Что означает пониженный показатель ттг у женщин

Мониторинг лечения

Мониторинг лечения тироксином первичного гипотиреоза возможен путем оценки концентрации ТТГ, а у пациентов с вторичным гипотиреозом – путем тестирования концентрации fT4. Только у детей с врожденным первичным гипотиреозом также необходимо проверить концентрацию Т4, которая должна быть в верхнем диапазоне нормы или в верхней половине нормы. Это состояние должно быть достигнуто через 2-4 недели после начала лечения, а затем следует контролировать уровни ТТГ и fT4 каждые 1-2 месяца в течение первого года жизни. 

Обычно ТТГ оценивается через 4-8 недель после начала лечения и каждые 6-12 месяцев после его достижения. Во время беременности требуется ежемесячная проверка ТТГ.

Подсчитано, что 10% должным образом леченных пациентов не достигают удовлетворительного улучшения качества жизни, несмотря на метаболический контроль.

Эталонные значения ТТГ в зависимости от возраста и терапевтических показаний приведены в таблице 1.

Таблица 1. Желаемые уровни ТТГ у пациентов, получавших тироксин

Тиреотропный гормон: норма

Нормальный ТТГ напрямую зависит от возраста человека. Для каждого возрастного периода это значение имеет различные показатели, что заметно прослеживается в первые месяцы после рождения. Референсными значениями являются:

Как видно из таблицы, изменение нормальных показателей ТТГ меняется на протяжении всей жизни. Поэтому исключительно медицинский работник должен делать заключение по полученным результатам анализа, сопоставляя их с нормой. При расшифровке эндокринолог также может учитывать особенности каждого организма, гендерную принадлежность (согласно статистике, у женщин проблемы с щитовидкой развиваются в 2 раза чаще, чем у мужчин), имеющиеся заболевания в анамнезе, прием лекарств и многое другое.

ТТГ (тиреотропный)

Говоря про щитовидная железа гормоны, невозможно не сказать про ТТГ, вырабатываемый передней долей гипофиза. Его основной функцией служит регуляция деятельности щитовидки — выработка Т3 и Т4 в кровь. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот. Чрезмерный синтез может свидетельствовать о недостаточной продукции щитовидных гормонов

Важно отметить, что именно этот показатель является главным индикатором расстройства работы щитовидной железы. Достаточно часто на субклиническом этапе болезни концентрация Т3 и Т4 находится в нормальных пределах и только ТТГ может свидетельствовать о наличии нарушений

Этиологией расстройств синтеза ТТГ может быть поражение гипоталамуса, который активирует низкую или чрезмерную выработку тиреолиберина. Патологии щитовидки, сочетающиеся нарушением секреторной функции органа, могут косвенно менять синтез тиреотропного гормона. В результате этого происходит снижение или увеличение его уровня в крови. Регулярная сдача анализа на ТТГ (не реже одного раза в год, а при отягощающих факторах — дважды в год) является лучшим вариантом своевременного диагностирования поражений щитовидной железы на начальных этапах.

ТТГ норма у женщин по возрасту

Особенно важно поддержание гормонального баланса у женщин, ведь гормональный фон в женском организме на всем протяжении репродуктивного периода регулярно изменяется и колеблется: взросление и половое созревание, становление менструального цикла, вынашивание беременности и лактационный период, снова становление менструального цикла, а затем период менопаузы с климактерическими гормональными всплесками. Норма ТТГ у женщин поэтому несколько отличается от нормального уровня тиреотропина у мужчин, а отклонение значений от нормальных может привести к серьезных гормональным сдвигам и развитию целого ряда патологий

Норма ТТГ у женщин поэтому несколько отличается от нормального уровня тиреотропина у мужчин, а отклонение значений от нормальных может привести к серьезных гормональным сдвигам и развитию целого ряда патологий.

