Ангиомы (гемангиомы) тел позвонков. клиничекие проявления, диагностика и лечение доброкачественных опухолей позвоночника

Профилактика

Для своевременного обнаружения онкологии кожи врачи рекомендуют проходить ежегодный профилактический осмотр у дерматолога или онкодерматолога. Не нужно ждать, пока появятся очевидные признаки рака. Делать это следует в рамках регулярного чекапа, который помогает следить за своим здоровьем и своевременно выявлять любые патологические изменения в организме.

Чтобы максимально снизить вероятность формирования злокачественной опухоли на коже, следует также придерживаться таких базовых рекомендаций врачей:

• Не выходить на открытое солнце с 11 утра до 3 часов дня. Особенно это касается людей, которые проживают в жарких регионах. Именно в это время прямые солнечные лучи максимально опасны для кожи.
• Выбирать одежду, которая закрывает кожу и защищает ее от ультрафиолета. Даже в жаркие дни следует надевать одежду из легких тканей, которая закроет тело от вредных лучей и при этом позволит чувствовать себя комфортно.
• Регулярно использовать солнцезащитный крем. Кремы не обеспечивают полную защиту от ультрафиолета, но существенно снижают его вред. Следует выбирать средства с уровнем защиты SPF от 30 и выше. Кремом нужно покрывать все открытые участке тела, в том числе губы, шею, кончики ушей.
• Отказаться от походов в солярий. Искусственный ультрафиолет так же опасен для кожи, как и естественный. Регулярный загар в солярии в разы повышает риск развития рака кожи.
• Минимизировать прием препаратов, которые повышают чувствительность к свету. К ним относятся некоторые лекарственные средства, например, антибиотики. Это опасный побочный эффект, который обязательно нужно учитывать. Если курс таких препаратов необходим, следует реже выходить на солнце до окончания лечения.
• Укреплять иммунитет. Надежная работа иммунной системы позволяет предотвратить развитие злокачественных процессов. Правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточный сон и физическая активность работают на пользу организму и позволяют ему справляться даже с самыми опасными болезнями.

Врачи также рекомендуют регулярно осматривать кожу, даже в труднодоступных областях. Только так можно вовремя заметить подозрительное пятно, узелок или изъязвленную родинку и не теряя времени обратиться за помощью к врачу.

1. Способ диагностики базальноклеточного рака кожи. Тлеугабилова Г.A., Оналбекова Г.С., Стригунова А.В. SciencesofEurope, 2016. с. 57-61
2. Возрастные особенности клинического течения базальноклеточного рака кожи лица. Балахонов С.И., Иорданишвили А.К., Черныш В.Ф., Рыжак Г.А., Дьяконов М.М. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье», 2014. с. 35-39
3. Фотодинамическая терапия различных клинических форм базальноклеточного рака кожи. Матвеева О.В., Сухова Т.Е., Третьякова Е.И. Альманах клинической медицины, 2014. с. 56-59
4. Современная стратегия лечения базальноклеточного рака кожи головы и шеи. Самуленко А., Мордовский А., Поляков А. Врач, 2017. с. 5-8
5. Клинические проявления базальноклеточного рака кожи и результативность лечения пациентов. Кабанова М.А., Волгин В.Н., Попова Н.М., Сачек О.И., Шелепова Е.А. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики, 2018. с. 28-35

Почему стоит выбрать клинику «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги при гемангиомах пациентам любого возраста. Филиалы клиники расположены в Москве и других городах. Преимущества обращения в это лечебное учреждение:

• возможность детям и взрослым получить консультацию у врачей разного профиля – дерматолога, косметолога, хирурга,  невролога, педиатра;
• индивидуальное решение вопроса о необходимости удаления гемангиомы;
• использование малотравматичных методов удаления новообразования;
• доступные цены на диагностические и лечебные процедуры.

 Для получения консультации врача приглашаем позвонить по телефону клиники, указанному на сайте, и записаться на удобное время. Также оставить заявку можно, заполнив специальную форму на нашем сайте.

