Можно ли поставить укол ребенку безопасно и комфортно?

Как правильно делать укол

1. Ампулу с лекарством взять в руку вертикально и постучать ногтем по верхней ее части – там бывает скапливается часть препарата. После этого отломить верхушку и набрать шприц. Все современные ампулы выпускаются с “надрезом” и вам ничего не стоит надломить ее.Для этого возьмите в руку сухой ватный тампон, им оберните ампулу и изгибающим движением от себя отломите верхушку. Не бойтесь употреблять усилие – ампула сломается именно в месте надреза.Тампон в этом случае используют для того чтоб не поранить пальцы. Вместо тампона можно использовать медицинскую салфетку, чистое полотенце или обычные салфетки.
2. Если на вашей ампуле нет “надреза” (он имеет вид матовой или цветной полоски вокруг ампулы, некоторые производители маркируют это место темной точкой), то в комплекте с лекарством есть скрайбер (алмазная пилочка в виде маленького диска), которым надо нанести риску на ампуле по окружности.Для этого взять в одну руку ампулу, в другую скрайбер и прижимая его к стеклу провернуть ампулу вокруг своей оси.После этого обламываете как уже описано выше. Если в комплекте нет такой пилочки, то подойдет пилочка для ногтей, или надфиль.
3. В том случае если лекарство находится во флаконе, закрытом резиновой пробкой, то флакон можно не вскрывать. Иглой шприца проколите пробку, наберите лекарство, потом поменяйте иглу на шприце. Если нет новой иглы в запасе, то тогда надо флакон вскрывать.
4. Если во флаконе лекарство в сухом виде, то его необходимо развести водой для инъекции. Берёте ампулу с водой, отламываете наконечник, набираете необходимое количество воды в шприц (оно указано в описании лекарственного препарата), прокалываете резиновую пробку и выдавливаете воду во флакон. 
5. Потом, не вынимая шприц встряхиваете флакон до полного растворения лекарства. Набираете препарат в шприц, иглу из пробки не вынимаете, а переворачиваете шприц вместе с флаконом иглой вверх и отсоединяете ее от шприца. На шприц одеваете другую иглу для инъекции.
6. Шприц с препаратом надо привести в вертикальное положение иглой вверх, постучать по нему пальцем, чтобы собрать пузырьки и выдавить воздух до первой капли. Если лекарство только что принесли с холода, то желательно подержать шприц или ампулу в ладони, чтобы инъекция согрелась. Холодное лекарство вызовет сужение сосудов и тем самым замедлит всасывание, а также может вызвать болезненное ощущение.
7. Мысленно разделить ягодицу на четыре равные части (см. рисунок выше). Нет никакой разницы в какую ягодицу колоть, в левую, или правую. Выбрать верхний наружный квадрант. У большинства ягодиц, при положении лежа, в этом месте образуется ямка. Укол делать в квадрант где ямка. В этой части нет крупных кровеносных сосудов и она в стороне от седалищного нерва.
8. Ватным тампоном, смоченным в спирте протереть свои руки, другим тампоном протереть предполагаемое место укола. Причем надо не размазывать по поверхности, а сделать несколько протирающих движений в одну сторону. Подождать несколько секунд, чтобы дать спирту испариться.
9. Поставить иглу перпендикулярно поверхности ягодицы. Двумя пальцами другой руки растяните кожу в месте укола.  Быстрым движением ввести иглу на половину длины, или чуть больше. Замахиваться не надо – игла входит очень легко, без сопротивления, но движение должно быть резким, чтобы уменьшить болевое ощущение. 
10. Надо разместить шприц в руке таким образом, чтобы палец вы могли прижать к муфте иглы (канюли) и таким образом зафиксировать её. Укол надо делать в расслабленную мышцу, поэтому предложите больному не напрягаться. Проследите, чтобы нога была полностью выпрямлена – в согнутом положении мышцы будут натянуты.
11. После введения иглы в мышцу слегка потяните на себя поршень шприца. Если в лекарстве появилась кровь значит вы попали в кровеносный сосуд. Слегка вытяните шприц назад и начинайте плавно выдавливать лекарство. В случае быстрого введения препарата может произойти разрыв внутренних волокон мышцы и в этом месте образуется спазм. Лекарство при этом плохо рассасывается и может долго находиться внутри мышцы. На следующий день там может образоваться шишка. Ниже я расскажу как с ней бороться.
12. Аккуратно вынуть иглу (одним движением) и прижать место инъекции спиртовым ватным тампоном, подержав его некоторое время на ранке. После укола может выйти немного крови, в виде капли. Это не является тревожным симптомом. Промокните еще раз.
13. Оставшиеся ватные тампоны, обрывки упаковки и шприц можно выбросить. Ни в коем случае не используйте шприц или иглу от него повторно!

