Третий триместр

Почему важно вовремя диагностировать и лечить молочницу у беременной?

Часть женщин является бессимптомными носителями дрожжеподобных грибов рода Candida и не испытывают ни дискомфорта, ни проявления заболевания на протяжение всего периода беременности2

Беременная женщина с молочницей (в том числе, и бессимптомный носитель) является источником инфицирования своего будущего ребенка. Инфицирование от матери к ребенку происходит в 75-80% случаев3. Заражение новорожденного происходит при прохождении по родовым путям (кожные покровы ребёнка соприкасаются с инфицированными слизистыми родовых путей матери). У новорожденных кандидоз проявляется поражением слизистых оболочек и кожи2, что может привести к негативным последствиям. Для недоношенных детей заражение грибами рода Candida особенно опасно2.

Своевременное и эффективное лечение молочницы у беременной является важной задачей

Польза Омега-3 для беременных

По данным НИИ Питания РАМН дефицит полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) наблюдается у большей части детского и взрослого населения России и составляет порядка 80%. Настолько выраженная нехватка незаменимых для организма веществ не может не отразиться на состоянии женского организма и течении беременности, когда потребность в нутриентах возрастает на 25%. Поэтому всем женщинам рекомендуется включать в рацион пищевые добавки Омега-3 при планировании беременности, а лучше задолго до этого.

Главной задачей ПНЖК является образование фосфолипидов мембран клеток и участие в продукции ряда биологически активных веществ, включая простагландины, простациклины, лейкотриены, тромбоксаны. Они являются важными элементами регуляции деятельности многих органов и систем, включая сердечно-сосудистую, роль которой в правильном протекании беременности сложно переоценить.

Также Омега-3, в частности эйкозопентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты необходимы для:

• формирования адекватной реакции клеток на воздействие внешних факторов;
• регуляции жирового обмена;
• профилактики развития воспалительных процессов;
• снижения риска образования тромбов;
• поддержания нормального сердечного ритма;
• повышения эффективности естественных антиоксидантов, которые нужны для ликвидации разрушительных свободных радикалов;
• регенерации мембран клеток;
• активации иммунокомпетентных клеток и т. д.

Все это особенно важно для нормализации состояния женщин с гиперлипидемией, артериальной гипертензией, склонностью к образованию тромбов, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, аллергическими и дерматологическими патологиями, иммунодефицитными состояниями. Но и здоровым женщинам, планирующим рождение ребенка, необходимо обеспечить получение необходимого количества Омега-3

Это поможет подготовить организм к предстоящим изменениям и станет залогом успешного протекания беременности, уменьшения риска развития осложнений.

Как лечить?

Существуют такие способы понизить давление:

•  приём таблеток (внимательно читайте инструкцию или проконсультируйтесь с ведущим гинекологом, — Папазол, Эгилок, Допегит и прочие)
•  избегание стрессов (к примеру, можно заняться йогой для беременных)
•  народная медицина (отвары на основе шиповника, семян укропа, приём тыквы с мёдом)
•  приготовление и употребление витаминных коктейлей (свекольного, гранатового, морковного, тыквенного и клюквенного фреша)
•  исключение из пищи острого, солёного и сладкого, а также кофе и шоколада
• подложка под ноги вали, когда отдыхаете лёжа

 Таким образом, устранить высокое давление не составит особого труда. Нужно только обязательно пройти обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Особенности Родов после кесарева

Третья беременность должна состояться через определенный промежуток времени, в течение которого женский организм сможет восстановиться. Врачи рекомендуют, чтобы перерыв составлял не менее двух-четырех лет.

• Во избежание возникновения нежелательного зачатия следует регулярно принимать контрацептивы.
• Запрещено в период отдыха травмировать матку выскабливанием, принудительным родоразрешением и абортивными операциями.
• Если наступила беременность в 37 лет, третий ребенок, скорее всего, не родится естественным путем. Во время вынашивания плода специалисты тщательно обследуют женщину, проведут профессиональную оценку ситуации и выберут предпочтительный вариант родов. Если будет проведено кесарево, врачи не просто посоветуют, а настоятельно порекомендуют стерилизацию, чтобы спасти жизнь матери.

Таким образом, третий ребенок станет настоящим счастьем для семьи, здоровым и полноценным, если мама учтет все особенности своего положения, грамотно спланирует зачатие, будет соблюдать рекомендации врачей, правильно подготовится к предстоящим родам.

Первые шевеления плода при третьей беременности

После предыдущих вынашиваний малыша женщина начинает ощущать шевеления крохи немного раньше — уже с пятнадцатой недели. Конечно, данный срок является примерным. На точную же дату будут влиять индивидуальные особенности матери, уровень ее активности и степень чувствительности.

