Сколько живут наркоманы с вич?

Список литературы

Этот список ни в коей мере не является исчерпывающим или как-то специально отобранным. Я просто сделал поиск по ключевым словам HIV electron microscopy, прошелся по первым выпавшим ссылкам и отобрал те статьи, которые показались мне интересными. Существуют десятки, если не сотни, статей про ВИЧ, в которых используется тот или иной вариант электронной микроскопии. Тут представлена лишь небольшая выборка из этого разнообразия.

•  Overexpression of the N-terminal domain of TSG101 inhibits HIV-1 budding by blocking late domain function (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Detection of AIDS virus in macrophages in brain tissue from AIDS patients with encephalopathy (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Macrophages as a source of HIV during opportunistic infections (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Molecular and biological characterization of a replication competent human immunodeficiency type 2 (HIV-2) proviral clone (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Role of capsid precursor processing and myristoylation in morphogenesis and infectivity of human immunodeficiency virus type 1 (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Proteasome inhibition interferes with gag polyprotein processing, release, and maturation of HIV-1 and HIV-2 (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Structural organization of authentic, mature HIV-1 virions and cores (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Morphogenesis and morphology of HIV. Structure-function relations (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Tetherin inhibits retrovirus release and is antagonized by HIV-1 Vpu (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Fine structure of human immunodeficiency virus (HIV) and immunolocalization of structural proteins (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Electron microscopy of human immunodeficiency virus (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  Electron tomography analysis of envelope glycoprotein trimers on HIV and simian immunodeficiency virus virions (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))
•  The organization of the envelope projections on the surface of HIV (Оригинал (англ.) ·  Перевод (рус.))

Диагностика ВИЧ

Учитывая, что нет единого симптома, который бы отвечал за проявление ВИЧ- инфекции, то поставить диагноз по жалобам пациента невозможно.

Необходима такая диагностика за счет того, что общественность относится к ВИЧ заболеванию, как к болезни, не имеющей лечения и приводящей к скорому летальному исходу. 

На сегодняшний день существует единственный метод, позволяющий максимально качественно определить наличие инфекции — это иммуноферментный анализ. При помощи такого анализа возможно определить наличие антител к заболеванию. Материал для анализа — кровь, берется из вены. 

В период беременности, такой анализ является обязательным. 

Следует отметить, что анализ нужно делать через некоторое время после предполагаемого заражения. Связано это с тем, что антитела могут образоваться примерно через 4-12 недель после инфицирования. Поэтому проведение анализа на ранних сроках не имеет никакой эффективности. 

Если у вас есть подозрения о заражении, но анализ не определил наличие антител, то рекомендовано его сдать повторно через 5-7 недель.  В том случае, когда получен положительный результат, также рекомендовано его пересдать, для проверки более чувствительными способами. К такому способу относят ПЦР. С его помощью возможно определить ДНК вируса.  Сам анализ является весьма точным исследованием и позволяет определить вирус в организме, даже если не выработались антитела.

Далее после установления диагноза назначаются дополнительные исследования, которые помогут определить стадию болезни и как сильно пострадал иммунитет. 

После того, как анализы сделаны и определена стадия, возможно начинать лечение болезни. Терапевтическое лечение проводится под диспансерным наблюдением, в связи со спецификой вируса подбираются лекарства от ВИЧ. 

Конечно, сдача анализа на ВИЧ — это не принудительное дело и без согласия больного не проводятся. Однако, своевременно поставленный диагноз увеличивает шансы на положительный результат терапии. Если результат отрицательный, то человеку не о чем беспокоиться.

В случае обнаружение вируса, жизнь человека меняется в корне. Ему необходимо рассказать о болезни родственникам, во избежание их заражения. К тому же, болезнь влияет на психоэмоциональное состояние человека, на планирование детей и в общем на отношение к жизни. Пациентам с ВИЧ подбирается индивидуальная программа лечения, в зависимости от типа вируса и течения заболевания: антиретровирусные препараты, ингибиторы протеазы, иммунокоррегирующая и иммунозаместительная терапия.

2015 год стал прорывом в лечении, ученные научно-исследовательского института

США разработали революционное лекарство от ВИЧ — eCD4-IG.

