Лактация: как уменьшить или прекратить выделение молока?
Содержание:
- Цена на таблетки для прекращения лактации
- Категории
- Как правильно осуществить экстренное прекращение лактации
- Когда необходимо принимать таблетки
- Как отучить ребенка от грудного вскармливания
- Таблица 1. Фармакологический обзор некоторых синтетических препаратов стимулирующих лактацию (синтетические галактогоги)
- Инновации в лечении послеродовой депрессии за границей
- Приём медикаментов
- Как справляются с послеродовой депрессией в Израиле?
- Популярные заблуждения
- Подавление лактации препаратами
- Признаки инволюции грудного вскармливания
- Что такое галактогоги и для чего они используются
- Способы уменьшения и увеличения лактации
Цена на таблетки для прекращения лактации
Стоимость препаратов вполне приемлема. Несмотря на схожесть фармакодинамики, лучше в покупке таблеток руководствоваться не ценой, а рекомендациями гинеколога. Средние цены лекарств, которые прекращают период грудного кормления:
- Бромкамфора – 120 р.;
- Достинекс – 700 р.;
- Парлодел – 460 р.;
- Бромокриптин – 250 р.
Стоимость может колебаться в разных регионах.
Принимая прекращающие грудное кормление лекарства, женщине следует внимательно наблюдать за реакцией организма на гормональные составы. Появление раздражений, нарушения в работе пищеварительных органов и другие тревожные сигналы – повод немедленно отказаться от продолжения курса и обратиться к врачу
Подобная предосторожность позволит не допустить опасных последствий и своевременно заменить таблетки на более подходящее лекарство
Категории
- Анализы и диагностика(0)
- Беременность и роды(85)
- Бесплодие(0)
- Болезни сосудов(0)
- Болезни уха, горла, носа(0)
- Гастроэнтерология(0)
- Генетика и прогнозы(8)
- Гинекология(19)
- Глазные болезни(0)
- Диетология(0)
- Диетология и грудное вскармливание(49)
- Иммунология(0)
- Инфекционные болезни(0)
- Кардиология(0)
- Кожные болезни(0)
- Косметология(0)
- Красота и здоровье(0)
- Маммология(11)
- Маммология для Пап(1)
- Наркология(0)
- Нервные болезни(0)
- Онкология(9)
- Онкология для Папы(3)
- Ортопедия(0)
- Педиатрия(76)
- Первая помощь(0)
- Пластическая хирургия(0)
- Половые инфекции(0)
- Проктология(0)
- Психиатрия(0)
- Психология(16)
- Психология для Папы(6)
- Пульмонология(0)
- Ревматология(0)
- Репродуктивная система мужчины(3)
- Сексология(0)
- Спорт, Отдых, Питание(4)
- Стоматология(0)
- Счастливое детство(18)
- Урология и андрология(7)
- Хирургия(0)
- Эндокринология(0)
Как правильно осуществить экстренное прекращение лактации
Безусловно, прекращать лактацию, особенно экстренно, стоит под контролем врача.
Что вам может посоветовать врач:
- Носить оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье (например, бесшовный бюстгальтер из хлопка с микрофиброй) днем и ночью.
- Использовать подкладки для груди, которые будут впитывать молоко при его подтекании, и менять их по мере промокания.
- При возникновении болезненного распирания подложить в бюстгальтер охлаждающий гелевый элемент, или сделать холодный компресс на грудь, или использовать холодные капустные листья. Это может несколько облегчить самочувствие, хотя, согласно результатам исследований, это и обусловлено эффектом плацебо.
- При ощущении «переполненности» можно сцедить немного молока, но не до «опустошения», иначе это будет стимулировать продолжение лактации.
- Возможно применение лекарственных трав (шалфей, перечная мята, петрушка, тысячелистник обыкновенный).
При возникновении болезненности врач может порекомендовать использовать что-то из нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы облегчить самочувствие.
