Как лечить отит

Лечение неврита слухового нерва

В зависимости от характера течения кохлеарного неврита, лечение может преследовать одну из двух целей:

• При остром заболевании, как правило, стремятся к восстановлению слуха.
• При хроническом — стараются стабилизировать процесс, чтобы слух не снижался дальше.

При острой форме показана госпитализация пациента в стационар.

Препараты для лечения неврита слухового нерва

Из медикаментозных препаратов применяют:

• Сосудорасширяющие средства — помогают нормализовать микроциркуляцию, улучшить питание нервных волокон.
• Антиагреганты — снижают вязкость крови, тем самым улучшая кровоток в мелких сосудах.
• Нейропротекторы — прекращают и предотвращают повреждение нервной ткани.
• Ноотропы — улучшают работу нервной системы.
• Антибиотики — применяют в случае, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией.
• Гормональные противовоспалительные средства — помогают уменьшить воспаление.
• Инфузионная терапия — внутривенные вливания различных растворов через капельницу помогают удалить из организма токсины, которые привели к поражению нервной ткани.

Назначают физиопроцедуры: электростимуляцию, фонофорез с лекарственными препаратами. Иногда прибегают к иглоукалыванию.Иногда при кохлеарном неврите требуется хирургическое лечение:

• Установка кохлеарного имплантата — протеза, который помогает частично восстановить слух.
• Удаление гематомы, опухоли и других образований, которые сдавливают нервные волокна и являются причиной неврита.
• Удаление невриномы — доброкачественной опухоли слухового нерва.
• Постоянный болезненный шум в ушах, повторяющиеся тяжелые головокружения.

Если лечение начато вовремя, слух удается восстановить примерно у 50% больных, и еще у 40% — добиться значительных улучшений. При хронической форме заболевания восстановление слуха становится невозможным, врач старается не допустить его дальнейшего ухудшения.

Неврит слухового нерва приводит к состоянию, которое называется нейросенсорной тугоухостью.

Симптомы болезни

Неврит слухового нерва проявляется двумя основными симптомами:

• Снижение слуха: ухудшается восприятие звуков, человек хуже разбирает чужую речь. Со временем может возникать полная глухота.

• Шум в ушах: он может быть разной высоты, обусловлен воспалительным процессом и нарушением кровообращения.

Генетика и гипервозбудимый мозг

Генетическая связь с мигренью была впервые обнаружена и определена у пациентов с семейной гемиплегической мигренью (FHM). Три гена, идентифицированные с FHM, кодируют белки, которые регулируют доступность глутамата в синапсе. FHM1  кодирует порообразующую α1-субъединицу кальциевого канала типа P / Q ; FHM2 кодирует α2-субъединицу насоса Na+/K+-АТФазы; и FHM3  кодирует α1-субъединицу нейронного потенциал-управляемого канала Na v 1.1. В совокупности эти гены регулируют высвобождение передатчика, глиальную способность очищать (поглощать) глутамат из синапса и генерацию потенциалов действия. С тех пор , как были получены эти ранние результаты, в крупных исследованиях геномных ассоциаций было выявлено 13 вариантов генов восприимчивости к мигрени с аурой и без нее , три из которых регулируют глутаминергическую нейротрансмиссию , а две из них регулируют синаптическое развитие и пластичность . Эти данные дают наиболее правдоподобное объяснение «генерализованной» нейрональной гипервозбудимости мозга мигрени.

В контексте мигрени повышенная работа в глутаматергических системах может привести к чрезмерной активации рецептора NMDA, что, в свою очередь, может усиливать передачу боли, а также к развитию аллодинии и центральной сенсибилизации. Сетевая, широко распространенная гипервозбудимость нейронов также может быть вызвана таламокортикальной дисритмией, дефектными цепями модуляции ствола мозга, которые регулируют возбудимость на нескольких уровнях вдоль нейраксиса; и изначально неправильная регуляция функций коры, таламуса и ствола головного мозга к лимбическим структурам, таким как гипоталамус, миндалевидное тело, прилежащее и хвостатое ядра, скорлупа и бледный шар.

