Как проводится и что показывают результаты клинического анализа крови?

Профилактика

Каких-то специфических профилактических мероприятий возникновения плазмоцитов в крови не существует. Однако известно, что такие плазменные элементы в биологической жидкости появляются при развитии инфекционного воспаления. Учитывая этот факт, можно применять следующие правила профилактики:

• своевременно проходить диспансеризацию и иммунизацию;
• вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания;
• принимать лекарственные средства только с разрешения врача;
• сбалансировано и правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек (курения, распития алкоголя);
• избегать стрессов и эмоциональных перегрузок;
• больше гулять на свежем воздухе;
• заниматься посильным видом спорта;
• нормализовать режим отдыха и бодрствования;
• поддерживать организм, принимая витаминный комплекс (особенно осенью, зимой).

Биология и медицина

Плазматические клетки — это микроскопические фабрики, каждая из которых вырабатывает огромное количество антител, готовых сразиться со строго определенным антигеном.

Плазмоциты, происходящие из В-лимфоцитов , — белоксинтезирующие клетки, богатые элементами ЭР, располагающиеся вблизи мелких кровеносных сосудов в органах иммунной системы, в слизистой оболочке пищеварительной и дыхательной систем.

Они вырабатывают антитела (иммуноглобулины), чем определяется их важнейшая роль в защите организма.

Встретив и распознав антиген , B-клетки претерпевают характерные ультраструктурные изменения, превращаясь в лимфобласты .

Это происходит следующим образом. После стимулирования антигеном в зародышевых центрах появляются дифференцирующиеся лимфобласты . Образующиеся из них плазматические клетки располагаются в медуллярных тяжах лимфоидных клеток, проходящих между медуллярными синусами.

Созревание антителообразующих клеток в участках, удаленных от того, где произошла антигенная стимуляция, наблюдается и в селезенке (здесь плазматические клетки выявляются в основном в краевой зоне).

Впоследствии многие B-лимфобласты созревают в антителообразующие клетки (АОК) , которые in vivo размножаются и дифференцируются в плазматические клетки . Эти образуют и выделяют в растворимой форме большие количества рецепторных молекул — антитела .

В норме плазматические клетки встречаются только во вторичных лимфоидных органах и тканях , и, кроме того, их довольно много в красном костном мозге .

Антитела, образуемые одной плазматической клеткой, обладают одной антигенной специфичностью и принадлежат к одному изотипу иммуноглобулинов .

Клетки плазматические: патология

ЭПИГЕНЕТИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК

Патологии плазматических клеток

Выявление плазматических клеток в крови может указывать на ряд опасных патологий. К ним относятся:

1. Миелома – злокачественные опухолевые разрастания, появившиеся из-за измененных плазмоцитов. Чаще всего патология поражает костную ткань. Миеломная болезнь не поддается лечению. Больной испытывает сильные боли и со временем умирает.
2. Макроглобулинемия Вальденстрема – лимфома, при которой в кровь поступает большое количество моноклонального иммуноглобулина М. Чаще поражается костный мозг, селезенка, печень. Как правило, летальный исход наступает в течение трех лет от постановки диагноза.
3. Болезнь Франклина – иммунодефицитное состояние, характеризующееся нарушением синтеза иммуноглобулинов и появлением в моче атипичного белка. Выраженное истощение и анемия являются главными признаками.
4. Болезнь Селигмана – нарушение работы иммунной системы, при котором наблюдается длительная диарея. В результате у больного снижается масса тела, организм испытывает недостаток питательных веществ.

Достоверно неизвестно, какие факторы ведут к возникновению этих заболеваний. Но самое опасное кроется в том, что болезни неизлечимы и приводят к летальному исходу. Терапия позволяет только снизить интенсивность клинических признаков.