Что делать при формировании абсцесса?

Абсцесс – не только болезненное, но и достаточно опасное состояние. Не всегда он прорывается наружу, в некоторых случаях гной изливается под кожу, вызывая тяжелое воспаление. Поэтому при появлении первых его признаков следует оформить вызов хирурга на дом или самому прийти на консультацию к этому специалисту.

А если вы не знаете, какие клиники Москвы предоставляют такие услуги, собрать необходимые данные можно на сайте «Ваш Доктор». Также этот ресурс позволяет оформить запись на прием на удобное время.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Насколько это безопасно

Блокада позвоночника при грыже – безопасная процедура, но укол делается в опасной близости от нервных путей организма. Поэтому одно неловкое движение может спровоцировать тяжелые последствия.

Большинство побочных эффектов незначительны и быстро проходят после адекватного лечения:

• снижение артериального давления;
• замедление сердцебиения;
• тошнот, рвота;
• задержка мочи;
• тремор;
• легкие нарушения слуха;
• головная боль.

Если возникла аллергическая реакция, последствия могут быть разными – от небольшого зуда до отека Квинке

Поэтому важно не спешить с инъекцией, и, если препарат незнаком, сделать пробу на аллерген

Серьезные нарушения бывают редко, обычно связаны с воздействием на сердечно-сосудистую, нервную систему или уколом в неправильном месте. Последний появляется из-за нетипичного анатомического строения больного.

Возможны серьезные последствия:

• Инфекционные осложнения – абсцесс, менингит.
• Спинальная эпидуральная гематома.
• Ишемия спинного мозга.
• Сильное падение артериального давления.
• Остановка сердца.

При повреждении нервных волокон возможен синдром конского хвоста. Его симптомы – потеря чувствительности или паралич ног, проблемы с мочеиспусканием, отсутствие коленного рефлекса, импотенция у мужчин.

Подготовка к уколу в больнице

Для проведения инъекций в больнице используются:

Лекарственное средство. Если приобретать его нужно самостоятельно, обязательно следует проверить дозировку, чтобы она соответствовала рецепту

Требуется обратить внимание на срок годности. Описание, приведенное в инструкции, и содержимое ампулы должны совпадать.
Стерильная вата.
Медицинский спирт.
Шприцы

Они обязательно должны быть одноразовые. Их объем зависит от дозировки вводимого лекарства, прописанной врачом. Существует два типа иголок: для масляных и водных инъекций. Они разные, нужно уточнить у фармацевта, подойдет ли выбранный шприц для ребенка конкретного возраста, вводимого лекарственного препарата. Для малышей до года хватит шприца объемом 1 мл; детям 1-5 лет – 2 мл, игла 0,5х25; если ребенку 6-9 лет, нужен шприц 2 мл, игла может быть 0,6х30.
Обезболивающие препараты. Особенно актуально оно, когда кроха неспокойный и есть опасения, что малыш дернется. Подходит для таких целей Акриол Про. Это крем на основе лидокаина и прилокаина. Он прошел регистрацию в качестве лекарственного средства и подходит для новорожденных с первого дня жизни7.

Перед постановкой укола медработник должен хорошо вымыть руки с мылом, продезинфицировать их. Родителям обязательно необходимо оставаться спокойными, иначе ребенок тоже будет чувствовать панику и перестанет доверять взрослым.

