Что нужно знать будущей маме о первом триместре беременности

Развитие вашего ребенка во втором триместре

Развитие ребенка во втором триместре беременности идет по сценарию, заложенному еще в первом триместре. Ваш малыш растет и увеличивается: если в первом триместре он был размером с нектарин, то теперь догоняет по объему кочан цветной капусты. Этот скачок роста вы ощутите как следует — ведь ваш живот растет и растет! И именно во втором триместре вы, наконец, почувствуете, как малыш шевелится в животе.

Каждая неделя второго триместра беременности сопровождается все новыми и новыми изменениями. Например, на 14-й неделе ребенок учится сосательным и глотательным движениям (может быть, он уже будет сосать крошечный большой палец!). Черты лица, глаза, уши примут свою индивидуальную форму. На шестом месяце сердце вашего малыша начнет стучать так громко, что его уже можно будет услышать через стетоскоп. У младенца установится цикл сна и бодрствования и, может быть, появится любимое положение для сна. Крошечные ушки позволят ему слышать некоторые звуки, так что, если захочется, пойте ему или читайте вслух.

ИНТЕРЕСНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Генератор имени для малыша

ДЕВОЧКА

МАЛЬЧИК

Унисекс

3-й триместр: 27-я неделя — рождение

Малыш уже почти сформирован! В последние недели беременности, когда он продолжает набирать вес и совершает движения в замкнутом пространстве, Вы можете чувствовать себя более комфортно. Старайтесь как можно больше отдыхать. К симптомам 2-го триместра беременности могут добавиться:

• Отекание рук, ног и лица. Избыток жидкости в организме может вызывать отеки рук, ног и припухлость лица. По возможности старайтесь чаще отдыхать в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, это улучшит кровообращение и снимет усталость ног.
• Выделения из сосков. Из сосков может начать выделяться молозиво, жидкость, которой будет питаться малыш до появления молока. Чтобы избежать пятен на одежде, вкладывайте в бюстгальтер специальные прокладки.

Ваш ребенок готовится к появлению на свет, и Вы можете ощущать легкие ‘тренировочные’ схватки

Риски 2 триместра беременности

Большинство заболеваний при беременности успешно лечатся безопасными медикаментозными средствами. К опасным патологиям относится ветрянка при беременности 2 триместра. Это заболевания легко переносится в детском возрасте, а во взрослом сопровождается высокой температурой и сильными высыпаниями на коже. Кроме ветрянки к опасным патологиям относятся не выявленные вовремя половые инфекции — токсоплазмоз и хламидиоз.

Результатом этих инфекционных болезней может стать замершая беременность на 2 триместре. Именно в середине беременности чаще всего случается внутриутробная смерть плода. Это может быть спровоцировано инфекционными, аутоиммунными и гормональными факторами. Предотвратить замершую беременность можно, если регулярно посещать врача и проводить необходимые обследования. По характерным изменениям результатов лабораторных исследований специалист может заранее определить наличие угрозы и принять меры по ее устранению.

Молочница

Развитие молочницы при беременности 2 триместра обусловлено несколькими факторами — изменениями гормонального баланса, снижением функций иммунитета, обострением хронических заболеваний, эндокринными нарушениями. Характерными признаками кандидоза выступают обильные творожистые выделения, зуд и раздражение слизистой оболочки наружных половых органов. При появлении первых симптомов молочницы во 2 триместре беременности нужно немедленно начать лечение, так как грибковая инфекция может вызвать целый ряд осложнений. К ним относятся инфицирование плодного яйца, преждевременное протекание околоплодных вод, инфицирование ребенка в период родов.

Чем лечить молочницу при беременности 2 триместра? Сразу стоит отметить, что прием таблетированных средств от молочницы при беременности не рекомендуется. Можно использовать препараты местного действия в виде вагинальных свечей, таблеток и мазей. Наиболее эффективными средствами считаются Пимафуцин, Гексикон, Тержинан, Клотримазол. Дополнительно к медикаментозному лечению необходимо соблюдать диету с исключением чрезмерно сладких и острых блюд, хлебобулочных изделий. И больше употреблять кисломолочных продуктов, овощей и умеренно сладких фруктов.

