Хроническая усталость у подростков

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы по Б.В. Петровскому.

1. Грыжи ПОД скользящего (аксиального типа):

   1. пищеводная грыжа,

   2. кардиальная грыжа,

   3. кардио-фундальная,

2. Грыжи ПОД параэзофагеального типа:

   1. фундальная гража,

   2. антральная грыжа,

   3. кишечная (тонко- или толсто-) грыжа,

   4. сальниковая грыжа,

3. Гигантские грыжи:

   1. субтотальная желудочная грыжа,

   2. тотальная грыжа,

4. Короткий пищевод:

   1. приобретенный короткий пищевод,

   2. врожденный короткий пищевод (грудной желудок).

Чаще встречаются скользящие грыжи ПОД. При них происходит перемещение в заднее средостение пищевода, кардии или желудка. Скользящие ГПОД называют иногда аксиальными, т.к. смещение происходит по оси пищевода.

Так как эта грыжа не фиксирована, то при вертикальном положении тела она склонна к самостоятельному вправлению (соскальзыванию). Однако гигантские скользящие грыжи могут быть фиксированы, но не за счет спаек, а по причине присасывающего действия грудной клетки.

Различают несколько видов скользящих ГПОД:

1. Самой ранней, начальной формой грыжи скользящего типа является пищеводная грыжа – характеризуется смещением в заднее средостение абдоминального отдела пищевода, в то время как кардия остается на уровне диафрагмы. Рентгенологически определяется «недостаточность кардии».

2. Следующей является кардиальная ГПОД. Здесь кроме абдоминального отдела пищевода в грудную клетку смещена анатомическая кардия и часть кардиального отдела желудка.

3. Следующий вид ГПОД – кардиофундальная, при которой в заднее средостение смещается не только кардия, но и дно желудка.

4. Дальнейшее смещение желудка в грудную клетку приводит к развитию субтотальной или тотальной желудочной ГПОД.

При скользящих грыжах происходит нарушение замыкательной функции кардии: расширяется и выпрямляется угол Гиса, возникает недостаточность функции клапана Губарева, появляется возможность для затекания (заброса) кислого желудочного содержимого в пищевод (возникает желудочно-пищеводный рефлюкс), а это опасно, т.к. слизистая пищевода к кислой среде не приспособлена. Возникает рефлюкс – эзофагит, в легких случаях катаральный, а то и флегмонозно-язвенный со всеми возможными осложнениями пептических язв.

Второй тип ГПОД — т.н. параэзофагеальные ГПОД встречается значительно реже. Для этих грыж характерно смещение органов брюшной полости в средостение рядом с пищеводом, отсюда и их название, при этом кардия остается фиксированной под диафрагмой. Основные представители таких грыж:

1. Фундальные ГПОД – кардия остается на месте, а фундус смещается в грудную клетку через пижеводное отверстие рядом с эзофагусом;

2. Антральные ГПОД – смещается антральный отдел, а иногода и 12-ПК и даже головка панкреас;

3. Кишечные ГПОД;

4. Сальниковые ГПОД (встречаются достаточно редко).

Читайте по теме: 

Проблемы с пищеварением, возникающие при остеохондрозе и межпозвоночной грыже

При поражении любого из отделов позвоночного столба происходит нарушение иннервации и кровоснабжения зависящих от него органов желудочно-кишечного тракта. При остеохондрозе развиваются воспалительные и деструктивные процессы в позвонках, ведущие к ущемлению и даже параличу нервных окончаний на соответствующем участке спинного мозга, спазму сосудов, снабжающих кровью тот или иной орган, связанный с данным отделом.

Влияние ущемления нервов в позвоночнике на сбои в работе ЖКТ достаточно хорошо изучено. Нервные волокна, соединяющие спинной мозг с органами пищеварения, выходят из позвонков грудного отдела. Более того, врачи знают, к каким последствиям ведёт ущемление нерва при деструкции каждого конкретного позвонка. Так, например:

• Если нерв защемляется на участке между 5 и 8 грудным позвонком, больной испытывает боль и общую тяжесть во всей брюшной полости. Симптомы могут быть похожи на острое отравление.
• На отрезке между 7 и 9 грудными позвонками защемление нервных окончаний будет отдаваться болью в правом подреберье – именно так может болеть печень.
• При поражении нервных окончаний в 8-9 грудных позвонках появляются боли в области двенадцатиперстной кишки.
• В случае правостороннего защемления нервов в области 9 грудного позвонка пациент будет жаловаться на сильную боль в желудке.