Перед открытием ампулы ее протирают стерильной марлей либо сухой ватой. Затем на ней делается надрез по линии слома. Для этого используется специальная пилочка. Нельзя отламывать либо отбивать конец ампулы, так как есть риск, что мелкие осколки попадут в лекарство.

Одноразовый шприц распаковывается со стороны поршня, затем соединяется с иглой, на которой обязательно должен находиться защитный колпачок. Если лекарство в сухой форме, доктор разводит его в соответствии с инструкцией. Для этого используется вода для инъекций либо другой препарат, назначенный специалистом. Колпачок с иглы снимается только перед тем, как предстоит набор лекарственного препарата.

Медработник обязательно должен удалить воздух из шприца. Для этого его располагают вертикально перед собой, чтобы иголка оказалась сверху. Немного стучат по шприцу пальцами, чтобы пузырьки воздуха поднялись к отверстию. Далее нажимается поршень, и воздух выходит наружу. Понять, что все сделано правильно, можно по появившейся капельке лекарства на кончике иголки. Она удаляется ваткой, смоченной в спирте. Затем на иглу снова надевается колпачок. Малыш не должен видеть проведение подготовки, иначе он может заранее испугаться.

Почему возникают шишки от уколов на ягодицах?

К образованию припухлостей после инъекций может привести несколько факторов.

• Техника введения инъекции. Слышали, что после уколов медсестры с «легкой» рукой «шишки» не появляются? В этом есть доля правды. «Некорректное место внутримышечной инъекции, слишком быстрое введение лекарственного препарата или попадание иглы в нерв или сосуд могут вызвать появление „шишек“ после инъекций», — говорит специалист. «Также уплотнения могут появляться как реакция на одномоментное введение большого объема препарата, частые инъекции в одно и то же место», — дополняет Булат Юнусов, врач-хирург GMS Clinic.
• Аллергическая реакция. «Она может развиться из-за гиперреакции иммунного ответа на лекарственное вещество», — добавляет врач. Либо — на смесь лекарств.
• «Многие пациенты, делая инъекции самостоятельно, грешат тем, что в одном шприце смешивают несколько разных препаратов, что категорически запрещено. Это может вызвать необратимые осложнения и серьезные аллергические реакции», — говорит врач.
• Консистенция лекарственного препарата. «Чаще всего вызывают припухлости и отеки масляные растворы, — говорит Булат Юнусов. — Это те лекарственные средства, введение которых осуществляется только внутримышечно. Подобные инъекции отличаются более длительным временем рассасывания, а, следовательно, повышенными рисками осложнений».
• Некорректно подобранная игла. «Слишком длинная или слишком короткая игла приводит к тому, что лекарство попадает либо в очень глубокие мышечные слои, либо в подкожно-жировую клетчатку, то есть не доходит до мышечного слоя», — замечает доктор.
• Чрезмерное напряжение мышцы во время укола. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять при расслабленной мышце и желательно в положении лежа на животе.
• Масса тела пациента. «Телосложение и вес также являются факторами, которые необходимо учитывать при введении инъекций, — добавляет Булат Юнусов. — У тучных пациентов много подкожно-жировой клетчатки. Если в нее попадет лекарственный препарат, это неизбежно приведет к образованию воспалительных изменений (инфильтраты, абсцессы)».

Чтобы шишки от уколов не появлялись, эксперты советуют делать инъекции, соблюдая определенные правила

«Важно использовать иглы подходящей длины и диаметра, выбор зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора, — говорит Булат Юнусов. — Нужно строго соблюдать правила асептики и антисептики

Выполнять инъекции предпочтительно лежа на кушетке или кровати».

Какие препараты используют

В зависимости от клинической картины, врач подбирает и препарат. Внутрь сустава вводят лекарства с совершенно разными механизмами действия.

Кортикостероиды.

С помощью гормональных препаратов на основе кортикостероидов снимают сильное воспаление. Их выпускают и в форме таблеток, но в виде инъекций они более эффективны. Местно медикаменты не оказывают негативного влияния на другие системы организма, в первую очередь ЖКТ. Кортикостероиды, например «Флостерон», «Гидрокортизон», «Кеналог», часто комбинируют с анальгетиками или витаминами.

