Функции кровеносной системы человека: как это работает

Сердце

Определив, из каких отделов состоит система кровообращения, уделяют особое внимание изучению сердца. Это полый мышечный орган, имеющий форму конуса

Сердце находится в левой половине грудной клетки на уровне второго-пятого ребер. Орган расположен в околосердечной сумке, разделен продольной и поперечными перегородками на два желудочка и два предсердия.

Особенности сердца:

1. Стенки имеют три слоя: внешний — эпикард, средний — миокард, образованный особой поперечно-полосатой мышцей, и внутренний — эндокард.
2. Толщина мышечного слоя левого желудочка достигает 10-15 мм, правого — от 5 до 8 мм, предсердий — от 2 до 3 мм.
3. Односторонний поток крови из предсердий в желудочки, в аорту и легочную артерию обеспечивают сердечные клапаны — складки внутренней оболочки.

Работа сердца складывается из сокращения (систолы) и расслабления (диастолы). Сокращения миокарда происходят ритмично: 70-75 раз в минуту в состоянии покоя. Электрические импульсы возникают в самой мышце. Эта способность получила название «автоматия сердца». Высокая работоспособность органа обусловлена усиленным кровоснабжением и активным метаболизмом в сердечной мышце.

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ СКЕЛЕТНОЙ МЫШЦЫ

Давайте подробнее рассмотрим состав, строение и функции еще одного важного компонента скелетной мышцы – ее кровеносных сосудов

Состав и строение

Кровеносные (артерии и вены) и лимфатические сосуды входят в скелетную мышцу и выходят из нее вместе с нервами. Через кровеносные сосуды мышца получает питательные вещества, кислород, гормоны и отдает продукты обмена веществ (углекислый газ, воду, соли и т.д.). Артерии, проникая в мышцу через эпимизий, ветвятся в перимизии. Ветвление продолжается и в эндомизии, где располагаются капилляры кровеносных сосудов. Они окружают каждое мышечное волокно в виде сети. При этом на одно мышечное волокно приходится от трех до шести капилляров. Диаметр капилляров составляет 7-8 мкм.

Рисунок 1. Микрофотоснимок сети микроциркуляции в скелетной мышце. Эта фотография — изображение среза скелетной мышцы крысы после окраски и фиксации. Кровеносные сосуды расширены и могут наблюдаться капилляры. Вокруг каждого мышечного волокна расположено несколько капилляров (Y. Kano, K. Sakuma, 2013)

Процесс диффузии кислорода и субстратов осуществляется через стенки мышечных волокон. Стенки капилляров очень тонкие (1,5 мкм). Клетки, образующие стенки, имеют просветы, через которые вещества входят в капилляр и выходят из него.

Особенности кровеносной системы

Особенностью кровеносной системы  является то, что артериальные капилляры постепенно переходят в венозные и выводят из организма ненужные мышце вещества. Однако в лимфатической системе капилляры берут начало от мышечных волокон.

Количество капилляров, окружающих мышечные волокна, зависит от типа и размера мышечного волокна. В основном у медленных мышечных волокон наблюдается больше капилляров, по сравнению с быстрыми. У мышечных волокон IIA типа капилляров больше, чем у волокон IIB типа.

Влияние физической нагрузки на капилляры

В покое часть капилляров, окружающих мышечные волокна не функционируют. Однако при выполнении физических нагрузок количество функционирующих капилляров увеличивается в два раза. Это явление называется рабочей гиперемией.

Аэробная и силовая тренировка приводит к тому, что количество капилляров, приходящихся на одно мышечное волокно, увеличивается.  Для обозначения обеспечения мышечных волокон капиллярами используется понятие капилляризация. Термин васкуляризация означает образование новых кровеносных сосудов и прорастание их в ткани.

С возрастом количество капилляров, окружающих мышечные волокна, уменьшается. Так, в возрасте от 65 до 77 лет количество капилляров, окружающих мышечные волокна, уменьшается на 20 процентов.

