением» мочи в мочевом пузыре (когда он
  уже не в силах адекватно сокращаться), чрезмерным переохлаждением или
  перегревом, погрешностями в диете (алкоголь, острое).
• Дивертикулы мочевого пузыря, гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной
  системы почки, что ведёт к прогрессированию почечной недостаточности).
• Гематурия (примесь крови в моче) обусловлена повреждением
  варикозно-расширенных вен в области шейки мочевого пузыря (встречается у
  20-30% пациентов).
• Камни мочевого пузыря образуются в результате постоянного большого
  количества остаточной мочи.

Трихомониаз — что это?

Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) — поражает мочеполовую систему у человека. Женщины в большей степени подвержены негативному воздействию этого паразитарного микроорганизма. Во влагалище присутствует женский гормон — эстроген, он вырабатывает гликоген, который необходим для существования трихомонады. Этот микроорганизм может существовать только во влагалище, в других органах он не выживет (там отсутствует гликоген).

Мужчины, зараженные им, в большей степени являются носителями данного паразитарного микроорганизма. Болезнь зачастую проходит бессимптомно и мужчина, не зная о том, что у него трихомонада заражает своего полового партнера. В редких случаях у мужчин бывают симптомы — боль в уретре и увеличение частоты мочеиспускания.

Как наблюдаться после операции?

В большинстве случаев после трансуретральной резекции мочевого пузыря Вы должны регулярно обращаться к урологу для выполнения контрольной цистоскопии (осмотр мочевого пузыря глазом при помощи специального инструмента в амбулаторных условиях) с целью своевременного выявления возможного рецидива опухоли. Первая цистоскопия проводится обычно через 3 месяца после операции; сроки последующих исследований целесообразно уточнить у Вашего врача.

На сегодняшний день в предупреждении рецидивов и прогрессирования опухоли мочевого пузыря эффективными оказались митомицин С, доксорубицин, а также иммуномодуляторы на основе вакцины БЦЖ.

Противоопухолевый эффект БЦЖ впервые описал Holmgren. В 1966 году Coe и Feldman показали, что в мочевом пузыре также, как и в коже, может развиваться иммунная реакция замедленного типа на антигенное раздражение. В 1976 году впервые Morales et al сообщили. об успешном местном применении путем инстилляции БЦЖ при раке мочевого пузыря.

Из-за чего страдает поясница

Чаще всего защемление поясницы застаёт врасплох: становится больно шевелиться, и человек панически старается понять, что ему делать. Этого состояния можно избежать, заранее зная, какие причины приводят к неприятному финалу. Приведём ряд самых распространённых факторов:

1. Неадекватные физические нагрузки. Например, поднятие больших тяжестей, особенно у людей малотренированных.
2. Смещение поясничных позвонков, вывих, другие опасные травмы спины.
3. Переохлаждение, длительное пребывание в пониженной температуре (например, в воде).
4. Новообразования различного характера.
5. Остеохондроз. Обызвествление костной ткани, истончение хрящей межпозвонковых дисков приводят к сокращению расстояния между телами позвонков. Из-за этого зажимаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга.
6. Выпячивание межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала (протрузия) либо наружу, при грыже межпозвонковых дисков. Даже при сохранении целостности хрящевого кольца сильно страдает подвижность.
7. Излишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на позвоночный столб. Похожим образом развивается процесс при вынашивании ребёнка, когда дополнительные килограммы, смещение веса вперёд, на живот, может привести к сдавливанию нервов.
8. Недостаток витаминов, минералов. Возникает из-за неправильного питания, приводит к дегенеративным изменениям в костях, вплоть до развития остеопороза.
9. Неправильная осанка, сколиоз, сутулость.
10. Сидячая работа, недостаточная подвижность. Неудобное спальное место, приводящее к неестественной позе, при которой позвоночник не может полностью выпрямиться.

