Гамартомы лёгких. причины, симптомы и лечение

Диагностика

Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития.

• На 1 стадии регистрируется только 5-15% пациентов с раком легких
• На 2 — 20-35%
• На 3 стадии -50-75%
• На 4 — более 10%

Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

• КТ органов грудной клетки;
• бронхоскопию (фибробронхоскопию);
• УЗИ надключичных областей, органов брюшной полости, забрюшинного пространства
• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• цитологические исследования мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата;
• оценку функциональных данных;
• плевральную пункцию (при наличии выпота);
• Трансторакальная пункционная биопсия.

Этот метод используется лишь тогда, когда рак легких не удается диагностировать иными способами. Трансторакальная пункция опухоли выполняется под рентгенологическим или КТ-контролем. Это обследование часто назначается в случае развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал исследуется цитологически.

Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)

Молекулярно-генетическая диагностика проводится с целью выявления мутации рецептора. При немелкоклеточном раке легких без образования метастазов при выявленных мутациях растет результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR. Именно поэтому данное исследование проводится до назначения препаратов.

Исследование ПЭТ и КТ

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — самый современный метод диагностики рака. Он применяется для определения степени распространения рака легких, на основании чего врачи подбирают дальнейшую схему лечения, а также для последующего наблюдения за «реакцией» заболевания на проводимую терапию.

Как проявляется рак легких 3 стадии

Точный набор клинических проявлений зависит от многих особенностей – размера и локализации опухоли, точного вида рака легкого, распространенности процесса и др. С уверенностью можно сказать, что на 3 стадии болезнь не протекает скрытно, пациента беспокоят выраженные симптомы, но при этом ни один из них не является специфичными для злокачественного поражения легких.

Наиболее частой жалобой является кашель. Данный симптом рака легких выявляется у 75-90% пациентов. Кашель возникает в результате раздражения слизистой оболочки трахеи и бронхов опухолью. Для начальных форм заболевания характерен сухой кашель, на 3 стадии он становится слизистым или слизисто-гнойным. Примерно у половины пациентов отмечается кровохарканье, которое является следствием распада опухоли или образованием язв на слизистой оболочке бронхов. Среди других общих симптомов рака легкого отмечаются: боль в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела, снижение аппетита, потеря массы тела.

Вторая группа симптомов связана с местным распространением опухолевого процесса, что характерно для рака легких 3 и 4 стадии. Появление данных признаков свидетельствует о поражении регионарных лимфоузлов и инвазии опухоли в соседние органы и ткани грудной клетки, что значительно ухудшает прогноз и снижает выживаемость пациентов. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Сдавление верхней полой вены. Из-за нарушения оттока крови от верхней части тела и головного мозга развивается головокружение, потеря сознания, сонливость. Лицо становится отечным, приобретает цианотичный оттенок.
• Синдром Горнера. Представлен триадой симптомов – птозом (опущение верхнего века, миозом (сужение зрачка) и эндофтальмом (западение глазных яблок). Синдром Горнера развивается в тех случаях, когда опухоль распространяется на симпатический ствол, первое и второе ребро, позвонки и рядом расположенные сосуды.
• Нарушение глотания. Развивается в результате распространения рака легких на пищевод или лимфоузлы средостения. Дополнительно могут развиваться свищи пищевода и трахеи, которые являются серьезным осложнением и часто приводят к смерти пациента.

Рак легких 3 и 4 стадии может сопровождаться и другими симптомами, которые развиваются при генерализации опухолевого процесса. Наиболее часто метастазы выявляются в головном и спинном мозге, печени, костях, надпочечниках. Точный набор клинических проявлений будет зависеть от локализации метастазов рака легкого и их количества.

1.Общие сведения

Слово «метастаз» в общественном сознании давно ассоциируется с «той самой болезнью» и воспринимается как неумолимый приговор. Учитывая перевод с латыни, этот термин означает перемещение, перенос патологического процесса из первичного очага – с развитием вторичных очагов в иных органах. Строго говоря, в медицине метастазами называют не только онкологическую экспансию, но и инфекционную, и все же почти всегда под метастазированием подразумевается именно злокачественный процесс в его отдаленных стадиях. Однако абсолютным приговором метастатический рак больше не является, и это, пожалуй, главная информация в данной статье.