Лечение

Многие медики рекомендуют начинать лечение гемангиомы грудного отдела позвоночника, если симптомы начали беспокоить или же появились признаки перерождения в злокачественную опухоль. В остальных случаях следует только наблюдать за состоянием новообразования. 

Лучевое удаление

Является более старой методикой лечения гемангиом. Сегодня используется редко, так как в результате воздействия на опухоль рентгеновских лучей весь организм подвергается высокой дозе облучения. Лучевая терапия противопоказана детям и женщинам в положении.

Хирургическое лечение

Предполагает классическое удаление новообразования посредством хирургического вмешательства. Такой метод лечения не пользуется популярностью, так как сохраняется высокая вероятность развития рецидива.

Пункционная вертебропластика

Является относительно новым способом лечения гемангиом различных отделов позвоночника. Принцип такой методики сводится к следующему: врач производит прокол пораженного позвонка и заполняет опухоль специальным цементирующим составом. Проведение пункционной вертебропластики дает следующий эффект:

• гемангиома уменьшается в размерах и перестает расти;
• укрепляется позвонок;
• существенно снижается риск перелома.

Эмболизация

Такой вид лечения предполагает введение внутрь опухоли специального вещества, которое вызывает закупоривание ее сосудов и нарушение питания. Этот раствор может вводиться как в саму гемангиому, так и в сосуды, расположенные рядом. К основным минусам эмболизации относятся следующие:

• возможность развития рецидива;
• нарушение строения позвонка;
• сложность выполнения (в отдельных случаях);
• высокий риск нарушения циркуляции крови в спинном мозге.

Алкоголизация

В рамках такой процедуры производится введение в сосуды гемангиомы этилового спирта, что вызывает ее уменьшение. Однако такой метод имеет существенный недостаток, который заключается в значительном ухудшении костной ткани позвонка, что в дальнейшем может стать причиной перелома.

Способы диагностики

Когда вы знаете что это такое, гемангиолипома позвонка, пришло время рассказать о методах диагностики. Современное оборудование помогает выявить новообразование на ранних этапах.

Самым действенным методом оказывается МРТ позвоночника с контрастным усилением. Врач также изучает анамнез пациента, выслушивает его жалобы и принимает решение о том, какой отдел стоит обследовать в первую очередь. Так как в кровеносную систему вводится контраст на основе йода, новообразование становится хорошо видимым на снимке. Магнитно-резонансный томограф делает снимки последовательных срезов ваших тканей и костей, что помогает отследить заболевание даже на самой ранней стадии его развития.

Типы липом

Существует несколько основных классификаций липом, которые активно используются в лечебной практике. В зависимости от типа тканей, которые вовлекаются в патологический процесс, выделяют такие виды новообразований:

• периневральные – локализуются вокруг нервных стволов;
• межмышечные – располагаются между мышцами тела;
• люмбосакральные – разрастаются возле позвонков или в спинномозговом канале;
• мягких тканей – располагаются на поверхности кожи, реже бывают подкожными;
• суставов – находятся в синовиальной оболочке или влагалище суставов.

Образование может появиться практически в любом участке тела и внутренних органов. В зависимости от точки локализации уплотнения, наиболее часто диагностируются такие типы липом:

• молочной железы – образовывается в железистой ткани и деформирует форму груди по ходу увеличения;
• груди – мягкое и подвижное формирование, которое появляется в подкожных жировых тканях;
• головы – часто возникающая патология, которая преимущественно формируется в результате недостаточной гигиены;
• спины – одно из наиболее распространенных новообразований, характеризующееся крайне медленным развитием;
• шеи – наследственное заболевание, которое в ходе развития может ущемлять дыхательные пути, вызывать слабость и стенокардию.

Существуют также иные, менее распространенные места формирования патологии, к которым относятся мозг, конечности, кожа, брюшина, глаза, губы и лицо.

