Лечение аневризм аорты

Факторы Риска

1. Возраст. Аневризма грудной аорты чаще возникает у людей старше 60 лет.
2. Табакокурение. Курение является одним из основных факторов риска формирования аневризмы грудной аорты. С увеличение стажа курения, повышается риск образования аневризмы.
3. Артериальная гипертония. Повышенное артериальное давление повреждает кровеносные сосуды в организме и тем самым увеличивается риск развития аневризмы аорты.
4. Атеросклероз. Повышение уровня холестерина и других веществ, которые могут повредить внутренний слой кровеносных сосудов, так же увеличивает риск формирования аневризм.
5. Пол. У мужчин аневризма аорты образуется чаще, чем у женщин. Однако женщины с аневризмой аорты имеют более высокий риск разрыва, чем мужчины.
6. Раса. Аневризма аорты чаще возникает у белых людей, чем у людей других рас.
7. Семейный анамнез. Если у кого-то в семье были случаи выявления аневризмы аорты, то его кровные родственники имеют повышенный риск развития аневризмы. У таких людей высока тенденция формирования аневризм в более молодом возрасте и выше риск ее разрыва.

Диагностика и лечение аневризмы аорты

Учитывая длительное бессимптомное течение патологии, диагностика аневризмы аорты затруднена. Нередко заболевание является случайной находкой при исследованиях, выполненных по другому поводу. Это могут быть:

• рентгенография грудной или брюшной полости;
• эхокардиография (УЗИ сердца), которая особенно информативна при распознавании расширения восходящей аорты;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для уточнения размеров и локализации расширения перед операцией применяются методы с контрастированием сосуда, например, аортография.

При генетических аномалиях и наличии других возможных причин патологии, увеличивающих риск развития болезни, необходим ежегодный скрининг с оценкой скорости увеличения аневризмы. Дополнительно назначаются некоторые медикаменты, например, для нормализации артериального давления или снижения уровня холестерина.

При появлении симптомов болезни или быстром росте аневризмы назначается хирургическая операция. Например, лечение аневризмы брюшной аорты состоит в удалении пораженного участка сосуда и замене его прочной трубкой из синтетического материала (протезирование аорты), либо такой протез помещается внутрь расширения. Подобные вмешательства проводятся и при локализации поражения в грудной части сосуда.

Народные методы лечения имеют лишь вспомогательное значение, помогая поддерживать нормальный уровень давления или влияя на количество холестерина в крови. При таком серьезном заболевании, как аневризма аорты, лечение только народными средствами без регулярного обследования у кардиолога недопустимо.

В переводе с греческого

Диагноз называется аневризма брюшного отдела аорты. Аневризма по гречески – «расширение». Кровь, бегущая по аорте, создает пульсирующее давление на стенки и, если стенки утратили эластичность, они в каких-то местах растягиваются, аорта расширяется, на одной из ее сторон могут образоваться «мешки», которые иногда прорываются. В брюшном отделе аорты это случается гораздо чаще, чем в каком-либо другом.
Причиной аневризмы может быть врожденная слабость соединительной ткани. Влияет на растяжение стенок гипертония, при ней давление в сосудах превышает норму. Осложняет ситуацию атеросклероз, при одном из его видов стенки сосудов деградируют, а сами сосуды расширяются.
Аневризма развивается с возрастом и чаще обнаруживается у людей после 60 лет, в основном у мужчин. Женщины от этого заболевания страдают реже, потому что реже болеют атеросклерозом, их от него защищают гормоны.

1.Общие сведения

В отношении термина «аневризма», – и, в частности, «аневризма брюшной аорты» (АБА), – до сих пор нет единого мнения: что считать аневризмой, каковы критерии постановки данного диагноза. Ясно, что речь идет о патологическом растяжении кровеносного сосуда на ограниченном участке, его расширении, локальном выбухании. Однако специалисты постоянно дискутируют, в том числе на уровне международных комиссий и форумов, по поводу понятия «норма», ее границ и допустимых отклонений, способов оценки аневризматических расширений в сопоставлении с критериальными показателями, применимости этих критериев к мужскому, женскому, детскому организму (где есть определенные различия) и т.д. Даже само слово «аневризма» в литературе пишется по-разному: в большинстве языков (начиная с исконного греческого) оно оканчивается на «а» и относится к женскому роду, тогда как на международном английском, а иногда и на русском, пишут «aneurysm», «аневризм».