Также врач может посоветовать использование лекарств, которые помогут быстро снизить выработку пролактина, не дожидаясь, пока до гипоталамуса «дойдет», что стимуляция прекратилась (этот процесс занимает время). Как правило, назначение этих препаратов требуется, если на момент прекращения лактация была активной.
Назначение подобных препаратов должно происходить только под контролем врача (это может быть гинеколог или эндокринолог), ведь он, зная вашу ситуацию, посоветует лекарство, которое будет подходить именно вам. Однако на данный момент прекращение лактации с лекарственными или без лекарственных препаратов показывает сравнимую эффективность.
Чего категорически не надо делать (а если это вам порекомендовал врач, значит, — увы! — он некомпетентен в этой области):
1. Перетягивание груди.
Существенно увеличивает риск закупорки млечных протоков и развития мастита.
2. Прием мочегонных или ограничение еды или питья.
Бытующее заблуждение о том, что если в организме не будет жидкости, то не будет происходить синтез молока, является вредным, поскольку обезвоживание — крайне опасное состояние. Пить можно и нужно в достаточном количестве.
Когда необходимо принимать таблетки
- самопроизвольный или штучный аборт на позднем сроке;
- рождение мертвого ребеночка;
- алкогольная или наркотическая зависимость мамы. Лактация провоцирует повышение риска развития зависимости у малыша;
- серьезные заболевания матери, требующие немедленного лечения, несовместимого с лактацией, в том числе опухоль или туберкулез;
- патологические изменения молочных желез;
- ВИЧ. Кормление в данном случае приводит к повышению риска развития патологии у малыша;
- мастит в тяжелой форме. Прием медикаментов, останавливающих прилив, приводит к улучшению состояния матери.
Следует помнить, что принимая таблетки против лактации, необходимо прекратить прикладывать кроху после первой таблетки. Несоблюдение рекомендаций специалистов относительно правильности приема таблеток может привести к резкому повышению выработки молока и повышению риска развития болезней у малютки.
Как отучить ребенка от грудного вскармливания
Как только решено, что прикладывания малыша к груди нужно прекращать, многие родители с ужасом представляют себе детские истерики и бессонные, полные криков ночи. Отчасти, они правы, но не стоит усугублять данный процесс и превращать его в нечто болезненное и мучительное для мамы с папой, а также для их чада.
Прежде всего, надо адекватно оценить состояние малыша, чтобы понять, действительно ли он готов к переходу на взрослую пищу. В пользу того, что отказ от маминого молока пройдет относительно безболезненно, говорит следующее:
- Ребенка легко отвлечь от груди, можно без проблем подыскать ей замену, когда он голоден.
- Мамино молоко практически никогда не служит средством утешения или успокоения. Когда малыш плачет или капризничает, его реально развлечь игрушками.
- Поев взрослой пищи, ребенок не просится к груди.
- Карапуз спокойно переносит отсутствие мамы, он может засыпать с папой, бабушкой или няней.
Косвенным признаком готовности малыша к прекращению употребления маминого молока считается его отказ от соски и прекращение сосания пальцев или разных предметов. Впрочем, нередко бывает так, что маленький непоседа пользуется пустышкой до 3 и более лет, но при этом достаточно легко забывает о маминой груди.
Кардинальное отлучение от груди
Если постепенный и плавный переход на исключительно «взрослый» питательный рацион кажется слишком долгим, можно воспользоваться старым «бабушкиным» методом. Он заключается в том, что мать и малыш разлучаются на несколько дней. Конечно, это станет стрессом для карапуза, но зато он не будет ощущать дразнящий аромат маминого молочка и перестанет его хотеть.
Женщине понадобится туго перевязать грудь или обратиться в женскую консультацию, чтобы акушер назначил ей фармакологические препараты для прекращения выработки грудного молока. Чаще всего это средства, блокирующие продуцирование гормона пролактина.
Если сеансы кормления происходили только 1 раз в сутки и не были длительными, то после прекращения прикладываний ребеночка к груди молоко может «перегореть» самостоятельно, без внешней помощи. Такой вариант завершения лактации наиболее оптимальный, поскольку он не вредит здоровью женщины.
