Сколько веса нужно набирать маме двойняшек?

Подробнее

Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка:

ИМТ до беременности	Сколько кг можно набрать во время беременности
ИМТ меньше 19.8	13-18 кг
ИМТ от 19.8 до 26	11-16 кг
ИМТ от 26 до 30	7-11 кг
ИМТ более 30	5-9 кг

А что делать, если двойня? Для этого случая разработана другая таблица:

ИМТ до беременности	Сколько кг можно набрать во время беременности двойней
ИМТ от 19.8 до 26	17-25 кг
ИМТ от 26 до 30	14-23 кг
ИМТ более 30	11-19 кг

На разных этапах вынашивания плода темпы набора веса различаются. В первом триместре беременности женщина прибавляет всего 1-3 кг. Однако при тяжелом токсикозе вес может сохраниться на исходной отметке или даже уйти в минус. В данном случае не стоит волноваться, ведь уменьшение массы тела матери на раннем сроке не несет никаких рисков для ребенка. Во втором и третьем триместрах средняя недельная прибавка в весе составляет 300-400 грамм. Но, опять же, стоит отметить, что данный показатель является индивидуальным для каждой женщины.

Алексей Геннадьевич Савицкий, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог: «Прибавка веса в 400 грамм в неделю является абсолютной нормой при беременности. Но нужно оценивать картину в общем, ориентируясь на показатели в течение месяца. Потому как прыжки в ходе недели могут быть и в большую, и в меньшую сторону. При этом необходимо следить за состоянием женщины: наличием отеков, артериальным давлением, присутствием белка в моче. Это все нужно оценивать в совокупности. Сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации».

Рассчитать его самостоятельно можно по следующей формуле: 22 г умножаем на рост будущей мамы, выраженный в метрах (запятая при этом откидывается). К примеру, при росте дамы 160 см, расчет будет выглядеть так: 22х16=352 г. Это и есть индивидуальная недельная прибавка во втором и третьем триместрах беременности. Более обобщенная таблица представлена чуть ниже:

Неделя беременности	Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 19.8)	Нормальный вес до беременности (ИМТ от 19.8 до 26)	Избыточный вес до беременности (ИМТ более 26)
4	0-0,9 кг	0-0,7 кг	0-0,5 кг
6	0-1,4 кг	0-1 кг	0-0,6 кг
8	0-1,6 кг	0-1,2 кг	0-0,7 кг
10	0-1,8 кг	0-1,3 кг	0-0,8 кг
12	0-2 кг	0-1,5 кг	0-1 кг
14	0,5-2,7 кг	0,5-2 кг	0,5-1,2 кг
16	до 3,6 кг	до 3 кг	до 1,4 кг
18	до 4,6 кг	до 4 кг	до 2,3 кг
20	до 6 кг	до 5,9 кг	до 2,9 кг
22	до 7,2 кг	до 7 кг	до 3,4 кг
24	до 8,6 кг	до 8,5 кг	до 3,9 кг
26	до 10 кг	до 10 кг	до 5 кг
28	до 13 кг	до 11 кг	до 5,4 кг
30	до 14 кг	до 12 кг	до 5,9 кг
32	до 15 кг	до 13 кг	до 6,4 кг
34	до 16 кг	до 14 кг	до 7,3 кг
36	до 17 кг	до 15 кг	до 7,9 кг
38	до 18 кг	до 16 кг	до 8,6 кг
40	до 18 кг	до 16 кг	до 9,1 кг

Почему беременная женщина набирает вес?

Увеличение веса – неизбежный и вполне логичный процесс, через который придется пройти каждой будущей маме. В этом нет ничего удивительного, ведь внутри нее растет и развивается маленький человечек. В среднем беременная женщина должна набрать от 10 до 14 килограмм за девять месяцев. Женщины, ожидающие двойню, набирают до 20 кг во время беременности. Из чего складывается такая цифра?