Таблица нормы ТТГ у женщин по возрасту демонстрирует наиболее широкую разбежность показателей:

• в 14-15 лет – от 0,7 до 6,4 мЕд/л (период начала регулярных менструаций);
• 16-25 лет – 0,6-4,5 мЕд/л;
• 26-35 лет – 0,26-4,1 (допускается до 4,9 мЕд/л);
• 35-40 лет – 0,4-4 мЕд/л;
• 41-50 лет – 0,2-4 мЕд/л;
• 51-60 лет – 0,4-10 мЕд/л;
• 60-80 лет – 0,4-6,0, а старше 80 лет – до 6,7 мЕд/л.

При этом в ночные часы (примерно с 2 часов ночи до 4 часов утра) наблюдается самый высокий уровень тиреотропного гормона, тогда как в вечернее время (5-6 часов вечера) его уровень минимален.

Именно поэтому анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) в норме сдают утром натощак, исключив при этом стресс и физическое напряжение.

Для мужчин от 25 до 60 лет нормы тиреотропина более стабильные – 0,4-4,0 мЕд/л. Однако каждый случай рассматривается строго индивидуально.

Как привести гормоны щитовидной железы в норму

Лечение дисфункции органа занимается эндокринолог. Его рекомендации зависят от причин гипотиреоза или тиреотоксикоза. При недостатке биологически активных веществ врач назначит препараты заместительной терапии. Доза подбирается индивидуально.

При тиреотоксикозе показаны средства для подавления избыточной продукции ТТГ, Т3 и Т4. При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение.

При выявлении злокачественного новообразования проводят удаление органа, региональных лимфатических узлов. Назначается радиойодтерапия. После лечения показан пожизненный прием левотироксина.

Пересечь границу между нормой и патологией при заболеваниях щитовидной железы очень просто. Достаточно не обращать внимания на рекомендации эндокринолога и заниматься самолечением.

Как расшифровать результаты нескольких анализов на гормон ТТГ

Отклонения уровня концентрации тиреотропного гормона в организме больного от нормы в ту или иную сторону прямо указывают лишь на сбои в функционировании щитовидки. Для определения точной причины таких сбоев врач в большинстве случаев вместе с анализом на ТТГ назначает пациенту исследования на уровень Т3, Т4.

• Гипотериоз первичный определяется при нормальном или пониженном Т3 и Т4, повышенном ТТГ.
• Гипотиреоз вторичный диагностируют при сниженном показатели Т3, Т4, ТТГ.
• Гипертиреоз определяется при повышенном Т3, Т4, пониженном ТТГ.

Для точной диагностики при гипотиреозе или гипертиреозе могут также потребоваться анализы на АТ-ТПО, АТ-ТГ, превышение нормы говорит об подостром или аутоиммунном тиреоидите.

Причины сдать анализ крови на ТТГ:

• При выявлении узлов в щитовидной железе,
• После операций на щитовидной железе – 1 раз в год,
• Всем беременным женщинам при выявлении факта беременности,
• Женщинам, планирующим беременность,
• Женщинам, обследующимся по поводу невозможности забеременеть,
• ТТГ определяют всем новорожденным в первые дни жизни, чтобы вовремя выявить врожденный гипотиреоз,
• При обнаружении образования гипофиза, перенесенных операциях на гипофизе (в этих случаях недостаточно определения только ТТГ, обязательно исследование свободного Т4!),
• При впервые возникшем нарушении ритма сердца (аритмии),
• Перед началом приема такого антиаритмического препарата, как кордарон (амиодарон), так как он содержит большое количество йода и часто провоцирует нарушение работы щитовидной железы,
• При наличии таких жалоб как внезапное похудание, повышенная потливость, чувство жара, дрожь в теле и в руках, общая слабость, сонливость, сухость кожи, отеки, редкий или очень частый пульс, нарушение менструального цикла.

В большинстве случаев уровень ТТГ в пределах нормы означает, что ваша щитовидная железа работает нормально. Если же значение ТТГ выше или ниже нормы, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит более углубленное обследование.

