Диета №1а (стол №1а)

Противопоказания

Ограничение применения диеты 10 является вынужденным мероприятием при наличии следующих медицинских противопоказаний:

• Острая патология органов пищеварительной системы, требующая применения щадящего режима питания.
• Наличие сопутствующей патологии в организме, приводящей к его истощению и требующей повышения энергетической ценности рациона питания (тяжелая острая или хроническая инфекционная, соматическая, эндокринная патология).
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на большинство продуктов питания, составляющих основу диетического стола 10 по Певзнеру.

В случае наличия противопоказаний лечащий врач обычно проводит коррекцию списка разрешенных и запрещенных продуктов, а также режима их приема.

Жидкая овсяная каша

Приготовление жидкой овсяной каши займёт 10 мин.

Порцию овсяной каши можно приготовить из:

• 60 г овсяных хлопьев;
• 200 мл питьевой воды;
• 40 г чёрной смородины;
• 10 г натурального мёда;
• 20 мл кокосового масла;
• 2,5 молотой корицы.

Инструкция приготовления жидкой овсяной каши:

1. Засыпать в кастрюлю овсяные хлопья, залить их очищенной холодной водой, отправить на умеренный огонь и довести до закипания. Убавив огонь до минимума, готовить кашу не более 30-60 сек., активно помешивая ложкой.
2. В кашу вылить кокосовое масло, добавить молотую корицу и тщательно перемешивать ложкой, пока не получится однородная масса. Положить в кашу натуральный мёд и размешать.
3. Выложить на тарелку кашу, дополнить сливочным маслом и украсить чёрной смородиной перед подачей на стол.

Стол 0 – диета (меню представлено в статье), которая включает в себя жидкую овсяную кашу на первом этапе.

Разрешенные продукты

• Диетический Стол 1А включает слизистые супы из овсяной, манной, рисовой крупы. В них добавляют яично-молочную смесь, сливки и сливочное масло. Для ускорения варки супы готовят из муки для детского питания или из смолотых круп.
• Мясные блюда готовят из нежирных сортов в виде парового суфле. Отваренное и очищенное от сухожилий мясо несколько раз пропускают через мясорубку и готовят суфле.
• Блюда из рыбы также предпочтительны в виде суфле. Его готовят из трески, щуки, хека, минтая и ледяной рыбы. Суфле (рыбное или мясное) подают один раз в день.
• Крупяные блюда — или из крупяной муки (гречневой, овсяной, рисовой) готовят в виде жидкой каши на молоке. Каши из цельной крупы протирают, а в готовую добавляют сливочное масло.
• Из молочных продуктов разрешены молоко, кальцинированный творог (и суфле из него), молочный кисель и сливки, как добавка в супы и чай. Цельное молоко пьют до 4-х раз в день.
• До двух штук разрешены яйца всмятку или паровой омлет. Можно вводить ежедневно или через день.
• Из ягод можно делают кисели и желе, но ягоды в свежем виде употреблять нельзя. Разрешен сахар и мед.
• Сливочное и растительное масло нужно добавлять в готовые блюда.
• Из напитков можно некрепкий чай со сливками, соки из свежих ягод, разведенные водой, настой шиповника и отвар пшеничных отрубей.

Стол № 0А (первый этап диеты)

Назначается в самые первые дни после операций и в тяжелых состояниях при нарушениях мозгового кровообращения, травмах, при тяжелой лихорадке.

Категорически запрещаются:

• пища в твердом и пюрированном виде
• холодная и горячая пища
• цельное молоко
• кисломолочные продукты
• блюда из бобовых культур
• грибы в любом виде
• блюда из капусты
• острые, кислые, соленые блюда
• жирная пища
• жареные блюда
• овощные соки
• крепкий чай, кофе
• газированные напитки

При диете 0а пищевой рацион сходен с детским питанием: продукты отвариваются или готовятся на пару, затем тщательно перетираются. Пациентам в бессознательном состоянии пищу вводят через зонд.

Разрешаются:

• некрепкие мясные бульоны на вторичном отваре из диетического мяса (куриная грудка без кожи, индейка, кролик)
• крупяные слизистые отвары с добавлением сливок
• отвар шиповника
• соки из некислых фруктов, ягод, разбавленные водой
• желе из некислых ягод, фруктов
• несладкие кисели из свежих ягод, фруктов
• отвары из сухофруктов

Суточный калораж блюд при диете 0А составляет от 730 до 1200 кКал. Пациента кормят 7-8 раз малыми порциями в дневное и ночное время. Максимально за один прием можно дать 300 граммов пищи.

Общие характеристики диеты 0

Различают три этапа нулевой диеты:

• диета 0а;
• диета 0б;
• диета 0в.

Общие черты этих диет:

• сокращение соли и сахара;
• повышенное количество жидкости (кроме неврологических больных);
• легкоусвояемые вещества;
• пища в жидком виде;
• частый прием пищи.

Температура блюд и напитков не должна превышать сорока-пятидесяти градусов. Вся пища тщательно перемолота, подаются блюда в жидком виде. Питание дробное: шесть – восемь раз в день, порции небольшие (200 гр).

Из рациона исключаются:

• кислые, острые блюда;
• кофе и чай;
• соль;
• соусы, приправы;
• бобовые;
• капуста;
• огурцы;
• молоко.

Пища подается хорошо проваренной, перетертой, пропущенной через мясорубку. Трудно перевариваемые продукты исключаются. Капусту, огурцы, бобовые и молоко нельзя, потому что они вызывают брожение в кишечнике. Разрешаются жидкие каши, протертые супы.

Диеты 0а, 0б и 0в сменяют друг друга последовательно. Каждая из них назначается на два-четыре дня. Самая строгая – диета 0а, последующие – попроще.

Диета 0в

Переход к этому диетическому столу происходит лишь после диеты 0а и 0б. Размер порций увеличивают до 500 г. Энергетическую ценность рациона повышают до 2200-2400 ккал. Норма белков составляет 80-90 г, жиров – 65-70 г, углеводов –320-350 г. Количество соли увеличивают до 6-7 г, зато количество свободной жидкости несколько урезают – до 1.5 л. Данная диета подготавливает организм больного к физиологически полноценному питанию. Кушать стоит 6 раз в день. Пища и питье должны иметь комфортно-теплую температуру.

В основе рациона находятся:
• Супы-пюре и супы-кремы
• Паровые блюда из мяса и рыбы (в протертом виде)
• Паровые блюда из творога
• Творог со сливками (продукт перетирают до получения мягкой однородной массы)
• Кисломолочные напитки
• Запеченные яблоки
• Фруктовое и овощное пюре
• Белые сухари – 75 г в сутки

Диета номер 1 Б

Цель диеты 1Б — переход от строгого щажения пищеварительного тракта к умеренному. Стол 1Б — продолжение стола 1А, переходный этап к основному столу № 1.

Показания к назначению:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения после 8-10-дневного соблюдения стола № 1А
• Состояние после оперативного вмешательства после соблюдения диеты 1А
• Острые гастриты и гастродуодениты, обострение хронических гастритов и гастродуоденитов

Характеристика стола 1Б

Кратность питания, как при диете 1А — 6 раз в сутки, каждые 2-3 часа, но пациент переводится на полупостельный режим. Пищу готовят на пару или отваривают. Консистенция на выходе — жидкая и полужидкая. Температура готовых блюд 40-50ºC. Суточный калораж увеличивается до 2400-2600 кКал. Количество соли — 10 г в сутки, жидкости — 1,5 литра.

Что можно при диете 1Б

К разрешенным продуктам добавляются сухари из белого хлеба, белый сухой бисквит в количестве от 70 до 100 граммов в сутки. Из мясных и рыбных блюд рекомендуются фрикадельки, кнели, суфле из отварного мяса и рыбы. Слизистые супы заменяются на протертые. Можно творог с добавлением молока, пюре из отварных овощей, сметанные легкие соусы.

Показания к применению.

Лечебная диета №8 по Певзнеру рекомендуется людям, страдающим ожирением. В основе этой болезни лежит нарушение обмена веществ. Развивается ожирение в том случае, когда энергия, поступающая с калориями пищи, превышает энергозатраты организма. Проще говоря, человек страдает перееданием. И если к этому прибавляется малоподвижный образ жизни, то ожирение неизбежно. А на его фоне развиваются гипертония, атеросклероз, стенокардия, холецистит, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет и другие болезни. Лечение ожирения всегда комплексное, в том числе оно включает диету №8.

Особенности питания.

Диетическое питание№8 отличается, прежде всего, низкой калорийностью пищи. В рационе значительно ограничивают углеводы, которые в организме человека быстро переходят в жир. Также ограничение распространяется на жиры животного происхождения, а предпочтение отдаётся растительным жирам. Поскольку диета малокалорийная, чувство сытости создаётся благодаря объёму пищи, например сырым овощам, фруктам. Продукты, которые возбуждают аппетит, такие как острые закуски и пряности, исключаются. Значительно ограничивается количество соли в пищи и жидкости – до 1-1,5 л в день, что приводит в норму водно-солевой баланс. Плюс к этому диету дополняют регулярные разгрузочные дни. Температура блюд должна быть обычной.

Химический состав и энергетическая ценность.

Белки — 100 г, жиры — 80 г, углеводы — 250 г.

Калорийность диеты –2000 ккал.

Таблица продуктов
Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Хлеб и хлебные изделия
Ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб в количестве 100-150 г в день.	Хлеб и мучные изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоёного теста.
Молоко и молочные продукты
Молоко и кисломолочные продукты только пониженной жирности. Сметана добавляется в блюда. Творог нежирный и 9%-ной жирности (100-200 г в день). Он может быть натуральным или в виде сырников и пудингов. Нежирные сорта сыра нужно употреблять ограниченно.	Жирный творог, сладкие сырники, сливки, сладкие йогурты, ряженка, топлёное молоко, жирные и солёные сыры.
Супы
Первые блюда из разных овощей с небольшим добавлением картофеля или крупы, щи, борщ, окрошка, свекольник. Супы должны составлять 250-300 г на приём. Два-три раза в неделю допустимо есть супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками.	Молочные, картофельные, крупяные, бобовые супы и супы с макаронными изделиями.
Мясо и мясные блюда
Нежирная говядина, телятина, кролик, куры, индейка. Мясо и птица разрешается в количестве 150 г в день. В строго ограниченном количестве – нежирная свинина и баранина, которые должны быть преимущественно отварные, тушёные или запечённые крупными или мелкими кусками. Обжаривают мясо только после отваривания. Также можно есть говяжий студень и сардельки.	Мясо и птица жирных сортов: гусь, утка, ветчина, сосиски, варёные и копчёные колбасы, мясные консервы.
Рыба и рыбные блюда
Нежирные сорта рыбы до 150-200 г в день. Это должна быть отварная. Запечённая или жареная рыба, а также морепродукты.	Жирные сорта рыбы, солёная, копченая рыбы, рыбные консервы в масле, икра.
Крупы и макаронные изделия
Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой крупы за счёт уменьшения хлеба.	Рис, манная, овсяная крупа, макаронные изделия, бобовые.
Овощи
Овощи во всех видах, частью обязательно сырые. Капуста, свежие огурцы, редис, салат, кабачки, тыква, томаты, репа. Квашеная капуста рекомендуется только после промывания.	Блюда из картофеля, свеклы, зелёного горошка, моркови, брюквы (суммарно до 200 г в день), а также солёные и маринованные овощи.
Яйца и блюда из яиц
Яйца вкрутую, белковые омлеты, омлеты с овощами не более 1-2 штук в день.	Жареные яйца.
Жиры
Сливочное масло в очень ограниченном количестве. Преимущественно должны быть в рационе растительные масла – в блюдах.
Соусы и пряности
Томатный, красный, белый с овощами, слабый грибной соусы; уксус.	Жирные и острые соусы, майонез, все пряности.
Закуски
Салаты из сырых и квашеных овощей, винегреты, салаты овощные с отварным мясом и рыбой, морепродуктами. Также разрешается заливное из рыбы или мяса, нежирная ветчина.	Жирные и острые закуски.
Ягоды и фрукты
Ягоды и фрукты кисло-сладких сортов. Они должны быть сырые и варёные. Можно пить несладкие компоты.	Виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов.
Сладости
Желе и муссы на метилцеллюлозе, ксилите, сорбите.	Сахар, кондитерские изделия, варенье, мёд, мороженое, кисели.
Напитки
Чай, чёрный кофе и кофе с молоком, малосладкие соки всех видов: фруктовые, ягодные, овощные.	Виноградный и другие сладкие соки, какао.

Принципы диетического питания

Чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить появление запоров, нужно придерживаться правил рационального питания:

1. Соблюдать питьевой режим. Пить не менее двух литров чистой воды в сутки. Употреблять воду утром натощак, а также перед каждым приемом пищи. Жидкость способствует размягчению каловых масс и улучшает процесс прохождения пищевого комка по кишечнику.
2. Питаться дробно. Принимать пищу часто: от 4 до 6 раз в сутки, небольшими порциями. Дробное питание облегчает процесс переваривания пищи и не нагружает ЖКТ.
3. Употреблять больше клетчатки. Пищевые волокна воздействуют на рецепторы кишечника и усиливают перистальтику. Это способствует лучшему продвижению фекалий по кишечнику и облегчает процесс дефекации.
4. Отказаться от вредных продуктов. Исключение из рациона фастфуда и еды, содержащей консерванты, благотворно сказывается на состоянии кишечника при запорах.

В основу стола номер 3 входят продукты с послабляющим действием. Они усиливают перистальтику, ускоряют выведение кала. Диетический стол исключает употребление продуктов, которые способствуют активизации процессов гниения. К ним относятся, например, жареные блюда, а также пища с высокой концентрацией эфирных масел.

Паровой омлет

Приготовление парового омлета займёт 60 мин.

Для приготовления 2 порций парового омлета потребуется:

• 100 мл молока;
• 4 яйца C1;
• 10 г масла сливочного;
• 1 ч. л. поваренной соли.

Инструкция приготовления парового омлета:

1. Для основы выложить в глубокую посуду яйца, залить молоком, посыпать поваренной солью и тщательно перемешать, воспользовавшись венчиком. Через сито процедить смесь и распределить по противню, промазанному маслом при помощи кулинарной кисти.
2. Установить на кастрюлю металлический дуршлаг, залить на дно кастрюли воду и отправить конструкцию на огонь. Доведя воду до закипания, сверху поставить форму с омлетом и накрыть крышкой.
3. Готовить омлет на пару в течение 40-60 мин. Он должен получиться плотным. Переложить омлет на красивую тарелку, при желании украсить веточками зелени перед подачей.

Стол 0 – диета (меню расписано выше), которая включает в себя паровой омлет на втором этапе.

Основная характеристика диеты

Основной целью диеты 10 является снижение функциональной нагрузки на сердце и сосуды, вследствие чего улучшается их состояние. Она имеет несколько следующих отличительных характеристик:

• Небольшое уменьшение калорийности рациона за счет снижения содержания углеводов и жиров преимущественно животного происхождения.
• Значительное ограничение поступления в организм поваренной соли и жидкости.
• Снижение содержания в рационе питания органических соединений, которые оказывают раздражающее влияние на сердечно-сосудистую, нервную систему, желудочно-кишечный тракт, приводят к вздутию живота (развитие метеоризма).
• Повышение уровня липотропных веществ (компоненты творога) в рационе, которые оказывают благоприятное влияние на печень, сердце.
• Увеличение количества ионов магния, калия, необходимых для нормального течения электрофизиологических процессов в сердце и сосудах, а также соединений, обладающих ощелачивающими свойствами (продукты питания растительного происхождения).
• Кулинарная обработка включает умеренное механическое измельчение, блюда рекомендуется варить, готовить на пару, тушить практически без добавления соли. Исключается прием жаренной и трудноперевариваемой пищи.

По химическому составу, энергетической ценности, а также соотношению основных классов органических соединений диета 10 включает следующие отличительные показатели:

• Белки – 90 г, из них 55-60% имеют животное происхождение, так как содержат незаменимые аминокислоты.
• Углеводы – 350-400 г.
• Жиры – 70 г, из них 25-30% имеют растительное происхождение.
• Поваренная соль (хлорид натрия) – 6-7 г.
• Свободная жидкость – 1,2 л.
• Энергетическая ценность – 2500—2600 ккал.

Режим питания 5 раз в день практически одинаковыми небольшими порциями, что дает возможность существенно снизить нагрузку на систему пищеварения.

Основное меню

Меню для стола 0А описано на 3-4 дня. Прием пищи на диете начинается в 8:00 и осуществляется каждые 2 часа маленькими порциями.

• 100 г нехолодного чая с 10 г сахарного песка, 100 г кисельного напитка;
• 180 г процеженного ягодно-фруктового отвара;
• 200 г бульона, сваренного из мяса, с 10 г сливочного масла;
• 150 г фруктового желе, 150 г шиповникового отвара;
• 150–200 г чая с долькой лимона и 10–15 г сахарного песка;
• 180 г рисового отвара с 10 г масла, 100 г желе;
• 180 г шиповникового отвара;
• 180 г компота без ягод и фруктов.

Когда проходит 3-4 дня, то рацион дополняется перетёртым творогом, молочными кашами, блюдами, сделанными на пару из предварительно сваренного мяса и рыбы, омлетами, муссами.

Первая ступень: стол 0а

Эта диета назначается, когда больной находится в тяжелом состоянии. Твердая пища запрещена. Калорийность стола – 700-1000 ккал. Дробное питание – до восьми раз, разовая порция – до 300 г. Соль – не больше одного грамма. Общий объем жидкости в сутки – около двух литров.

Разрешаются:

1. Некрепкий мясной бульон из курицы, индейки, телятины, кролика. Первую воду – слить, затем налить новую и варить бульон. Солить не надо. Добавляется морковь, но перед подачей ее выкидывают.
2. Кисели из свежих ягод и фруктов, сахар не класть.
3. Слизистые овсяный и рисовый отвар. Перед подачей процедить.
4. Фруктовые и ягодные желе.
5. Отвары трав и домашние соки.

Запрещены:

• газировки;
• магазинные соки;
• молоко;
• твердая пища.

Пациент находится на строгом постельном режиме. По рекомендации врача при улучшении состояния назначается диета 0б.

Разрешенные продукты

Список разрешенных продуктов при использовании диеты 10 является достаточно разнообразным, он включает:

• Первые блюда – супы, сваренные на воде, с добавлением крупы, овощей, нежирного мяса, допускается приготовление жидких первых блюд на молоке.
• Мясо, рыба – нежирные сорта мяса (кролик, курица, говядина, индюк без шкурки) и рыбы (минтай, щука судак, окунь, хек), которые преимущественного готовятся на пару или варятся. Исключается жареное мясо.
• Овощи, зелень – картофель, свекла, морковь, кабачки, огурцы, помидоры, тыква, белокочанная капуста, зеленый горошек, цветная капуста, укроп, петрушка, зеленый лук, листья салата. Овощи и зелень можно употреблять в сыром виде, подвергать термической обработке, а также включать в состав других блюд.
• Крупы – допускается употребление любых круп (гречка, рис, овсянка, перловка, пшено, пшеница, ячневая крупа), которые готовятся в виде каши на воде или молоке, добавляются в супы.
• Куриное яйцо – 1 штука в день, оно может вариться всмятку или готовиться в виде омлета на пару.
• Фрукты, ягоды – допускается употребление практически всех спелых фруктов или ягод в свежем виде, после термической обработки. Разрешен прием сухофруктов, которые в значительном количестве содержат в своем составе ионы калия, магния.
• Сладости – желе, мед, пастила, варенье.
• Жиры – сливочное, растительное масло.
• Молочные продукты – нежирное цельное молоко, кефир, творог, йогурт, сметана, сливки, ограниченно допускается употребление несоленого твердого сыра.
• Мучные изделия – хлеб из ржаной, пшеничной муки 1, 2 сорта, диетический бессолевой хлеб, вчерашняя выпечка, несдобное печенье, бисквит.
• Напитки – зеленый, некрепкий черный чай, кофейные напитки с добавлением молока, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, в ограниченном количестве допускается употребление виноградного сока.

Особенности и суть диеты 0

Стол 0 — это диета, которую назначают человеку в первые дни после операции. Система диет, разработанная профессором М. Певзнером, основоположником российской гастроэнтерологии и клинической диетологии, основана на индивидуальном подходе к питанию людей с разными заболеваниями. К ней относится и послеоперационный стол номер 0, цель назначения которого — повысить общую сопротивляемость организма и обеспечить поступление всех питательных веществ, необходимых для восстановления его функций. Диета состоит из 3 этапов и составлена таким образом, чтобы на внутренние органы (например, после операций на желудочно-кишечном тракте) сначала оказывалась минимальная нагрузка, затем постепенно увеличивалась.

Первый этап продолжается 2-4 дня, второй и третий — столько же или дольше по показаниям. По мере улучшения состояния пациента перечень разрешенных продуктов в меню расширяется.

Работа органов пищеварения облегчается за счет дробного питания (6-8 раз в сутки) и специальной обработки продуктов до щадящего состояния.

Диетой предусмотрено 3 вида ограничений:

1. Термическое. Температура еды и питья в момент употребления должна быть около 45°C. Слишком холодная или горячая пища создает дополнительную нагрузку на ЖКТ, оказывает возбуждающее действие на нервную систему, что недопустимо при повреждениях головного мозга.
2. Механическое. Пища употребляется только в виде бульонов, отваров и желеобразных блюд, затем в меню вводятся жидкие каши и протертые супы. На заключительном этапе допускается более твердая еда, но обязательно в вареном или пареном виде.
3. Химическое. Из рациона полностью или частично исключаются некоторые вещества и продукты, которые трудно перевариваются, стимулируют выработку желудочного сока или газообразование в кишечнике.

Особенность диеты 0 заключается в крайне щадящем воздействии пищи на слизистую оболочку пищевода.

Стол 0, рецепты:

Кисель из черной смородины. 1½ ст. ложки ягод черной смородины, 1 ст. ложка сахара, 1 ч. ложка картофельного крахмала, несколько листочков черной смородины, 200 мл воды.

Кисель готовят только из спелых и сочных ягод. Смородину перебрать и хорошо промыть холодной водой. Затем отжать сок, слить его в посуду (можно в эмалированную) и поставить на холод. Тем временем оставшуюся массу положить в кастрюлю, залить горячей водой и кипятить около 5 минут вместе с вымытыми листьями смородины (по желанию). После чего отвар процедить через марлю или частое сито. В приготовленный отвар всыпать сахар, вскипятить, шумовкой снять с поверхности пену. В горячий сироп влить разведенный холодной водой крахмал и при интенсивном размешивании быстро довести до кипения. После заваривания крахмала в кисель сразу же влить охлажденный сок. Готовый кисель хорошо размешать и разлить по стаканам. Чтобы на поверхности киселя не образовалась пленка, его можно посыпать небольшим количеством сахара.

Отвар шиповника. На 20 г плодов шиповника взять 200 мл воды.

Сушеные плоды шиповника перебрать, промыть холодной водой, слегка раздробить. Залить кипятком. Плоды кипятить в посуде из нержавеющей стали под плотно закрытой крышкой. Настоять в прохладном месте не менее 8 часов, лучше – сутки.

Паровой омлет из белков. Белки 2 яиц, 60 г молока, 5 г сливочного масла, соль.

Вымытые яйца осторожно разбить, аккуратно отделить белки от желтков. Белки взбить венчиком с небольшим количеством соли, продолжая взбивать, влить молоко

Полученную смесь вылить в смазанные маслом и посыпанные мукой формочки, готовить на водяной бане.

Яйцо всмятку. 1 яйцо, соль.

Вымытое яйцо положить в холодную воду, добавить немного соли. От момента закипания варить 3 минуты, затем остудить в холодной воде (чтобы скорлупа легко снималась). К столу можно подать с кусочком свежего сливочного масла.

По книге А. Синельниковой «Диетическое питание. Кулинарные рецепты для вашего здоровья».

Рецепты блюд

Суфле из судака готовят из отваренной и пропущенной через мясорубку рыбы. В массу добавляют желток и 1 ч.л. манной крупы. Затем вводят взбитые белки, раскладывают по формочкам и варят на пару. Готовое суфле поливают растопленным сливочным маслом. Для приготовления омлета на пару понадобятся 2 белка, 1 ч.л. топленого масла, 1-2 г соли и 60 г молока. Белки смешивают с солью и взбивают, добавляя понемногу молоко. Формочки для омлета смазывают растопленным маслом, посыпают мукой и заполняют получившейся массой. Готовят омлет на водяной бане.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=XeZ6vtyc-VQ&feature=emb_title]

Как работает диета и в чем заключается ее суть

Диет-стол 0 – это самый щадящий рацион из всех 15-ти. Он показан для обеспечения больных, которые находятся в полусознательном состоянии, веществами, необходимыми для поддержания жизнедеятельности. Показаниями к данной системе питания могут быть не только хирургические вмешательства, но и заболевания, сопровождаемые сильной лихорадкой, когда человек не может без посторонней помощи принимать пищу, а его организму нужно особое меню для борьбы с недугом.

Как правило, питание в первые дни диеты дробное, кормить больного нужно днем и ночью, не меньше 7-8 раз в сутки. Вся пища должна подаваться в жидком виде или в виде желе, так она будет максимально хорошо восприниматься организмом

Важно соблюдать питьевой режим – необходимо, чтобы между приемами пищи больной принимал не менее 1,5 л жидкости

Во время соблюдения диеты поддерживается работа жизненно важных органов, предотвращается метеоризм (скопление в кишечнике газов), и организм подготавливается к приему нормальной пищи. Система питания имеет 3 разные модификации, которые используются на разных стадиях выздоровления больного.

Характеристика диеты

Нулевая диета — очень строгий режим питания. Выздоровление пациента зависит о того, насколько точно будет исполнены все ее предписания. Стол номер 0 показан ослабленным пациентам, поэтому его функции:

• снижение нагрузки от приема пищи на все внутренние органы, прежде всего на пищеварительный тракт
• предупреждение повышенного газообразования, метеоризма

Основоположник лечебного питания М.И. Певзнер рекомендовал 3 вида щажения для диеты.

Термическое щажение. Температура пищи и напитков должна быть комфортной для пищеварительных органов — от 35º до 45º. Запрещается холодное и горячее, т.к. такая пища создает высокую нагрузку на ЖКТ и способствует возбуждению деятельности ЦНС (центральной нервной системы).

Механическое снижение. Пища должна быть как следует проваренной либо пропаренной, легкоперевариваемой, жидкой или разведенной. Рекомендуются протертые или несколько раз прокрученные через мясорубку продукты. Пища с содержанием грубых волокон категорически запрещается.

Химическое щажение.Состав пищи и напитков: только натуральные и качественные продукты. Соль и сахар добавляются в ограниченном количестве. Запрещены: синтетические добавки, кофе в любом виде, крепкий чай, специи и соусы, кислое и соленое.

Диета 0 состоит из трех последовательных этапов продолжительностью в среднем от 2 до 4 дней. Это столы 0А, 0Б и 0В. По мере улучшения состояния пациента меню расширяется, разрешается большее число продуктов и блюд. Цель диеты — постепенный перевод пациента на обычный режим питания. Рассмотрим, что можно и нельзя есть (и пить) на каждом этапе.

Читать также: Диета номер 4 при заболеваниях кишечника с диареей

Особенности диеты №3 при запорах

Диетическое меню на неделю составлено с учетом соблюдения баланса белков и углеводов в рационе. При этом наблюдается увеличение нормы жиров за счет включения растительных масел. Диета подразумевает употребление 100–120 г жира, 85–100 г белка, 450–500 г углеводов.

Стол №3 не предусматривает обязательного измельчения, перетирания пищи. Допускается употребление отварных и запеченных блюд, а также газированной минеральной воды в умеренном количестве. Можно готовить каши на молоке, разбавленном водой в соотношении 1:1.

Напитки и продукты, температура которых ниже 15 °C, усиливают перистальтику, сокращают выработку желудочного сока. Поэтому при запорах рекомендуется пить охлажденные напитки. Перед завтраком желательно выпивать стакан холодной воды, а на ночь — компот или кефир. Кроме того, чтобы смягчить стул, полезно принимать натощак 1–2 ложки нерафинированного растительного масла. Масло обволакивает кишечник и улучшает продвижение каловых масс.

Соблюдать диету можно длительное время. При таком режиме питания нормализуется частота и консистенция стула. Эта диета показана при запорах, вызванных несбалансированным питанием и малоподвижным образом жизни.

Запрещенные продукты

Как и другие диеты, «Стол №3» предполагает исключение из рациона некоторых продуктов. К ним относятся:

• мучные изделия из дрожжевого и слоеного теста;
• рыба и мясо жирных сортов, крепкие мясные бульоны;
• редька, хрен, чеснок и другие острые овощи;
• пряные соусы, горчица, острый перец;
• крепкий чай, кофе и другие напитки с кофеином;
• консервированные продукты, жареные яйца;
• бобовые, грибы (допускаются грибные бульоны);
• бананы, кизил, черника, орехи;
• напитки с дубильными веществами: кисели, какао, напитки из айвы, черемухи и черники.

Не рекомендуются цельное молоко, копчености, жареная и маринованная пища. Также нужно исключить алкогольные напитки, шоколад, макаронные изделия, бобовые. К запрещенным продуктам относятся рис, манная крупа, сладости с кремом, маргарин. Не нужно употреблять в пищу сложные для переваривания блюда: картофельное пюре, консервы, сваренные вкрутую яйца, слизистые супы.

Овощной суп-крем

В этом рецепте не используются обжаренные овощи.

Состав овощного крема-супа:

• 1 морковка;
• 3-4 клубня картофеля;
• 1 крупная головка лука;
• 1 цветная капуста;
• 1 ст. молока;
• 0,5 ст. л. муки.

  Стол 0 диета

Инструкция приготовления овощного крем-супа:

1. Морковку отправить под воду, зачистить от кожуры при помощи овощечистки либо ножа. Также вымыть картофель, удалить кожуру и порубить крупными кубиками. Избавить от шелухи луковицу, мелко порубить при помощи ножа, помыть цветную капусту и разобрать на соцветия.
2. Вскипятить в кастрюле воду, присыпать солью, засыпать в неё овощи и отварить до мягкого состояния на небольшом огне. Слить с овощей воду, выложить их в сито и протереть.
3. Сделать соус. Высыпать в сотейник муку, прогреть на небольшом огне, залить молоком и готовить до загустения, непрерывно помешивая лопаткой. Протёртые овощи соединить с молочным соусом, отправить на огонь и довести до закипания. Готовый крем-суп дополнить сливочным маслом, хорошо перемешать и вынести на стол в тарелках.

Стол № 0А (первый этап диеты)

Назначается в самые первые дни после операций и в тяжелых состояниях при нарушениях мозгового кровообращения, травмах, при тяжелой лихорадке.

Категорически запрещаются:

• пища в твердом и пюрированном виде
• холодная и горячая пища
• цельное молоко
• кисломолочные продукты
• блюда из бобовых культур
• грибы в любом виде
• блюда из капусты
• острые, кислые, соленые блюда
• жирная пища
• жареные блюда
• овощные соки
• крепкий чай, кофе
• газированные напитки

При диете 0а пищевой рацион сходен с детским питанием: продукты отвариваются или готовятся на пару, затем тщательно перетираются. Пациентам в бессознательном состоянии пищу вводят через зонд.

Разрешаются:

• некрепкие мясные бульоны на вторичном отваре из диетического мяса (куриная грудка без кожи, индейка, кролик)
• крупяные слизистые отвары с добавлением сливок
• отвар шиповника
• соки из некислых фруктов, ягод, разбавленные водой
• желе из некислых ягод, фруктов
• несладкие кисели из свежих ягод, фруктов
• отвары из сухофруктов

Суточный калораж блюд при диете 0А составляет от 730 до 1200 кКал. Пациента кормят 7-8 раз малыми порциями в дневное и ночное время. Максимально за один прием можно дать 300 граммов пищи.

Примерное меню на неделю

Понедельник

• Завтрак – куриное яйцо, сваренное всмятку, овсяная каша, сваренная на воде, зеленый чай.
• Ланч – запеченные яблоки.
• Обед – овощной суп, сваренный на воде с добавлением перловки, отварное куриное филе, компот из фруктов.
• Полдник – отвар шиповника.
• Ужин – картофельное пюре, приготовленное с добавлением сливочного масла, рыба без костей, сваренная на пару, кефир.

Вторник

• Завтрак – молочный суп, некрепкий черный чай с молоком.
• Ланч – мусс.
• Обед – свекольник, свежие овощи, запеченные котлеты из рыбы.
• Полдник – фруктовый кисель.
• Ужин – гречневая каша, сваренная на воде, отварная телятина, запеченные овощи, зеленый чай.

Среда

• Завтрак – плов, приготовленный из фруктов, сок.
• Ланч – свежие фрукты.
• Обед – вегетарианский борщ, котлетки из куриного мяса с добавлением моркови, цельное нежирное молоко.
• Полдник – свежевыжатый фруктовый сок.
• Ужин – картофельное пюре, сваренное на воде, отварная рыба без костей с овощами, компот из сухофруктов.

Четверг

• Завтрак – омлет из куриного яйца, приготовленный на пару, некрепкий черный чай с молоком.
• Ланч – фруктовое желе.
• Обед – суп с картофелем и гречкой, сваренный на воде, отварное куриное филе с овощами, компот из ягод и фруктов.
• Полдник – отвар шиповника, кусок хлеба.
• Ужин – картофельные котлеты с добавлением чернослива, свежие овощи, компот.

Пятница

• Завтрак – творог с фруктами, зеленый чай.
• Ланч – йогурт с добавлением фруктов.
• Обед – вегетарианский борщ, запеченный картофель, компот из сухофруктов.
• Полдник – фруктовое желе.
• Ужин – рисовый плов с отварным куриным мясом, запеченные овощи, сок.

Суббота

• Завтрак – запеканка из творога с морковью, напиток фреш.
• Ланч – свежие фрукты.
• Обед – макароны, сваренные на воде, с томатным соусом и курицей, компот из яблок.
• Полдник – кефир, кусок хлеба.
• Ужин – каша из ячневой крупы, сваренная на воде, говяжьи тефтельки, салат из отварных овощей с растительным маслом, кисель.

Воскресенье

• Завтрак – суп, сваренный на молоке, свежевыжатый фруктовый сок.
• Ланч – творог с фруктами.
• Обед – куриные котлетки с добавлением сыра, тушеные овощи, компот из сухофруктов.
• Полдник – свежевыжатый овощной сок.
• Ужин – овощной винегрет, перловая каша, сваренная на воде, котлетки из овощей.