Вообще, первое шевеление плода при третьей беременности случается в семь-восемь недель. Но эти движения слишком легкие и осторожные, потому что размеры эмбриона еще незначительны. Даже опытная мама не сможет различить их.

Не стоит полагать, что интенсивность шевеления зависит от количества родившихся у женщины младенцев. В этом вопросе главную роль играет характер развивающегося человечка и его текущее самочувствие. Если мать захочет ощутить толчки плода, то она уже знает, каким образом можно вызвать его активность. Для этого стоит принять неудобное для ребенка положение — лечь на бок или на спину.

Когда малыш слишком сильно пинается, причиняя женщине дискомфорт, она может быстро успокоить его — начинает читать добрую сказку, поглаживая вздымающийся живот, либо слушает расслабляющую, негромкую музыку.

Послеродовой период при третьей беременности

Сократительная способность матки после третьих родов снижается, вследствие чего возрастает риск послеродового кровотечения. Повысить эту функцию мышечного органа призваны следующие мероприятия:

• прикладывание младенца к груди сразу после рождения;
• регулярное опорожнение мочевого пузыря, отсутствие запоров;
• богатый клетчаткой и железом рацион питания;
• правильный питьевой режим;
• кормление малыша по требованию;
• инъекции препаратами (по назначению врача).

Для исключения болезненных ощущений в послеродовом периоде следует принимать обезболивающие средства, кормить малыша в удобном положении (лежа на боку)

Важно понемногу ходить, даже если болят живот и промежность. Умеренная физическая активность полезна в послеродовом периоде и после кесарева сечения

Как проверить уровень холестерина?

Анализ крови на холестерин можно сдать в медицинской лаборатории. Лучше планировать его заранее, так как для него требуется подготовка.

Подготовка:

• анализ крови сдается натощак, поэтому последний прием пищи не менее чем за 12 часов до процедуры;
• исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения за 2 – 3 дня до сдачи анализа;
• сообщите врачу о приеме лекарств, некоторые медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина: антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства. 

Для домашнего использования в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина. Но их точность несопоставима с результатами лабораторных исследований. На действие этих тестов могут повлиять факторы внешней среды – повышенная температура и влажность. 

Результаты анализов

Общий холестерин

Общий холестерин – это сумма «хорошего» и «плохого» холестерина. 

Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

Если количество «хорошего» холестерина снижено, а «плохого» увеличено на фоне высокого общего холестерина, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

Триглицериды (ЛПОНП)

Как проходят вторые роды

На процесс родов всегда влияет интервал между беременностями. Если вторые роды следуют сразу за первыми, женщины могут не чувствовать:

• «Тренировочные» безболезненные схватки;
• Опущение живота, как предвестника скорых родов;
• Отход слизистой пробки.

При первой беременности организм реагирует на новый «опыт» постепенно, с безболезненными схватками, медленным расширением шейки матки, опусканием живота.

При второй беременности процесс родов обычно проходит интенсивней, родовые пути становятся эластичнее, а шейка матки открывается быстрее.

Это, во-первых, сокращает общее время родового процесса, а во-вторых, снижает риск трещин и разрывов. Хотя и здесь бывают, конечно, исключения.

 В любом случае, все физиологические особенности второй беременности нужно учитывать и внимательно следить за своим состоянием, чтобы при первых признаках родов можно было своевременно обратиться за медицинской помощью. Особенно после 37 недели беременности.

Если разница между родами больше 5 лет, для женщин родовой процесс чаще всего проходит, также как и в первый раз. Ведь спустя столь долгий период организму свойственно «забывать» о физических особенностях родовой деятельности.

Поэтому, стереотип о том, что вторые роды проходят легче и быстрее — не верно. Каждая беременность протекает индивидуально, вне зависимости от последовательности.

Особенно неверно суждение о том, что третьи роды самые простые. На самом деле, они бывают самые сложные. За счет возраста женщины и ослабления мышц передней стенки матки, из-за неоднократного ее растяжения.

Ведущие гинекологи частного родильного центра «Лелека» настоятельно рекомендуют серьезно отнестись, как к первой беременности, так и к пятой. Не пропускать плановые осмотры и в должной мере выполнять все назначения и рекомендации врача.

Влияние Омега-3 на плод

Не менее важны жирные кислоты для развития сетчатки глаз, так как ДГК является важным компонентом ее светочувствительных клеток. Она также активно развивается в течение последних месяцев беременности и 1-х месяцев жизни ребенка. Но если женщина не получает достаточное количество ПНЖК с пищей, организм изнуряет собственные запасы, что отрицательно сказывается на здоровье матери.