Рак легкого как первичный очаг встречается значительно реже, чем метастазы в легких, и этот первичный вариант в прогнозе дальнейшего распространения является неблагоприятным: из легочных тканей незрелые раковые клетки разносятся быстро, и практически всегда (80-100% наблюдений) метастазируют в позвоночнике, печени, костных тканях, головном мозгу и т.д. Как место локализации вторичных опухолей легкие также относятся к наиболее вероятным мишеням (статистические оценки частоты варьируют между первым и вторым местами). При онкологическом обследовании метастазы ищут прежде всего в грудной клетке – и нередко находят, причем в большинстве случаев легкие оказываются единственным, изолированным очагом вторичного поражения.

Симптомы рака лёгкого

После того, как диспансеризация в нашей стране стала гораздо менее популярной, злокачественные новообразования лёгких всё чаще стали обнаруживаться на более поздних стадиях. При этом диагностируется рак лёгкого зачастую случайно — при рентгенографии лёгких во время обследования по поводу другого заболевания.

Если каждый год делать флюорографию грудной клетки, в большинстве случаев диагноз удастся поставить на более ранних стадиях, когда прогноз выглядит наиболее оптимистичным.

Это особенно важно ещё и потому, что симптомов, благодаря которым можно на раннем этапе заподозрить онкологию, практически нет. То, как проявляется рак лёгкого, зависит от разных факторов: стадии развития опухоли, её расположения в лёгком, нарушений, которые она вызывает и т

д. Рак лёгкого может маскироваться под различные заболевания. Например, иногда он выглядит, как длительно текущая и плохо поддающаяся лечению пневмония. Растущая опухоль может стать причиной кашля, выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Иногда в мокроте есть примесь крови — это случается при воспалении слизистой оболочки поражённого бронха. У таких пациентов бывает боль в груди, одышка, охриплость.

Из-за того, что опухоль выделяет вредные вещества, возникают и другие симптомы рака лёгкого, которые могут приниматься за проявления совершенно иных заболеваний. Это утомляемость, снижение трудоспособности, слабость, повышение температуры (обычно небольшое), а также потеря веса.

Видео-ассистированная торакоскопическая хирургия

Классически хирургические вмешательства на легких выполняются через разрез. Такие операции называются торакотомией. Причем, разрез нужен очень длинный — примерно 20 см. Он начинается на груди, проходит вдоль ребра и заканчивается на спине, возле лопатки. Естественно, такие вмешательства весьма травматичны, сопровождаются высокими рисками осложнений. Восстановительный период после них весьма длительный.

Существует более современная малоинвазивная технология — видео-ассистированная торакоскопическая хирургия (VATS). Она предполагает удаление злокачественной опухоли легкого через несколько проколов на грудной стенке. Через один из них вводят инструмент с видеокамерой и источником света — торакоскоп. Через остальные вводят специальные хирургические инструменты. Хирург выполняет все манипуляции, наблюдая за своими действиями с помощью видео в режиме реального времени, которое выводится на экран аппарата.

В настоящее время с помощью VATS чаще всего выполняют лобэктомию при периферическом немелкоклеточном раке легкого I стадии (опухоль не более 4 см в диаметре). Преимущества видео-ассистированной торакоскопической хирургии по сравнению с торакотомией:

• меньшая травматичность;
• более короткий восстановительный период — в среднем короче на 2 дня;
• менее выраженные боли в послеоперационном периоде, они быстрее проходят, пациенту требуется меньше обезболивающих препаратов;
• более короткие сроки пребывания в стационаре.

VATS — сложные операции, которые умеют выполнять далеко не все хирурги. В международной клинике Медика24 успешно применяется видео-ассистированная торакоскопическая хирургия, у нас работают врачи, которые в совершенстве владеют этой методикой.