Признаки защемления нерва в пояснице возникают при патологических изменениях позвоночника, межпозвонковых дисков. Провоцировать состояние могут инфекционные заболевания, дегенеративные изменения костной, хрящевой ткани. Терпеть ощущения, понадеявшись, что само пройдёт, или заниматься самолечением опасно. Необходимо выяснить, почему возникла болезнь. Поэтому нужно обратиться к врачам, которые специализируются на лечении позвоночника и суставов. Они вовремя распознают проблему, найдут способ сохранить пациенту здоровье.

Фармакологическое лечение эпидидимита

Поскольку бактериальная инфекция является наиболее частой причиной острого эпидидимита, антибиотики играют важную роль в лечении этого заболевания. Процесс может включать лечение:

• цефтриаксоном,
• доксициклином,
• левофлоксацином или офлоксацином, в зависимости от возбудителей.

В большинстве случаев рекомендуется курс на протяжении десяти дней, чтобы устранить инфекцию и привести к улучшению симптомов

Важно чтобы пациенты заканчивали весь курс антибиотиков, даже если их симптомы улучшаются до конца рекомендуемого периода. Кроме того, полезно назначить повторный прием, чтобы убедиться, что инфекция полностью прошла

антибиотики

Для хронического эпидидимита рекомендуется 4-6-недельное исследование антибиотиков для выявления вероятных возбудителей, таких как Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae. Любым недавним сексуальным партнерам также следует предлагать лечение, чтобы ограничить рецидив и улучшить показатели выздоровления.

Обезболивающие препараты могут помочь облегчить боль, связанную с эпидидимитом. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как «Ибупрофен» или «Ацетилсалициловая кислота» (аспирин), также могут помочь уменьшить отечность и связанную с ней боль.

Клинические проявления и признаки эпидидимита

Воспаление придатка яичка обычно проявляется острой болезненностью в паховой области в течение нескольких дней. Чаще характеризуется односторонним поражением с отечными явлениями половины мошонки. Чувствуется боль при пальпации. Кожа мошонки характеризуется красным оттенком, а яичко на пораженной стороне приподнято и увеличено. Раньше или одновременно с этим у пациента наблюдается клиническая картина инфекций мочевыводящих путей:

• усиление позывов;
• боль или жжение во время мочеиспускания.

Характерным явлением могут быть признаки уретрита. У пациента часто наблюдаются симптомы простатита: болезненность в промежности или у основания полового члена.

При симптомах эпидидимита не бывает таких общих признаков как лихорадка, общее недомогание, рвота, головная боль. Подобные симптомы обычно вызваны инфицированием мочевыводящих путей или воспалительным процессом предстательной железы.

Когда патология вызвана вирусом паротита, ему предшествуют классические симптомы: лихорадка, недомогание и болезненная опухоль слюнной железы (появляются на 3–5 дней раньше).

При хронической форме симптомы эпидидимита наблюдаются в течение длительного периода. Пациент ощущает легкую болезненность в мошонке, которая часто проходит и возобновляется, а в области придатка яичка может ощущаться припухлость.

Лечение эпидидимита

Устранением патологии занимается уролог. 

• Постельный режим.
• Диета (отсутствие жареных и соленых блюд), обильное питье.
• Использование поддерживающих плавок.
• Антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты (по назначению врача).
• Лечение ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
• Хирургическое: разрез кожи мошонки и рассечение оболочек придатка яичка, при гнойном расплавлении необходимо удаление придатка.
• Хроническая форма лечится по тем же принципам, но длительнее, возможно использование физиотерапевтических процедур (например, УВЧ – воздействие высокочастотным электрическим током).

Лечение эпидидимита при наличии ВИЧ-инфекции

Мужчинам с ВИЧ-инфекцией, у которых установлен неосложненный острый эпидидимит, назначается тот же режим лечения, что и пациентам отрицательным по отношению к ВИЧ. 