Омега-3 при беременности в 3 триместре

Особенно велика роль Омега-3 при беременности в 3 триместре, поскольку в это время наблюдается активный рост головного мозга плода. При этом длинноцепочечные жирные кислоты повышают созревание перфоральной коры, отвечающей за мыслительные функции. ПНЖК начинают активно аккумулироваться в центральной нервной системе плода с 30-й недели внутриутробного развития. Этот процесс продолжается на протяжении первых 3-х месяцев жизни грудничка, в том числе за счет получения Омега-3 с грудным молоком. От их количества во многом зависит правильность формирования головного мозга и умственное развитие ребенка, ведь мозг на 60% состоит из жирных кислот, из которых 40% приходится на ДГК.

Если роды происходят в срок, новорожденные появляются на свет с собственным запасом ДГК, но продолжают нуждаться в повышенных ее количествах на протяжении первого полугодия жизни. Если же они происходят раньше срока, ребенок пропускает важный этап в формировании ЦНС

Поэтому женщинам в обоих случаях, но особенно при преждевременных родах, важно продолжать принимать ПНЖК и после родов

Исследования показывают, что у женщин, получавших во время беременности необходимое количество ПНЖК, рождаются дети с более высокими показателями интеллектуального развития. Они также лучше растут, в том числе недоношенные. Но недостаток жирных кислот у детей может ассоциироваться с синдромом дефицита внимания, дислексией и аутизмом.

Также Омега-3 нужны для нормального развития мелкой моторики, моторно-зрительной координации. Но их недостаток создает предпосылки для возникновения сложностей в создании и поддержании контактов с окружающими. Наблюдения показывают, что дети, рожденные женщинами, которые принимали ПНЖК во время беременности, отличаются более развитыми моторными функциями.

Кесарево сечение

Если первые и вторые беременности заканчивались кесаревым сечением, это вовсе не значит, что операцию придется делать третий раз. По рекомендациям врача многие пациентки полноценно рожают сами. Но в большинстве случаев до конца срока выносить плод им не удается. Дело в том, что к этому времени швы заметно становятся тоньше. Когда растет живот, сначала они начинают болеть. Если вовремя не приять соответствующие меры, то они и вовсе могут расползтись. Специалисты приходят к решению, что нужно стимулировать роды. Они вводят в организм женщины специальные препараты, которые заставляют матку сокращаться. Рождение малыша осуществляется на 38-39 неделе третьей беременности. Можно ли отказаться от искусственной родовой деятельности. Конечно же, да. Но последствия могут быть самыми неприятными.

В большинстве случаев врачи не рискуют и проводят очередное кесарево сечение. Это происходит также приблизительно на две недели раньше положенного срока. После третьего операционного вмешательства гинекологи настоятельно рекомендуют больше не рожать, чтобы не рисковать своим здоровьем.

Единственный способ выяснить, как будут проходить роды после третьей беременности, – УЗИ.

Возможные отклонения

Отклонения в развитии плода могут возникнуть на любом этапе беременности, но самым опасным считается первый триместр до 13-ой недели. На ранних этапах может произойти выкидыша. Если органы не сформируются правильно, то могут возникнуть пороки, и органы будут в дальнейшем функционировать неправильно.

Второй триместр считают самым безопасным для развития пода. Риск выкидыша миновал, но даже при возникновении такой ситуации, малыш может выжить вне утробы матери.

Первый триместр

Первый триместр – самый опасный во время беременности. Могут возникнуть проблемы при закладывании всех систем. Это может привести к смерти или выкидышу плода. Кроме того, возникает вероятность появление генетических заболеваний, которые могут осложнить всю последующую жизнь ребенка. Риск увеличивается из-за того, что на первых неделях невозможно определить точно, произошло ли зачатие или нет.

Второй триместр

Спокойный. В этот период, если все правильно сформировалось на первом триместре, плод стабильно и плавно развивается и продолжает расти. Существует вероятность преждевременных родов, но во многих случаях врачи могут спасти малыша, и он будет продолжать развиваться в специально оборудованном боксе.

Третий триместр

Заканчивает период вынашивания малыша. Тело матери и малыша готовятся к появлению на свет. В этот период врачи следят за положением плода внутри утробы. Головное предлежание гарантирует более простые и безопасные роды. А другие расположения могут причинить многие неприятности.

