Гормон прогестерон
Содержание:
- Почему показатели прогестерона на ранних сроках беременности важны?
- Методы
- Эстрадиол и долголетие
- Как правильно сдать кровь на гормоны?
- Частые вопросы и проблемы при коррекции нехватки железа
- Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.
- Подготовка и правила сдачи анализа
- Нормы по дням цикла
- Допустимые нормы и отклонение результатов
- Показания к анализу на прогестерон
- За что отвечает прогестерон
- Лютеинизирующий гормон
Почему показатели прогестерона на ранних сроках беременности важны?
Отслеживать уровень прогестерона в женском организме врачи начинают еще во время планирования зачатия, потому что прогестерон играет важную роль в наступлении беременности:
Создает условия для имплантации плодного яйца.
Стимулирует формирование сосудов в матке.
Укрепляет секреторный эндометрий – он поддерживает эмбрион.
Снижает подвижность матки.
Ослабляет иммунный ответ, который может привести к отторжению эмбриона (это одинаково важно как при естественном зачатии, так и при ЭКО).
Как видим, прогестерон нужен, чтобы после того, как зачатие произошло, эмбрион успешно имплантировался в матку, – именно после этого женщина считается беременной.
Уровень прогестерона определяется по анализу крови. Оценить, находится ли прогестерон в рамках нормы, можно при помощи таблицы зависимости концентрации этого гормона от срока беременности.
Методы
- Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний
- Мета-анализ
- Предварительный протокол
- Опубликовано в Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions
Критерии включения исследований для данного обзора
Тип исследования
- Любое РКИ с рассмотрением эффекта физической активности или упражнений на уровень половых гормонов у женщин, независимо от модальности, типа, интенсивности, продолжительности упражнений
- Рандомизированное перекрестное испытание, результаты первой фазы
- Язык: любой
- Вид публикации: любой
Участники
- Взрослые женщины, не страдающие раком груди, независимо от гормонального статуса (пременопауза, перименопауза, постменопауза) и ИМТ (норма, избыточный вес, ожирение)
- Возраст, вес, гормональный статус женщин определялся конкретным исследованием
- Этническая пренадлежность не учитывалась
Упражнения
- Испытания с физическими упражнениями в сочетании с дополнительными лечебными процедурами и без них
- Физические упражнения любого типа, модальности, интенсивности, продолжительности, в т.ч. корректировка программы тренировок в сочетании с диетой или без нее
- Тренировки, содержащие более одной формы физической нагрузки
- Вид повседневной деятельности не учитывался
Критерии эффективности
Методы идентификации исследований
- MEDLINE (PubMed)
- EMBASE
- CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials)
- Стратегия исследования разрабатывалась для каждой из вышеуказанных баз данных с использованием фильтров по параметрам:
- количество человек
- упражнения
- уровень половых гормонов
- Материал учитывался независимо от языка оригинала и даты выпуска
Сбор и анализ информации
-
Отбор исследований проводился в 2 этапа:
- Просмотр заголовка и обзора для исключения очевидно неподходящего материала
- Просмотр полного текста статьи для исключения несоответствия критериям
- При необходимости у авторов запрашивалась дополнительная информация по электронной почте
Извлечение данных
- Проводилось с использованием исчерпывающей стандартизированной формой, разработанной и протестированной на ранних публикациях одного из авторов обзора
- Собранная информация:
- об исследовании (критерии включения, обьем статьи, методология)
- характеристика участника (возраст, этническая пренадлежность, вредные привычки, гормональный статус, ИМТ, прием гормональных препаратов, уровень физической активности, характер питания, количество потребляемых коллорий)
- описание физических упражнений
- компараторы
- Описание исследования каждой характеристики или переменной было зафиксировано
Оценка риска системной ошибки
- Проводилась дважды одним из авторов (КЕ-I) с использованием Cochrane risk of bias assessment tool
- оценка погрешности в каждом отдельно взятом исследовании
- оценка погрешности в исследовании в целом
- Консультация со вторым автором при необходимости
- Чувствительные анализы разработаны с целью изучения влияния системной ошибки разного уровня на проведение эксперимента
Параметры для создания подгрупп
- Различия между исследованиями, включая характеристики упражнений
- Наличие/отсутствие дополнительных вмешательств
- Характеристики участников до (ИМТ, горманальный статус) и после (снижение веса)
Измерение эффекта упражнений и синтез данных
Количественный синтез данных при сравнении процедур, включающих физическую активность или не включающих физическую активность был проведен при помощи RevMan 5.3 software (Cochrane Review Manager Version 5.3; Nordic Cochrane Centre, Cochrane Collaboration, Copenhagen, Denmark)
- Концентрация общего и свободного эвстрадиола и других дополнительных критериев рассматривалась как переменная.
