Сперматорея

Местное лечение быстрой эякуляции

Основой местной терапии быстрого семяизвержения является использование местных анестетиков для блокады нервных окончаний, расположенных в коже головки и тела полового члена, с целью выключения периферического звена механизма эякуляции.

Возможны 2 варианта местного лечения быстрого семяизвержения:

• использование презервативов с анестетиками
• нанесение гелей и мазей с анестезирующими средствами на кожу полового члена

В настоящее время имеется большой выбор презервативов, в смазке которых содержится небольшое количество местного анестетика (как правило – лидокаина). При использовании таких презервативов снижается чувствительность головки пениса, что вызывает некоторое увеличение продолжительности полового акта.

Низкая концентрация анестетика в смазке презерватива обусловлена тем, что лидокаин раздражает слизистые оболочки, вызывая жжение. И если у мужчины слизистая представлена только небольшим участком вокруг отверстия мочеиспускательного канала, то у женщины слизистой оболочкой покрыты вход и вся внутренняя поверхность влагалища, что может привести к достаточно сильным болевым ощущениям при попадании на них анестетика и невозможности проведения полового акта. Однако чем ниже содержание лидокаина в смазке презерватива, тем слабее блокируются нервные окончания и тем раньше происходит семяизвержение.

В связи с этим возможно использование обычного презерватива с предварительным нанесением на кожу пениса мази или геля с более концентрированным анестетиком, благодаря чему практически полностью исключается риск попадания раздражающего агента в половые пути женщины, а также достигается более продолжительное подавление процесса эякуляции.

При нежелании использовать презервативы местные анестетики применяются по следующей методике: после обработки полового члена препаратом лидокаина необходимо дождаться впитывания препарата в кожу, затем необходимо тщательно вымыть половой член для избежания попадания лидокаина во влагалище. Инструкция как провести тест с анестетиком на нашем форуме.

Местная терапия, как правило, позволяет увеличить время полового контакта в среднем на 30%. Тем не менее, при отказе от дальнейшего лечения возникает полный регресс ранней эякуляции. В связи с этим большинство пациентов после лечения с использованием анестетиков обращается за хирургическим лечением для получения постоянного результата.

Строение и функция сперматозоида

Сперматозоид человека — это специализированная клетка, строение которой позволяет ей выполнить свою функцию: преодолеть половые пути женщины и проникнуть в яйцеклетку, чтобы внести в неё генетический материал мужчины. Сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, оплодотворяет её.

В организме человека сперматозоид является самой маленькой клеткой тела (если учитывать только саму головку без хвостика). Общая длина сперматозоида у человека равна приблизительно 55 мкм. Головка составляет приблизительно 5,0 мкм в длину, 3,5 мкм в ширину и 2,5 мкм в высоту, средний участок и хвостик — соответственно, приблизительно 4,5 и 45 мкм в длину.

Малые размеры, вероятно, необходимы для быстрого движения сперматозоида. Для уменьшения размера сперматозоида при его созревании происходят специальные преобразования: ядро уплотняется за счет уникального механизма конденсации хроматина (из ядра удаляются гистоны, и ДНК связывается с белками-протаминами), большая часть цитоплазмы выбрасывается из сперматозоида в виде так называемой «цитоплазматической капли», остаются только самые необходимые органеллы.

Сперматозоид мужчины имеет типичное строение и состоит из головки, средней части и хвоста.