Рекомендую для получения большей информации посмотреть монографию В.И. Козлова и И.О. Тупицина «Микроциркуляция при мышечной деятельности».

Литература

Козлов В.И. Микроциркуляция при мышечной деятельности / В. И. Козлов, И. О. Тупицин. – М.: Физкультура и спорт, 1982.- 135 с.

Kano, Y. Effect of aging on the relationship between capillary supply and muscle fiber size / Y. Kano, K. Sakuma //Advances in Aging Research, 2013– Vol.2.– No.1.– З. 37-42.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Болезни сердца и сосудов на начальных стадиях зачастую протекают бессимптомно и могут манифестировать остро – проявлениями инфаркта или инсульта. Дебюту (или обострению хронической патологии) часто предшествует нервное потрясение, переутомление, физические нагрузки, переедание. Большинство сердечных патологий сопровождается сердечной недостаточностью.

Симптомы заболеваний сердца:

• Острая сердечная недостаточность – холодный пот, резкий упадок сил, выраженное удушье, кашель с выделением пены (признак отёка лёгких), синюшность кожных покровов (цианоз)

• Хроническая сердечная недостаточность — быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка, удушье, сухой кашель (иногда кровохарканье), , скудное мочеиспускание, отёки, асцит.

• Инфаркт миокарда – острая боль в груди, отдающая в левое плечо, верхнюю часть спины, шею, подбородок (иногда интенсивная боль в животе); одышка, сильная слабость, холодный пот; ощущение беспокойства, страха смерти.

• Ревмокардит – повышенная потливость, лихорадка, признаки сердечной недостаточности.

• Сердечная аритмия – сердцебиение, ощущение «замирания» сердца, головокружение, обморок, проявления сердечной недостаточности.

Признаки сосудистых патологий:

• Артериальная гипертония – тяжесть, боль, пульсация в области затылка; вялость, головокружение, шум в ушах, тошнота; ощущение «мушек» перед глазами.

• Инсульт — может начинаться постепенно, с ослабления мышечного тонуса, онемения отдельных зон лица, конечностей. Затем вялость и потеря чувствительности усиливаются до пареза, области поражения расширяются. Могут развиваться нарушения слуха, зрения, речи, координации движений. Общемозговые симптомы – тошнота, рвота, спутанность сознания, кома.

• Хроническое нарушение мозгового кровообращения – приступы (транзиторные ишемические атаки) сопровождаются более выраженными признаками артериальной гипертензии, преходящими нарушениями речи, слуха, зрения, памяти, шаткостью походки, обмороками. Симптоматика исчезает в течение суток.

• Патологии периферических артерий, сопровождающиеся ишемией (тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит и атеросклероз) – острая, нестерпимая боль, преходящая хромота, сухость кожи, изменение её оттенка (сначала бледный, по мере прогрессирования — багровый), появление плохо заживающих язв.

• Тромбоз глубоких вен – ощущение распирающей боли в пораженной конечности, отёк, синюшность кожи, видимая сосудистая сетка.

• ТЭЛА – может сочетать признаки сердечной недостаточности, инсульта. Другие симптомы – повышение температуры, боль в правом подреберье, кожные высыпания.

ССЗ в острой форме требуют экстренной медицинской помощи, интенсивной терапии. При подозрении на эти патологии следует немедленно вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагноз патологии сердца или сосудов устанавливается на основании результатов клинического осмотра, опроса пациента, ряда инструментальных и лабораторных исследований. Основные инструментальные методы, применяющиеся в диагностике ССЗ:

1. Электрокардиография (ЭКГ) – электрофизиологический метод, используется в диагностике аритмий, инфаркта миокарда. Разновидность – холтеровское мониторирование, позволяющее снимать показания в течение суток с помощью портативного прибора.

2. Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковой метод исследования сердца, выявляет как функциональные расстройства, так и структурные нарушения (опухоли, вегетации, пороки, воспаления). Назначается и при подозрении на ТЭЛА.

