Как собрать мочу по зимницкому

Основные правила сбора мочи для исследования по Зимницкому

Перед сдачей мочи на анализ и в период сбора материала для исследований пациент должен придерживаться обычного режима приема пищи и воды. В день сбора мочи обязательно учитывается объем выпитой жидкости, включая и жидкую пищу. Общий объем выделенной мочи в этот период в соотношении к объему потребленной жидкости в пределах 80% считается нормой.

Во время сбора материала на анализ не рекомендуется прием мочегонных препаратов и излишнее употребление жидкости – это приведет к искусственному увеличению объема мочи и к снижению ее концентрации, что помешает правильному толкованию проведенных исследований.

Необходимо подготовить чисто вымытую стеклянную посуду в нужном объеме для сбора всей суточной мочи. Всего понадобится 6 или 8 емкостей.

Перед началом сбора мочи для исследований необходимо провести первое утреннее мочеиспускание, материал которого не подлежит анализу. Мочу следует собирать в течение суток с разбиением на 4-часовые интервалы, при этом используются 6 стеклянных емкостей для сбора мочи. Если же мочу накапливают с интервалом в три часа, то необходимо 8 емкостей. Это нужно для того, чтоб лаборант мог исследовать каждую порцию мочи отдельно по удельному весу и количеству.

На каждом из стеклянных сосудов указываются имя и фамилия пациента, порядковый номер емкости и промежуток времени, в течение которого накапливается моча для данной пробы. Моча собирается за данный часовой интервал в определенную емкость, в зависимости от позывов к мочеиспусканию, необходимое количество раз.

• В том случае, если в какой-то промежуток времени не было позывов к мочеиспусканию, банка остается пустой, но сдается для полноты исследования вместе с другими емкостями.
• Если же, напротив, в какой-то интервал, еще до его окончания, емкость оказывается заполненной, а  позывы к мочеиспусканию наблюдаются, необходимо использовать еще один сосуд, на котором указать, в какой промежуток времени собран материал.

Сбор мочи рекомендовано начинать в 9 утра текущего дня и заканчивать в 9 утра следующего. При 3-часовом интервале на банках должны быть указаны следующие промежутки времени:

№ 1 – 09.00 — 12.00; № 2 – 12.00 — 15.00; № 3 – 15.00 – 18.00; № 4 — 18.00 — 21.00; № 5 — 21.00 – 24.00; № 6 — 24.00 — 03.00; № 7 — 03.00 – 06.00; № 8 — 06.00 – 09.00.

При 4-часовом интервале на банках указываются следующие промежутки сбора материала:

№ 1 – 09.00 – 13.00; № 2 – 13.00 – 17.00; № 3 – 17.00 – 21.00; № 4 – 21.00 – 01.00; № 5 – 01.00 – 05.00; № 6 – 05.00 – 09.00.

Дневной и ночной диурезы

У здоровых людей днем выделяется больше мочи, чем ночью, примерно в 2 раза. При никтурии – ночной объем мочи равен или приближается к дневному, это может быть вызвано:

• сердечными патологиями;
• плохой концентрационной способностью почек

Плотность мочи (удельный вес) При гипостенирии снижена плотность мочи до 1.012 г/мл из-за недостаточной концентрационной возможности почек, встречается при несахарной форме диабета, при сердечных патологиях, при почечной недостаточности.

При гипоизостенурии в каждой 3-часовой пробе плотность не больше 1.009 г/мл, показатели постоянные все 24 часа. Главная причина – наличие у пациента тяжелейшей почечной недостаточности.

Гипоизостенурия – в пробах неизменно большой удельный вес мочи. Подобное отклонение встречается:

• при наличии токсикоза у беременных;
• гломерулонефритах;
• сахарных диабетах;
• нефротических синдромах.

• Альдостерон (Aldosterone)
• Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Исследование мочи

Все 8 ёмкостей пациент доставляет в лабораторию. В каждой определяется количество и относительная плотность. Производится подсчёт суточного диуреза, соотносится объём выделенной мочи днём (первая-четвертая тара) и ночью (пятая-восьмая ёмкость).

Сравнивается объём выделенной и потреблённой жидкости

Параметры, оцениваемые по пробе Зимницкого, и их нормальные значения указаны в таблице 1.

Таблица 1. Показатели пробы Зимницкого в норме.

