Как рассчитать дату родов по последним месячным и другими способами?

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

Какова продолжительность нормальной беременности?

Беременность у женщины в среднем продолжается 280 дней, т. е. 40 недель, или 10 акушерских месяцев. Нередко беременность продолжается меньше этого срока (230—240 дней).

Как производится расчет предполагаемого срока родов?

Для вычисления срока родов к 1-му дню последней менструации прибавляют 280 дней, т. е. 10 акушерских (или 9 календарных) месяцев, и 7 дней. Обычно расчет производят проще — от даты 1-го дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась 11.12, то, отсчитав 3 месяца назад (11.11, 11.10, 11.09) и прибавив 7 дней, определяют, что срок родов должен быть 18.09.

По каким признакам уточняется срок беременности?

При определении срока беременности и родов учитывают время первого шевеления плода. У первобере-менных это бывает в 20 недель, у повторнородящих — в 18 недель. К дате первого шевеления плода у первобеременных прибавляют 5 акушерских месяцев (20 недель), у повторнородящих — 5с половиной акушерских месяцев (22 недели). Шевеление плода — субъективный признак, который учитывается как вспомогательный.

Для определения срока беременности большое значение имеют данные объективного обследования: величина и форма матки, объем живота, длина плода, размеры его головки. В первые 3 месяца беременности ее срок определяют по величине матки, после 4 месяцев — по высоте стояния дна матки. Позднее измеряют объем живота и размеры внутриутробного плода.

Как изменяется величина матки при нормально протекающей беременности?

В конце I акушерского месяца величина матки соответствует приблизительно куриному яйцу, в конце П месяца — гусиному яйцу, в конце Ш месяца матка достигает размеров головки новорожденного. Начиная с IV месяца, о величине матки судят по высоте стояния дна матки. В конце IV месяца (16 недель) дно матки расположено на середине между лобком и пупком (на 4 поперечных пальца выше симфиза); к концу V месяца (20 недель) — находится на 2 поперечных пальца ниже пупка; к концу VI месяца (24 недели) — на уровне пупка, в конце VH месяца (28 недель) — на 2—3 пальца выше пупка, в конце Vni месяца (32 недели) — посередине между пупком и мечевидным отростком. Пупок начинает сглаживаться, окружность живота на уровне пупка равна 80—85 см. В конце IX месяца (36 недель) дно матки стоит у мечевидного отростка (наивысший уровень стояния матки), окружность живота 90 см, пупок сглажен. К концу X месяца (40 недель) дно матки определяется на уровне VIU месяца (на середине расстояния-между пупком и мечевидным отростком). Пупок выпячен, окружность живота 95—98 см.

При одинаковом стоянии дна матки в VHI и X акушерских месяцев окружность живота разная, положение головки различно: на VIII месяце головка стоит высоко над входом в малый таз; на X месяце, как правило, она опущена, а у первобеременных прижата или малым сег ментом находится во входе в малый таз.

Как производится измерение длины и головки плода?

Длину плода измеряют тазомером: одну пуговку та-зомера ставят на нижний полюс головки, другую — на дно матки, полученную величину умножают на 2 и из нее вычитают 2—3 см (в зависимости от толщины брюшной стенки). Установив длину плода, делят это число на 5 и получают срок беременности (во II половине).

Головку плода измеряют тазомером: пуговки тазо-мера устанавливают на наиболее выступающих точках головки (обычно лобике и затылке). Лобно-затылочный размер головки на VIII месяце в среднем равен 9,5 см, в конце IX месяца — 11 см, в конце X месяца — 11,5— 12 см.

studopedia.ru

Методика подсчета

Произвести необходимый расчет можно двумя способами — самостоятельно с калькулятором и календарем, либо при помощи калькулятора беременности, который работает онлайн. Калькулятор поможет сэкономить время, поскольку вычислить необходимую дату он позволяет за секунды. Алгоритм подсчета одинаковый как при самостоятельных вычислениях, так и при пользовании калькулятором. Он основан на акушерском метода исчисления срока беременности.