К сожалению, молодая мать не всегда имеет возможность оставить отпрыска на несколько дней на попечение родных или няни. В таком случае, придется сделать так, чтобы малыш сам не захотел прикасаться к груди. Например, намазать ее чем-то не вкусным или сильно и неприятно пахнущим
Попутно надо будет старательно отвлекать маленького непоседу, переключая его внимание с маминого тела на что-то другое: игрушки, предметы, либо звуки. Отличным вспомогательным средством при отлучении от груди малыша в возрасте 2 и более лет считается сказкотерапия
Постепенное отлучение от грудного вскармливания
Менее травматичным и более мягким является постепенное отлучение малыша от маминого молочка. Сначала сократите число кормлений до минимума (в идеале, оставить 1 сеанс в сутки), попутно откажитесь от успокоения или развлечения ребенка посредством прикладывания к груди.
Если сыночек или дочка плачет и капризничает, не спешите звать малыша к груди, постарайтесь угостить его теплым молочком или чаем из бутылочки, предложите пустышку, заинтересуйте чем-то из ближайшего окружения
Дети в возрасте до 6 лет имеют очень нестойкое и быстро переключающееся внимание, они легко забывают о том, почему только что хныкали
Важно помочь малышу успокоиться или отвлечься, не прибегая к кормлению
Сначала желательно отказаться от дневного угощения грудным молочком, а затем постепенно сокращать и вообще исключить ночные кормежки. Сонного карапуза успокоить сложнее, потому первое время отдых ребенка (и родителей) будет не особенно хорошим. Но вскоре малыш отвыкнет от сосания груди по ночам и станет крепко и сладко спать.
Полезные советы тем, кто собирается отлучать малыша от груди
Если вы начали прием лекарств, подавляющих лактацию, ни в коем случае не прикладывайте ребенка к груди, иначе в его организм попадет не предназначенный для малыша препарат, который вполне может навредить.
Чтобы разохотить карапуза сосать грудь, стоит ополоснуть сосок крепким отваром ромашки, зверобоя или полыни. Но не вздумайте мазать кожу горчицей или перцем – эти продукты обожгут детскую слизистую и доставят малышу немало болезненных ощущений.
Оставлять отпрыска на несколько дней можно исключительно с хорошо знакомым ему человеком, иначе у ребенка будет психологическая травма.
Действуя мягко, внимательно наблюдая за малышом, предугадывая и удовлетворяя его потребности, каждая мать сможет сделать отказ от грудного вскармливания максимально мягким и не травматичным.
Таблица 1. Фармакологический обзор некоторых синтетических препаратов стимулирующих лактацию (синтетические галактогоги)
Лекарственный препарат (МНН) | Механизм действия | Дозы и лекарственная форма | Побочные эффекты | Фармакокинетика |
Метоклопрамид | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки. |
У матерей:
некоторые желудочно-кишечные расстройства, бессонница, беспокойство, тяжелая депрессия и судороги. У младенцев, потребляющих молоко от пролеченных матерей: дискомфорт в кишечнике |
Период полураспада у людей составляет 156,7 минут. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки. Проникает через плацентарный барьер, ГЭБ, в грудное молоко. |
Домперидон | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 10 мг перорально 3 раза в сутки. |
У матерей: ксеростомия, желудочно-кишечные расстройства (основные), аллергические реакции (сыпь) редко, головная боль (редко)
сердечная аритмия, внезапная смерть крайне редко, с заболеваниями ССС в анамнезе) |
Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения домперидона у человека составляет 7,5 часа. |
Хлорпромазин | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 25 мг перорально 3 раза в сутки. |
Экстрапирамидные реакции у матери и летаргия у младенцев.