Показатель	Норма
Количество мочи за сутки	1 – 2 л
Процентное соотношение выпитой к выделенной жидкости	65 – 80%
Объём дневного диуреза	2/3
Объём ночного диуреза	1/3
Колебания относительной плотность мочи в течение суток	1003 – 1028 г/л
Относительная плотность во всех пробах	Менее 1035 г/л

Относительная плотность мочи

Относительная плотность мочи является непостоянным показателем. Он меняется с возрастом, отмечаются колебания в течение суток (таблица 2).

Таблица 2. Показатели относительной плотности мочи.

Возраст	Относительная плотность, г/л
7 дней	1008 – 1018
12 месяцев	1002 – 1006
5 лет	1012 – 1020
10 лет	1011 – 1025
Взрослые	1015 – 1025

Утром после сна моча более концентрированная, что видно по её цвету – насыщенному жёлтому. При частом мочеиспускании наоборот –  она становится более бледной.

В общем анализе мочи, обычно назначаемом врачом, измерение относительности плотности проводится однократно в утренней порции. Не удаётся достоверно оценить концентрационную способность почек. Поэтому назначается проба Зимницкого, где каждое мочеиспускание анализируется по удельному весу растворённых в моче веществ.

В лаборатории относительная плотность мочи может быть измерена специальным прибором урометром – стеклянный поплавок с градуированной шкалой, который опускают в урину. Другим методом оценки удельного веса являются диагностические тест-полоски, где изменение индикаторной шкалы оценивают с помощью специальных анализаторов.

Количество мочи

Количество мочи, выделенной за определённый промежуток времени, –  диурез может быть различным в зависимости от возраста (таблица 3). Чаще всего оценивается объём мочи за сутки.

Таблица 3. Нормы суточного диуреза в зависимости от возраста.

Возраст	Количество мочи за сутки, мл
0 – 3 сутки	0 – 100
3 – 10 сутки	5 – 320
˂ 1 год	100 – 800
1 – 5 лет	600 – 900
5 – 10 лет	700 – 1200
10 – 14 лет	1000 – 1500
Взрослые: мужчина женщина	1000 – 2000 1000 – 1600

Диурез зависит от количества употребляемой жидкости, но также может изменяться в результате патологического процесса.

Правила сбора мочи по Зимницкому

Анализ или проба по Зимницкому является дополнительным лабораторным исследованием мочи, он достаточно информативен и часто используется при диагностировании работы почек.Проба по Зимницкому определяет степень способности почек выделять и концентрировать мочу. Это сложный регулятивный механизм, сохраняющий в организме жизненно важный баланс жидкой среды. Если в организм поступает значительное количество жидкости, то почки выделяют больше мочи, с более низким удельным весом. Если в организме жидкости мало, то моча выделяется концентрированная, что сохраняет постоянство показателей его жидких сред.Анализ мочи по Зимницкому выявляет:

• Общий объем мочи, или суточный диурез;
• Дневной диурез — соотношение поступившей в организм жидкости и выделенной мочи (за 12 часов);
• Ночной диурез (за 12 часов);
• Удельный вес (концентрация, или плотность растворенных веществ) мочи в каждом мочеиспускании.

Плотность мочи зависит от количества жидкости, проходящей через почки и качества их концентрационной функции. Этот показатель нестабильный и может меняться в течение суток. Утром моча более плотная, чем дневная, так как днем потребляется больше воды и других жидкостей.Другой показатель — суточный диурез, указывает на общее количество мочи, выделенной почками за сутки. Это очень важная характеристика, по которой можно судить о наличии проблем в выделительной и сердечно-сосудистой системах. При привычном потреблении жидкости показатели суточного диуреза отличаются в зависимости от пола и возраста пациента. Значительные сдвиги показателя в сторону его увеличения или уменьшения указывают на имеющиеся в организме проблемы с почками или сердцем.

Как правильно собрать мочу?

Сбор мочи по Зимницкому проводится в течение суток, в четко обозначенные часы.Перед каждым мочеиспусканием для анализа пациент должен провести гигиеническую процедуру наружных половых органов.Ограничений по питьевому и пищевому режиму в процессе сбора мочи нет. Она собирается в 8 чистых баночек, объемом от 200 до 500 мл. Пациент ведет в течение суток запись учета выпитой воды и жидкости.Сбор мочи производится по часам:

• 6:00 — первое мочеиспускание, которое не надо собирать в баночку;
• 9:00 — первая баночка;
• 12:00 -вторая баночка и т.д. до следующего утра;
• 6:00 следующего дня — последняя баночка.

