Проявления простого герпеса на коже

Методы диагностики герпеса

Диагностика герпеса проводится, прежде всего, на основании осмотра пациента, поскольку герпетические высыпания имеют определённую специфичность. Однако врач может назначить лабораторные исследования. Лабораторные исследования позволяют выявить инфекцию даже при отсутствии явных проявлений.

Анализ на герпес

Будьте готовы, что при подозрении на герпетическую инфекцию, врач выпишет направление на сдачу анализа крови, который позволит установить наличие антител к вирусу герпеса в крови. По результатам анализа можно будет судить не только о наличии возбудителя, но и о его активности.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Герпес на губах: как избежать и как справиться?

Когда выскакивает на губах простуда, человек едва ли радуется, но, обычно, особо не удивляется. Носителями герпеса является до 90% всех людей, населяющих Земной шар.

Вирус этот был известен еще в древности, назвать его «ползучим» (от древнегреческого слова) предложил Гиппократ. Геродот описал его симптомы, а император Тиберий в попытке остановить «заразу» запретил членам Сената приветствовать друг друга поцелуями.

В начале ХХ века было доказано, что дефекты на губах имеют вирусное происхождение, описали же Herpes simplex virus-1 в 60-х годах двадцатого столетия.

Чем вызвана простуда на губах?

Причина того, что герпес на губах в народе назвали простудой, кроется в сезонном характере заболевания – оно чаще появляется во время всплеска ОРВИ. Инфекция герпесного типа появляется как следствие ослабленной иммунной защиты, которая усиленно борется с простудными болезнями. Кроме того, способствовать внешнему проявлению вируса могут следующие причины:

• длительные стрессовые состояния;
• переутомление в хроническом варианте;
• недостаток сна;
• авитаминоз;
• неправильный рацион;
• долгое пребывание под прямым солнцем;
• злоупотребление спиртным.

Навсегда избавиться от вируса нереально. Он внедряется в клетки человека, становясь его частью. Поэтому бороться с проявлениями герпеса можно только тогда, когда он размножается.

Описание симптомов герпеса на губах

Медиками принято выделять несколько этапов развития «простуды» на губах. Точнее, их пять.

На первом этапе появляются дискомфортные ощущения в местах, где готовится появиться внешнее проявление вируса. Покалывания перерастают в зуд, часть губы начинает отекать.

Второй этап знаменуется появлением небольших пузырьков, содержащих жидкость. Болевые ощущения усиливаются. Пузырьки постепенно увеличиваются, и жидкость в них становится мутной.

В течение третьего этапа пузырьки разрываются, им на смену приходят язвочки. Опасность этого процесса заключается в том, что концентрат вируса, которым и является жидкость, при недостаточном соблюдении гигиенических норм легко распространяется, грозя заразить и других людей.

На четвертом и пятом этапах ранки заживают, отпадают подсохшие корочки и признаки заболевания исчезают.

Если иммунитет больного недостаточно силен, герпес на губах может рецидивировать до десяти раз в год. При несоблюдении правил гигиены, возможны осложнения.

К ним относятся:

• многочисленные ранки на слизистых или коже, если нарушена их целостность;
• герпетические заболевания глаз;
• инфицирование нервной системы;
• заболевания, развивающиеся в результате реакции иммунитета на собственный организм;
• развитие новообразований.

В основном герпес на губах не идет дальше высыпаний, но лечить заболевание в любом случае необходимо.

Как можно лечить герпес?

Существует целый ряд препаратов, которые предназначены для борьбы с вирусом герпеса. Без консультации медика лечение герпеса на губах лучше проводить гелями/мазями/кремами для локального применения (Ацикловир, Цикловир, Зовиракс, Панавир и другие).

Когда вирус часто обостряется, лечение должен подбирать специалист.

Рекомендуется начинать применение лекарственных средств на первом этапе заболевания, что позволит ослабить его симптомы и ускорить процесс излечения. Местное нанесение препаратов производится в строгом соответствии инструкции, руки моют до и после процедуры. Благодаря этим нехитрым приемам можно обезопасить себя от обострения инфекции, а близких – от инфицирования.