Нужно учитывать, что у мужчин с ВИЧ-инфекцией в острый эпидидимит могут быть вовлечены другие этиологические агенты. К ним относятся: 

• цитомегаловирус;
• токсоплазмы;
• сальмонеллы;
• различные виды грибов;
• микобактерии;
• уреаплазмы Ureaplasma urealyticum; 
• коринебактерии Corynebacterium sp.;
• микоплазмы Mycoplasma sp.

Поэтому при отсутствии реакции на лечение следует провести дополнительную расширенную диагностику на наличие этих патогенов.

Описание меатостеноза

Имеет врожденный и приобретенный характер. Если заболевание диагностируется у ребенка младше 1 года, то его классифицируют как врожденное.

Приобретенный меатостеноз развивается под влиянием нескольких факторов:

• воспалительный процесс в уретре (гонорея, уретрит и др.);
• травма уретры (после использования мочевых катетеров или забора материала из канала уретры для анализов);
• неправильно проведенная процедура обрезания с нарушением кровоснабжения полового члена (рубцовый меатостеноз);
• инфекции кожи полового члена;
• пирсинг на половых органах.

Дополнительная нагрузка на мочевой пузырь при мочеиспускании чревата серьезными осложнениями. В результате нее развивается почечно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник и почки) и застой мочи в мочевом пузыре, которые отрицательно сказываются на работе почек и могут вызвать пиелонефрит и почечную недостаточность.

Общие сведения о заболевании

Хронический эпидидимит определяется как «симптомы дискомфорта и/или боли продолжительностью не менее 3 месяцев в мошонке, яичке или придатке». Процесс локализуется в одном (чаще) придатке яичка при клиническом осмотре. ХЭ обоих придатков встречается редко. 

Хроническое воспаление придатка яичка, или эпидидимит, – частая причина обращения к урологу. Предполагаемые причины и лечение ХЭ зависят от возраста и возможных возбудителей. Например, у молодых мужчин (17-40 лет) часто встречается постинфекционный хронический эпидидимит с преимущественными возбудителями Chlamydia trachomatis (хламидиоз) или Neisseria gonorrhoeae (гонорея). Лечение в комплексе будет содержать противовоспалительную терапию и физиотерапию.

Эпидимит

Исследования распространенности и заболеваемости хроническим эпидидимитом недоступны, так как до недавнего времени не существовало четко описанных определений, общепринятой системы классификации и предлагаемых диагностических критериев, связанных с этим клиническим состоянием. 

Средний возраст (± стандартное отклонение) обращения в клинику при хроническом эпидидимите составляет 49 ± 15 лет (диапазон от 21 до 83 лет). 

Лечение состоит из приема антибиотиков, обезболивания, а при неудовлетворительных результатах – эпидидимэктомии.

Лечение эпидидимита

Заболевание может ухудшить фертильность и даже привести к бесплодию, поэтому лечение эпидидимита в домашних условиях опасно. Пациенту рекомендовано использовать местные методы для снятия отека, безрецептурные обезболивающие или физиотерапию, но только после консультации с врачом.

Во время лечения мошонка должна быть иммобилизована и поддерживаться, поэтому рекомендуется отдыхать, предпочтительно лежать в постели, и носить тесное нижнее белье во время активности.

При лечении эпидидимита применяется антибактериальная терапия. Если патология вызвана заболеванием, передающимся половым путем, или воспалением мочевыводящих путей, антибиотик используется тот же, что и в случае основного заболевания.

Боль и отек уменьшаются с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Хронический эпидидимит требует лечения до 8 недель и не всегда полностью излечивается.