Эти дискуссии в поисках универсальных опорных точек и терминологической ясности отнюдь не надуманны и не бесплодны. Медицина постоянно развивается, совершенствуется понятийный аппарат, средства диагностики, взгляды на предпочтительные подходы к лечению тех или иных заболеваний (консервативное, малоинвазивное или «большое» хирургическое); расширяются международные контакты и связи, поэтому нет ничего удивительного в том, что врачи стремятся выработать единую позицию по ключевым вопросам.

Большой аортой называется крупнейший в организме человека кровеносный сосуд, несущий от сердца обогащенную кислородом кровь. От большой аорты через разветвленную систему артерий кровь поступает в более мелкие артериолы и капилляры, через которые пропитываются ткани и органы

Нет нужды акцентировать жизненную важность большой аорты; любые нарушения естественной гемодинамики, – в том числе не предусмотренные природой сужения или расширения просвета, – составляют серьезную угрозу для организма в целом и потому создают показания к вмешательству

Одни исследователи предлагают оценивать степень аневризмы в абсолютных величинах (напр., в миллиметрах), другие – в процентах от некоего норматива или от диаметра неизмененных участков (который, однако, тоже может варьировать относительно «нормы»), но чаще всего аневризмой предлагается считать веретенообразное или мешотчатое расширение большой аорты, которое диаметром в полтора-два раза превосходит просвет интактных участков. Веретенообразная форма аневризмы встречается чаще мешотчатой примерно в четыре раза.

Брюшная аорта – нижний участок т.н. нисходящего отдела большой аорты (верхняя часть нисходящего отдела называется грудной аортой). Начинаясь от аортального отверстия диафрагмы, брюшная аорта спускается вниз и на уровне 4 поясничного позвонка разветвляется на две подвздошные артерии. Аневризмы могут возникать на любом участке по ходу большой аорты, однако до 75% процентов аневризм обнаруживаются именно в брюшной аорте.

Причины возникновения

Основной этиологический фактор — атеросклероз, на долю которого приходится 80-90 процентов всех выявленных случаев.
На остальные 10-20% приходятся системные, бактериальные, микотические и аутоиммунные заболевания. К ним относятся:

• Ревматизм.
• Сальмонеллез.
• Туберкулез.
• Сифилис.
• Неспецифический аортоартрит.
• Микоплазмоз.

К факторам, способствующим возникновению аневризмы относятся врожденные патологии соединительной ткани, характерные для синдрома Марфана, муковисцидоза. Спровоцировать формирование аномалии может неполноценность аортальной стенки, вызванная фиброзно-мышечной дисплазией.
Опасность несут и травматические повреждения, например, при оперативном вмешательстве, коронарографии, ангиографии, тромбоэмболэктамии и т.д. Травматические аневризмы при закрытых повреждениях позвоночника или ушибах брюшной полости.

Лечение

Характер и длительность лечения зависит от первопричины появления этого неприятного симптома. Если в ходе диагностики была обнаружена аневризма брюшной аорты, то проводиться только хирургическое вмешательство и удаление расширенного участка аорты с последующим протезированием.

Если речь идет о доброкачественных и злокачественных новообразованиях в органах брюшной полости, то в 90% случаев также назначается хирургическое лечение. Пищевые отравления и кишечные инфекции лечатся консервативно, с использованием антибиотиков, кишечных сорбентов, гепатопротекторов, растворов для профилактики и лечения обезвоживания. При расстройствах пищеварения, кишечных инфекциях и отравлениях назначается щадящая диета, исключающая из рациона жирную и жаренную пищу, трудноперевариваемые продукты, алкоголь, сладости, простые углеводы, специи, соусы, приправы.

Ускорить процесс восстановления при хронических заболеваниях кишечника и нормализовать работу ЖКТ помогает прием натурального метапребиотика Стимбифид Плюс. Три активных компонента помогают восстановить баланс кишечной микрофлоры, усилить защитные свойства желудка и кишечника, снизить риск развития онкологических заболеваний ЖКТ и укрепить общий иммунитет.

Прием метапребиотика следует начать с первого дня появления характерных симптомов расстройств пищеварительной деятельности, включая пульсацию в животе. Стимбифид Плюс одинаково полезен и безопасен как для взрослых, так и для детей. 