Подготовила:

валеолог УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска» Лилия Цветкова

227789 просмотров

Опубликовано
Категория Это интересно

Осложнения

К сожалению, данный вид тонзиллита опасен негативными последствиями, если запустить болезнь и пустить ее на самотек. Наибольшую опасность представляют осложнения со стороны почек, мозга и сердца. Поскольку вирус ангины разносится с потоком лимфы и крови, то воспаление может настигнуть определенных частей головного мозга, вызывая менингит и энцефалит. Судороги, непрекращающаяся головная боль, увеличивающаяся температура – повод для повторного обращения за медицинской помощью.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ЛОР-врачи с большим опытом работы тщательно осмотрят взрослого и маленького пациента, сразу же сделают серологический и вирусологический анализ для определения возбудителя. Техническое оснащение нашего медицинского центра позволяет получить результаты диагностики уже через пару часов. Благодаря этому, своевременно назначается лечебная терапия, положительная динамика при которой наступает уже на следующий день.

Виды герпеса: он вездесущ!

Медики определили 8 типов этого заболевания.

• Чаще всего вирус паразитирует на губах и коже человека – это признаки герпеса первого и второго типов (самые распространенные). Ко второму типу также относят генитальный герпес, особую опасность представляет он для беременных женщин, так как вызывает патологии плода.
• Вирусы 3 типа – детская ветрянка и опоясывающий лишай — долго проходят и сопровождаются общим упадком сил.
• Лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов вызывает герпес 4 типа, официальное название — вирус Эпштейна — Барр.
• Цитомегаловирус – 5 тип. В активной фазе поражает внутренние органы.
• Вирусы остальных типов не достаточно изучены, но не менее опасны.

Что такое герпес?

Зачастую термин герпес подразумевает ряд заболеваний и патологических состояний, которые вызываются вирусами герпеса человека, чаще всего – 1 и 2 типа (вирусы простого герпеса или ВПГ, herpes simplex virus). Помимо них в данную группу входят:

• вирус ветряной оспы Varicella Zoster (вирус герпеса 3 типа);
• вирус Эпштейн-Барр (поцелуйная болезнь, 4 тип);
• цитомегаловирус (5 тип);
• герпес-вирусы шестого, седьмого и восьмого типа.

Согласно статистическим данным, вирусами простого герпеса инфицировано более 90% общей популяции населения земного шара, а у 10–20% из них имеются клинические проявления болезни¹. При этом в мире около 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, хотя бы единожды были инфицированы вирусами простого герпеса человека 1 типа. Инфицирование ВПГ-2 также является глобальной проблемой: по оценкам, порядка 491 млн человек или 13% от всего населения мира в возрасте 15-49 лет сталкивались с этим вирусом².

Как происходит заражение «простудой»

Источником ВПГ является человек с проявлениями заболеваниями либо вирусоноситель, который сам может не подозревать о наличии вируса герпеса в своем организме. Чаще всего этот вирус передается контактным путем, в редких случаях возможен и трансфузионный (при переливании крови) путь передачи инфекции. Также имеет место вертикальное (от матери к плоду) заражение.

Эксперты утверждают, что практически в 50% случаев инфицирование происходит в раннем детском возрасте. При этом источником инфекции чаще всего являются родственники ребенка, которые периодически сталкиваются со всем нам известной «простудой».

2.Атеромы

Атерома – это киста, наполненная желтоватой жидкостью, образованной жировыми клетками, эпидермисом и кожным салом. Поскольку всё это в кисте находится в состоянии застоя, при вскрытии обычно удаляемая субстанция имеет неприятный запах. Причины возникновения атером: повышенная жирность кожи, угревая сыть, нарушении чистоплотности, гормональные сдвиги, наследственность. Атеромы образуются там, где много сальных и потовых желез. Когда они разрастаются до размеров 5 см, на поверхности кожи возникает напряжение и даже возможно внутреннее воспаление. Всегда рекомендуется удалять атеромы, не дожидаясь осложнений, хотя перерождаются они также крайне редко.

Удаляется атерома полностью, путём вычленения из тканей. При этом стараются не нарушить её целостность и следят, чтобы не осталось частичек оболочки кисты, иначе это может вызвать рецидив на том же месте.

