Слабость в ногах

Нейроваскулярный конфликт

При нейроваскулярном конфликте эпизоды головокружения
обусловлены компрессией 8-й пары черепно-мозговых нервов кровеносным сосудом,
расположенным аномально. В результате миелиновая оболочка нерва истончается,
что приводит к его постоянной стимуляции сосудом и перевозбуждения
вестибулярного ядра.

Подобное сопровождается короткими приступами головокружения,
которые обычно возникают при определенном положении головы. Это нередко
сопряжено с шумом в ушах, снижением слуха. При этом эпизоды головокружения
могут беспокоить больного как несколько раз в год, так и 2—3 раза в день.

При частых, сильных приступах пациентам назначается
специфическое медикаментозное лечение. Если в ответ на него будет наблюдаться снижение
числа атак, уменьшение их выраженности и продолжительности, это служит
дополнительным подтверждением наличия нейроваскулярного конфликта. В таких
ситуациях настоятельно рекомендуется проведение МРТ. Если его результаты
подтверждают диагноз, как можно раньше стоит провести операцию по декомпрессии
преддверно-улиткового нерва до момента развития гиперактивности вестибулярного
ядра.

Профилактика

После устранения причин состояния не стоит возвращаться к старым привычкам, образу жизни, из-за которых возникли проблемы со здоровьем. Для профилактики лучше вести здоровый образ жизни, для этого достаточно следовать рекомендациям:

• нормализовать питьевой режим (в интернете много информации для расчёта нормы воды). Улучшится не только здоровье, но и состояние вашей кожи и волос.
• перестать употреблять спиртные и алкогольные напитки.
• уменьшить объём выпитого кофе (если не можете отказаться от кофе, то надо увеличить норму выпитой воды – на 1 чашку кофе 50 мл воды).
• питаться правильно и сбалансированно (фрукты, овощи, каши, продукты из молока).
• больше времени проводить на свежем воздухе (проходить в день не менее 10 000 шагов).
• больше релаксировать ради улучшения психического состояния (ежедневное чтение книги, занятие спортом (помогает при остеохондрозе), просмотры комедий, встреча с друзьями, макро и мини путешествия, слушать спокойную музыку (классическая влияет на организм намного положительно, чем попса, реп и рок), посещение бассейна, катание на велосипедах).
• соблюдать режим сна и высыпаться (за 2 часа до сна не сидеть в телефоне и ноутбуке).
• нейтрализовать очаг стрессов и нервных срывов (уволиться с нелюбимой работы, вычеркнуть из жизни недостойных вас людей).
• после тяжёлого рабочего дня принимайте расслабляющую ванну с лавандовым маслом или посетите бассейн.
• проходить медицинский осмотр каждые полгода.
• проветривайте комнату перед сном.
• сократить времяпровождение за телефоном и ноутбуком.
• держите осанку (неправильная осанка влияет на работу всех органов).
• наведите порядок в квартире или доме, так как беспорядок приводит к стрессу.
• посетить сеансы мануальной терапии.
• ходить на лечебный массаж и физкультуру.
• больше быть на позитиве и соблюдать все назначения и запреты доктора.
• если у вас аллергия на туалетные и парфюмерные воды, старайтесь всегда носить собой противоаллергические препараты, нашатырный спирт, не контактировать с человеком, который использует такие духи.

Если вы диабетик, то следуйте советам:

• не допускайте превышения и понижения сахара;
• больше употребляйте огурцы и помидоры. в них практически нет калорий, и содержится достаточное количество клетчатки и воды;
• откажитесь от магазинных сладостей, они сильнее вредят организму, чем шоколад;
• замените подсолнечное масло на оливковое или кокосовое;
• всегда носите с собой инсулин и глюкометр, горький шоколад и воду;
• белую муку замените на ржаную, овсяную;
• макаронные изделия из белой муки замените на изделия из гречневой муки;
• употребляйте больше белка, она способствует снижению сахара в крови;
• банан кушайте до обеда;
• завтрак не пропускайте;
• питайтесь точно в определённое время;
• берите на работу обед и ужин;
• от сахарозаменителей поднимается сахар, не стоит их покупать;
• лечение простуды и гриппа не затягивайте.

Берегите себя и своё здоровье! И помните, нервные клетки не восстанавливаются!

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Симптомы

Если причины нарушения равновесия и координации при ходьбе связаны с работой мозжечка, их называют «мозжечковой атаксией». Она делится на типы по характеру проявлений:

• статико-локомоторная – проблемы при передвижении и поддержании тела в положении «стоя»;
• динамическая – отсутствие координации между руками и ногами.