06.09.2021

2650

3

/ Доктор Стимбифид

Виды аневризм аорты

Выделяют «истинную» и «ложную» аневризмы аорты. Истинная аневризма развивается вследствие постепенного ослабления всех слоев стенки аорты. Ложная аневризма, как правило, является результатом травмы. Она формируется из соединительной ткани, окружающей аорту. Полость ложной аневризмы заполняется кровью через возникшую в стенке аорты трещину. Сами стенки аорты в формировании аневризмы не участвуют.

В зависимости от формы выделяют:

• мешотчатую аневризму — расширение полости аорты только с одной стороны;
• веретенообразную (фузиформную) аневризму — расширение полости аневризмы со всех сторон;
• смешанную аневризму — сочетание мешотчатой и веретенообразной форм.

Управление

Варианты лечения бессимптомной АБА — консервативное ведение, наблюдение с целью возможного выздоровления и немедленное лечение . Доступны два режима лечения АБА: открытая пластика аневризмы и эндоваскулярная пластика аневризмы ( EVAR ). Вмешательство часто рекомендуется, если аневризма разрастается более чем на 1 см в год или превышает 5,5 см. Ремонт также показан при симптоматических аневризмах. Через десять лет после открытого восстановления AAA общая выживаемость составила 59%.

Консервативный

Консервативное лечение показано людям, у которых восстановление сопряжено с высоким риском смерти, и пациентам, у которых восстановление вряд ли приведет к увеличению продолжительности жизни. Основа консервативного лечения — отказ от курения .

Наблюдение показано при небольших бессимптомных аневризмах (менее 5,5 см), когда риск заживления превышает риск разрыва. По мере увеличения диаметра AAA увеличивается риск разрыва. Наблюдение до тех пор, пока диаметр аневризмы не достигнет 5,5 см, не имеет более высокого риска по сравнению с ранним вмешательством.

Медикамент

Не было обнаружено, что медикаментозное лечение эффективно снижает скорость роста или частоту разрыва бессимптомных АБК. Тем не менее, лечение артериального давления и липидов следует проводить в обычном режиме.

Операция

Порог для ремонта незначительно варьируется от человека к человеку, в зависимости от баланса рисков и преимуществ при рассмотрении вопроса о ремонте по сравнению с постоянным наблюдением. На это может влиять размер собственной аорты человека, а также наличие сопутствующих заболеваний, которые увеличивают операционный риск или сокращают продолжительность жизни. Однако доказательства обычно не подтверждают ремонт, если размер меньше 5,5 см.

Открытый ремонт

Открытая пластика показана молодым пациентам в качестве плановой процедуры, а также при растущих или больших, симптоматических или разорванных аневризмах. Во время операции необходимо перерезать аорту, не допуская попадания крови в органы брюшной полости и отделы спинного мозга ; это может вызвать ряд осложнений

Важно, чтобы критическая часть операции была быстрой, поэтому разрез обычно делают достаточно большим, чтобы облегчить скорейшее восстановление. Восстановление после открытой операции на АБА требует значительного времени

Минимум — несколько дней в отделении интенсивной терапии, всего неделя в больнице и несколько месяцев до полного выздоровления.

Эндоваскулярное восстановление

Эндопротез брюшной аорты, компьютерная томография, исходная аневризма отмечена синим цветом

Эндоваскулярная пластика впервые стала применяться в 1990-х годах, и, хотя в настоящее время она является признанной альтернативой открытой пластике, ее роль еще предстоит четко определить. Обычно он показан пожилым пациентам из группы высокого риска или пациентам, не пригодным для открытого восстановления. Однако эндоваскулярное восстановление возможно только для части AAA, в зависимости от морфологии аневризмы. Основные преимущества перед открытой пластикой заключаются в меньшей периоперационной смертности, меньшем времени в отделении интенсивной терапии , меньшем времени в больнице в целом и более раннем возвращении к нормальной деятельности. Недостатки эндоваскулярного восстановления включают необходимость более частых текущих осмотров в больнице и более высокую вероятность того, что потребуются дальнейшие процедуры. Согласно последним исследованиям, процедура EVAR не дает никаких преимуществ для общей выживаемости или качества жизни, связанного со здоровьем, по сравнению с открытой операцией, хотя смертность от аневризмы ниже. У пациентов, непригодных к открытой пластике, EVAR плюс консервативное лечение ассоциировалось с отсутствием пользы, большим количеством осложнений, последующими процедурами и более высокими затратами по сравнению с одним консервативным лечением. Также возможно эндоваскулярное лечение параанастомотических аневризм после реконструкции аортобрюзги. В Кокрановском обзоре 2017 г. были обнаружены предварительные доказательства отсутствия разницы в результатах между эндоваскулярным и открытым лечением разрыва АБА в течение первого месяца.