Герпес и ослабленный иммунитет

При первичном инфицировании образуются IgМ-антитела, при рецидивах — IgG и IgА. Вследствие персистенции вируса у инфицированных людей иммунитет является нестерильным. В некоторые периоды под влиянием различных факторов болезнь может обостряться и проявляться в виде хорошо известных всем симптомов. Кроме того, вирус герпеса сам способен индуцировать иммунодефицит. Уровень иммунитета значительно влияет на количество и выраженность рецидивов. После стадии активной инфекции, вирус остаётся в неактивном состоянии жить в чувствительных ганглиях и ганглиях автономной нервной системы. Вирусных частиц в этой фазе не производится. Частота и тяжесть вспышек у разных людей варьирует в широких пределах. У одних возникают язвы, не заживающие неделями, у других они проявляются только лишь как незначительный зуд и жжение в течение нескольких дней. Существует ряд доказательств, что наследственность влияет на частоту рецидивов. В области 21 хромосомы существует зона, включающая 6 генов, которую связывают с частотой вспышек. Тяжесть вспышек и их частота со временем уменьшается. Через несколько лет некоторые люди не будут иметь вообще каких-либо симптомов, хотя вирус будет выделяться и способен передаваться окружающим. У лиц с дефектами иммунитета вспышки будут тяжелее, дольше и чаще. Вспышки могут происходить в прежних местах или в непосредственной близости от нервных окончаний инфицированных ганглиев.

Диагностика герпеса

При подозрении на генитальный герпес после проведения внешнего осмотра берутся для исследования соскобы с поражённых участков, кровь, моча. Это позволит дифференцировать заболевание с другими поражениями кожи, имеющими схожие симптомы.

Для диагностики используется:

• Культуральный метод — в ходе исследования содержимое пузырьков подсаживается на растущий куриный эмбрион, в случае его гибели, заболевание подтверждается. Способ надежный, но слишком длительный.
• ПЦР — исследование, в ходе которого в тканях обнаруживаются ДНК вируса. Метод позволяет вычислить возбудителя даже по небольшому количеству вирусного материала. Эффективен для диагностики любых форм болезни, в т.ч. скрытых. Метод может применяться сразу после заражения до появления симптомов болезни. ПЦР не только выявляет вирус, но и определяет его тип.
• Методы, направленные на определение антигенов и антител к возбудителю ИФА- иммунофлюоресцентная диагностика, РСК (реакция связывания комплемента), различные типы реакции агглютинации. С их помощью можно выявить тип возбудителя, определить его количество и давность заражения.

Полноценная диагностика герпесвирусной инфекции позволяет поставить правильный диагноз, чтобы назначить лечение.

Как быстро вылечить простуду на губах в домашних условиях

Поскольку большинству герпес на губах кажется «легким» заболеванием, не требующим посещения врача и приема лекарственных препаратов, терапия простуды на губах у них начинается с поиска в Сети рецептов народной медицины. При этом мало кто вспоминает, что современная медицина опирается на доказательства: медикаменты проходят многочисленные клинические испытания на тысячах пациентов, их эффективность оценивается в долгосрочной перспективе. А народные способы и средства лечения не имеют под собой серьезной научной базы.

Лечение герпеса на губах народными средствами

Любые народные средства, применяемые для лечения простуды на губах, могут быть опасными при передозировке, имеют побочные эффекты и противопоказания. К народным средствам, в отличие от лекарств, не прилагается инструкция, где все это подробно описано. Даже самые на первый взгляд безобидные настои, примочки и отвары из различных растений и трав могут вызвать аллергическую реакцию и стать причиной развития осложнений.