Поскольку деструкция межпозвоночных дисков и грыжа чаще всего возникают вследствие травм и таких заболеваний как остеохондроз и сколиоз, то здесь начинают работать аналогичные механизмы воздействия данной патологии на систему пищеварения – происходит ущемление нервных окончаний и нарушается снабжение кровью соответствующих участков, что приводит к болям, а затем и реальным сбоям в работе органов ЖКТ.

Сложность ситуации заключается в том, что симптомы при заболеваниях пищеварительной системы выглядят на первый взгляд очень похоже, и это может вести к постановке неправильного диагноза. Совершенно логично, что больной с острыми болями в желудке обращается за помощью к гастроэнтерологу, как правило, не подозревая, что виной всему проблемы с позвоночником, и ему нужна консультация невролога. К счастью, опытный врач достаточно быстро может определить источник проблем и назначить правильное лечение. Более того, запущенные заболевания позвоночника из-за паралича нервных окончаний и плохого кровоснабжения сопряженного с больным позвонком участка со временем действительно приводят к патологии органов брюшной полости, и лечить приходится и то, и другое.

Тем не менее отличить последствия остеохондроза от органических нарушений системы пищеварения можно, если знать некоторые правила:

• Боли и дискомфорт при поражении органов желудочно-кишечного тракта в подавляющем большинстве случаев связаны с приёмом пищи. Как правило, они возникают после еды либо на голодный желудок. Чаще всего они сопровождаются нарушением процесса пищеварения в целом – тошнотой, рвотой, диареей. Они могут сниматься после приёма средств от болезней ЖКТ.
• Если причина в позвоночнике, болевой синдром развивается независимо от приёма пищи, как правило, не сопровождается расстройством пищеварения и не снимается соответствующими препаратами. В то же время его возникновение очевидно связано с движением. Обычно болезненные ощущения появляются при поворотах, растяжках, резких движениях, при долгом пребывании в неудобном положении, например, при многочасовом сидении за компьютером.

Впрочем, если не принимать мер, то боли в животе и при остеохондрозе начнут сопровождаться тошнотой и расстройством пищеварения. Это будет свидетельствовать о развитии осложнения в виде синдрома раздраженного кишечника, колита или гастрита.

Виды сколиоза позвоночника у детей

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза.

В зависимости от того, наблюдается ли поворот вокруг вертикальной оси анатомически не изменённого позвонка, различают сколиоз структурный и неструктурный. Если поворот имеется, сколиоз структурный. К неструктурному виду заболевания относится простое боковое искривление позвоночника, грубые анатомические изменения позвонков при такой патологии отсутствуют.

Неструктурные сколиозы, в свою очередь, делятся на следующие виды:

• осаночный – диагностируется у детей к концу первого десятилетия жизни, дуга деформации обычно направлена влево и исчезает в положении лёжа либо при мышечном усилии в положении стоя;
• компенсаторный – возникает из-за разницы в длине ног;
• рефлекторный – развивается в тех случаях, когда человек часто принимает одну и ту же позу, стремясь уменьшить боль;
• воспалительный – предпосылкой для его возникновения служит воспалительный процесс в околопочечной клетчатке;
• истерический – встречается крайне редко у лиц с психической патологией, напоминает осаночный сколиоз, но выражен значительно резче последнего, может самопроизвольно исчезнуть и появиться вновь.

Структурные сколиозы классифицируют на:

• идиопатические – о них уже упоминалось выше;
• невропатические – развиваются как следствие неврологических заболеваний (гнойного воспалительного поражения костного мозга, образования в спинном мозге полостей, порока развития наружного и среднего зародышевых листков и прочих);
• миопатические – причина появления сколиоза у детей – мышечная дистрофия, а также врождённое поражение мышц и нарушение в развитии суставов;
• остеопатические – возникают на фоне врождённых аномалий развития позвоночника;
• метаболические – появляются из-за нарушения обменных процессов (рахит, арахнодактилия, расстройство гормональной регуляции);
• редкие и необычные сколиозы: шинный сколиоз у детей с туберкулёзным поражением тазобедренного сустава – развивается в период пребывания ребёнка в постели с поражённой ногой, фиксированной шиной в отведённом положении; радиационный сколиоз – причиной деформации позвоночника является глубокая рентгенотерапия одной его стороны.