Норма ТТГ зависит от лаборатории, где проводится анализ, и всегда указывается на бланке с результатом. Для беременных женщин нормы несколько отличаются от общих – ТТГ не более 2,5 мкме\мл в первом триместре и не более 3,0 во втором и третьем.

Множество предполагаемых заболеваний, причину которых сложно диагностировать, связаны с работой щитовидной железы.

Беспричинная плаксивость, раздражительность или, наоборот, отсутствие настроения, ознобы, слабость внешне не характеризуют то, что происходят сбои в эндокринной системе, и необходимо обратиться за помощью к эндокринологу.

Иногда, внешним признаком, который может насторожить семейного врача, станет небольшое утолщение шеи. Это станет причиной направления на консультацию к эндокринологу, который, в первую очередь, отправит сдать анализ на тиреотропный гормон.

Если далее будет обнаружено одно из разновидностей заболевания щитовидной железы, то сдавать анализ на этот гормон придется регулярно, по меньшей мере, раз в год.

Проанализировать результаты и назначить необходимую дозу лекарственного препарата сможет только лечащий врач. Самостоятельная отмена или коррекция может привести к печальным последствиям.

Необходимо учитывать, что эндокринные заболевания могут иметь наследственный характер, чаще всего, по женской линии. Поэтому, если в семье диагностировались болезни щитовидной железы, то, в профилактических целях, необходимо раз в год сдавать анализ на тиреотропный гормон.

Вовремя диагностированное заболевание позволит избежать осложнений в будущем.

Надо помнить, что перенесенные стрессы, нервные сбои, также оказывают влияние на работу щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ покажет, повлияло ли нервное потрясение на состояние организма?

Диагностика

На первичном приеме врач пальпирует орган. Если после внешнего осмотра у него остаются сомнения, он направит вас на анализы. В ходе обследования проверяют уровень:

• ТТГ;
• Т4;
• Т3;
• анти-TG и анти-TPO (антител к тканям щитовидной железы);
• йода.

Кроме этого, назначают УЗИ щитовидной железы в комплексе с доплерографическим исследованием кровотока. В отдельных случаях проводится компьютерная томография гортани. Если обнаружены узлы, определяют уровень кальцитонина и тиреоглобулина ТГ, а также делают тонкоигольную пункционную биопсию – забор образца тканей на цитологическое исследование клеток.

Постковидная тиреидология.