Также данные уплотнения распределяются на две крупных группы: одиночные и множественные. Первые представляют собой единичное формирование в каком-либо участке тела. Вторые, соответственно, характеризуются множественными проявлениями в разных областях организма и встречаются гораздо реже.

Диагностика гемангиом

Доктор проводит осмотр новообразования с применением увеличительной оптики, визуально оценивает поверхность поражения. В ходе опроса собирает данные о том, когда оно появилось, как развивалось.

Чтобы получить информацию о структуре, проводят ультразвуковое исследование. Это неинвазивный атравматичный  метод, позволяющий получить объективные данные о размерах, плотности, кровоснабжении опухоли.

Если данных недостаточно, выполняют биопсию — забор маленького образца ткани. Затем проводят его иммуногистохимический анализ, определяя реакцию GLUT-1. Это маркер, свидетельствующий о гемангиоме.

В наиболее сложных случаях (например, поражении позвоночника, мозга) возможно проведение МРТ с контрастом.

«Если ребенку 2-3 года, у него появилось пятнышко, затем сосудистый рисунок, который разрастается и становится все краснее и краснее, это не гемангиома. И с этим состоянием нужно немедленно обратиться к доктору. Есть всего 2 варианта появления истинной гемангиомы: либо малыш с ней рождается, либо она появляется в течение первых месяцев жизни. У девочек такая опухоль встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев гемангиомы являются неопасными, но это то состояние, при котором ребенок должен постоянно находиться под наблюдением детского хирурга. Если гемангиомы располагаются на слизистых (глаза, ротовой полости), у уха, анального отверстия, они требуют более тщательного наблюдения. Часто хирурги рекомендуют маме раз в неделю фотографировать опухоль, чтобы отследить ее рост», — педиатр Юлия Ступакова. 

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Азитромицин (Azithromycin)

Амоксициллин (Amoxicillin)

Ампициллин (Ampicillin)

Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)

Джозамицин (Josamycin)

Диклофенак (Diclofenac)

Ибупрофен (Ibuprofen)

Йод (Iodine)

Кетопрофен (Ketoprofen)

Кеторолак (Ketorolac)

Клавулановая кислота (Clavulanic acid)

Кларитромицин (Clarithromycin)

Мупироцин (Mupirocin)

Нитрофурал (Nitrofural)

Парацетамол (Paracetamol)

Повидон – йод (Povidone – iodine)

Сульбактам (Sulbactam)

Трамадол (Tramadol)

Тримеперидин (Trimeperidine)

Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Цефазолин (Cefazolin)

Цефиксим (Cefixime)

Цефотаксим (Cefotaxime)

Цефуроксим (Cefuroxime)

Этанол (Ethanol)

Разновидности сосудистой опухоли

В зависимости от структурных особенностей опухоли и места ее расположения выделяют следующие виды сосудистой гиперплазии головного мозга:

1. Кавернозная и венозная гемангиома головного мозга — отличается обильным кровоснабжением и может вызвать мозговое кровоизлияние.
2. Костные гемангиомы головного мозга – располагаются на костях черепа и могут стать причиной рецидивирующих кровотечений.
3. Ветвистая форма – представляет собой извилистые тяжи из артерий.

Лечение гемангиомы головного мозга – гамма нож и другие передовые технологии

Метод лечения гемангиомы головного мозга зависит от локализации и особенностей новообразования. Не все клиники могут похвастаться современным медицинским оборудованием и специалистами высокой квалификации. Компания «Медицинский союз» предлагает пациентам современную диагностику в лучших клиниках России и Европы, где больному оперативно проведут обследования: компьютерную томографию, трехмерное УЗИ, контрастную ангиографию и другие дополнительные исследования, по итогам которых может быть назначен один из методов высокотехнологичного лечения:

• хирургическая операция;
• эндоваскулярная эмболизация; 
• гамма нож – золотой стандарт радиохирургии.