Поиски эффективной вакцины от данного вируса ведутся уже более тридцати лет, но к сожалению, универсальный препарат против ВИЧ массового производства еще не выпущен.

Результаты анализов врачи обязаны хранить в тайне, разглашение приводит к правовой ответственности. Исключением может являться заражение партнера осознанно. Когда пациент знает о наличии вируса, а его партнер не имеет понятия. 

Период развития СПИД-ассоциированного комплекса у мужчин и женщин

В этот период заболевания отмечаются признаки нарастающей вирусной интоксикации, развиваются заболевания, являющиеся проявлением индуцируемого ВИЧ-инфекцией вторичного иммунодефицита — СПИД-ассоциированный комплекс. Эта фаза соответствует IIIБ стадии ВИЧ-инфекции по В. И. Покровскому и является промежуточной.

Лабораторные показатели. В этот период снижается уровень CD4 — лимфоцитов от 500 до 200 в 1 мкл, снижается коэффициент CD4/СD8 и показатели реакции бласттрансформации. Нарастает лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Продолжает расти уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Лихорадка. Лихорадка имеет длительное (более 1-го месяца) течение, диарея более упорная, профузные ночные поты, потеря веса больного составляет более 10%, симптомы интоксикации более выражены, увеличение лимфатических узлов носит генерализованный характер, появляются симптомы поражения нервной системы (периферическая нейропатия) и внутренних органов (поражение почек с развивающейся почечной недостаточностью и высокой протеинурией).

Инфекционные заболевания. Инфекционные заболевания у мужчин и женщин носят распространенный характер, имеют затяжное рецидивирующее течение и проявляют устойчивость к проводимой терапии. Их называют СПИД-ассоциированными заболеваниями. Они являются проявлением ВИЧ-индуцированного вторичного иммунодефицита:

• вирусные заболевания: развивается простой герпес, опоясывающий лишай и лейкоплакия (вирус герпеса), дисплазия шейки матки, остроконечные кондиломы половых органов у мужчин и женщин (вирус папилломы человека);
• грибковые заболевания: оральный и вагинальный кандидоз;
• паразитарные заболевания: токсоплазмоз;
• бактериальные инфекции: рецидивирующие ОРЗ, фарингиты, бронхиты, синуситы и пневмонии, причиной которых являются стрептококки, микоплазма pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. У некоторых больных развивается туберкулез;
• онкопатология: саркома Капоши в локализованной форме.

Рис. 9. Герпетическая инфекция имеет затяжное течение и распространенный характер. Большие герпетические язвы и герпетические кератиты, которые, заканчиваются слепотой), свидетельствуют о резком угнетении иммунной системы и часто являются признаками СПИДа как у мужчин, так и у женщин.

Рис. 10. Рецидивирующий герпес кожи лица у больных СПИДом мужчины и женщины.

Рис. 11. Опоясывающий лишай у СПИД-больных носит распространенный характер, имеет затяжное рецидивирующее течение и проявляет устойчивость к проводимой терапии.

Рис. 12. На фото редкие формы опоясывающего лишая — генитальный герпес. Часто является признаком развивающегося синдрома иммунодефицита.

Рис. 13. Тяжелая форма кандидоза полости рта. Заболевание развивается на фоне резко сниженного иммунитета. Часто является признаком СПИДа.

Рис. 14. Тяжелая форма генитального кандидоза у женщин. Заболевание часто развивается при СПИДе.

Рис. 15. Кандидоз пищевода является СПИД-маркерным заболеванием.

Рис. 16. «Волосатая лейкоплакия» встречается, в основном, у больных СПИДом. Ее причиной является вирус герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр).

Рис. 17. Признак СПИДа у мужчин — остроконечные кондиломы. Причина — вирус папилломы человека 6 и 11 типов.

Рис. 18. Остроконечные кондиломы — признак СПИДа у женщин.

Рис. 19. Остроконечные кондиломы аногенитальной области часто регистрируются при СПИДе. Относятся к группе сексуально-трансмиссивных инфекций. Чем больше половых партнеров, тем выше риск развития заболевания. При низком иммунитете кондиломы разрастаются до огромных размеров и образуют конгломераты.