Симптомы миеломной болезни

Длительность заболевания до того, как появятся первые симптомы, может быть от месяцев до 3 лет. Множественная миелома отличается от других заболеваний крови тем, что симптомы миеломной болезни разнообразны, поскольку сама опухоль и ее продукты вызывают многочисленные изменений в различных органах. У 20% больных признаки миеломной болезни отсутствуют (бессимптомное течение), но появляется увеличенная СОЭ. Потом появляются боли в костях, слабость и похудание. Боли в костях — наиболее частый признак и встречаются у 70% пациентов и появляется очень рано.

Часто заболевание начинается внезапно с появления боли в скелете или перелома. Очаги костных изменений на рентгенограмме определяются как лизис (разрушение кости). Разрушение кости связано с разрастанием клона опухоли, кроме того, активируются остеокласты. Такой процесс прежде всего развивается в плоских костях (это череп, грудина, ребра, тазовые кости) и позвоночнике. Разрушение позвонков проявляется корешковым синдромом в разных отделах позвоночника.

Боли беспокоят больного при движении, а метастазы различных опухолей в кость усиливаются ночью. Постоянные локальные боли свидетельствует о переломах. Лизис костей и разрастание опухолевой массы настолько выражены, что опухоли пальпируются на черепе или грудине. Лизис костей сопровождается потерей кальция из костной ткани и повышением кальция, а также фосфора в крови. Данным фактом объясняется появление сонливости, тошноты и рвоты.

Оседание позвонков сопровождается компрессией спинного мозга («коллапс позвоночника»), а поражение в области конского хвоста нарушает работу тазовых органов. Сдавление спинного мозга сопровождается потерей чувствительности, слабостью мышц рук и ног, парезами и плегиями. Нейропатия (жжение, покалывание в руках и ногах, нарушение чувствительности) связано с пропитыванием нервов амилоидом.

Патология почек отмечается у 50% больных и связана она с фильтрацией в клубочках патологического белка (так называемые, легкие цепи), который выделяется с мочой. Большое количество их повреждает канальцы и приводит к почечной недостаточности, которая сокращает продолжительность жизни. Диагностически значимым является креатинин крови больше 173 ммоль/л. Также отмечается инфильтрация почек плазматическими клетками, поэтому почки увеличиваются в размерах. Высокое содержание кальция приводит к психическим расстройствам и состоянию комы. Гиперкальциемия рассматривается как одна из причин недостаточности функции почек. Частым признаком является склонность к бактериальным инфекциям. Повышенная вязкость крови сопровождается головной болью, нарушением зрения и изменениями на глазном дне.

Развитие анемии объясняется замещением гемопоэза плазматическими клетками. Наличие анемии иногда становится поводом к поиску ее причины, а проведя другие исследования устанавливается правильный диагноз.

Диагноз устанавливается по повышению общего белка, бека в моче, анемии или наличию почечной недостаточности.

Механизм появления плазматических клеток

Функция плазматических клеток — защитная

В отличие от других клеток иммунитета, плазматические не присутствуют в крови постоянно. Они содержатся преимущественно в лимфатических тканях, селезёнке и костном мозге, покидая свои убежища только в случае опасности для организма. Основной их функцией является выработка антител.

Механизм появления происходит следующим образом:

• иммунные клетки подают сигнал мозгу о том, что внедрились патогенные организмы определённого вида;
• мозг подаёт сигнал В-лимфоцитам с информацией о том, какой именно вирус либо бактерия проникла;
• В-лимфоциты перемещаются в лимфатические узлы, где перестраиваются в плазмоциты (плазматические клетки) для борьбы с конкретным возбудителем болезни;
• плазмоциты начинают выработку иммунного ответа, образуя за секунду несколько тысяч молекул белковых соединений — антител.

В процессе трансформации В-лимфоцитов часть новообразовавшихся клеток переходит в так называемые клетки памяти. Они живут десятилетиями в костном мозге, неся в себе антитела против каждой бактерии или вируса. Плазмоциты же погибают в течение несколько дней после зарождения.