Такие инъекции снимают воспаление, отек и боль, улучшают в суставе подвижность, но не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект после курса сохраняется в течение 2-3 месяцев.

Кортикостероиды нельзя вводить в сустав при инфекционном артрите

Хондропротекторы.

При артрозе тазобедренного сустава, коленного или других крупных сочленений хрящевая ткань разрушается. Хондропротекторы улучшают в суставе обмен веществ, стимулируют выработку собственного коллагена, на основе которого строится хрящ, а также ускоряют заживление микротравм.

Принимать таблетированные хондроитин и глюкозамин приходится очень долго, а внутрисуставное введение ускоряет получение эффекта. Чаще всего ортопеды используют с этой целью «Алфлутоп». В обычных случаях курс включает пять инъекций, в запущенных – больше. Если дегенеративные процессы сильно прогрессировали, хондропротекторы только слегка приостанавливают разрушение хряща, но не излечивают от артроза.

Хондропротекторы в виде инъекций – более эффективны, чем в таблетках

Протезы синовиальной жидкости.

Артроз всегда протекает на фоне дефицита синовиальной жидкости. Один из ее базовых компонентов – гиалуроновая кислота, которая выполняет своеобразную функцию смазки суставных поверхностей. Восполнить ее дефицит позволяют инъекции протеза синовиальной жидкости, который делает ее более плотной и вязкой, раздвигает трущиеся хрящевые поверхности.

Инъекции заменителя синовиальной жидкости делают курсом из 3-5 процедур с интервалом в неделю. При артрозе второй или третьей степени повторять такие курсы приходится каждые 6-12 месяцев. Некоторые препараты дают более продолжительный эффект. Например, после курса инъекций синтетического препарата «Нолтрекс» с очень высокой молекулярной массой повторять уколы придется через полтора-два года, на все это время болезненность уйдет, сустав будет подвижен. Какой препарат выбрать – «Нолтрекс» или «Ферматрон», «Нолтрекс» или «Синокром», – решение остается за пациентом.

Для внутрисуставных инъекций лучше выбирать протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой: они действуют дольше

Что делать, если укол гиалуроновой кислоты или другого протеза синовиальной жидкости перестал действовать? Комментарий эксперта:

Газовые уколы.

Существует и такая методика – карбокситерапия. В суставы вводят углекислый газ. Резкое повышение его уровня организм воспринимает как недостаток кислорода. Кровь устремляется к этому участку. В месте укола активизируются обменные процессы. Спустя несколько минут углекислый газ свободно выводится из организма, а эффект сохраняется надолго. Поскольку этот газ – это естественный продукт нашего метаболизма, побочных реакций не бывает.

Газовые уколы при артрозе активно практикуют в водолечебницах в Карловых Варах

Введение в суставы плазмы крови.

Для инъекций используют плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Метод PRP направлен на то, чтобы ускорить регенерацию тканей и снизить выраженность воспаления. Собственная плазма не вызывает отторжений и аллергических реакций, не дает побочных эффектов. Кровь пропускают через центрифугу. Курс включает 5-7 инъекций с интервалом в 3-7 дней. В дальнейшем его можно повторять по одной инъекции в год.

Введение в сустав плазмы крови – очень дорогое удовольствие

Внутрисуставные инъекции – это эффективный терапевтический метод, который позволяет максимально отодвинуть потенциальное хирургическое вмешательство и сократить прием обезболивающих препаратов. Лекарства, которые вводят, действуют по-разному: некоторые – снимают отечность и боль, другие – способствуют восстановлению хрящевой ткани, третьи – восполняют дефицит синовиальной жидкости. Какой бы вариант ни был выбран, главное – довериться опытному специалисту, ведь при неаккуратных действиях всегда остается риск заражения суставной полости.

Как сделать укол в ягодицу?