09.08.202123:37

Щитовидная железа «как щит» организма —  так же оказалась «под ударом» новой вирусной инфекции . И так  , варианты поражения ЩЖ при инфицировании Sars-Cov-2 .Мои клинические наблюдения . 1. Подострый тиреоидит , как любая вирусная инфекция — Sars-CoV-2  может вызывать острое вирусное воспаление ЩЖ с ярким болевым симптомом в области ЩЖ( боли часто отдают в  уши!)  , повышением СОЭ до 50-70 мм в час и явлениями гипертиреоза, при Sars подострый тиреоидит имеет более агрессивное течение . Лечится традиционным способом – большими дозами Преднизолона ! Уже есть варианты с рецидивирующим течением, которое   может стать риском удаления ЩЖ (тироидэктомии).2. Транзиторный гипертиреоз(  не Хаши- токсикоз! неАИТ !) – преходящее временное нарушение функции ЩЖ в виде падения ТТГ , без повышения Т4 свободного  и Т3свободного  и без повышения а/тел  к ТПО и ТГ , чаще вижу у детей подросткового возраста ( это ЩЖ таким образом  реагирует на воспаление запускаемое вирусом —  повышенной функцией ЩЖ, это даже можно не заметить не сдав анализы, проходит самостоятельно в течение 3-6 месяцев).3.Хаши-токсикоз , это вариант  дебюта аутоиммунного тиреоидита , начинается с фазы гипертироеза( повышенной функции ЩЖ)- с сердцебиением  , потливостью, дискомфортом в области ЩЖ ), понижением ТТГ и повышением  Т4 свободного и Т3свободного  , часто с наличием а/тел  к ТПО и /или к ТГ , лечится как ДТЗ , но более маленькми дозами тиамазола, в дальнешем, возможен переход в фазу гипотиреоза вялотекущего АИТ.4. Дебют классического АИТ с повышением ТТГ , антител к ТПО и ТГ .Существует ли профилактика подобных состояний , сложный вопрос , мы не знаем изначально генетику человека : прежде всего генетику провоспалительных  реакций на инфекцию  , генетику l и ll фазы детоксикации печени .Во время эпидемического периода все же надо осуществлять поддержку организма :небольшие профилактические дозы «иммунорегулирующих» витаминов : D3 2000-3000 Ед/сутки , витамин С 250-300 мг в сутки , цинк 10-12 мг в сутки ,витамин А 1500-3000 МЕ,  курсами пробиотики , поддержка печени( расторопша+одуванчик, глутатион липосомальный или NAC детокс, волокна – псиллиум и тд -lll фаза детоксикации ) .Эти мероприятия так же позволят — снизить интенсивность образования а/тел  к ТПО и ТГ. 5.Послеродовый тиреоидит, так же вариант АИТ, воспаление ЩЖ непосредственно в послеродовом периоде . Стал возникать чаще в последнее время  , даже если вовремя беременности проблем с ЩЖ не было и вы не получали гормоны ЩЖ. Выражается нарушением функции ЩЖ- сначала первые 3-6 месяцев после родов идет «волна гипертиреоза», затем «волна гипотиреоза»6-12 месяцев после родов  и затем восстановлении функции ЩЖ-в. эутиреоз . Иногда этот процесс требует лечения , чаще — нет . Но сейчас стали появляться нетипичные варианты течения послеродового тиреоидита : или позднее начало , через 8 месяцев после родов , или конечный исход в гипотиреоз , требующий терапии гормонами и тд. 6. Лимфоаденопатия—  увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов , их болезненность , кто -то скажет – «какое отношение это имеет к ЩЖ?», самое прямое – в данных лимфатических узлах  «селится» герпес-вирусная инфекция: герпес 4 типа, 6 типа, 7 типа- непосредственно запускающие воспаление  в ЩЖ с  повышением титра антител  к ТПО и ТГ  .Для уточнения причин лимфоаденопатии – потребуется мазок ПЦР из зева и носа на несколько групп герпес-вирусных инфекций , при положительном результате -10Х4 степени копий вируса необходима терапия.  

Просмотров:2718

Симптомы

Студентам медицинских институтов для запоминания симптомов тиреотоксикоза не надо шпаргалки. Их выручает считалка, в коей заключены основные критерии синдрома: сердце бьётся, весь трясётся, глаза выскочить хотят. Совсем не просто так все исследователи до фон Базедова отмечали сердечно-сосудистую патологию, она становится доминирующей. В первую очередь, гипертиреоз проявляется нарушениями ритма — аритмиями, сначала преходящими экстрасистолами — внеплановыми сердечными сокращениями. При нарастании уровня гормонов единичные перебои «объединяются» в группы по два или три внеплановых удара.

При крайне высокой концентрации гормонов щитовидной железы в крови на сцену выходит синдром тиреотоксикоза с серьёзными нарушениями ритма — фибрилляцией предсердий. Фибрилляция представляет неритмичное, разнобойное сокращение предсердий, когда каждый мышечный пучок миокарда подчиняется собственному ритму «сокращение-расслабление». На ЭКГ фибрилляция похожа на разновеликие зубцы пилы. Понятно, что при таком сокращении предсердие не способно к адекватной работе. 

При отсутствии лечения тиреотоксикоз вынуждает сердце на постоянную форму фибрилляции предсердий. Это обуславливает застой крови в предсердиях и образование тромбов, разбегающихся и перекрывающих лёгочные сосуды, сосуды головного мозга и других органов. При длительной аритмии сердечная мышца разбалтывается и растягивается.