- Изначально информация выделялась из оригинальной статьи, затем была скорректирована
- Необходимые значения выделялись при помощи Plot-digitizer software http://plotdigitizer.sourceforge.net/
- Среднеквадратичное отклонение было выведено от среднеквадратической ошибки или CIs с помощью RevMan software.
- Среднее отклонение между группами было выведено из полученных значений в конце проекта. Если значение выведено не было, использовались заключительные данные наблюдений после проведения процедур (среднее отклонение до и после)
Комплексное оценивание результатов в конце исследования направлено на предположение о сопоставимости исходных данных двух сравниваемых групп
- Использовались только конечные значения (среднее геометрическое или среднее арифметическое).
- При трансформации геометрического среднего в арифметическое использовался метод Higgins et al.
- Для обработки данных различных исследований применялся метод обратной дисперсии с использованием модели со случайными эффектами.
Эстрадиол и долголетие
Старение связано с потерей половых гормонов как у мужчин (андропауза), так и у женщин (менопауза). У мужчин снижение тестостерона может вызвать снижение мышечной массы, костной массы и физических функций. У женщин влияние потери половых гормонов, таких как эстрадиол, на кости хорошо изучено, но данные о том, влияет ли потеря эстрадиола отрицательно на мышечную массу и физическую функцию, ограничены.
Однако было показано, что дефицит нескольких анаболических гормонов предопределяет состояние здоровья и продолжительность жизни пожилых людей. Ученые предполагают, что заместительная гормональная терапия может быть эффективной при лечении, например, возрастной саркопении или острых или хронических заболеваний.
Корректная и своевременная ЗГТ у мужчин и женщин может предотвратить и обратить вспять потерю мышц и костей и, возможно, способствовать здоровому старению и долголетию.
Как правильно сдать кровь на гормоны?
13.12.201115:43
Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет. 2.Половые гормоны(для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон. Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день. ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию). ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие ) 3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.). Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции — более относится к кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других. 4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала. АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача. СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время. 5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция. В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.
Просмотров:614646
Частые вопросы и проблемы при коррекции нехватки железа
Итак,
что сдавать, чтобы узнать свой уровень железа (и убедиться, что оно оптимально
усваивается):
- В первую очередь, ферритин: он покажет РЕАЛЬНЫЕ запасы железа в организме. Норма: 50-100 нг/мл (ниже 50 — повод сделать более глубокую диагностику, ниже 30 — очень похоже на железодефицитную анемию (но нужно смотреть в комплексе с другими показателями, а за диагнозом обратиться к врачу), а выше 150 — повод начать искать воспаление, с учетом соответствующей «клиники»).
Если ферритин в анализах низкий, имеет смысл определить, насколько сильно это уже проявляется в организме, и есть ли железодефицитная анемия.
Поэтому можно сдать:
2. ОАК (общий или клинический анализ крови): он покажет, есть ли анемия, на которую укажут:
- Низкий гемоглобин (у женщин ниже 135 нг/мл, у мужчин — ниже 140 нг/мл = мкг/л).