При повреждении органа равновесия развивается вестибулярная атаксия. Для неё наиболее характерно появление симптомов при ускорении, наклонах, вращении тела.

Черты атаксий всех типов схожи, но возникают в разных ситуациях.

Типичные симптомы:

• головокружение;
• размашистость движений;
• медленный темп перемещения;
• асинхронная работа мышц;
• отсутствие способности быстро менять направление движения;
• тремор конечностей при приближении к конечной цели;
• неразборчивый крупный почерк;
• гипотония мышц;
• замедленная или скандированная речь;
• проблемы с походкой.

В тяжёлых случаях человек теряет способность стоять или сидеть.

Как можно снять головокружение

Лечение головокружения относительно сложно, так как этот симптом может присутствовать при многих патологических состояниях

Важно помнить, что курс лечебных мероприятий может назначить только врач в зависимости от установленного провоцирующего фактора.. Поэтому при диагностировании анемии рекомендуется принимать препараты, содержащие железо

Это Тардиферон или Сорбифер.

Поэтому при диагностировании анемии рекомендуется принимать препараты, содержащие железо. Это Тардиферон или Сорбифер.

Если человека беспокоит остеохондроз, который провоцирует покачивание головой, то назначают препараты из группы хондропротекторов или нестероидные противовоспалительные средства.

Поскольку лечение головокружения — комплексный подход, также назначают препараты:

• Сосудистые препараты (Трентал или Пентоксифиллин);
• витаминные комплексы;
• нейропротекторы и ноотропы.

При словесном приступе головокружения необходимо сделать следующее:

• принять горизонтальное положение, расслабить тело;
• совершать круговые движения головой;
• Пациенту также следует приложить к области лба лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

Правильно подобранное лечение может уменьшить симптомы головокружения, если не полностью устранить проблему.

Пример из жизни

Больная, 43 года, жалуется на головные боли в лобной области, плохое настроение, чрезмерную беспочвенную раздражительность. Присутствует постоянное чувство страха сойти с ума, заразиться сифилисом, из-за чего больную сопровождает чувство пугливости.

Симптомы беспокоят женщину на протяжении 6 месяцев. Она отмечает у себя присутствие таких, как обидчивость, застенчивость, впечатлительность.

В школе училась хорошо, трудолюбива, усидчива, много работает, отличается хорошей выносливостью.

Дважды была замужем, первый муж погиб. Второй супруг злоупотреблял алкоголем и проявлял по отношению к ней физическое насилие. Когда заразил женщину сифилисом, больная чрезмерно переживала этот факт как позор.

Очень переживала по поводу взаимоотношений с мужем и развода, много и напряженно работала. Вскоре начала систематически испытывать головные боли, появился шум, боль и зуд в ушах. По этому поводу пришлось обратиться к ЛОР-врачу. Было проведено лечение, но осталось ощущение, что в ушах образовались язвы. Стала раздражительной, нарушился сон, пребывала практически постоянно в плохом настроении. Головные боли нарастали.

Обратилась к другому специалисту. Тот долго и пристально всматривался в больную и молчал, из-за чего женщина сделала вывод, что сифилис вернулся. Ей стало очень страшно, по ночам вообще перестала спать, постоянно ходила по врачам.

Состояние ее ухудшалось, нарастало беспокойство, появились неописуемые ощущения в голове, взрывалась по малейшему поводу. В какой-то момент решила, что сходит с ума, и обратилась за помощью к психиатру. После должного обследования ей был выставлен диагноз: неврастения с навязчивостями.

Навязчивые ощущения при неврастении – довольно частый симптом. Как правило, они вытекают из ипохондрических мыслей, приобретающих устойчивый, тяжелый характер.

Внезапное головокружение: 5 простых причин

Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго.

Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях:

1. Катание на карусели. Подобные развлечения создают серьезную нагрузку на вестибулярный аппарат. А если он от природы слабый и не натренированный, то вполне может дать сбой. Такие головокружения обычно возникают у женщин, поскольку у них к нагрузке добавляются еще и психоэмоциональные переживания.
2. Стрессы, переживания. Если головокружение возникло во время выступления перед большой аудиторией или после выговора начальника, то причина вертиго в выработке большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов. А это приводит к временному ухудшению кровотока в мозге.
3. Подъем на высоту. В этом случае неприятное явление также считается физиологической нормой. При подъеме на высоту глаза человека не могут быстро фокусироваться на дальних и близких предметах. Резкое переключение между предметами и вызывает головокружение.
4. Голод. Подобные проблемы свойственны всем любителям жестких диет. Если человек не получает достаточного питания, то в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению работы головного мозга и появлению головокружений.
5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить об умеренности. Слишком активные занятия могут вызвать снижение давления. Это приводит к появлению головокружения, а иногда и к обмороку. В основе неприятного состояния могут быть неудачные резкие движения головой, в результате которых нарушается кровоснабжение в мозге.

Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.

Причины головокружения

Но можно ли объяснить проблемы со здоровьем излишней чувствительностью? Только не в случае с частыми головокружениями, причинами у женщин которых могут стать самые разнообразные патологии:

1. Вегето-сосудистая дистония. Расшатавшиеся нервы расстраивают работу дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Нарушается кровоток, в результате чего мозг недостаточно снабжается кислородом. Заболевание часто вызывается стрессовыми ситуациями, вызывающими серьезные переживания, депрессии.

2. Дефицит железа. Строгие диеты, исключающие продукты с содержанием железа, приводят обычно к анемии. Кислородное голодание может стать причиной не только приступов кружения головы, но и депрессий.

3. Недосыпание. Бешеный темп городской жизни требует от человека полной самоотдачи, в результате которой возможны срывы-приступы в виде головокружения, хронической усталости.

4. Отравление. Ядовитые вещества, наркотические препараты воздействуют как на мозжечок, так и на вестибулярный нерв, нарушая равновесие тела.
5. Патологические процессы в вестибулярном аппарате. Это может быть воспаление или опухоль вестибулярного нерва, которые выдают себя головокружением, когда женщина пытается встать или повернуть голову.

6. Инсульт. В этом случае, помимо возникающей “карусели”, начинает также двоиться в глазах, нарушается речь.

7. Шейный остеохондроз. Искривление шейного отдела позвоночного столба сдавливает позвоночную артерию, в результате мозг страдает от того, что в него поступает недостаточное количество кислорода, необходимого для нормальной деятельности.
8. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Появляется при изменении положения головы. Считается, что состояние провоцируется смещением твердых образований в частях органа равновесия.

9. Атеросклероз. Головокружения возникают из-за поражения нервных волокон головного и спинного мозга.

10. Беременность. Обычно появляется на начальных стадиях под влиянием токсикоза, гормональной перестройки организма.
11. Мигрень. Тяжелое состояние, которое сопровождается сильной головной болью, начинается с головокружения, потемнения в глазах, появления шума в ушах.

12. Черепно-мозговые травмы. Они могут стать причиной повреждения мозжечка, отвечающего за равновесие тела.

13. Воспаление разных отделов уха. От воспаления страдает орган равновесия — вестибулярный аппарат. Заболевание сопровождается болезненностью и гулом в ушах, гнойными выделениями, тошнотой и рвотой.
14. Гипогликемия. При снижении уровня сахара в крови возникают легкое головокружение, упадок сил, сонливость.

15. Опухоль головного мозга. Головокружение усиливается в определенных положениях тела, появляются боли в голове и глухота.

16. Побочное действие лекарств. Им обладают многие антибиотики, противосудорожные и сердечные лекарства, что обычно отражено в инструкции.

Список расстройств, вызывающих кружение головы у женщины, можно продолжить еще многими болезнями. Часто симптом бывает вызван комплексом причин, влияющих на здоровье человека.

Но иногда головокружение и слабость могут возникнуть не только как проявление болезни. К этим случаям относятся:

• боязнь высоты: расстройство имеет психологическую природу, вызванную страхом;
• сильные эмоции: у женщины стресс может спровоцировать головокружение и обморок;
• укачивание: болезненное состояние может возникнуть на машине, на лодке или на аттракционе.

Проблему укачивания легко решить при помощи современных лекарственных препаратов.

Причины головокружения и шума в голове

Существует несколько основных причин, приводящих к тому, что кружится голова и возникает шум в ушах:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия. Наиболее частая причина, которая охватывает большой процент населения и носит хронический характер. Постепенное, прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, приводит к стойкой хронической гипоксии головного мозга. Недостаток кислорода провоцирует отмирание нервных волокон головного мозга, что сопровождается болями, шумом в ушах, головокружением и нарушением общего самочувствия.

