Эпидемический паротит. причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Что такое синусит

Каждый год свыше 10 миллионов россиян болеют синуситом. Что же это за болезнь? Синусит переводится с латыни как «воспаление пазух». Он включает в себя воспалительные заболевания придаточных пазух носа. Такие состояния могут наблюдаться как самостоятельные заболевания, так и в виде осложнений инфекций. Люди часто путают синусит и гайморит, а точнее смешивают их в одно и то же понятие. Это не совсем так. В чем же разница между синуситом и гайморитом? Ответ на этот вопрос чрезвычайно прост: гайморит входит в состав синуситов наравне с фронтитом, этмоидитом и сфеноидитом. Чтобы лучше понять, о чем идет речь, разберем особенности придаточных пазух, и что вообще такое синусы. Синусы представляют собой полости в черепе в области носа, наполненные воздухом. Синусы выполняют ряд важных функций: они формируют скелет и черты лица, согревают поступающий в них воздух и оформляют голосовой тембр. У человека различают верхнечелюстную (гайморову), лобную, клиновидную и решетчатую пазухи. Лобная, гайморова и решетчатая — это парные пазухи, другими словами, их у человека по две штуки. Клиновидная пазуха — одиночная. Изнутри придаточные пазухи выстланы слизистой оболочкой и связаны между собой соустьями. При наличии воспалительного процесса слизистая отекает и закладывает соединительные ходы, что провоцирует застои жидкости и скопление бактерий и гноя. Такие процессы в верхнечелюстных пазухах указывают на гайморит, в лобных — на фронтит, в решетчатых — на этмоидит, а в клиновидной — на сфеноидит.
Синусит может протекать в хронической и острой формах. Причиной острого синусита в большинстве случаев становится респираторная инфекция, и симптомы заболевания проявляются ярко. Хроническая форма развивается из недолеченной острой, а проявляется слабыми симптомами. При хроническом синусите выделяют периоды ремиссии и периоды рецидивов.Синусит — одно из самых распространенных заболеваний на сегодня, но не все люди относятся к нему с должной серьезностью и думают, что болезнь пройдет сама. Конечно же, это не так, и синусит, как и любое другое заболевание, требует лечения и профилактики. При отсутствии должного лечения синусит может спровоцировать нарушения зрения, инфицирование слуховых ходов и менингит.Чтобы во время заметить синусит, нужно уметь распознать его. Для этого необходимо знать симптомы и причины заболевания. В большинстве случаев причиной развития синусита становится невылеченный ринит, аденоидные вегетации, аллергия и наличие острых респираторных заболеваний. Также причиной синусита могут быть аномалии строения носовых перегородок. Кроме физиологических причин появления синусита, существуют и психосоматические. Психосоматика синусита уже научно доказана. Специалисты утверждают, что синусит может развиться по причине затяжного раздражения и стрессов. Люди с повышенной раздражительностью подвержены влиянию негативных эмоций и мыслей, а ведь они отрицательно сказываются на здоровье. Самостоятельный синусит не является заразным. Лечением синуситов занимается отоларинголог, а справиться с писхоматическими причинами заболевания поможет психотерапия.

Профилактика свинки

Для сокращения вероятности заражения свинкой необходимы элементарные меры разобщения и изоляции больных людей в период эпидемической опасности. Напротив, скученность людей в жилых и производственных помещениях и их неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия способствуют распространению паротита.

Восприимчивы к паротиту особенно дети, но до 6 месяцев жизни они обладают материнским иммунитетом. Чаще всего поражаются 3-10 летние дети. К 15 годам 50% детей оказываются переболевшими и приобретают естественный иммунитет.

Больной паротитом подлежит изоляции до девятого дня болезни дома, а при осложнениях — в стационаре.

Дети до десятилетнего возраста, ранее не перенесшие паротит и имеющие контакты с больными должны быть разобщены от других детей на 21 день. При выявлении больного в дошкольных учреждениях прекращается прием новых детей (не перенесшим паротит). Слабым детям врач может назначить профилактический ввод гамма-глобулина.