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попасть на консультацию к онкологу?В какое время принимают онкологи?В какие часы проводится обследование и лечение?На каком языке проходит консультация?В LISOD лечат детей?Можно, я буду не один/одна на консультации?Как подготовиться к первой консультации?Что нужно знать при обращении в LISOD?Существует ли возможность консультации без пациента, только по документам?Сколько врачей будут наблюдать меня?Как подготовиться к проведению исследований?Существуют ли программы для профилактики возникновения рака?Оформляете ли вы приглашение на консультацию для граждан других стран?В LISOD проводят все виды лечения?

Определение. Что такое рак легкого?

Рак легкого – это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистики, эта онкология поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает множественные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого:

• развивается скрытно и быстро,
• рано метастазирует,
• имеет плохой прогноз.

Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.

По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

• до 45 лет – 10% всех заболевших;
• от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
• от 61 до 75 лет –38% заболевших.

Как продлить жизнь при раке легкого 4 стадии?

Собственно, на это главным образом и направлено все лечение, которое было описано выше. На IV стадии онкологического заболевания добиться полного излечения очень сложно (хотя такие случаи и бывают). Основные задачи паллиативного лечения:

• Уменьшить размеры опухоли.
• Замедлить, рост, прогрессирование рака.
• Продлить жизнь пациента, постараться сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов, мог жить как можно более полноценной жизнью.

На какой срок можно продлить жизнь? Это зависит от разных факторов. Показатели выживаемости представлены ниже, в описании прогноза.

Выбор лечения при 4 стадии рака легких

Выбор терапии 4 стадии рака легких зависит от того, какие органы поражены злокачественным процессом, как много вторичных очагов, и какие они имеют размеры

Важно оценить общее состояние здоровья пациента, выяснить, есть ли у него сопутствующие заболевания, сможет ли он перенести те или иные виды лечения

Если помимо основной опухоли имеется только один метастаз, потенциально пациента можно вылечить. Очаги удаляют хирургически или с помощью стереотаксической радиохирургии (гамма-нож, кибер-нож), после чего проводят лучевую терапию, химиотерапию.

К сожалению, такие ситуации встречаются редко. Чаще всего на момент постановки диагноза метастазов уже много, и их невозможно удалить.

Многим пациентам сразу рекомендуется провести молекулярно-генетические анализы, чтобы проверить, чувствительна ли опухоль к таргетным препаратам, иммунопрепаратам. Если мишени для этих лекарственных средств отсутствуют, назначают классическую химиотерапию. Могут применяться сочетания разных химиопрепаратов, таргетных препаратов, иммунопрепаратов.

У некоторых больных с раком легких 4 стадии развивается осложнение – выпотной (экссудативный) плеврит. В плевральной полости – пространстве между легкими и стенками грудной полости – скапливается жидкость. Из-за этого затрудняется дыхание, ухудшается общее состояние больного, прогноз.

При данном состоянии показан плевроцентез. Врач под контролем ультразвука вводит в плевральную полость иглу и удаляет жидкость. Может быть выполнен плевродез: в плевральную полость вводят препарат, который вызывает склеивание листков плевры (тонкая оболочка из соединительной ткани, покрывающая легкие и выстилающая грудную полость), после этого жидкость больше не накапливается. Также в грудную полость устанавливают катетер, второй конец которого выводят наружу и соединяют с резервуаром для постоянного оттока жидкости.

В нашей клинике работают врачи, которые имеют большой опыт в лечении выпотного плеврита и других осложнений рака легкого.

Классификация и симптомы рака легких

Клинические проявления новообразования зависят от его расположения, а также формы роста (внутрь бронха или в толщу его стенки). Важную роль играет также характер метастатического распространения и наличие осложнений.

Центральный рак

Степень выраженности симптоматики центральной формы рака легких зависит от того, какого калибра бронх поражен, а также от скорости и характера роста новообразования. Типичным признаком заболевания является нарушение проходимости бронха. Выделяют 3 степени этого состояния:

1. Первая степень — частичная закупорка.
2. Вторая степень проявляется клапанным бронхостенозом, при котором проходимость наблюдается только в фазе вдоха.
3. При третьей степени наблюдается полная закупорка пораженного бронха.