Головка сперматозоида человека имеет форму эллипсоида, сжатого с боков, с одной из сторон имеется небольшая ямка, поэтому иногда говорят о «ложковидной» форме головки сперматозоида у человека. В головке сперматозоида располагаются следующие клеточные структуры:

• Ядро, несущее одинарный набор хромосом. Такое ядро называют гаплоидным. После слияния сперматозоида и яйцеклетки (ядро которой также гаплоидно) образуется зигота — новый диплоидный организм, несущий материнские и отцовские хромосомы. При сперматогенезе (развитии сперматозоидов) образуются сперматозоиды двух типов: несущие X-хромосому и несущие Y-хромосому. При оплодотворении яйцеклетки X-несущим сперматозоидом формируется эмбрион женского пола. При оплодотворении яйцеклетки Y-несущим сперматозоидом формируется эмбрион мужского пола. Ядро сперматозоида значительно мельче ядер других клеток, это во многом связано с уникальной организацией строения хроматина сперматозоида (см. протамины). В связи с сильной конденсацией хроматин неактивен — в ядре сперматозоида не синтезируется РНК.
• Акросома — видоизмененная лизосома — мембранный пузырек, несущий литические ферменты — вещества, растворяющие оболочку яйцеклетки. Акросома занимает около половины объёма головки и по своему размеру приблизительно равна ядру. Она лежит спереди от ядра и покрывает собой половину ядра (поэтому часто акросому сравнивают с шапочкой). При контакте с яйцеклеткой акросома выбрасывает свои ферменты наружу и растворяет небольшой участок оболочки яйцеклетки, благодаря чему образуется небольшой «проход» для проникновения сперматозоида. В акросоме содержится около 15 литических ферментов, основным из которых является акрозин.
• Центросома — центр организации микротрубочек, обеспечивает движение хвоста сперматозоида, а также предположительно участвует в сближении ядер зиготы и первом клеточном делении зиготы.

Позади головки располагается так называемая «средняя часть» сперматозоида. От головки среднюю часть отделяет небольшое сужение — «шейка». Позади средней части располагается хвост. Через всю среднюю часть сперматозоида проходит цитоскелет жгутика, который состоит из микротрубочек. В средней части вокруг цитоскелета жгутика располагается митохондрион — гигантская митохондрия сперматозоида. Митохондрион имеет спиральную форму и как бы обвивает цитоскелет жгутика. Митохондрион выполняет функцию синтеза АТФ и тем самым обеспечивает движение жгутика.

Хвост, или жгутик, расположен за средней частью. Он тоньше средней части и значительно длиннее её. Хвост — орган движения сперматозоида. Его строение типично для клеточных жгутиков эукариот.

ЧТО СМОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВРАЧ?

Врач должен провести обследования для установления причин заболевания.Обследование больного с нарушениями мочеиспускания должно включать тщательное изучение анамнеза, осмотр, общий анализ мочи (при сомнительных результатах — выполнение анализа мочи по Нечипоренко, Аддису-Каковскому), посев мочи на стерильность, УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы, в некоторых случаях — рентгенологическое исследование почек, цистоскопию, функциональные методы исследования уродинамики. Возможно рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника (прямой и боковой). На первом этапе диагностики заполняются анкеты I-PSS, дневник мочеиспускания. Дневник мочеиспусканий представляет собой регистрацию спонтанного ритма мочеиспусканий с измерением объёма каждого мочеиспускания.Затем врач назначит соотвествующее лечение (включающее в случае инфекции антибактериальные препараты), при необходимости проведет дополнительные консультации у других специалистов.Мы в нашей Клинике в Махачкале проводим комплексное лечение: медикаменты, внутривенные, внутримышечные инъекции, капельницы, местные процедуры, физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, КВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами) позволяющие оказать эффективную помощь при многих нарушениях мочеиспускания. Лазерное облучение крови повышает эффективность принимаемых антибиотиков и оказывает благоприятное влияние на состояние иммунной системы. Традиционные и нетрадиционные, народные методы, применение лекарственных растений дополняют лечение, особенно на восстановительном этапе.

  В клинике профессора Азизова есть все необходимое для диагностики и лечения различных форм нарушения мочеиспускания.

  Мы будем рады помочь Вам в решении Вашей проблемы. Анонимность гарантируется!