Рис. 20. Дисплазия шейки матки является частым признаком развивающегося синдрома иммунодефицита. Ее причиной является вирус папилломы человека. Способствует распространению инфекции беспорядочная половая жизнь. Более чем в половине случаев отмечается раковое перерождение. У больных СПИДом женщин это происходит в течение 5 — 10 лет. При нормальной иммунной системе — в течение 15 — 20 лет.

Рис. 21. Саркома Капоши является СПИД-маркерным заболеванием. На ранней стадии СПИДа заболевание носит локализованный характер.

Течение ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция протекает хронически. Начинается она с попадания вируса в кровоток и длится всю жизнь. Инфекция проникает в организм через слизистые оболочки или при прямом поступлении через кровь, атакует конкретную клетку иммунной системы – Т-лимфоцит.

Когда внутри Т-лимфоцитов образуется большое количество новых вирусов, они лопаются, выделяют множество вирусов в кровоток и распадаются. Вирусы попадают в новые Т-лимфоциты, и процесс повторяется. Таким образом, ВИЧ постепенно разрушает Т-лимфоциты, что приводит к ослаблению иммунитета и возникновению оппортунистических инфекций и некоторых злокачественных заболеваний.

Хотя ВИЧ в первую очередь атакует определенные клетки иммунной системы, Т-лимфоциты, он также может напрямую повредить некоторые другие клетки организма, например, нервные клетки, клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Прогрессирование ВИЧ-инфекции делится на 3 этапа:

1. Острая ВИЧ-инфекция

Развивается через 3-6 недель после заражения. Чаще всего проявляется легким вирусным заболеванием (лихорадка, головная боль, боль в горле, боли в мышцах и суставах, сыпь, увеличение лимфатических узлов) и остается незамеченным. Обычно это длится от 1 до 3 недель.

Во время этой фазы в кровотоке циркулирует большое количество вируса, и человек очень заразен. ВИЧ в больших количествах присутствует в половом секрете. Вирус активно размножается, атакует и убивает клетки иммунной системы, что лучше всего видно по уменьшению количества лимфоцитов CD4.

1. Бессимптомная ВИЧ-инфекция

Очень часто у ВИЧ-положительных людей отсутствуют какие-либо симптомы поражения иммунной системы. Это не показатель того, что иммунная система не повреждена.

Уровень вируса в крови может упасть очень низко, но человек до сих пор заражен и антитела могут быть обнаружены в крови. Недавние исследования показали, что на этой стадии ВИЧ не отдыхает, а очень активен в лимфатических узлах.

Большое количество клеток CD4 инфицируется и умирает, производя большое количество вируса. Эти факторы могут быть подтверждены путем измерения уровня клеток CD4 и количества вируса в крови. Длится от 7 до 10 лет .

1. Симптоматическое заболевание ВИЧ (СПИД)

Имеет три фазы:

а)  Ранняя – количество лимфоцитов CD4 резко падает, пока не достигнет 200, когда он переходит во вторую фазу. 

Проявляется такими общими симптомами, как:

• лихорадка и потливость;
• потеря аппетита и массы тела – более 4,5 кг за 2 месяца;
• сильная утомляемость – продолжающаяся несколько недель без видимых причин;
• длительный понос;
• увеличение лимфатических узлов, особенно на шее и подмышках;
• грибковые инфекции ротовой полости;
• одышка и сухой кашель;
• розовые или пурпурные пятна на коже, обычно твердые и напоминающие синяки.

б) Продвинутая – количество лимфоцитов CD4 менее 200 , наблюдается развитие и поддержание этих общих симптомов с развитием характерных оппортунистических инфекций, заболеваний, опухолей, синдрома распада и деменции.

в)  Поздняя – количество лимфоцитов CD4 менее 50 / мл. Эта стадия заболевания опасна для жизни, у нелеченных пациентов приводит к смерти.

Важно помнить, что вирус ВИЧ может передаваться от инфицированного человека не инфицированному на любой стадии инфекции

Когда ВИЧ становится СПИД?

Следующая стадия заболевания – СПИД, иммунитет прогрессивно снижается, вирус не реагирует на лекарства, присоединяются инфекции и возникают злокачественные опухоли. Продолжается СПИД не более двух лет.