В этом направлении также заманчиво предположить, что, по крайней мере, некоторые структурные изменения, наблюдаемые в мозге мигрени, могут быть унаследованы и, как таковые, могут быть «причиной» мигрени, а не быть вторичными по отношению к  повторным приступам головной боли. Но эта концепция ждет доказательств.

Ушная боль при патологиях других органов

Когда ушная боль связана непосредственно с болезнями органа слуха, диагностика и лечение боли в ухе у взрослых обычно не составляет труда. Гораздо сложнее оказать помощь взрослым при болях в ухе, если при осмотре видимых патологий нет. В подобных ситуациях мы говорим об оталгии — состоянии, когда ушная боль есть, а воспаление отсутствует.

К болезням, вызывающим оталгию, относят:

• мастоидит;
• это воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, как правило, болезнь развивается как осложнение после отита).
• болезни височно-нижнечелюстного сустава, расположенного за слуховым проходом;
• Этот сустав может подвергаться таким патологиям, как артрит, артроз, вывихи, что приводит к болевым ощущениям органа слуха.
• стоматологические заболевания;
• проблемы с позвоночником;
• воспаления глотки (острый тонзиллит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс);
• онкологические заболевания глотки;
• синусит;
• невралгические патологии;
• внутричерепные опухоли.

Отравления лекарствами и токсичными веществами

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — способностью оказывать токсические эффекты на внутреннее ухо. К таким препаратам относятся некоторые антибиотики (гентамицин, стрептомицин, канамицин и др.), мочегонные, противомалярийные, противоопухолевые средства. При отравлении лекарствами в слуховом нерве развиваются дегенеративные процессы.

Риски повышаются, если принимать одновременно два лекарства, обладающих ототоксичностью. Лечение безопасно, только если оно проводится по показаниям и по назначению врача, все препараты применяются в оптимальных дозировках.Среди других веществ на ухо оказывают токсическое действие ртуть, мышьяк.

Иррадиационная оталгия

Иррадиационная оталгия возникает при поражении:

зубочелюстного аппарата;

височно-нижнечелюстного сустава;

полости рта, глотки, гортани;

шейного отдела позвоночника;

новообразования височной кости;

опухоли мосто-мозжечкого угла.

Для диагностики патологических состояний проводится тщательное обследование пациента у профильных специалистов.

Заболевания зубочелюстного аппарата

 Одна из основных причин возникновения оталгий. Это могут быть кариесы, пульпиты, абсцессы, ретинированные зубы. Консультация стоматолога и рентгенография позволяют выявить патологию и провести правильное лечение.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава

 Боль в ухе возникает из-за близкого анатомического расположения и иннервации. Появляются выраженные боли в районе пораженного сустава с иррадиацией в ухо на этой же стороне. Рот плохо открывается, появляется характерный щелчок. При пальпации определяется чувствительность в области сустава. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, компьютерной томографии. Лечение сустава проводится в специализированной клинике ортопедом и ортодонтом для восстановления правильного прикуса.  Используются также обезболивающие препараты, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции, витаминотерапия.

Большая группа заболеваний подразделяется на воспалительные и новообразования.

Наши врачи

Болезни шейного отдела позвоночника

При сужении каналов выхода нервов ввиду различных причин возникает радикулопатия. Возникает корешковый синдром, который может провоцировать болевые ощущения в области ушей. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к неврологу и пройти соответствующее лечение. Это витаминотерапия, физиологические, массаж. Не рекомендуется мануальная терапия из-за высокого риска нестабильности шейных позвонков.

Опухоли височной кости и мосто-мозжечкового угла

Встречаются достаточно редко, но важно помнить, что они тоже могут давать боль в ухе. Для диагностики проводится осмотр и специальные методики обследования. Оталгия – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Не нужно заниматься самолечением и ждать, когда все само пройдет

Оталгия – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Не нужно заниматься самолечением и ждать, когда все само пройдет.

Своевременное обращение к профильному специалисту поможет быстро выявить причину недуга и провести адекватное лечение оталгии. Если затянуть с обращением, то могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до инвалидизации.

Зуб мудрости – зачем он нужен?