У матери также: тахикардия, гипотензия, диспепсия, кожный зуд, пигментация, фотосенсибилизация. |
Период полувыведения у человека составляет 16-30 часов. Элиминация его метаболитов предположительно более длительная. Проникает через ГЭБ (концентрация в мозге высокая, больше, чем в плазме). |
Сульпирид | Антагонист рецепторов дофамина 2 (D2R), увеличивает секрецию пролактина | Схема приема: 50 мг перорально 3 раза в сутки. | У матерей: часто – головная боль, утомляемость, редко – экстрапирамидные симптомы, острые дистонические реакции и эндокринные нарушения | Период полувыведения сульпирида из плазмы у человека – 7,15 часа. Выводится почками практически (95%) в неизменном виде. |
Растения, которые относятся к галактогогам включают: пажитник (Trigonella graecum foecum), фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare), спаржу кистевидную (Asparagus racemosus, Шатавари), анис (Pimpinella anisum) и расторопшу.
Расторопша
Практически везде (интернет, печатные издания, телевидение) встречаются многочисленные ссылки и рекомендации по использованию этих и других лечебных трав для стимуляции лактации и их влиянию на грудное вскармливание. Однако в большинстве случаев они эмпирические, основаны на традициях. Исследования влияния многих растений на людей не проводились (или недостаточны). Эта информация является несовершенной, не систематизированной, неструктурированной, разнородной и, следовательно, не поддающейся проверке.
В отношении ранее упомянутых растений, классифицированных как галактогоги, в настоящее время проведены и доступны исследования их эффективности и безопасности. Но механизмы, с помощью которых достигается стимуляция производства молока еще не выяснены. Поэтому использование не только синтетических, но и растительных средств для лечения или профилактики рекомендуется только по назначению врача-маммолога.
Инновации в лечении послеродовой депрессии за границей
Лечение послеродовой депрессии за рубежом происходит с использованием уникальных методик и и современных фармакологических разработок. Такое сочетание намного повышает качество терапии. Лечение в ведущих специализированных центрах позволяет быстро устранять психоэмоциональные нарушения, возвращать пациенток к обычной жизни, наполненной положительными впечатлениями, заботой о малыше. Помимо терапии с использованием медикаментов и общения с психотерапевтом, за рубежом применяют мильотерапию (терапия окружением или средой). Сущность такой методики — в пребывании пациенток в помещении с хорошим природным освещением и определённым цветовым оформлением, с живой растительностью. Подбираются специальный ряд живописных полотен, тихое музыкальное сопровождение, тематические эмоционально глубокие фильмы, исключающие депрессивные элементы.
Медицина за рубежом постоянно развивается, большинство врачей занимаются не только практической, а и научной работой, внедряя инновационные методы терапии. Например, в Израиле депрессию, в том числе и послеродовую, лечат новым способом с помощью системы транскраниальной магнитной стимуляции мозга (Brainsway TMS). Благодаря специальной аппаратуре происходит стимуляция определённых участков мозга, способствующих улучшению состояния пациента. Такой сеанс длится около 30 минут и не оказывает побочного действия.
Приём медикаментов
Некоторые женщины предпочитают принимать таблетки для прекращения лактации, нежели прекращать кормление естественным способом. Аргументируют они этот выбор снижением риска мастита, ненадобностью сцеживания груди.
Однако медики выступают против столь необдуманной тяги к быстрым решениям. Любой препарат для прекращения лактации – химическое средство, а, значит, вполне вероятно возникновение нежелательных последствий и различных «побочек», которые нивелируют преимущества.
Приём противолактационных медикаментов чреват следующими побочными реакциями:
- тошнота;
- рвотные позывы;
- кружение головы;
- мигрень;
- понижение кровяного давления.
Подобные эффекты можно наблюдать на протяжении всего терапевтического курса, то есть примерно 2 недели. Все эти дни матери, как и прежде, придётся следить за ребёнком и хлопотать по дому. При естественном способе вскармливание прекращается примерно за это же время, зато последствия отсутствуют.
Прекращение лактации с помощью медикаментов обладает определёнными особенностями.
- Приём лекарств для уменьшения молочного секрета является крайним методом. Консультанты рекомендуют пользоваться им лишь в том случае, если нужно резко остановить лактацию. К примеру, при воспалении молочных желёз инфекционной природы, когда вред от заболевания выше возможных негативных последствий от таблеток.