Это означает, что считать ПДР принято не от какого-либо дня, а именно от первого дня последних месячных. Такой подсчет считается самым правильным методом. Дело в том, что день начала последней до наступления «интересного положения» менструации является единственной точно известной датой, а все остальные определить с точностью до дня просто невозможно. Срок беременности по акушерским стандартам рассчитывают от первого дня менструации, считая этот день первым днем беременности.

Рассчитать срок беременности

Срок родов от последней менструации высчитать несложно. Для этого можно воспользоваться одной из акушерских формул:

• к дню начала последних месячных прибавляют 9 календарных месяцев и вычитают 7 дней;
• из дня начала последней менструации вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней;
• ко дню начала последней менструации добавляют 280 дней (среднюю продолжительность вынашивания плода у человека).

При помощи онлайн-калькулятора расчет не занимает много времени. Женщина просто вводит день начала последней менструации и получает бесплатно информацию о том, сколько дней осталось до родов, на какое число приходится конец 40 недели (это и есть ПДР), на каком сроке женщина находится сейчас (с точностью до недели и дня). Также калькулятор облегчит задачу поиска информации о сроке — даст полезные ссылки на статьи о развитии малыша, напомнит, когда нужно обратиться в консультацию, какие анализы на каком сроке сдать, когда явиться на первый или второй пренатальный скрининг.

Как высчитать дату родов по дате зачатия — вопрос сложный. Дело в том, что установить точно дату зачатия крайне сложно, даже если женщина совершенно точно знает, какой половой акт привел к зарождению новой жизни. Само оплодотворение происходит только в период овуляторной фазы. Она длится недолго — от 24 до 36 часов после выхода яйцеклетки. Именно такая продолжительность жизни отводится женским половым клеткам.

Сперматозоиды более стойкие и выносливые и могут существовать в половых путях женщины до 3-5 суток, а потому после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула на поверхности яичника, ее могут оплодотворить как те половые клетки, которые уже были в половых путях после акта за 3-4 дня до овуляции, так и спермии из «свежей партии».

Сама овуляция — тоже дата весьма нестабильная, она может случить чуть раньше или позднее на несколько дней, поскольку находится этот процесс в прямой зависимости от эндокринного фона.

Если женщина считает, что знает дату зачатия, поскольку помнит день, когда был половой акт, это вовсе не значит, что само оплодотворение произошло именно в этот день. По этой причине дата родов по дате зачатия не высчитывается. Но по дате овуляции (если вы ее точно знаете) произвести расчет тоже можно — к ней добавляют 266 дней. Это позволяет узнать, на какой день приходится предполагаемый день родов.

УЗИ акушерское, I триместр (от 3 до 9 недель)

Первый триместр (10 — 14 недель беременности)

• Подтвердить наличие беременности.
• Провести точное определение срока беременности.
• Определить локализацию плодного яйца (внутри- или внематочная).
• Количество плодов (один или более).
• Исключить пузырный занос.
• Исключить объемное образование в полости малого таза, имитирующее беременность.
• Подтвердить жизнеспособность эмбриона.

Подтвердить наличие беременности. Возможность визуализации плодного мешка в полости матки появляется на 5-й неделе. Все оценки срока беременности с помощью ультразвукового исследования проводят, начиная с первого дня последнего менструального периода (в книгах по эмбриологии в качестве точки отсчета используется первый день появления плодного яйца, так что эта 5-я неделя, по данным ультразвукового исследования является 3-й — с точки зрения эмбриологии).

Провести точное определение срока беременности. Самое точное определение срока беременности в этот ранний период (с точностью 2-3 дня) производится главным образом благодаря измерению копчико-теменного размера, начиная приблизительно с 6 недель. Более ранние сроки определения можно устанавливать с помощью измерения размеров плодного мешка. С 12-13-й недели следует отказаться от определения копчико-теменного размера и перейти к измерению бипариетального размера, который на ранних стадиях беременности имеет точность 5-7 дней.