В зависимости от времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

• инфантильные – проявляются в первые два года жизни;
• ювенильные – возникают в промежутке между 4 и 6 годами жизни ребёнка;
• подростковый – диагностируются в возрасте 10–14 лет.

По виду деформации сколиозы позвоночника у детей делятся на:

• С-образные – наблюдается одна дуга искривления;
• S-образные – две дуги искривления;
• Z-образные – три дуги искривления.

В зависимости от направления дуги выделяют деформацию позвоночника левостороннюю (обычно неструктурный сколиоз) и правостороннюю (чаще структурный).

При сочетании искривления позвоночного столба во фронтальной плоскости с переднезадней деформацией различают:

• кифосколиоз – искривление позвоночника одновременно в переднезаднем и боковом направлениях;
• лордосколиоз – изгиб позвоночника в области поясницы становится более выраженным или, напротив, уплощённым.

С учётом места расположения сколиоз у детей делят на:

• шейный;
• верхнегрудной (шейно-грудной);
• грудной;
• нижнегрудной (грудо-поясничный);
• поясничный;
• пояснично-крестцовый.

В зависимости от изменения функции позвоночника по поддержанию состояния равновесия различают формы сколиоза:

• компенсированную (уравновешенную);
• некомпенсированную (неуравновешенную).

По степени тяжести различают:

• сколиоз 1 степени у детей – боковое отклонение не превышает 10°, степень скручивания позвонков тоже мала;
• сколиоз 2 степени – дуга искривления составляет 11–25°, скручивание выражено заметно, определяется мышечный валик, сколиоз 1 степени у ребёнка чаще всего возникает в грудном отделе;
• сколиоз 3 степени – угол искривления позвоночника равен 26–40°, на рентгенограмме видны позвонки клиновидной формы, наблюдается ярко-выраженный рёберный горб и сильная деформация грудной клетки;
• сколиоз 4 степени – боковое отклонение 41° и выше (может доходить до 90°), ярко выражены задний и передний ребёрные горбы, деформированы таз и грудная клетка, на рентгеновском снимке видна сильная клиновидная деформация тел грудных позвонков.

Из-за чего страдает поясница

Чаще всего защемление поясницы застаёт врасплох: становится больно шевелиться, и человек панически старается понять, что ему делать. Этого состояния можно избежать, заранее зная, какие причины приводят к неприятному финалу. Приведём ряд самых распространённых факторов:

1. Неадекватные физические нагрузки. Например, поднятие больших тяжестей, особенно у людей малотренированных.
2. Смещение поясничных позвонков, вывих, другие опасные травмы спины.
3. Переохлаждение, длительное пребывание в пониженной температуре (например, в воде).
4. Новообразования различного характера.
5. Остеохондроз. Обызвествление костной ткани, истончение хрящей межпозвонковых дисков приводят к сокращению расстояния между телами позвонков. Из-за этого зажимаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга.
6. Выпячивание межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала (протрузия) либо наружу, при грыже межпозвонковых дисков. Даже при сохранении целостности хрящевого кольца сильно страдает подвижность.
7. Излишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на позвоночный столб. Похожим образом развивается процесс при вынашивании ребёнка, когда дополнительные килограммы, смещение веса вперёд, на живот, может привести к сдавливанию нервов.
8. Недостаток витаминов, минералов. Возникает из-за неправильного питания, приводит к дегенеративным изменениям в костях, вплоть до развития остеопороза.
9. Неправильная осанка, сколиоз, сутулость.
10. Сидячая работа, недостаточная подвижность. Неудобное спальное место, приводящее к неестественной позе, при которой позвоночник не может полностью выпрямиться.

Признаки защемления нерва в пояснице возникают при патологических изменениях позвоночника, межпозвонковых дисков. Провоцировать состояние могут инфекционные заболевания, дегенеративные изменения костной, хрящевой ткани. Терпеть ощущения, понадеявшись, что само пройдёт, или заниматься самолечением опасно. Необходимо выяснить, почему возникла болезнь. Поэтому нужно обратиться к врачам, которые специализируются на лечении позвоночника и суставов. Они вовремя распознают проблему, найдут способ сохранить пациенту здоровье.