- Подбирать препарат и дозу обязан доктор. Медикаменты для «сжигания» молока оказывают пролонгированное действие. Если заниматься самолечением и превысить дозу, то существует угроза невозможности кормления грудью после следующих беременностей.
- Специалисты назначают препарат с учётом женского самочувствия. Так, у большинства медикаментов подобного толка имеются серьёзные противопоказания. Например, их запрещено принимать матерям с сердечными заболеваниями, проблемами с обменом веществ.
- Кормя грудью, женщины не всегда понимают, что угнетение лактации – навсегда, и думают, что после отказа от таблеток можно вернуть грудное вскармливание. Однако эксперты по ГВ настаивают, что вернуть молоко, если мама передумает, крайне сложно. Поэтому лучше сцеживаться, если нужно отлучиться на какое-то время, чем принимать препараты.
Ещё один важный нюанс – так называемые препараты от молока призваны бороться с болезнью. Они разработаны для тех ситуаций, когда у людей начинает выделяться молочный секрет из-за резкого роста количества пролактина.
Лактация для кормящих мам – не заболевание, а норма. Поэтому и кормление всё же следует заканчивать естественным способом.
Как справляются с послеродовой депрессией в Израиле?
В Израиле наиболее эффективно лечат депрессию после родов, комбинируя психотерапию и нейрометаболическую терапию. В результате у пациенток повышается стрессоустойчивость, исчезает депрессивное настроение. В настоящее время такой подход широко применяют для лечения наркомании в Израиле, алкоголизма и различных психических расстройств.
При проведении психотерапевтических сеансов врачи используют авторские методики с когнитивно-экзистенциальным подходом к оказанию психологической помощи. Кроме того, пациенткам с послеродовой депрессией предлагается альтернативное лечение, такое как физиотерапия, включающая лечебный сон, музыкотерапию, светотерапию, водолечение, специальные методики массажа с акупрессурой, иглорефлексотерапия и прочие.
В одном из известных лечебных учреждений Израиля — реабилитационном центре Ренессанс — высокопрофессиональные специалисты оказывают необходимую помощь женщинам с постнатальной депрессией, учитывая все нюансы и тонкости этой патологии.
Популярные заблуждения
Некоторые мамы до сих пор всерьёз воспринимают давно опровергнутые мифы о прекращении ГВ. К примеру, бабушки часто советуют перетянуть грудь, чтобы больше не кормить ребенка, либо отказаться от некоторых продуктов. Правильно ли делают мамочки, прислушиваясь к таким рекомендациям? Разберём эти советы.
- Нужно перетянуть грудь. Специалисты выступают против тугого бинтования молочных желёз эластичными повязками. Почему это не совсем правильно и даже опасно? Если перетянуть грудь, то можно нарушить поступление крови в верхнюю часть туловища, что, соответственно, нарушает кровообращение. Кроме того, если слишком сильно перетянуть млечные протоки, то это приведёт к лактостазу либо маститу. Гораздо более правильно надеть удобный хлопчатобумажный бюстгальтер, без рюшек и украшений, больше напоминающий корсет. Он предупредит провисанье груди и возникновение растяжек от перенасыщенной молоком груди.
- Нужно исключить некоторые продукты. Специалисты не рекомендуют прекращать кормление подобным способом, кроме того, выступают против бездумных ограничений в питании. Имеется мнение, что если исключить из меню такие продукты, как молоко, орешки, то лактация прекращается, и уже не нужно будет кормить малыша грудью. Явное заблуждение, поскольку никакие продукты не могут повлиять на объём грудного молока.
Ещё одно распространённое заблуждение касается ограничения тёплого чая и прочих напитков. Эти же жидкости советуют пить в лактационный период, чтобы кормить ребёнка грудью. На самом деле логики в этих утверждениях нет, поскольку объём напитком не влияет на уровень молочного секрета.