- Снижение уровня эритроцитов, их среднего объема, повышение тромбоцитов
3. Сывороточное железо (оптимально 20-25 мкмоль/л)
4. Трансферрин, ОЖСС и ЛЖСС — их повышение также будет говорить о железодефицитной анемии
Если по клиническим симптомам и анализам у Вас выявлена нехватка железа, либо железодефицитная анемия, то нужно не просто начинать пить препараты железа, а искать причину нехватки. Потому что можно сколько угодно долго пить препараты железа, а усваиваться и запасаться оно не будет!
Поэтому,
при выраженной клинике и плохих результатах в ОАК, имеет смысл дополнительно
оценить количество общего белка (хорошо, если он от 75 до 78 г/л) и запасы
витамина В9 (фолиевая кислота) и В12 (оба — оптимально — по верхней границе
референса), т.к. нехватка этих веществ также может приводить к анемии (не
только железодефицитной). Иногда стоит оценить и кислотность желудочного сока
(при низком рН железо плохо усваивается).
Как часто проверять железо и ферритин?
С моей точки зрения, раз в год будет оптимально, если в принципе у Вас с железом все ОК. Если же Вы принимаете препараты железа, то контроль лучше согласовать со специалистом, который Вас ведет.
Обычно препарат пьется не менее 3 месяцев. Каждый месяц-полтора, после небольшого периода отмены (5-7 дней), сдается контрольный анализ (как правило, ферритин + ОАК), чтобы оценить, хорошо ли усваивается данный препарат (т.к. они все разные, и состояние ЖКТ у всех разное). Общая длительность курса приема препарата Fe зависит и от препарата (насколько он сильный), и от стадии дефицита, и от кишечника конкретного человека, и от кофакторов, участвующих в процессе усвоения железа (например, того же витамина С или белка).
Как
рассчитать дозировку препарата железа?
Дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от стадии дефицита железа и состояния человека. Если диагностирована железодефицитная анемия, то необходима лечебная дозировка, которую нужно согласовать с Вашим врачом. Если до анемии пока не дошло, можно пробовать поднимать уровень железа профилактическими дозировками с помощью БАД. Также, не забываем про устранение причин железодефицита и ко-факторы усвоения железа!
Как улучшить работу ЖКТ, чтобы железо хорошо усваивалось и накапливалось?
Самостоятельно оценить работу своего ЖКТ не всегда удается, лучше всего обратиться за консультацией к врачу или диетологу-нутрициологу. Для восстановления функции ЖКТ и особенно — кишечника, в котором происходит максимальное всасывание и усвоение питательных веществ, оптимально подходит программа 4R — комплексное восстановление работы кишечника и нормализации работы ЖКТ. Подробнее о программе Вы можете почитать здесь.
Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.
Для анализа на гормоны используется кровь из вены.
В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.
Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.
Гормоны щитовидной железы:
- Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
- Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
- Некоторые другие.
Гормоны гипофиза:
- ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
- Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
- АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
- Некоторые другие.
Половые гормоны:
- Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
- Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.
Гормоны надпочечников:
- ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
- Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
- Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.
Подготовка и правила сдачи анализа
Получить объективные результаты исследования крови на содержание прогестерона можно только в случае, если правильно выполнить все подготовительные мероприятия:
максимально точно рассчитать момент забора крови – 22 день при 28-дневном менструальном цикле (беременные женщины могут сдать биоматериал в любой удобный день);
исключить курение, крепкий чай, кофе и алкоголь за 2 дня до процедуры;
отказаться от излишнего употребления жирной, сладкой и острой пищи с перцем или специями;
приостановить прием препаратов, влияющих на гормональный фон (контрацептивы);
избегать стрессов и волнений;
последний прием пищи за 8-12 часов до анализов (важно сделать это натощак);
на несколько дней убрать серьезные физические нагрузки и занятия сексом;
подождать несколько дней после рентгенографии, ультразвукового исследования, флюорографии или МРТ.
Нормы по дням цикла
На уровень прогестерона влияет множество факторов, а также период менструального цикла, поэтому кровь на исследование необходимо сдавать на протяжении нескольких дней.