К сбору мочи следует отнестись ответственно, не пропуская назначенного времени. Если в назначенное время мочеиспускания не произошло, то баночку сдают в лабораторию пустой.

Расшифровка анализа по Зимницкому

При объеме потребленной жидкости 1, 5-2 литра, нормальными показателями пробы по Зимницкому считаются:

• Диурез за сутки — 1500-2000 мл;
• Соотношение между суточным диурезом и поступившей в организм жидкостью — 65-80%;
• Дневной диурез значительно выше ночного (2/3 от суточного диуреза занимает дневной диурез и 1/3 ночной);
• Удельный вес мочи — не менее 1020;
• Заметные колебания объема и плотности мочи в разных порциях в течение суток.

При расстройстве функции почек возможны другие показатели пробы Зиницкого, расшифровка которых указывает на определенные патологии:

• Никтурия — превышающий объем диуреза ночью, над объемом диуреза днем (при сердечной недостаточности, сахарном диабете);
• Изогипостенурия — неустойчивость показателей у.в. мочи во всех баночках в пределах 1009-1011; 1012-1016 (при почечных патологиях);
• Высокий у.в. мочи во всех баночках  — более 1028 (возможно при сахарном диабете);
• Полиурия  — каждая из баночек имеет объем, превышающий 200-300мл (нарушена выделительная функция почек, эндокринные патологии);
• Олигурия  — суточный диурез менее 500 мл (при почечных и эндокринных патологиях).

Отклонение от нормальных показателей в пробе мочи по Зимницкому является поводом для дальнейшего обследования пациента. Давать оценку данного анализа мочи можно только в комплексе с другими методами исследования пациента. Самодиагностика и самолечение являются серьезной угрозой здоровью.

Расшифровка результатов

В полученных результатах учитывается количество материала (суточное, ночное, дневное, их соотношение) и относительная плотность. Соответственно, можно выделить следующие варианты отклонений от нормы: со стороны плотности и со стороны количества.

Изменения плотности:

• гипостенурия,
• гиперстенурия,
• гипоизостенурия.

Изменения количества:

• анурия,
• олигурия,
• полиурия,
• никтурия.

Норма

Показателями нормы можно считать следующие величины:

• суточный диурез в количественном выражении должен составлять 1200–1700 мл (допустимо от 800 до 2000 мл) при условии соблюдения привычного питьевого режима;
• суточный диурез должен составлять приблизительно 65-80% (в среднем 75%) от выпитой за сутки жидкости;
• дневной диурез должен преобладать над ночным в двукратном соотношении;
• удельный вес урины должен находится в средних пределах от 1,010 до 1,025 (но не менее 1,005 и не более 1,035—1,040);
• удельный вес мочи хотя бы в одной из баночек должен превышать значение 1,020–1,022;
• разница между максимальными и минимальными величинами удельного веса в полученных порциях должна находиться в пределах 8-10 (показатель хорошей концентрационной способности почек).

Гипостенурия

Гипостенурией называется снижение плотности урины ниже установленных величин нормы. Типичными являются значения в диапазоне 1,002–1,008. В полученном суточном объеме ее плотность во всех баночках не превышает значений 1,012 с тенденцией снижения к более низким цифрам.

Встречается при следующих заболеваниях:

• тяжелых заболеваниях почек в терминальной стадии, сопровождающихся явлениями хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, гидронефроз);
• тубулопатиях;
• выраженной сердечной недостаточности;
• несахарном диабете;
• лептоспирозе;
• отравлениями солями тяжелых металлов.

Гирперстенурия

Гиперстенурией называется повышение плотности выше установленных величин нормы (> 1,035). Обусловлена повышенным содержанием различных органических веществ (белка, глюкозы и др.).

Встречается при следующих заболеваниях:

• сахарном диабете;
• гломерулонефрите;
• заболеваниях крови;
• токсикозах беременности, гестозе;
• резком ограничении поступления жидкости (как компенсаторная реакция почек).

Гипоизостенурия

Проявляется «монотонностью» величин диуреза и относительной плотности урины в течение суток. Она становится равной относительной плотности сыворотки крови (около 1,010) или ниже ее, продолжая оставаться в пределах одинаковых величин (в каждой порции не выше 1,009). Это говорит о снижении функции почек и нарушении их концентрационной способности.