Для борьбы с герпесом на губах необходимо применять противовирусные препараты с доказанной эффективностью. Один из таких препаратов – противовирусный и иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН, в состав которого входит рекомбинантный интерферон альфа-2b в сочетании с антиоксидантным комплексом – токоферола ацетатом (витамин Е) и аскорбиновой кислотой.  Препарат выпускается в различных лекарственных формах для системного (в виде ректальных суппозиториев) и местного (мазь, гель) применения.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН от герпеса на губах

ВИФЕРОН на протяжении нескольких десятилетий применяется для лечения и профилактики большого спектра инфекций у взрослых и детей, являясь первым в своем классе препаратом, разрешенным Государственным Фармкомитетом МЗ РФ к применению у детей, включая новорожденных и  недоношенных, а также  беременных женщин.  Производство препарата ВИФЕРОН соответствует требованиям GMP. Стандарт GMP (Good Manufacturing Practice, Надлежащая производственная практика) – правила, которые устанавливают требования к организации производства и контроля качества лекарственных средств. Для того, чтобы получить заключение о соответствии, фармпроизводители должны подтвердить, что контроль за соблюдением всех норм, технологий и стандартов ведется на каждом из этапов производственного процесса. Только в этом случае, согласно международным требованиям, можно гарантировать потребителям высокое качество продукции.

Мазь против герпеса на губах: инструкция по применению

Для борьбы с простудой на лице применяют как гель, так и мазь. Мазь имеет гидрофобную основу и лучше всасывается на кожных покровах, а гель отличается гидрофильной основой и лучше всасывается на слизистых оболочках. В процессе лечения

полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день. Длительность курса лечения – 5-6 суток. При необходимости продолжительность курса увеличивают до исчезновения клинических проявлений. Гель бесцветный, поэтому он не пачкает одежду и незаметен на лице. Он образует на пораженной поверхности незаметную тончайшую пленочку, поэтому женщины во время лечения могут беспрепятственно пользоваться декоративной косметикой

Это важно для тех, кто хочет отлично выглядеть даже при наличии простуды на губах. Гель может также применяться с первых дней жизни ребенка

Мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3-4 раза в сутки, длительность курса лечения – 5-7 суток. Возможно применение препарата ВИФЕРОН Мазь в период беременности и кормления грудью. Кроме того, хорошая переносимость препарата предоставляет возможность его применения у детей уже с первого года их жизни.

Свечи ВИФЕРОН 1 000 000 ME при ВПГ-1 у взрослых применяются в течение 10 дней, у беременных – в дозировке 500 000 ME первые 10 дней, затем терапия продолжается согласно инструкции.

Мазь, гель и суппозитории ВИФЕРОН не только борются с вирусами, но и улучшают показатели местного иммунитета, сокращая вероятность развития рецидива.

Герпес на губах и гениталиях — это одно и то же?

Иногда да, а иногда нет. 

Вирус простого герпеса бывает двух типов: ВПГ 1 и ВПГ 2. Условно считается, что первый тип поражает губы и кожу вокруг рта, а второй — кожу и слизистые на гениталиях. На самом деле ВПГ 1 может появиться на половых органах и анальной области, а ВПГ 2‑го типа — на губах. Поэтому врачи предпочитают не делить вирус простого герпеса на типы, а определять болезнь по месту поражения.

Главное — не путать вирус простого герпеса с другими его родственниками. Потому что всего существует 8 типов вирусов герпеса. Первые два типа вызывают тот самый герпес, о котором мы говорим, остальные называются по-другому. Например, вирус 3‑го типа вызывает ветряную оспу, вирус 4‑го — мононуклеоз, 5‑го типа — цитомегаловирусную инфекцию, а остальные три типа пока недостаточно изучены и неизвестно, как именно влияют на организм. 

Минутка вирусологии

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит – это высокозаразное заболевание слизистой оболочки рта и десен. Его можно отнести к самостоятельному заболеванию, поскольку причиной является первичное инфицирование вирусом герпеса. Этому заболеванию подвержены в основном дети до трех-пяти лет, имеющие пониженный местный (слизистой оболочки полости рта) и общий иммунитет. У детей старшего возраста заболевание появляется реже (первичное инфицирование протекает без симптомов острого герпетического стоматита), но даже люди зрелого возраста в отдельных случаях подвержены риску этого заболевания. Инкубационный период, т.е. время от заражения до первых симптомов, составляет от 2-26 дней.