В таблице представлены нормальные показатели гормона:
Дни (фаза) менструального цикла | Количество гормона в норме (нг/мл) | Норма для женщин, употребляющих контрацептивы (нмоль/л) |
1 – 5-8 (менструация) | 0,1 — 0,7 | 0,32 – 2,23 |
8 – 13 (фолликулярная фаза) | 0,13 — 1,5 | 0,37 – 4,6 |
14 – 18 (овуляция) | 1,5 – 2,9 | 0,48 – 5,45 |
19 – 28 (лютеиновая фаза) | 2,2 – 17,9 | 3,01 — 66 |
После того, как произошло оплодотворение и наступила беременность, количество гормона должно увеличиваться стремительно в каждом триместре, поэтому у женщины должны быть следующие показатели:
Недели беременности | Нормальный показатель прогестерона, нмоль/л |
1 – 12 | 14,8 – 108 |
13 – 27 | 61,7 – 157,9 |
28 — 40 | 17,2 — 509 |
Допустимые нормы и отклонение результатов
Если расшифровка показывает, что гормон повышен, это может говорить о:
- наличии кисты в яичниках;
- маточном кровотечении;
- аменореи;
- патологическом процессе в развитии плаценты;
- почечной недостаточности.
- недостатке функционирования яичников;
- отсутствию овуляции;
- задержка развития плода;
- угрозе выкидыша из-за недостатка гормона;
- перенашивании плода;
- воспаление в репродуктивных органах у женщин;
- нарушение менструации;
- кровотечения.
Существует норма гормона для каждого этапа функционирования женского организма, для беременных женщин она существенно отличается.
При беременности норма следующая:
- первый триместр (гормон вырабатывается жёлтым телом) — 8,9–468,4 нмоль/л;
- второй триместр (гормон продуцирует плацента) — 71,5–303,1 нмоль/л;
- третий триместр (выработка гормона также осуществляется плацентой) — 88,7–771,5 нмоль/л.
Как показывает расшифровка, уровень прогестерона пропорционально увеличивается с ростом плода.
Совет! Если вы заметили отклонения от нормы в результате анализа, незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу, так как подобные отклонения могут свидетельствовать о различных патологических процессах.
Результаты у не беременных женщин
У не беременных женщин норма, которую должен показать анализ на прогестерон следующая:
- фолликулярная фаза: от 0,32 до 2,25 нмоль/л
- фаза овуляции: от 0,49 до 9,41 нмоль/л
- лютеиновый период: от 6,95 до 56,63 нмоль/л
- постменопауза: норма не выше 0,64 нмоль/л
Здоровье — это самое дорогое, чем нас одарила природа. Планируя беременность, защитите себя и своего будущего малыша от непредвиденных негативных ситуаций. Пройдя комплексное обследование у врача, сдав необходимые анализы, в том числе на прогестерон, вы сможете быть уверенны, что ваша беременность принесёт только положительные эмоции в ожидании чуда!
Универсальный для женского организма анализ на прогестерон – наиболее действенный способ прояснить причины возникновения множества патологических состояний. Среди них
- артериальная гипертензия, отечность;
- вялость и слабость;
- частые головные боли;
- бесплодие и другие.
Анализ крови на прогестерон необходим не только на первых неделях беременности, он нужен молодым девушкам и женщинам, имеющим нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием. Их детородная функция, возможность выносить и родить здорового ребенка напрямую зависят от гормона беременности, как часто называют прогестерон.
Половой гормон прогестерон с полной уверенностью можно назвать женским, так как в крови женщины репродуктивного возраста его содержится в 110 раз больше, чем у мужчины. Отвечающий за регулярность месячных и обеспечивающий беременность, он продуцируется в надпочечниках, плаценте, яичниках. Поэтому результат анализа на прогестерон так важен для поиска ответа на вопрос, почему женщина не может зачать ребенка.
Активность выработки гормона возрастает в овуляционной фазе менструального цикла после окончательного созревания яйцеклетки. В области лопнувшего фолликула образуется временная чрезвычайно важная для женщины железа – желтое тело, которое увеличивается и растет под воздействием прогестерона. Если же оплодотворения клетки не происходит, железа спонтанно исчезает и снова появляется в следующем цикле.
