Диета (стол) номер 4

Примерное меню на неделю

Диета 4 является достаточно разнообразной, она включает немаленький список продуктов питания и блюд, приготовленных из них, которые отображены в примерном меню на неделю.

Понедельник

• Завтрак – протертый рис, омлет из куриного яйца, приготовленный на пару, зеленый чай.
• Ланч – отвар из шиповника с сухариком из белого хлеба.
• Обед – суп с фрикадельками, суфле, приготовленное на пару.
• Полдник – кисель из груш.
• Ужин – гречневая каша с котлетами, приготовленными из рыбы на пару.

Вторник

• Завтрак – гречневая каша и 2 куриных яйца, сваренных всмятку.
• Ланч – отвар из шиповника с галетным печеньем.
• Обед – уха, сваренная из нежирных сортов рыбы, овсяная каша, какао, сваренное на воде.
• Полдник – мусс, приготовленный из яблок.
• Ужин – рисовая каша, кнели, сваренные на пару, зеленый чай.

Среда

• Завтрак – овсяная каша, сваренная на воде, омлет, приготовленный на пару, кофе, сваренный на воде.
• Ланч – запеченное яблоко.
• Обед – суп, сваренный на нежирной воде с фрикадельками и сухариками.
• Полдник – отвар шиповника с галетным печеньем.
• Ужин – картофельное пюре, суфле из рыбы.

Четверг

• Завтрак – творог с добавлением яблочного пюре, какао, сваренное на воде.
• Ланч – фруктовый кисель с галетным печеньем.
• Обед – нежирный мясной бульон с яичными хлопьями, сухарики из белого хлеба.
• Полдник – отвар шиповника.
• Ужин – жидкая овсяная каша, сваренная на воде, куриное суфле, приготовленное на пару.

Пятница

• Завтрак – овсяная каша, сваренная на воде, нежирный творог, кофе, сваренное на воде.
• Ланч – пюре, приготовленное из яблок.
• Обед – суп-пюре, приготовленный на воде с добавлением яичных хлопьев, гречневая каша.
• Полдник – желе, приготовленное из айвы,
• Ужин – манная каша, сваренная на нежирном мясном бульоне, яйцо, сваренное всмятку.

Суббота

• Завтрак – нежирный творог, какао, сваренное на воде.
• Ланч – отвар черники, сухарик из белого хлеба.
• Обед – бульон из нежирного мяса с яичными хлопьями, куриные котлеты, приготовленные на пару, зеленый чай.
• Полдник – пудинг, приготовленный из манной крупы.
• Ужин – рисовая каша, сваренная на воде с добавлением куриного фарша.

Воскресенье

• Завтрак – гречневая каша, приготовленная на воде, куриное яйцо, сваренное всмятку.
• Ланч – фруктовое желе.
• Обед – рисовая каша, приготовленная на воде, тефтели из говядины с гречкой, зеленый чай.
• Полдник – отвар черемухи, галетное печенье.
• Ужин – рыбные фрикадельки, картофельное пюре с добавлением сливочного масла, какао.

Показания к применению.

Лечебная диета №8 по Певзнеру рекомендуется людям, страдающим ожирением. В основе этой болезни лежит нарушение обмена веществ. Развивается ожирение в том случае, когда энергия, поступающая с калориями пищи, превышает энергозатраты организма. Проще говоря, человек страдает перееданием. И если к этому прибавляется малоподвижный образ жизни, то ожирение неизбежно. А на его фоне развиваются гипертония, атеросклероз, стенокардия, холецистит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и другие болезни. Лечение ожирения всегда комплексное, в том числе оно включает диету №8.

Особенности питания.

Диетическое питание№8 отличается, прежде всего, низкой калорийностью пищи. В рационе значительно ограничивают углеводы, которые в организме человека быстро переходят в жир. Также ограничение распространяется на жиры животного происхождения, а предпочтение отдаётся растительным жирам. Поскольку диета малокалорийная, чувство сытости создаётся благодаря объёму пищи, например сырым овощам, фруктам. Продукты, которые возбуждают аппетит, такие как острые закуски и пряности, исключаются. Значительно ограничивается количество соли в пищи и жидкости – до 1-1,5 л в день, что приводит в норму водно-солевой баланс. Плюс к этому диету дополняют регулярные разгрузочные дни. Температура блюд должна быть обычной.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки — 100 г, жиры — 80 г, углеводы — 250 г.