Медицинские обследования и анализы

Если беременность протекает нормально, с 13 до 20 недели посещать женскую консультацию достаточно 1 раз в месяц. После 20 недели врач рекомендует делать визиты более часто — раз в 2-3 недели. Это связано с тем, что во второй половине беременности нагрузка на женский организм возрастает, поэтому будущая мама и малыш нуждаются в более пристальном наблюдении.

На каждом приеме доктор будет:

• проверять артериальное давление,
• измерять расстояние между лобковой костью и дном матки и окружность живота (это позволит судить о росте плода и предполагать многоводие или маловодие),
• после 20 недели — выслушивать сердцебиение плода с помощью стетоскопа,
• осматривать руки и ноги на предмет отеков,
• прощупывать (пальпировать) живот, чтобы определить положение головки и спинки плода.

Анализы и исследования, которые потребуется выполнить во втором триместре:

• Общий анализ мочи. Сдается перед каждым визитом к гинекологу. Позволяет диагностировать инфекции мочевых путей и нарушения в работе почек (пиелонефрит).
• Общий анализ крови. Выявляет анемию, воспалительные процессы в организме, оценивает состояние почек, печени. Если анализ показывает повышение уровня сахара в крови, женщине назначают тест на толерантность к глюкозе для диагностики диабета.
• УЗИ. Проводится между 18 и 21 неделями беременности. Именно на этом сроке становятся хорошо видны органы плода, и врач может выявить пороки его развития. При удачном стечении обстоятельств на УЗИ во втором триместре можно определить пол ребенка.

Если женщина встала на учет по беременности после 14 недели, ей также предлагают сдать «тройной тест» для оценки риска генетических отклонений у плода (так называют анализ крови на комплекс веществ, которые вырабатываются во втором триместре).

Если в первом триместре вы делали биохимический скрининг и он показал нормальные результаты, «тройной тест» сдавать не нужно.

Беременность и питание: что должна кушать будущая мама

Будущей маме рекомендуется кушать больше свежих овощей, фруктов, натуральных продуктов без консервантов и красителей

С осторожностью употребляйте мед, цитрусовые и другие аллергены

Помните, что есть за двоих – это всего лишь стереотип, поэтому обращайте внимание на количество пищи и лучше придерживаться дробного питания. Большинство витаминов можно получить из продуктов, но иногда врач назначает дополнительные витаминные комплексы:

• витамин А и Е для развития органов зрения, роста костей и уменьшения риска гипертонии;
• витамины группы В для работы нервной системы и снижения риска развития различных патологий;
• фолиевая кислота для формирования эритроцитов в крови и снижения риска преждевременных родов;
• железо, которое входит в состав гемоглобина крови ребенка и матери;
• йод для формирования головного мозга и щитовидной железы;
• кальций для формирования костной ткани.

Помните, что второй триместр беременности наполнен как прекрасными, так и волнительными моментами, поэтому в это время старайтесь больше думать о здоровье малыша, не беспокоиться по пустякам и следить за своим рационом питания. 

Материал утвержден экспертом Мариной Шудель

Рекомендации для удачного перелета

1. Одежда для полета должна быть удобной, свободного кроя и из дышащих материалов. В салоне можно использовать несколько подушек — под шею и еще куда-нибудь, чтобы обеспечить себе максимум удобства.
2. Во избежание обезвоживания пейте как можно больше — по 500 мл жидкости в час (сок, негазированную воду) — и откажитесь от диуретиков (кофе, газированных напитков).
3. Ремень безопасности пристегивать необходимо. Пропустить его следует под животом.
4. Перед полетом снимите обувь. Не стоит сидеть нога на ногу — это затрудняет кровообращение в ногах. По 5–10 минут каждый час напрягайте мышцы голени, через каждые 45–50 минут ходите по салону самолета по 10–15 минут, надевайте в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.
5. Чтобы была возможность освежиться, возьмите с собой спрей с морской водой для промывания носа и аэрозоль с термальной водой.
6. Обязательно иметь при себе обменную карту, а также записку с указанием телефона близкого человека (если вы летите одна или только с детьми).

Беременные женщины могут летать на самолетах при нормальном протекании беременности, хорошем самочувствии и с разрешения врача, которого стоит посетить накануне предстоящего полета. Индивидуальные рекомендации специалиста позволят сделать перелет для вас и малыша максимально безопасным.