При обнаружении ВИЧ-инфекции необходимо регулярное наблюдение врача, чтобы контролировать процесс жизнедеятельности вируса, вовремя выявлять его устойчивость к лекарствам. Получите помощь инфекциониста Центра инфекционный заболеваний международной клиники Медика24, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01. Анонимность гарантирована.

Причина ВИЧ – заражение вирусом иммунодефицита, который открыли в 1982 году, но к тому времени были уже тысячи больных СПИД. Через три года нашли ещё один вариант ВИЧ, чуть отличающийся, поскольку симптомы болезни были одинаковы, их назвали просто тип 1 и тип 2. Оба агента относятся к семейству лентивирусов, которые живут в организмах животных миллионы лет и не становятся причиной болезни, предполагают, что где-то в Западной Африке первый ВИЧ человеку подарила обезьяна лет сто назад.

Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в терминальной стадии

При количестве CD4-лимфоцитов 50 и менее в 1 мкл констатируется переход СПИДа в терминальную стадию, когда заболевание принимает неуправляемое течение и ожидается гибель больного в ближайшее время. Больной в данный период истощен, потеряна вера в выздоровление.

В предтерминальной стадии отмечается глубокий иммунодефицит, который приводит к тяжелейшему течению оппортунистических инфекций. На первый план выходит атипичная форма туберкулеза, саркома Капоши, развивается криптококковый менингит и цитомегаловирусный ретинит, распространенный аспергиллез, мультиформный лейкоэнцефалит, диссеминированный гистоплазмоз, кокцидиомикоз и бартонеллез. Развившаяся патология приводит к развитию астенического синдрома и СПИД-деменции.

Полное отсутствие аппетита, диарея, возникающая в результате развития синдрома мальабсорбции, приводит к значительной потере веса и полному истощению организма.

В терминальной стадии кахексия достигает критичных величин. Из-за постоянной лихорадки и интоксикационного синдрома большой степени выраженности больной проводит почти все время в кровати. Заболевание непрерывно прогрессирует и заканчивается гибелью больного.

Рис. 34. Больные в предтерминальной и терминальной стадии СПИДа.

Рис. 35. Смерть больного с синдромом приобретенного иммунодефицита происходит в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, новообразований и поражения ЦНС.

Профилактика ВИЧ

Использование средств защиты — это один из эффективных методов защиты

Подробная информация о профилактике, лечении и диагностике вируса иммунодефицита описана в СанПин «Профилактика ВИЧ-инфекций», этот документ является полезным для каждого россиянина, его можно найти в свободном доступе в сети Интернет.

Действенной защиты против этой болезни человечеством еще не разработано, несмотря на масштабные исследования по всему миру. Потому в качестве профилактики этой опасной инфекции можно выделить лишь общие меры:

1. Использование средств защиты во время секса, иметь постоянного, проверенного партнера для полового контакта.

1. Не употреблять наркотики и, при наличии, бороться с наркотической зависимостью. В любом случае должны использоваться только одноразовые шприцы, иглы.

Используя презерватив, нужно учитывать определенные правила:

• натягивая на половой член изделие, удостовериться в отсутствии воздушных кармашков: во время движения они могут порвать резину.
• использовать презерватив соответствующего размера;
• использовать презерватив до конца сношения.

В России количество людей, пораженных вирусом иммунодефицита каждый год увеличивается на 10%

В 2016 году каждому гражданину нужно уделять внимание профилактике заболевания, вести себя осмотрительно, дабы избежать инфицирования. Последствия слишком серьезные, чтобы вести себя безответственно

В данной статье читатель узнал важнейшую информацию о ВИЧ, как вирус передается и лечится.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

Всего существует 5 стадий с подстадиями, от начала ВИЧ и до развития СПИДа:

1. Инкубационная стадия (инкубационный период ВИЧ-инфекции) — так называемый период от самого начала заражения до появления в организме человека реакции в виде какой-либо клиники «острой инфекции» и/или выработки антител. Как правило, продолжительность данной стадии длится от 3х недель до 3х месяцев, редко бывают исключения — до года. Инкубационная стадия несёт за собой активное размножение ВИЧ в организме, но при этом он никак клинически себя не проявляет и антитела к ВИЧ не выявляются. Т. е. на этой стадии подтвердить заподозренный ВИЧ традиционным способом нельзя.
2. Стадия первичных проявлений — первичная реакция организма на проникновение ВИЧ в виде проявлений клинического характера и/или выработки антител.