Такое состояние бывает проявлением:

• хронической почечной недостаточности (ХПН);
• пиелонефрита;
• состояния после приема диуретиков, как временное явление.

Анурия

Так называют состояние, при котором количество выделяемой урины менее 200 мл или наблюдается полное ее отсутствие.

Встречается при кровопотерях, шоке, отравлениях ядами и солями тяжелых металлов, терминальных стадиях некоторых тяжелых заболеваний, почечнокаменной болезни с нарушениями оттока.

Олигурия

Суточный выделяемый объем ниже 400 мл. Важен учет питьевого режима человека. При небольшом потреблении жидкости количество выделяемой урины закономерно снижается. Пороговой величиной относительной нормы можно считать показатель около 800 мл в сутки.

Встречается при резком ограничении потребления жидкости или ее увеличенной потере (рвота, понос), ХПН, заболеваниях сердца.

Полиурия

Суточный выделяемый объем выше 2 литров.

Встречается при сахарном и несахарном диабете, ХПН, превышении норм потребления жидкости.

Никтурия

Ночной диурез преобладает над дневным. В норме соотношение ночного и дневного диуреза должно быть 1:3. Никтурия наблюдается при заболеваниях сердца и ХПН.

Сбор мочи для пробы

Для пробы Зимницкого требуется собрать суточную мочу, что является очень трудоёмким процессом. Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать ряд правил:

1. Заранее необходимо подготовить ёмкость для сбора мочи в количестве 8 штук достаточным объёмом (200 – 500 мл). Она должна быть чистой, сухой, чтобы ничто не могло исказить измеряемые показатели.
2. В 6 часов утра производится мочеиспускание в унитаз. Далее все последующие собираются в тару, на которой должно быть указано время опорожнения мочевого пузыря.
3. Мочу собирают каждый 3 часа. То есть первая ёмкость с мочой должна быть промаркирована 9:00, далее 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00. Последнее мочеиспускание должно быть собрано в 6:00 утра.
4. Наполненную тару необходимо хранить в холодильнике в закрытом состоянии.
5. Если в указанное время нет желания совершить мочеиспускание, то ёмкость должна остаться пустой и быть подписанной.
6. Для того чтобы собрать мочу ночью необходимо поставить себе будильники на соответственные часы, чтобы не пропустить положенное время для мочеиспускания.

Как подготовиться к анализу?

1. 1Сохранение своего обычного питьевого режима и режима приема пищи, физической активности.
2. 2За день до начала сбора мочи отказаться от спиртного, продуктов, окрашивающих мочу (свекла), копченостей, пряностей, соленой пищи.
3. 3У мужчин перед мочеиспусканием требуется проведение гигиенической обработки полового члена (отводится крайняя плоть, головку нужно ополоснуть мыльным раствором (раствором средств для интимной гигиены), затем раствор смывается проточной водой температуры тела).
4. 4У женщин не рекомендуется выполнение пробы по Зимницкому во время менструации.
5. 5Во время сбора материала половая жизнь должна быть неактивной.
6. 6За день до проведения пробы нужно отменить мочегонные препараты.

Эффективность пробы Зимницкого

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Проба Зимницкого используется на протяжении длительного периода времени для всех возрастных групп. Результаты помогают нефрологам назначить правильное лечение и вовремя остановить патологический процесс в почках. Также, необходимо учесть, что по результатам анализа пациенту можно подобрать правильную диету, которая улучшит состояние здоровья при отсутствии более серьезных заболеваний.

При помощи данного анализа можно определить такие недуги как: диабет, почечная недостаточность, воспаление почек, пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни сердца. Отрицательные результаты анализов не всегда могут свидетельствовать об ухудшении здоровья. Например, повышенная плотность мочи может присутствовать при токсикозе, обусловленном беременностью. Результаты анализов помогут установить не только заболевание, но и его причины. Эффективное сотрудничество пациента и лечащего врача поможет преодолеть проблемы и предотвратить их повторное развитие.