Наиболее выраженной симптоматикой проявляется центральный рак легких, который растет в просвет органа (эндобронхиально). На ранних стадиях заболевания отмечается сухой кашель, усиление которого наблюдается в ночное время. Довольно часто течение такой опухоли осложняется воспалительным процессом в легких, что сопровождается выделением слизистой мокроты. При развитии кровотечения, в мокроте определяются прожилки крови, либо развивается кровохарканье.

При дальнейшем росте образования развивается окклюзия бронха, которая проявляется симптомами ателектаза или обтурационного пневмонита. Для неосложненного ателектаза характерна стертая клиническая картина. Обтурационный пневмонит, напротив, отличается выраженностью проявлений: сильный кашель, гипертермия, боль в груди.

Для диагностики рака легких на ранних стадиях, проведение физикального осмотра и рентгенологического исследования являются неэффективными. Обнаружить опухоль представляется возможным только при помощи более информативных методов диагностики — КТ, МРТ, бронхоскопии с биопсией.

Периферический рак

Для периферического рака легкого характерно длительное скрытое течение. Его выявлению способствует проведение профилактической флюорографии. Это исследование позволяет диагностировать очаги размером более 1 см.

Самые первые проявления периферической опухоли наблюдаются при ее увеличении и прорастании в бронх, грудную клетку, плевру. Такие симптомы рака легких, как кашель, кровохаркание, повышение температуры тела наблюдаются при распаде новообразования. В ряде случаев и этот процесс никак клинически не проявляется. Отдаленные метастазы обуславливают внелегочную симптоматику.

Рак верхушки легких

Новообразование такой локализации проявляется болью в плече, для которой характерна иррадиация в локоть. Далее симптоматика обусловлена тем, какие анатомические структуры поражаются при росте первичного очага. Если рак легких пророс в ребра и межреберные нервы, то пациент отмечает появление боли между лопаток и на передней поверхности груди. Поражение спинномозговых нервов приводит к таким симптомам, как нарушение чувствительности кожи предплечья и кисти, парестезии и слабости мышц этой области. Осиплость голоса наблюдается при вовлечении возвратного гортанного нерва.

Пневмониеподобная форма

Для этого довольно редкого вида периферического рака легких характерен инфильтрирующий рост, в результате которого атипичными клетками заполняются расположенные рядом с очагом альвеолы. По мере роста опухоли в ней может развиться некроз с распадом. Проявления данного процесса сходны с клинической картиной вялотекущей пневмонии, которая плохо поддается терапии.

Атипичные формы

В данную группу входят опухоли, при которых полностью отсутствуют симптомы поражения легких. Клиническая картина зависит от поражения того или иного органа. Чаще всего встречаются атипичные формы, при которых на первый план выходят симптомы опухолевого поражения средостения, мозга, костной ткани, печени. Диагноз устанавливают на основании результатов гистологического анализа.

Диагностика

Для диагностика рака легкого применяют:

• рентгенографию (ряд опухолей выявляют во время профилактической флюорографии);
• КТ, МРТ– наиболееинформативныеметодыдиагностики патологии;
• бронхоскопию трахеи и бронхов до 6-7 порядка сзабором биоптата на гистологическое исследование;
• ПЭТ-КТ – для оценки распространенности метастазов и контроля эффективности лечения;
• эндоскопическое или эндобронхиальное УЗИ – для оценки состояния лимфатических узлов и стадизации процесса;
• бронхолегочное электромагнитное зондирование позволяет диагностировать глубокие новообразования на ранних стадиях;
• торакоскопию – осмотр с помощью видеокамеры через прокол в грудной клетке;
• молекулярно-генетические анализы крови на специфические онкомаркеры.

Рекомендуемые комбинации онкомаркеров

• При подозрении на аденокарциному или крупноклеточный рак – CYFRA 21-1 и РЭА.
• Мелкоклеточная карцинома (МКРЛ) – NSE и ProGRP, CYFRA 21-1.
• Плоскоклеточная карцинома – CYFRA 21-1, РЭА и SCC.
• Карцинома неустановленного гистологического типа – комбинации РЭА, CYFRA 21-1, NSE и ProGRP.
• Нейроэндокринные опухоли легких (карциноид, нейроэндокринный крупноклеточный и мелкоклеточный рак) – хромогранин А, NSE.