Определить локализацию плодного яйца (внутри- или внематочная). Визуализация плодного мешка в полости матки не исключает наличие и внематочной беременности. В 1 из 10 000 нормальных внутриматочных беременностей одновременно имеет место и внематочная локализация второго плодного мешка. Интерстициальная (интрамуральная) беременность диагностируется в тех случаях, когда толщина миометрия, окружающего плодный мешок, неодинакова.

Количество плодов (один или более). Многоплодие можно легко выявить с помощью ультразвукового исследования на 5-й неделе. Учитывая высокую частоту самопроизвольного выкидыша второго или третьего эмбриона, происходящих на этой ранней стадии, некоторые авторы предлагают не сообщать матерям о данном состоянии. Тем не менее, информация должна дойти до лечащего врача, потому что выкидыш одного из эмбрионов клинически проявится самопроизвольным выкидышем и может служить ошибочным показанием к проведению кюретажа. При визуализации на 6-7-й неделе следует указать количество эмбрионов и их моно- или биамниотическое расположение.

Исключить пузырный занос. Аменорея, положительные результаты тестов на наличие беременности, увеличенная матка позволяют заподозрить пузырный занос. Ультразвуковое исследование может подтвердить наличие множественных мелких кист, занимающих полость матки, или свидетельствовать о наличии плодного мешка.

Исключить объемное образование в полости малого таза, имитирующее беременность. Беременность могут имитировать кисты яичников и миомы матки. Некоторые гормонально активные опухоли яичников также могут имитировать беременность, давая положительные результаты исследований крови. Некоторые из этих объемных образований могут развиться на раннем сроке беременности, препятствуя нормальному развитию плода.

Подтвердить жизнеспособность эмбриона. Когда в отчете сказано «ультразвуковое исследование выявляет живой эмбрион (плод)», настоятельно рекомендуется сделать снимок в М-режиме сердцебиений эмбриона. Зарегистрированные сердцебиения могут оказаться важным подтверждением в разрешении некоторых юридических проблем.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

На каком сроке нужно делать УЗИ для расчета

Расчет может проводиться на любом триместре. За всю беременность нужно прибегнуть к обследованию трижды. Внепланово диагностика рекомендуется только при наличии угрозы выкидыша или патологических симптомов.

Читать так же: частота выполнения УЗ-диагностики беременной.

В течение беременности женщине необходимо пройти как минимум 3 плановых УЗИ

Рекомендуется проходить диагностику планово. Процедура является добровольной, но крайне не рекомендуется игнорировать обследование. Это единственный способ выявить вероятные отклонения и установить предположительный срок родов. Способ расчета по месячным или первому шевелению не так эффективен.

Сроки планового УЗИ приведены в таблице, представленной ниже.

1 триместр	11–14 недель
2 триместр	20–25 недель
3 триместр	30–35 недель

При необходимости количество обследований может быть увеличено до 5, но не больше. На каждом из УЗИ доктор будет сообщать предположительную дату скорого родоразрешения.

С помощью УЗИ можно диагностировать различные отклонения при течении беременности

Внепланово УЗИ будет рекомендовано при:

• подозрении на замершую беременность;
• подозрении на выкидыш;
• кровянистых выделениях из влагалища;
• подозрении на внутриутробные инфекции и аномалии развития плода;
• плохой наследственности;
• присутствии в анамнезе женщины выкидышей и преждевременных родоразрешений;
• потреблении сильнодействующих лекарственных средств на момент зачатия или беременности;
• наличии наркотической или алкогольной зависимости;
• курении;

Внеплановая диагностика может быть назначена при неблагоприятной наследственности

• работе на вредном производстве;
• родственных отношениях между матерью и отцом;
• наличии в семье детей с врожденными дефектами.

При наличии всех перечисленных факторов обычно в первую очередь смотрят на интересующий фактор, а не высчитывают ПДР.

Как это работает?

Расчеты калькуляторов и приложений основаны на акушерском методе подсчета срока беременности. Некоторые женщины думают, что считать следует от овуляции, некоторые ведут подсчеты от полового акта, который, по их мнению, стал решающим, но эти расчеты никак не могут считаться точными и достоверными. И вот почему.