Девушка в интересном положении

Чек-лист третьего триместра беременности

• Подготовьте вещи для роддома, предварительно узнав, что можно и нельзя брать с собой в выбранное вами медицинское учреждение.
• Посетите день открытых дверей в роддоме, спланируйте маршрут до него, оценив сколько времени займет дорога.
• Отлучаясь далеко из дома, всегда берите с собой пакет документов – обменную карту, паспорт, медицинский полис, родовой сертификат.
• Чтобы справиться с усталостью, спите не менее 8-9 часов ночью, днем находите время и возможность для послеобеденного отдыха.
• Не забывайте о посильной двигательной активности и упражнениях Кегеля, которые являются лучше профилактикой разрывов и послеродовых осложнений.
• Воспользуйтесь нашим счетчиком схваток – инструментом, который поможет вам определить, ложные они или истинные, подсчитать интервал между ними, чтобы вовремя отправиться в роддом.

Сохраняйте спокойствие и думайте только о хорошем

Вы прошли серьезный путь и совсем скоро увидите такого важного для себя человека. Желаем здоровья вам и вашему ребенку! По всем вопросам, связанным с беременностью и подготовкой к родам, вы можете обратиться в Медицинский женский центр

Риски и угрозы третьего триместра

В третьем триместре имеются свои риски и угрозы преждевременных родов. В этот срок (с 28 по 32 неделю) происходит пятый критический период беременности. В это время могут произойти следующие опасные для беременности явления:

Поздний гестоз

Признаки гестоза. При развитии позднего гестоза у беременной начинают появляться отеки рук, ног и лица. Повышение артериального давления во второй половине беременности также является проявлением позднего токсикоза. Давление может повышаться до высоких цифр, и не снижаться при применении лекарственных препаратов. Диагноз позднего токсикоза ставится при повышении давления свыше 140/90 мм рт. ст.

Сосудистые стенки становятся проницаемыми не только для жидкой части крови, но и для белков крови. Это приводит к тому, что белки начинают выводиться из организма почками. При исследовании мочи, в ней обнаруживается белок. Может наблюдаться общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья.

Боль в ногах

Она может быть связана с тромбофлебитом (воспалением глубоких вен). Проявляется это заболевание, как постоянная мышечная боль и чувствительность в ногах, уплотнение, отечность и покраснение вен и кожи вокруг нее, кожа при этом может стать горячей на ощупь.

Обвитие плода пуповиной

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода – это довольно опасная патология, которая требует тщательного врачебного наблюдения. В результате его возникновения, у ребенка может появиться острая гипоксия, которая повышает риск внутриутробной гибели плода. Вероятность также повышается в процессе родоразрешения, когда наблюдается наибольшая активность матери и ребёнка. Диагностировать ее можно с помощью УЗИ, а также заменить по явным признакам гипоксии у плода, при которой будет вначале чрезмерная подвижность, а затем двигательная пассивность.

Плацентарная недостаточность

К сожалению, плацентарная недостаточность зачастую протекает без симптомов. Плацентарная недостаточность является патологией, которую невозможно вылечить, но которую можно диагностировать и начать терапию. Это позволяет значительно увеличить шансы ребенка на нормальное развитие и рождение.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты сопровождается кровотечением, возникающим по причине повреждения маточных и плацентарных сосудов. Как следствие, начинает отделяться кровь. Между ним и стенкой матки накапливается и формируется гематома. Для отслойки плаценты характерны определенные симптомы:

1. Легкая форма. Как правило не имеет отчетливых признаков. Поэтому патологию могут диагностировать лишь при проведении планового УЗИ или уже после родов.
2. Признаки отслойки плаценты средней тяжести характеризуются болями в животе и небольшими кровянистыми выделениями. При пальпации выявляется немного напряженная матка, иногда присутствует умеренная болезненность.
3. Тяжелая форма отслойки характеризуется внезапными интенсивными болями в брюшине, резкой слабостью, головокружением, чувством беспокойства. Иногда у женщин наблюдается обморочное состояние, возможно усиление потливости, снижение температуры тела и артериального давления, учащение пульса. Кроме этого, отмечается бледность кожных покровов и появление темных кровянистых выделений. При обследовании матка напряжена и имеет ассиметричную форму.

Преждевременные роды

Преждевременные роды могут произойти по разным причинам. Основными симптомами угрожающих преждевременных родов являются боли внизу живота и пояснице. Они могут быть постоянными или носить схваткообразный характер. При осмотре или в процессе ультразвукового исследования можно выявить повышенную способность матки к сокращению. На фоне чрезмерной возбудимости матки изменяется двигательная активность плода — она может усиливаться или, напротив, снижаться. Появление слизистых выделений из половых путей свидетельствует о структурных изменениях в шейке матки. Это значит, что угрожающие преждевременные роды переходят в следующий этап — начавшихся преждевременных родов. Безусловным симптомом служат регулярные схватки. В ряде случаев роды начинаются с излитая околоплодных вод.