Тёплая жидкость только создаёт кратковременный прилив молочка к железам, однако не способна изменить его общий объём и скорость образования в груди.
Если вы задумались, как уменьшить количество грудного молока, стоит помнить, что наиболее предпочтительный способ – последовательное уменьшение числа кормлений
Однако в определённых ситуациях помогают только медицинские препараты, поэтому крайне важно перед применением какого-либо метода обратиться к врачу, который учтёт показания и противопоказания и назначит наиболее подходящее средство
Подавление лактации препаратами
Бромокриптин ингибирует секрецию пролактина передней долей гипофиза. Это стимулятор допаминовых рецепторов. Ингибирует секрецию пролактина, не влияя на уровни других гипофизарных гормонов. Однако он может уменьшать повышенные уровни гормона роста (СТГ) у больных акромегалией. Бромокриптин назначают по 2,5 мг дважды в сутки строго после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Такой режим приема препарата позволяет избежать нежелательных побочных эффектов, таких как головокружение, головная боль, слабость и снижение артериального давления. Курс лечения при торможении лактации составляет 3-5 дней, при подавлении – 14 дней (в ряде случаев -21 день).
Обычно для торможения лактации бромокриптин назначают 2—3 раза в сутки по 2,5 мг в течение 3—5 дней. Подавление лактации проводится 2—3-недельными курсами приема бромокриптина. Однако следует отметить возможность побочных эффектов при применении данного препарата: тошнота, головная боль, запор, гипотензия, слабость. Данные симптомы были отмечены в течение первых нескольких дней приема препарата, которые не потребовали его отмены
В более короткие сроки лактация блокируется агонистами дофамина (каберголин) по 250 мкг каждые 12 часов в течение двух дней. Допаминергическое эрголиновое производное с выраженным пролактин-снижающим эффектом. Препарат ингибирует секрецию пролактина путем прямой стимуляции D2-допаминовых рецепторов лактотрофных клеток гипофиза.
Прием всего 2-х таблеток препарата обеспечивает полное подавление лактации у 94% пациенток, при этом хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов отмечается у 97% женщин.
Оригинальный каберголин был зарегистрирован в 1982 году, препарат успешно применяется в мире уже 30 лет и более 15 лет в России.
Опыт применения агонистов дофамина для подавления уже установившейся лактации показывает, что 2-дневной терапии недостаточно, и в большинстве случаев случаев лактация возобновляется. Поэтому мы рекомендуем использовать агонисты дофамина на протяжении 4 дней.
В ряде случаев полностью подавить лактацию с помощью указанных препаратов не удается. Она сохраняется длительное время, причиняя женщинам массу неудобств и болевых ощущений. Тогда необходимо продолжать сцеживание (не кормление) до исчезновения болей и чувства дискомфорта в железах. Конечно, это удлиняет период окончания лактации, но позволяет избежать проблем лактостаза и воспалительных явлений.
При неправильном сцеживании практическое значение приобретает формирование патологического порочного круга – чем тщательнее сцеживание, тем больше стимулируется выработка молока по типу обратно-пропорциональной зависимости. С этой целью при лактостазе сцеживание до «последней капли», не только недостижимо, но и вредно, и, как следует из практического опыта, необходимо сцеживание проводить до чувства комфорта.
В период подавления лактации не следует ограничивать больной количество потребляемой жидкости. В противоположность прежним представлениям в настоящее время научно доказано, что объем жидкости до 2-2,5 л не влияет на лактацию, а ее значительное количество (более 3-4 л) оказывает тормозящее влияние на секрецию пролактина и снижает процесс молокообразования.
Шансы вернуть обычное кормление грудью обратно пропорциональны периоду прекращения лактации. Чем больше период подавления лактации, тем тяжелее будет позже опять вернуть молоко. Подавление лактации на 1-3 недели (период нужный для устранения большинства обстоятельств требующих подавления лактации) в большинстве случаев, оказывает только временное тормозное воздействие на лактацию, которая восстанавливается в последующие пара недель по окончании прекращения приема лекарств.