Протекание данной стадии может иметь варианты развития:

— 2(а). Бессимптомная стадия — проявляется в отсутствии любых клинических признаков ВИЧ-инфекции, на этой стадии происходит лишь выработка антител.

— 2 (б). Острая инфекция (ОИ) без вторичных заболеваний — может проявляться разными клиническими симптомами. Чаще всего отмечается лихорадка, сыпь в области слизистых оболочек и на коже, фарингит, могут увеличиваться лимфоузлы. Также возможны случаи с увеличением печени и селезёнки, диарея. Реже возможно развитие «асептического менингита», в этом случае ВИЧ обозначают «мононуклеозоподобным» или «краснухоподобным» синдромом. У 14-31% ВИЧ-инфицированных ярко проявляются именно мононуклеозоподобные или краснухоподобные симптомы, у прочих, в большей степени, проявляются вышеперечисленные симптомы из стадий 1-2. У отдельной категории пациентов встречаются поражения аутоиммунного характера, в этом случае на стадии первичных проявлений отмечается транзиторное уменьшение уровня CD4 лимфоцитов.

— 2 (в). Острая инфекция со вторичными заболеваниями — на этой стадии отмечается значительное снижение CD4 лимфоцитов, что влечёт появление вторичных заболеваний различной этиологии на фоне иммунодефицита (герпесы, кандидозы и пр.). Зачастую, они слабо выражены и кратковременны, поддаются терапии, но встречаются и тяжёлые вторичные заболевания, в редких случаях на этом этапе возможен летальный исход.

В целом, стадии 2(б) и 2(в) встречаются у 49-91% больных ВИЧ-инфекцией. Клинические симптомы стадии первичных проявлений могут повторяться, в общем эта стадия длится около года с момента проявлений симптомов (ОИ) или выработки антител.

Если говорить о прогнозах, то, конечно, бессимптомное течение на стадии первичных проявлений ВИЧ, благоприятнее, но чем дольше она длится (больше 2 недель), тем вероятнее быстрое прогрессирование ВИЧ. У большинства ВИЧ-инфицированных стадия первичных проявлений переходит в субклиническую, но в некоторых случаях, минуя эту стадию, после первичной сразу начинает развиваться стадия вторичных заболеваний.

1. Субклиническая стадия — её характеризует медленное нарастание иммунодефицита, это связано с тем, что компенсируется иммунный ответ за счёт избыточного воспроизводства и модификации CD4 клеток. Увеличенные лимфоузлы являются единственным клиническим симптомом на этой стадии. В среднем данная стадия длится от 5 до 8 лет, но может как меньше, так и на много больше.
2. Стадия вторичных заболеваний — она наступает в следствии истощения вида CD4 клеток из-за продолжительного синтеза ВИЧ по организму. В следствии данного процесса, на фоне сильного иммунодефицита начинают развиваться инфекционные и/или онкологические вторичных заболевания. Их наличие — клиническое подтверждение вторичной стадии.

От тяжести вторичных заболеваний выделяют три подстадии: 4(а), 4(б), 4(в).

4(а). Развивается, как правило, через 6.5 — 10.5 лет от момента заражения. Характеризуется бактериальными, грибковыми или вирусными поражениями слизистых оболочек и кожных покровов, воспалениями верхних дыхательных путей.

4(б). Чаще возникает через 7.5-11 лет от момента заражения. Кожные заражения при этом становятся более серьёзными. Начинается поражение внутренних органов и периферической нервной системы.

4(в). Как правило, начинает проявляться через 10,5-12,5 лет от момента заражения. Ей характерны развития довольно тяжёлых вторичных заболеваний, которые могут угрожать жизни, идёт поражение ЦНС.

1. Терминальная стадия — на этом этапе происходит необратимое течение вторичных заболеваний, больной погибает в течении нескольких месяцев.