Когда нужно обращаться к врачу?

Сутулость у детей – это та проблема, которую нельзя игнорировать. Многие родители не знают, что делать, если, например, ребенок сутулится в 3 года.
Консультация врача необходима, когда вы видите нарушение осанки при самостоятельном визуальном осмотре, если голова ребенка наклонена вправо или влево. Если вы видите, что плечи ребенка разной высоты или опущены, имеется асимметричность лопаток и треугольников талии и есть выраженное искривление позвоночника. Это является причиной для незамедлительного обращения к специалисту.

Если у вас возникли подозрения на нарушения осанки – необходимо срочно показать ребенка специалисту

Врач-ортопед, в свою очередь, соберет объективные данные и результаты исследований и назначит оптимальное лечение в вашем индивидуальном случае.

Симптомы заболевания

Перед проведением диагностики и обращением к соответствующему специалисту нужно самому установить некоторые особенности этого заболевания, что неизбежно будет выражаться в проявлении различных симптомов, куда стоит отнести:

• Возникновение бессонницы (чуткий, поверхностный сон).
• Появление навязчивого чувства страха (тревоги, беспокойства).
• Возникновение головных болей и мигреней.
• Появление пульсации у висков.
• Переутомление нервной системы человека.
• Снижение памяти и концентрации внимания.
• Не проходящая слабость (апатия).
• Появление психоэмоциональных расстройств.
• Возникновение депрессий.
• Болевые симптомы в мышцах, трем рук.
• Общее снижение иммунитета.
• Проявление ранее приобретенных хронических заболеваний.

Принципы лечения

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В зависимости от места возникновения проблемы, различаются виды заболевания и способы лечения последствий защемления позвоночного нерва. Врачи разделяют ишиалгию, люмбаго, люмбоишиалгию. При ишиалгии характерны боли в областях крестца, ягодичных мышц. Ноги обычно простреливает в задней проекции. Ощущения интенсивные, в перерывах между приступами пациент испытывает страх перед новым приступом, что приводит к постоянному стрессу и хронической усталости.

Люмбаго определяется по пульсирующей боли в самой пояснице. Зачастую возникает она при резком повороте или наклоне. При люмбоишиалгии болит с различной интенсивностью, передаётся в ногу и заднюю поверхность бедра, движения становятся скованными. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи, инфекционных болезней, сахарного диабета.

Решая, что делать, если защемило нерв в спине, нужно помнить: обращение к врачу обязательно. Зажатые нервные клетки не получают питания, они могут начать отмирать, что приведёт к тяжёлым последствиям вплоть до паралича.

Решая вопрос, как избавить пациента от последствий защемления нерва в пояснице, врачи рекомендуют комплексное лечение, которое состоит из оказания грамотной доврачебной помощи, специфических исследований, медикаментозной и немедикаментозной терапии и обязательной реабилитации:

1. Для облегчения состояния, до прихода врача необходимо снять все нагрузки, оградить больного от сквозняков и холода, уложить на ровный матрас, перевязать спину шарфом или платком, при необходимости дать анальгетик.
2. По выбору врача проводится ряд исследований: сбор анамнеза, рентген, КТ, МРТ, другие аппаратные методы. Это необходимо для постановки точного диагноза.
3. Врач назначает специфические лекарства, диету. Первое время соблюдается постельный режим.

Если консервативные методы не помогают, назначается операция. Иногда хирургическое вмешательство становится необходимым, чтобы облегчить последствия грыжи или повреждения нервных окончаний. После того как проходит острая фаза болезни, приступают к вспомогательным мерам и восстановительным процедурам.

Почему изменяется осанка у детей?

Существуют следующие причины, приводящие к развитию сутулости у ребенка:

• сидячий образ жизни;
• быстрый рост ребенка;
• психологический фактор;
• сколиоз. 