Признаки инволюции грудного вскармливания
Итак, как остановить лактацию? Как правило, количество вырабатываемого молока уменьшается само по себе после 12 — 18 месяцев грудного вскармливания, когда ребенок начинает реже прикладываться к груди из-за физиологического снижения потребности в этом. Это, пожалуй, оптимальное завершение грудного вскармливания и для матери, и для ребенка, позволяющее миновать такой неприятный процесс, как мастит.
Кормящая женщина, внимательно следящая за собственным состоянием и поведением крохи, обратит внимание на характерные признаки угасания лактационного процесса:
- Уменьшение потребности ребенка в грудном молоке, когда малыш сам, а не по желанию матери уменьшает время сосания груди и количество прикладываний к ней.
- Постепенное уменьшение количества вырабатываемого грудного молока.
- Появление всех молочных зубов у малыша, хотя существуют средние возрастные параметры появления молочных зубов, и этот показатель сугубо индивидуален.
При инволюции изменяется качественный состав грудного молока, оно становится менее питательным, обладая больше защитными, иммуностимулирующими свойствами. Поскольку именно в 2-3 года большинство детей начинает посещать детские дошкольные учреждения, грудное молоко становится для малыша источником повышающих его иммунитет веществ. Иногда процесс сосания психологически помогает крохе примириться с новыми условиями жизни.
Прекращение грудного вскармливания
Часто кормящие мамы начинают задумываться о прекращении грудного вскармливания, как только у ребенка появляется первый молочный зуб. Пробуя свои силы, ребенок может прикусывать сосок, доставляя маме не особенно приятные ощущения. Между тем этот период детского развития также характеризуется понижением иммунитета, в связи чем врачи настоятельно рекомендуют мамам потерпеть и не прерывать кормление малыша грудью. Природа мудра — состав маминого молока соответствует возрасту и потребностям ее ребенка.
Именно поэтому, руководствуясь лишь собственным желанием раннего отказа от кормления малыша грудным молоком, женщина лишает своего ребенка необходимых ему биологически активных питательных веществ, важных для его полноценного развития микроэлементов. Инволюция лактации определяется постепенным уменьшением количества молока в груди, которое прибывает уже не так стремительно, без «приливов», как в период интенсивного грудного вскармливания. Молочная железа дольше не наполняется, практически всегда остается мягкой, даже если последнее прикладывание ребенка к груди проходило более 12 часов назад.
Окончательный период завершения лактации наступает по истечении 40 дней, прошедших со дня последнего кормления грудью малыша. Этот процесс называется инволюцией молочных желез, происходящей у каждой женщины, перенесшей беременность и кормившей ребенка грудным молоком.
Что такое галактогоги и для чего они используются
Выработка молока после родов необходима для оптимального вскармливания младенцев, поскольку это оказывает прямое влияние на рост, развитие и здоровье в неонатальном периоде.
На грудное вскармливание влияют различные факторы:
- характер питания;
- обмен веществ человека;
- общее состояние здоровья;
- анатомические особенности;
- сопутствующие заболевания (в первую очередь эндокринной системы);
- климат;
- уровень жизни, благосостояния.
Это основные факторы, которые влияют на физиологические процессы в организме, в том числе на синтез и секрецию молока. Любое отклонение от нормы, привычной среды жизни может привести к агалактии и гипогалактии, последняя из которых является основной проблемой кормящих женщин.
Галактогоги (Galactogogues) – это синтетические или растительные молекулы, используемые для стимулирования, поддержания и увеличения выработки молока как у человека (при неинфекционных агалактии и гипогалактии), так и при массовом производстве в животноводческой молочной промышленности.
Они опосредуют сложные процессы, связанные с взаимодействием физических и физиологических факторов. Среди наиболее важных факторов – такой гормон как пролактин. В качестве других также выступают: соматотропин, кортизол, инсулин, лептин, эстроген, прогестерон и медроксипрогестерон, окситоцин, рекомбинантный соматотропин крупного рогатого скота (rBST) и тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH).