Наиболее благоприятных прогнозов на выздоровление удается достичь при раннем обращении пациента за медицинской помощью. 

Почему гемангиому необходимо лечить?

Чем раньше вылечить гемангиому, тем меньше может развиться последствий и остаточных явлений. Это обусловлено тем, что опухоль может заметно увеличится за короткий промежуток времени и прорасти в соседние органы и ткани.

Лечение показано в первую очередь пациентам, у которых гемангиома располагается в следующих областях:

• В дыхательной системе или вблизи дыхательных путей;
• Вокруг глаз;
• На лице с риском появления косметических дефектов;
• В области ушей;
• При наличии изъявлений (язв). Изъязвления могут быть болезненными и привести к образованию рубцов, порой очень грубых и обезображивающих, так же наличие язв может привести к инфекции и кровотечению!

Патологическая анатомия

В формировании Г. принимают участие почти все элементы стенки сосуда, но располагаются они атипично и иногда преобладают некоторые составные части стенки. По морфол. строению различают несколько разновидностей Г.

Капиллярная (гипертрофическая), или простая, Г. состоит из большого количества переплетающихся капилляров со стенкой из набухшего эндотелия, образующего как бы несколько слоев. Ряд капилляров опухоли находится в спавшемся состоянии, эндотелий их расположен в виде концентрических групп и вытянутых тяжей. Капиллярные Г. нередко отличаются инфильтрирующим ростом, оставаясь вполне доброкачественными опухолями.

Кавернозная (пещеристая) Г. представлена крупными полостями различной формы, наполненными кровью, выстланными эндотелием и разграниченными тонкими перегородками из соединительной ткани. Иногда кровь в полостях свертывается и образовавшаяся тромботическая масса организуется.

Случаев малигнизации Г. не наблюдается. Системные опухолевидные разрастания сосудов (артериального, венозного и капиллярного типа) с образованием кавернозных полостей и сосудистых тяжей называются ангиоматозом или гемангиоматозом. Поражается чаще всего целая конечность или ее дистальный отдел. Клиническое течение гемангиоматоза и методы его лечения не отличаются от солитарной Г. Встречаются пороки развития лимф, и кровеносных сосудов одновременно. Новообразования подобного типа называют гемолимфангиомой.

Классификация

По времени развития

Выделяют врожденные гемангиомы — они вырастают до максимального размера, еще когда младенец находится в утробе матери. Второй тип — инфантильные. Они растут у новорожденных в первые недели после появления на свет.

По локализации

• Кожная. Образуется в верхнем слое кожи и чаще всего инволюционирует самостоятельно. Опасность представляют опухоли рядом с глазами, ушами, в паху и подмышках. В таких случаях предпочтительно хирургическое удаление гемангиомы.
• Паренхиматозная. Появляются во внутренних органах. Наиболее часто — в почках, надпочечниках, печени, яичниках, яичках, поджелудочной железе. Если есть риск внутреннего кровотечения, также необходимо удаление.
• Опорно-двигательного аппарата. Новообразование может локализоваться в позвоночнике, суставах, мышцах. Решение об удалении врач принимает на основании того, насколько опухоль мешает развитию скелета ребенка.

Более 80% клинических случаев приходится на поражения головы и шеи. Фото: Wikipedia (Public Domain)

По структуре

• Капиллярная. Наиболее простой и безопасный вид, расположенный чаще всего на поверхности кожи. Образуется из капилляров.
• Венозная. Материалом для новообразования служат клетки венозных сосудов.
• Кавернозная. Образуется в подкожной клетчатке из более крупных сосудов. В основном такие опухоли поражают органы, которые требуют значительного снабжения кровью, — печень, почки, головной мозг.
• Комбинированная. Охватывают как кожные покровы, так и ткани внутренних органов.
• Рацемозная. Редкий и тяжелый вид заболевания. Образование охватывает волосистую часть головы, конечности. Представляет собой утолщение сосудов, в котором нередко образуются свищи.