Миеломная болезнь: симптомы

Множественная миелома (миеломная болезнь, заболевание Рустицкого-Калера) — злокачественная патология крови, которая характеризуется ростом большого количества аномальных плазмоцитов. Это опухоль иммунной системы, так как плазмоклетки в норме — ее часть, вырабатывают антитела для защиты организма от инфекций.

По подсчетам Американского национального онкологического института, только в США ежегодно заболевают 20 тысяч человек. Миелома занимает второе место по распространенности среди онкопатологий крови после неходжкинской лимфомы, которой страдают примерно 50 тысяч жителей Соединенных Штатов.

При миеломной опухоли размножаются злокачественные плазмоциты, родоначальницей которых является одна, генетически изменившиеся клетка. Накапливаясь в органе кроветворения, они начинают вытеснять здоровые кровяные клетки и разрушать окружающую костную ткань.

Кроме того, они выделяют избыточное количество М-протеина, изменяющего физико-химические характеристики крови. Поэтому миеломная болезнь сопровождается болями в костях, патологическими переломами и может неблагоприятно воздействовать на свертываемость и приводить к почечной недостаточности.

Эффективные методы, используемые израильскими врачами при лечении, значительно повышают шансы на продолжительную ремиссию у больных с миеломной болезнью, приехавших в Израиль лечиться.

Онкопроцесс начинается с одного аномального перерождения клетки, которая делится и образует группу генетически одинаковых дефектных структур, которые образуют опухоли — плазмоцитомы, локализующиеся как в костях, так и вне их. Клиническая картина определяется как областями поражения, так и выделением в повышенных количествах биологически активных продуктов (например, белок Бенс-Джонса). Предъявляются жалобы на боли в скелете, особенно в спине и груди, переломы, повышенную жажду, частое мочеиспускание, потерю веса, слабость, частые инфекции.

Одно из названий этой патологии — болезнь Рустицкого-Калера, по имени двух врачей: в конце девятнадцатого века российский врач Осип Рустицкий первым употребил термин «множественная миелома», а австриец Отто Калер дал первое описание симптомов.

Центр онкогематологии Израиля имеет большой опыт в области терапии миеломной болезни, цены на лечение ниже на 20 – 30 %, чем в аналогичных западноевропейских и американских онкоклиниках. Пациентами МЦ являются не только граждане Израиля, но и иностранцы, прибывшие лечиться в «Хадассе».

Если отсутствует выраженная симптоматика, то лечение не может быть назначено. В такой ситуации врач берет заболевшего под наблюдение, чтобы не пропустить признаки прогрессирования. По мере развития миеломы и появления симптомов применяются специальные медикаментозные средства, которые направлены на контроль над протеканием процесса.

Поражение костей

Остеолитические разрушения костей являются центральным проявлением миеломной болезни и присутствуют у почти 80% пациентов во время установления диагноза. Генерализованное разрушение костей приводит к гиперкальциемии, ускоренному остеопорозу, формированию кифоза, клиновидным переломам позвонков.  Стойкие изнурительные боли в костях являются ведущими жалобами, заставляющим больных впервые обратиться к врачу.  К регулярным зонам поражения относится позвоночник и тазовые кости, что заканчивается переломами разных видов и возможной компрессией спинного мозга.

Доказано, что взаимодействие миеломных клеток с микроокружением в костном мозге приводит к выработке цитокинов, обуславливающих высокую активность остеокластов и пониженную деятельность остеобластов.  Поэтому не обнаруживается признаков репарации кости в местах разрушений. Применение бифосфонатов, рентгенотерапии, балонной кифопластики и реконструктивной хирургии являются главными средствами реабилитации больных при разрушении костей. Однако костные разрушения сохраняются даже при излечении активной стадии болезни. Для выявления очагов остеолиза в костях скелета использую различные средства визуализации от рентгенографии всех костей и низкодозной комьютерной томографии до МРТ и ПЭТ всего тела. Наличие более одного фокуса лизиса в костях размером более 5 мм рассматривается как показание к назначению терапии для профилактики дальнейшего разрушения при отсутствии болевого синдрома. 