Когда место инъекции выбрано и обработано, можно приступать непосредственно к ее проведению. Если Вы раньше никогда не делали такой процедуры, постарайтесь сохранять спокойствие. Излишние волнения только помешают правильному ходу процесса.

Последовательность выполнения укола в ягодицу:

• снимите колпачок с иглы и возьмите шприц в правую руку;
• левой рукой слегка растяните кожу;
• резким движением введите иглу в ягодицу на 2/3 ее длины под углом 90˚;
• начинайте вводить лекарство, оказывая давление на поршень, делайте это медленно и плавно;
• затем приложите стерильную салфетку или ватку, смоченную антисептиком, к коже в месте инъекции и удалите иглу.

Отработанные материалы следует утилизировать.

Если нужно сделать одновременно два укола, лучше выполнить их в разные анатомические области или соблюдать расстояние между проколами минимум 1 – 2 см.

Как сделать укол в ягодицу ребенку?

Детям выполнять уколы сложнее, ведь они боятся подобных процедур. Следовательно, возникший страх и паника легко могут перерасти в истерику. Тогда выполнить инъекцию будет просто невозможно.

Однако существуют некоторые секреты и уловки, которые помогут легко сделать укол в ягодицу ребенку, избежав слез и боязни.

Вызовите интерес

Покажите ему интересную игрушку или любимый мультфильм, чтобы его внимание не концентрировалось на ваших действиях. Не показывайте иголку

Всю подготовку проводите так, чтобы малыш не видел иглы и других предметов, способных его насторожить. Отвлеките от укола. Перед самим уколом слегка шлепните ребенка по попе, а потом сразу введите иглу. Это тоже отвлечет его внимание и поможет избежать мышечного напряжения – без этого условия сделать инъекцию правильно очень сложно.

Как сделать укол в ягодицу самому себе?

Сделать инъекцию самому себе сложнее хотя бы потому, что попасть в нужную часть ягодицы непросто. Поэтому существует альтернатива – выполнить внутримышечный укол самому себе можно в наружную часть бедра.

Подготовительные меры будут такими же, как при введении лекарств в ягодицу. При выполнении процедуры придерживайтесь такой последовательности:

• примите сидячее положение тела;
• расслабьте ногу и оголите наружную часть бедра;
• выполнять укол следует в среднюю треть бедра;
• если Вы худой или боитесь не попасть в нужное место, соберите кожу в месте введения инъекции в складку;
• вводить иглу следует также – на 2/3 длины под углом 90˚.

Как проводятся уколы в интимную зону

Процедура проводится в кабинете гинеколога на кресле, где обычно осматривают женщин. Инъекции не сопровождаются выраженной болезненностью, поэтому обезболивание не применяется. В редких случаях при повышенной чувствительности кожи и слизистых назначают местное обезболивание в виде геля. Процедура длится всегда всего 15-20 минут, после чего можно идти домой.

Могут возникнуть небольшие синячки и воспалительный процесс, которые быстро исчезают. Обычно за неделю все эти явления проходят без лечения. В этот период нельзя жить половой жизнью, купаться в водоёмах, принимать ванну и перегреваться. Нежелательно пить препараты, уменьшающие свертываемость крови. Нарушение этих правил приводит к кровотечениям и инфекциям.

Через неделю пациентка уже может ощутить действие процедуры. Но со временем омолаживающие процессы усилят эффект инъекционной интимной пластики.

Кому нельзя делать уколы? Бывают ли осложнения?

Основные противопоказания к внутримышечным и внутривенным инъекциям:

• Любые поражения на коже (например, инфекция) в том месте, где планируется делать укол.
• Сильное истощение, атрофия мышц. В таком случае укол в мышцу сделать не получится.
• Флебит — воспаление вены.

Если говорить об осложнениях, то самое распространенное из них — синяк на коже. Он может остаться далеко не только из-за того, что медсестра что-то сделала неправильно, или у неё «дрогнула рука». Причиной могут стать ломкие сосуды, плохая свертываемость крови, повышенное артериальное давление. Обычно проблема решается йодной сеткой. Если гематома долго не проходит, нужно посетить врача.