По объему поражения

• Очаговые. Гемангиома расположена на небольшом участке.
• Многоочаговые. Включают несколько очагов поражения.
• Сегментарные. Охватывают целую анатомическую зону, например, грудную клетку. 

Количество гемангиом может варьировать от 1-2 единиц размером в несколько миллиметров до сотен, расположенных на коже, слизистых оболочках и во внутренних органах. В редких случаях количество может достигать 1000.

Общая информация

Краткое описание

Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «23» июня 2016 года Протокол № 5

Приобретенные деформации ушной раковины после травмы

– повреждения мягких тканей ушной раковины в результате воздействия различных видов травм. (Кручинский Г.В.)

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:

МКБ-10	МКБ-9
Код	Название	Код	Название
М95.1	Приобретенные деформации ушной раковины после травмы	18.20	Иссечение или деструкция пораженного участка наружного уха
18.31     18.71   18.72	Радикальное иссечение поврежденного участка наружного уха Восстановление ушной раковины Пришивание ампутированного уха

 Дата разработки протокола:

2016 год.

Пользователи протокола: оториноларингологи, челюстно-лицевые хирурги.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким  (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

Облачная МИС “МедЭлемент”

Облачная МИС “МедЭлемент”

Гемангиома позвоночника симптомы.

В большинстве случаев опухоль протекает бессимптомно, не требует лечения и выявляется случайно при обследовании.

Боль в спине, являясь основным симптомом, чаще вызывается сопутствующей патологией: грыжей диска, спондилезом, спондилоартрозом, стенозом позвоночного канала и т.д. Местная боль, совпадающая с уровнем расположения образования, в 54-94% случаев является первым и часто единственным симптомом, а также и признаком прогрессирования заболевания.

Еще реже гемангиома в теле позвонка имеет неврологическую симптоматику.

Неврологические симптомы гемангиомы позвоночника вызваны следующими механизмами:

• Ростом опухоли в позвоночный канал и компрессией спинного мозга или нервных корешков;
• Расширением кости тела или дужки позвонка, что приводит к «костному» стенозу позвоночного канала;
• Компрессионным переломом пораженного позвонка;
• Спонтанным кровоизлиянием, приводящим к эпидуральной гематоме;
• Ишемией спинного мозга в результате синдрома «обкрадывания», когда большая часть крови с питательными веществами поступает в образование, а не спинной мозг.

(c) Can Stock Photo Патологический перелом позвонка.

Когда нужно снимать швы

Заживление раны – главный показатель к снятию швов, однако срок проведения этой манипуляции в каждом конкретном случае определяется индивидуально. В ходе консультации хирург выявляет наличие местных осложнений, оценивает регенеративные способности тканей. Учитываются также возраст человека, его общее самочувствие, характер оперативного вмешательства. Раннее снятие швов может привести к воспалению, а если предпринимаются самостоятельные попытки извлечения нитей, то это может привести к инфицированию раны.

Примерные сроки удаления швов:

• с участков тела, имеющих активное кровоснабжение (голова/шея) – снятие проводится на 4-6-й день;
• с участков с меньшей степенью регенерации (голени/стопы) – снятие проводится позже – ориентировочно на 9-12-й день;
• с инфицированной раны часть швов необходимо удалить на следующий день, поскольку открытым способом процесс заживления протекает лучше;
• с чистой раны снятие швов допустимо на 5-7-й день.

Необходимо учесть, что пожилым людям эту манипуляцию проводят по истечении 14 суток. То же самое касается лиц, страдающих тяжелыми системными заболеваниями.

Современные методы лечения

Сегодня ключевыми требованиями к выбранному методу лечения являются эффективность, безопасность для ребенка и отсутствие выраженных косметических дефектов впоследствии.

Уже при первом визите к врачу устанавливается тип гемангиомы. Если она определяется как кавернозная или смешанная, в последующем требуется контроль в динамике на ультразвуковом исследовании с доплером.