Пресловутая «восьмёрка», или зуб мудрости – это по многим характеристикам зуб особенный. Восьмёркой он называется потому, что стоит восьмым по счёту, если считать от центра зубного ряда. Причём же здесь мудрость? Дело в том, что каждый из этих зубов (расположение – верхняя и нижняя челюсть, в конце зубного ряда, справа и слева) начинает прорезываться уже во взрослом, «мудром» возрасте – в среднем, от 18 до 30 лет.

К счастью, человек не может иметь больше четырёх зубов мудрости. (Хотя известен случай, когда у представителей некоторых народностей Австралийского архипелага вырастали даже «девятки».) Для обычного современного человека «восьмёрка» является рудиментом – т.е. больше не несёт практически никакой функциональной нагрузки. По сути, нам уже достаточно 28 зубов. Почему не 32, как было принято считать раньше?

Восьмёрка относится к типу «моляры». Моляры – это шестой, седьмой и восьмой зубы постоянного зубного ряда. Они предназначены для пережёвывания самой грубой пищи. Древние люди питались именно такой едой. Но по мере развития человечества пища становилась всё более тщательно обработанной, всё более мягкой

Восьмёрка стала терять свою важность, и её рост с точки зрения эволюции больше никак не обоснован

Многие стоматологи рекомендуют сразу избавляться от восьмёрок, как только появляется такая возможность. На самом деле, удалять «третьи моляры» не обязательно – поскольку они тоже могут принести свою пользу, например:

• делают зубной ряд более устойчивым;
• могут снимать нагрузку с основных жевательных зубов;
• служат опорой для мостовидного протеза.

Уже у 8% людей в мире зубы мудрости так и не начинают резаться (любопытно, что у девушек чаще отсутствуют нижние, а у мужчин – верхние восьмёрки). Поскольку, благодаря эволюции, челюсть человека постепенно уменьшается в длину – в будущем число таких людей увеличится. Но пока у большинства людей восьмёрка всё же формируется и прорастает. И её появление зачастую сопровождает чрезвычайно неприятный симптом – сильная боль.

Серные пробки

Серная пробка — это скопление ушной серы в ухе, которое впоследствии затвердевает и причиняет дискомфорт, появляется шум в ушах, снижается слух. У здорового человека удаление избытка серы происходит само по себе, например, при жевании. Но у некоторых людей сера не может удалиться самостоятельно, она скапливается у слухового прохода, затвердевает и образует пробку. Не надо пытаться избавиться от пробки своими силами, и тем более стараться удалить её острыми предметами (спичками, зубочистками и т.д) — повреждений тканей раковины или барабанной перепонки в этом случае не избежать. Удаление пробки производит ЛОР-врач. Процедура занимает не так много времени: сначала он размягчает пробку маслом или растворами, а затем делает промывание специальным шприцем или удаляет серную пробку специальным крючком Воячека.

Когда обращаться к отоларингологу?

Записаться на консультацию к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

• боль в ухе;
• снижение слуха;
• изменение ушной раковины (покраснение, отек, сыпь);
• нетипичные выделения из слухового прохода (гной, сукровица);
• зуд в слуховом проходе;
• изменение акустического восприятия (звон в ушах, шум, аутофония – эхо от собственного голоса).

Боль в ухе может быть вызвана разными причинами. При появлении дискомфорта рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к отоларингологу. ЛОР поставит точный диагноз и подберет эффективное лечение, которое не только снимет симптомы, но и устранит причину боли в ушах.

Рейтинг статьи:

4.12 из 5 на основе 17 оценок

Причины возникновения

Механизм развития ушной невралгии основан на раздражении волокон узла в результате поступления импульсов из очагов инфекции или воспаления на фоне болезней соматических органов.

Особую опасность для периферической системы представляют патологии, расположенные в непосредственной близости от ганглия.