Тест Зимницкого – это быстрый и надежный способ подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз. Своевременное обнаружение болезни почек может спасти не только от осложнений, но и от летального исхода. Больные почки плохо справляются с фильтрацией жидкости в организме, поэтому могут приводить к почечной недостаточности и наиболее склонны к инсульту и летальному исходу.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Заболевания, при которых врач может назначить пробу Зимницкого

1. 1. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
2. 2. Нефротический синдром
3. 3. Острый гломерулонефрит
4. 4. Острый пиелонефрит
5. 5. Несахарный диабет
6. 6. Хронический гломерулонефрит
7. 7. Острая почечная недостаточность
8. 8. Артериальная гипертензия
9. 9. Синдром Гудпасчера

1. Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при сахарном диабете. Объем мочи, превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о сахарном диабете.

2. Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при остром гломерулонефрите.

3. Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при обострении пиелонефрита.

4. Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при несахарном диабете. Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости, может свидетельствовать о несахарном диабете.

5. Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при хроническом гломерулонефрите.

Как собирать мочу для анализа по Зимницкому?

Правильная подготовка к сбору мочи гарантирует получение достоверных результатов. Поэтому пациент должен максимально серьезно отнестись к этому процессу.

У детей концентрационная функция почек снижена, следовательно, верхняя граница суточного диуреза у них повышена, а относительная плотность – ниже.

Урину следует собирать по такому алгоритму:

1. Подготовить 8 стерильных емкостей для сбора мочи, пронумеровать и указать время мочеиспускания.
2. Мочу следует собирать 8 раз в день каждые 3 часа на протяжении всего дня.
3. После окончания акта мочеиспускания емкость нужно плотно закрыть крышкой и поместить в прохладное место.
4. На отдельный листок нужно записывать время и количество употребленной жидкости и жидкой пищи.
5. Если на протяжении 3 часов у пациента не возникло позыва к мочеиспусканию, то банку, предназначенную для очередной порции мочи, нужно оставить пустой.
6. Если же емкость, предназначенная для очередной порции урины, оказалась заполненной, то остальную жидкость нужно собрать в дополнительный стерильный контейнер. На нем нужно указать номер заполненной до краев тары и время акта мочеиспускания.
7. Спустя сутки все 8 баночек нужно отвезти в лабораторию.

Сбор мочи нужно осуществлять в течение суток в определенные часы:

• с 9.00 до 12.00;
• с 12.00 до 15.00;
• с 15.00 до 18.00;
• с 18.00 до 21.00;
• с 21.00 до 00.00;
• с 00.00 до 03.00;
• с 03.00 до 06.00;
• с 06.00 до 09.00

Время пробуждения пациента не имеет значения – сбор биоматериала все равно начинается в 9 утра.

При подготовке к анализу необходимо:

• отказаться от приема мочегонных препаратов;
• согласовать применение любых медикаментов с врачом;
• проводить мытье рук и половых органов перед каждым мочеиспусканием.

Диета при таком анализе не нужна, как и соблюдение питьевого режима. Подробные рекомендации по забору урины для исследования по методу Зимницкого можно увидеть в таблице:

Расшифровка анализа

Интерпретация результатов анализа проводится только специалистом. Отклонение от нормы любого показателя требует пристального внимания врача.

Таблица: о чем говорят отклонения от нормы

Показатели	Предполагаемые заболевания
Количество суточной мочи более 2 л (полиурия)	сахарный или несахарный диабет; почечная недостаточность
Количество суточной мочи менее 1,5 л (олигурия)	сердечная недостаточность; поздние стадии почечной недостаточности
Превышение ночного объема мочи над дневным (никтурия)	сердечные заболевания; нарушение концентрационной функции почек
Плотность мочи в одной или нескольких баночках выше 1035 г/л (гиперстенурия)	острый и хронический гломерулонефрит; ускоренный распад эритроцитов при серповидноклеточной анемии, патологическом гемолизе и переливании крови; сахарный диабет; токсикоз беременных
Плотность мочи во всех баночках ниже 1012 г/л (гипостенурия)	поздние стадии почечной недостаточности при хроническом амилоидозе, гидронефрозе, пиелонефрите и гломерулонефрите; 3–4 степень сердечной недостаточности; острый пиелонефрит; несахарный диабет

Одинаково низкие показатели во всех восьми пробах (изогипостенурия) тоже говорят об отклонении в работе почек. Максимальные колебания удельного веса мочи менее 0,012–0,016 являются одним из ранних признаков почечной недостаточности. Предполагаемые заболевания — хронический гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, развитие амилоидно-сморщенной почки, гидронефроз, выраженный поликистоз почки.