Существует несколько направлений терапии:

• гормональная — прием преднизолона;
• бета-адреноблокаторами — введение пропранолола;
• облучение патологии рентгеновскими лучами.

Лазерное удаление гемангиом предполагает подбор типа лазера для каждой конкретной клинической формы образования

Это важно из-за  того, что один и тот же тип лазера не используется для удаления глубоких подкожных сосудов, пораженных патологий, и поверхностных. Возможен сильный ожог

Сегодня существуют лазеры, генерирующие импульсы для коагуляции подкожных сосудов без повреждения прилегающих тканей.

Коагулируются преимущественно поверхностные сосуды. Удалять сосудистые патологии должен только хирург, квалифицированный как сосудистый с соответствующей подготовкой в сфере лазерной хирургии.

Криодеструкция — доступный и простой способ лечения неосложненных гемангиом. Но после заживления на коже могут оставаться достаточно заметные рубцы, представляющие собой серьезный косметический дефект. По этой же причине хирургическое иссечение так же можно считать менее предпочтительным терапевтическим методом.

Вам поставили диагноз: менингиома?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но подробный обзор одной из разновидности опухолей головного мозга.

Мнение эксперта

Диагноз «гемангиома позвонка» звучит очень серьезно, но, как утверждает доктор Шишонин, этого заболевания не стоит бояться. Не нужно себя лишний раз накручивать. Во-первых, гемангиома – сосудистый клубок, то есть это своеобразная большая родинка, но локализуется она в костной ткани.

По мнению Александра Юрьевича Шишонина, гемангиомы не опасны для здоровья человека, единственное, чего нужно бояться – это так называемых субтотальных гемангиом. На МРТ они занимают почти все тело позвонка. В связи с этим ослабляется прочность костной ткани, при малейшем механическом воздействии образуется ударно-компрессионная травма или перелом.

Наилучшим методом лечения таких опухолей является вертебропластика. В тело позвонка вводят специальные цементирующие вещества (титан, бариевый сульфат и т.д.). Такая техника позволяет уменьшить размеры опухоли, предупредить дальнейший рост, стабилизировать больную область и снизить вероятность проявления переломов.

В наше время небольшие гемангиомы можно расценивать как вариант нормы, единственное, что нужно сделать в данном случае – укрепить свой позвоночник за счет разработки паравертебральных и спинных мышц, то есть окружить позвоночный столб мощным мышечным корсетом.

Совет. Доктор Шишонин при гемангиоме позвонка рекомендует выполнять специальную гимнастику, которая хорошо представлена в курсе «Секреты здорового позвоночника и суставов». Узнать больше полезной информации можно, став членом Клуба Бывших Гипертоников.

Прейскурант на медицинские услуги отделения лазерной хирургии

Анестезия

Название	Стоимость в руб.
Аппликационная анестезия	500
Инфильтрационная анестезия	500
Проводниковая анестезия	1 500

Повязки

Название	Стоимость в руб.
Лейкопластырная повязка	300
Асептическая повязка	500
Повязка с лекарственными средствами	1 000

Удаление образований с использованием лазерного излучения

Анатомическая зона	Стоимость в руб. за 1мм по максимальному диаметру
Волосистая часть головы	500
Кисти, предплечья, стопа, голени	500
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность	600
Лоб, височная область, уши, заушная область	600
Брови, нос, носогубный треугольник, подбородок, щеки, скулы, красная кайма губ	700
Нижние верхние веки	850
Ресничный край век	1 000
Наружные половые органы —единичные элементы* *за 1 мм. 600 руб.	1 000

Удаление папиллом диаметром до 2,0 мм

Название	Стоимость в руб. за единицу
Шея, грудь, живот, спина, подмышки, плечи, бедра, промежность	300
Нижние верхние веки	500
Ресничный край век	1 000

Удаление сосудистых образований с использованием лазерного излучения*

Название	Стоимость в руб.
Фотодеструкция сосудов крыльев носа	от 5 000
Фотодеструкция сосудов щёк	от 10 000