У пациентов с разрывом аорты AAA лечение представляет собой немедленное хирургическое вмешательство. По-видимому, есть преимущества в разрешении разрешающей гипотензии и ограничении использования внутривенных жидкостей во время транспортировки в операционную.

Симптоматика

Субъективная симптоматика при неосложненном течении отсутствует. Обнаружение возможно при пальпации, рентгенографии брюшной полости, УЗИ, лапароскопии.
Обследование требуется, если пациент испытывает периодические или постоянные боли в левой половине живота и мезогастрии. Их провоцирует сдавление нервных корешков растущей аневризмой. Боли могут иррадиировать в паховую, поясничную или крестцовую область.

Важно дифференцировать болевой синдром с почечной коликой, радикулитом или острым панкреатитом. Интенсивность приступов может потребовать назначения препаратов-анальгетиков

Патология изредка сопровождается:

• Запорами.
• Отрыжкой.
• Тошнотой.
• Чувством тяжести в абдоминальной области.
• Распиранием или пульсацией в животе.
• Компрессия мочеточников и смещение почек приводит к дизурическим расстройствам.
• Сдавление тестикулярных вен у мужчин способно спровоцировать варикоцеле.
• Компрессия нервных корешков позвоночника сопровождается ишиорадикулярным комплексом симптомов:
• Двигательными расстройствами нижних конечностей.
• Перемежающейся хромотой.
• Потерей чувствительности.
• Болью в пояснице.

Симптоматическая картина при разрыве

Это жизнеугрожающее состояние сопровождается признаками острого живота. Характерной триада:

• Острая боль.
• Усиленная пульсация в абдоминальной области.
• Коллапс.
• Клиника также зависит от направления разрыва.

Методы диагностики

Физикальное обследование для постановки предполагаемого диагноза включают:

• Общий осмотр.
• Аускультацию живота.
• Пальпацию.
• Кроме того, необходим тщательный сбор анамнеза.

Инструментальная диагностика охватывает:

• Обзорную рентгенографию брюшины.
• Дуплексное сканирование.
• УЗДГ.
• Аортографию.
• КТ брюшного отдела аорты — один из наиболее информативных и точных методов. Он помогает изучить расслоение, просвет аневризмы, кальциноз. Показывает угрозу разрыва.

Терапия

Аневризма требует обязательного хирургического вмешательства. К радикальным методам относится резекция. Удаленный участок впоследствии замещается гомотрансплантатом. Операция выполняется лапаротомически.

Эндопротезирование является малоинвазивным. В микроразрез на бедренной артерии вводится эндоваскулярный стент-графт, который выводит аневризму из общего кровотока.

Группа риска

Основную часть пациентов, страдающих от этого заболевания составляют мужчины старше сорока лет. Около 75% из них — курильщики. Вероятность появления аневризмы увеличивается пропорционально количеству выкуриваемых сигарет и общему стажу курения. Риск существует также у тех людей, в семьях которых уже выявлены случаи сосудистой аневризмы.

У пациентов с хроническими заболеваниями органов средостения или повышенным артериальным давлением выше опасность разрыва аневризматического мешка.
Отмечено что при диаметре патологии больше 9 миллиметров риск составляет 75%. Несимметричные аномалии чаще разрывается, чем симметричные.

Профилактические меры

Людям, имеющим семейную предрасположенность, страдающим от гипертонии или атеросклероза надо регулярно проходить диспансеризацию

Важно отказаться от курения, вести здоровый образ жизни. Больные, перенесшие операцию по лечению аневризмы должны периодически посещать сосудистого хирурга, делать компьютерную томографию и ультразвуковое исследование

Врачебный прогноз

С развитием сосудистой хирургии прогноз по этому заболеванию улучшился. Прогресс в аппаратной диагностике позволил снизить число ошибок при постановке диагноза. Огромную также роль играет возможность эндопротезирования.