Отклонения некоторых показателей от нормы не обязательно носят патологический характер. Повышенное отделение мочи может наблюдаться при схождении отеков, приеме мочегонных, излишнем объеме выпитой жидкости. Малое количество свидетельствует о формировании отеков, недостаточном количестве потребляемой жидкости, повышенном потоотделении.

Пробы мочи по Зимницкому призваны выявлять почечные патологии на ранней стадии. Отследить развитие болезни по этому анализу невозможно. Даже при прогрессировании заболевания и нарастании содержании в крови азотистых шлаков относительная плотность мочи может длительное время сохранятся на одном уровне.

Особенности анализа у детей и беременных

Дети

Их мочевыделительная система находится в процессе формирования и развития и еще не достигла функциональных показателей взрослых. Удельный вес урины у детей меньше, чем у взрослых: от 1,003 до 1,025. У грудничков судить о наличии гипостенурии нужно только по своим нормативам.

Показатели плотности у новорожденного 1,012, у шестимесячного ребенка 1,002. Для годовалого ребенка нормальными можно считать цифры 1,002–1,006. После 2 лет — от 1,008 до 1,010.

В дальнейшем показатели постепенно приближаются к величинам, характерным для взрослых (до 1,025).

Еще один контролируемый параметр – суточный диурез. У детей до 10 лет его можно рассчитать по формуле: 600 + 100 × (а – 1), где а – возраст ребенка.

С десятилетнего возраста суточный объем мочи начинает приближаться к нормам у взрослых и составляет около 1,5 л.

Беременные

У беременных женщин сбор мочи по Зимницкому также имеет свои особенности, но здесь к оценке результатов обследования подходят с позиции общепринятых норм.

Во время беременности многие органы и системы женщины испытывают повышенную нагрузку (дыхательная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная и др.).

Если заболевание сердца или почек у женщины протекало латентно (скрыто) и находилось в стадии компенсации, то при беременности такие заболевания могут с большой вероятностью себя проявить.

В организме может задерживаться жидкость, происходят застойные явления, появляются условия для развития воспалительных изменений и активации инфекции в почках. Бывает и так, что женщину начинают беспокоить частые мочеиспускания. Риск развития или обострения уже имеющегося пиелонефрита или другого заболевания во время беременности повышается.

Некоторые будущие мамы, если есть показания, сдают анализ по Зимницкому несколько раз. Результаты анализа укажут на начинающуюся патологию почек или начало другого заболевания, например, пиелонефрита или сахарного диабета.

Выделение малого количества урины, когда ее количество менее 65% от общего количества выпитой жидкости, говорит о наличии скрытых отеков.

Никтурия, при которой ночной диурез преобладает над дневным, может указывать на проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. В таких случаях врач назначит другие дополнительные исследования, чтобы уточнить характер изменений.

Подготовка пациента

Для правильной оценки концентрационной функции почек необходимо соблюдать питьевой режим: не перегружать выделительную систему излишками воды. Количество употребляемой жидкости не должно превышать 2 л в сутки. Пациенту необходимо ввести записи, где учитывается всё, что он употребил в жидком виде (супы, чаи, компоты и т.д.). Дневник обязательно вести, так как эти данные важны при интерпретации результатов исследования. В целом каких-либо ограничений в еде или воде нет, поступление веществ должно быть, как и в любой другой день. Во время исследования стоит прекратить приём диуретиков, так как они отразятся на количестве суточной мочи.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Консультация уролога — 1200 руб.

или звоните

Параметры пробы Зимницкого и их нормы

Когда назначается проба мочи по Зимницкому, расшифровкой результатов занимается только врач. Пациент может сделать приблизительные выводы о результатах анализа, опираясь на стандартные нормы значений, принятые в медицине.

Утренней мочой являются порции, собранные в промежуток времени с 9.00 и до 18.00. Порции с 21.00 и до 6.00 являются ночными. В норме объем утренних порций мочи не должен быть менее 200 миллилитров, но не более 350 миллилитров, в ночное время нормальными считаются показатели от 40 до 200 миллилитров.

Плотность мочи утренних порций колеблется в пределах 1010-1025 единиц, а ночные должны быть в рамках 1018-1025.

Нормальным отклонением от значений плотности считается 0.012-0.016 единиц, при этом объем мочи, полученной за сутки не должен превышать 75% от употребленной жидкости за это же время. Также следует знать, что ночные порции примерно на 2/3 меньше дневных порций.