3. МРТ, КТ (магнитно-резонансная, компьютерная томография) головного мозга – применяется в диагностике инсультов.

4. УЗДС и УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерография) сосудов – используется в диагностике хронического нарушения мозгового кровообращения, болезней периферических сосудов.

Лабораторные анализы включают:

• В диагностике воспалительных заболеваний сердца – биохимическое исследование белкового спектра, общий анализ крови, бактериальный посев крови.

• В диагностике атеросклероза – биохимический тест уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов.

• При подозрении на любое ССЗ – коагулограмма.

Современное оборудование позволяет провести диагностику без инвазивных процедур.

Система лимфатических сосудов

Как я уже сказала, лимфатическая система — это незамкнутая система сосудов. В этой системе нет своего сердца, нет двигателя, который бы ускорял движение жидкости (лимфы). Поэтому движение по лимфатическим сосудам происходит намного медленнее, чем по кровеносным.

Разновидности лимфатических сосудов:

• лимфатические капилляры
• лимфатические сосуды
• лимфатические стволы и протоки

Чтобы рассказать, откуда начинается система лимфатических сосудов, и как образуется лимфа, нужно вернуться к кровеносным капиллярам. Именно здесь, в непосредственной близости от кровеносных капилляров начинается система лимфатическая.

Из капилляров в межклеточное или тканевое пространство поступает жидкость. Часть этой жидкости «употребляется» межклеточными образованиями, а лишняя жидкость собирается в крохотные трубочки — лимфатические капилляры.

Так начинается путь лимфы.

Крохотные лимфатические капилляры пронизывают все тело человека. Они, так же как и капилляры кровеносные, не оставляют нетронутым ни один миллиметр нашего организма.

Капилляры лимфатические, собрав все излишки межклеточной жидкости, сливаются между собой и образуют сосуды более крупные — лимфатические сосуды. Те, в свою очередь, сливаются и образуют лимфатические стволы. Следующий этап — лимфатические протоки, которые несут лимфу в кровеносное русло.

Как видите, система кровеносных сосудов и система сосудов лимфатических тесно связаны между собой, несмотря на то, что задачи, которые выполняют эти системы, разные.

А в этой статье я кратко рассказала об огромной системе сосудов, находящихся в организме человека. Это тема очень большая и интересная. Каждый вид сосуда выполняет свою функцию, играет свою незаменимую роль в организме, а поэтому имеет свои особенности строения. Все это очень интересно и увлекательно. Поэтому проходите по ссылкам и читайте об этом другие интересные статьи! Всего вам доброго!

Виды УЗИ сосудов

Всего существует три вида УЗ-диагностики сосудистых систем:

Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) является наиболее распространенным методом, который показывает на экране двухмерное изображение кровотока. 

УЗДГ не дает информации о стенках сосудов, а только лишь указывает на наличие и особенности кровотока. Проведение диагностики обычно назначается при уже известном диагнозе, когда необходимо оценить влияет ли проблема на кровоток. 

К примеру, при онкологическом заболевании, выясняют степень кровоснабжения опухоли

Важно выяснить, какое количество сосудов ее питают и, исходя из этого, сделать вывод о разрастании метастазов в организме и оценить риски кровопотери при операции

Дуплексное сканирование (УЗДС) распространено при обследовании артерий, вен, конечностей, сосудов почек, головы и шеи. Является более усовершенствованной методикой, поскольку позволяет увидеть строение стенки сосудов, ход артерий, вен, а также кровоток.

Триплексное сканирование демонстрирует сосуд в трех разрезах, показывает направление кровотока, окрашивая его в красные (от УЗ-датчика) и синие цвета (к УЗ-датчику).

Методика триплексного и дуплексного сканирования помогает с высокой точностью выявить заболевания на ранних стадиях и начать своевременное лечение. Например, выявление холестериновой бляшки в сонной артерии и быстрое, грамотное лечение поможет пациенту избежать инсульта.