Признаки синдрома

Невозможно отличить первые симптомы СПИДа. Все предвестники болезни относятся к ВИЧ-инфекции. В период инкубации вирус может никак себя не проявлять, иногда у человека развиваются характерные для заболевания симптомы. Это повышенная температура, слабость, ухудшение аппетита, увеличение лимфатических узлов, сыпь на коже розового оттенка, диарея.

Иногда бессимптомное течение сохраняется в течение долгих лет. Но выявить патоген можно спустя уже 3 месяца после заражения по анализам. По мере размножения вирусных копий и угнетения иммунной системы наступает всё больше явных признаков болезни. Отличительной особенностью ВИЧ /СПИД являются увеличенные лимфоузлы, такое состояние может держаться по несколько месяцев. Больные сталкиваются с мигренями, болями в подреберье, температурой. Обычные лекарства в таком состоянии плохо помогают.

СПИД дифференцируют от ВИЧ-инфекции по нескольким критериям: состоянии больного, количестве Т-хелперов и вирусной нагрузке. В норме у человека от 500 до 1600 Т-хелперов, даже у здорового человека их количество меняется и зависит от многих факторов. У ВИЧ-позитивных людей их количество постепенно снижается с временными плато. Когда анализ показывает 350 или меньше клеток, назначается профилактика болезней, ассоциированных с синдромом иммунодефицита.

СПИДу часто сопутствуют такие признаки:

• потеря веса;
• апатия и бессилие;
• длительная диарея;
• кашель;
• забывчивость, замешательство, дезориентация;
• болезненное или затрудненное глотание;
• увеличение лимфоузлов;
• лихорадка.

На фоне сильно ослабленного иммунитета организм не может больше контролировать условно патогенные бактерии и грибки, которые являются естественной микрофлорой человека. На терминальных стадиях пациенты сталкиваются с туберкулёзом, пневмоцистной пневмонией, раком, бактериальной кардиомиопатией, лимфомой.

Признаки и симптомы СПИДа у мужчин и женщин в переходной период

Вторичные заболевания начинают развиваться уже с конца первичных проявлений ВИЧ-инфекции — стадии генерализованной лимфаденопатии и считается ранней стадией СПИДа. Эта фаза соответствует IIIА стадии ВИЧ-инфекции по В. И. Покровскому и является переходной к стадии вторичных заболеваний — СПИД-ассоциированному комплексу.

• В этот период отмечается рост гаммаглобулинов, в основном за счет IgG, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, количество CD4-лимфоцитов падает ниже 500 в 1мкл.
• Лихорадка носит перемежающийся характер. Диарея, слабость, ночные поты, быстрая утомляемость и потеря массы тела до 10% — основные симптомы СПИДа в этот период. Больные в этой фазе заболевания активны.
• Налицо СПИД-маркерные инфекции кожных покровов и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса и грибами рода кандида, бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей имеют рецидивирующий характер. Выраженного распространения инфекций еще нет. Возникшие заболевания у мужчин и женщин протекают без осложнений. Злокачественные опухоли еще не развиваются. Некоторые клиницисты считают эту фазу ВИЧ-инфекции как продромальный период СПИДа.

Рис. 2. Распространенный кандидоз полости рта может являться первым признаком СПИДа.

Рис. 3. Рецидивирующий генитальный герпес часто является первым признаком СПИДа у женщин.

Рис. 4. Рецидивирующий генитальный герпес часто бывает первым признаком СПИДа у мужчин.

Рис. 5. Опоясывающий лишай в рецидивирующей форме (периодически возникающий в течение последних 5-и лет) часто является первым признаком СПИДа.

Рис. 6. Папилломавирус является причиной возникновения бородавок у ВИЧ-больных на ранних стадиях развития СПИДа.

Рис. 7. Упорное течение кандидоза (молочницы) половых органов — ранний признак СПИДа у мужчин.

Рис. 8. Молочница у женщин, имеющая рецидивирующее течение, указывает на иммунодефицит и является ранним признаком СПИДа.