Обязательной терапией деструкции и болевого синдрома при миеломной болезни в настоящее время является назначение бифосфонатов. Эти препараты были первоначально предложены для лечения остеопороза. Но они не только уменьшают боли, укрепляют кости, но также тормозят прогрессирование миеломной болезни. В связи с выделением через почки и длительной задержкой в организме бифосфонаты способны вызвать тяжелое поражение почек, простуду и гипокальциемию. Поэтому требуется мониторирования функции почек, а также электролитов (кальция и фосфора) при внутривенной терапии бифосфонатами.   

Лечение и профилактика

Лечение направлено на причину, вызвавшую появление плазмоцитов

Лечение заключается в определении и устранении причины, вызвавшей появление в крови плазматических клеток. В зависимости от факторов, спровоцировавших образование плазмоцитов назначаются препараты:

• противовирусные,
• антибактериальные,
• антибиотики,
• антигистаминные,
• глистогонные,
• витаминные комплексы.

В случае формирования скопления атипичных плазмоцитов, может понадобится лучевая и химиотерапия, применение глюкокортикостероидов, хирургическое вмешательство.

Профилактические меры включают в себя сбалансированное питание, полноценный отдых, отсутствие физических и эмоциональных перенапряжений

Важной составляющей является отсутствие недолеченных заболеваний, во избежание их перетекания в хронические формы

Исследования для выявления показателя

Когда проводят анализ и комплексное исследование, то результат тестирования передают из лаборатории специалисту, который наблюдает пациента. Медик качественно расшифровывает результаты, выясняет в порядке ли показатели нормы и что необходимо предпринять в случае отклонения показателя. Назначает нужное лечение для снижения количества плазмоцита. А затем проводит лечение болезни, которая выявлена. Когда обнаруживаются плазмоциты в крови, то это основная причина того, что в организме прогрессировал инфекционный процесс.

Когда расшифровывается результат анализа, то специалист назначает прохождение комплексной диагностики для того, чтобы выяснить точную причину аномального процесса. Также важным моментом является то, что врач проверяет признаки такого заболевания, как корь, краснуха, менингит, лейкоз. Своевременные меры по лечению избавляют от проблемы со здоровьем. Когда в организме образовался инфекционный мононуклеоз, то тоже повышается уровень плазмоцита. Мононуклеоз без лечения необходимого вида лекарственных средств образует тяжелые процессы в системе, которые пагубно влияют на здоровье человека.

При помощи такой процедуры, как анализ крови выявляют возможные развития злокачественных процессов, опухоль. Из-за содержания плазматической клетки, это помогает своевременно устранить заболевание. Плазматическая клетка — это часть иммунной системы организма, которая вырабатывает специфические иммуноглобулины, антитела. Плазматические клетки живут пару дней, а клетка памяти чуть дольше, а некоторые виды даже сохраняются на всю жизнь в организме людей при повторных вторжениях таких же антигенов. Данная клетка начинает с ней бороться, и происходит синтезирование антител в больших количествах. Все это распознается легко при проведении анализа.

Нормой показателя в кровяной системе является отсутствие плазмоцитов. У ребенка они содержатся в виде единичной плазматической клетки. Плазматическая клетка проявляется в кровяной системе, когда в организме вирусная инфекция.

Плазматические клетки в крови: двигательная деятельность клетки зависит от того, что необходимо остановить формирование высоких сосредоточений белка-антитела в месте, где перерабатывается антиген. Когда антитела в избытке, то за небольшие промежутки времени они устраняют антигены и отключают иммунные ответы в системе организма. Плазматические клетки в общем анализе крови: сосредотачиваются плазмоциты непосредственно в системе костного мозга и норма — это отсутствие их в кровяной системе.