Симптомы острого герпетического стоматита. Заболевание начинается с ощущения общего недомогания. Явные симптомы герпесного стоматита появляются после латентного периода, чаще всего, через 10-14 дней. Наблюдается покраснение слизистой, появляются мелкие пузырьки на кончике языка, слизистой полости рта, десен (на бытовом уровне обозначают как герпес на десне), небе. Пузырьки быстро лопаются и возможно образование элементов поражения – эрозий, афт (стадия или фаза стоматита афтозного типа), язв. Дополнительные и сопутствующие симптомы герпесного стоматита (острого): болезненные ощущения (вплоть до сильных) в полости рта, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, отек шейных лимфатических узлов, субфебрильная температура, головная боль. На практике в зависимости от степени поражения слизистой и общего состояния организма выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму (в детском возрасте иногда требует госпитализации) острого герпетического стоматита. Точная диагностика проводится с помощью лабораторных исследований.

Осложнения заболевания. При отсутствии своевременного лечения данного заболевания возможны опасные последствия и осложнения. Заболевание может незаметно перейти хронический рецидивирующий герпетический стоматит. Герпесная инфекция может распространиться на глаза и вызвать ухудшение или даже потерю зрения. Распространение инфекции в головной мозг может вызвать его воспаление (энцефалит) со всеми вытекающими последствиями.

Может, сдать кровь, чтобы узнать, я в активной фазе болезни или нет?

Существуют тесты на антитела, с помощью которых можно узнать, переболели вы уже чем-либо или находитесь в активной фазе болезни. Антитела памяти, которые хранят в себе данные о том, что вы переболели, называются IgG. А другие — IgM, показывают, что вы болеете сейчас. 

Вот только Британская ассоциация вируса герпеса и Национальная служба здравоохранения Великобритании считают эти тесты для диагностики ВПГ обоих типов ненадёжными и не советуют их сдавать. Американская организация CDC тоже не рекомендует самостоятельно сдавать анализы на вирус герпеса. Они нужны только определённым группам:

• людям с частыми рецидивами герпеса;
• партнёрам людей, инфицированых вирусом простого герпеса;
• людям с ВИЧ-инфекцией или с высоким риском заражения ВИЧ$
• тем, кто сдаёт анализ на ИППП.

Нужно помнить, что заразны вы почти всегда, но в меньшей мере, когда симптомов нет, в большей — когда они есть.

Атипичные формы герпеса

Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:

• У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
• У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.

Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.

Что делать если у Вас появилась «простуда» на губах

В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека. Но несколько советов страдающих герпесом дать можно.

Строго соблюдайте правила личной гигиены! Поскольку герпес заразен, необходимо мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.

Не подносите руки к глазам! И не увлажняйте линзы слюной! Герпес может поразить слизистую глаза.

Не рекомендуется дотрагиваться до вирусного высыпания, целоваться

Вирус может передаться при пользовании одной помадой или курени одной сигареты.

Если пытаться удалить волдырь или корочку над язвой вирус может распространиться на другие части тела.

Откажитесь от орального секса! Вирус с пораженных губ может стать причиной генитального герпеса у партнера.

Молодой маме необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы уберечь малыша от заражения герпесом. Если у Вас есть герпетические высыпания, необходимо каждый раз перед тем, как прикоснуться к ребенку, вымыть руки с мылом

И ни в коем случае не допускать контакта пораженной поверхности с кожей ребенка.

Специфические особенности герпетической ангины

Отличить герпетический тонзиллит от других видов ангины можно по следующим признакам:

• Появляется сыпь на верхних и нижних конечностях, лице при несвоевременном лечении.
• Появляются многочисленные красные пузырьки на глотке, аденоидах, языке, небе. Постепенно они перерастают в язвы и вскрываются. Из пузырьков выходит светлый прозрачный экссудат. Обычно в полости рта насчитывается от 5 до 20 язвочек.Если вовремя не начать лечение, то язвочки сливаются друг с другом, образуя крупные участки поражения слизистой горла и рта. В этом случае велик риск осложнений.