Длительность цикла у разных женщин может отличаться, это вполне естественно, и у одной дамы он длится 28 дней, а у другой — 35. У третьей цикл вообще нерегулярный, и его продолжительность колеблется.

В первой половине цикла зреет фолликул на поверхности яичника, внутри него, как в мешочке, созревает половая женская клетка. В середине цикла происходит разрыв мешочка-фолликула под действием определенных гормонов, и ооцит становится доступным для сперматозоидов. После овуляции женская гамета живет 24-36 часов максимум, и если зачатия не происходит, она погибает. В следующем цикле все повторяется.

Таким образом, на сам процесс зачатия в течение одного цикла, независимо от его длительности, отводится 2-3 дня. Но половой акт может привести к наступлению беременности не только в день овуляции и в течение тех часов, которые живет ооцит.

Если женщина ведет активную половую жизнь, то вообще невозможно установить, какой из половых актов привел к зачатию — до овуляции, во время нее или после. А потому в акушерстве принято просто считать, что зачатие произошло в период овуляции, то есть примерно за 14 дней до окончания менструального цикла. И было бы очень удобно считать именно так, но и тут есть важный нюанс — овуляция у женщины вовсе не обязана происходить по расписанию, она может случиться как ранее, так и позднее предполагаемой даты.

Поэтому принято вести отсчет от единственного неизменного значения в этом сложном уравнении — от даты последней менструации. Ее обычно женщина помнит точно.

О задержке женщина узнает в 4 недели беременности, и поэтому нет ничего удивительного или ошибочного в том, что при обращении к гинекологу по поводу задержки длиной в неделю, женщине ставят уже 5 недель беременности. С первого дня последней менструации действительно проходит к этому моменту пять недель.

Именно так подсчитает ваш срок любой калькулятор или приложение. Недели будут вполне привычными, календарными, а вот акушерские месяцы будут отличаться от календарных. Они больше похожи на лунные, ведь в каждом из них ровно 4 недели.

Всего беременность, в понимании акушера, длится 40 недель (в среднем) или 10 месяцев. Если посмотреть на обычный настенный календарь, несложно понять, что это и есть те самые 9 месяцев, которые являются синонимом понятия «беременность».

Понятие триместра тоже не должно смущать будущую маму. Оно придумано для упрощения понимания стадии, на которой находится женщина. В каждом триместре 3 месяца (календарных). Если смотреть в неделях, то калькулятор покажет, что первый триместр включает в себя 1-13 недели, второй — 14-27 недели, третий — 28-42 недели.

Предполагаемую дату родов калькуляторы и приложения считают также по акушерскому стандарту. Их три, и все три дают одинаковые результаты (при желании можете проверить). Чтобы высчитать дату родов, надо сделать что-то одно из:

• Прибавить 9 календарных месяцев к первому дню последней менструации, а из полученной даты вычесть 7 дней.
• Вычесть из первого дня последней менструации три месяца и прибавить 7 дней к полученной дате.
• Просто прибавить 280 дней (среднюю продолжительность беременности) к первому дню последней менструации.

Так считают сроки в консультации, по такому же принципу действуют бумажные круглые передвижные акушерские календари.

Как принято считать?

Исчислять срок беременности во всем мире принято акушерскими неделями. Эта единица времени для будущих мам и их докторов очень важна. Акушерская неделя по длительности от традиционной ничем не отличается, она длится 7 дней. Но вот длительность акушерского месяца другая. Вместо 30, 31 дня, как в календаре, в одном акушерском месяце ровно 28 дней (4 акушерские недели).

Исчисление срока в акушерских неделях начинается не с даты зачатия, не с даты овуляции, не с даты задержки. Единственная дата, которая дает старт отсчету срока, — это день начала менструации, предшествовавшей «плодному» циклу. Этот день и есть первый день беременности. Не стоит удивляться. Да, беременности по факту еще нет, но организм женщины вовсю к ней готовится — зреет яйцеклетка, в день овуляции она выходит из фолликула и оплодотворяется. С этого момента начинается фактический, эмбриональный срок беременности.