Плазматические клетки в анализе крови: при патологическом процессе их выявляют при проведении клинического анализа в кровяной системе у детей и взрослых. Зачастую, это означает наличие в системе организма сложного заболевания, когда заболевание носит вирусный характер, патологический процесс в системе, из-за ионизирующих излучений, а также, когда раковая опухоль у пациента (в крови у ребенка). Плазматическая клетка является важным компонентом в лейкоцитарной формуле. Когда ее выявляют в крови, то определяют, какого вида заболевание произошло в системе организма (плазменный показатель). Главная роль таких клеток — это защищать систему от воздействия инфекционных и бактериальных вирусов.

Рассмотрим тактику терапии больного, являющимся кандидатом на ауто-трансплантацию.

Если пациент моложе 65 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, ему назначаются курсы специфической терапии. После 2-3 курсов оценивается противоопухолевый ответ. Если ответ на лечение достигнут, это означает, что опухоль химиочувствительна. Лечение продолжается по той же схеме. После 4-6-8 курсов (в зависимости от конкретной клинической ситуации) пациенту проводится следующий этап – мобилизация стволовых клеток крови для последующей ауто-ТГСК. Есть различные схемы мобилизации клеток. Целью процедуры мобилизации является получение адекватного количества гемопоэтических стволовых клеток для дальнейшей трансплантации. При возможности, заготавливается количество клеток, необходимое для двух трансплантаций. При множественной миеломе проводится как однократная, так и тандемная трансплантация. Тандемная ауто-ТГСК – это исходно запланированная вторая трансплантация, выполненная в течение 6 месяцев от момента проведения первой трансплантации. После процедуры мобилизации клеток наступает этап высокодозной химиотерапии с ауто-ТГСК. Пациенту в течение 2 дней вводятся большие дозы химиопрепарата – этот этап называется предтрансплантационное кондиционирование. Затем производится введение ранее собранных клеток через центральный венозный катетер в крупную вену – этап трансплантации. Через 2-4 недели перелитые клетки начинают «работать» – то есть, вырабатывать новые клетки крови. После ауто-ТГСК в контрольные сроки (как правило, на 100 день после трансплантации) проводится оценка противоопухолевого ответа с последующим принятием решения о дальнейшей тактике. Пациенту рекомендуется либо проведение второй ауто-ТГСК, либо поддерживающей терапии, либо динамическое наблюдение. Это решение принимается врачами в зависимости от конкретной клинической ситуации. По завершении всей программы лечения за больным устанавливается динамическое наблюдение – то есть, он регулярно обследуется. Динамическое наблюдение может длиться 3 месяца, а может – более 10 лет.

Если болезнь возвращается (рецидив заболевания), вновь назначается противоопухолевое лечение. Схема противорецидивной терапии избирается врачом в зависимости от разных факторов. Так, если рецидив случился в первые 6 месяцев по окончании лечения, следует включить в терапию препараты, не применявшиеся ранее. Если рецидив возник через 3 года после лечения, вполне возможно проведение реиндуции, то есть применение той же схемы, которой больного лечили в первый раз. Оценка ответа также проводится после каждых 2-3 курсов терапии. Длительность терапии рецидива варьирует в зависимости от схемы лечения.

Нужно понимать, что трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток не является терапией, излечивающей больного множественной миеломой. К сожалению, на данном этапе развития медицины нет препарата или процедуры, которая бы вылечила это заболевание. Однако проведение ауто-ТГСК способствует улучшению показателей выживаемости пациентов, в ряде случаев приводя к ремиссии, которая длится годами.