Другие осложнения возникают редко: аллергические реакции на лекарства, тромбофлебит (воспаление стенки вены), эмболия (попадание в вену пузырьков воздуха или частичек масла), нагноение, поломка иглы.

Можно ли заразиться СПИДом, гепатитом и другими инфекциями из-за укола? Такая возможность практически полностью исключена, потому что в современных клиниках используют одноразовые шприцы и иглы.

Если вам нужно сделать укол в мышцу или в вену, приходите в клинику «ПрофМедЛаб». Мы работаем ежедневно, кроме воскресенья. Остались вопросы? Получите консультацию по телефону: +7 (495) 120-08-07.

2 ЭТАП. Подготовка средств и инструментов

Чтобы обеспечить безопасность и удобство процедуры, необходимы следующие материалы:

• Мыло. Любое, но желательно антибактериальное.
• Полотенце, но обязательно чистое. На самом деле, желательно использовать одноразовые полотенчики или тканевые салфетки.
• Поднос для инструментов. Чтобы не проводить трудную дезинфекцию стола, все инструменты должны быть помещены на тарелку. Это обеспечит стерильность и удобство работы. Тарелку необходимо помыть с мылом и обработать антисептическим средством, лучше спиртовым.
• Перчатки. Люди часто обходят правило, но оно также обязательно, как и все остальные. Медицинские одноразовые перчатки обеспечивают стерилизацию.
• Шприц. Если необходима инъекция чистым средством, размер шприца должен соответствовать количеству медикамента. Если необходима инъекция раствором, шприц лучше брать больший.
• Дополнительная игла. При введении раствора необходимо использование дополнительной иглы. Например, для разведения порошкового раствора проводятся следующие действия:

1. Наполняют шприц жидким растворителем.
2. Надевают иглу, прокалывают ею резиновую крышку емкости с сухим лекарством.
3. Выпускают растворитель в емкость.
4. С воткнутой иглой взбалтывают ампулу.
5. Меняют иглу, и набирают раствор.

• Антисептик. Максимальную защиту обеспечит спиртовое антисептическое средство. В данном случае лучше пользоваться одноразовыми антисептическими салфетками.
• Емкость для мусора. После укола в попу останутся такие отработанные вещи, как шприцы, ампулы, салфетки и др. Рекомендуется сразу выбрасывать использованные отработанные средства в отдельную мусорную емкость.

Психологический прием при уколах

Недавно в издании LA Times были опубликованы результаты весьма интересного эксперимента. Американские ученые собрали группу добровольцев из около 200 человек и попросили по разному реагировать на введение инъекции. Первую группу людей попросили искренне улыбаться во время процедуры. Вторая группа людей изображала неестественную улыбку, без задействования мышц в уголках глаз. А третья группа людей должна была сохранить нейтральное выражение лица.

Боитесь уколов? Попробуйте просто улыбнуться!

После укола добровольцы поделились, как они ощущали себя во время процедуры. Оказалось, что искренняя и даже фальшивая улыбка способна уменьшить уровень боли. По расчетам ученых, улыбка уменьшила боль на целых 40%. Теперь считается, что изображение улыбки это самый доступный способ избавиться от страха перед уколами. Может прозвучать сомнительно, но если вы трипанофоб, эту хитрость явно стоит попробовать.

Уколы тройчатки

Тройчаткой часто называют смесь трех препаратов — Анальгина, Димедрола и Папаверина. Однако правильнее называть данный “коктейль” литической смесью, так как его использование приводит к быстрому снижению температуры при лихорадке. Тройчатку часто предлагают использовать от боли в спине, однако ее применение в таком качестве не только не оправдано, но и малоэффективно и небезопасно. Во-первых — Анальгин во всем мире признан высокотоксичным препаратом и давно не применяется в практике. Во-вторых — при частом применении Анальгина возможны серьезные побочные эффекты вплоть до нарушения кроветворения и апластической анемии. В-третьих — по силе обезболивания тройчатка сильно уступает другим препаратам из группы НПВС. 