Российскими учеными разработана технология приготовления живой противопаротитной вакцины. Прививки вводят внутрикожно и подкожно. Вакцинация обеспечивает 10-кратное снижение заболеваемости паротитом среди привитых. Выраженный профилактический эффект сохраняется более 5 лет.

Хронический паротит

Острый паротит редко хронизируется, поэтому хронический паротит чаще возникает как первичное заболевание.

Хронические паротиты классифицируются на 2 группы: паренхиматозные и интерстициальные.

Хронический паренхиматозный паротит

Хронический паренхиматозный паротит нередко протекает бессимптомно. Однако клиника бывает разнообразной. Пациенты могут жаловаться на припухлость, боль в области железы, вкус гноя во рту. Заболевание длится долго, периодически обостряясь. Чаще поражается одна железа.

Объективно можем увидеть припухлость железы с четкими контурами. Пальпация безболезненная, железа плотная, поверхность бугристая. При массаже железы – слюна с гноем.

Диагностика

Для диагностики проводят контрастную сиалограмму. На сиалограмме можно увидеть деформацию и/или некроз протоков 2-4 порядка и паренхимы железы – на снимке полости, заполненные контрастным веществом. При прогрессировании заболевания полости сливаются, увеличиваются участки некроза вплоть до замещения железистой ткани фиброзной.

Радиосиалографический метод позволяет выявить стадию заболевания. На начальной стадии наблюдается быстрое накопление радиоактивности. В стадии выраженных признаков – медленное накопление. В поздней стадии радиоактивность низкая.

Также применяют цитологический метод диагностики пунктата и секрета железы.

Лечение хронического паренхиматозного паротита

Лечение хронического паренхиматозного паротита представляет трудности из-за неспособности погибших тканей железы регенерировать. Поэтому задача стоматолога заключается в купировании заболевания.

Железу бужируют глазными зондами и каждый день промывают растворами антибиотиков и массируют, освобождая от раствора и гноя до появления чистой слюны. Также протоки можно промывать химотрипсином, раствором калия йодида. Показаны новокаиновые блокады, рентгенотерапия.

При частых рецидивах проводят погашение функции железы трехкратной инстилляцией этилового спирта с нарастающей концентрацией 60-80-96.

Хирургическое лечение: паротидэктомия, экстирпация околоушного протока+денервация ушно-височного нерва.

Что такое свинка

Эпидемический паротит или свинка – это инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает околоушные лимфоузлы. Вызывает его РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, который передается воздушно-капельным путем. Попадая в верхние дыхательные пути, он начинает активно размножаться. После проникает в кровоток и распространяется с током крови по всему организму.

Очаги воспаления при свинке обычно образуются в околоушных железах, реже – в структурах центральной нервной системы, паращитовидной, поджелудочной, щитовидной и иных железах.

Классификация паротита

Выделяют две формы эпидемического паротита:

• манифестную (клиническая картина ярко выражена);
• инаппаратную (симптомы свинки отсутствуют, больной ощущает себя здоровым, но при этом может заражать окружающих).

Манифестная свинка по степени тяжести бывает:

• Легкой. Температура тела незначительно повышена, признаки интоксикации слабо выражены, осложнений не возникает.
• Среднетяжелой. Температура тела повышается до 38-39°С. Больной страдает от головных болей, озноба, слабости. Возможны такие осложнения, как воспаление головного мозга, сердечной мышцы, поджелудочной железы.
• Тяжелой. Температура тела может на протяжении 2 недель составлять 40°С. Пациент жалуется на ухудшение аппетита, сильно выраженное воспаление околоушных желез, слабость, бессонницу, гипотонию. Не исключено поражение яичек у мальчиков (чревато бесплодием), нервной системы и поджелудочной железы.

Как удаляются кисты протоков слюнных желез?

Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.

Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.

Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.

Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.

В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.

Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.

Причины эпидемического паротита (свинки)

Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 3-х до 15-ти лет. До года ребёнок обладает врожденным иммунитетом, полученным от организма матери. При отсутствии иммунитета, полученного в детстве, свинкой может заболеть и взрослый.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Попадая вместе с мельчайшими частичками слизи в дыхательную систему, вирус проникает в кровь, и уже потоком крови переносится в слюнные железы. Одновременно через кровь вирус может проникнуть и в другие органы, что делает эпидемический паротит опасной болезнью.