Калорийность диеты –2000 ккал.

Разрешенные продукты

Применение диеты 4 подразумевает прием ряда разрешенных продуктов питания, к которым относятся:

Первые блюда – супы, сваренные на нежирном рыбном или мясном бульоне с добавлением круп, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса, фрикаделек.
Крупы – каши из овса, риса, гречки, сваренные на воде или нежирном бульоне.
Овощи – употребляются исключительно после термической обработки (обычно в отварном виде) в составе других блюд (супы, салаты, пюре).
Мясо – нежирные сорта мяса, к которым относится говядина, курица, индюк, кролик. Их обычно варят или готовят на пару. Допускается тушение

Перед кулинарной обработкой мясо следует освободить от сухожилий.
Рыба – нежирные сорта, перед кулинарной обработкой рыбу важно очистить от костей.
Куриные яйца в виде парового омлета, сваренные всмятку, а также в составе других блюд.
Свежие фрукты – протертые сырые яблоки.
Молочные продукты – кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле.
Мучные изделия – неподжаристые сухарики из белого хлеба, испеченного на пшеничной муке.
Сладости – желе, кисель из груш, черники, кизила, айвы.
Жиры – только свежее сливочное масло в составе других блюд, его количество не должно превышать 5 г на порцию.
Напитки – зеленый, некрепкий черный чай, кофе, какао, сваренное на воде, отвары из черемухи, айвы, сушеной черники, черной смородины, шиповника. Допускается употребление свежих соков из ягод и фруктов, за исключением абрикос, слив, винограда.

Список продуктов

Давайте посмотрим, что можно есть, а что нельзя людям на диете №1.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Стол 4 диета: меню на неделю

В послеоперационные дни диета по Певзнеру №4 в первые 5 дней включает в себя самый минимум. Так как операция проводилась на желудке либо кишечнике, рекомендуется употреблять лишь желеобразные и жидкие блюда, такие как рисовые отвары, слабый мясной бульон, желе, отвар из шиповника и сладкий чай, а также ягодные кисели.

Приблизительное меню диеты стол 4:

День первый

1. Завтрак: овсянка, рисовый отвар и творог;
2. Перекус черничным желе;
3. Обед: куриное суфле, жиденькая манная каша и яблочный сок;
4. Полдник: теплый чай из шиповника;
5. Ужин: омлет, протертый рис и грушевый напиток;
6. Поздний вечер: ягодный теплый кисель.

День второй

1. Завтрак: суп-пюре из любых овощей с размягченным яйцом и теплый чай.
2. Перекус рисовым пудингом;
3. Обед: гречка с куриными кнелями и любой травяной напиток.
4. Полдник: напиток из черники;
5. Ужин: яблочное пюре с творогом и ягодный морс;
6. Поздний вечер: отвар из шиповника.

День третий

1. Завтрак: суп рисовый с сухарями и какао;
2. Перекус манным пудингом;
3. Обед: хорошо проваренная овсянка со слизью, отварное мясо рыбы (измельченное) и яблочный кисель;
4. Полдник: яйцо всмятку;
5. Ужин: котлеты из курицы и риса, приготовленные на пару, и чай из черемухи;
6. Поздний вечер: любой теплый чай.

День четвертый

1. Завтрак: хорошо проваренная рисовая каша (вязкая), творог и компот;
2. Перекус: желе из черной смородины;
3. Обед: рыбное суфле на пару, жидкое картофельное пюре и чай из ромашки;
4. Полдник: отвар из риса;
5. Ужин: яичный омлет с рыбной фрикаделькой и ягодный напиток;
6. Поздний вечер: яичные хлопья и слабый мясной бульон.

День пятый

1. Завтрак: жиденькая манка и кисель из айвы;
2. Перекус творожно-яблочным пюре;
3. Обед: фрикадельки из курицы и риса, суп с добавлением овсянки, и черный кофе;
4. Ужин: протертая гречневая каша, отваренная на легком мясном бульоне, и теплый чай;
5. Поздний вечер: какао и сухарики.

День шестой

1. Завтрак: компот из айвы, пудинг с грушей и айвой, и жидкая манка;
2. Перекус: кисель из смородины с сухарями;
3. Обед: кнели куриные на пару, рис протертый и зеленый чай;
4. Полдник: желе из любых ягод;
5. Ужин: суп на легком рыбном бульоне с взбитым яйцом и овсянкой, компот из сушеных яблок;
6. Поздний вечер: пюре яблочное.