Причина
Механизм развития сутулости
Сидячий образ жизни
В настоящее время дети с ранних лет начинают проводить больше времени в сидячем положении, например, сидя за столом перед компьютером или в школе за партой. Сидячий образ жизни ведет к тому, что мышцы спины ослабевают, и у ребенка наблюдается сутулость. Быстрый рост ребенка
Быстрый рост ребенка может привести к тому, что позвоночник вытягивается, а мышцы спины не успевают вытянуться вслед за растущим позвоночником. Вследствие этого мышцы перестают держать спину, поэтому ребенок начинает сутулиться (мышцам не хватает силы). Психологический фактор
В раннем, а также подростковом возрасте причинами сутулости могут стать психологические проблемы. Так, например, желание быть незаметным, закомплексованность, страх общения со сверстниками могут привести к тому, что ребенок начнет бессознательно сутулиться. В психологии сутулость считается защитной эмбриональной позой, то есть подсознательно ребенок пытается уйти в состояние защищенности, безопасности и спокойствия. Также нарушение осанки у подростков может возникнуть вследствие имеющегося комплекса высокого роста или, например, у девочек из-за желания скрыть быстрорастущую в пубертатный период грудь. Сколиоз
Одним из ранних признаков сколиоза может быть сутулость

Для раннего выявления данного заболевания очень важно, чтобы родители, заметив у ребенка изменение осанки, сводили его к травматологу-ортопеду. Синдром гипермобильности суставов
Данное заболевание передается по наследству и характеризуется повышенной гибкостью суставов и позвоночного столба

С раннего возраста у детей наблюдается снижение функции мышц, что приводит к тому, что они не справляются с поддержанием позвоночника в физиологически правильном положении, что ведет впоследствии к развитию у ребенка нарушения осанки.

В редких случаях причиной сутулости могут стать:

• врожденный кифоз (аномалии внутриутробного развития);
• рахитический кифоз (вследствие рахита);
• посттравматический кифоз (травмы позвоночного столба в грудном или поясничном отделе);
• паралитический кифоз (вследствие детского церебрального паралича или инфекционных заболеваний, например, полиомиелита).

Почему дети начинают сутулиться?

Нарушение осанки может привести не только к тому, что в будущем у ребёнка будет сильно болеть спина. Помимо болей в позвоночнике сутулые дети нередко начинают страдать от различных хронических болезней из-за сбоев в работе внутренних органов: неправильный изгиб позвоночника приводит к тому, что они смещаются, кровь в них начинает хуже циркулировать, поэтому их функции нарушаются

Для профилактики сутулости очень важно понимать, каким образом она развивается

У детей разного возраста причины сутулости могут отличаться.

У малышей до 3 лет неправильная осанка может быть следствием какого-то нарушения в период внутриутробного развития, результатом болезни (например, рахита), неправильного ухода за крохой в период его двигательного развития

Медики утверждают, что малышам до года прежде, чем стать на ножки, очень важно научиться ползать. Как ни странно, а банальное ползание для крохи – один из самых действенных методов профилактики лордоза и кифоза.
Главной причиной сутулости у детей дошкольного и младшего школьного возраста специалисты в области ортопедии считают малоподвижный образ жизни

К сожалению, вместо того, чтобы активно бегать и прыгать на улице со сверстниками, современные дошкольники очень часто сидят неподвижно перед телевизором дома или, что ещё хуже, весь день проводят, склонившись над гаджетом. Что нужно сделать, если ребёнок в 4 года уже стал сутулиться,  так это отнять у него планшет и предложить поиграть с мячом.
Осанка у детей в возрасте 9-10 лет и старше часто нарушается из-за чрезмерно быстрого роста (кости становятся более тяжёлыми, а мышечной массы ещё не хватает, чтобы прочно удерживать позвоночник), комплексов по поводу слишком высокого роста или увлечения компьютером.

Нарушение осанки может быть также следствием неправильной позы школьника во время чтения и письма, ношения слишком тяжёлого ранца или наследственного заболевания – синдрома гипермобильности суставов. Иногда дети начинают сутулиться после перенесённых травм либо инфекционных заболеваний.

