Фертильность женщин и мужчин

Всплеск ЛГ

По мере приближения овуляции женский организм начинает вырабатывать все большее количество гормона под названием эстроген. Этот гормон приводит к утолщению слизистой оболочки матки и помогает создать благоприятную для спермы среду. Высокий уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня другого гормона, который называется лютеинизирующий гормон (ЛГ). В результате такого всплеска ЛГ яичник выпускает созревшую яйцеклетку — это и есть овуляция. Как правило, овуляция происходит через 24–48 часов после всплеска ЛГ, поэтому всплеск ЛГ — это хороший показатель пиковой фертильности.

Экстремальные нагрузки

Фитнес помогает оставаться стройными, сильными и полными энергии — все это важно,  когда вы пытаетесь забеременеть. НО не переусердствуйте

«Слишком интенсивные тренировки негативно сказываются на овуляции», — свидетельствует д-р Шлафф.  

Это не просто проблема профессиональных спортсменов. В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале “Fertility and Sterility”, было обнаружено, что женщины с нормальным весом, которые энергично тренировались более пяти часов в неделю, забеременели с усилием.

“Наиболее очевидный признак потенциальной проблемы — изменение менструального цикла, — продолжает д-р Шлафф, — если вы заметили, что он становится  короче, нужно изменеть уровень нагрузок”.

Что такое окно фертильности в женском календаре

Медики пользуются термином «окно фертильности», когда говорят о возможности женщины забеременеть.

Дни фертильности – это период, когда больше вероятность забеременеть. В женском календаре это время приблизительно с 11 дня начавшегося цикла до 16–17-го дня. В данном случае речь идет о «стандартном» цикле, длина которого – 28–30 дней.

Для определения фертильных дней пользуются формулой:

Длина цикла – 14 дней = предполагаемый день овуляции (+/-2 дня)

В самом начале цикла, то есть в первый день месячных, когда выходит погибшая яйцеклетка и отслаивается эндометрий, яичники снова начинают работу – идет рост следующей партии антральных фолликулов, один из которых станет доминантным. Примерно на 9–10 день на УЗИ будет видно, какой фолликул доминирует. На 12–15 день цикла происходит овуляция. Но так как сперматозоиды способны жить в женском организме несколько суток, «подкарауливая» яйцеклетку, «опасным» в плане зачатия считается весь период, когда фолликул созрел и выпустил яйцеклетку, живущую примерно сутки. Это 5–6 дней в каждом цикле.

Фертильность и овуляция: в чем разница

Фертильность и овуляция – это разные понятия. Первое обозначает способность женщины иметь детей:

• забеременеть;
• выносить;
• самостоятельно родить.

Прогноз фертильности строится в баллах на основании результатов УЗИ: от -2 до +2

• -2 – это низкие шансы на беременность;
• +2 – высокие шансы на зачатие.

Женская фертильность зависит от множества факторов:

• возраста;
• состояния здоровья;
• уровня психологического комфорта и так далее.

Овуляция – это период, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула. При этом не всегда женщина, у которой регулярно происходит овуляция, фертильна. У нее, например, могут быть непроходимы трубы, что делает невозможным зачатие, или некачественная яйцеклетка. Во многих случаях утерянную фертильность можно восстановить.

Границы репродуктивного возраста

Репродуктивный возраст у женщин – период, когда она способна к деторождению. Возможность забеременеть, выносить и родить здоровое потомство у российской женщины варьируется в пределах от 15 до 50 лет. В других странах эти границы могут изменяться с учетом местных обычаев и уклада жизни.

В медицине принято делить период фертильности на несколько отрезков:

1. Ранняя стадия. К нему относится временной промежуток от наступления первой овуляции до 20-летнего возраста. В этот период менструальный цикл может быть нерегулярным, а овуляции – редкими. Связано это с нестабильностью гормонального фона и процессом полового созревания. Непредсказуемость менструального цикла увеличивает шанс незапланированной беременности.
2. Средняя стадия. Наиболее стабильный и благоприятный для зачатия период – от 20 до 40 лет. Характеризуется стабильностью гормонального фона, регулярностью цикла. Самым благоприятным временем для вынашивания и рождения потомства считается возраст до 30 лет, когда молодая женщина имеет хорошее здоровье и не сталкивается с хроническими болезнями.
3. Поздняя стадия. Это возраст от 40 до 45 лет, приближающий женщину к наступлению климакса. На данном этапе гормональный фон начинает постепенно меняться, но менструальный цикл пока остается стабильным, овуляция происходит регулярно. Современная медицина позволяет и в этом возрасте выносить и благополучно родить здорового малыша. В последние годы всё больше женщин сознательно откладывают зачатие на более поздний период, подготавливая материальную базу для полноценного развития и воспитания ребенка.
4. Затухающая стадия. Это период климакса, который характеризуется затуханием функций яичников и утратой репродуктивной способности. Возрастные границы менопаузы индивидуальны, причем считается, что у женщин, родивших после 35 лет, климактерические изменения начинаются позже. В среднем наступление климакса приходится на возраст от 45 до 60 лет. Период менопаузы характеризуется укорочением или удлинением менструального цикла, изменением объема кровянистых выделений, определенным физическим и психологическим дискомфортом. На данном этапе женщине беременеть нежелательно. Если зачатие всё же произошло, вынашивать ребенка придется под строгим медицинским контролем и с обязательным применением гормональных препаратов, регулирующих колебания гормонального фона.

Поддержка поздней беременности связана с определенными сложностями, так как низкая фертильность и наличие хронических заболеваний создают угрозу для жизни матери и плода.

От чего зависит фертильность

Женская фертильность, или, говоря простыми словами, способность к зачатию, зависит от множества факторов. На готовность к деторождению влияют следующие моменты:

• Возраст. Чем моложе женщина, тем больше шансов наступления беременности и рождения здорового ребенка.
• Особенности конституции. Медики отмечают, что способность к зачатию снижается у слишком худых или чрезмерно полных женщин.
• Наличие хронических болезней (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, патологии внутренних органов).
• Воспалительные и спаечные процессы в органах малого таза.
• Проблемы гинекологического характера (миома или эндометриоз матки, кисты яичника, полипы и пр.).
• Состояния после хирургических вмешательств (аборта, выкидыша, замершей или внематочной беременности).
• Вредные привычки, нездоровый и малоактивный образ жизни.
• Неправильное питание, ведущее к недостатку важнейших витаминов и микроэлементов (авитаминозу).
• Хронические стрессы, длительное психоэмоциональное перенапряжение.
• Неблагополучная экология в регионе проживания.

Иногда женщина не может забеременеть по причинам иммунологического характера. Ее организм воспринимает мужские сперматозоиды как агрессивных чужаков и стремится их уничтожить. В такой ситуации беременность возможна только после медицинского вмешательства.

Дефицит массы тела

Дефицит массы тела, так же как избыток жира в организме, влияет на репродуктивную функцию. Женщины с очень низким ИМТ (индексом массы тела) испытывают недостаток в лептине, гормоне, который контролирует чувство сытости и голода. Низкий лептин способствует отсутствию менструальных периодов.

«Поддержание здорового веса тела, который попадает в нормальный диапазон ИМТ и который достигается посредством здорового питания и умеренных физических нагрузок, — одна из самых важных вещей, которые женщина может сделать, чтобы увеличить шансы забеременеть», — утверждает доктор Арредондо, оказавший помощь в разработке Conceivable — нового мобильного  приложения для женщин.

Oвуляция

Овуляцией называется процесс, который, как правило, происходит один раз в течение каждого менструального цикла, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку. Вы можете забеременеть только в том случае, если сперма оплодотворит яйцеклетку. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации.

• По мере приближения овуляции ваш организм начинает вырабатывать все большее количество гормона под названием эстроген. Этот гормон приводит к утолщению слизистой оболочки матки и помогает создать благоприятную для спермы среду.
• Высокий уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня другого гормона, который называется лютеинизирующий гормон (ЛГ). В результате всплеска ЛГ яичник выпускает созревшую яйцеклетку — это и есть овуляция.
• Как правило, овуляция происходит через 24–36 часов после всплеска ЛГ, поэтому всплеск ЛГ — это хороший показатель пиковой фертильности.
• Яйцеклетка может быть оплодотворена только на протяжении 24 часов после овуляции. Если она не оплодотворена, происходит отторжение слизистой оболочки матки (а вместе с ней и яйцеклетки) и у вас начинается менструация. В этот момент начинается следующий менструальный цикл.