Подготовка к назначению

Если вы считаете, что у вас может быть аневризма брюшной аорты или вы беспокоитесь о риске аневризмы из-за сильной семейной истории, запишитесь на прием к семейному врачу. Если аневризма обнаружена рано, ваше лечение может быть проще и эффективнее.

Поскольку многие аневризмы брюшной аорты обнаруживаются во время обычного физического осмотра, или пока ваш врач ищет другое состояние, специальных препаратов не требуется. Если вас скринируют на аневризму аорты, ваш врач, скорее всего, спросит, есть ли у кого-либо в вашей семье аневризма аорты, так что эта информация будет готова.

Поскольку встречи могут быть краткими, и часто обсуждать их часто, неплохо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и что ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы назначаете встречу, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничьте свою диету. Например, для ультразвука или эхокардиограммы вам может потребоваться ускорение в течение определенного периода времени.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с аневризмой брюшной аорты.
• Запишите ключевую личную информацию, включая семейную историю болезни сердца или аневризм.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
• Будьте готовы обсудить свою диету, физические привычки и употребление табака. Если вы еще не следуете здоровой диете или упражнению, поговорите со своим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы. Обязательно сообщите своему врачу, если вы настоящий или бывший курильщик.
• Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Ваше время с вашим врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных, если время закончится. Для аневризмы брюшной аорты некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения доступны, и какие, по вашему мнению, будут лучшим лечением для меня?
• Каков соответствующий уровень физической активности?
• Как часто мне нужно скринировать эту аневризму?
• Должен ли я рассказывать другим членам семьи об аэризме?
• У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете мне?
• Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой?
• Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить для получения дополнительной информации?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время вашего назначения в любое время, когда вы ничего не понимаете.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы пройти все пункты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые заметили свои симптомы?
• Приходят ли вам симптомы, или вы всегда их чувствуете?
• Насколько тяжелы ваши симптомы?
• У вас есть семейная история аневризм?
• Вы когда-нибудь курили?
• Кажется, что-то улучшает ваши симптомы?
• Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не бывает слишком рано делать изменения в здоровом образе жизни, такие как отказ от курения, употребление здоровой пищи и физическая активность. Это основные направления защиты, чтобы поддерживать работоспособность кровеносных сосудов и предотвращать развитие или ухудшение аневризмы брюшной аорты.

Если у вас диагностирована аневризма брюшной аорты, вы должны спросить о размере вашей аневризмы, независимо от того, заметил ли ваш врач какие-либо изменения и как часто вы должны посетить своего врача для последующих встреч.

Осложнения аневризмы аорты

Очень часто признаки аневризмы аорты появляются лишь при развитии осложнений этого заболевания. Их можно разделить на две группы: расслаивающая аневризма или разрыв стенки с развитием кровотечения и тромбозы.

Расслаивающая аневризма аорты сопровождается острой болью и быстро возникающими симптомами внутреннего кровотечения. Кровь может свободно изливаться в грудную, брюшную полость, перикард, полость плевры, пищевод.

В расширенном участке сосуда нарушается нормальный поток крови, поэтому в нем создаются условия для формирования ее сгустков – тромбов. Мигрируя по кровеносному руслу, такие тромбы могут вызвать закупорку важных сосудов с развитием инсульта, инфаркта миокарда или внутренних органов, артериального тромбоза нижних конечностей.

Вопросы пользователей (23)

• Галина Павловна
  2017-12-20 20:41:43

  Добрый день. Моему мужу 55 лет в 2008г. его оперировали по поводу аневризмы аорты. Заменили аортральный клапан и часть аорты. В июле этого года сделали повторную операцию репротезирование…

• Марина
  2017-11-25 13:06:00

  Здравствуйте, мне 45 лет. У меня обнаружили аневризму восходящего отдела аорты 4,4 (по результатам УЗИ). ВПС — двухстворчатый аортальный клапан, аортальная недостаточность 2 ст. Тромбофилия…

• Вера
  2017-10-17 23:02:50

  У моего мужа (69 лет)мешотчатая инфаренальная аневризма брюшной аорты (11 тип), атеросклероз брюшного отдела аорты Брюшной отдел аорты изменен-наличие атеросклеротических бляшек, визуализируется…

• Зарема
  2017-07-09 00:42:37

  У моего отца аневризм брюшной аорты 4,2см он только перенес инсульт было два инфаркта последний раз в 2000 Г. Врачи отказались от операции сказали, что не выдержит, что делать??