2. Остеохондроз. Распространенное заболевание, имеющее разнообразные проявления. При остеохондрозе межпозвоночные диски подвергаются дегенеративным изменениям. В частности, шейный остеохондроз вызывает болевые ощущения по ходу позвоночника и сочетается с болью в голове и головокружением за счет смещения и протрузии позвонков.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

3. Артериальная гипертензия. Повышенное давление нередко сопровождается специфической клинической картиной, которая знакома многим гипертоникам: головная боль, слабость, мелькание мушек перед глазами, головокружение и шум в ушах. Такая неприятная симптоматика связана с усиленным током крови в кровеносных сосудах, что вызывает усиленное давление на сосудистые стенки и раздражение болевых рецепторов.

4. Нарушения мозгового кровообращения. Перенесенные инсульты всегда сопровождаются сложным и длительным периодом реабилитации, во время которого больного могут мучить головокружение, звон и шум в ушах, головные боли.

5. Анемия. Состояние, при котором наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови и насыщение ее кислородом, приводит к гипоксии органов и тканей, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, шумом в ушах, голове и частыми обмороками.

6. Переутомление, синдром хронической усталости, бессонница и недосып. Отсутствие полноценного отдыха и загруженность работой, приводят к истощению физиологических ресурсов организма. Начинаются сбои в работе многих органов и систем, которые выражаются в слабости, апатии, учащенном дыхании, предобморочных состояниях, головных болях напряжения и кружение предметов перед глазами, шуме в ушах при движении глазных яблок.

7. Гипогликемия. Состояние, при котором наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови. Такое встречается при сахарном диабете или при длительном ограничение углеводов в пище.

8. Болезни ЛОР- органов. Заболевания слухового анализатора, в частности внутреннего уха, такие как болезнь Менье, помимо боли, снижения слуха и шума в ушах, сопровождаются нарушением работы вестибулярного аппарата, за счет повышения внутрилабиринтного давления.

9. Мигрень. Сложная неврологическая патология, включающая в себя широкий спектр проявлений от сильной головной боли, светобоязни, звона в ушах и тошноты, до потери ориентации.

10. Новообразования центральной нервной системы, эпилепсия. Опухоли, которые поражают спинной или головной мозг, сдавливают корешки спинномозговых нервов, влекут за собой такие неспецифические симптомы, как двоение предметов перед глазами, слабость, тошнота, рвота, потерю сознания и кружение предметов.

11. Операции на головном или спинном мозге. Восстановительный период после тяжелых хирургических вмешательств влечет за собой нарушения со стороны ЦНС.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

12. Гормональные изменения у женщин: беременность и менопауза. Те случаи, когда головокружение носит физиологический характер и связано с гормональной перестройкой организма.

13. Травматические поражения. После открытых или закрытых черепно-мозговых травм, а также повреждений позвоночника, возникают отдаленные последствия в виде головокружения, шума в ушах и голове. Это связано со смещением мягких тканей и мозговых оболочек при повреждениях. Такие проявления носят временный характер.

14. Укачивание в транспорте во время езды, длительные голодовки, курение. 

Для точной установки причины возникновения патологических симптомов и их устранения, лечащим врачом должна проводиться тщательная диагностика.  

Медикаментозное лечение

Препаратов, оказывающих прямое воздействие на канало-/купололитиаз не существует.

Медикаментозное лечение целесообразно только при частых приступах или во время проведения маневров.

Используются препараты, снижающие возбудимость вестибулярной системы, как избирательно, так и за счёт общего седативного действия. К первым относятся препараты с вестибулолитическим действием — блокаторы Н1 и Н3 гистаминовых рецепторов, циннаризин, атаракс, антигистаминные препараты первых генераций — димедрол, пипольфен.

Получены доказательные данные в пользу снижения интенсивности головокружения при выполнения манёвра Эпли одновременно с приёмом бетагистина 24мг х 2 раза в день в течение недели.

Седативные препараты, чаще бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам), используются в условиях стационара для симптоматического лечения тяжёлых повторных приступов.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину. Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне. Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.

Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов

Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием

А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение – это лишь полпути.

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.

Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.

Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом – контроле функции дыхания.

Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день

Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными. Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее. Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.

Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:

Вегетропные средства: β – адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;

Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);

Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);

Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.

В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами. Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя. В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.

Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.

Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.

Часто задаваемые вопросы

Как справиться с приступом головокружения дома?

При периодических приступах вертиго облегчить состояние можно, применяя несколько методов:

• Наклоните голову вниз и выдохните
• Примите положение сидя и наклоните тело к коленям
• Ополосните лицо прохладной водой
• Не делайте резких движений
• Вдохните пары нашатырного спирта

Какие причины головокружения у женщин?