Разновидности УЗИ согласно локализации обследуемых артерий или вен

УЗ-диагностика вен, артерий делается без применения каких-либо проводящих веществ и хирургических инструментов.

Диагностика

Аневризму брюшной аорты обычно диагностируют при физикальном осмотре , УЗИ брюшной полости или компьютерной томографии . Рентгенограммы брюшной полости могут показать очертания аневризмы, когда ее стенки кальцинированы. Однако контур будет виден на рентгеновском снимке менее чем в половине всех аневризм. Ультрасонография используется для выявления аневризм и определения размера любого присутствующего. Кроме того, может быть обнаружена свободная перитонеальная жидкость. Это неинвазивный и чувствительный метод, но наличие газов в кишечнике или ожирение может ограничить его полезность. КТ имеет почти 100% чувствительность к аневризме, а также полезна при предоперационном планировании, детализации анатомии и возможности эндоваскулярного восстановления. В случае подозрения на разрыв он также может надежно обнаружить забрюшинную жидкость. Альтернативные, реже используемые методы визуализации аневризмы включают МРТ и ангиографию .

Аневризма разрывается, если механическое напряжение (напряжение на единицу площади) превышает локальную прочность стенки; следовательно, пиковое напряжение стенки (PWS) и пиковый риск разрыва стенки (PWRR) оказались более надежными параметрами, чем диаметр, для оценки риска разрыва AAA. Медицинское программное обеспечение позволяет вычислять эти индексы риска разрыва на основе стандартных клинических данных компьютерной томографии и обеспечивает диагностику риска разрыва AAA для конкретного пациента. Было показано, что этот тип биомеханического подхода позволяет точно предсказать местоположение разрыва АБА.

Классификация

Аневризмы брюшной аорты обычно делят по размеру и симптоматике. Аневризма обычно определяется как внешний диаметр аорты более 3 см (нормальный диаметр аорты составляет около 2 см) или более 50% нормального диаметра. Если внешний диаметр превышает 5,5 см, аневризма считается большой. Разрыв АБА следует подозревать у любого пожилого человека (возраст> 60) с коллапсом, необъяснимым низким артериальным давлением или внезапно возникшей болью в спине или животе. Боль в животе, шок и пульсирующая масса присутствуют только в меньшинстве случаев. Хотя нестабильный человек с известной аневризмой может перенести операцию без дополнительной визуализации, диагноз обычно подтверждается с помощью компьютерной томографии или ультразвукового сканирования.

Надпочечная аорта обычно на 0,5 см больше, чем инфраренальная аорта.

Диагностика сосудистых заболеваний нижних конечностей

Для выявления облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ОЗАНК) и аневризм больного направляют к сосудистому хирургу. После физикального осмотра пациенту может назначаться проведение следующих исследований:

• определение лодыжечно-плечевого индекса;

• допплерографическое и дуплексное ультразвуковое сканирование;

• цифровая ангиография;

• КТ-ангиография и МРТ-ангиография;

• анализы крови на уровень липопротеидов ВП, НП и ОНП, СК миоглобин и С-реактивный белок, уровень общего холестерина и триглицеридов, сахар, коэффициент атерогенности.

Для выяснения первопричины заболевания и предотвращения осложнений пациенту могут рекомендоваться консультации других узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, гематолога, офтальмолога. При необходимости обследование больного дополняется проведением ЭКГ, Эхо-КГ, допплерографией сосудов головы и шеи, почечных артерий и пр.

Варикозное расширение вен обычно выявляется во время объективного осмотра и проведения специальных проб. При необходимости обследование дополняется дуплексным ультразвуковым сканированием вен ног.

Лечение варикозной болезни

Для устранения варикоза используются как консервативные, так и хирургические методики. Пациенту рекомендуется ношение компрессионных изделий (чулок, колгот или гольфов) и периодический прием препаратов для укрепления стенок венозных сосудов (Троксевазин, Детралекс, Цикло 3 форт и пр.). Для местного нанесения применяются такие средства как Лиотон, Куриозин, Венорутон, Гепариновая мазь и др. Для нормализации состояния вен и кровотока могут назначаться физиопроцедуры: амплипульстерапия, местная дарсонвализация, прерывистая пневмокомпрессия, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, лазеротерапия, бальнео- и гидротерапия.