*точная стоимость зависит от плотности капилляров, повторный этап деструкции сосудов минус 30%

Лечение вросшего ногтя с использованием лазерного излучения

Название	Стоимость в руб.
Краевая резекция ногтевой пластины	6 000
Удаление гипергрануляций	1 900
Удаление ногтевой пластинки	3 500
Сложная пластика вросшего ногтя	8 500

Удаление липомы, атеромы

Название	Стоимость в руб.
Удаление липомы	18 000
Удаление атеромы до 5 мм	6 000
Удаление атеромы от 5 до 10 мм	12 000
Удаление атеромы более 10 мм	18 000

Прогноз

Прогноз удовлетворительный. Часто Г. самопроизвольно исчезают, значительно реже им свойствен прогрессирующий рост, когда из точечной опухоли при рождении ребенка F. может в течение нескольких месяцев вырасти до больших размеров. С прекращением роста организма обычно прекращается и рост Г. При Г. различной локализации возможны такие осложнения, как кровотечение, изъязвление, инфицирование, тромбозы, флебиты с расстройством местного кровообращения.

При больших Г. в труднодоступных для лечения областях (напр., во внутренних органах) он значительно отягчается в связи с трудностями оперативного и другого вида лечения.

Наилучшие результаты как в косметическом отношении, так и в смысле излечения дает лучевая терапия Г. в раннем детском возрасте, когда опухоль имеет небольшие размеры.

Библиография: Вихерт А. М. и др. Опухоли мягких тканей, микроскопическая диагностика, с. 97, М., 1969; Волков М. В. Костная патология детского возраста, с. 258, М.. 1968; Злокачественные опухоли, под ред. H. Н. Петрова и С. А. Холдина, т. 3, ч. 1, Л., 1962; Клиническая онкология, под ред. H. Н. Блохина и Б. Е. Петерсона, т. 1, с. 232, М., 1971; Клиническая онкология детского возраста, под ред. М. В. Волкова, с. 283, М., 1965; Краковский Н. И. и Таранович В. А. Гемангиомы, М., 1974, библиогр.; Лагунова И. Г. Опухоли скелета, с. 173, М., 1962; Переслегин И. А. и Саркисян Ю. X. Клиническая радиология, М., 1973; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 2, с. 404, М., 1964; Свистунова Т. М. Низковольтная рентгенотерапия гемангиом кожи у детей, Л., 1974, библиогр.; Тагер И. Л. и Дьяченко В. А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника, М., 1971; Brocher J. E. Die Wir-belsaulenleider und ihre Differentialdiag-nose, Stuttgart, 1962; Die Gesunde und die Kranke Wirbelsaule in Rontgenbild und Klinik, hrsg. v. G. Schmorl u. H. Junghanns, Stuttgart, 1968.

H. H. Трапезников; А. В. Козлова (рад.), И. Л. Тагер (рент.).

Лечение гемангиомы у нас

В нашей клинике удаление гемангиомы специалисты осуществляют самым эффективным методом — методом лазерного облучения, при котором происходит послойное удаление пораженной ткани без нарушения целостности здоровой. В месте воздействия лазера образуется плотная корка, которая самостоятельно отторгается через 2 — 3 недели.

Удаление осуществляется на избирательном поглощении энергии луча лазера капиллярами, из которых состоит гемангиома. Избирательность поглощения обеспечивает минимальное повреждение кожных слоев.

Лазер позволяет удалить гемангиому не оставив рубца на коже. Для гемангиом различной степени необходимо различное количество процедур. Мелкие поверхностные гемангиомы чаще всего можно удалить с первого раза. Для удаления крупных, глубоко расположенных гемангиом может потребоваться большее количество процедур с интервалом 1/2 месяца между ними.

Приём ведут специалисты, имеющие большой опыт по удалению различных доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки с использованием лазерных и хирургических методов.