Врачи:

Азизов Ахмед Пирмагомедович — уролог-андролог, сексопатолог, доктор медицинских наук, профессор

Салимгереев Руслан Алевдинович — уролог-андролог, врач 1 категории

Исаханов Исахан Даудгаджиевич — уролог

Азизова Муслимат Ахмедовна — акушер-гинеколог

Гамидова Альбина Абдулатиповна — акушер-гинеколог

Преждевременная эякуляция

Патология характеризуется коротким временем задержки эякуляции. В этом случае мужчина эякулирует во время полового акта слишком рано, обычно в течение 30 секунд после начала сексуальной близости. Состояние может повлиять на долгосрочные отношения с женщинами, и это является наиболее распространенной из проблем эякуляции.

Преждевременная эякуляция

Причиной этого состояния могут стать психологические причины, такие как депрессия, стресс, беспокойство по поводу возможности совершать половой акт и проблемы в отношениях. Также могут вызывать преждевременное семяизвержение физические причины, такие как проблемы с простатой или щитовидной железой. Часто влияют на скорость эякуляции лекарства, назначенные для лечения существующих медицинских проблем. В лечении психологических причин большое значение имеет правильная терапия.

Чтобы устранить физические расстройства, нужно будет принимать сосудорасширяющие лекарства, помогающие поддерживать эрекцию. В сочетании с мазями, снижающими чувствительность, мужчина сможет обеспечить полноценный половой акт.

Как выявить проблему

Нарушение семяизвержения может отмечаться при различных заболеваниях. Поэтому если у мужчины впервые возникла эта проблема, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое он назначит. Для того чтобы выявить хронический простатит, могут применяться следующие методы:

• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
• Трансректальное УЗИ предстательной железы (подробнее).
• Микроскопическое исследование секрета простаты.
• Бактериальный посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем.
• Определение уровня половых гормонов.
• Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала и определение объема остаточной мочи.
• Для изучения спермы назначают спермограмму и определение уровня антиспермальных антител.

Такое комплексное обследование необходимо для того, чтобы достоверно подтвердить хронический простатит, установить причину его развития и определить степень нарушения репродуктивной функции мужчины. В тех случаях, когда диагноз «хронический простатит» был установлен, но нарушение семяизвержения стало новым симптомом, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу и сообщить ему о появлении этой проблемы. Специалист назначит комплексное обследование, объем которого будет немного уменьшен. После выполнения всех диагностических тестов подбирается необходимое лечение.

Фазы эякуляции (семяизвержения)

Эякуляция состоит из двух фаз:

• Семя из придатка яичка попадает в предстательную часть уретры
• Происходит семяизвержение из уретры (эякуляция)

Эмиссионная часть эякуляции контролируется симпатической нервной системой. Фаза семяизвержения управляется спинальным рефлексом, корешками спинного мозга. Количество выбрасываемого эякулята бывает различное у разных мужчин, количество сперматозоидов в семени также зависит от многих причин – от температуры яичек, возраста мужчины, питания, образа жизни, уровня половых гормонов, от обмена веществ, количества спермы при семяизвержении, а также от того, сколько времени прошло с последнего полового акта. Состояние, при котором в спермальной жидкости мало сперматозоидов или само количество выделяемой спермы небольшое – называется олигоспермией. Состояние, при котором в спермальной жидкости отсутствуют живые сперматозоиды – называется азооспермией. Такие состояния приводят к мужскому бесплодию.

Эякуляция (семяизвержение) проходит в два этапа. Во время первой, эмиссионной фазы эякуляции сперма поступает в семявыводящий проток из придатков яичек. Это происходит за счет сокращений гладкой мускулатуры сенных канальцев. При этом мужчина ощущает неизбежность наступления эякуляции. Далее, перед семяизвержением, сперма продвигается по эякуляторному тракту, где смешивается с секретом семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез.

Вторая фаза эякуляции (семяизвержения) – непосредственно выброс из утретрального канала семенной жидкости. Это происходит за счет ритмичных сокращений гладкой мускулатуры (бульбоспонгиозной мышцы). Первое сокращение мышцы, перед эякуляцией, является и началом оргазма; после этого мужчина уже никаким образом не сможет остановить эякуляцию.