• Лилия
  2017-07-02 01:42:24

  Здравствуйте. Отцу 76 лет, в данный момент находится в реанимации в Чел. обл. Аневризма расслаивающаяся. Перенес два инфаркта, с разницей 1 год. Из сопутствующих диагнозов: почечная недостаточность…

• ирина
  2017-03-07 15:57:07

  Моему муж у 66 лет. Эхокардиография показала аневризму МЖП .атеросклеротичесие изменения стенок аорты, створок АК ,МК. Диастолическую дисфункцию 1 типа. .Гипокинез переднего…

• Вера Александровна
  2017-02-23 03:48:33

  Здравствуйте! Моего мужа в 2012г. прооперировали по-поводу кистозного медианекроза аорты,выполнили протезирование аортального клапана(АН 3),протезирование восходящего отдела аорты с реконструкцией…

• любовь
  2017-01-15 17:23:07

  Здравствуйте у меня на узи определили аневризму аорты восходящего отдела 48 у меня сильная пульсация слабость во всем теле это опасно

• Наталья
  2016-12-26 14:30:32

  Здравствуйте! У отца обнаружили аневризму брюшной аорты в супраренальном отделе до 4.5см на протяжении 6.5см. Стенки аорты утолщены,с мелкими включениями кальция.В области аневризматического…

• Лютфия
  2016-10-27 00:42:14

  Здравствуйте. Mне 34 года , вес 58, рост 162. Случайно ,после узи , Обнаружили аневризmу восходящего отдела — 6.2 . давление в норMе, гипертензии нет, боли также отсутствуют. Врач кардиолог…

• Галина
  2016-10-22 18:59:19

  У меня аневризма дуги аорты 57 мм с сужением левой подключичной артерии в месте отхождения от дуги до 3 мм. Обязательно-ли оперироваться и, можно-ли узнать прогноз без операции. Мне 68 лет?.

• Александра
  2016-09-10 14:48:31

  Здравствуйте моя мама сейчас в больнице у нее Аневризма брюшной аорты, она у нее 16см, аперировать ее у нас в Казахстане не могут.подскажите пожалуйста в каких странах могут про аперировать если…

• Елена
  2016-06-07 17:01:19

  Здравствуйте. Папе будут делать операцию на аневризму брюшной аорты. Какую именно врачи не говорят (вообще от них информация минимальна, родственников на приём к хирургу не пускают). Сообщили, что…

• Оля
  2016-05-16 00:52:05

  Моему отцу сделали операцию.Аневризма брюшной полости,поставили имплантант. Операция прошла успешно, потом через две недели вторая перитонит . прошел месяц вроде все стало налаживаться ну вдруг из…

• Марина Валерьевна
  2015-10-29 21:12:55

  Здравствуйте! Скажите пожалуйста, делают ли в вашем центре операцию по удалению аневризмы левого желудочка сердца?

• Александр
  2015-05-31 17:55:23

  В положении лежа на спине у меня прощупывается пульс в районе пупка.Это признак аневризмы брюшного отдела аорты?

• Елена
  2015-04-24 00:13:28

  Отец, лежит в больнице без сознания, подключен к аппарату искуственного дыхания, диагноз 3 тип расслоения аорты. Давление 160 на 100. Где кто в Саратове может провести операцию, спасти жизнь.

• Анна
  2015-03-25 13:41:21

  Добрый день! Моей маме 69 лет, аневризма восходящего отдела грудной аорты 5 см, без расслоения. Аневризма размером 4.3 см была обнаружена в 2008 году, в 2013 году выросла до 4ю7 см, в начале 2015…

• Евгений Петрович
  2014-07-15 15:37:43

  Скажите, у вас написано, что летальный исход — 90%, зачем тогда делать операцию, раз это и так опастно?

• Андрей Евгеньевич
  2014-06-19 07:12:56

  Добрый день. Мне сделали УЗИ и МСКТ аорты и нашли аневризму. Врачи с МСКТ сказали, что у меня неоперабельный случай. Как так?