Сифилис – великая обезьяна. Как понять, что произошло заражение этой инфекцией

Сифилис – одно из самых опасных венерических заболеваний, которое передается бытовым путем и имеет крайне разнообразные клинические проявления:

Появление язвы – твердого шанкра на половых органах, в области заднего прохода, во рту и любой другой части тела, через которую возбудитель – трепонема проник в организм

Язва не болит, поэтому на нее часто не обращают внимание. Появление язвочки нередко сопровождается увеличением лимфоузлов.
Мелкие красные пятна на теле, напоминающие звёздное небо

Сыпь может сопровождаться ломотой в теле, ухудшением общего состояния, повышенной температурой, головной болью.
Белые пятна, на голове и шее – ожерелье Венеры.
Ярко-розовая сыпь по телу, болезненная при надавливании – сифилитические папулы.
Мокнущие язвочки на коже и слизистых, в которых находится большое количество возбудителя.
Сифилитическая ангина, отличающаяся от обычной отсутствием повышенной температуры и хорошим общим самочувствием.

Однако не зря это болезнь была прозвана Великой обезьяной. Высыпания при сифилисе могут напоминать всё что угодно: угри, гнойнички, экзему, псориаз, аллергию. Поэтому при любых непонятных долго не проходящих кожных проявлениях нужно сдать анализы на сифилис.

Если вовремя не начать лечение заболевания, начнется разрушение мягких тканей и костей, возникнут изменение формы носа «нос боксера», слепота, поражение нервной системы и внутренних органов.

Сифилис

Сколько живут ВИЧ инфицированные взрослые

4 стадия ВИЧ может наступить стремительно или только через несколько десятилетий. Сколько с ней живут, однозначно сказать невозможно. У каждого человека процесс угнетения иммунной системы протекает индивидуально и имеет разную продолжительность.

Продолжительность жизни может зависеть от следующих факторов:

• наличие вредных привычек;
• заражение инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;
• соблюдение врачебных рекомендаций по лечению, диете и образу жизни.

В среднем от начальных признаков заражения ВИЧ до развития у больного СПИДа проходит около 15 лет. Однако у некоторых людей этот процесс происходит в течение нескольких месяцев.

Основная причина смерти больных на четвертой стадии – генерализованный туберкулез. Также причинами летального исхода часто являются онкологические и тяжело протекающие инфекционные заболевания; цирроз печени; легочные патологии.

При своевременно назначенной антиретровирусной терапии у инфицированного человека есть шанс продлить себе жизнь. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача и контролировать уровень вирусной нагрузки в анализах крови.

Патогенез кожных поражений при ВИЧ-инфекции

Вирионы ВИЧ инфицируют клетки, имеющие на своей поверхности основные вирусные рецепторы СД4 — Т-хелперы, макрофаги, моноциты и фолликулярные дендритные клетки.

В шиповатом и базальном слое эпидермиса располагаются клетки Лангерганса (подтип дендритных клеток). Они реагируют на антигены ВИЧ, захватывают их, обрабатывают и доставляют в лимфатические узлы для представления покоящимся Т-лимфоцитам, вызывая развитие иммунных и цитотоксических реакций.

Инфицированные дендритные клетки при контакте с Т-лимфоцитами вызывают массивную репликацию вирусов и следующую за этим массовую гибель Т-лимфоцитов, которые элиминируются из кожи и лимфатических узлов.

В основе кожных проявлений, возникающих при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, развивающихся при ВИЧ-инфекции, лежит поражение клеток иммунной системы и непосредственное воздействие вирусов иммунодефицита, например при папилломавирусной инфекции.

Рис. 2. На фото слева внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) — подтип дендритных клеток. Дендритные клетки имеют многочисленные разветвлённые отростки мембраны (фото справа).

Через сколько времени после заражения проявляется ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека циркулирует во всех тканях, секретах и выделениях человека. Поэтому заражение происходит при переливании крови больного, пересадке его тканей, от беременной женщины к плоду по единой системе кровоснабжения или при плотном контакте крови, слюны, спермы инфицированного с повреждённой кожей или слизистой здорового человека. В группы риска входят все, кто контактирует с выделениями и кровью заражённого человека.