Причины невралгии делят на несколько групп:

• инфекционно-воспалительные факторы – к моментам повышенного риска относят такие локальные заболевания, как хронический тонзиллит, отит, стоматологические патологии. Опасность представляют и отдаленные очаги инфекции, характерные для цистита, уретрита, пиелонефрита. Ушная невралгия может сопровождать общий инфекционный процесс, обусловленный туберкулезом, хроническим сепсисом, сифилисом. При всех перечисленных состояниях возможно распространение возбудителя по телу, поражение им и его токсинами ушного узла;
• токсические отравления – поражение периферических нервов может стать последствием воздействия на организм никотина, алкоголя, промышленных или бытовых ядов. Определенную степень опасности представляют антибиотики, лекарства для лечения онкологии;
• последствия ЧМТ – нарушение функционирования ушного ганглия бывает обусловлено сбоями кровообращения, отеком головного мозга, микроскопическими кровоизлияниями. Невралгия может развиться на фоне раздражения нервного волокна обломками костей;
• вредное производство – невралгия уха нередко диагностируется у лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой в шумных условиях. Не менее опасно влияние на организм вибрации;
• эндокринные патологии – гипертиреоз, сахарный диабет;
• наличие соматических заболеваний – к факторам риска относят поражения печени, органов пищеварения, почек.

Заболевание может спровоцировать отит.

Известны случаи развития симптоматики, характерной для невралгии, на фоне изменений в организме, обусловленных пожилым возрастом пациента. Это могут быть последствия артериальной гипертонии, инсульта, кислородного голодания головного мозга и тканей черепной коробки. Также болезнь может стать последствием бурной аллергической реакции, резкой смены атмосферного давления.

При каких симптомах кохлеарного неврита нужно обратиться к врачу?

Если симптомы нарастают постепенно, это может в течение некоторого времени оставаться незамеченным. Проверьте себя: есть ли у вас проблемы со слухом из этого списка:

• Когда вы разговариваете с 2-3-мя людьми, у вас возникают проблемы, вы хуже воспринимаете услышанное и переспрашиваете.
• Вы хуже слышите собеседника в шумном помещении.
• Вы разбираете речь хуже, если она произнесена высоким женским голосом, и лучше — если более низким мужским.
• Вы с трудом отличаете друг от друга звуки высокой частоты.
• Речь окружающих стала казаться вам менее внятной, разборчивой.
• У вас ухудшается слух, если во время разговора есть фоновый шум.

Существует много разных причин, которые способны привести к развитию кохлеарного неврита и нейросенсорной тугоухости.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Причины шума: заболевания уха

Спровоцировать появление тиннитуса могут болезни органа слуха, которые также сопровождаются болью в ухе и ощущением чувства заложенности. К подобным диагнозам относятся:

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

• Отит — воспалительный процесс органа слуха. Обычно к такому состоянию приводит средний отит. Оно сопровождается сильной ушной болью и чувством заложенности. При запоздалой терапии болезнь переходит в гнойную форму. При гнойном воспалении в барабанной полости скапливаются гнойные массы, возникает чувство распирания. Как только гною не хватает места, он прорывает барабанную перепонку и изливается наружу. После этого заложенность и боль проходят.

Лабиринтит — это воспаление, охватившее внутренний отдел органа слуха. При лабиринтите больной жалуется также на головокружение, ухудшение слуха, нарушение координации и равновесия.
Евстахиит — воспаление евстахиевой (слуховой) трубы. Инфекция в неё чаще всего попадает из носоглотки при неправильно проведённой терапии ринита, фарингита, гайморита и т.д. При этом диагнозе кроме тиннитуса возникает ощущение переливания жидкости в ушной полости, чувство заложенности и ухудшение слуха.

Мастоидит — это воспаление сосцевидного отростка височной кости, которое обычно выступает как осложнение среднего отита. Для мастоидита характерны сильная ушная боль, иррадиирущая в затылок, повышенная температура, снижение слуха, звон в ушах, приступы тошноты и рвоты.
Заболевания слухового нерва — к таким патологиям относятся сенсоневральная, профессиональная и старческая тугоухость. При тугоухости поражаются слуховые рецепторы, что провоцирует прогрессирующее ухудшение слуха.
Серные пробки — распространённая причина тиннитуса и возникновения чувства заложенности. Пробки представляют собой скопления серы, которые закупоривают наружный слуховой проход и вызывают проблемы со слухом.

Опухоли уха могут также являться причиной шума, боли, головокружений и других неприятных симптомов.
Механические повреждения органа слуха — причинами проблем с ушами могут стать ушибы, травмы головы, баротравмы и т.п.
Попадание постороннего предмета в слуховой проход — с подобной проблемой часто обращаются к оториноларингологу родители маленьких детей. Дети в процессе игры часто засовывают в ухо небольшие детальки игрушек, бусины и т.п.
Болезнь Меньера — это невоспалительное заболевание внутреннего отдела органа слуха, протекающее с приступами головокружений, звоном и прогрессирующим ухудшением слуха.