• вес плода – в среднем 3,5 кг;
• плацента – 0,4-0,6 кг;
• матка – около 1 кг;
• околоплодные воды – от 0,5 до 1,5 кг;
• дополнительный объем крови – 1,5 кг;
• жировая ткань – не менее 3 кг;
• грудные железы – 0,5 кг.

Замечено, что обычно женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Максимальная прибавка веса идет во второй половине беременности. В первом триместре за счет токсикоза некоторые женщины не только не прибавляют вес, но даже теряют несколько килограмм. Такое явление может быть вариантом нормы и не требует особого лечения.

Своя ноша не тянет

Следует сразу сказать, что это – не результат переедания, а естественный процесс, обусловленный изменившимся гормональным фоном будущей мамы. Под действием гормонов жир начинает откладываться на бедрах, ягодицах, на животе. Это не случайная прихоть природы, а НЗ – неприкосновенный запас мамы на случай «бескормицы», чтобы малыш продолжал расти и развиваться, не испытывая недостатка в питательных веществах. Пригодятся запасы и во время грудного вскармливания, когда энергия будет черпаться, в том числе и из жира,  запасенного во время беременности. Наконец, жировая ткань – это наше гормональное депо,  участвующее в  продуцировании женских половых гормонов — эстрогенов.

Врачи в женских консультациях руководствуются таблицей, содержащей усредненные нормы прибавки веса при беременности в зависимости от веса (точнее, индекса массы тела — ИМТ) женщины до беременности. Однако на практике вряд ли существует беременная, идеально вписывающаяся в эти нормы по каждой неделе. Дело в том, что 1 и 2 акушерские недели — это дни до зачатия, ведь отсчет срока беременности идет от начала последней менструации. Следовательно, вес изменяться не должен. А далее, приблизительно до 10 недели, у большинства женщин присутствуют, в той или иной мере, признаки токсикоза, и речь в этот период идет скорее о потере веса, чем о его прибавке. Тем не менее, во втором и третьем триместре женщина вполне может, пользуясь этой таблицей, оценить, не много ли (или не мало ли) она прибавляет — а значит, все ли идет как следует.

Неделя беременности
ИМТ<19,8
ИМТ=19,8-26,0
ИМТ>26,0
2
0,5
0,5
0,5
4
0,9
0,7
0,5
6
1,4
1,0
0,6
8
1,6
1,2
0,7
10
1,8
1,3
0,8
12
2,0
1,5
0,9
14
2,7
1,9
1,0
16
3,2
2,3
1,4
18
4,5
3,6
2,3
20
5,4
4,8
2,9
22
6,8
5,7
3,4
24
7,7
6,4
3,9
26
8,6
7,7
5,0
28
9,8
8,2
5,4
30
10,2
9,1
5,9
32
11,3
10,0
6,4
34
12,5
10,9
7,3
36
13,6
11,8
7,9
38
14,5
12,7
8,6
40
15,2
13,6
9,1

Стройная мама

Даже если кажется, что жировые запасы при беременности не особенно важны, на самом деле это не так; при недостатке веса беременность может и вовсе не наступить – при резком похудении менструации просто прекращаются.

Если женщина не истощена, но просто имеет дефицит веса, то неудивительно, что при наступлении беременности организм пытается «поднакопить» чуть больше, чем следовало бы – в этом случает превышение нормы набора веса, при условии хорошего самочувствия – не повод для беспокойства. 

Полная мама

Не только очень стройные женщины набирают во время беременности лишний вес – зачастую это случается и с теми, кто страдал избыточно полнотой и до беременности. Виной этому – устоявшиеся пищевые привычки, несбалансированное питание, перенасыщенное  жирами и углеводами.  Безусловно, таким будущим мамам необходимо пересмотреть свой рацион, исключить из него сладости и кондитерские изделия, не пренебрегать физической активностью — она не только избавит от лишних килограммов, но и поможет подготовиться к родам.  Можно заниматься плаванием, йогой или ходьбой, — разумеется, только после консультации лечащего врача.

Отеки — это не лишний вес, а осложнение беременности

Иногда бывает, что чрезмерная прибавка веса сопровождается плохим самочувствием: постоянной тошнотой, повышением артериального давления и отечностью, которая и отражается на весах. В этом случае, скорее всего, речь идет об одном из осложнений беременности —  гестозе. 