Европейская группа по онкомаркерам рекомендует включать в обследование не меньше трех показателей (CYFRA 21-1, РЭА и NSE), так как опухоли легкого отличаются по гистологическому строению.

Иммунотерапия рака легких 4 стадии

Иммунотерапия – относительно молодой и перспективный метод лечения рака легкого 4 стадии и ряда других злокачественных опухолей. Применяются препараты из группы ингибиторов контрольных точек.

В норме иммунная система сдерживает себя с помощью особых молекул (контрольных точек), чтобы не атаковать здоровые ткани организма. Опухолевые клетки используют эти молекулы, чтобы защититься от иммунной агрессии. Ингибиторы контрольных точек помогают активировать иммунитет и заставить его бороться с опухолью.

Применяют препараты:

• Ингибиторы PD-1 блокируют белок PD-1 на поверхности T-лимфоцитов, который подавляет их активацию. К этой группе относят пембролизумаб (Китруда) и ниволумаб (Опдиво).
• Ингибиторы PD-L1 – белка, который связывается с белком PD-1 и активирует его. При раке легких применяют атезолизумаб (Тецентрик).

Периферический рак легкого

На начальных этапах этот вид рака не имеет симптоматики. Когда опухоль растет, она начинает давить на бронхи, плевру и другие органы по соседству. Появляются кашель с кровью и мокротой, ощущается сдавленность в верхней полой вене, голос сипнет.

Далее, когда опухоль растет через плевру, появляется выпот и ощущение сдавливания плевры. При этом возникают одышка, интоксикация, температура, лишний вес.

Далее идет метастазирование органов, бронхиальная обструкция, легочное кровотечение, ателектаза, пневмония ракового характера, истощение организма и кахексия.

Диагностика

Чтобы диагностировать рак легких, нужно:

• Сделать ОАК (общеклинический анализ крови);
• Взять кровь на биохимический анализ;
• Исследовать мокроту, плевральный экссудат, смыв с легких (цитология);
• Сделать рентген легких;
• Сделать КТ легких;
• Сделать линейную томографию;
• Выполнить бронхоскопию;
• Взять пункцию из плевры при выпоте;
• Сделать биопсию лимфатических узлов;
• Выполнить торактомию (диагностическую).

Лечение

Рекомендовано комплексное лечение: хирургическое, химио- и лучевая терапия.

Если имеются противопоказания, то делается паллиативное лечение, которое направлено на то, чтобы облегчить состояние больного. Это обезболивание, паллиативные операции, терапия кислородом, детоксикация.

Если возникает раковая пневмония, то назначаются противовоспалительные.

Если возникают плевриты, то делается плевроцентез.

При кровотечении легких производится терапия гемостатического характера.

Прогноз

Если рак легких не лечить, то прогноз самый плохой. После постановки диагноза человек живет около двух лет.

При хирургическом лечении заболевания выживаемость протяженностью в пять лет бывает у тридцати процентов больных.

На первой стадии рака легких выживаемость пациента составляет восемьдесят процентов.

На второй стадии рака легких выживаемость – сорок пять процентов.

На третьей стадии – двадцать процентов.

При отдельной лучевой терапии или химиотерапии выживаемость при раке легких составляет десять процентов.

При лечении комбинированного характера выживаемость составляет около сорока процентов.

Неблагоприятным считается появление метастаз в лимфатических узлах и других органах.

Профилактика

Вот какие профилактические меры нужно соблюдать, чтобы минимизировать риск заболеть раком легких:

• Предупреждение заболеваний легких деструктивного и воспалительного характера;
• Лечение опухолей легких доброкачественного типа;
• Отказ от табакокурения;
• Отсутствие канцерогенов, влияющих на организм, в повседневности;
• Флюорографическое исследование раз в два года.

В клинике Onco.Rehab работают квалифицированные врачи-онкологи, поэтому, обратившись к нам, вы получите качественное лечение рака легких! Будьте здоровы!

Иммунотерапия при раке легкого 4 стадии

Одна из главных причин быстрого роста раковых клеток состоит в том, что они умеют защищаться, маскироваться от иммунной системы.