Почему бы не считать сроки именно в нем, ведь это кажется более логичным: 1 неделя беременности — это первая неделя жизни малыша, 2 недели — вторая и так далее. Может, так было бы и, правда, удобнее, если бы не она большая и непреодолимая трудность — установить день зачатия невозможно. Единственное исключение составляет ЭКО — там день оплодотворения известен наверняка, поскольку оплодотворение проходит в лаборатории под контролем эмбриологов в чашке Петри.

Зачатие наступает в момент овуляции и в течение суток-полутора после нее. Столько живет яйцеклетка. Потом она погибает, если оплодотворения не случилось. Ни до овуляции, ни спустя 36 часов после нее оплодотворение уже невозможно. А потому трудно понять, какой половой акт может привести к зарождению новой человеческой жизни.

Сперматозоиды могут жить в половых путях женщин до 3-5 дней. Если половой контакт был до овуляции за такой промежуток времени, не исключено, что спермии дождутся выхода ооцита, и сразу состоится слияние. Если акт проведен в день овуляции, то оплодотворение может случиться и в течение часа после этого, и в течение 36 часов — все зависит от качества сперматозоидов и яйцеклетки. Как видите, даже если половой акт был в течение месяца всего один, уже невозможно назвать точный день зачатия.

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

• Наличие беременности.
• Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
• Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
• Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса  при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
• Плацентарную недостаточность.
• Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
• У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели  настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

Беременность (отсчитывается с момента последней менструации)	Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл
3-4 недели	16-156
4-5 недель	101-4870
5-6 недель	1110-31500
6-7 недель	2560-82300
7-8 недель	23100-151000
8-9 недель	27300-233000
9-13 недель	20900-291000
13-18 недели	6140-103000
18-23 недели	4720-80100
23-41 неделя	2700-78100

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Для чего надо знать предполагаемую дату родов (ПДР)?

Расчет срока беременности имеет огромное значение. Благодаря этому будущая мама и врач-гинеколог смогут определить, соответствует ли развитие плода установленным нормам. Срок беременности важен если возникла необходимость в проведении лечения медицинскими препаратами. Также он потребуется при проведении скрининга на хромосомные мутации и определении жизнеспособности малыша в случае преждевременных родов.

Знать срок своей беременности должна каждая женщина, носящая под сердцем ребенка. Ведь тогда она сможет высчитать, когда именно кроха появится на свет.

К сожалению, не все в нашей жизни подчиняется строгим законам. Далеко не каждая беременность длится 40 недель, одни малыши рождаются раньше, а другие – позже. Отклонение на 2 недели в ту или иную сторону является нормой. На фактическую дату родов влияет множество факторов (состояние матки, длина месячного цикла, физиологические особенности женщины и пр.).

Медицинское обследование беременной женщины по неделям

Использовать календарь беременности по неделям, чтобы рассчитать дату родов конечно можно. Но и визит к гинекологу после задержки менструации откладывать не стоит. Первое посещение женской консультации должно пройти не позднее 8 недель беременности. Чем раньше женщина встанет на учет, тем точнее врач сможет определить время зачатия и в ходе наблюдения выявлять соответствие развития плода сроку беременности. Даже если вы считаете себя абсолютно здоровой и предпочитаете обходить больницу стороной, ради здоровья будущего малыша все же придется периодически сдавать анализы и делать УЗИ.

Итак, заглянув в календарь беременности смотрим, какие манипуляции предстоят:

Беременность 5 — 11 недели

На маленьком сроке 1-1,5 месяца обязательно назначат УЗИ, чтобы исключить вероятность внематочной беременности. Если эмбрион закрепился внутри матки, то в 11-12 месяцев женщину ждет еще одно УЗИ. С его помощью выявляют дефекты развития, что позволяет в первом триместре диагностировать синдром Дауна или дефект зарождающейся нервной системы. Для выявления ряда инфекционных заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза и др.) гинеколог берет мазок. Обязательно делается цитология шейки матки – исследование на раковые клетки.