Виды заболеваний органов мошонки

Рак яичек. Это злокачественная опухоль, представляющая собой аномально разросшуюся ткань яичка, которая обычно ощущается как безболезненное уплотнение в мошонке. Некоторые мужчины испытывают боль и отек, но большинство опухолей не вызывают симптомов.
Сперматоцеле. Также известно, как семенная киста или эпидидимальная киста, представляет собой безболезненную, доброкачественную, заполненную жидкостью кисту в мошонке, обычно над яичком.
Эпидидимит. Это воспаление придатка яичка. Эпидидимит часто вызывается бактериальной инфекцией, включая передающиеся половым путем, к примеру хламидиоз. Реже эпидидимит вызывается вирусной инфекцией или аномальным оттоком мочи в придаток яичка.
Орхит. Представляет собой воспаление яичка, обычно вызванное вирусной инфекцией. Чаще встречается совместное воспаление придатка и яичка (орхоэпидидимит).
Гидроцеле. Гидроцеле – повышенное скопление жидкости вокруг яичек. Состояние обычно не вызывает боли и вреда и может не нуждаться в лечении. Однако любой отек мошонки должен быть осмотрен врачом. Время от времени гидроцеле может вызывать другие симптомы, помимо отека, например, легкую боль, болезненность и покраснение мошонки. Гидроцеле чаще всего возникает у младенцев, из-за наличия сообщения между брюшной полостью и мошонкой, но иногда оно возникают в более зрелом возрасте. Гидроцеле у мужчин обычно вызвано травмой, воспалением, инфекцией яичек или эпидидимитом.
Гематоцеле. Гематоцеле возникает, когда вокруг яичка образуется кровь. Наиболее вероятной причиной является травма, например, прямой удар по яичку.
Варикоцеле. Это увеличенные вены в мошонке. Обычно это безболезненное и безвредное состояние; однако оно может привести к снижению выработки и качеству спермы, и как следствие мужскому бесплодию. Иногда варикоцеле может вызывать такие симптомы, как боль и отек. Хотя большинство варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо исправить хирургическим путем, особенно при невозможности зачать ребенка из-за мужского фактора бесплодия.
Паховая грыжа. Это состояние, при котором часть тонкой кишки проникает через отверстие в слабой мышечной ткани, разделяющей брюшную полость и пах. У младенцев паховая грыжа обычно возникает из-за того, что сообщение между животом и мошонкой не закрывается во время развития. Паховая грыжа проявляется в виде образования в мошонке или выше в паху.
Перекрут яичка. Когда происходит перекрут яичка, блокируются кровеносные сосуды, ведущие к одному из них. Хотя перекрут яичка случается редко, он требует неотложной помощи. Главный симптом – резкая боль, которую невозможно игнорировать. Если лечение будет отложено, яичко может погибнуть

Перекрут чаще всего встречается в период полового созревания – в возрасте от 10 до 15 лет – поэтому важно дать подросткам понять, что о любой боли следует сообщать, несмотря на стеснение.

Как можно заразится трихомониазом?

Трихомониазом — является половой венерической болезнью. Микроорганизм трихомонады содержится в жидкостях из мочеполовых органов: в моче, в выделениях из влагалища и сперме.

Используя презерватив как стандартное профилактическое средство, шансы заразиться данным паразитом достаточно низки, т.к. ваши слизистые и секреции вашего полового партнера не будут явно взаимодействовать.

Во внешней среде трихомониаз не выживает, поэтому бытовым путем шанс заразится равен нулю. Возможно лишь заражение при таких условиях — если вы будете вытирать половые органы одним и тем же полотенцем, которое только что использовал зараженный человек. Шансы выше если в это время в ванной комнате была достаточно влажно и была подходящая температура для жизнедеятельности паразита, и их было в достаточно большом количестве. Поэтому заражение бытовым путем достаточно маловероятно, слишком много факторов, которые влияют на гибель трихомониаза.

Возможно и заражение ребенка при родах, когда он проходит родовые пути матери, которая заражена данным паразитом. Процент заражения таким путем составляет не более пяти процентов и в основном это девочки, мальчики заражаются довольно редко.

Трихомониаз передается половым путем через выделения, поэтому если у детей или подростков выявляется этот паразит, то можно предположить и насилие над ним как причину. Выявив его у детей и подростков, необходимо быть очень внимательным и серьезно отнестись к данному случаю.