Диагностика и исследования во втором триместре беременности

Ведение беременности предполагает проведение плановых осмотров, обследований и диагностических процедур. Перед каждым посещением врача женщина сдает общий анализ мочи, который выступает контрольным исследованием наряду с плановым осмотром и замерами. На 20-23 неделе, то есть в середине срока беременности, назначают плановый скрининг, в состав которого входят лабораторные и инструментальные исследования.

Перечень анализов 2 триместра беременности:

• общий анализ мочи позволяет выявить угрозу развития преэклампсии (по следам белка), инфекции (по бактериурии), а также своевременно увидеть другие отклонения;
• общий анализ крови — оценка работы и состояния внутренних органов и систем, уровень гемоглобина;
• СОЭ при беременности во 2 триместре показывает количество кровяных частиц и дает возможность оценить скорость обновления крови, на протяжении беременности этот показатель меняется.

Помимо лабораторных исследований во 2 триместре беременности назначается УЗИ. По утвержденному акушерскому плану это происходит на 20-24 неделе. На исследовании оценивается:

• состояние плода;
• соответствие в его развитии;
• соотношение костей скелета;
• межтеменные размеры головы;
• количество околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• проверка двигательной активности;
• расположение пуповины;
• определение пола ребенка.

Благодаря второму плановому УЗИ могут быть выявлены серьезные отклонения в развитии плода и состояния, угрожающие дальнейшему благополучному протеканию беременности. Данная информация помогает своевременно принять меры по коррекции и устранению возможных рисков.

Общие рекомендации

Середина беременности — это вполне комфортный период для матери, когда еще нет необходимости кардинально менять свои привычки. Наиболее часто вопросы вызывают такие аспекты жизни:

• Секс во время беременности 2 триместра. Большинство семейных пар, ожидающих рождения ребенка, интересует вопрос — можно заниматься сексом во 2 триместре беременности. По утверждениям специалистов интимная жизнь никак не вредит развитию и самочувствию будущего малыша. Для будущей матери секс даже полезен, так как при возбуждении усиливается кровообращение матки, а гормоны удовольствия улучшают эмоциональное состояние женщины. Мужские гормоны и ферменты придают эластичность половым путям и стенкам матки, что при родовой деятельности облегчит растягивание тканей. Важным аспектом выступает выбор позы секса при беременности 2 триместра. В первой половине беременности женщине еще доступны почти все позы, исключая сложные позиции с давлением на область живота и нижнего таза. Наиболее оптимальны для секса во время 2 второго триместра позы сзади, на боку, полулежа.
• Лечение зубов во 2 триместре беременности. Санация полости рта выступает одним из важнейших требований ведения беременности, поэтому лечение зубов необходимо провести еще на начальном этапе. Если возникает необходимость лечения зубов во время 2 триместра беременности, никаких противопоказаний к этому нет. Часто процедура лечения зубов требует проведения рентгена, что при беременности 2 триместра вызывает много вопросов. Лечение вслепую сопряжено с определенным риском, поэтому при беременности 2 триместра рентген зуба лучше все-таки сделать. Опасность негативного воздействия рентгеновского облучения повышается на последних сроках и перед родами.
• Перелеты во время беременности 2 триместра. Середина беременности считается наиболее безопасным периодом для путешествий, в том числе по воздуху. В первом триместре неудобства для женщины могут быть связаны с токсикозом, на последних неделях возникает риск преждевременных родов из-за нагрузок перелета. Во втором триместре эти проблемы или уже прошли, или еще не наступили.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 4688

Количество прочтений: 4688

Исправление прикуса у беременных пациенток

Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:

Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги. Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина

Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы

Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.

Брекет-система

Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.

Как проверить уровень холестерина?

Анализ крови на холестерин можно сдать в медицинской лаборатории. Лучше планировать его заранее, так как для него требуется подготовка.

Подготовка:

• анализ крови сдается натощак, поэтому последний прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры;
• исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения за 2 – 3 дня до сдачи анализа;
• сообщите врачу о приеме лекарств, некоторые медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина: антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства. 

Для домашнего использования в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина. Но их точность несопоставима с результатами лабораторных исследований. На действие этих тестов могут повлиять факторы внешней среды – повышенная температура и влажность. 

Результаты анализов

Общий холестерин

Общий холестерин – это сумма «хорошего» и «плохого» холестерина. 

Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

Если количество «хорошего» холестерина снижено, а «плохого» увеличено на фоне высокого общего холестерина, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

Триглицериды (ЛПОНП)

2 триместр беременности: изменения в организме женщины

Округлившийся животик становится все заметнее, тошнота проходит, но во втором триместре будущую маму ожидает еще много волнительных моментов. Теперь придется подстраиваться под режим сна малыша, который активно высказывает свое недовольство шевелениями и толчками.

Вы также можете столкнуться с такими неприятными симптомами:

1. Боль в спине и пояснице. Для профилактики дискомфортных ощущений рекомендуются регулярные физические нагрузки, ношение ортопедических бандажей и физиотерапия.
2. Одышка. Главными причинами нехватки воздуха является изменение гормонального фона и увеличение плода. Специалисты рекомендуют заниматься йогой, плаваньем и дыхательной гимнастикой, если нет противопоказаний.
3. Запор. Скачок гормонов замедляет работу желудочно-кишечного  тракта, а ребенок начинает надавливать на внутренние органы. Это приводит к запорам, с которыми можно справиться с помощью диет и употребления большего количества клетчатки (чернослив, свежие салаты). Также рекомендуется пить достаточное количество воды и не забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе.

1. Тонус матки. Повышение тонуса матки приводит к болям внизу живота. Если отдых или смена позы во время сна не помогли избавиться от тонуса, обратитесь к своему гинекологу.
2. Геморрой. Увеличение вен в прямой кишке часто случается у беременных женщин. Старайтесь предотвратить запоры, которые только усугубляют геморрой. Лучше обратиться к врачу при первых признаках заболевания, когда избавиться от него можно медикаментозно.
3. Варикозное расширение вен. По данным ВОЗ, для облегчения состояния могут использоваться компрессионные чулки, а также погружение и подъем ног в воду.
4. Изжога. Растущая матка давит на внутренние органы, что и вызывает изжогу. Также причиной такого дискомфорта может быть повышение уровня прогестерона, который расслабляет мышцы между желудком и пищеводом. Начните лечение изжоги с коррекции своего рациона: откажитесь от кофе, шоколада и газированных напитков, а также уменьшайте количество кислых фруктов. С приступом изжоги иногда помогает справиться ложка молока или морковного сока, несколько орешков или семечки подсолнуха.

Тонус во втором триместре

Тонус матки во втором триместре беременности – явление крайне нежелательное, которое может спровоцировать выкидыш. Вы можете заподозрить, что что-то с вашей маткой не так по мини схваткам от сокращения мышц или ощущения окаменелости низа живота. Причин, которые приводят вашу матку в тонус, несколько:

1. Ношение и поднятие тяжестей;
2. Нервные срывы и стрессы;
3. Понижение уровня прогестерона, который влияет на расслабление мышц матки;
4. Ультразвуковое обследование и массирование груди;
5. Миомы и другие гинекологические отклонения.

Знайте! Даже если у вас диагностирован тонус матки, он легко поддается лечению: покоем и спазмолитиками.

На что может указывать артериальная гипертония

Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.

Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Как снизить уровень холестерина?

Чтобы снизить количество холестерина в крови, необходимо изменить свой образ жизни:

1. Следите за своим весом. Увеличение массы тела на пол килограмма увеличивает уровень холестерина на две единицы.
2. Жиры, содержащие насыщенные жирные кислоты, повышают уровень холестерина в крови. Поэтому выбирайте продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты: оливковое масло, авокадо, рапсовое масло, орехи.
3. Сократите употребление яиц до трех в неделю. 
4. Ешьте больше бобовых. Питательные и дешевые, они содержат водорастворимую клетчатку – пектин. Он покрывает холестерин и выводит его из организма. Все бобовые имеют способность снижать уровень холестерина.
5. Ешьте больше фруктов. Фрукты также обладают способностью снижать уровень холестерина, потому что богаты пектином.
6. Добавьте в рацион овсянку. Овсяные отруби снижают уровень холестерина, потому что богаты пектиноподобной сывороткой.
7. Эффективны в снижении уровня холестерина кукурузные отруби.
8. Морковь снижает уровень холестерина, поскольку содержит пектин.
9. Ешьте чеснок. Свежий чеснок снижает содержание в крови вредных жиров.
10. Физические упражнения – основной способ повышения уровня защитных липопротеинов высокой плотности. А они снижают уровень нежелательных ЛПНП.
11. Не курите! У курильщиков низкий уровень “хорошего” холестерина.