В качестве малоинвазивных методик при незначительных проявлениях варикоза может выполняться склеротерапия – введение в расширенные участки вен препарата-склерозанта (например, Фибро-Вейн, Этоксисклерол, Натрий тетрадецилсульфат, Склеровейн и др.), вызывающего «склеивание» патологически расширенного сосуда. Для удаления варикозно расширенных вен могут использоваться и другие малоинвазивные методики – абляция при помощи лазерной или радиочастотной абляции. Эти процедуры как бы запаивают расширенные сосуды. В остальных случаях для удаления вен проводятся традиционные хирургические вмешательства, заключающиеся в перевязке или удалении большой, а иногда и малой подкожных вен. Они выполняются по разным методикам (стриппинг, минифлебэктомия, кроссэктомия) и могут дополняться малоинвазивными методами. Так же пациенту могут назначаться некоторые эндоскопические виды вмешательств: эндоскопическая диссекция и транслюминальная флебэктомия.

Функция вен

Только 10 процентов людей в Германии имеют здоровые вены. Девяносто процентов имеют венозные заболевания1. Это приводит к усталости, отекам, варикозному расширению вен или тромбозам. Как работают вены и как мы можем им помочь?

Широко разветвленная сеть кровеносных сосудов транспортирует кровь по всему телу. Кровеносные сосуды разделяются на артерии и вены в зависимости от направления, в котором по ним течет кровь. Сердце прокачивает кровь через артерии в тканям и органам тела и снабжает клетки кислородом.

Важность венозной системы

Задача венозной системы, напротив, состоит в том, чтобы транспортировать обедненную кислородом кровь от тканей и органов тела обратно к сердцу и оттуда к легким. Многочисленные крошечные сосуды, так называемые капилляры и венулы, собирают обедненную кислородом кровь и для обратной транспортировки к сердцу. Около 7000 литров крови каждый день возвращается к сердцу через нашу венозную систему. Обедненная кислородом кровь в венозной системе темнее, чем богатая кислородом кровь в артериях. Другой отличительной чертой является давление крови, которое в венах значительно ниже, чем в артериях. В нашей кровеносной системе вены — это сегмент низкого давления. Многие сосуды венозной системы идут параллельно артериям. Но также есть много дополнительных вен, которые не проходят вдоль артерий, особенно в подкожных жировых тканях рук и ног. Таким образом, наша венозная система больше и разветвленние, чем артериальная система.

Анатомическая классификация вен

Вены делятся по частям тела:

• Вены головы
• Вены верхних конечностей
• Абдоминальные вены
• Вены нижних конечностей

Кровь от органов брюшной полости вначале проходит через воротную вену в печень, где она фильтруется перед дальнейшей транспортировкой. В нижних конечностях венозная сеть подразделяется на несколько отдельных систем. Основная часть движения крови по венам ног осуществляется через систему глубоких венами, которые проходят между мышцами. Оставшаяся часть крови течет по поверхностным венам, которые проходят от лодыжек к подколенной ямке и далее к паху, где они соединяются с глубокими венами. Чтобы кровь могла преодолеть полутораметровый подъем от уровня стоп, природа снабдила наши вены блестящим решением. Внутри они имеют клапаны, которые позволяют крови двигаться только по направлению к сердцу. Если в результате давления мышц кровь движется во венам ног вверх — клапаны открываются. Если кровь под действием силы тяжести начинает двигаться вниз — они закрываются.

Когда вены начинают расширяться необходима компрессия

Физические упражнения поддерживают работу вен.

Когда мышцы сокращаются при ходьбе, они сдавливают вены. Это сдавливание прокачивает кровь вверх от ног к сердцу. Отсюда происходит термин «икроножная помпа». После сокращения мышц давление в опустевших венах падает, и венозная система может отвести от ног больше крови, что объясняет, почему физические упражнения так важны для хорошей работы вен.