Семяизвержение может продолжаться от нескольких секунд до минуты; в начале эякуляции выброс спермы идет небольшими порциями, на середине семяизвержения выброс становится максимально сильным и достигает наибольшего объема и затем постепенно сходит на нет. Объем спермы при семяизвержении у разных мужчин может отличаться; в норме он составляет от 1,5 до 5 мл. Завершение семяизвержения происходит за счет передачи соответствующего нервного импульса по срамному нерву. После того, как эякуляция (семяизвержение) завершилась, у мужчины наступает период расслабления, в который повторная эякуляция невозможна.

1 Возникновение ночных поллюций

Ночные поллюции начинаются у подростков во время полового созревания. В этот период у юношей грубеет голос, наблюдаются выраженные изменения внешности: рост скелетных костей, увеличение мышечной массы, появление волос на лице, груди, в подмышечных впадинах и на лобке. Все это свидетельствует о формировании мужской фигуры и глобальной гормональной перестройке, происходящей в организме.

Значительные изменения претерпевает репродуктивная система подростков. Это характеризуется запуском синтеза тестостерона, благодаря которому его концентрация в организме повышается, вследствие чего увеличивается выработка сперматозоидов, имеющих способность к оплодотворению яйцеклетки.

Возникновение самопроизвольного семяизвержения происходит у парней в возрасте от 12 до 15 лет. Данный процесс обусловлен пробуждением сексуального влечения в результате повышения содержания половых гормонов в организме.

Поллюция характеризуется как процесс выброса семенной жидкости без влияния раздражающих факторов. Следует учитывать, что данное явление присуще не только тинейджерам, но и мужчинам в зрелом и пожилом возрасте.

Источники

• Buchholz VN., Mühle C., Kornhuber J., Lenz B. Markers of Prenatal Androgen Exposure Correlate With Online Sexual Compulsivity and Erectile Function in Young Men. // Front Psychiatry — 2021 — Vol12 — NNULL — p.517411; PMID:33889090
• Zhao J., Ma Y., Zhai X., Li H., Wang Z., Chong T. Elevated free testosterone levels and reduced very low-density lipoprotein levels in men with lifelong premature ejaculation: a preliminary study. // J Int Med Res — 2021 — Vol49 — N4 — p.3000605211002681; PMID:33884915
• Vinay N., Ranugha PSS., Betkerur JB., Shastry V., Ashwini PK. Non-venereal genital dermatoses and their impact on quality of life-A cross-sectional study. // Indian J Dermatol Venereol Leprol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-6; PMID:33871197
• Rew KT. Men’s Health: Male Sexual Dysfunction. // FP Essent — 2021 — Vol503 — NNULL — p.28-33; PMID:33856181
• Coskuner ER., Ozkan B. Premature Ejaculation and Endocrine Disorders: A Literature Review. // World J Mens Health — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33831976
• Boeri L., Pozzi E., Fallara G., Montorsi F., Salonia A. Real-life use of the eutectic mixture lidocaine/prilocaine spray in men with premature ejaculation. // Int J Impot Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33828264
• Corona G., Rastrelli G., Bartfai G., Casanueva FF., Giwercman A., Antonio L., Slowikowska J., Tournoy J., Punab M., Huhtaniemi IT., Vanderschueren D., O’Neill TW., Wu FCW., Maggi M. Self-Reported Shorter Than Desired Ejaculation Latency and Related Distress-Prevalence and Clinical Correlates: Results From the European Male Ageing Study. // J Sex Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33820727
• Attala K., Abd El-Hay SS., El-Henawee MM., Eissa MS. Spectral analysis of severely overlapping spectra based on newly developed mathematical filtration techniques and ratio spectra manipulations: An application to the concurrent determination of dapoxetine and sildenafil in combined dosage form. // Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc — 2021 — Vol255 — NNULL — p.119715; PMID:33799188
• Verze P., La Rocca R., Spirito L., Califano G., Venturino L., Napolitano L., Cardi A., Arcaniolo D., Rosati C., Palmieri A., Mirone V. Premature Ejaculation patients and their partners: arriving at a clinical profile for a real optimization of the treatment. // Arch Ital Urol Androl — 2021 — Vol93 — N1 — p.42-47; PMID:33754608
• Sathianathen NJ., Hwang EC., Mian R., Bodie JA., Soubra A., Lyon JA., Sultan S., Dahm P. Selective serotonin re-uptake inhibitors for premature ejaculation in adult men. // Cochrane Database Syst Rev — 2021 — Vol3 — NNULL — p.CD012799; PMID:33745183