На календаре беременности срок 10 недель  — беременная должна сдать кровь на анализ и из вены, и из пальца. У будущего папы тоже берут кровь из вены для анализа. Это нужно для определения совместимости родителей по резус-фактору и установления группы крови обоих. Проводится биохимический анализ, определяется время свертываемости и уровень гемоглобина. Кстати, 2 последние показателя тесно связаны между собой. Обязательно нужно посетить окулиста, отоларинголога, стоматолога и терапевта.

Сдача мочи станет постоянной процедурой на всем протяжении беременности, её нужно сдавать перед каждым визитом к врачу-гинекологу. Это простое исследование позволяет определить малейшие отклонения  и назначить соответствующее лечение

Особенно это важно для профилактики ОПГ-гестоза в конце беременности

На каждой явке гинеколог измеряет вес и давление беременной, проверяет наличие отеков.

Видео

Беременность 11 — 14 недели

В этот период назначается ОАК – общий анализ крови и проводится генетический скрининг – это биохимический анализ крови из вены беременной на определение уровня белков.

На 11 неделе уровень гормона ХГЧ достигает своего максимума, а потом идет на спад. Это позволяет уточнить срок беременности. Повышенное содержание в крови  белка РАРР-А скажет о возможных рисках в развитии будущего малыша. Уровень гормона прогестерона предупреждает об угрозе выкидыша. При его недостатке беременной назначают гормональные таблетки.

Беременность 14 — 20 недели

Беременная продолжает регулярно сдавать мочу перед каждой явкой. Также повторно будет проведен анализ крови на уровень тромбоцитов – коагулограмма.

На календаре беременности  20 неделя — проводится еще одно ультразвуковое исследование, на нем при удачном положении плода мамочка сможет узнать пол ребенка.

Видео

https://youtube.com/watch?v=8HJGVppXco8

Беременность 25 — 30 недели

Снова дают направление на анализ крови на гемоглобин. При анемии врач пропишет железосодержащие препараты, для нормализации его уровня. Низкое содержание гемоглобина может стать причиной сильного кровотечения в родах.

На 29-30 неделе назначают очередной анализ крови на свертываемость, и снова берется мазок на определение чистоты влагалища.

Беременность 30 — 40 недели

На повестке дня уже привычные анализы крови и мочи

Сейчас на первое место по важности выходят ультразвуковое исследование и КТГ. УЗИ покажет предлежание плода, уровень околоплодных вод, состояние плаценты

Кардиотокография предназначена для подсчета сердечных сокращений плода и его шевелений.

При наличии показаний может быть проведено дополнительное обследование.

На первый взгляд может показаться, что жизнь беременной превратится в постоянные походы в поликлинику и сдачу анализов. На самом деле многие из анализов делаются за один забор крови. На протяжении 40 недель они не особо тяготят и это небольшая плата за рождение здорового малыша.

Видео

https://youtube.com/watch?v=xmf1cZwkYME

Что нужно учесть?

Определяя срок родов любым из методов, описанных выше, женщина должна помнить, что есть ряд личных особенностей организма, которые также способны оказать влияние на ПДР. Расчеты, конечно, останутся такими же, в них никаких корректив вносить не нужно, но следует знать, что у женщин с коротким менструальным циклом роды обычно происходят раньше предполагаемой даты. При длинном цикле (более 33 дней) есть большая доля вероятности, что беременность тоже пролонгируется до 42 недели и более.

Максимально близко к предполагаемому дню родов обычно рожают женщины с устоявшимся циклом, протяженностью от 28 до 30 дней. Это — классический акушерский стандарт длительности менструального цикла.

​​​​​​Многоплодная беременность обычно заканчивается родами раньше ПДР. Крупные дети рождаться не торопятся, поэтому роды могут начаться позднее предполагаемого срока.

Относительная уверенность в сроках может быть только у женщин, которым по медицинским показаниям положено плановое кесарево сечение. Срок его назначается на 39 полных недель, если нет обстоятельств и причин для более раннего родоразрешения. День рождения своего ребенка в этом случае будущая мама в указанный временной промежуток может выбрать самостоятельно, врачи дают такую возможность, предлагая на выбор любой день между 39 и 40 неделями.

О том, как рассчитать срок беременности в неделях и вычислить дату родов по последней менструации, смотрите в следующем видео.