• Антон Сергеевич
  2014-06-07 12:05:51

  Скажите пожалуйста, а как мне лучше прооперироваться?Этот стент-графт или стандартная операция резекция аневризмы?

• Евгения
  2014-05-26 05:48:29

  А можно как нибудь без операции обойтись, скажите пожалуйста?

• Алексей Иванович
  2014-05-21 03:26:00

  Здравствуйте, у меня по данными УЗИ обнаружили увеличения размеров аорты, сказали, что это аневризма. Как мне быть теперь?

Что это такое

Аневризма – это выпячивание стенки сосуда, которое образуется в результате снижения его эластичности и прочности в условиях давления крови. Аневризмы не образуются в венах в естественных условиях – этот сосудистый дефект затрагивает артерии. Это связано с тем, что кровяное давления выше именно в артериях. Поэтому такие выпячивания нередко образуются и в стенке брюшной аорты, самом крупном артериальном сосуде организма человека. 

Различают мешотчатые и диффузные (веретенообразные) аневризмы. Первые, как нетрудно догадаться, имеют мешковидную форму и располагаются с одной стороны сосуда. Диффузные же аневризмы представляют собой равномерное расширение сосуда на определенном участке.

Аневризма брюшной аорты чаще образуется у мужчин, причем с возрастом вероятность ее возникновения существенно увеличивается. Среди мужчин старше 65 лет на разрыв аневризмы брюшной аорты приходится 1-2% общего количества летальных исходов. Ежегодно в мире от этой сосудистой патологии умирает примерно 175 000 человек.

Еще одна любопытная особенность: аневризмы брюшной аорты чаще встречаются у представителей европеоидной расы. Пока причина этого феномена точно не установлена, однако среди специалистов популярна теория о том, что расовая принадлежность имеет тесную связь с формированием соединительной ткани.

Что такое аневризма брюшного отдела аорты

Аневризмой брюшной аорты называют расширенный участок в нижнем отделе аорты, главного кровеносного сосуда, который снабжает кровью наш организм. Аорта, которая по толщине напоминает садовый шланг, отходит непосредственно от сердца и проходит через грудную клетку и живот, давая ветви ко всем внутренним органам и конечностям. Поскольку аорта является основным кровеносным сосудом, разрыв ее аневризмы может приводить к опасному для жизни кровотечению.

Нормальная аорта и ее ветви

В зависимости от того, насколько расширена аорта, и от скорости, с которой прогрессирует это расширение, некоторым пациентам достаточно только наблюдения, в то время как другим может быть необходима экстренная операция. Если операция необходима, пристальный мониторинг роста аневризмы и состояния пациента помогает врачам выбрать оптимальное время для планового вмешательства, поскольку экстренная хирургия сопряжена с определенными рисками.

Аневризмы брюшного отдела аорты часто растут медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, что затрудняет их выявление. Некоторые аневризмы так никогда и не разрываются, некоторые практически не увеличиваются с годами, хотя нередко бывает и противоположная ситуация, когда аневризма растет, и растет быстро. На данном этапе развития медицины пока еще сложно предсказать, как поведет себя аневризма у каждого конкретного пациента.

https://youtube.com/watch?v=odhbfdC8Kaw

По мере роста аневризмы брюшной аорты у некоторых пациентов могут появляться определенные ощущения, например:

• Чувство пульсации рядом с пупком
• Глубокая, постоянная боль в животе или в одной части живота
• Боль в спине

Несомненно, вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас имеется какой-либо из вышеперечисленных симптомов.

Кроме того, все люди, начиная с 60-летнего возраста, должны при наличии факторов риска, например, курения или случаев аневризмы аорты у близких родственников, должны проходить скрининг на предмет этого состояния. Поскольку курение и мужской пол достоверно увеличивают риск развития аневризмы брюшной аорты, все мужчины в возрасте 65-75 лет, которые когда-либо курили сигареты, должны однократно пройти скрининговое ультразвуковое исследование (аневризму можно выявить с помощью УЗИ органов брюшной полости). То же относится и к близким родственникам пациентов с аневризмой брюшной аорты.

Для женщин не существует четких универсальных рекомендаций о скрининге, так что вопрос, нужен ли такой скрининг конкретной женщине, исходя из имеющихся у нее факторов риска, врач решает в индивидуальном порядке.