О созревании новой яйцеклетки сигнализирует самый низкий уровень гормона, в анализе крови на прогестерон. Но устойчивое сохранение низкого показателя может помешать успешному оплодотворению. Только высокая концентрация гормона в крови говорит о полной готовности организма к зачатию новой жизни. Именно на гормон беременности возлагается ответственность за подготовку матки к внедрению и удержанию оплодотворенной клетки в ее стенке.
С момента наступления беременности желтое тело усиленно производит гормон на протяжении 12-14 недель, так как секрета, вырабатываемого другими органами, недостаточно. Анализ на прогестерон, сделанный в этот период, позволяет правильно оценить его силу и возможности. Весь первый триместр гормону приходится подавлять сокращения матки, расслаблять мышцы, защищать плодное яйцо от выталкивания и отторжения. Процесс продолжается вплоть до того времени, когда плацента полностью сформируется и сможет продуцировать его самостоятельно.
Показания к анализу на прогестерон
Анализ крови на определение уровня прогестерона показан в следующих случаях:
- Оценка работы желтого тела яичников и выявления недостаточности лютеиновой фазы (в рамках комплексного обследования женщин, страдающих бесплодием);
- Выявление и подтверждение функциональных кист яичника (желтого тела, фолликулярных);
- Выявление причин нарушения менструального цикла (в том числе, аменорей – отсутствия менструаций);
- Выявление причин маточных кровотечений в периоды овуляции;
- Оценка риска прерывания беременности по эндокринным причинам (угрозы выкидыша, замирания, преждевременных родов);
- Оценка функций плаценты во время беременности (в рамках обследования на предмет наличия плацентарной недостаточности или задержки развития плода);
- Диагностика перенашивания и пролонгированной беременности.
За что отвечает прогестерон
К важнейшим функциям прогестерона в женском организме относятся:
- Подготовка половой системы (и прежде всего — матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, включая изменения структуры и функции внутренней оболочки матки (эндометрия) и снижение сократительной активности органа. Кроме того, прогестерон усиливает образование секрета в клетках слизистой маточных труб. Этот секрет служит питательной средой для яйцеклетки и облегчает ее перемещение в полость матки. Подобные изменения, связанные с действием прогестерона, в норме происходят в организме женщины ежемесячно, во второй половине менструального цикла.
- Прекращение менструального цикла после наступления беременности. Этот эффект прогестерона препятствует отторжению имплантированного плодного яйца вместе со слизистой оболочкой матки в ходе месячных.
- Гормональное сопровождение беременности, обеспечивающее нормальный рост и развитие плода, предупреждающее выкидыш и преждевременные роды.
- Влияние на молочные железы, подготавливающее орган к секреции молока.
Помимо влияния на половую систему и молочные железы прогестерон участвует в регуляции артериального давления (повышает его), стимулирует накопление жидкости в тканях, повышает интенсивность образования кожного сала и выполняет целый ряд других функций.
Лютеинизирующий гормон
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин он стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела.
Какие существуют показания для назначения анализа крови на ЛГ у женщин?
- гирсутизм;
- снижение либидо;
- ановуляция;
- олигоменорея и аменорея;
- бесплодие;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- невынашивание беременности;
- преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
- задержка роста;
- половой инфантилизм;
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз;
- контроль эффективности гормонотерапии.
Какая требуется подготовка к анализу крови на ЛГ?
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Забор крови производится натощак на 6—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
При сдаче крови необходимо сообщить медсестре дополнительную информацию — о дне цикла, неделях беременности, менопаузе; а также о приеме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.
Какие нормальные показатели ЛГ в крови у женщин?
Пол | Уровень ЛГ, мЕд/мл |
---|---|
Женщины | Фолликуллярная фаза |
Овуляторная фаза | 17,0 — 77,0 |
Лютеиновая фаза | < 14,7 |
Оральные контрацептивы | < 8,0 |
Постменопауза | 11,3 — 39,8 |