Без физических упражнений мышцы не оказывают достаточного механическое давления на вены, стенки которых в результате растягивается, что препятствует полному смыканию створок клапанов. Поверхностные вены, на которые не воздействуют мышцы, начинают расширяться. Это проявляется чувством напряжения и усталости, тяжестью в ногах, отеками, сосудистыми звездочками или появлением извилистых варикозных вен.

В таких случаях может помочь медицинский компрессионный трикотаж. Благодаря физиологическому градиенту давления — технологии medi — компрессионный трикотаж mediven уменьшает окружность вен. Это позволяет створкам венозных клапанов смыкаться, благодаря чему кровь быстрее доставляется к сердцу. Также это способствует расслаблению напряженных ног и предотвращению формирования тромбов (тромбозов). Благодаря компрессионной терапии улучшается самочувствие пациентов и снижается риск осложнений.

Компрессионный трикотаж medi

11 Orthopädie Technik (5/2013): Therapie mit medizinischen Kompressionsstrümpfen in Deutschland, Ergebnis der Bonner Venenstudien I und II. [Orthopädie Technik (5/2013): Treatment with medical compression garments in Germany, results of the Bonn Vein Studies I and II].

Профилактика

Первичная профилактика болезни заключается в её предупреждении, вторичная направлена на предотвращение осложнений, обострений рецидивов при уже имеющейся патологии. Первичная профилактика кардиоваскулярных болезней в первую очередь зависит от пациента и заключается в пересмотре образа жизни – чтобы оставаться здоровым, нужно обеспечить сбалансированное питание, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, больше двигаться.

Рекомендации врачей при ССЗ в рамках вторичной профилактики:

• здоровый образ жизни;

• лечение сопутствующих заболеваний – контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, нормализация концентрации гормонов щитовидной железы при расстройствах её функции;

• поддержание нормального артериального давления;

• пожизненный приём аспирина (для снижения вязкости крови и предупреждения тромбоэмболических осложнений), статинов (для профилактики атеросклероза).

Сердце – основа системы кровообращения

Сердце представляет собой мышечный орган размером с человеческий кулак, который располагается в левой части грудной клетки, чуть спереди легких. Этот орган фактически является мощным двойным насосом с четырьмя камерами, перекачивающим кровь и поддерживающим ее движение по всему телу.

Правая часть сердца состоит из верхней (предсердие) и нижней (желудочек) камер. Предсердие принимает переработанную венозную кровь, насыщенную углекислым газом, после чего направляет ее к желудочку. Из него она попадает в легочные артерии, где вновь насыщается кислородом. «Свежая» кровь циркулирует к левой верхней камере (атриуму), откуда попадает в аорту и начинает обновленную транспортировку по всему организму.

Сердечная мышца совершает более 3 миллиардов ударов в течение жизни.

Круги кровообращения

Таблица «Круги кровообращения»

Мелкие вены укрупняются, вливаются в полые вены, впадающие в правое предсердие. В результате его сокращения кровь поступает в правый желудочек. Из него выходит легочная артерия, несущая венозную кровь. По легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие.

Функции органов кровообращения:

• Обеспечение клеток питанием, гормонами, витаминами, кислородом, водой, органическими и неорганическими ионами.
• Сохранение постоянной температуры и прочих важных параметров организма.
• Удаление из клеток СО2 и ненужных продуктов обмена.
• Участие в гуморальной регуляции.
• Осуществление газообмена.

Средний объем крови в теле человека — от 4 до 6 л. Артериальная кровь составляет 20%, венозная — до 80% от общего объема. Половина не участвует в кровотоке, а находится в депо крови: печени, селезенке, венах брюшной полости. Запас быстро дополняет и увеличивает массу циркулирующей крови в критических ситуациях.

Смотри также: Какие причины сердечно-сосудистых заболеваний и какие предпосылки?