Причинами могут быть:

• Предменструальный период
• Климактерический синдром
• Беременность
• Гипогликемия
• Артериальная гипертензия
• Остеохондроз
• Стресс и неврозы

К какому врачу обратиться при головокружениях?

При неустановленных причинах головокружения первым врачом является терапевт. Он проводит осмотр и выслушивает жалобы, а также направляет на прием к узким специалистам – неврологу, вертебрологу, флебологу и т.п.

Есть ли профилактика головокружений?

Для снижения риска появления головокружений рекомендуется правильно питаться, установить режим дня, избегать стрессов, заниматься спортом и регулярно проходить профилактические осмотры у профильных специалистов.

Возрастные изменения

Пожилой возраст — это не патология. Но выводы ученых неутешительны: после 30 лет природа избавляется от человека — он начинает стареть, организм начинает изнашиваться. У женщин основным признаком приближения старости становится прекращение детородной функции — наступает климакс, приближение которого выдает себя в том числе головокружениями.

Климакс

Гормональная перестройка женщин после 40 и 50 лет, вызванная климаксом, приводит к повышению уровня гормонов, которые провоцируют анемию и повышение возбудимости вегетативной нервной системы. Отсюда — головокружения, потемнение в глазах, слабость, тошнота, приливы. Головокружения провоцируются тревожностью, паническими атаками и головными болями.

Старость

Почему так часто у мужчин и женщин старше 50 и 60 лет так часто кружится голова? В этот период жизни обостряются все недуги:

• изнашивается сердечно-сосудистая система, которая уже не может полноценно питать органы, в том числе мозг;

• развиваются ишемия, микроциркулярные расстройства, атеросклероз;

• к тому же кровь становится более вязкой, уменьшается скорость ее течения;
• в головном мозгу, в вестибулярном аппарате развиваются патологии;
• появляется сахарный диабет;

• возможна болезнь Паркинсона;

• возникают психологические фобии, из-за которых пожилая женщина недооценивает свои социальные возможности.

Чтобы врач правильно определил причину болезненного состояния, женщине нужно описать, какие еще симптомы сопутствуют головокружениям.

Как определить причину головокружения при нормальном давлении

Чаще всего выяснение причины нарушения самочувствия пациента
начинается со сбора анамнеза и измерения артериального давления, так как в
большинстве случаев это позволяет сразу же откинуть целый комплекс нарушений. Причиной
головокружения без изменения АД могут выступать подъем на высоту, длительная
поездка в автомобиле, пароходе, физическая усталость. В таких ситуациях обычно
нет угрозы для здоровья и необходимости обращаться к врачу.

В остальных случаях обязательно дифференцируют системное
головокружение от несистемного. В первом случае наблюдается поражение
вестибулярного анализатора, т. е. органа, отвечающего за сохранение равновесия
и адекватные реакции организма на изменение положения тела или головы.
Несистемное головокружение обусловлено другими заболеваниями, которые никак не
связаны с работой вестибулярного анализатора.

Очень важным моментом в определении причины нарушения
самочувствия является точное описание возникающих во время приступа ощущений

При
этом важно стараться избегать слова «головокружение», а максимально подробно
рассказывать о возникающих чувствах

Для системного головокружения характерно присутствие
различных иллюзий движения. Это может быть ощущение:

• вращения тела в пространстве или же наоборот
  предметов окружающей обстановки;
• раскачивания кровати, на которой лежит больной,
  качания в лодке, проваливания в пространство;
• ухода земли из-под ног, обрушивания потолка и т.
  д.

При системном головокружении, которое возникает при
нормальном кровяном давлении, нет ощущения потемнения в глазах, мелькания
мушек, тумана в голове, предобморочного состояния, шаткости. Подобные симптомы
указывают на несистемную природу нарушения и необходимость поиска причин в
патологиях других органов, не исключая сердце и сосуды. Ведь во время осмотра
давление крови может быть нормальным, но резко падать или повышаться в ответ на
действие специфического триггера.

Причины системного головокружения

Системное или вестибулярное головокружение может быть
центральным или периферическим. В первом случае причина кроется в поражении
соответствующих ядер ствола головного мозга и его вестибулярных центров,
нарушении вестибулярных связей, что характерно для:

• нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне, сопровождающего транзиторную ишемическую атаку или инсульт, что часто наблюдается при заболеваниях позвоночника и шейном остеохонрозе в частности;
• вестибулярной мигрени;
• рассеянного склероза.