День седьмой

1. Завтрак: хорошо проваренная мягкая гречка приготовленная на легком курином бульоне, кисель с сухариками;
2. Перекус: желе из кизила;
3. Обед: тефтели из гречки и говядины, картофельное жидкое пюре и компот грушевый;
4. Полдник: протертое яблоко, приготовленное на пару либо запеченное;
5. Ужин: салат с измельченным куриным филе, картофелем и творогом, компот из смородины;
6. Поздний вечер: теплый компот из любых ягод.

Описание

Полное название: лечебный стол 4 по Певзнеру.

Основное показание — назначается при заболевании кишечника, протекающем с диареей. Это могут быть:

• колиты;
• энтероколиты;
• дизентерия;
• туберкулёз кишечника;
• брюшной тиф;
• пищевые отравления.

Цели:

• уменьшить воспалительные, бродильные и гнилостные процессы в ЖКТ;
• обеспечить желудку максимально щадящий режим работы;
• нормализовать пищеварение.

За счёт чего достигается лечебный эффект:

• исключаются из рациона продукты, вызывающие бродильные и гнилостные процессы и стимулирующие секрецию желудочного сока и желчеотделения;
• основные способы приготовления блюд — отваривание и на пару;
• консистенция блюд — слизистая, жидкая или полужидкая (для этого продукты перетираются или пюрируются);
• температурный режим блюд — только тёплый, категорически запрещены горячие и холодные;
• суточная норма соли — не более 10 г;
• суточная норма воды — не более 2 л;
• режим питания — дробный, 6 раз в день.

Сроки: минимум на 3 недели. Улучшение наблюдается уже на 6-7 день. Если симптоматика не прошла по окончании рекомендуемого курса, диета либо продлевается ещё на столько же, либо корректируется лечащим врачом в зависимости от течения заболевания.

Суточная калорийность: 2 000 ккал.

Суточная норма БЖУ:

• белки — 90 г (норма);
• жиры — 70 г (уменьшены);
• углеводы — 250 г (уменьшены).

Лечебный стол №4 назначается преимущественно в условиях стационара.

Диета № 4в

Общая характеристика

Диета № 4в необходима для поддержания нарушенных функций органов желудочно-кишечно­го тракта, вовлечённых в патологический процесс. В данной диете содержится физиологическая норма нутриентов, умеренно ограничены химические и механические раздражители слизистой ребенка. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие гниение и брожение в кишечнике, и те, которые стимулируют секрецию пищеварительных желёз.

Что можно употреблять при диете № 4в?

1. Продукты и блюда, как при диете 46

2. Измельченные разваренные макаронные изделия

3. Разваренная белокачанная капуста

4. Каши, приготовленные на молоке и воде 1:1

5. Спелые ягоды и фрукты – только сладкие (их употребляют сырыми, сняв кожуру, исключение составляют только запрещенные ягоды и фрукты – виноград, сливы, абрикосы)

6. Разведенные водой на 1/3 фруктово-ягодные соки

7. Растительное масло в составе блюда

8. Вымоченная сельдь

9. Нежирные колбасы

10. Суррогатный кофе

Что нельзя употреблять при диете № 4в?

• Жирные сорта мяса
• Жирную птицу и рыбу
• Копчености
• Сырые и сваренные вкрутую яйца
• Холодные и газированные напитки

Пища должна быть приготовлена на пару, отварена или запечена. Режим питания и температура пищи – как при столе №46. Диеты 4в нужно придерживаться 1-3 года или больше – зависит от каждого конкретного случая. В период стойкой компенсации при отсутствии сопутствующих гастритов и гастродуоденитов, заболеваний гепатобилиарной сис­темы можно применять непротертую диету № 2. При синдроме раздражённого желудка диету № 2 назначают не ранее 2 лет стойкой ремиссии.

Правила питания при запоре

Чтобы избавиться от проблем с кишечником, следует придерживаться правильного питания при запорах.

Употреблять как можно больше клетчатки. Пищевые волокна воздействуют на механические рецепторы стенки кишечника и приводят к усилению перистальтики, что в результате способствует продвижению каловых масс.