Если пациент пожилого возраста, или же у него есть тяжелые сопутствующие заболевания, высокодозное лечение с трансплантацией в схему терапии не включается. Главное – не навредить пациенту

Переносимость лечения является важной проблемой при терапии пожилых и ослабленных больных. Выбирая схему терапии для пациента, врач учитывает возраст, состояние больного, степень астенизации

Астенизация – это наличие или сочетание таких признаков, как слабость, потеря массы тела, низкая физическая активность. В соответствии с возрастом редуцируются (уменьшаются) и дозы препаратов. Длительность лечения зависит от его эффективности, переносимости. После 9 курсов химиотерапии при достижении эффекта возможно остановить лечение. Если глубокий противоопухолевый ответ не достигнут, больной может быть переведен на другие схемы терапии.

Для того чтобы установить эффективность проводимого лечения, необходимо проходить регулярные обследования (после каждых 2-3 курсов терапии). Требуется проведение иммунохимии крови и мочи (для того, чтобы понять, насколько уменьшился патологический белок в крови и моче), иногда – исследование костного мозга и проведение КТ для оценки размеров плазмоцитом.

Повышение плазмоцитов у детей

У маленьких пациентов причины роста содержания описываемых элементов крови мало чем отличаются от взрослых людей. Хотя у малышей основным фактором все же являются детские инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, ветрянка и прочие, поскольку чаще всего они развиваются в этом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть о плазмоцитоме, которая хоть и наиболее характерна для взрослых людей после 40 лет, но иногда может поражать и детский организм. Суть патологии заключается в злокачественном перерождении плазмоцитов в мутированные элементы (миеломные). При этом заболевании плазматические клетки в крови у ребенка возрастают до высоких показателей, что сразу может натолкнуть врача на мысль о присутствии тяжелого патологического процесса.

Эта болезнь сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в костях, кровотечениями, переломами и нередко повышенным тромбообразованием. Поэтому, если у ребенка наблюдается подобная симптоматика, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для установления диагноза и назначения соответствующей терапии.

Причины плазмоцитов в анализе крови

Инфицирование организма может привести к появлению плазмоцитов

Таким образом, плазмоциты появляются в кровяном русле только в случае необходимости выработки антител. При отсутствии патогенного фактора в плазматических клетках потребности нет. Если в образце крови обнаружены трансформировавшиеся В-лимфоциты, значит в организме присутствует инфекция, либо присутствовала в недавнем прошлом.

Факторы, провоцирующие образование плазмоцитов:

• грипп,
• ОРЗ,
• ОРВИ,
• заражение бактериями,
• инфекционные заболевания,
• мононуклеоз,
• туберкулёз,
• дисбактериоз,
• патологии аутоиммунного характера,
• онкологические поражения тканей.

Диагностика миеломной болезни

Лабораторная диагностика и скрининг парапротеинемий основан на выявлении  «парапротеина» крови. Очень чувствительным методом диагностики парапротеинемий является иммунофиксация белков сыворотки  и мочи с панелью антисывороток IgG, IgM, IgA, IgE, IgD, каппа, лямбда. Диагностическая значимость обнаружения парапротеинемии значительно увеличивается при характерной клинике, указывающей на плазмаклеточное заболевание. При скрининге лиц без симптомов методом электрофореза или иммунофиксации в отсутствии клинических проявлений миеломы обнаружение парапротеина указывают на моноклональную гаммапатию невыясненного значения (МГНЗ). К клиническим показаниям для исследования парапротеина относят боли в костях, патологические переломы, полинейропатию, лихорадку, анемию. Для парапротеинемий  характерны такие лабораторные находки, как увеличение скорости оседания эритроцитов, протеинурия и азотемия, гиперкальцемия, увеличение содержания общего белка сыворотки, а также отклонения от нормы в содержании основных белковых фракций. Инфекционные процессы также часто сопутствуют миеломе, поскольку синтез парапротеина подавляет синтез нормальных иммуноглобулинов, что ведет к нарушению функций иммунной системы. Иммунохимическое исследование основных иммуноглобулинов сыворотки крови IgG, IgA, IgM позволяет выявить изменение их синтеза. Однако при оценке парапротеинемий иммунохимическое определение иммуноглобулинов не рекомендовано в связи с частым феноменом «прозоны» при высоких концентрациях и неточностью измерения моноклональных молекул, поскольку особенности синтеза в миеломной клетке меняют антигенные свойства иммуноглобулинов. Во всех этих случаях методом выбора для выявления и измерения парапротеина является электрофорез с иммунофиксацией белков сыворотки и мочи. Парапротеин представлен иммуноглобулином IgG примерно у половины больных, IgA — у 20%, IgD — у 2%, IgM — у 0.5%. У 20% больных парапротеин представлен только свободными цепями иммуноглобулина. В 2-3% случаев заболевания парапротеин не определяется, что рассматривается как несекретирующая миеломная болезнь. Если быть точным, это название не соответствует действительности, поскольку при несекретирующей миеломе можно обнаружить свободные легкие цепи в сыворотке крови или моче. Диагностическая панель из сочетания электрофореза сывороточного белка, сывороточной иммунофиксации и определения свободных легких цепей в сыворотке или электрофореза с иммунофиксацией в образце 24 часовой мочи рекомендована всем лицам с подозрением на миеломную болезнь. Чувствительность обнаружения моноклональных белков равняется в среднем 82% для электрофореза белков, 93% для иммунофиксации и 97% при добавлении результатов свободных легких цепей или электрофореза белка и иммунофиксации в образце 24-часовой мочи. Отсутствие моноклонального белка примерно у 2% больных типично для несекретирующей миеломной болезни.