Не следует воспринимать рекомендации неспециалистов, а также статьи в Интернете, написанные лицами, не имеющими медицинского образования как руководство к действию (тексты с заголовками типа “список лучших уколов от боли в спине и пояснице” лучше пропускать сразу). Боль — это неспецифический симптом, который может встречаться при самых разных болезнях. Боль в спине может быть признаком не только остеохондроза, но и серьезных болезней — опухоли спинного мозга, туберкулеза позвоночника, рассеянного склероза. Современная медицина позволяет уточнить и определить причину боли всего за одно МРТ-исследование. А консультация хорошего врача и назначенное им лечение будет намного эффективнее, чем недели или даже месяцы с болью в спине. 

Паравертебральная блокада

Данная процедура выполняется только специалистом в амбулаторных условиях, из-за риска повреждения нервных стволов (паравертебральная блокада) и спинного мозга (Паравертебральная блокада). Цель процедуры — устранение боли в спине с помощью введения раствора лекарственных препаратов (местных анестетиков, стероидных гормонов) в эпидуральное пространство спинного мозга. При этом достигается мгновенный обезболивающий эффект, помогающий даже при невыносимых болях в спине, пояснице и нижних конечностях (симптоматическая и патогенетическая терапия боли в спине). 

Данная процедура при неправильном проведении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому данный метод лечения применяется только при сильной и невыносимой боли. Во всех остальных случаях лучше ограничится более безопасными методиками. 

Для паравертебральных блокад допустимо использование более сложной комбинации препаратов — НПВС, глюкокортикостероидов, местноанестезирующих средств, хондропротекторов, комплекса витаминов группы В. Инъекция выполняется через мышцы, идущие вдоль позвоночника, до момента касания поперечного отростка позвонка, в 2 см в сторону от центра позвоночника. В непосредственной близости от кончика иглы проходят корешки спинного мозга, где и вводится препарат. Процедура может выполняться под контролем УЗИ-аппарата. 

Как сделать укол самостоятельно

Давайте пошагово разберем эту нехитрую процедуру. А начнем мы с подготовительных шагов — как наполнить шприц и что делать с лекарственным раствором:

• Внимательно осмотрите ампулу, прочтите название лекарства, его количество и срок годности.
• Встряхните ее, чтобы лекарство опустилось вниз, и надпилите в месте перехода от узкой части к широкой (пилочка есть в коробке с лекарством) либо отломите, предварительно наложив на ампулу, например, смоченные спиртом ватный диск или марлевую салфетку.
• Опустите иглу со шприцем в ампулу и, зажав ее двумя пальцами, поднимите дном вверх.
• Потяните поршень и наберите лекарство.
• Наденьте на иглу колпачок. Если у вас флакон с сухим порошком, позаботьтесь о растворителе (он называется «вода для инъекций»).
• Наберите растворитель из ампулы в шприц. Если это флакон, откройте металлическую крышечку флакона, протрите спиртом резиновую поверхность и, проткнув ее иглой, введите растворитель.

Перед уколом в ягодицу пациент должен лечь на живот или на бок, чтобы мышцы расслабились.

Далее:

• Возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола.
• Достаньте шприц и, держа его иглой вверх, слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух.
• Затем возьмите шприц в правую руку, причем мизинец должен придерживать канюлю иглы. Если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку).
• Отведите руку со шприцем и резко, под прямым углом воткните ее в мышцу почти на всю длину, но не до самого конца. Если — тьфу, тьфу! — игла сломается, за кончик ее легко будет извлечь.
• Медленно давя на поршень левой рукой, введите лекарство.
• Третьей ваткой прижмите место укола и быстро извлеките иглу, затем помассируйте пострадавшую мышцу. Лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку.

Укол в положении стоя

Подкожные уколы можно делать в любом положении, удобнее — стоя. Шприц берется таким образом, чтобы на канюле лежал указательный палец. Левой рукой сверху соберите кожу в складку, а правой введите иглу под углом 45 градусов, но опять же не до конца. Прижмите место укола ваткой и извлеките иглу.