Пить много чистой воды. Соблюдение водного режима при запоре является необходимым условием слабительной диеты. Объем жидкости в сутки должен быть не менее чем 2 литра. При этом подразумевается именно чистая вода. Бульоны, соки, чаи и другие жидкости в меню к этому пункту не относятся. Именно обычная вода способствует разжижению каловых масс, что в результате приводит к облегчению дефекации.

Принимать пищу часто. Чтобы не было запоров, нужно принимать пищу не реже, чем 5–6 раз в день. Тогда продукты будут лучше перевариваться, а питательные вещества усваиваться в полной степени.

Перейти на натуральные продукты. Обязательно следует исключить из питания фастфуд, пищу, содержащую консерванты и красители, полуфабрикаты. Они не только провоцируют возникновение запоров, но и отравляют организм, приводят к дисбактериозу. Поэтому готовить нужно из обычных естественных продуктов.

Разновидности

Разновидностями являются Диеты 4А, 4Б, 4В, имеющие отличия по набору разрешенных продуктов и другие показания к назначению. Так, стол 4Б назначается в период улучшения или при невыраженном обострении хронических заболеваний кишечника. Содержит больше белков (100-110 г), жиров (100 г) и углеводов (400-420 г). Имеет большую энергоемкость (до 3000 ккал). Режим питания остается таким же, но перечень разрешенных продуктов расширен: вермишель, лапша, морковь, картофель, цветная капуста, кабачки, сливки, сметана кефир, сладкие ягоды и фрукты.

Стол 4В показан в период выздоровления и перехода на обычное питание. Содержит такое же количество белков, жиров (уже включаются растительные) и углеводов. Значительно расширен перечень разрешенных продуктов: несдобные булочки, пироги, капуста, зеленый горошек, свекла, колбаса докторская, молочная, ветчина, апельсины, виноград, мандарины, клубника, арбуз, малина, растительные масло и увеличено количество сливочного масла до 15 г в блюдо.

Блюда на ужин

Ужин должен быть легким и одновременно сытным, поэтому ребенку следует предложить белковые блюда и, по возможности, исключить быстрые углеводы (соки, сладости). Желательно ужинать не позднее 19-00, прогуляться после еды на воздухе. Перед сном лучше кормить детей 2 лет йогуртом или фруктами, что насытит и улучшит пищеварение.

Рыбная запеканка

Нарезать дольками молодую картофелину, отварить. Добавить свежее масло и молоко, посолить и взбить в пюре. Отдельно потушить в 100 мл. молока 150 грамм филе нежирной рыбы. Переложить рыбу в огнеупорную посуду, положить сверху четвертинку вареного яйца, полить молоком, оставшимся от тушения и разложить картофельное пюре. Запекать в духовом шкафу 20 минут.

Запеканка с нежным филе

Отварить куриное филе, добавить в воду шпинат и брокколи (по 100 грамм) и варить дополнительно 10 минут. Слить воду, и остудить мясо. Отдельно приготовить соус, смешав 100 грамм тертого сыра и 10 гр. нежирного майонеза. Выложить мясо и овощи в огнеупорную посуду, смазать соусом и запекать 20 минут, пока не образуется аппетитная корочка. Перед подачей мелко порезать.

Коллекция рецептов вторых блюд для детей с пошаговыми фото и инструкциями. Мы расскажем и покажем, что можно приготовить на обед детям (предлагаем не только вкусные, но и полезные детские блюда)!

Механизм лечебного действия

На формирование стула оказывает влияние скорость перемещения пищевых масс в кишечнике, а также скорость и объем всасывания жидкости в толстой кишке. Диета 4 направлена на борьбу с диареей, которая является результатом острого течения воспалительных процессов в тонкой или толстой кишке. Реализация лечебного эффекта является результатом нескольких основных механизмов действия:

• Уменьшение функциональной нагрузки на систему пищеварения.
• Обеспечение щадящего режима на слизистую оболочку кишечника за счет механического измельчения пищи, отсутствия в рационе очень холодных или горячих блюд.
• Снижение выраженности процессов гниения и брожения, вследствие которых образуются химические органические соединения, которые оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку кишечника, вызывая усиление перистальтики и снижение скорости всасывания воды. Диета подразумевает уменьшение количества углеводов и жиров, которые способствуют развитию процессов гниения и брожения. Это приводит к улучшению микробиоценоза кишечника с уменьшением количества микроорганизмов представителей условно-патогенной микрофлоры.
• Соотношение основных пищевых ингредиентов способствует нормализации объема и скорости всасывания воды, что также влияет на нормализацию стула.