Но какими бы ни были причины нарушения осанки, как только ребёнок начнёт сильно сутулиться, родителям важно сразу принять меры по борьбе с проблемой

Упражнения для исправления осанки

в 90% случаев Комплекс упражнений при сутулости

Номер упражнения
Описание
Изображение
№1
Необходимо подготовить длинное полотенце (сложить его в длину) или ремень. В положении стоя следует взять полотенце за оба конца чуть шире ширины плеч, руки при этом надо держать перед собой. Начать постепенно проводить руки за спину и задержать их на некоторое время сзади и затем медленно вернуть обратно вперед. Локти при этом должны находиться в ровном положении, а плечи опущены.
№2
Со вздохом необходимо раскрыться, отводя руки параллельно полу в прямом виде назад. В данном положении лопатки должны свестись. Затем с выдохом руки следует привести вперед, перекрестив их (сделать так называемые ножницы).
№3
Руки следует поднять наверх в прямом положении над головой. На вдохе необходимо начать выполнять движения плеч и лопаток вверх, пытаясь достать плечами до ушей. На выдохе, опустить плечи и лопатки вниз, руки слегка сгибаются в локтевом суставе.
№4
Необходимо лечь на живот, руки завести назад за спину, сцепив ладони в замок либо оставив их в свободном виде. Таз при этом должен быть прижат к полу, а ноги соединены вместе. Голову следует повернуть и лечь на правое ухо. На вдохе необходимо приподнять верхнюю часть спины, руки при этом тянутся назад, задержаться на пять – десять секунд и на выдохе опуститься вниз, повернув голову уже на левое ухо.
№5
Необходимо встать и расставить ноги в стороны, шире плеч. Грудную клетку при этом следует расправить (представить, что стоите перед воображаемой стеной), а руки выпрямить в локтях и развести в стороны. На выдохе правая кисть начинает медленно скользить вдоль правой ноги, туловище наклоняется вправо. Левая рука при этом уходит наверх, взгляд при наклоне направлен вниз. На вдохе следует медленно подняться наверх, в исходное положение. Повторить то же самое только на левую сторону.
№6
Необходимо лечь на живот, руки вытянуть вперед, соединив ладони вместе, стопы также следует держать вместе. На вдохе одновременно поднять руки и стопы вверх. Задержаться в данном положении на несколько секунд, затем на выдохе медленно опуститься вниз.
№7
Необходимо лечь на живот, руки согнуть в локтях, ладони поставить к груди. На вдохе начать плавно поднимать грудную клетку, вытягиваясь вверх и прогибаясь в области поясницы. Руки при этом выпрямляются, плечи опускаются вниз, не зажимая мышцы шеи. Задержаться в данном положении на пять секунд, затем на выдохе следует медленно опуститься вниз.
№8
Подойти к стене, стопы поставить вместе на расстоянии одного шага от стены. Ладони следует потянуть вперед, упираясь в стену начать наклоняться, раскрывая плечи, вытягивать спину, прогибаясь слегка в поясничном отделе. Постепенно довести данный наклон до горизонтального положения. Посчитать до двадцати и затем возвратиться в исходное положение

№9
Необходимо встать на коврик на четвереньки, обратив внимание на то, чтобы колени находились под тазобедренными суставами, а кисти рук под плечами. На выдохе следует выгнуть спину наружу, голову опустить вниз

Затем на вдохе голова поднимается наверх, а спина выгибается в поясничном отделе.
№10
Необходимо лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть в коленях, стопы зафиксировать на полу. На вдохе следует поднять таз кверху, зафиксировать данное положение в течение нескольких секунд. На выдохе необходимо медленно вернуться в исходное положение.

При проведении лечебной гимнастики следует соблюдать следующие рекомендации:

Длительность одного занятия должна составлять минимум тридцать – сорок минут, максимум час – полтора. Каждое упражнение рекомендуется повторять от шести до десяти раз

При составлении комплекса упражнений необходимо уделить особое внимание укреплению мышц середины спины, так как именно они отвечают за поддержание правильной осанки. Во время проведения гимнастики следует включать упражнения, направленные на укрепление ягодичных мышц (установлено, что укрепленные ягодичные мышцы помогают в поддержании правильной осанки)

При сутулости мышцы шеи и поясницы находятся в повышенном мышечном тонусе, поэтому при составлении комплекса занятий необходимо учитывать упражнения на расслабление данных областей тела. Во время гимнастики строго не рекомендуется делать упражнения, направленные на укрепление мышц груди (их можно только растягивать), так как сильные грудные мышцы впоследствии начинают тянуть вперед плечи, что может привести к усугублению изгиба грудного отдела позвоночника. Во время занятий не рекомендуется использовать штангу или гантели тяжестью более пяти килограмм для мужчин и более трех килограмм для женщин.