Выделения в 3 триместре

В норме выделения должны быть прозрачными и не обильными. Если они не изменились, тогда переживать не о чем. Когда выделения приобретают зеленоватый оттенок, имеют кислый запах, можно заподозрить развитие инфекционного процесса. Его придется лечить, чтобы не подвергать ребенка риску.

Коричневые и алые выделения указывают на осложнения, и в такой ситуации необходимо обратиться к врачу. Если открылось сильное кровотечение, придется вызвать скорую.

Незадолго до родов может выйти пробка, и она выглядит как густая слизь. Она может выходить по частям, но также способна покинуть организм вместе с водами. Любое из данных явлений считается нормальным.

Часть первая. Беременность

Третья беременность у нас в семье была незапланированная, впрочем, как и вторая. Правда, вторая беременность получилась при полном отсутствии месячных, а перед третьей месячные один раз были (первый раз за 4 года)
Я нисколько не думала насчет того, оставлять малыша или нет. Для меня вопрос решен навсегда — аборт делать не буду никогда. Муж, правда, в первый момент, когда я сообщила, что тест ополосатился, обалдел, и сказал, что мне стоит позаниматься физкультурой , но через несколько минут, хорошо подумав, очень радовался За что ему отдельное спасибо, т.к. оказывал мне всяческую поддержку. А решиться на третьего ребенка, когда есть два маленьких сорванца достаточно сложно.
Первая половина беременности протекала с токсикозом, постоянными мигренями, онемением рук и прочих частей тела. Да и психологически было сложно, ведь очень хотелось выйти на работу, привести себя в порядок.
Вторая половина беременности прошла более легко, ездила с семьей в Крым, много гуляла, психологический настрой выровнялся.
Третья половина беременности прошла в общем неплохо, но с 36 недели, конечно, стало тяжело ходить, появился сильный варикоз на одной ноге (дочка пережимала какую-то артерию в матке).
Поправилась я на 14 кг. Немного, но так как я и так немаленькая, вес сильно давил.
Контракт на роды мы заключили с 16 роддомом и акушеркой из Центра Садовой по программе «Естественные роды».

Разделение беременности на триместры, месяцы, недели

Каждый момент развития плода очень важен. Каждый день ребенок меняется и становится больше. Поэтому будущие родители и их гинеколог следят за каждым триместром, месяцем и неделею роста и развития.

Первый триместр начинается от самого начала зачатия. Врачи начинают отсчет беременности от начала последних месячных до зачатия ребенка. Общий срок первого триместра продолжается до 12 недели. Тринадцатая неделя считается переходным периодом от первого до второго этапа беременности. Первый триместр считается самым важным, так как закладывается генетический код ребенка, и начинается формироваться основа для органов. Именно в первый триместр беременная женщина обращается к гинекологу, который будет вести ее беременность на протяжении всех 40 недель. На ранних сроках нужно обязательно встать на учет в больницу.

Второй триместр начинают отсчитывать с 14 недели беременности, и продолжается до 27-ой недели. Этот период наиболее безопасный и спокойный среди всех остальных. Все процессы заложены, и плод продолжает постепенно развиваться.

Третий триместр начинается с 28-ой недели беременности. Он оканчивается родами. По правилам, полный срок вынашивания младенца составляет 40 недель, но роды могут начаться и раньше. В зависимости от того, сколько протекала беременность, врач ставит диагноз о возможной недоношенности малыша.

Развитие плода по неделям

Изменения в организме будущей мамы и ребенка в каждом триместре.

Каждый триместр беременности делят по неделям, и он несет за собой значительные изменения, как в теле матери, так и в организме малыша

Важно точно знать все особенности, чтобы вовремя понять, если какие-то процессы в период развития отклоняются от нормы

В первый триместр тело будущей мамы готовится к развитию плода внутри ее. В этот момент происходят нормальные гормональные изменения, которые оказывают воздействия на общее самочувствие и настроение девушки. В теле ребенка начинают закладываться органы жизнедеятельности. На начальных этапах формируется плацента.

Второй триместр – самый приятный период беременности, поскольку резкий толчок развития прошел, и все процессы протекают плавно и без непредвиденных неприятностей. Многие женщины отмечают значительное улучшение в общем состоянии организма, Токсикоз пропадает, а настроение становится регулярным и спокойным. Младенец продолжает развиваться, все органы сформировались, но готовятся к полноценной жизнедеятельности. В этот период женщина должна ощутить первые толчки своего малыша. Врач продолжает осматривать беременную девушку один раз в месяц.