Нормальное течение лактации обеспечивает соответствующий уровень гормона пролактина.
Низкое содержание пролактина у матери может нарушить выработку молока. Его уровни в первую очередь регулируются ингибированием: присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует содержание этого гормона. Блокада дофамина приводит к повышению уровня пролактина и, как следствие, стимуляции лактации.
Производство пролактина
Необходимо отметить, некоторые особенности веществ с таким механизмом действия:
- они действуют не на всех женщин;
- не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.
К наиболее распространенным синтетическим галактогогам относятся: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и сульпирид. Их заметные побочные эффекты у матерей:
- ксеростомия (синдром сухости во рту или гипосаливация);
- желудочно-кишечные расстройства;
- сердечная аритмия;
- летаргия;
- седативный эффект;
- экстрапирамидные симптомы, такие как гипертония, тремор, тик;
- себорея лица и гипергидроз;
- и даже внезапная смерть.
Сердечная аритмия
У младенцев, которые получали молоко от леченных матерей, симптомы включают дискомфорт в кишечнике, летаргию и седативный эффект.
Способы уменьшения и увеличения лактации
Лактация – это сложный механизм женского организма, который нужно держать под тщательным контролем. Стоит помнить, что молоко появляется по потребности, и при раннем снижении лактации необходима консультация маммолога.
Лактацию можно уменьшать разными способами:
Контроль питания ребенка. Нужно постепенно заменять кормление грудью на искусственное вскармливание, и делать так, пока количество молока не уменьшится настолько, насколько нужно.
Сцеживание. Очень распространенный способ. Для этого удобнее использовать специальный молокоотсос, но нужно помнить, что нельзя сцеживать все молоко сразу. Неправильный подход приведет не к снижению, а к увеличению молока.
Народные средства. Из народных средств для понижения лактации можно попробовать прикладывание листов капусты. Предварительно слегка пройтись по ним скалкой, а затем обложить ими грудь и держать так, пока листья не станут вялыми. Такая процедура дает результат уже после одного проведения. Пользоваться рецептами народной медицины можно только после разрешения маммолога.
Увеличивают количество грудного молока различные настои из мочегонных растений, то есть, брусники, мяты, петрушки, шалфея, базилика и других. Если чаи из перечисленных трав употреблять несколько раз в сутки, то уже через пару дней лактация снизится.
Медикаменты. Если количество грудного молока настолько велико, что серьезно досаждает матери, то можно попробовать специальные таблетки для уменьшения лактации. Такие препараты созданы на основе гормона — пролактина, который влияет на работу гипофиза, за счет чего молоко вырабатывается медленнее, и его, соответственно, становится меньше. Наиболее популярны: «Бромокриптин», «Достинекс», «Норколут». Гормональные таблетки могут вызвать побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль. Лекарственные препараты для уменьшения лактации могут быть назначены в виде инъекций внутримышечно
Очень важно учитывать то, совмещаются ли таблетки для понижения лактации с другими лекарствами, которые принимает молодая мама.
Поскольку многие лекарственные препараты изготовлены на гормональной основе, прежде чем их принимать, обязательно нужна консультация с врачом! Только он вправе определять, действительно ли нужно уменьшать количество грудного молока, да еще и с помощью медикаментов. Период, когда мать перестает кормить малыша грудью, – это большой стресс, причем, как правило, не только для отлученного от груди ребенка, но и для его мамы
Поэтому прекращать лактационный период надо постепенно, не торопясь давая себе и ребенку отвыкнуть
Период, когда мать перестает кормить малыша грудью, – это большой стресс, причем, как правило, не только для отлученного от груди ребенка, но и для его мамы. Поэтому прекращать лактационный период надо постепенно, не торопясь давая себе и ребенку отвыкнуть
А такой важный вопрос, как уменьшение лактации, надо обязательно решать вместе со специалистом. Только он сможет действительно объективно взвесить все «за» и «против» касательно желания снизить лактацию, и, если действительно есть необходимость, пропишет подходящие препараты и назначит необходимую дозировку.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.