Зачастую родители принимают герпетическую ангину за другое заболевание и пытаются самостоятельно вылечить ее. Нельзя путать герпетическую ангину с:

• Молочницей. Кандидоз во рту проявляется в виде творожистого налета.
• Герпетическим стоматитом. Папулы похожи, но при стоматите они локализуются на деснах и языке.
• Гнойной ангиной. Образования скапливаются только на миндалинах и лакунах, а при герпетическом заболевании они охватывают всю носоглотку. Кроме того, отличительным симптомом является насморк. При гнойном тонзиллите насморка нет.

Какие симптомы при герпесе у взрослых?

Большинство инфицированных хорошо помнят первый эпизод заболевания, он самый яркий, у каждого седьмого по шесть раз в год отмечаются рецидивы «лихорадки», но основная масса инфицированных время от времени страдает от высыпаний на губах или половых органах.

• Первый признак заболевания — локальный отёк кожи или слизистой, до этого может появиться в этом месте зуд и жжение, эта стадия держится несколько часов.
• Постепенно на фоне покраснения начинается рост крохотных пузырьков, наполняющихся желтоватым секретом.
• Пузырьки легко травмируются, лопаются и на их месте расползается эрозия — как будто ободрана кожа, боль интенсивная, но терпимая.
• Эрозии покрываются серым налётом, из которого образуются коричневые корочки, они стягивают кожу, часто лопаются и кровоточат. Полное излечение наступает через 3 – 7 дней.
• На стороне поражения может прощупываться увеличенный и болезненный лимфатический узел.
• При обильных высыпаниях может развиться общая реакция организма: умеренное повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, головная боль.

Всё течение довольно болезненно, и не только в месте кожного поражения, но при генитальном герпесе боли с онемением могут распространяться на внутреннюю поверхность бедра, пах и ягодичную область. Пузырьки на слизистой мочеиспускательного канала вызывают жгучую боль при каждом мочеиспускании.

Вылечить герпетическую инфекцию невозможно, но между рецидивами могут проходить годы, вирусоноситель заразен. Наши врачи-инфекционисты центра инфекционных заболеваний подскажут, что нужно делать, чтобы не стать источником проблем для других людей, помогут облегчить проявления заболевания и предотвратить рецидивы.

Всегда ли необходимо делать анализы на вирус герпеса? В большинстве случаев для диагностики опытному врачу достаточно наблюдать клинические проявления. Симптоматика герпеса довольно типична:

• Появление неврологической боли до кожных поражений;
• Цикличность кожных изменений от зудящего пятнышка, через растущий пузырек с постепенно мутнеющим содержимым, до корочки;
• Развитие общей интоксикации на фоне кожных высыпаний;
• Неоднократное возникновение похожих изменений в течение жизни;
• Более или менее типичная локализация на губах и половых органах, крыльях носа и в межреберных промежутках;
• При опоясывающем герпесе патологические изменения располагаются полосой и только на одной половине.

В международной клинике Медика24 в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации. 

Диагностика

Зачастую диагноз герпеса устанавливается на основе клинических проявлений заболевания (характерных высыпаний на коже или слизистых оболочках) и предшествующих факторах, снижающих защитные силы организма, или при контакте с больным человеком.

При нечеткости клинической картины, выраженном нарушении общего состояния пациента или подозрении на поражение внутренних органов дополнительно проводится ряд исследований, среди которых³:

• Общие клинические анализы крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови с определением следующих параметров: общий белок крови и его фракции, С-реактивный белок, аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза (АЛТ и АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций.
• Серологическая диагностика – иммуноферментный анализ (ИФА) с определением иммуноглобулинов классов М и G, их контроль в динамике.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с выделением ДНК вируса.
• При подозрении на поражение внутренних органов дополнительно могут выполняться различные варианты ультразвуковой (ультразвук сердца, органов брюшной полости) и лучевой диагностики (рентгенография, компьютерная томография), магнитно-резонансная томография, электрокардиография, специфические лабораторные тесты.

Дифференциальная диагностика герпетической инфекции проводится со следующими патологиями:

• Импетиго.
• Синдром Бехчета.
• Коксаки вирусная инфекция – синдром «рука-нога-рот».
• Сифилис.
• Синдром Стивенса–Джонсона.
• Афтозный стоматит.