Почему возникает гестоз? Беременность – серьезная, хоть и естественная нагрузка на женский организм. Даже у здоровой женщины первыми под удар попадают почки  — и в организме задерживается жидкость.

Оставленный без внимания гестоз может привести к серьезным осложнениям, однако на ранних стадиях может быть достаточно бессолевой диеты и приема легких мочегонных средств. В любом случае, главное – как можно быстрее сообщить врачу, если вы заметили у себя отеки.
 

Как зарегистрировать баллы НМО?

• Баллы фиксируются на портале НМО. В разделе «Мой план» необходимо указать личные данные, наименование организации и количество полученных в рамках обучения баллов.
• Если образовательные программы устроены учреждениями в рамках НМО, то баллы автоматически начисляться.
• Баллы за посещение конференций, мастер-классов, вебинаров и т.д. необходимо зафиксировать на портале Координационного совета. Для этого в личном кабинете следует указать код с сертификата, подтверждающий участие в образовательном мероприятии.

Тегизет 36 часов
циклы вебинаров
сколько баллов надо набирать в год
вебинар
переподготовка врачей
повышение квалификации

Как должно быть?

Можно ли самостоятельно узнать положенную прибавку веса при беременности? Конечно, ведь этот процесс не требует никаких специальных знаний или сложных вычислений. Для начала нужно выяснить особый показатель – индекс массы тела. Индекс рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост женщины (в метрах квадратных). Полученная цифра позволяет отнести женщину к одной из трех категорий:

• астеническое телосложение (худощавые женщины) – индекс до 19,8;
• нормостеническое телосложение – индекс от 19,9 до 26;
• гиперстеническое телосложение (полные женщины) – индекс более 26,1.

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

УЗИ

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

• Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 / 100).
• По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Таблица: нормы месячного привеса детей до 6 месяцев

* Норма за 28 дней (4 недели), пригодится тем, кто измеряет привес по неделям

1-й месяц означает период с рождения по 30-31 день,2-й месяц — период с 30-31 дня по 61 день жизни и т.д.

Если месячный привес оказался ниже нормы, то педиатр не может оставить это без внимания и обязательно должен искать причину. Если привес в два раза меньше минимальной границы, следует тщательно проверить малыша на распространённые заболевания и сдать общие анализы.

Если привес близок к нулю или вообще отрицательный, то надо срочно обратиться за качественной медицинской помощью, так как это нередко является признаком , вялотекущего или труднодиагностируемого заболевания, которое может угрожает жизни. Здесь нельзя заниматься только коррекцией питания: надо сдавать всевозможные анализы и обращаться к лучшим врачам, пока не будет полной уверенности, что жизни ребёнка ничто не угрожает.

Потеря массы тела

Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.

Чем вызвано подобное снижение массы:

• Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
• Организм адаптируется к другому виду питания.
• Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
• Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.

По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни; 

Какие достоинства у системы?

Преимущества непрерывного образования медицинских работников:

1. Систематическое, соответствующем темпам развития фармации обновление знаний. Обучение 1 раз в 5 лет является в современных условиях редким и малоэффективным.
2. Мероприятия в рамках непрерывного медицинского образования отвечают требованиям и нормам, установленными законодательством. К таковым относятся:

• Сбалансированная, охватывающая все подходы изучаемого вопроса информация;
• Содержание свободно от рекламных сообщений. О докладах спонсируемых слушателей осведомляют;
• Длительность программы обуславливается степенью раскрытия вопроса;
• Образовательные мероприятия оцениваются рецензентами по ряду критериев;
• У ученика есть возможность выбора: спикера, тем;
• Есть возможность построить индивидуальный график обучения;
• Обучаться можно в 2 форматах: очно и дистанционно.

Излишняя прибавка веса при беременности

Избыточный прирост веса устанавливается за определенный промежуток времени либо за весь гестационный период и зачастую грозит развитием осложнений беременности и родов.