Метод С.М. Бубновского

В отличие от официальной медицины, которая не может предложить эффективного лечения сутулости у зрелых и пожилых людей, кроме операции, врач Сергей Бубновский доказывает, что выпрямление спины, исключая самые запущенные случаи, возможно в любом возрасте.

Главная причина сутулости у молодых – это комплекс неполноценности, неуверенность в себе. У пожилых кифоз развивается из-за дегенеративных изменений костной ткани – остеопороза. По мнению Бубновского устранить эти причины и выпрямить спину поможет специальный комплекс упражнений.

Именно двигательная активность является главным секретом красоты и здоровья. Активно работая, мышцы разгоняют кровообращение, увеличивают приток крови к внутренним органам. Это создает наилучшие условия для работы всех систем организма, помогает замедлить процессы старения и даже предотвратить неизбежный в старости остеопороз, приводящий к сутулости. Как говорит Бубновский, нет старости, есть потеря мышечной массы.

Для поддержания мышечной массы необходимы силовые нагрузки. Также не обойтись без кардионагрузок и растяжки. Залогом сохранения здоровья врач считает ежедневные 15-минутные кардионагрузки и занятия силовыми упражнениями 3 раза в неделю.

Начинать исправление сутулости необходимо с тренировки стоп. Именно со здоровых, нормально выполняющих свои функции стоп начинается красивая осанка. Первым этапом программы борьбы с сутулостью должно стать регулярное выполнение следующих упражнений:

Растяжение передней части голеностопа. Необходимо встать на колени, оттянув носки назад, а затем сесть на пятки. Если не получается, нужно под бедра подкладывать валик, постепенно увеличивая время сидения. Когда упражнение будет получаться без валика, нужно раздвигать пятки и садиться, а затем и ложиться на пол, увеличивая растяжку голеностопа.

Более сложный вариант – примите колено-локтевое положение, подложив валик под колени. Выпрямляя ноги, поднимайте таз, упираясь в пол передней поверхностью пальцев вытянутой стопы. На максимуме подъема вы должны встать на полупальцы.

Встаньте пальцами ног на возвышение. Поднимайтесь на носки, а затем опускайте пятки как можно ниже.

Помимо борьбы с сутулостью, эти упражнения помогают избавиться от вальгусной деформации ступней (косточки на ногах), которая нередко появляется у любительниц высоких каблуков.

Второй вид упражнений для избавления от сутулости – это качание пресса.

Для выполнения упражнения понадобится мягкий волейбольный мяч. Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, руки касаются головы, локти в стороны. Подложите мяч в область между лопатками. Сгибайтесь, приближая голову к коленям, а затем прогибайтесь назад, стараясь коснуться локтями пола. Мяч должен оставаться между лопаток. Если физподготовка позволяет, в одном подходе нужно выполнить не меньше 50 повторений.

Это упражнение разгружает позвоночник, растягивает межрёберные мышцы и устраняет их зажатость , являющуюся причиной сутулости. Помимо этого оно подтягивает и массирует внутренние органы, нормализует работу кишечника, избавляет от камней в почках и желчном пузыре.

Третий тип упражнений – проработка шейного отдела позвоночника, помогающая избавиться от шейного кифоза – холки, нередко появляющейся у женщин в постменопаузе. Необходимо взять фитбол и лечь на него верхней частью спины и головой, опустив таз на пол. Ноги согнуты в коленях, поставлены на пол и пальцами упираются в опору. Возьмите груз и поднимите его вверх на вытянутых руках. Опускайте слегка согнутые в локтях руки за голову и возвращайте в вертикальное положение. Спина при этом должна прогибаться. Груз подбирайте из расчета, чтобы можно было сделать не более 20 повторов. Это упражнение идеально прорабатывает грудной отдел позвоночника, а также способствует улучшению мозгового кровообращения. Если при подъеме рук делать глубокий вдох и втягивать живот, то помимо проработки грудного отдела, прокачивается пресс, что приносит двойную пользу.

Регулярное выполнение этого простого комплекса упражнений поможет избавиться от сутулости в любом возрасте, предотвратить остеохондроз, появление межпозвонковой грыжи, возрастные изменения суставов и костной ткани.

Связь патологии прикуса со стабильным положением позвоночника

В последние годы только в немецких медицинских изданиях было напечатано без малого две сотни работ, посвященных влиянию осанки на прикус. Установлено, что в 90% случаев аномалии окклюзии сочетаются с патологическими изменениями в опорно-двигательной системе ребенка.