Вирус относительно устойчив во внешней среде, может существовать на игрушках, посуде, предметах обихода; погибает в холоде и при дезинфекции. Однако, поскольку при свинке отсутствуют катаральные явления, проникновение вируса во внешнюю среду незначительно. Ситуация ухудшается, если параллельно со свинкой ребёнок заболевает простудным заболеванием. В этом случае, опасность распространения инфекции увеличивается.

Инкубационный период свинки – от 11-ти до 23-х дней (чаще 13-19 дней). Больной заразен, начиная с последних двух дней инкубационного периода и в течение 9-ти дней после возникновения первых симптомов.

Чем опасны папилломы во рту?

Главная опасность папиллом на слизистых оболочках заключается в возможности их злокачественной трансформации, что сопровождается онкологическим процессом. Нельзя утверждать, что такая вероятность очень высока, но большинство медиков сходятся во мнении, что при чрезмерном разрастании эпилелия, атипичный рост клеток может приобрести неконтролируемый характер.

Кроме того, папилломы во рту обычно сопровождаются постоянным дискомфортом, что связано с расположением большого количества нервных окончаний и чувствительных центров на слизистой рта. Лечение папилломы в горле необходимо в силу вероятности ее разрастания с последующими проблемами речевой активности.

Также, лечение папиллом во рту оправдано с той точки зрения, что именно данная локализация сопровождается самым высоким риском травмирования новообразования. Это может произойти во время приема пищи, разговора или мимической активности. В этом случае открывается сильнейшее кровотечение, которое очень сложно остановить. Кроме того, постоянная влажная среда с обилием микроорганизмов, препятствует быстрому заживлению раневой поверхности и, напротив, способствует инфицированию раны.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к .

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Лечение аденоидов у детей

Активное лечение необходимо начинать при ярких симптомах болезни и наличии острого воспаления.

Так как первые проявления заболевания часто приходятся на ОРВИ, то и лечить нужно, прежде всего, именно ОРВИ. Чем более эффективные меры будут приняты против простуды, тем меньше вероятность разрастания.

При прогрессирующем разрастании лечение заболевания должно быть комплексным4:

• Укрепление иммунитета
• Промывание носа
• Использование противовоспалительных и противомикробных спреев и капель
• Дыхательная гимнастика
• Санаторное лечение либо климатотерапия

Несмотря на то, что одним из главных симптомов является затрудненное носовое дыхание, использовать сосудосуживающие препараты при лечении заболевания необходимо с осторожностью. Такие спреи неплохо обеспечивают облегчение дыхания, но к ним быстро развивается привыкание и зависимость4

Для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей с аденоидами может применяться ИРС. Этот назальный спрей на основе лизатов бактерий (фрагментов бактериальной клетки) запускает иммунную реакцию на слизистых носоглотки и помогает таким образом бороться с болезнетворными микроорганизмами. Препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой, где находится очаг инфекции, снижает риск возникновения рецидивов5,6.

Иногда для лечения требуется оперативное вмешательство. Операция по удалению аденоидов называется аденотомия, она проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Однако даже полное удаление не гарантирует полного излечения от заболевания, так как глоточная миндалина может продолжить разрастаться и после операции4.

Для эффективной подготовки к аденотомии, а также для успешного прохождения периода реабилитации также используется ИРС195.

Пути заражения и механизм передачи

Источником эпидемического паротита является больной с выраженными и скрытыми формами заболевания. Человек становится заразным за 1-2 дня до возникновения первых признаков заболевания. Он выделяет вирус в окружающую среду первые 5-7 дней инфицирования.

Свинка передается воздушно-капельным путем. Однако, медики не исключают возможность передачи возбудителя через предметы (посуду, игрушки и др.), загрязненные слюной больного человека непосредственно перед контактом с другим человеком. Иногда наблюдается трансплацентарная передача паротита.