Важно

Лечение при излишнем приросте веса эффективнее, если диагностика его произведена рано.

О повышенной прибавке веса свидетельствуют:

• увеличение веса на 2 и больше кг за неделю (касается любого срока);
• прирост веса составил 4 и больше кг в первом триместре;
• увеличение веса на 1500 гр. в течение 2 триместра;
• прирост веса 500 и больше гр. еженедельно в последнем триместре.

Причины

К избыточному приросту веса ведут:

• постоянное переедание либо увлечение углеводистой, жирной или соленой пищей, полуфабрикатами, фаст-фудом;
• чрезмерное потребление жидкости;
• гиподинамия;
• хроническая экстрагенитальная патология (сахарный диабет, нарушение обмена, ожирение);
• сахарный диабет беременных;
• гестоз (явные, скрытые отеки).

Чем грозит

Избыточный прирост веса несет опасность для матери и ребенка. Для женщины:

• подъем кровяного давления;
• водянка беременных, ведущая к преэклампсии;
• диабет беременных;
• варикоз вен нижних конечностей;
• гестационный пиелонефрит;
• разрыв/расхождение лонного сочленения;
• остеохондроз, заболевания суставов;
• сердечно-сосудистая патология;
• проблемы с визуализацией плаценты, плода на УЗИ;
• преждевременное старение плаценты и ФПН;
• риск преждевременных родов ввиду гормональных расстройств;
• слабость родовых сил;
• стрии беременных;
• трудности при абдоминальном родоразрешении (обезболивание, разрез живота).

Для плода:

• внутриутробная гипоксия;
• рождение маловесного либо крупного/гигантского ребенка;
• диабетическая фетопатия;
• диспропорциональное развитие (высокая вероятность родовых травм);
• увеличение вероятности неврологических состояний;
• вероятность ожирения/диабета.

Как меняется вес малыша при беременности?

Вес плода изменяется с каждым днем, а после 30-32 недели прибавка становится более ощутимой. От чего это зависит? Процесс происходит быстрыми темпами за счет способности матки значительно растягиваться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: развитие плода на 30 неделе беременности: нормы веса и роста

В обычном состоянии размер женского детородного органа достигает 6-8 см, масса — около 60 грамм. К 32-34 неделе вынашивания малыша матка увеличивается почти до 30 см, а к 38-40 неделе достигает 40 см и весит более килограмма. Такая уникальная способность органа заложена самой природой, за счет чего создаются подходящие условия для полноценного формирования и роста малыша внутри утробы.

Многих беременных волнует вопрос, сколько прибавляет малыш в массе по неделям и что делать, если прибавка веса происходит плохо? Иногда, чтобы увеличить массу малыша на 34-36 неделях специалисты назначают женщине специальные смеси. Они помогают крохе набрать необходимые показатели до рождения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы прибавки веса при беременности по месяцам

В первом триместре

Рост плода и его вес врачи определяют с помощью ультразвукового исследования. Эмбрион виден на мониторе прибора только с 8 недели гестации. До этого срока он имеет крошечные размеры.

Начиная с 8 недели беременности, зародыш становится похожим на человека. У него различаются крупная голова, небольшое тельце с зачатками ручек и ножек. К 4 неделе вес зародыша составляет примерно 1,5-2 г. Уже через 30 дней вес увеличивается в 5 раз, хотя эмбрион по-прежнему остается крошечным.

Во втором триместре

С 20 недели у малыша активно формируются органы, а также появляется мышечная ткань. Он растет в длину, пропорции его тела меняются. Конечности приобретают правильные очертания. В период с 18 по 20 недели будущая мама начинает чувствовать первые шевеления чада.