И СЕГОДНЯ, НАРОД СТРЕМИТСЯ К ДОЛГОЙ ИНТИМНОЙ БЛИЗОСТИ.

И в наши дни секс-шопы переполнены средствами для удлинения полового акта, преимущественно мазями, которые, к сожалению, пользы мало какую приносят. А пользы они не приносят и принести не могут, т.к. преждевременная эякуляция к рецепторам члена, на которые направлены эти мази, в основном отношения не имеет. И те, кто их создает и продает об этом прекрасно знают, но без зазрения совести «впаривают и втюхивают» свои препараты доверчивым покупателям. Как правило, снадобья эти выбрасываются в мусорное ведро уже после двух — трех попыток их использовать, т.к. никакого замедления эякуляции не происходит. Исследования одной из западных фирм по производству таких средств показывают (как пишет А. Полеев), что мазь для удлинения полового акта уже купил каждый десятый москвич и петербуржец. B российской глубинке эти снадобья гораздо более популярны: их купил каждый пятый мужчина. Особенной популярностью пользуются эти сомнительные препараты, у проживающих в России, кавказцев.

  Перед тем, как начать лечение в Клинике профессора Азизова в Махачкале, в деталях обсуждается план обследования, лечения взаимодействия супругов и обосновывают выбор того или иного варианта.

КАКОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ РАССТРОЙСТВО У МУЖЧИН ТЯЖЕЛЕЕ И ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ?

Большинство людей полагают, что главная проблема мужчин – это проблемы с эрекцией, с ее отсутствием, с ее недостаточностью. Они ошибаются! Самая распространенная мужская проблема — это проблема преждевременного семяизвержения, а импотенция (недостаточность или отсутствие эрекции) встречается в пять раз реже. Преждевременной эякуляцией страдает около 20 процентов мужчин, в особенности молодых (их среди обращающихся к врачу — больше половины).Правда, каждый из пациентов вкладывает свое понимание в это слово, оценивая ускорение субъективно. В каждом случае необходимо разобраться, что именно не устраивает партнеров в длительности сношения. Самая главная норма не статистическая (то, что присуще большинству этого возраста, в этом регионе), а парная.

  В интимной жизни нет правил, единых для всех. То, что удовлетворяет обоих партнеров — то и норма для этой пары.

Лечение преждевременной эякуляции

В настоящее время выделяют 4 основных подхода к лечению преждевременной эякуляции:

• Местное лечение
• Секс-терапию
• Фармакотерапию
• Хирургическое лечение

Необходимо отметить, что местное лечение и фармакотерапия являются лишь временным решением данной проблемы и требуют постоянного использования лекарственных средств.

Секс-терапия, являясь наиболее безопасным методом, все же имеет целый ряд недостатков. К основным можно отнести длительное отсутствие эффекта и обязательное участие в лечении половой партнерши.

Хирургическое вмешательство позволяет в кратчайшие сроки получить желаемый результат, который не исчезнет в последствии. Положительным моментом является возможность оценить эффективность операции до ее проведения.

Метод «сжатия»

Применяют до введения полового члена во влагалище 3-6 раз с перерывами в несколько минут. Партнёрша кладет большой палец на уздечку полового члена, а указательный и средний пальцы на противоположный стороне на венечную борозду и под неё, и в течение 4 секунд сжимает член, а затем резко отпускает его.