Может ли овуляция происходить более одного раза за цикл?

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Да, овуляция может происходить дважды, но обычно это случается приблизительно в одно время цикла. Именно так зачинаются разнояйцевые близнецы — при овуляции двух отдельных яйцеклеток. Это чаще случается у женщин старше 35 лет. Также в большинстве ЭКО-клиник женщинам более старшего возраста подсаживают два эмбриона, в то время как женщинам младше 40 лет, как правило, подсаживают один эмбрион). Вот поэтому у женщин постарше больше шансов иметь близнецов.

Что происходит с организмом женщины во время овуляции?

В организме девочки с самого рождения присутствуют половые клетки – яйцеклетки. Они находятся в яичниках, причем каждая яйцеклетка заключена в маленький пузырек, который называют фолликулом.

В начале каждого цикла начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, который дает сигнал к процессу созревания фолликула. В период, предшествующий овуляции, фолликул постепенно становится крупнее и активно выделяет эстрогены, а в это время в нем созревает яйцеклетка. Эстрогены, в свою очередь, вызывают синтез лютеинизирующего гормона.

Когда концентрация лютеинизирующего гормона превышает определенный уровень, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. Яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы – именно там она может встретиться со сперматозоидом. Чтобы сперматозоид мог легче достичь фаллопиевых труб, меняется кислотность влагалища, что можно заметить по изменению характера выделений.

Из фолликула яйцеклетка выходит за час и на протяжении суток остается готовой к оплодотворению. Сперматозоиды же готовы к нему на протяжении 3–5 дней после попадания в половые пути женщины. Это позволяет вычислить период, когда шансы забеременеть наиболее высоки: 2–3 дня до овуляции, непосредственно в день овуляции и еще сутки после нее

Это очень важно для партнеров, которые хотят стать родителями, поскольку внешне определить овуляцию практически невозможно

Что такое фертильные дни

Фертильность у женщин, что это такое

Плодовитость женщины или по научному фертильность – означает, насколько быстро у женщины наступает зачатие. Как это выглядит в реальной жизни: если вы занимаетесь регулярно сексом с партнером, ничего из контрацептивов не применяете, но оплодотворение не происходит. В таком случае стоит обратиться к гинекологу и выявить причины повлиявшие на вашу фертильность.

Женщины, планирующие беременность, обязательно должны знать, что всегда можно рассчитать благоприятную дату для оплодотворения яйцеклетки. Многие наверняка знают, что такое овуляция, но, к сожалению, о так называемых фертильных днях, знают не все. А ведь они не менее важны.

Фертильными называются несколько календарных дней до овуляции и после нее. В эти даты шанс забеременеть очень высок. Зная, когда наступают эти дни, можно рассчитать и оптимальную дату зачатия. Определить их можно с помощью двух методов.

Определение овуляции, расчет фертильных дней

Исследования давно доказали, что у большинства женщин фертильные дни обычно наступают за 5-7 дней перед овуляцией. Это почти неделя, но самым благоприятным днем для зачатия будет все-таки день накануне овуляции. Так происходит из-за того, что яйцеклетка после выхода из яичника живет всего-то 12-18 часов, а мужские сперматозоиды могут прожить несколько дней. Чтобы вычислить фертильный период, нужно точно высчитать день овуляции.

Как определить период овуляции по цвету выделений

Выделения матки могут помочь определить приближающуюся овуляцию. Обычно перед началом фертильных дней слизистый секрет, выделяющийся из влагалища, меняет свой вид и консистенцию. Накануне благоприятного момента для зачатия выделения становятся тягучими, слегка жидковатыми и прозрачными.

Организм готовится к оплодотворению, поэтому в матке образуется хорошая среда для сперматозоидов, насыщенная глюкозой, солями и белками. Овуляция начинается в середине фертильных дней, когда количество слизи увеличивается в разы, иногда женщины просто не могут не использовать для выделений ежедневную прокладку.

Расчет фертильных дней с помощью температуры

Если метод определения фертильных дней по наличию выделений кажется вам сомнительным, попробуйте рассчитать оптимальный период для зачатия при помощи базальной температуры. Такая температура замеряется в анальном отверстии. Из-за увеличения гормона прогестерона перед плодородными днями температура может увеличиться на 0,2-0,7 градусов.