Классификация эпидидимита

Согласно клинической классификации эпидидимита выделяют такие формы патологии: по происхождению (заражение инфекционного характера или неинфекционного), по форме течения болезни (подострая, острая и хроническая), а также по обширности воспалительного процесса по репродуктивным органам пациента.

Выделяют инфекционную причину происхождения заболевания и неинфекционную. При инфекционном происхождении заболевание может вызвать бактериальные, вирусные (перенесённые вирусные заболевания такие как грипп, ангина, пневмония и т.п.), а также грибковые инфекции. Зачастую у мужчин до сорока лет данная болезнь провоцируется бактериальными инфекциями. Он провоцируется такими заболеваниями как: гонококка, хламидии и иными бактериями передающиеся половым путём. После сорока лет у мужчин эта болезнь может появиться из-за заражения инфекциями мочевых путей, возбудители болезни попадают в придаток яичка из близлежащих органов мочевыделительной системы).

В случае неинфекционного эпидидимита причина заболевания может быть травмирование мошонки или химического раздражения придатка яичка в следствии приема лекарственных препаратов либо урины в придаток. Данный способ заражения довольно редкий, но исключать его не стоит.

Согласно распространённости патологического течения болезнь бывает:

• Односторонним (заболевание формируется только в придатке одного яичка, чаще всего в левом, т.к. у него есть анатомическая специфика, левый проток наиболее вытянутый);
• Двухсторонним (воспаление задевает и тот и другой придаток).

Течение болезни разделяют на:

Острый — заражение происходит резко и бурно. Симптомы проявляются ярко. Поражается чаще всего левое яичко и воспалительный процесс продолжается от семи до десяти суток. Если не применить квалифицированное лечение, эпидидимит переходит в хроническую форму. Отсутствие лечения острой формы эпидидимита может также привести к нагноению придатка яичка.
Подострый — заражение придатков происходит не так стремительно и ярко выражено как у острого, течение болезни происходит медленными темпами, и симптомы проявляются не сильно. Однако патологический процесс по продолжительности более длиннее нежели при острой форме.
Хронический — является результатом запущенной или недолеченной острой, или подострой формы течения болезни. Хроническим эпидидимитом называются воспаление, продолжающееся более полугода. Он характеризуется сменой стадий от обострения до ремиссии и так попеременно. Как правило, распространение эпидидимита в хронической форме затрагивает как одно, так и другое яичко. При бездействии подобная форма болезни способна послужить причиной для развития различных осложнений и даже к бесплодию

При лечении в отличие от острого эпидидимита врач уделяет внимание лечению местного назначения и физиотерапевтическим процедурам.

При выявлении эпидидимита нередко диагностируют орхит — воспаление яичка. Причиной служит стремительное заражение яичка и в дальнейшем придатка, а также наоборот. Поэтому когда диагностируют орхит, врач также проверяет пациента на эпидидимит , и наоборот. Орхоэпидидимит — патологический воспалительный процесс затрагивающий как яичко, так и придаток.

Вопрос-Ответ

Что такое придатки яичек?

Эпидидимит — это воспаление придатков яичек, которое может затрагивать головку, тело, хвост проток для проведения сперматозоидов. Проходимость семявыносящего протока важна для образования в парном органе мужской половой системы качественной спермы. В случае возникновения закупорки на фоне двустороннего воспаления сперматозоиды погибают. Эпидидимит чаще всего является следствием перенесенных инфекционных заболеваний или снижения иммунитета. Лечением мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы занимается врач-уролог.

Какая боль при воспалении придатков яичек?

Основные симптомы воспаления придатка яичка — это отек, покраснение, боль в мошонке. Острая боль может рассеиваться, может нарастать при развитии болезни. Также к признакам эпидидимита относят кровяные примеси в моче, увеличение лимфоузлов в паху, повышение температуры тела. При появлении первых симптомов необходима неотложная медицинская помощь.