Тщательное соблюдение этих рекомендаций поможет снизить уровень холестерина на 10-12%.

Если соблюдение диеты в течение трех – шести месяцев не приводит к снижению уровня общего холестерина до нормы – <5 ммоль / л, то риск развития атеросклеротического заболевания остается высоким. Поэтому врач может назначить лекарство, снижающее уровень холестерина. 

Медицинские препараты, снижающие уровень холестерина:

• статины Зокор, аторвастатин считаются лучшими, они снижают уровень холестерина на 20-40%, облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, снижают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
• смол-секвестранты – холестирамин, колестипол;
• никотиновая кислота и ее производные – эндурацин, ниацин снижают уровень холестерина на 30-40%;
• фибраты – фенофибрат, гемфиброзил.

Главное – не заниматься самолечением, руководствуясь рекламой пищевых добавок. Из них эффективны только препараты с растворимой клетчаткой, действующие на холестерин. Однако эффективность их не заменит здоровый образ жизни и нормальное питание. 

Кардиологи всего мира считают, что каждому человеку старше 20 лет необходимо знать свой уровень холестерина. Если холестерин повышен, это опасный фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Полезные советы и рекомендации

Питание

Непременное условие рациона во втором триместре беременности – он должен быть одновременно сбалансированным и питательным. Обязательными на данном этапе являются:

• овощи и фрукты в изобилии;
• рыба как главный источник белка;
• нежирные виды мяса, лучше вареного;
• яйца;
• молоко;
• молочные и кисломолочные продукты: белый йогурт, ряженка, кефир, сметана, творог. Это – главный источник кальция, столь необходимого малышу;
• говяжья печень и гречка, богатые железом. Помогают избежать анемии.

На втором триместре беременности нужно есть больше молочных продуктов

В то же время следует минимизировать или полностью исключить из рациона такие вещи:

• копченая и острая еда;
• любые кетчупы, соусы, горчица, майонез;
• полуфабрикаты.

Не рекомендуется баловаться мучным и сладким в больших дозах. Это может вызвать диабет беременных, крайне нежелательный для плода. Разумеется, не идет речь и об алкоголе: наряду с сигаретами, его употребление надо прекратить.

Витамины

2 триместр является периодом, когда будущий малыш требует наибольшего числа витаминов и полезных веществ

Все его органы и системы переживают фазу стремительного роста, посему важно, чтобы организм мамы снабжал ребенка необходимым «топливом». Во второй трети беременности женщине следует делать упор на следующие элементы:

Секс

Во 2 триместре ранний токсикоз, переживания о сохранности плода и прочие атрибуты ранних сроков уходят.

Женщина чувствует моральное облегчение, и ей может захотеться близости с любимым

Распространенный вопрос: допустим ли и насколько безопасен секс на экваторе беременности? При отсутствии противопоказаний и всяческих заболеваний, секс во 2 триместре разрешается. Более того, в связи с повышенным кровообращением в области таза, у многих женщин просыпается жажда физической любви. Это никак не навредит будущему ребенку, а паре подарит море удовольствия.

Образ жизни

Ключевое значение для нормального протекания беременности во втором триместре беременности играет повседневный режим будущей мамы. Нужно придерживаться определенного комплекса правил самодисциплины, и тогда все будет хорошо:

• Больше прогулок на свежем воздухе. 2 часа каждый день – это минимум. Лучше гулять не по шумным улицам с множеством машин, а по паркам и скверам, возле водоемов;
• Сбалансированный режим дня. Здоровый сон 8-10 часов – непременное условие правильного развития малыша;
• Умеренная физическая активность: уже упомянутые прогулки, йога для беременных, упражнения на растяжку, плавание;
• Бодрость, позитивный настрой, надежда на лучшее.

Умеренная физическая активность полезна беременной женщине

А теперь о том, чего нельзя:

• Стрессовые случаи, раздражение, беспочвенные страхи и переживания;
• тяжелая физическая нагрузка. Таковой во 2 триместре может считаться и трехкилограммовый пакет с продуктами;
• посещение бани и сауны. Перегревание крайне нежелательно для плода;
• ношение узкой, обтягивающей одежды. Это банально неудобно, руководствоваться лишь соображениями внешнего вида и стиля тут не к месту;
• прием любых лекарств без разрешения либо рекомендации врача – это табу;
• никакого алкоголя и табака!