Чтобы точно высчитать овуляцию, базальную температуру необходимо мерить на протяжении 3-5 циклов. Результаты обязательно нужно записать. Можно даже построить график, на котором точно будет видно, когда произошла овуляция. Чтобы измерения были наиболее точными, проводить их нужно сразу же, как проснулись, даже вставать с кровати не рекомендуется.

Не забывайте о том, что овуляция часто сдвигается из-за различных факторов: недосыпание, употребление алкоголя, заболевания и др. Только соблюдая правильный режим и ведя здоровую жизнь, вы сможете рассчитывать на быстрый результат. Ну а пока вы только ждете две заветные полоски на тесте, почитайте и о первых симптомах наступившей беременности.

Видео: Прогнозирование овуляции может помочь зачать ребенка!

Фертильные дни: что это значит

Не секрет, что многие женщины долго не могут забеременеть и впадают в отчаяние. Но, благодаря несложным подсчетам, можно определить фертильные дни и зачать долгожданного ребенка.

Женский организм уникален – все просто, нужно лишь подгадать удачный момент для оплодотворения и правильно им воспользоваться.

Фертильность, значит – плодовитость, способность иметь детей. Фертильные дни – это дни, которые наиболее благоприятны для зачатия.

Большинство женщин не задумываются об этих значениях, до тех пор, пока не возникнет определенная проблема. Не стоит во всем полагаться на овуляцию – дело в том, что выходя из яичника, женская яйцеклетка не всегда созревает.

Иногда фертильных дней нет из-за отсутствия овуляции. Чем старше женщина, тем реже овуляция. Самый высокий процент плодовитости у женщин до 35-40 лет, затем идет естественный спад репродуктивности.

Происходит овуляция примерно за две недели до начала менструации (если менструальный цикл состоит из 28 дней) и длится от 9 до 24 часов. Именно эти часы называют фертильными.

Если за этот отрезок времени сливания сперматозоидов и яйцеклетки не произошло, сперматозоиды умирают спустя двое суток

Очень важно угадать благоприятный фертильный период, ведь спустя сутки яйцеклетка становится неактивной

Важно знать! Если близость была вчера, а яйцеклетка вышла в маточную трубу сегодня, есть еще сутки для возможного оплодотворения

Фертильные дни: правильный подсчет

Подсчитать благоприятный день для зачатия можно календарным методом. Зная, что такое фертильные дни, женщина может не только выбрать день для оплодотворения, но и, наоборот, защитить себя от нежелательной беременности.

Определив «опасные» дни, гораздо проще контролировать свою интимную жизнь. Стоит понимать, что календарный метод весьма ненадежен, использовать его в качестве защиты от беременности не советуют (гарантия 50/50). Как просчитать фертильные дни по календарю?

Такой способ подходит для женщин, у которых стабильный, не плавающий график месячных. Все просто – обычно, овуляция приходится на середину месяца и захватывает два дня до и два дня после.

То есть, фертильные дни это – 12, 13, 14, 15 и 16 числа. Минус – при подсчете не учитывается возможная внутренняя перестройка организма: потрясения, стрессы, перемены климатических условий, чрезмерные спортивные нагрузки, резкая прибавка веса, злоупотребление лекарствами.

Все эти факторы могут повлиять на репродуктивность, сдвинуть график овуляции.

Определение овуляции по цервикальной жидкости

День овуляции можно определить по женским выделениям. Чем ближе фертильный день, тем чаще будут выделения.

Слизь может быть липкой, прозрачной, обильной. Густая, белесая жидкость на нижнем белье – верный признак наступившей овуляции. Стоит понимать, что количество выделений зависят от качества женских гормонов.

Измерение базальной температуры

Довольно трудоемкий способ, при котором необходимо в течение 2 месяцев измерять базальную температуру, вставляя градусник в прямую кишку.

Делать это нужно каждый день, желательно утром (сразу, как только проснулись).

Все показания необходимо записывать в блокнот. Оптимальная температура – 37+ (сохраняется до первого дня менструации), в обычные дни температура держится на отметке 36,6 градусов.

Лучше отдать предпочтение ртутному градуснику, электронные имеют некоторые погрешности.

Тест

Самый эффективный метод для определения овуляции – тест, который схож с тестом на беременность.

Можно купить простой (тест-полоска) или многоразовый тест. Любой из них безошибочно определит день овуляции. Одна полоска – овуляции нет, две полоски – овуляция есть.

Овуляторный микроскоп будет показывать результат в виде точек. Яркие, четкие точки говорят о повышенной фертильности.

Народные методы для удачного зачатия ребенка

Существуют ли народные методы для зачатия ребенка? В интернете довольно много различных трав и целительных сборов, которые благоприятно влияют на женский организм и являются полностью безопасными для здоровья.

Один из них – сбор Серафимы, смесь трав, которая ускоряет работу яичников, помогает сперматозоидам быстрее добраться до яйцеклетки, рассасывает застарелые спайки и повышает женскую фертильность.

Аналогов у сбора нет, сбор Серафимы не только помогает забеременеть, но также лечит холецистит, воспаление придатков, убирает боль при месячных, рассасывает кисты, и разрешен во время беременности.

В составе сбора – ромашка лекарственная, душица, зимолюбка, боровая матка, грушанка, гибискус.

С этой статьей читают:

Возрастные изменения

В отличие от мужчин, у которых выработка половых клеток происходит в течение жизни, у женщин их количество ограничено. Будущие яйцеклетки называются ооцитами и закладываются еще до рождения девочки.

При первых месячных в организме запускается процесс, сопровождающийся овуляцией – созреванием яйцеклетки и выходом ее в маточную трубу для дальнейшего оплодотворения.

С каждым менструальным циклом запас гамет истощается, репродуктивная функция угасает, а после наступления менопаузы женская фертильность становится такой никой, что способность к зачатию полностью утрачивается.

Однако, уже к 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток, а овуляторные периоды сокращаются до 4-5 месяцев в году. Это связано с физиологическим снижением уровня эстрогенов в организме, затрудненным кровоснабжением и угасанием функции яичников.

В 35 лет начинаются изменения в другом репродуктивном органе – матке. Она становится менее пластичной, рыхлой, нарушается кровоток в прилежащих сосудах и возрастает риск заболеваний, в том числе онкологических.

После 40 лет происходит подготовка к приближающейся менопаузе, показатели рождаемости для данной возрастной группы существенно снижаются. Также сокращается и срок жизни зрелой яйцеклетки, из-за чего оплодотворение просто не успевает произойти даже при активной сексуальной жизни.

Связь с овуляцией

Понятия фертильных дней и овуляции близки между собой, но не взаимозаменяемы. Оба явления указывают на лучший период для зачатия.

Также имеются между ними и различия, ознакомиться с которыми можно в таблице.

Параметры для сравнения	Овуляция	Фертильные дни
Примерные сроки	24 часа	5-6 суток
Чем обусловлены?	Сроком жизни яйцеклетки, вышедшей из созревшего фолликула.	Сроком жизни и созревшей яйцеклетки, и мужских половых клеток (сперматозоидов) в женских родовых путях.
Чем характеризуются?	Под действием эстрогена и лютеинизирующего гормона из фолликула выходит созревшая яйцеклетка и направляется в фаллопиевы (маточные) трубы. По мере продвижения по трубам к матке она или встречает сперматозоид и оплодотворяется. Или, не встретив мужскую гамету, яйцеклетка вместе с отторгнувшейся слизистой оболочкой матки удаляется из организма.	При незащищенном половом акте мужские половые клетки попадают в половые органы женщины. Там они могут сохранять свою оплодотворяющую способность на протяжении 5-6 суток. Если половой акт произошел за несколько дней до овуляции, сперматозоиды могут «дождаться» вышедшую из фолликула яйцеклетку и успешно оплодотворить ее.

Не удается забеременеть: когда стоит обратиться к врачу с бесплодием

Мы хорошо разобрались с тем, что означает окно фертильности и лучшими методами его определения. Но что делать, когда пара придерживается всех правил, а желанная беременность так и не наступает?

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Если возраст женщины более 35 лет, стоит беспокоиться после полугода безрезультатных попыток. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, одна из 10 пар сталкивается с проблемой бесплодия.

Относительный риск возникновения бесплодия возрастает в случае:

• курения — на 60%;
• чрезмерного употребления кофеина — на 45%;
• ежедневного употребления алкоголя — на 60%.

Бесплодие у женщин могут спровоцировать:

• врожденные аномалии строения половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• непроходимость маточных труб;
• спаечный процесс;
• опухолевые образования;
• психологические факторы;
• избыточная или недостаточная масса тела.

Наиболее распространенным симптомом бесплодия у мужчин являются отклонения в показателях спермограммы. Их могут вызывать хронические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, врожденные патологии, последствия травм и т.д.

Если за год регулярной половой жизни вам так и не удалось забеременеть, не надо терять время – обращайтесь к репродуктологу. Уже после первого визита врач сможет проанализировать и определить признаки бесплодия у девушек и мужчин и помочь вам на пути к желанному родительству.

Если у Вас есть вопросы по теме этой статьи, можете уточнить у доктора. Запись на прием:

Возможность забеременеть и возраст

Овуляция и окно фертильности могут меняться от цикла к циклу, но они также изменяются с возрастом. Рождаемость у женщин начинает снижаться с 35 лет. Количество и качество яйцеклеток снижаются с возрастом. Овуляция может стать нерегулярной. Некоторые заболевания, такие как эндометриоз или синдром поликистозных яичников, также затрудняют зачатие.

В фертильном возрасте женщины выделяют четыре условные стадии:

• ранняя репродуктивная стадия: от первых месячных до 20 лет. Во время первой стадии происходит становление цикла, редкие овуляции, балансировка гормонального уровня. В случае активной половой жизни без средств контрацепции высока вероятность наступления беременности;
• средняя репродуктивная стадия: в возрасте от 20 до 40 лет. Для средней стадии фертильности характерны регулярный цикл, стабильный гормональный фон, отсутствие (как правило) проблем со здоровьем. Наиболее благоприятный период для беременности и рождения детей;
• поздняя репродуктивная стадия: от 40 до 45 лет. В поздний период гормональный фон неустойчив, цикл и овуляция стабильные, начинаются возрастные изменения в организме. Беременность возможна естественным образом, однако вынашивание и роды могут потребовать медицинской помощи;
• стадия затухающей фертильности: в возрасте от 46 до 60 лет. В этот период наступает климакс: сниженный гормональный фон, нерегулярный цикл или его завершение. Естественная беременность невозможна (за очень редким исключением), для вынашивания потребуется курс гормональных препаратов.

Алкоголь

Нет никаких доказательств того, что несколько рюмок алкоголесодержащих напитков в неделю повлияют на фертильность

Но врачи проявляют осторожность в отношении употребления алкоголя: прием более одной рюмки в день уже связан с повышенным риском развития овуляционных расстройств

Кроме того, в шведском исследовании за 2004 год, в котором приняли участие более 7 000 женщин в течение 18 лет, было обнаружено, что частое употребление спиртных напитков сопровождалось лечением бесплодия.

Вы, наверное, уже знаете, что должны прекратить пить, если беременны. Употребление алкоголя на ранних стадиях беременности (и, возможно, даже до зачатия) связано с преждевременными родами. Что касается второй половины беременности, то нет доказательств того, что это не вредно для ребенка.

Факторы, влияющие на фертильность

Стоит понимать, что уровень женской фертильности не является неизменным показателем, данным с рождения. На него влияет сразу множество факторов, среди которых:

• Возраст (с каждым годом яйцеклетки из яичников выходят реже, циклы без овуляции случаются чаще);
• Слишком большой или недостаточный вес (влияет на гормональный фон);
• Стрессы (вызывают гормональный дисбаланс);
• Ранняя менопауза;
• Некоторые заболевания, влияющие на гормональный баланс (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников и прочие);
• Непроходимые фаллопиевы трубы;
• Некоторые гинекологические заболевания (в том числе не воспалительного характера);
• Многочисленные хирургические вмешательства в матку (в первую очередь аборты);
• Вредные привычки.

При оценке женской фертильности всегда следует учитывать перечисленные факторы. Некоторые из них приводят к невозможности забеременеть, другие же влияют на способность вынашивания.

Нарушения женской фертильности могут иметь постоянный характер – забеременеть естественным путем невозможно, а также временный – при устранении негативных факторов зачатие и рождение ребенка возможно.