Реализация механизма действия возможна за счет рационального выбора продуктов, режима питания, а также частоты приема пищи.

Разрешенные продукты

Диетическое питание этого стола предусматривает употребление подсушенного пшеничного хлеба или сухарей. В день можно съесть 200 г тонко нарезанных и не очень зажаренных сухарей. Допускается несдобное сухое печенье.

Каша — основной продукт

Основу рациона составляют протертые каши из манной, рисовой (белый рис), гречневой и овсяной крупы, которые готовят на воде или бульоне (обезжиренном). Сливочное масло добавляют в количестве 5 г на порцию, в день — 50 г.

Супы также готовят на нежирном и ненаваристом рыбном или мясном бульоне, добавляя разрешенные крупы, минимум овощей, вареное и протертое мясо, кнели, яичные хлопья, фрикадельки или.

Четвертый стол предполагает употребление нежирных и нежилистых сортов говядины, кур, индейки, телятины, кроликов. Для этого мясо дополнительно обезжиривают, удаляют сухожилия и кожу у птицы.

Готовятся паровые котлеты, суфле или фрикадельки. Их можно также тушить в сотейнике на воде. При приготовлении котлет в фарш вместо хлеба кладут вареный рис или манную крупу.  Можно приготовить паштет из отварного мяса с минимумом соли.

Нежирные сорта рыбы готовятся куском или рубленые в виде кнелей, котлет и фрикаделек. Варятся также на пару или в воде. Разрешены яйца 1-2 в день, которые готовят всмятку или паровой омлет, добавляют в суфле и супы.

Что касается творога, то он должен быть пресный (некислый) и протертый, из него можно готовить паровое суфле и запеканки. Овощи едят только как протертую добавку в супы и в небольшом количестве.

Разрешены протертые сырые яблоки, яблочное пюре, ягодные кисели из черники, кизила, айвы, черемухи, груш и морсы. При хорошей переносимости можно употреблять разведенные свежие соки из некислых ягод (развести водой 1:1). Исключение составляют виноградный, абрикосовый и сливовый соки. Разрешены травяной чай, отвар шиповника, настой черемухи, сушеного кизила, черники, зеленый и черный чай, негазированная вода до 1,5 л в день.

Разновидности диеты №4 для детей

Диетологи разделили стол №4 на три подвида: 4а, 4б и 4в. Каждый из них назначается врачами с учетом общей картины состояния здоровья ребенка:

1. Детская диета Стол №4а подходит, когда имеют место обострения заболеваний ЖКТ. Ее цель — остановить развитие воспаления, снять отек кишечника и вовлеченных в болезнь органов, устранить гнилостные процессы и сбраживание. Диета 4а назначается исключительно в первые несколько дней — пиковое время заболевания. Диета отличается низкой калорийностью, резким уменьшением количества жиров, соли и углеводов. В перечне разрешенных блюд протертые каши на водной основе (перловую и пшеничную нельзя), супы на разбавленных бульонах, перетертые в блендере, также отварные яйца, нежирные сорта мяса и рыба. Из меню исключают сырые продукты, все кисломолочное, цельное молоко, хлебобулочные изделия, сладости, соленую и жирную пищу, консервированные заготовки.
2. Стол №4б для детей — следующий этап на пути к выздоровлению после наступивших улучшений, как результат действия диеты 4а. Меню данного подвида диеты Стол №4 для детей менее ограничено и чуть калорийнее. Но все же консистенция еды остается протертой, пюреобразной. Из продуктов в рацион добавляют отварные овощи, разбавленные 1:1 фруктовые соки, каши с молоком и водой в соотношении 1:3, хлебные сухари, вареные макароны, некоторые сладости. Через 2-4 дня, учитывая динамику улучшения самочувствия ребенка, а также частичную нормализацию стула, назначают диету 4в.
3. Стол №4в. Переходная схема питания между диетическим и обычным рационом. Уже можно запекать, готовить на пару и отваривать пищу, допустимо употреблять менее измельченные блюда. В рационе присутствует легкая полезная пища, которая не вызывает резкий отток желчи. По-прежнему исключено жирное, соленое, острое, а также холодные и газированные напитки, копчености и консервы.