Отклонения выявляются во всех отделах позвоночного столба. В основе формирования отклонений лежит изменение положения головы вследствие структурных изменений в костях лицевого отдела черепа.

На начальных этапах это проявляется частыми головными болями, болями в различных отделах позвоночника, изменением походки. Часто голова чрезмерно наклоняется вперед, при этом грудная клетка западает, изменяется положение лопаток, уплощаются своды стоп. Фактически, патологические изменения охватывают все отделы опорно-двигательной системы.

Возможно формирование патологической цепочки и в обратном порядке, когда изменение центра тяжести головы и аномалии прикуса становятся следствием нарушений в опорно-двигательной системе. Например, при смещении центра тяжести кпереди создаются предпосылки для формирования дистального прикуса. Пропорциональный рост челюстей нарушается. Верхняя начинает значительно выступать вперед. У детей это происходит за счет более быстрого роста костей верхней челюсти, у взрослых за счет смещения нижней челюсти кзади.

Степени кифоза

Для определения степени выраженности кифоза производят специальные замеры на рентгенограмме позвоночного столба в боковой проекции. В норме угол между прямыми, проходящими по краям 3-го и 12-го грудных позвонков, должен находиться в диапазоне 20-40 градусов. При более высоких значениях диагностируют патологический кифоз, который также называют гиперкифоз. По величине угла определяется степень патологии:

• первая – 31-40 градусов;
• вторая – 41-59 градусов;
• третья – 51-70 градусов;
• четвертая – от 70 градусов и выше.

Каждая из этих степеней характеризуется наличием изменения структуры позвонков. При гиперкифозе первой степени они обычно выражены незначительно и могут поддаваться корректировке, особенно в детском и юношеском возрасте. Для этого применяют мануальную терапию, ношение специальных корсетов, лечебную гимнастику, массаж.

С увеличением степени кифоза выраженность структурных изменений позвоночных сегментов возрастает, консервативное лечение в большинстве случаев оказывается бессильным, помочь в выпрямлении позвоночника может только хирургическое вмешательство. Операция по устранению гиперкифоза заключается во внедрении в позвоночник металлических пластин, фиксирующих позвонки в правильном положении. По прошествии времени, когда клиновидные деформации позвонков компенсируются, пластины вынимают.

Такие способы лечения гиперкифоза предлагает официальная медицина, но существует и другой метод решения этой проблемы, предложенный известным кинезитерапевтом С.М. Бубновским.

Обострение панического расстройства

Проявлением панического расстройства является паническая атака, настигающая больного внезапно, без угрожающей ситуации. Она имеет под собой физиологическую подоплеку, поэтому приступ сопровождается не только эмоциональными симптомами, но и соматическими.

Соматические признаки проявляются в виде:

• тахикардия;
• затрудненное дыхание, приступы удушья;
• боли в области груди;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• озноб, дрожь во всем теле;
• чувство жара во всем теле;
• головокружение;
• онемение рук и ног;
• нарушение слуха и зрения.

Пример: вдруг появился страх оставаться ночью на даче одной. От любого шороха он пронзает насквозь. Сердце начинает трепетать, ладони потеют. Я затаиваюсь под одеялом и не могу сделать вдох. Не знаю, сколько это продолжается, возможно, минут 15. В такие моменты время как будто останавливается.

Пусковым механизмом появления вегетативных симптомов является выброс в кровь адреналина. Он сужает сосуды, вызывая скачок давления, учащение сердцебиения и дыхания.

Учащенное дыхание становится причиной уменьшения концентрации углекислого газа в крови. Нарушается ее кислотный баланс, что вызывает головокружение и чувство онемения. Человеку кажется, что он упадет в обморок. Но этого не случится хотя бы из-за повышенного давления. Если же обморок все-таки случился, то это говорит о наличии конкретного соматического заболевания. В этом случае необходимо тщательное обследование.

Ускорение сердцебиения провоцирует появление одышки. Отсюда – чувство нехватки воздуха, ощущение, что человек задыхается. Это, в свою очередь, еще больше обостряет тревогу и страх, а они опять запускают выброс адреналина, и цикл повторяется. Получается замкнутый круг.