При поражении центрального отдела вестибулярного анализатора
выраженность симптомов нарастает плавно. Они выражены не сильно, но могут
сохраняться на протяжении нескольких дней или даже недель. В таких случаях
нередко также наблюдаются головные боли, зрительные расстройства, невозможность
ходьбы и падения.

При периферическом вестибулярном головокружении проблему
стоит искать в поражении вестибулярного анализатора или нерва. В таких
ситуациях она может заключаться в развитии:

• доброкачественного пароксизмального позиционного
  головокружения (ДППГ);
• болезни Меньера;
• вестибулярного неврита;
• двусторонней вестибулопатии;
• нейроваскулярного конфликта и т. д.

Существует еще целый комплекс других периферических причин
нарушения функционирования вестибулярного анализатора, но они встречаются
значительно реже – менее чем в 0,5% случаев. Но практически всегда при
поражении вестибулярного анализатора или нерва приступ начинается остро и
длится не более суток. Для него характерно резкое возникновение выраженного
ощущения вращения. Это может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, шумом в
ушах и снижением слуха.

Причины несистемного головокружения

Головокружение на фоне сохранения нормальных показателей АД
могут провоцировать:

• воспалительные процессы уха;
• соблюдение строгой диеты с низким содержанием
  углеводов;
• железодефицитная анемия;
• прием определенных лекарственных средств;
• эндокринные расстройства, включая сахарный
  диабет;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся
  существенным повышением температуры тела.

Но в таких ситуациях пациенты обычно знают о своей проблеме
и возможности возникновения головокружения. Исключение, пожалуй, составляет
только железодефицитная анемия, которая провоцирует повышенную утомляемость. Но
для ее диагностики достаточно сдать общий анализ крови.

При головокружении на фоне нормального давления нельзя
исключать его психогенное происхождение. Подобное наблюдается в 15% случаев и поэтому
заслуживает особенного внимания.

Основные разновидности недомогания

У здорового человека голова может начать кружиться при воздействии сильного раздражителя со стороны. Недомогание может возникать во время катания на коньках либо карусели, при этом организм человека не может самостоятельно контролировать силу вращения. Головокружение можно разделить на следующие формы:

1. Вестибулярное (иначе — вертиго). Такую форму кружения головы называют истинной, в этом случае человек чувствует передвижение всех предметов, которые находятся рядом с ним, в некоторых случаях можно ощутить движение своего тела.
2. Коллаптоидное. Происходит при резком изменении положения тела либо давлении, которое воздействует на голову. В этот момент у человека возникает желание как можно скорее принять горизонтальную позу.
3. Возрастное. Возникает у пожилых людей при нарушении равновесия. В этом случае симптом не является истинным.
4. Состояния, которые нередко путают с головокружением (сильное переутомление, стрессы, неврологические проблемы и т. д. ). При этом пациент начинает жаловаться на характерные боли в сердце и страх перед головокружением.

Лечение и прогноз

Специалисты Клинического института мозга подберут максимально эффективную схему лечения, в зависимости от результатов диагностики. В большинстве случаев головокружение не представляет опасности для жизни и здоровья пациента и легко корректируется общими мерами и приемом медикаментов. Так, может быть рекомендованы следующие способы лечения причин и клинических признаков этого состояния:

• постоянный контроль показателей артериального давления, по необходимости — прием гипотензивных препаратов;
• предотвращение появления отеков — ограничение потребления соли, назначение диуретиков (мочегонных средств);
• прием вестибулитиков — средств для устранения симптомов головокружения;
• по необходимости — антигистаминные средства, лекарства против эпилепсии;
• восстановление координации движения специальными упражнениями.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
13 голосов

Когда следует обратиться к врачу?

Кратковременные головокружения у человека могут быть связаны с различными факторами и не имеют серьезной причины для обращения к врачу. Но при некоторых симптомах, которые сопровождают частые головокружения, не следует затягивать с записью на прием. К врачу неврологу записываются, если беспокоит постоянное головокружение, не отягощенное дополнительными симптомами.

За срочной медицинской помощью необходимо обратиться, если:

• Головокружение возникло спонтанно и при этом состояние ухудшается из-за головной боли, тошноты или рвоты
• Во время приступа снижена чувствительность конечностей
• Возникла сильная слабость
• Усилилась тахикардия
• Появились боли в грудной области

Что делать?

Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.

Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:

1. Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.
2. МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).
3. УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.
4. Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.
5. ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию.

Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.