Упругий миокард превращается в тонкостенный, едва трепещущий мешок. Это уже дилатационная кардиомиопатия с непременной для неё сердечной недостаточностью: одышка, отёки и так далее. На фоне сердечно-сосудистых гормональных «проказ» уже не так сильно заметны нарушения функций других органов.

В клинической картине тиреотоксикоза заметна несколько неадекватная нервная реакция пациента на обычную жизнь. Пациент страдает эмоциональной лабильностью, то есть обеспокоенность и суетливость легко и без какого-либо повода переходит в возбуждение При наличии повода человек прямо взрывается. Может плакать и смеяться, но не в той мере, как этого требуют обстоятельства, а слишком активно. Ему трудно сосредоточиться, нарушается сон. При нервозности и внутренней «вздрюченности», человека беспокоит сильная слабость, обильная потливость в ответ не только на некомфортный температурный режим, но и просто так. Постоянно ощущается и внутренняя дрожь, и дрожь рук — тремор. В состоянии стресса руки тоже дрожат, но при тиреотоксикозе они дрожат почти постоянно, а в тяжёлых случаях трясётся и всё тело.

Почти у половины больных начинается «лупоглазие». Не сразу, но с течением времени глаза всё больше выкатываются, но при этом зрение остаётся прежним. Как правило, пациент не сильно замечает эту неприятность, поскольку видит себя в зеркале ежедневно, а изменения глаз приходят постепенно. Но мимо не проходит эпизодическая боль где-то за глазом, возможна боль и при определённых движениях глаз.

Веки припухают, кожа их утолщается и немного воспаляется, слизистая глаза исчерчивается мелкими сосудиками и краснеет, естественные и потому незаметные для здорового человека движения глаз становятся весьма ощутимыми. Это признаки эндокринной офтальмопатии, начинающейся с воспалительного отёка клетчатки вокруг глаза и двигающих глазом мышц, а после и образованием в них рубцовой ткани.

Офтальмопатия не коррелирует с ростом уровня гормонов щитовидной железы, и может развиться на фоне их повышения — гипертиреоза до начала тиреотоксикоза. Терапия приводит к значительному уменьшению пучеглазия, но, к сожалению, не до первоначального вида.

Причины мочеизнурения

Причины подразделяются на такие группы:

• центральные;
• почечные;
• аутоиммунные.

Причины центрального характера – это чаще всего опухоли или заболевания, разрушающие мозговые структуры (гипоталамус, гипофиз), в которых синтезируется антидиуретический гормон. Кроме опухолей, деструктивное действие может оказывать сифилитический, малярийный или туберкулезный процесс, когда очаги поражения располагаются в гипоталамусе или гипофизе. Нормальное функционирование этих частей нарушается при черепно-мозговой травме, операциях на головном мозге. Иногда мочеизнурение развивается вслед за перенесенным менингоэнцефалитом.

Почечные формы мочеизнурения бывают врожденными и приобретенными. Их вызывают болезни почек – почечная недостаточность, амилоидоз, инфекции, передозировка препаратов лития, избыточное содержание кальция в крови (гиперкальциемия). Врожденные – это медленная потеря зрения, сопровождающаяся мочеизнурением или синдром Вольфрама (этот синдром включает также и глухоту, но могут проявиться не все составляющие).

Аутоиммунные причины заболевания заключаются в образовании антител к клеткам, вырабатывающим АДГ, при этом его концентрация в крови снижается.

Провоцировать мочеизнурение может и беременность, однако, в этом случае болезнь носит временный характер. Развивается чаще у женщин, имеющих проблемы с почками. Спустя некоторое время после родов здоровье, как правило, приходит в норму.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

• отек из-за задержки жидкости
• проблемы со сном
• низкий аппетит
• слабость
• сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

• определенные генетические факторы
• постоянный высокий уровень сахара в крови
• высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Повышенный уровень пролактина — симптомы, причины, последствия

Границы нормы достаточно широки и для женщин, которые не беременны и не кормят ребенка. Периодически пролактин может подниматься за верхнюю отметку, и это не обязательно свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Уровень гормона может колебаться из-за эмоциональных нагрузок, приема некоторых лекарств, других внешних физиологических факторов.