Во втором триместре вес ребенка увеличивается примерно в 50 раз и в 24 недели достигает 0,5-0,6 кг (см. также: вес и рост ребенка на 26 неделе беременности). Из этого следует, что плод набирает за неделю около 60 грамм.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: развитие плода на 24 неделе беременности

В третьем триместре

Третий триместр (начиная с 30 недели) характеризуется усиленным набором мышечной массы, поскольку все жизненно необходимые органы уже сформированы (см. также: 30 неделя беременности — сколько это месяцев?). Малыш в среднем набирает по 200 г в неделю. В общем, начиная с 7 месяцев, его масса за весь третий триместр увеличивается в 6 раз. В этот период плод интенсивно набирает массу и к концу 37 недели уже весит 2,5-3 кг.

Чем опасен медленный набор и дефицит массы тела

Медленный набор веса может возникнуть при токсикозе, неправильном питании, избыточном весе до беременности или из-за миниатюрного телосложения. Он может привести к преждевременным родам и появлению ребенка с недостаточной массой тела, что нередко приводит к необходимости длительного выхаживания малыша в условиях стационара.

Это важно!

Соотношение массы тела и роста является базовым показателем при оценке состояния здоровья беременных женщин. При этом недостаток питания в той или иной форме с нарушением баланса БЖУ довольно часто наблюдается в клинической практике**.

Обусловлено это дефицитом питания в подростковом возрасте: если девочка в буквальном смысле недоедала, с возрастом это выльется в нарушения работы репродуктивной системы. Кроме того, дефицит массы тела способен провоцировать бесплодие**.

Чем опасен быстрый набор массы тела

Повышенный аппетит и чувство голода, которые могут посетить будущую маму вечером перед сном или в другое время, нередко приводят к быстрому и большому набору веса. Избыточная масса может спровоцировать патологии со стороны как состояния плода, так и здоровья матери. Возможны следующие негативные последствия:

• преждевременные роды;
• задержка развития плода;
• слишком крупный плод;
• гестационный диабет (вид сахарного диабета у беременных из-за гормонального дисбаланса);
• повышение артериального давления и преэклампсия (осложненная степень токсикоза у матери на поздних сроках беременности);
• преждевременное старение плаценты;
• нарушение метаболизма, формирования микрофлоры кишечника у плода.

Полные женщины жалуются и на другие проблемы:

• быструю утомляемость,
• головные боли,
• перебои в работе сердца,
• сонливость,
• боли в суставах***.

Кроме того, полным женщинам часто приходится делать кесарево сечение из-за проблем с родовой деятельностью и угрозой развития патологий во время естественных родов. Однако нужно понимать, что избыток массы тела опасен не так сильно, как ее дефицит. Разумеется, это не значит, что стоит нарушать режим питания. Однако лучше набрать пару килограммов во время беременности, чем держать себя на изнуряющих диетах. Контролировать набор веса стоит по неделям при помощи приложенных таблиц. Так вы сможете отследить собственную норму и не превышать ее, чтобы избежать возможных осложнений.

(2
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Если размеры не соответствуют норме

Рост и вес плодов, как мы выяснили, довольно индивидуальны. Но в медицине «золотым стандартом» при рождении на 38–39 неделе считается вес от 3000 до 3700 гр. Малыши с весом от 4 килограммов называются крупными, а от 5 килограммов — гигантскими.

Если УЗИ показало, что вес вашего пузожителя меньше или больше нормы по акушерским неделям, не стоит впадать в панику. Обязательно сделайте поправку на погрешности (они указаны выше).

Для оценки веса важно не значение на текущий момент, а динамика набора массы тела. И диагноз «крупный плод», и диагноз «гипотрофия» будут установлены лишь в тех случаях, когда существенное отклонение от норм будет фиксироваться на протяжении нескольких обследований подряд

Если у младенца в утробе вес ниже нижней границы нормы, женщине рекомендуется обследование, включающее УЗИ с допплером для оценки состояния маточно-плацентарного кровотока, экспертное УЗИ для оценки правильности развития плода, исключения аномалий и пороков. Причиной внутриутробной гипоксии могут быть и резус-конфликт, и внутриутробная инфекция. Поэтому в большинстве случаев низкий вес сопровождается и другими признаками нарушения развития.

Если гипотрофию замечают на больших сроках, может быть рекомендован ежедневный контроль КТГ, показана госпитализация и лечение, включающее в себя введение витаминов, средств для улучшения работы сосудов пуповины, плаценты.