Иммунопрепараты помогают иммунитету восстановить способность распознавать и атаковать раковые клетки. Если в клетках рака легкого высока концентрация белка PD-L1, могут помочь иммунопрепараты из класса моноклональных антител, в частности, пембролизумаб.

Химиотерапия при раке легкого 4 стадии

Если в раковых клетках не обнаружены перечисленные выше мутации, назначают курсы химиотерапии. Химиопрепараты могут сочетаться с пембролизумабом, бевацизумабом, нецитумумабом.

Назначая лечение, врач-химиотерапевт обязательно учитывает возможные побочные эффекты химиопрепаратов и состояние здоровья пациента.

Лечение экссудативного плеврита при раке легкого 4 стадии

Если в плевральной полости обнаружена жидкость, ее эвакуируют при помощи специальной иглы и шприца. Такая процедура называется плевроцентезом. После него в плевральной полости оставляют трубку, соединенную с мешком, в который впоследствии оттекает жидкость.

Более чем у половины пациентов с плевритом удается справиться с помощью химиотерапии, которая уничтожает метастазы в плевре. Но этот метод лечения эффективен лишь в том случае, если раковые клетки чувствительны к химиопрепаратам.

Если химиотерапия не помогает, прибегают к плевродезу: в плевральную полость вводят препарат, который склеивает листки плевры, после чего между ними уже больше не может накапливаться жидкость.

Таргетная терапия рака лёгкого

Разновидность лекарственного противоопухолевого лечения. Применяется при наличии мутации в генах EGFR и ALK, которые обнаруживают в опухолевой ткани, чаще при аденокарциноме. Преимущественно представлена таблетированными формами, но также, как и химиотерапия имеет целый ряд побочных эффектов.

Лучевая терапия

Еще один метод лечения — лучевая терапия: используется при неудалимых опухолях легких 3-4 стадии, позволяет добиться хороших результатов при мелкоклеточном раке, особенно в сочетании с химиотерапией. Стандартная дозировка при лучевом лечении составляет 60-70 Грей.

Методы диагностики

Для того, чтобы установить точный диагноз, определить стадию мелкоклеточного рака и подобрать лечение, назначается комплексная диагностика. На первом этапе необходимо выявить опухоль, установить ее точную локализацию, размеры, особенности роста. С этой целью назначают лучевую диагностику (рентген и КТ грудной клетки), МРТ легких, ПЭТ-КТ и т. д.

Далее врач должен подтвердить диагноз мелкоклеточного рака морфологически. Для этого необходимо взять образец ткани и исследовать его под микроскопом. Получить материал позволяют следующие методы:

1. Биопсия легкого при диагностической торакоскопии.
2. Бронхоскопия с биопсией.
3. Биопсия лимфоузла.
4. Плевральная пункция с забором экссудата.

После выполнения данных исследований можно подтвердить или опровергнуть диагноз мелкоклеточного рака. Однако для того, чтобы узнать, насколько распространен опухолевый процесс, может потребоваться пройти дополнительную диагностику. В частности, выявить наличие метастазов могут помочь такие методы, как сцинтиграфия костей, МРТ головного мозга, МСКТ брюшной полости и др.

В комплексный план диагностики мелкоклеточного рака обязательно включаются лабораторные методы — общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение уровня онкомаркеров и т. д. Эти исследования помогут получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента, отследить динамику изменений после лечения, а также своевременно выявлять осложнения рака. Точный план обследования всегда составляется индивидуально для каждого пациента.

Первые признаки рака легкого

Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. Пациенты длительно обращаются к разным специалистам иного профиля, долго обследуются и, соответственно, получают неправильное лечение.

Ранние признаки:

• субфебрильная температура (37 – 38 °С), которая не сбивается препаратами и чрезвычайно выматывает больного (в этот период организм подвергается внутренней интоксикации);
• слабость и усталость уже в первой половине дня;
• кожный зуд с развитием дерматита, а, возможно, и появлением наростов на коже;
• слабость мышц и повышенная отечность;
• нарушения ЦНС, в частности, головокружение (вплоть до обморока), нарушение координации движений или потеря чувствительности.