Но устойчивое и значительное превышение нормы вне беременности и кормления ребенка — это повод для беспокойства. Заподозрить его можно по следующим признакам:

• нарушения цикла вплоть до прекращения менструаций;
• проблемы со зрением (снижение его остроты);
• выделения из молочных желез;
• нагрубание молочных желез, их увеличение;
• головные боли;
• снижение сексуального влечения;
• увеличение веса при нормальной физической активности и режиме питания.

Эти признаки не дают основания утверждать о наличии гиперпролактинемии. Но если вы обнаружили их у себя, обязательно сходите к гинекологу-эндокринологу.

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.

У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы

Что это такое.  Анализ венозной крови, при котором в образце измеряют уровень антител к белкам щитовидной железы. Эти анализы позволяют выявить не только сам факт проблем с щитовидной железой, но и уточнить их настоящую причину.

По словам Зили Калмыковой, эндокринологи назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, чтобы оценить риск развития рецидива после радикального лечения некоторых заболеваний щитовидной железы. Например, чтобы исключить рецидив рака щитовидной железы после ее удаления. 

Как это работает. ТСГ — белок, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза — фермент, который находится внутри клеток щитовидной железы, а рецепторы тиреотропного гормона — белки, при помощи которых щитовидная железа получает приказы от гипофиза. А антитела — защитные белки, которые уничтожают вирусы, микробов и раковые клетки. Если в крови человека появляются антитела к белкам щитовидной железы, это означает, что ее клетки атакует своя собственная иммунная система. 

Зачем назначают. Чтобы отличить аутоиммунный гипо- или гипертиреоз от болезни, связанной с другими причинами — например, с дефицитом или с недостатком йода.

Как понять результаты. В норме антител к щитовидной железе не должно быть больше 50 МЕ/мл. Если их количество увеличивается — дело неладно.

Если увеличивается количество антител к ТСГ, это может говорить о хроническим тиреоидите Хашимото, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе и иногда — о некоторых редких аутоиммунных заболеваниях вроде пернициозной анемии. При этом иногда уровень антител может повышаться в том числе и у здоровых людей — например, у пожилых женщин.

Если увеличивается количество антител к тиреоидной пероксидазе, это может говорить о тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, гипертиреозе новорождённых, врожденном гипотиреозе, послеродовом тиреоидите, эутиреоидном зобе. Уровень этих антител может повышаться и при других заболеваниях — например, при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке щитовидной железы. А еще — при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Уровень антител может повышаться у 5 % здоровых мужчин и женщин.

Если увеличивается уровень антител к рецепторам ТТГ,  это может говорить об атрофии щитовидной железы, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, эутиреоидном зобе, остром и подостром тиреоидите, гипертиреозе новорожденных и врожденном гипотиреозе. При этом уровень антител может повышаться при вирусной инфекции.

Хотя анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы действительно помогает уточнить диагноз, без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много. 

Диагностика гормонального дисбаланса

Чтобы выяснить причину гормональных изменений, не обойтись без лабораторной диагностики. Анализы необходимо сдавать натощак, а за 2 дня до этого желательно отказаться от курения, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок. 

Минимальная лабораторная диагностика включает:

·   Общий и биохимический анализ крови.

·   Анализ крови на гормоны. Здесь есть некоторые нюансы: прогестерон лучше сдавать на 22-23 день цикла, пролактин – на 21-25 день, тестостерон – на 6-7 день, эстроген , ФСГ, ЛГ – на 3-8 день, Также сюда входит сдача анализов на гормональную панель щитовидной железы.

·   Анализ мочи.

·   Ультразвуковая диагностика щитовидной железы, органов малого таза и молочных желёз.

·   Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа).