Артроз стопы (голеностопного сустава). причины, симптомы, диагностика и лечение артроза

Стадии артроза

Особенности артроза в том, что этот недуг поражает сустав постепенно. В зависимости от изменений, который происходят в хрящевой ткани, выделяют 4 степени артроза сустава

Артроз 1 степени – это начальная стадия артроза. На этом этапе болезнь почти не проявляется, и многие пациенты даже не подозревают о наличии недуга

Артроз 2 степени –  артроз понемногу заявляет о себе. Пациента беспокоит легкая боль в суставах, он слышит хруст и чувствует небольшую скованность движений

Артроз 3 степени – симптомы артроза усиливаются, а разрушение хряща прогрессирует. Боль, ограничение движений, хромота – постоянные спутники пациента с артрозом суставов. Ему сложно самостоятельно передвигаться, работать, вести привычный образ жизни

Артроз 4 степени – запущенная стадия артроза суставов, когда суставный хрящ полностью разрушен. В такой ситуации не обойтись без замены суставов.

Какие есть варианты лечения

При артрозе голеностопа практикуют такие виды эндопротезирования сустава:

• Установка протеза из титана с подвижной сердцевиной из полиэтилена. Вариант подходит, даже если хрящ полностью истерся. Технология эндопротезирования голеностопа сильно усовершенствовалась за последние 10 лет и постепенно начала вытеснять «золотой стандарт» (артродез).
• Артродез – терапевтическое обездвижение для того, чтобы снять болезненность при нагрузке на сустав. После операции походка нарушается, увеличивается нагрузка на тазобедренный и соседние голеностопные суставы. Период реабилитации – не менее 4 месяцев. Артродез приходит на помощь, если эндопротезирование противопоказано.
• Остеотомия – изменение таранной и пяточной костей так, чтобы переместить здоровые хрящи в область главной нагрузки и сохранить сустав.

Что лучше – эндопротезирование голеностопного сустава или артродез? Рассуждения эксперта – в видео:

Классификация

Саркома имеет следующие формы.

Остеосаркома

Рак, развивающийся в костных структурах. Области, которые он поражает – это участки костей, а также мягкие ткани рядом с костью.

Это наиболее частотно встречающаяся форма рака. Чаще всего она возникает у взрослых людей, в отличие от других форм рака, которые могут наблюдаться именно у детей. Диагностировать такую форму очень легко. Зона распространения остеосаркомы – пяточная кость.

Саркома Юинга

Саркома Юинга – рак костного скелета, поражающий нижнюю часть трубчатых костей, часто поражающий стопу.

Эта форма носит агрессивный характер, развивается бессимптомно. Вызывает болевые ощущения уже на таких этапах своего развития, когда могут появиться метастазы. Как правило встречается у детей, подростков и взрослых до двадцати лет.

Хондросаркома

Вид рака, поражающий хрящевые части стопы. Часто представляет собой опухоль плотного характера, которая находится совсем рядом с кортикальным костным слоем. Может врастать в кость на глубину различного характера.

Данная форма рака диагностируется непросто, так как похожа на доброкачественную опухоль. Обычно выявляется у людей среднего, а также старшего возраста.

Что носить дома

Дома лучше ходить босиком или в специальной домашней обуви – к ее выбору также нельзя относиться спустя рукава. Домашние тапки или туфли должны поддерживать свод стопы и фиксировать ее задний отдел. Вместо модели на плоской подошве отдайте предпочтение таковой – на небольшом каблуке, что поможет уберечь голеностоп от артроза. Чтобы ноги не уставали, их нужно максимально разгружать, периодически массировать, выполнять сгибание и разгибание пальцев, перекаты с пятки на носок.

Существуют анатомические тапочки с рельефными стельками. Специальное углубление для пятки создает в них правильную опору для ног, снимает нагрузку с суставов и позвоночника, сосудов. Если у вас диагностировали дегенеративные заболевания суставов, такая обувь вам просто необходима, однако она не помешает и здоровому человеку, поскольку предупреждает патологии опорно-двигательной системы.

Анатомические тапочки позаботятся о ваших суставах в домашней обстановке

Артроз большого пальца стопы диагностика.

На рентгенограммах это выглядит примерно так

Обратите внимание, что длина первой плюсневой кости на этих снимках равна длине второй. Но на самом деле это не так, она длиннее, просто во первых поднята кверху, во вторых на головке стёрт хрящ, а в третьих основание первого пальца находится под ней, всё вместе это маскирует истинную длину

Процесс прогрессирует очень медленно, обычно на протяжении 10-30 лет. По началу пациента может беспокоить только невозможность встать на мыски, но со временем ограничение тыльного сгибания прогрессирует, становятся невозможны спортивные нагрузки, а потом и обычная ходьба.  На фотографии, представленной ниже, хорошо видно, что большой палец фиксирован в положении подошвенного сгибания 10°, а амплитуда движений в нём полностью отсутствует.

Симптомы артроза суставов стопы, голеностопа

включая избыточный вес и снижение мышечного тонусаОсновными симптомами артроза суставов стопы являются:

• Боль. Боль является первым симптомом и основной причиной обращения за медицинской помощью. Боль обычно глубокая, ноющая, усиливающаяся при избыточной нагрузке на сустав. В большинстве случаев болевое ощущение значительно нарушает работу конечности, вызывая рефлекторный спазм мускулатуры с ограничением подвижности. Боль усиливается при продолжительной нагрузке на сустав (длительное стояние), а также при ходьбе.
• Хромота. Является следствием болевого синдрома. Чем более запущенно заболевание у конкретного пациента, тем сильнее он хромает. При переносе веса на пораженную ногу во время ходьбы, костные выросты надавливают на суставную поверхность, причиняя сильную боль. Хромота также отчасти объясняется ограниченной подвижностью сустава. Пациент не может полностью вытянуть носок или поднять его, если это необходимо.
• Скованность сустава. Ощущение скованности сустава, которое при остеоартрозе наблюдается в утренние часы, является вторым лидирующим симптомом заболевания. Проявляется данный признак затрудненными движениями в пораженном суставе после продолжительного отдыха, ночного сна. Обычно скованность длиться около получаса после пробуждения. Неагрессивные и умеренные упражнения позволяют преодолеть данный симптом.
• Деформация сустава. На более поздних стадиях заболевания отмечается значительная деформация стопы или голеностопного сустава. Связано это с изменением структуры околосуставной костной ткани, которая подвергается рассасыванию и частично замещается соединительнотканными волокнами. В результате возникает боковое расширение данной области с формированием остеофитов (костных выростов). Остеофиты вызывают визуальную деформацию сустава, с его расширением. Кроме того, костные выросты оказывают давление на окружающие мягкие ткани и способны усиливать болевое ощущение. Следует отметить, что иногда вокруг сустава возникает локальная воспалительная реакция, сопровождаемая покраснением и повышением температуры. Обычно данный симптом связан именно с деформацией сустава, а не с предшествующим воспалением самого сустава.

особенно на более поздних стадиях

Как проводится диагностика остеопороза суставов

Если вы заметили у себя признаки такого заболевания, нужно обратиться к терапевту, травматологу или ревматологу. Врач проведет первичный осмотр и направит на обследования. Самый быстрый, комфортный и информативный метод – ультразвуковая денситометрия. Буквально за пару минут делается вывод о плотности костной ткани во всем организме.

Могут назначаться:

• рентгенография пораженных суставов в двух проекциях, которая может выявить прозрачность костей, шипы на поверхностях суставов, околосуставные переломы;
• УЗИ суставов;
• КТ;
• МРТ;
• анализы крови на кальций, гормоны щитовидной железы, эстрогены.

Если подозревается вторичный тип остеопороза, проводят дифференциальную диагностику для исключения тех болезней, которые могут быть его причиной.

ТОП-5 мазей при лечении артроза

Назначить то или иное средство при деформирующем артрозе голеностопа, колена или локтя может только врач, глядя на клиническую картину и тяжесть заболевания. Некоторые препараты показаны для коленного сустава, другие – более эффективны при поражениях стоп. Но есть и универсальные мази:

1. Диклофенак – подходит для всех болезней опорно-двигательного аппарата. Отличается сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.
2. Ибупрофен – наиболее эффективен при травмах колена и плеча, но используется и в остальных случаях.
3. Нимесулид – из-за минимального количества противопоказаний применяется очень часто.
4. Индометацин – показан при отеках и воспалении.
5. Кетопрофен – мазь с сильным обезболивающим эффектом.

Артроз суставов рук и ног лечится разными мазями

Как диагностируют заболевание

Для постановки диагноза осмотра и опроса пациента недостаточно. Необходимы специальные исследования:

• Рентгенография. На снимке можно увидеть сужение суставной щели, субхондральный склероз и субхондральные кисты, остеофиты и деформацию стопы на поздних стадиях.
• МРТ. Позволяет максимально точно диагностировать дефекты суставного хряща, выпот в полости сустава, синовит, повреждения связок, теносиновиты и разрывы сухожилий, а также реактивные изменения костного мозга и другие патологии.
• КТ. Показана, если есть необходимость в трехмерном изображении сустава, особенно на этапе предоперационного планирования. Помогает оценить состояние смежных суставов, характер сращивания кости. Более информативна, чем рентгенограмма.
• УЗИ. Этот диагностический метод рекомендуют для определения воспалительных процессов внутри сустава и контроля выпота. Он показывает патологические изменения мягких тканей вокруг сустава.
• Костная сцинтиграфия. Назначается при наличии специальных показаний.

Чаще все артроз таранно-ладьевидного сустава диагностируют с помощью МРТ

А может, инъекции?

Поскольку при полиартрозе нарушается объем суставной жидкости, для успешного лечения нужно сосредоточиться на ее восполнении. Так можно избавиться от симптомов на длительный срок. Для этого делают инъекции протезов синовиальной жидкости в крупные суставы.

Сегодня существует огромный выбор средств такого типа. Например, препараты, разработанные на основе гиалуроновой кислоты. Курс терапии возвращает суставам подвижность, предупреждает разрушение хряща и купирует боль. Эффект длится от 6 до 12 месяцев.

Синтетический «Нолтрексин» действуют до двух лет. Он останавливает разрушение суставов и фактически заменяет собой синовиальную жидкость. Молекулы лекарства не взаимодействуют с тканями организма, поэтому средство не вызывает отторжения или аллергий. После двух-трех уколов в сустав при артрозе с интервалом в неделю поврежденный сустав приходит в норму, эффект сохраняется надолго.

Более 50 % пациентов при четком следовании лечебному плану добиваются значительного улучшения

Главная опасность при полиостеоартрозе – несвоевременное лечение. Болезнь способна развиваться стремительно, поэтому нужно внимательно следить за здоровьем. Избегайте опасностей, которые могут спровоцировать нарушения в работе суставов. Полиартроз – сложное заболевание, которое может привести к инвалидности. Но если не паниковать и действовать разумно – тяжелых последствий удастся избежать.

Какими должны быть стельки

Стельки анатомической формы снимают напряжение с мышц, минимизируют компрессию при ходьбе, поэтому вероятность смещений, вывихов и выкручиваний снижается. Нога фиксируется в правильном положении, нагрузка распределяется гармонично, происходит разгрузка связочно-мышечного аппарата.

В идеале тем, кто уже столкнулся с лечением остеоартроза, стельки желательно подбирать на заказ. Стельки рессорного типа должны быть изготовлены из негрубой воздухопроницаемой ткани по вашим личным размерам с учетом дефектов ноги. Только в этом случае они будут смягчать толчковую нагрузку при ходьбе.

Каблук выше 5 см – это огромная опасность для суставов

Итак, оптимальным вариантом при артрозе будет обувь спортивного типа на тонкой (2-3 см) гибкой эластичной подошве, изготовленная из мягких материалов, с минимумом жестких деталей. В идеале она должна быть не просто удобной: обеспечивать поддержку свода стопы и амортизировать удары. Как это определить? Очень просто: достаточно померять понравившуюся пару и сделать в ней с десяток шагов.

Выбор обуви важен на любом этапе, будь то незначительная скованность в суставах по утрам при артрозе первой степени или уже развившаяся болезнь

Если вы проходите лечение, например курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» при гонартрозе или коксартрозе, уделите подбору ботинок или кроссовок пристальное внимание. Правильная обувь особенно актуальна в период реабилитации, чтобы боль ушла действительно надолго!

Химический состав, микроэлементы и характеристика сельдерея

Содержание пищевых веществ (витаминов и минералов) на 100 г съедобной части:

Органические кислоты	0,1 г
Пищевые волокна	1,8 г
Вода	94 г
Зола	1 г
Витамины
Витамин А, РЭ	750 мкг
бета-каротин	4,5 мг
Витамин В1, тиамин	0,02 мг
Витамин В2, рибофлавин	0,1 мг
Витамин В3, ниацин	0,4 мкг
Витамин В4, холин	6,1 мг
Витамин В5, пантотеновая кислота	0,246 мг
Витамин В6, пиридоксин	0,08 мг
Витамин В9, фолаты	21 мкг
Витамин C, аскорбиновая кислота	38 мг
Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ	0,5 мг
Витамин Н, биотин	0,65 мкг
Витамин К, филлохинон	29,3 мкг
Витамин РР, НЭ	0,5 мг
Макроэлементы
Калий, K	430 мг
Кальций, Ca	72 мг
Кремний, Si	2,9 мг
Магний, Mg	50 мг
Натрий, Na	200 мг
Сера, S	6,9 мг
Фосфор, Ph	77 мг
Хлор, Cl	26,8 мг
Микроэлементы
Алюминий, Al	129,8 мкг
Бор, B	72,2 мкг
Ванадий, V	24,2 мкг
Железо, Fe	1,3 мг
Йод, I	7,5 мкг
Кобальт, Co	0,86 мкг
Литий, Li	8,2 мкг
Марганец, Mn	0,103 мг
Медь, Cu	35 мкг
Молибден, Mo	5,4 мкг
Никель, Ni	14 мкг
Рубидий, Rb	153 мкг
Селен, Se	0,4 мкг
Стронций, Sr	69 мкг
Фтор, F	4 мкг
Хром, Cr	2,1 мкг
Цинк, Zn	0,13 мг
Усвояемые углеводы
Крахмал и декстрины	0,1 г
Моно- и дисахариды (сахара)	2 г
Насыщенные жирные кислоты	0,042 г
Полиненасыщенные жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты	0,018 г
Омега-6 жирные кислоты	0,079 г

Калорийность, БЖУ, пищевая ценность, гликемический индекс

Пищевая ценность сельдерея — 13 ккал, но она может увеличиваться в зависимости от способа тепловой обработки. Наиболее калорийная часть растения это корень — 42 ккал.

Белки, жиры и углеводы распределены неравномерно. Больше всего их содержится в корневище (белки — 1,3 г, жиры — 0,3 г, углеводы — 6,5 г), в меньшем количестве — в стеблях и листьях (белки — 0,9 г, жиры — 0,1 г, углеводы — 2,1 г).

Гликемический индекс сырого сельдерея — 35 единиц, вареного без соли — 85 единиц.

Приборы для магнитотерапии

Аппараты, которые предназначены для проведения МТ, делятся на следующие виды:

• Стационарные аппараты ОМТ. Как правило, это передвижная тумба, которая имеет встроенный графический дисплей. Специалист вводит в компьютер конкретный терапевтический протокол, и машина передаёт соответствующую команду на дополнительные устройства. В памяти дисплея хранится около сотни встроенных протоколов. При помощи компьютера также можно регулировать частоту магнитных полей и мощности. В дополнительную комплектацию включены:
• солениоды различных диаметров;
• магнитные пояса;
• кушетка с подвижным соленоидом.
• Портативные приборы, представленные разнообразными переносными устройствами, действие которых производится посредством наложения аппарата на участок тела, подлежащий терапии. Магнитотерапия, отзывы о которой можно найти в многочисленных интернет-ресурсах, проводится с применением различных портативных устройств, наиболее эффективными из которых являются следующие:
• «АМнп-01» предназначен для проведения МТ в домашних условиях. Аппарат имеет 4 режима работы и обладает переменными и пульсирующими полями. Это позволяет подобрать необходимую интенсивность влияния магнитных полей на различных стадиях терапии. Подходит для лечения детей и ослабленных больных. Аппарат укомплектован фиксирующими ремнями, что делает его использование более удобным. Эффективен при лечении кожных патологий, болезней венозной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата и т.д.
• «Алмаг-01» – это компактное устройство, излучающее бегущее импульсное магнитное поле, которое проникает глубоко в ткани. Показано для лечения свыше пяти десятков патологий и травм опорно-двигательного аппарата. Возможно его налаживание на позвоночник, воротниковую и поясничную зону, а также коленные и иные суставы. В комплект прибора включен эластичный бинт, электронный блок, оснащённый 4 камушками, руководство по использованию и индикатор магнитного поля.
• «Магофон-01» – прибор, обладающий виброакустическим колебанием уникального диапазона в сочетании с переменным магнитным полем низкой частоты, что оказывает устойчивый лечебный эффект, начиная с первых сеансов проведения МТ. Устройство можно применять для того, чтобы лечить большой перечень патологий, например, неврологические и стоматологических болезни, а также заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов, верхних дыхательных путей. Прибор прост и удобен в эксплуатации, оказывает прекрасное противоотечное и обезболивающее действие, а также обладает хорошим терапевтическим эффектом при негнойном гайморите и вазомоторном рините.
• «Алимп-1» является лечебным аппаратом, который оказывает терапевтическое влияние на человеческий организм посредством импульсного магнитного поля и применяется во всех медицинских областях. В комплект аппарата входит солениоды различных форм, электронный блок и инструкция по использованию. «Алимп-1» показан для лечения различных заболеваний суставов и позвоночника, органов женской половой системы, сердечно-сосудистой системы, а также периферических нарушений нервной системы и сосудистых нарушений головного мозга.

Диагностика артроза суставов стопы

белковскорость оседания эритроцитов (СОЭ)лимфоциты – клетки ответственные за иммунитет и воспалительные реакциианализе кровивнутрисуставная жидкостьДля подтверждения диагноза и уточнения особенностей заболевания у пациента используются следующие диагностические методы:

• простая радиография;
• ядерно-магнитный резонанс;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• сцинтиграфия кости;
• пункция сустава.

Простая радиография

При артрозе выявляются следующие изменения в строении сустава:

• уменьшение ширины внутрисуставной щели;
• субхондральный склероз (замещение костной ткани соединительнотканными волокнами в области суставного хряща);
• кистозные образования в околосуставной части кости (небольшие пустоты, образующиеся в результате рассасывания и повреждения нормальной костной ткани);
• остеофиты (уплощение и боковое разрастание костной ткани в области над суставом).

Можно ли заниматься спортом с протезом голеностопа

После эндопротезирования пациенту выдают ряд ограничительных рекомендаций. Самое главное – отказаться от подъема тяжестей более 20 кг. Желательно носить специальную обувь, которая обеспечит стабильность при ходьбе, – особенно в первое время. В период восстановления могут назначить физиотерапевтические процедуры и лимфодренаж.

По окончании восстановительного периода, как правило, разрешают:

• ходить на лыжах;
• плавать;
• ездить на велосипеде;
• бегать трусцой;
• заниматься треккингом;
• играть в гольф.

После эндопротезирования про футбол, теннис или скоростной слалом придется забыть

1.Что такое реактивный артрит и его причины?

Реактивный артрит суставов является одной из форм артрита – воспалительного заболевания сустава, возникающего на фоне перенесенной или до сих пор протекающей в организме человека острой инфекции. Реактивный артрит также известен, как синдром Рейтера. Он сопровождает различные кишечные, мочеполовые и носоглоточные инфекции. Симптоматика этого заболевания очень условна, так как его признаки могут проявиться в разных частях тела как единовременно, так и постепенно. В связи с этим в некоторых случаях очень сложно установить взаимосвязь между симптомами и поставить верный диагноз.

По частоте заболеваемости реактивный артрит суставов занимает лидирующую позицию среди всех ревматических болезней. Распространенность заболевания — 90 больных на 100 тысяч человек. В большей степени ему подвержены сексуально активные мужчины, возраст которых варьируется в пределах от 20 до 40 лет. Особенно высока вероятность заболеть реактивным артритом у людей с вирусом иммунодефицита.

Причины реактивного артрита?

Точные причины реактивного артрита суставов до сих пор не установлены. Было замечено, что это заболевание возникает как результат особой реакции иммунной системы человека – перекрестного реагирования. В этом случае некоторых клетки в суставах по необъяснимым причинам воспринимаются иммунитетом как чужеродные и потенциально опасные. Почему же так происходит? Дело в «путанице» организма, когда возбудитель какой- либо инфекции и некоторые клетки самого организма имеют похожую генную структуру. Иммунная система попросту не может отличить собственные ткани от инфекционных агентов.

Рассмотрим и другие факторы, способствующие возникновению реактивного артрита:

• Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к реактивному артриту.
• Хламидийные инфекции. Наиболее часто эта инфекция передается половым путем. Но также существует вероятность заразиться хламидиями при контакте с животными и людьми, которые являются носителями инфекции. Заражение может произойти воздушно-пылевым, воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путем.
• Кишечные микроорганизмы. Развитию воспаления в суставах нередко предшествуют возбудители кишечной инфекции: сальмонелла, шигелла и другие.

Типичные признаки множественного остеоартроза

Независимо от локации пораженного сустава заболевание дает о себе знать такими симптомами:

• скованностью в движениях;
• затрудненной подвижностью после сна (проходит в течение получаса);
• болями в пораженных суставах – сначала после физических нагрузок, а затем и в состоянии покоя;
• изменением формы суставов.

В редких случаях пациент даже не задумывается о лечении остеоартроза, поскольку симптоматика сильно сглажена или вовсе отсутствует. Однако со временем болезнь, увы, прогрессирует.

Любое ли заболевание суставов – это артроз? Можно ли вылечить остеоартоз быстро? Эффективны ли хондропротекторы при лечении полиостеоартроза? Вылечился ли я от артроза, если боль прошла? На эти и другие вопросы отвечает известный врач-ревматолог:

Симптомы артроза стопы

Патология проявляется посредством таких симптомов:

1. Боль в стопе после длительной ходьбы или стояния, а также неприятные ощущения дискомфорта после физической нагрузки.
2. Отек, а также покраснение кожи в области поражения. Тут же может повышаться местная температура.
3. Болезненная реакция в месте развития артроза на погодные изменения или контакт с холодной водой.
4. Хруст в суставах стопы и голеностопа (он появляется при развитии уже второй степени патологии).
5. Слишком быстрая утомляемость ног.
6. Ограничение подвижности конечности, напряженность и скованность мышц, особенно в утреннее время.
7. Появление мозолей в области подошвы стопы.
8. Так как заболевание имеет деформирующий характер, со временем у больного может наблюдаться нарушение походки.

Артроз стопы также имеет следующие признаки:

1. Боль в суставах ног имеет ноющий, ломающий или жгучий характер.
2. Появляются остеофиты (костные разрастания суставов).
3. Костяшки пальцев становятся более толстыми.

В каких случаях показано эндопротезирование

Артрозу подвержен верхний голеностопный сустав, образованный из непосредственно голеностопного сустава, большеберцовой и малоберцовой костей. На поздних стадиях пациенты страдают от хронических болей и не могут нормально передвигаться. Если консервативная терапия бессильна, им рекомендуют замену верхнего голеностопного сустава. После операции:

• боли затихают;
• нормализуется походка, хоть и полностью восстановить подвижность невозможно;
• пациент снова может выполнять ежедневные задачи.

Около 90 % пациентов остаются довольны результатами эндопротезирования голеностопа

Тазобедренный сустав

Тазобедренные суставы соединяют нижние конечности (бедренные кости) с тазом. Тазобедренный – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости (1), вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину (2) в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом (3), В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость (4), обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка (5), проходящего внутри тазобедренного сустава.

Строение тазобедренного сустава. (1) головка бедренной кости, (2) вертлужная впадина, (3) эластичный хрящ, (4) синовиальная жидкость, (5) сосуды внутри сустава.

Тазобедренный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава

Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем причиной артроза нарушения обмена веществ, лечение которых возможно и нужно

Типичные проблемы с тазобедренным суставом

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Это заболевание начинается с перегрузки и ухудшения питания сустава, либо с его воспаления. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Подробнее…

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. Мы часто видим дисплазию причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте. Крыша вертлужной впадины в этом случае лишь частично прикрывает головку бедренной кости. Таким образом, площадь опоры одной суставной поверхности на другую оказывается уменьшенной, а значит, давление на единицу площади сустава значительно возрастает. Кроме того, в таком суставе возможны избыточные движения при ходьбе, со временем разрушающие тазобедренный сустав. Подробнее…

Воспаление тазобедренного сустава (коксит, артрит) встречается при артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований.Подробнее ….

Асептический некроз головки бедренной кости встречается при закупорке или сдавлении сосудистого пучка, снабжающего головку бедра кровью. В результате обескровливания головка бедренной кости погибает и разрушается, что приводит к боли и обездвиживанию

Важно немедленно установить и устранить причину закупорки сосуда, т.к. возможен риск закупорки и других важных артерий и вен (инсульт, некроз другого сустава и др.).. Подробнее…

Перелом шейки бедра часто встречается при остеопорозе – потере кальция костями. Шейка бедра – самый тонкий и наименее прочный отрезок бедренной кости. Состоявшийся перелом подлежит хирургическому лечению (фиксация металлоконструкцией) в условиях отделения травматологии. Мы окажем помощь в случае, если операция невозможна, или если после операции остаются боль и малоподвижность. Подробнее …

Грыжа межпозвонкового диска и болезненный седалищный нерв могут имитировать боли в тазобедренном суставе. Подробнее…

Симптомы остеопороза суставов

Коварность остеопороза заключается в том, что за лечением люди обращаются, когда уже пошли серьезные дегенеративные процессы в суставах. Это связано с тем, что на первых стадиях нет никаких признаков болезни

Заметны только признаки дефицита кальция, на которые мало кто обращает внимание:

• повышение ЧСС;
• проблемы с ногтями и волосами;
• сведение икр по ночам, похожее на судороги;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• ухудшение состояния зубов;
• похудение без причины.

По мере развития болезни человек начинает испытывать боли в суставах. Сначала они ощущаются утром, сразу после сна. Это называется «утренняя скованность движений» — трудно встать с постели и «разойтись». Боль возникает и при необычно сильных для человека физических нагрузках.

Если и эти признаки остаются без внимания, то далее боль в суставах переходит в длительную, а потом – в постоянную. Она становится сильнее. Если остеопорозом поражен тазобедренный сустав, то боль может отдавать в пах, а если коленный, то – во всю ногу.

На последних стадиях происходят переломы и смещения даже без сильной нагрузки. Обычно именно тогда и обнаруживается остеопороз.

Артроз большого пальца стопы, операция.

На схеме видно, что суть операции сводится к укорочению плюсневой кости и смещению её головки в подошвенную сторону, одновременно с клиновидной резекцией основной фаланги, при этом основание клина направлено в тыльную сторону. Это позволяет уменьшить давление на головку первой плюсневой кости, сместить центр ротации сустава книзу и вернуть движения суставу.

Обратите внимание на «появление» суставной щели на послеоперационной рентгенограмме. И сустав получает +70° тыльного сгибания

Артроз большого пальца стопы, реабилитация после операции.

Так как во время операции выполняется коррегирующая остеотомия, или говоря простым языком – кость полностью перепиливается и потом скрепляется винтами, минимум 4 недели пациент ходит с разгрукой переднего отдела (лучше 6 недель). Через 3 недели после операции начинается лечебная физкультура – палец сгибается в тыльную сторону при помощи рук, или сидя на стуле. Через 6 недель переходим на обычную обувь, через 12 можно на спорт.

Основы консервативного лечения

В первую очередь, важно устранить провоцирующие факторы, иначе лечение не будет эффективным. Для кого-то это лишний вес, для другого – высокие каблуки или длительное стояние на ногах

Никогда не будет лишним перейти с мучного, соленого и копченого на клетчатку, свежие фрукты и кисломолочную продукцию, чтобы стабилизировать обмен веществ.

После таких рекомендаций пациенту назначают по показаниям медикаментозное лечение:

• нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты (таблетки, мази, инъекции);
• хондропротекторы, содержащие глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат для придания хрящевой прослойке плотности и эластичности (принимаются длительное время – более полугода).

Комплексное лечение может включать:

• физиотерапию (регулярные процедуры приостанавливают деструкцию в суставах);
• лечебный массаж – для укрепления мышц стопы и голени, а также улучшения кровообращения;
• ношение ортопедической обуви, снижающей нагрузку на сустав;
• пешие прогулки и плавание;
• санаторно-курортное лечение в профильных здравницах.

Лучшее восстановление подвижности голеностопа – плавание и пешие прогулки

Причины развития заболевания

В большинстве случаев артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Существуют такие возможные причины развития артроза:

1. Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
2. Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
3. Травмы, ушибы, переломы, удары, разрывы связок, повреждение мышц.
4. Частые переохлаждения стоп.
5. Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
6. Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.

Спровоцировать артроз стопы могут и такие факторы:

• гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
• недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм;
• хронические инфекционные поражения суставов ног;
• аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания;
• врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

4 совета для здоровья стоп

1. Всегда относитесь внимательно к выбору обуви – отдавайте предпочтение моделям на небольшом устойчивом каблуке. Ортопеды рекомендуют чередовать обувь с каблуком разной высоты, чтобы тренировать стопы.
2. Выбирайте обувь избирательно – для конкретных целей. Если здоровье позволяет бегать, подберите для себя кроссовки с мягкой рифленой подошвой.
3. Если ортопед рекомендует ортопедические стельки, закажите индивидуальные, под собственный размер.
4. При первой удачной возможности ходите босиком, чтобы создать для стоп правильную нагрузку.

Ношение правильной обуви – один из этапов лечения остеоартроза. Если даже вы следуете остальным рекомендациям – проходите периодические курсы внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс», пьете хондропротекторы или посещаете сеансы физиотерапии, но при этом продолжаете ходить в неудобных стоптанных кроссовках, – улучшений не ждите.