Что делать если у Вас кровь в моче?

Если Вызаметили кровь в моченеобходимо СРОЧНО обратится к урологу. Появление безболевой макрогематурии. С целью определения источника и выявления причины используются, в первую очередь, лабораторные методы исследования: двухстаканная проба мочи. Она позволяет определить возможный источник кровотечения (уретра / шейка мочевого пузыря / верхние мочевые пути и мочевой пузырь). Наличие, размеры и форма сгустков также позволяют сориентироваться в источнике. Инструментальные методы исследования включают ультразвуковое исследование, уретроцистоскопия/уретероскопя, компьютерная томография с контрастным усилением.

Симптоматика

Эпидидимит делится на острый и хронический.

Острый эпидидимит

При остром эпидидимите наблюдаются следующие симптомы:

• Повышенная температура до 39-40 градусов;
• Сильная боль в яичке, нарастающая при движении;
• Гиперемия и отек мошонки со стороны больного яичка;
• Болезненные ощущения могут чувствоваться также в паху и промежности, а иногда в крестце и пояснице.

Если болезнь протекает в сочетании с периорхоэпидидимитом или орхитом, не контурируются органы мошонки. При отсутствии лечения неприятные ощущения проходят в течение 2-5 суток, но в области хвоста или тела придатка образуется плотный инфильтрат, который в дальнейшем заменяется на рубец.
Встречаются случаи, когда заболевание распространяется на семявыносящий проток или семенной канатик полностью.

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит проявляется вследствие острого воспаления следующим образом:

• Отсутствие болезненности в стадии ремиссии;
• Дискомфорт в мошонке во время обострения;
• Многочисленные воспалительные процессы приводят к рубцеванию;
• При пальпации ощущается уплотнение, а в некоторых случаях придаток яичка увеличен;
• Увеличенный диаметр семявыносящего протока;
• Утолщенный семенной канатик.

Для обоих форм заболевания характерны:

• Выделения из уретры;
• Кровь в сперме;
• Боли в мошонке, паху, нижней области таза и живота;
• Боли во время семяизвержения и мочеиспускания.

Диагностика эпидидимита

Врач определяет эпидидимит на основании существующих симптомов, особенно если ранее диагностировалось воспаление уретры или мочевыводящих путей.

Во время осмотра врач-уролог или андролог осматривает мошонку и, осторожно пальпируя ее, исследует ее содержимое, оценивая размер, форму и болезненность яичек, придатков яичка и семенных канатиков. При подозрении на воспаление уретры врач оценит ее отверстие и наличие выделений, а при подозрении на воспаление простаты исследует ее через прямую кишку пальцем

В большинстве случаев для диагностики эпидидимита достаточно сбора анамнеза и медицинского обследования.

Из лабораторных исследований на первое место выходит общий анализ мочи. Если лейкоциты, бактерии и плоский эпителий присутствуют в моче в повышенном количестве, то вместе с клиническими симптомами это может указывать на активное воспаление, вызванное микроорганизмами. Микробиологический анализ мочи позволяет точно идентифицировать патогенный микроорганизм и определить, какие препараты способны с ним бороться.

При постановке диагноза очень важно исключить перекрут яичка, где клиническая картина сходна с эпидидимитом

Причины развития эпидидимита

Причина заражения может быть как инфекционного характера, так и причины неинфекционного происхождения. Усугублением развития патологий при этом заболевании могут послужить некоторые причины:

• Болезни урологии, такие как простатит, орхит и др.
• Незащищённый половой акт с непостоянными партнёрами.
• Прерывание полового акта.
• Самоудовлетворение (мастурбация).
• Переохлаждение.
• Переутомление из-за физической нагрузки.

При инфекционном характере заболевания инфекция способна проникнуть в придаток яичка такими путями как:

• По кровеносной системе.
• По лимфатической системе с лимфотоком .
• По просвету семенного канальца .
• Из придатка яичка, контактным путём.