Возможно временное частичное ослабление эрекции. Сжатие можно производить как в эрегированном, так и вялом состоянии, но сила давления должна соответствовать уровню эрекции. Метод не используется, когда эякуляция становится неизбежной. После введения полового члена во влагалище фрикции не производятся, а через 15-30 секунд женщина должна удалить половой член из влагалища и после сжатия вновь ввести его. После этого возможны медленные фрикции. При улучшении контроля эякуляции переходят к сжатию полового члена у основания во время полового акта без прерывания. Проводит его мужчина, так как ему легче контролировать уровень своего полового возбуждения. Для достижения ощутимого результата понадобится время, полгода и больше.

Лечение

Более двух тысяч лет назад даоистские врачи уже писали книги, в которых рассуждали о любви и сексе. Половые сношения в этих трудах рассматривались как необходимое условие физического и духовного здоровья человека. Особый упор делался на технику любви, доведенную до степени искусства

При этом самой важной частью считался контроль над семяизвержением, чем и объясняется существование в те времена большого количества пособий для «юношей, начинающих житье», касающихся этой стороны вопроса

Согласно учению «Дао» мужчина принадлежит началу «янь», чьей особенностью является легкое и быстрое возбуждение, которое так же и проходит. Женщина же принадлежит началу «инь» — она медленно возбуждается и медленно насыщается. Иными словами, мужчине и женщине требуются разные сроки как для возбуждения, так и для достижения оргазма. И задача заключается в том, чтобы приблизительно уравнять их, а в идеале — добиться синхронизации этих сроков.

Попробуйте самостоятельно последовать этим древним принципам. Техника «стоп-старт» позволяет познакомиться с эмоциями каждого из партнеров, возникающих перед семяизвержением. Смысл заключается в том, чтобы подвести мужчину настолько близко к эякуляции, насколько это возможно, но при этом не переступить грани, отделяющей наивысшую стадию возбуждения от семяизвержения. Молодые мужчины, которым придется заново открывать для себя эту истину, в конце концов, научатся это делать, и наградой им будет чувство острого наслаждения.

В принципе, существует и такой вариант: кожа головки фаллоса, лишенная крайней плоти, становится более грубой и менее чувствительной к трению во время стимуляции, что отодвигает наступление оргазма у мужчины. Поэтому можно рекомендовать тем, кто страдает преждевременным семяизвержением сделать обрезание.

В любом случае, не следует страдать в одиночку — лучше обратиться за решением проблемы к сексопатологу, который может дать хороший совет. После первичного обследования, возможно, потребуется осмотр андролога и уролога, а также исследование вашего гормонального профиля.

5 Как бороться с непроизвольным семяизвержением

При помощи непроизвольной эякуляции организм пытается компенсировать недостаток половой активности. Слишком частые семяизвержения являются признаком гиперсексуальности у мужчин.

Именно поэтому лечить их необходимости нет. Однако сократить количество ночных эякуляций при желании можно. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• организовать сбалансированное питание;
• не есть перед отходом ко сну;
• не переедать, не пить много жидкости;
• исключить из рациона острую, жирную, соленую пищу, кофе и копчености;
• делать влажную уборку;
• проветривать помещение;
• соблюдать температурный режим в комнате (20 — 22 градуса);
• обеспечить жесткую постель;
• хорошо высыпаться;
• избегать ношения обтягивающего нижнего белья;
• включить в распорядок дня спортивные занятия и принятие контрастного душа;
• избегать перевозбуждения и сексуальных фантазий перед сном;
• соблюдать правила элементарной гигиены;
• стараться настраиваться на позитивную волну, не нервничать;
• исключить вредные привычки — употребление алкоголя, курение;
• вести здоровый образ жизни.

и нервные расстройства зачастую взаимосвязаны между собой. Избавиться от данной проблемы можно при помощи соблюдения строго дневного режима и кардинальной коррекции образа жизни.