Чаще всего, болеют дети от 1,5 до 15 лет. Мальчики и подростки болеют чаще, чем девочки и девушки. Не защищено от паротита и взрослое население.

Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, ротовой полости и конъюнктивы. После размножения вируса, в клетках зараженного развивается вирусемия – распространение возбудителя с током крови по организму. Более всего вирус паротита оседает в слюнных железах, яичках, поджелудочной железе и клетках нервной системы, где усиленно размножается, вызывая местные воспалительные реакции.

Поскольку слюнные железы находятся к входным воротам ближе всего, они в первую очередь подвергаются воздействию возбудителя. При этом, наблюдаются отек, инфильтрация соединительной ткани, закупорка канальцев, редко – кровоизлияния и некроз железистой ткани.

Классификация заболевания

Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:

• Кристаллическая. Сопровождается развитием пузырьковой сыпи, которая чаще всего проявляется на голове, за ушами, на шее. Возможна и другая локализация высыпаний. Спустя 2-3 дня после появления пузырьки подсыхают и начинают шелушиться. Так как раздражение не сопровождается воспалением или инфекцией, кристаллическая форма является самой простой и безобидной.
• Красная. Более сложный вид, при котором пот воздействует на кожу более длительное время и, соответственно, вызывает более сильное раздражение. Сыпь в виде небольших воспаленных бугорков провоцирует небольшой отек и сопровождается зудом, жжением, дискомфортом. Длится около двух недель.
• Белая потница, или везикулопустулез. При таком типе на коже появляются пузырьки с беловатым или желтоватым заполнением. Когда пузырек лопается, после него остается светлый налет. Наличие окраса в пузырьковой жидкости говорит о том, что к высыпаниям присоединилась инфекция, зачастую – стафилококковая.
• Глубокая. В большинстве случаев потница вызывает только поверхностное поражение кожного покрова. При глубокой форме патологии страдают глубинные слои кожи. Болезнь сопровождается волдырями, наполненными светлым содержимым, которые рассасываются или самопроизвольно лопаются.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может поражать любую его часть: от полости рта до прямой кишки. Болезнь относится к одному из типов воспалительных заболеваний кишечника.

Болезнь Крона может быть очень изнурительной и ощутимо снижать качество жизни, а иногда даже привести к опасным осложнениям.

Симптомы

Болезнь характерна для пациентов самого разного возраста. Симптомы, как правило, начинают проявляться в детстве или старшем подростковом возрасте. Симптомы болезни Крона могут варьироваться по степени тяжести. Обычно они развиваются постепенно, но иногда могут возникать внезапно.

Среди основных симптомов:

• диарея,
• боли или спазмы в животе,
• кровь в стуле,
• высокая утомляемость,
• снижение аппетита и потеря веса,
• высокая температура,
• язвы во рту,
• боль в области анального отверстия.

Симптомы могут быть как постоянными, так появляться и исчезать каждые несколько недель или месяцев.

Люди с тяжелой формой болезни Крона также могут испытывать:

• воспалительные процессы на коже, слизистой глаз и в суставах,
• воспаление печени или желчных протоков,
• камни в почках,
• железодефицитную анемию,
• задержку роста или полового развития (у детей).

Чем опасна болезнь Крона?

К сожалению, болезнь Крона может привести к ряду тяжелых осложнений:

• Непроходимость кишечника. Болезнь Крона может поражать всю толщину стенки кишечника. Со временем могут образовываться рубцы и сужаться отдельные участки кишечника, что значительно нарушает работу органа. В итоге может потребоваться операция по удалению пораженного участка кишечника.
• Язвы. Хроническое воспаление может привести к появлению открытых язв в любом месте пищеварительного тракта, в том числе во рту и анусе, а также в области гениталий.
• Фистулы. Иногда язвы могут приводить к образованию фистул – абнормальных соединений между различными органами. Фистулы могут развиваться между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами. Фистулы около или вокруг анальной области являются наиболее распространенными. Когда фистулы образуются в брюшной полости, возникают проблемы со всасыванием. Фистулы также могут возникать между петлями кишечника, в мочевом пузыре, влагалище или проходить через кожу. В некоторых случаях фистулы могут инфицироваться и образовать абсцессы, которые представляют угрозу для жизни, если их не лечить.
• Анальная трещина. Это небольшой разрыв в ткани, выстилающей анальное отверстие, или на коже вокруг него. При возникновении трещин значительно возрастает риск инфекций, а также это состояние часто связано с болезненным опорожнением кишечника и может привести к возникновению перианальной фистулы.
• Недоедание. Диарея, боль и спазмы могут затруднить нормальный прием пищи или нарушать процесс всасывания питательных веществ в кишечнике. Кроме этого, на фоне болезни часто развивается железодефицитная или В12-дефицитная анемия.
• Рак толстой кишки. Болезнь Крона, которая затрагивает толстую кишку, увеличивает риск рака толстой кишки. Общие рекомендации по скринингу рака толстой кишки для людей без болезни Крона требуют проведения колоноскопии каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Однако при болезни Крона скрининг может требоваться чаще.
• Другие проблемы со здоровьем. Болезнь Крона может вызывать или усугублять анемию, кожные заболевания, остеопороз, артрит, заболевания желчного пузыря и печени.
• Риски, связанные с приемом лекарств. Некоторые лекарства от болезни Крона, которые действуют путем блокирования функций иммунной системы, связаны с небольшим риском развития лимфомы и рака кожи. Они также увеличивают риск инфекционных заболеваний.
• Тромбы. Болезнь Крона увеличивает риск развития тромбоза.

Симптомы свинки у детей и взрослых

Инкубационный период при свинке у взрослых и детей составляет от 11 до 23 дней (чаще от 15 до 19 дней) после контакта с зараженным человеком. За 2 дня до появления первых симптомов эпидемического паротита наступает продромальный период – больной становится источником инфекции и заражает окружающих, хотя еще даже не подозревает о наличии у себя вируса.

Проявляется свинка:

• высокой температурой тела, которая держится в среднем 5-7 дней;
• ознобом;
• болезненностью, припухлостью и увеличением размеров слюнных околоушных желез;
• болезненной умеренной припухлостью в нижнем углу челюсти со стороны поражения;
• повышенным потоотделением;
• болью в ушах при разговоре, жевании, глотании;
• нарушением сна;
• ухудшением аппетита;
• головными болями;
• повышенной утомляемостью, сильной слабостью;
• учащенным сердцебиением.

Свинка может сопровождаться:

• Сублингвитом. Подъязычная железа воспаляется. Под языком формируется обширный отек, из-за чего он смещается вверх. Может отекать и сам язык. Усиливается либо, наоборот, понижается слюноотделение.
• Субмаксиллитом. Воспаление распространяется на подчелюстные железы. Отек наблюдается в подчелюстной области и может распространяться на всю шею.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Общие сведения о болезни

Потница – это воспалительное заболевание, которое возникает в результате закупорки протоков потовых желез. Таким способом организм реагирует на нарушение процессов выделения и испарения пота.

Чрезмерная секреция возникает при повышенных температурах. Когда ребенку жарко, железы работают слишком интенсивно и выделяют лишний секрет. Если при этом влаге некуда испаряться, соли начинают агрессивно влиять на кожу и вызывают раздражение. Чем дольше длится такой процесс, тем сильнее проявляется сыпь, покраснение.

Это крайне распространенная патология, которая в том или ином возрасте возникает практически у каждого ребенка.Но тот факт, что чаще других детей с ней сталкиваются новорожденные, связан с тем, что у грудного ребенка кожа максимально тонкая, а центр терморегуляции еще не работает так, как нужно. Поэтому такой ребенок чаще перегревается, переохлаждается и страдает от кожных воспалений.

Протоки желез, которые выделяют пот, у грудничков еще окончательно не сформированы и поэтому довольно узкие. При перегреве через суженные ходы пот не успевает вовремя выходить на поверхность и застаивается в них. В результате возникает воспаление желез и протоков, на теле появляются опрелости. Они крайне опасны, так как создают благоприятную среду для развития бактерий, инфекций и прочих осложнений.