При появлении первых тревожных признаков: боли и звоне в ухе, заложенности, головокружения, — первым делом нужно обратиться к оториноларингологу. Возможно, что развилась одна из патологий слухового аппарата, которая требует незамедлительной грамотной терапии.

3.Симптомы и диагностика

Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.

Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.

Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.

Стреляет в ухе: что может быть и что предпринять?

Стреляет в ухе после прогулки

простудным заболеваниямнародных средствВажно!Отитшум в ушахВнимание! Будьте осторожны с самостоятельным лечением!

• Если из уха идет гной, его категорически нельзя греть!
• Антибиотики должен назначать только врач! В некоторых случаях в них вообще нет необходимости, а вред от их приема не по назначению может быть значительным.
• Отведенное время пребывания на «больничном» при гриппе, ОРВИ, затяжном рините, нужно отлежаться дома, и воздержаться от прогулок в сырую ветреную погоду.

Кариес крайних зубовХарактерные симптомы:

• боль в ухе усиливается при надавливании на пораженный зуб, приеме горячей или холодной пищи;
• боль носит пульсирующий характер;
• боль в ухе сильнее беспокоит ночью, отдает в голову, висок, шею.

стоматологуобезболивающими средствамийодаводыВажно!кариесомпочкамисердцемПростуженный нервневритХарактерные симптомы:

• боль возникает спонтанно, приступ длится около двух минут;
• стреляющие боли в ухе усиливаются при жевании, чистке зубов, порывах ветра в лицо, легком прикосновении к пораженной стороне;
• характер боли напоминает удар электрическим током;
• во время приступа может отмечаться покраснение лица, спазм лицевой мускулатуры, жжение по ходу нерва.

неврологуВажно!кофе

Стреляет в ухе после удаления зуба

Сухая лункаАльвеолит лункиХарактерные симптомы:

• неутихающая после удаления зуба боль, или вновь возникшая боль в лунке, спустя 2-4 дня;
• боль беспокоит круглосуточно, не утихая ни днем, ни ночью;
• альвеолит может отдавать стреляющей болью в ухо, глаз, висок, нижнюю челюсть или подбородок;
• к вышеперечисленным симптомам присоединяются повышение температуры, неприятный гнилостный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов и боль при глотании.

Стреляет в ухе при ангине

Стреляющие боли в ухе при ангине могут беспокоить по нескольким причинам:

• гнойник в горле (осложнение ангины при распространении инфекции);
• воспаление среднего уха (средний отит);
• вовлечение в инфекционный процесс прилежащих тканей.

Симптомы:

• стреляющие боли в ухе на фоне боли в горле;
• боли сильнее беспокоят во сне и при глотании;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

Важно!педиатру

Стреляет в ухе после купания

Как освободить ухо от воды?Вот несколько приемов, которые могут вам помочь:

• Прилечь на сторону заложенного водой уха, и полежать некоторое время. Вода может вытечь самостоятельно.
• Попрыгать на ноге, на стороне пораженного уха. Голову при этом нужно держать горизонтально к поверхности земли (для малышей этот способ неприемлем – их лучше сразу показать врачу).
• Можно закапать в ухо спиртосодержащий раствор (спирт должен иметь концентрацию не более 40 градусов). Спирт поспособствует быстрейшему испарению смешавшейся с ним в ухе воды. С этой же целью можно использовать слабый раствор уксуса или аптечный раствор перекиси водорода.

Чего нельзя делать?

• сушить уши феном (вы рискуете обжечь кожу и причинить вред барабанной перепонке);
• усиленно чистить уши ватными палочками, стараясь ввести их как можно глубже.

Стреляет в ухе: другие причины

Стреляющая боль в ухе может возникнуть и вследствие других, не упомянутых ранее, причин:

• Вследствие травмы уха (удара, падения). При этом из уха может показаться кровь.
• При попадании в ухо инородного предмета (насекомых или посторонних предметов), длительного применения берушей. При этом кожа слухового прохода воспаляется, могут быть покраснение и отек, а также боль.