Как положено, внедрившегося врага захватывает иммунный защитник – моноцит, причина одна – это его работа – чистить кровь. Моноцит собирается переварить вражеского агента на составляющие атомы. А вирусу только этого и надобно, он сам пожирает клетку изнутри, делится и выбрасывается с новорожденными товарищами из клеточных останков, чтобы внедриться в новую клетку. Так ВИЧ и бродит две-четыре недели, плодясь и размножаясь, чтобы к концу месяца проявиться в форме болезни.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет прервать цепочку по передаче вируса. Анализ на ВИЧ надо делать каждый год, в большинстве случаев невозможно определить время и источник инфекции.

Некоторые факты по способам и причине заражения россиян

• Из почти миллиона инфицированных россиян самую большую группу составляют 30-40-летние, это 47 из каждой сотни.
• Из каждых десяти ВИЧ-инфицированных всех возрастов у шестерых причина инфекции — грязный шприц.
• Заражение при медицинских процедурах случается в среднем пять раз в год, и основная причина — переливание непроверенной донорской крови.
• Среди заражённых россиян гомосексуалистов всего 1.2%, в зарубежье члены ЛГБТ-сообщества составляют 42%.
• Национальная особенность – 40% заражённых добропорядочные женщины, состоящие в гражданском браке с мужчинами, прибывшими из ближнего зарубежья.
• О положительном ВИЧ-статусе 80% женщин узнаёт при обращении в женскую консультацию по причине желанной беременности от любимого мужчины.
• У трети ВИЧ-носителей имеется ещё и вирус гепатита, каждый двадцатый — с туберкулёзом.

В международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов. 

Первичный сифилис. Первые признаки сифилиса — как проявляется инфекция?

После инкубационного периода наступает стадияпервичного сифилиса, когда в месте вхождения возбудителя образуется шанкр. 

Внешне шанкр — это язвочка, чаще всего округлой или овальной формы с чёткими краями и ровным плотным дном. Она не причиняет больному никакого дискомфорта, не зудит и не болит. 

Если твердый шанкр осложняется бактериальной или трихомонадной инфекцией, то возникает отек, сопутствующее воспаление, болевые ощущения при касании, или гнойные отделения.  

Твердый шанкр ещё называют «первичной сифиломой».  

Выделения язвы содержат множество возбудителей сифилиса (трепонем) и являются чрезвычайно заразными для людей, контактирующих с больным. 

Чаще всего твердый шанкр возникает на половых органах, хотя возможна и другая его локализация. По расположению шанкр может быть:

• экстрагенитальным (располагаться во рту — на языке, в горле, на десне, на губе, на лице, на лобке, на ноге, на молочной железе, около анального отверстия и др.),
• генитальным (до 90% всех случаев, с локализацией дефекта кожи или слизистой на члене, во влагалище, на больших или малых половых губах, у 10 – 20% женщин – на шейке матки),
• биполярным (когда несколько шанкров одновременное появляются на разных частях тела). 

75% экстрагенитальных первичных сифилом располагаются в области головы, на лице и в горле.  Расположенные вне половых органов, твердые шанкры могут выглядеть атипично, иногда не очень заметно, что и не побуждает человека немедленно обратиться к врачу.

Через несколько дней после появления шанкра, ближайшие к нему лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, легко определяются при пальпации. При этом анализы крови на сифилис могут оставаться отрицательными, а стать положительными лишь на 6-й, либо 7-й неделе развития болезни. 

Лечение первичного сифилиса можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, но в любом случае под наблюдением врача венеролога. Если первичные симптомы болезни обнаружены у одного из постоянных половых партнеров, то второго также необходимо обследовать и провести превентивное лечение. 

Если затягивать с лечением, то болезнь может прогрессировать, ухудшая тем самым общее состояние больного. 

Так как твердый шанкр выступает одним из первых симптомов сифилиса, при его появлении нужно незамедлительно обращаться к венерологу для обследования и лечения. Кроме того, именно на стадии первичной эрозии сифилитическую инфекцию легче всего вылечить. В противном случае болезнь будет прогрессировать и излечение становится более проблематичным, сложным, длительным.

Первичный период сифилиса завершается появлением генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках (в среднем спустя 2,5 — 3 месяца после заражения).