Если малыш отстаёт от норм по весу и росту, но все части тела у него уменьшены в одинаковой степени (симметрично), то это наиболее благоприятная ситуация. Несимметричная гипотрофия — почти всегда говорит о неблагополучии плода, о пороках и аномалиях его развития.

При превышении веса может быть заподозрен крупный плод, и в этом случае женщину обследуют на сахарный диабет, а если он не подтверждается, то принимают решение о тактике родовспоможения. Минздрав России рекомендует для безопасности матери и плода проводить в этих случаях плановое кесарево сечение.

Прежде чем начать тревожиться по поводу недобора или перебора веса у крохи, стоит повторить ультразвуковое исследование на другом аппарате, более современном — такие есть во многих клиниках репродуктивного здоровья и в современных перинатальных центрах.

Погрешность при определении предполагаемого веса выше, если женщина имеет лишние килограммы, особенно в области живота. Обязательно учитывайте и этот факт. Женщины, которые на своём примере знают, насколько приблизительными могут быть данные о росте и весе малыша до его появления на свет, обычно легче относятся к прогнозам докторов, ведь самый точный способ понять, сколько же весит малыш — взвесить его. А это станет возможно уже в родзале, когда кроха появится на свет.

Прибавка веса по триместрам

Бывает так, что женщина довольно поздно встает на учет или по каким-то причинам не имеет возможности еженедельно отслеживать свой вес. В этом случае можно воспользоваться другой схемой контроля прироста веса во время гестации:

• 1 триместр – прибавка около 2 кг (10% от общей прибавки веса);
• 2 триместр – от 2 до 4 кг (25%);
• 3 триместр – от 4 до 6 кг (65%).

После 36 недель вес женщины станет прибывать не столь стремительно. В это время малыш уже почти не растет, и его масса уже не будет оказывать такого влияния на вес тела будущей мамы. Ближе к 40 неделям уменьшается количество вод вокруг ребенка, что также неизбежно сказывается на весе беременной женщины.

Какие осложнения чаще всего возникают?

«Осложненные роды» – вполне конкретный медицинский и юридический термин. Все возможные ситуации, в которых его можно употреблять, прописаны в специальном документе – Инструкции Минздрава РФ от 23.04.1997 № 01-97.

Слово «осложненные» не всегда означает, что в процессе появления ребенка на свет обязательно случится что-то страшное. Например, этот термин применяют при многоплодной беременности. Если женщина носит в своем животике двойню, то ее организм испытывает более высокие нагрузки, выше вероятность, что что-то пойдет не так. Естественно, врачи женской консультации уделяют таким будущим мамам больше внимания, принимаются все необходимые меры в родильном зале. Преждевременное появление малыша на свет – это тоже фактически осложнение.

В документе Минздрава № 01-97 перечислены следующие ситуации и осложнения:

• Хронические заболевания и различны патологии у будущей мамы: преэклампсия и эклампсия, серьезное поражение почек, патологии сердечно-сосудистой системы, легких, повышенное артериальное давление, аритмии, осложнения, связанные с образованием тромбов, онкологические заболевания, поражение печени и пр.

• Необходимость в кесаревом сечении и других акушерских операциях.

• Значительная потеря крови при родовой деятельности и послеродовая анемия.

• Тяжелые разрывы шейки матки, промежности, лонного сочленения (сочленения между лобковыми костями, которое находится в низу живота). Наиболее тяжелое осложнение – разрыв матки. Во время него возникает очень сильное кровотечение, поэтому врачи назначают кесарево сечение всем будущим мамам, у которых высок такой риск.

• Послеродовые заболевания: тромбофлебит, эндометрит (воспаление в матке), гнойный мастит (воспаление молочной железы), сепсис («заражение крови»), воспаление брюшины и клетчатки в области таза.

• Преждевременное появление малыша на свет, его незрелость.

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом искусственно в лаборатории, культивируют эмбрион «в пробирке», а затем переносят в полость матки.