В подавляющем числе случаев диагностика миеломной болезни начинается после появления характерной симптоматики. Диагноз миеломной болезни после появления таких симптомов, как повышенная утомляемость и боли в спине на практике обычно запаздывает на срок свыше 3 месяцев. Хотя неизвестно, как это сказывается на исходе заболевания в целом, но частота осложнений и госпитализаций за этот период отсрочки возрастает, что негативно влияет на качество жизни больных. Многие факторы влияют на причину задержки, включая неспецифический характер жалоб и расстройств, которые нередко наблюдаются у лиц пожилого возраста и которые первоначально рассматриваются ими и их родственниками как доброкачественные. Но устойчивый характер болей в позвоночнике и повышенной утомляемости должен всегда настораживать практических врачей. Обследование по поводу мышечно-скелетных болей, анемии, тромбоцитопении, почечной недостаточности, гиперкальциемии, неврологических расстройств может привести к обнаружению моклонального белка  в сыворотке или моче. 

Кроме того, диагностический поиск миеломной болезни включает полный подсчет клеток крови и СОЭ, измерение уровня сывороточного кальция и креатинина, электрофорез белков сыворотки и мочи с иммунофиксацией, исследование свободных легких цепей в крови, исследование пунктата костного мозга. Дополнительно, низко-дозная КТ всего тела или ПЭТ с 18-флюородезоксиглюкозой/ КТ или ,как минимум, обзорная рентенография всего скелета требуется для выявления остеолитических поражений костей.

Что такое плазмоциты

Плазмоцитами (или плазматическими клетками) называют тип лейкоцитов, вырабатывающих специфические антитела в человеческом организме. Каждый плазмоцит — активированный В-лимфоцит, синтезирующий антитела для одного конкретного антигена. Это часть иммунитета человека. Когда мозг человека получает сигнал о проникновении в организм антигена, он отправляет команду В-лимфоцитам, которые оседают в лимфатических узлах и преобразуются в плазмоциты. Эти клетки вырабатывают иммуноглобулины – антитела, защищающие организм человека от чужеродных веществ, бактерий и вирусов.

В то же время начинают образовываться Т-клетки памяти, сохраняющие информацию об антигене. Они позволяют в дальнейшем осуществлять иммунный ответ гораздо быстрее, чем при стандартной реакции, потому что не тратится время на идентификацию. Так формируется иммунитет к вирусу. Продолжительность жизни плазмоцитов — 4-5 дней, при этом Т-клетки присутствуют в организме десятилетиями.